Thyroglobulin

Thyroglobulin är ett sköldkörtelhormon som är en markör för återfall av starkt differentierade maligna neoplasmer i sköldkörteln och används för att kontrollera behandlingen av dessa sjukdomar.

Fast-fas kemiluminescent enzymbunden immunosorbentanalys ("sandwich" -metod).

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan studien, du kan dricka rent stille vatten.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien..
  • Rök inte i 30 minuter innan studien..

Studieöversikt

Tyroglobulin är ett stort glykoprotein (molekylvikt 660 kDa) lagrat i sköldkörtelns folliklarnas kolloid. Detta är en prohormon som är nödvändig för vidare syntes av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). Sköldkörteln är den enda källan till tyroglobulin i kroppen. Produktionen sker i cellerna i den normala sköldkörteln, såväl som i cellerna i starkt differentierade maligna neoplasmer i detta organ (papillär och follikulär adenokarcinom). Bestämning av thyroglobulinkoncentration i blodet används för att övervaka behandling och snabb diagnos av återfall av dessa sköldkörteltumörer.

Ett kännetecken för mycket differentierade cancer i sköldkörteln är deras relativt gynnsamma prognos med snabb diagnos av sjukdomen, samt noggrann övervakning under den postoperativa perioden. Cirka 85% av patienterna återhämtar sig fullständigt efter behandling, 15% har återfall av cancer, medan 5% av dem återfall kännetecknas av en progressiv och svår förlopp. För laboratoriediagnosen av canceråterfall krävs därför en metod som har å ena sidan ett högt negativt prognostiskt värde, vilket kommer att undvika onödiga diagnostiska förfaranden hos de allra flesta patienter, och å andra sidan ett högt positivt prognostiskt värde, vilket gör att förekomsten av återfall hos vissa patienter kan misstänkas tidigt skede. Den huvudsakliga laboratoriemarkören för tumöråterfall som uppfyller dessa villkor är upptäckten av tyroglobulin i blodet.

Som regel utförs en studie av tyroglobulin 6-12 månader efter total sköldkörtelektomi och radioöverföring. Eftersom patienten får L-tyroxinersättningsbehandling under hela denna period utförs den första mätningen av tyroglobulinnivån mot bakgrund av undertryckande av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, TSH-undertryckt TG). Som regel, efter att ha fått testresultatet mot bakgrund av ersättningsterapi, utförs ett provocerande test med användning av exogen TSH (TSH-stimulerad TG). Känsligheten för studien av tyroglobulin efter detta test är högre än vid mätning av basalnivån av tyroglobulin. Det visades att hos 15-20% av patienterna med ett negativt testresultat för basalt tyroglobulin under ersättningsterapi, uppenbaras en ökad nivå av detta hormon efter administrering av TSH.

Studien kännetecknas av hög specificitet och känslighet, men har vissa begränsningar. Närvaron av antikroppar mot tyroglobulin i blodet (finns hos 20% av patienterna med sköldkörtelcancer) stör reaktionen och kan leda till ett falskt negativt resultat. Därför bedöms närvaron av antikroppar mot tyroglobulin i blodet samtidigt vid genomförande av ett tyroglobulintest. Om de är närvarande antas det att studien med immunokemiluminescerande analys är sämre vad gäller känslighet för radioimmunologisk analys. Förutom specifika antikroppar kan andra (heterofila) antikroppar som observeras med cytomegalovirusinfektion, toxoplasmos och infektiös mononukleos också hämma reaktioner. Ett falskt negativt resultat är möjligt med en mycket liten tumör. Resultatet kommer också att vara negativt när man undersöker en patients blod med ett återfall av en tumör som utsöndrar defekt tyroglobulin eller inte producerar detta hormon alls. Med dessa sällsynta undantag kan man dra slutsatsen att en odetekterbar nivå av tyroglobulin efter ett provocerande test med TSH (i frånvaro av antikroppar mot tyroglobulin) motsvarar en 98-99,5% risk för att en tumör inte upprepas i framtiden. Det bör noteras att resultatet av analysen utvärderas i samband med kliniska och instrumentella data..

Patienter med hög risk för tumöråterfall genomgår upprepade (multipla) studier av tyroglobulinnivå efter ett provocerande test med ett intervall på 6 månader, patienter med låg risk för tumöråterfall - med ett intervall på 12 månader, medan det inte finns något behov av ett provokativt test, kan studien utföras mot bakgrund av ersättningsterapi. Lämpligheten för ytterligare övervakning bestäms av läkaren, varvid dess varaktighet fastställs individuellt. Med tanke på behovet av att jämföra testresultat rekommenderas att analysen utförs i samma laboratorium..

Vad används studien för??

För att övervaka behandling och snabb upptäckt av återfall av papillär och follikulär sköldkörteladenokarcinom.

När en studie är planerad?

  • Alla patienter 6-12 månader efter sköldkörtelektomi;
  • patienter med hög risk för återfall - regelbundet var sjätte månad;
  • patienter med låg risk för återfall - regelbundet var 12: e månad.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden: 1,4 - 78 ng / ml.

Anledningar till ett positivt resultat:

  • återfall av sköldkörtelcancer.

Anledningar till det negativa resultatet:

Vad kan påverka resultatet?

  • Närvaron i serum av specifika antikroppar mot tyroglobulin såväl som heterofila antikroppar (för cytomegalovirusinfektion, infektiös mononukleos och toxoplasmos) kan leda till ett falskt negativt resultat.
  • Resultatet av analysen bör utvärderas tillsammans med data från ytterligare laboratorie- och instrumentstudier.

Vem föreskriver studien?

Onkolog, kirurg, endokrinolog, allmänläkare.

Litteratur

  1. Riktlinjer för American Thyroid Association (ATA) Taskforce on Thyroid Nodules and Differentied Thyroid Cancer, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM. Reviderade riktlinjer för American Thyroid Association för patienter med sköldkörtelnodlar och differentierad sköldkörtelcancer. Sköldkörteln. 2009 nov; 19 (11): 1167-214.
  2. Zucchelli G, Iervasi A, Ferdeghini M, Iervasi GSerum thyroglobulinmätning i uppföljningen av patienter som behandlats för differentierad sköldkörtelcancer. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009 okt; 53 (5): 482-9.
  3. Ringel MD. Metastaserande vila och progression i sköldkörtelcancer: inriktning på celler i metastatisk gräns. Sköldkörteln. 2011 maj; 21 (5): 487-92. Epub 2011 10 april.
  4. Chernecky C. C. Laboratorietester och diagnostiska förfaranden / S.S. Chernecky, B.J. berger; 5: e upplagan - Saunder Elsevier, 2008.

Tyroglobulin - vad är det, indikationer för diagnostik, faktorer och orsaker till ökning

Idag lider många av dysfunktion i sköldkörteln. Identifierade avvikelser efter borttagning av sköldkörteln kan diagnostiseras mer exakt med hjälp av en speciell form av jod, genom att studera blodet för nivån av biokemiskt protein av tyroglobulin. Proteinet ackumuleras i sköldkörtelns folliklar (sköldkörteln) och är tillsammans med tyrosin den primära basen för syntesen av de vitala hormonerna tetraiodothyronin (T4) och triiodothyronine (T3) med tyrocyter (sköldkörtelceller).

Vad ansvarar tyroglobulin i kroppen

Enligt medicinska manualer är tyroglobulin ett proteinsubstans som produceras av sköldkörtelens follikulära celler. Denna kropp ansvarar för ackumulering och syntes av protein, från vilket hormoner T3 och T4 sedan syntetiseras. Tyroglobulin eller TG-protein ansvarar för att tillhandahålla rätt mängd hormoner till blodomloppet och för sköldkörtelns hälsa. Hos en frisk person förblir proteinet i follikulärcellerna utan penetration i blodet. När det tränger igenom blodstrukturen talar de om avvikelser i sköldkörteln.

TG är en medicinsk markör genom vilken man kan förstå förekomsten av en sköldkörteltumör, stadiet för dess utveckling. Sköldkörteln själv består av formationer som liknar små bollar - folliklar, i vilka det finns ett protein. Det tränger igenom celler, bryts ned i molekyler och atomer som innehåller tyrosin och jod. När de bryts ner bildas tyroxin. Proteinbildning kännetecknas av en ökad molekylvikt, därför ger den sköldkörteln hormoner två veckor i förväg, därför är TG ett "förvar" av hormoner.

Ämnen släpps därifrån på begäran av kroppen. När produktionen av TG misslyckas stör aktiviteten i sköldkörteln. Speciellt kvinnor utsätts för denna patologi på grund av frekventa hormonstörningar. Gravida kvinnor testas för TG eftersom fluktuationer i hormon- och proteinnivåer kan påverka fostrets utveckling negativt..

Indikationer för analys

Läkarna säger att analysen för bestämning av tyroglobulin inte alltid är lämplig, den är informativ eller inte har tillräckligt med information. Detta beror på att en ökning av proteinnivån i blodet indikerar dysfunktion i sköldkörteln av olika ursprung i de tidiga stadierna. Det är omöjligt att dra en slutsats om sjukdomen om bara denna analys är tillgänglig. En informativ studie är där nivån av TG bestäms hos patienter med behandling av cancer eller med en borttagen sköldkörtel. Det bör också komma ihåg att tyroglobulin är en tumörmarkör.

TG-analys visar kvaliteten och effektiviteten i behandlingen för patienter med papillär- och follikulär cancer, hjälper till att fastställa möjligheten till återfall. Därför utförs det:

  • utan misslyckade patienter efter borttagning av sköldkörteln (sex månader och ett år senare);
  • med faktorer för återfall av sjukdomar (en gång var sjätte månad eller en gång om året med låg risk);
  • för diagnos av karcinom (med undantag av medullär cancer);
  • att bekanta dig med risken för återfall och metastaser i mycket differentierade former av cancer hos tidigare opererade patienter;
  • att bedöma kvaliteten på behandlingen efter användning av radioaktiv jod, artificiell tyrotoxikos;
  • att bestämma arten av medfödd hypotyreos;
  • för att bestämma aktiviteten för autoimmun sköldkörtel.

Detektion av dysfunktioner i sköldkörteln

Om läkaren misstänker att patienten har sköldkörtelsjukdomar som stör sin funktion, genomförs en studie för att bestämma nivån av TG i blodet. I vissa sjukdomar uppstår autoimmun aggression som stör störningen av hormoner. Antikroppar bryter ner proteinkomplex, immunsystemet anser att proteinet är skadligt, "sparkar ut" det och sjukdom provoseras. Det protein som produceras av kroppen ger inte körtlarna en tillräcklig mängd hormon, så en brist observeras. Utifrån manifesteras detta av snabb trötthet, viktminskning..

Misstank om follikel- eller papillärcancer

Om man misstänker tumörer som producerar TG tilldelas en analys för att bestämma den. Det hjälper till att känna till förhållandet antikroppar till proteinet självt. Vanliga former av cancer är starkt differentierade papillär- och follikulära karcinom. Om de upptäcks ökar risken för övergång till farligare former. Före, under och efter behandling av tumörer bedriver specialister även forskning som registrerar proteinets digitala värde. Enligt analysen föreskrivs en två veckors eller längre terapi för att eliminera den maligna neoplasma.

Efter sköldkörtelkirurgi

Total sköldkörtelektomi (avlägsnande av hela sköldkörteln) är ett radikalt mått för behandling av maligna tumörer. Efter avlägsnandet avbryts behandlingen i 6-12 månader, varefter en kontrollmätning av TG-nivån utförs. Om det stiger, identifiera sannolikheten för återfall. Om det är normalt kan du inte vara säker på fullständig frånvaro av en cancertumör - det finns en sannolikhet för dess återfall, spridningen av metastaser i lymfsystemet. Därför används ytterligare analyser, till exempel förhållandet mellan antikroppar och TG.

TG-analys som tumörmarkör

Schemalagd undersökning gör att du kan utvärdera resultatet av behandling med radioaktiv jod eller efter kemoterapi i sköldkörteln, möjligheten att återkomma cancer efter att den har botats. Detta är möjligt eftersom tumören kan utsöndra defekt TG eller helt undertrycka dess produktion. Analysen kommer att vara informativ eftersom den inte kommer att bestämma ett tyroglobulinindex av en defekt typ, men det finns sällsynta undantag och i de flesta fall är provokativa tester med tyroxinbindande globulin TG inte bestämda, tumöråterfall utesluts.

Under analysen beaktas frånvaron av antikroppar mot tyroglobulin för att undvika att få en falsk negativ effekt. Om behandlingen av differentierade former av cancer är framgångsrik, visar studierna en hastighet av 0-2 ng / ml inom tre veckor efter det att tyroxin har tagits och radioaktivt jod erhållits. Om patienten inte har fått jod är 0-5 ng / ml normen. Med delvis bevarad sköldkörtelvävnad ökar TG-värdena till 10 ng / ml.

Analysen är inte informativ efter hemityreoidektomi eller sköldkörtelresektion. Detta beror på det faktum att TG är en markör för sköldkörtelvävnad och inte finns i den efter effektiv behandling. För att utesluta falska positiva indikatorer utförs en analys av förhållandet mellan antikroppar och TG. Levotyroxinbehandling kan också påverka indikationer av tyroglobulin, därför utförs analysen inte med undertryckande behandling.

Övervakningen utförs en gång var sjätte månad, efter fem års bokföring - en gång om året. Patienter måste tillsammans med analysen av TG genomgå en ultraljudundersökning av sköldkörteln (om den inte tas bort), TSH-hormonprofil (sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen), röntgenstråle i bröstet, blodprov för kalcium och fosfor. Om nivån av tyroglobulin behåller ett referensvärde (genomsnitt) genomgår patienten en fullständig scintigrafi av hela kroppen med hjälp av radioaktivt jod. I den medullära formen av cancer undersöks nivån av tyrokalcitonin och cancerembryonantigen..

Indikatorn för antikroppar mot tyroglobulin

Analysatorn för nivån av antikroppar mot proteinförstadiet för sköldkörtelhormoner TG visar förekomsten av autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln (diffus toxisk struma, atrofisk autoimmun sköldkörtel). Under normala förhållanden utsöndras inte thyroglobulin i blodet, men dess inträde i blodomloppet under inflammation eller blödning leder till bildande av antikroppar.

Bestämning av en indikator på antikroppar mot tyroglobulin (ATTG) hjälper till att identifiera närvaron och svårighetsgraden av sköldkörtelsjukdom. Hos patienter med Hashimotos sköldkörteln minskar nivån av ATTG under behandlingen, men det finns patienter vars antikroppsräkning stiger och faller i vågor under 2-3 år. Nivån av ATTG korrelerar med innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon. Användningen av dessa indikatorer är motiverad för att upptäcka sköldkörtelsjukdomar i regioner med jodbrist.

Riskgruppen för autoimmuna sjukdomar inkluderar barn födda till mödrar med höga antikroppar. Normen för indikatorer för en frisk person är upp till 115 IE / ml blod. Om glykoproteinnivån är för hög, kan detta indikera avvikelser:

  • måttligt eller allvarligt papillärt karcinom;
  • okurerat follikulärt karcinom, godartad tumör;
  • återfall av en heterofil tumör efter avlägsnande av sköldkörteln;
  • återfallsfri subakut form av sköldkörtel;
  • överförd toxoplasmos, mononukleos, sjukdomar i Epstein-Barr-viruset;
  • förstörelse av sköldkörtelvävnad, bildning av multinodulära komplex (manifesteras av kliniska symptom: svårigheter att svälja, röstförlust, obehag, utmattning).

Den sista processen påverkas av flera faktorer. De vanligaste av dem är:

  • autoimmun inflammation;
  • purulent inflammation i sköldkörteln;
  • reaktion på radioaktiv jodterapi;
  • reaktion på etanolskleroterapi;
  • avstötning av radiofrekvensablation;
  • laserförstörelse, vilket leder till negativa konsekvenser;
  • orimligt avslag från kroppen av en fin nålbiopsi av nodulär bildning;
  • död av sköldkörtelcellsföreningar.

Vad beror indikatorerna på

Om thyroglobulin sänks eller ökas, kan detta indikera förekomsten av patologiska sköldkörtelsjukdomar. De viktigaste är:

  1. Autoimmun sköldkörtelbrist är en brist på tyroxin. Symtom: depression, slöhet, svullnad i extremiteterna, aggressivitet, apati. Grunden för behandlingen är ersättningen av det saknade ämnet.
  2. Perrys sjukdom - åtföljt av en kraftig viktminskning, ökad aptit, svettning, skakande och ansträngande händer, håravfall. Mot bakgrund av allmän sjukdom uppträder hjärtarytmi. Behandlingen inkluderar medicinering, radioaktiv jod, kirurgi.
  3. Idiopatisk hypotyreos - manifesterar sig som irritabilitet, trötthet, viktökning, minskad sexuell aktivitet hos män och infertilitet hos kvinnor. Ofta minskar pulsen, hjärtsmärta känns. Tester indikerar anemi. L-tyroxinbehandling varar livet.
  4. De Quervens sköldkörteln - patientens kroppstemperatur är ständigt förhöjd, han mår dåligt, hans puls avviker från normen, kvinnor känner smärta i sköldkörteln. Behandlingen består av glukokortikoider.
  5. Primär hypotyreoidism - patienten tolererar inte förkylning, faller i depression, ansiktet sväller, en allmän misshandel känns. Behandlingen varar hela livet, hormonerna tyroidin, tyroxin, triiodtyronin används.
  6. Nontoxic nodular goiter - sköldkörtelvolym ökar, protein släpps. Sköldkörtelhämmande medicinering indikeras..
  7. Maligna neoplasmer - manifesterad heshet, ont i halsen, en ökning av sköldkörtelns storlek. Behandlingen består av kirurgi, livslångt hormonbehandling och användning av radioaktivt jod.
  8. Genetiska sjukdomar - mental och fysisk utveckling försenas. Behandlingen består av att ta sonatropin, anabola steroider, eftersom naturliga hormoner inte kan produceras. De flesta sjukdomar är obotliga, fullständig rehabilitering är inte möjlig, det finns inget val i behandlingen.

Förhöjda antikroppar mot TG

Normen för tyroglobulin i blodet är 1,5-59 ng / ml, med cancerformiga lesioner - 2-60 ng / ml (nedre gränser), efter avlägsnande av sköldkörteln. 0. Förhöjda antikroppar mot tyroglobulin upptäcks hos mer än hälften av patienter med sköldkörtel, hypotyreos giftig strumpor. Höga antikroppar mot tyroglobulin finns i blodserum hos 75% av patienter med autoimmuna sjukdomar, ofta är tyroglobulin förhöjd hos äldre kvinnor..

Om nivån av antikroppar mot TG ökas bestäms behovet av analys av thyroglobulinkoncentration av läkaren, eftersom det är opålitligt. Närvaron av ATTG detekteras hos 30-40% av patienterna med autoimmun sköldkörtelbete, hos 30-45% med Graves sjukdom, hos 10-15% med icke-autoimmuna sköldkörtelsjukdomar. Tyvärr innehåller internetutrymmet många artiklar med overifierad och falsk information om att ett överskott av tyroglobulinnivå objektivt indikerar sköldkörtelens onkologi. Det är inte så, var inte rädd. För att bestämma tumören utförs inte denna typ av analys..

Faktorer och orsaker till ökningen

Autoimmuna processer, kirurgiska och radioaktiva procedurer och externa faktorer blir orsakerna till ökningen av antikropparna mot TG. De viktigaste faktorerna för ökning:

  1. Yttre faktorer i den mänskliga miljön: strålning, dålig ekologi, luftföroreningar och livsmedel med gifter, kolloider, som inte utsöndras från kroppen och påverkar sköldkörteln negativt, kan leda till förlamning. Detta inkluderar också dåliga vanor - rökning, ofta alkoholkonsumtion, droganvändning, eventuellt påverkan av preventivmedel (du måste kontrollera dosen), överspänning, stress.
  2. Skador, fysiska och svullna skador på sköldkörteln, venös insufficiens.
  3. Ärftlig predisposition, medfödd systemisk lupus erythematosus.
  4. Överförd behandling med höga doser jod (hos patienter med överkänslighet), som föreskrivs efter en ökning av volymen av körtlar som upptäcktes under palpation.
  5. Tidigare sjukdomar (influensa, akuta virusinfektioner, cytomegalovirusinfektion).
  6. Intracellulära foci för kronisk infektion i blodomloppet (adenoidit, faryngit, bihåleinflammation, tonsillit).
  7. Nyligen överförda kirurgiska ingrepp, postoperativ återhämtningsperiod.
  8. Psykotraumatiska faktorer som leder till stress (släktingar död, byte av arbete eller bostad, problem i familjen).

En signifikant avvikelse av antikropparnivån från normen indikerar en autoimmun sköldkörtelsjukdom. Under graviditeten indikerar en ökad koncentration av ATTG en möjlig patologi hos barnet (hypertyreos är medfödd eller förvärvad efter födseln). Ett ökat antal antikroppar mot TG är inte grundorsaken till autoimmuna sjukdomar - det är snarare en konsekvens. Därför är det meningslöst att minska antalet eller utvärdera koncentrationen i dynamik för förebyggande.

En ökning av koncentrationen av antikroppar mot TG är direkt proportionell mot åldern. Det kan förekomma hos helt friska människor, främst hos kvinnor. Om nivån av ATTG höjs signifikant krävs en ytterligare undersökning av patienten för att utesluta sköldkörtelpatologier. Patienten kontrollerar nivåerna av tyroxin, fria sköldkörtelhormoner, sköldkörtelstimulerande hormon, triiodotyronin.

Tyroglobulinanalys efter borttagning av sköldkörteln

Eftersom hormoner som produceras med deltagande av tyroglobulin är direkt involverade i regleringen av hjärt- och matsmältningssystemen ökar hälsorisken efter borttagning av sköldkörteln. Av denna anledning blir periodisk diagnos av thyroglobulinkoncentration ett nödvändigt villkor för att förhindra negativa scenarier för kroppens liv. För att få en fullständig bild av kroppens tillstånd efter operationen kan ytterligare tester förskrivas:

  • studie av den hormonella profilen (koncentration av tyroxin, triiodotyronin och sköldkörtelstimuleringshormon);
  • blodprov för kalcium och fosfor, kalcitonin;
  • karakterisering av cancer-embryonalt antigen och parathyreoideahormon.

Biokemisk studie på nivån av TG i blodet

Blodprovtagning för analys utförs från en ven i armen. Som en metod för biokemisk bestämning av TG-indikatorer används kemiluminescerande enzymbunden immunosorbentanalys. Studien identifierar kvantitativa och kvalitativa indikatorer på protein. Denna studie bör genomföras parallellt med detektion av antikroppar mot tyroglobulin, eftersom en hög nivå av antikroppar indikerar felaktiga resultat från huvudanalysen (som är mer benägna att bestämma en låg koncentration av tyroglobulin och oförmågan att syntetisera).

Förberedelse för proceduren

För att få rätt TG-nivåindikatorer som ett resultat av ett blodprov, är det nödvändigt att observera rätt procedurförfarande och följa flera regler:

  1. Inlämning av material för forskning är tillåtet först efter 10 dagar efter borttagning av sköldkörteln (för nedbrytning av proteinrester).
  2. Blod doneras före biopsi och sköldkörtel skanning.
  3. Sex veckor innan ett besök på diagnoscentret måste du helt överge all läkemedels- och hormonbehandling.
  4. För att öka indikatorernas objektivitet doneras blod på tom mage. Den sista måltiden ska äga rum minst 8 timmar innan mötet med laboratorieassistenten.
  5. För att utesluta injektion av "överskott" hormoner i blodet bör patienten ha en bekväm, lugn miljö innan han tar blod.
  6. Te, kaffe och rökning bör uteslutas före analys..

Resultat och utskrift

Efter operationen för att resektera sköldkörteln behöver patienten regelbunden övervakning av riskerna för återfall. För detta ändamål föreskrivs ett laboratorieblodtest en gång var sjätte månad. Om avvikelser från standardvärden inte upptäcks efter fem års regelbunden forskning, ökar analysens frekvens till ett år. Personer som enligt ett antal objektiva tecken av den behandlande läkaren anses vara i riskzonen fortsätter att donera blod var sjätte månad tills uteslutandet av farliga faktorer som hotar deras hälsa.

En indikator för en oplanerad studie är utseendet på synliga tecken på en tumör eller återfallet. Innan en operation för att avlägsna sköldkörteln är den tillåtna nivån av tyroglobulin cirka 20 mg per ml blod. Efter borttagning bör indikatorn ha en nollnivå. Annars finns det en rimlig misstank för den onkologiska processen.

Normen hos kvinnor och män

Den tillåtna tyroglobulin-normen ökar hos gravida kvinnor. Hos friska människor skiljer sig dessa indikatorer inte från standarden. Resultaten av studien tolkas beroende på deras överensstämmelse med referensvärden. I detta fall betraktas 56,0 ng / ml som normen. Slutsatser om nivån på TG tas både på grundval av de identifierade direkta indikatorerna för ämnet och koncentrationerna av värdena på dess derivat (presenteras i tabellen):