Prolaktinom

Prolaktinom (synonymer - hypofyseprolaktinom, prolaktinsekreterande adenom) - en godartad hormonaktiv hypofystumör.

Hypofysen är en bilaga av hjärnans nedre yta (bas), dess funktion är att producera hormoner som ansvarar för tillväxtprocesser, metabolism, reproduktionsprocesser. Ett av dessa hormoner är prolaktin - ett hormon vars syfte är att ge en normal amning (amning) till en kvinna. Emellertid produceras en liten mängd prolaktin i någon persons kropp. Överdriven utsöndring av detta hormon hos män och kvinnor, vilket inte på något sätt är förknippat med amning, leder till olika störningar i kroppens naturliga processer..

Skäl och typer

Orsakerna till hypofyseprolaktinom, som många andra endokrina sjukdomar, är inte helt kända. Forskare tillskriver uppkomsten av en sjukdom med genetiska störningar, särskilt med en ärftlig sjukdom såsom multipel endokrin neoplasi, där prolaktin och andra hypofyshormoner produceras alltför mycket.

Det finns bara två typer av sjukdomar:

1. Intrasellar mikroprolaktinom är en hypofystumör med en diameter upp till 1 cm, som inte sträcker sig utöver den turkiska sadeln.
2. Om tumören är mer än en centimeter går den som regel utanför gränserna för den turkiska sadeln och kallas extrasellar makroprolaktinom.

Som praxis visar är det hos män oftast diagnosen makroprolaktin, hos kvinnor med mikroprolaktin. Det beror kanske på den sena behandlingen av män för behandling av sjukdomen.

symtom

Prituktinom i hypofysen är en hormonaktiv tumör, det vill säga prolaktinet som den producerar utsöndras i blodet. Överskottshormon prolaktin minskar produktionen av könshormoner, hos män minskas testosteronnivån, hos kvinnor östrogen.

Lågt testosteron hos män leder till symtom på prolaktinom:

• kroppens och ansikts håret försvinner
• mjölkkörtlarna förstoras, i vissa fall utsöndras mjölk från dem
• minskad sexlyst
• erektion är trasig, testiklar atrofi
• muskeltonen är nedsatt.

Mot bakgrund av låga östrogennivåer hos kvinnor förekommer följande symtom på prolaktinom:

• menstruations oregelbundenheter eller dess fullständiga upphör
• oförmågan att bli gravid - till följd av bristen på ägglossning
• kontinuerlig eller periodisk frisättning av mjölk från bröstkörtlarna
• vaginal torrhet
• viktökning (associerad med östrogenbrist)
• störningar i det endokrina systemet (hyperandrogenism)

Dessutom finns det generella symtom på prolaktinom, vars manifestation inte är beroende av personens kön. Bland dem:

• synskada, dubbel syn - uppstår som ett resultat av tumörens komprimering av synnerven (oftast observerad med makroprolaktinom)
• nervsystemet: huvudvärk, ångest, irritabilitet, depression
• osteoporos uppstår på grund av urlakning av mineraler från ben.

Ganska ofta stör produktionen av hypofysen och andra hormoner, vilket leder till störningar från andra kroppssystem.

I vissa fall, när koncentrationen av prolaktin i blodet är låg (hypoprolactinemia), är prolaktinom asymptomatisk. Om koncentrationen av hormonet är signifikant (hyperprolaktinemi) såväl som för en stor tumörstorlek, manifesterar sig alla ovanstående symtom vanligtvis.

Diagnos och behandling

Ett överskott av prolaktin observeras inte bara med hypofyseprolaktinom, sjukdomar såsom hypotyreos, njursvikt och andra kännetecknas också av en ökad nivå av detta hormon. Av den anledningen bör först och främst dessa och andra sjukdomar uteslutas för korrekt diagnos..

Diagnosen av prolaktinom ställs efter:

1. Ett blodprov som hjälper till att upptäcka hormonnivån (inklusive prolaktin) i humant blod. En prolaktinkoncentration över 200 ng / ml är ett sant kliniskt symptom på sjukdomen..
2. Dator- och magnetresonansavbildning. Med hjälp av dessa studier kan du se en tredimensionell bild av hypofysens prolaktinom, ta reda på dess storlek och exakta lokalisering, det vill säga bestämma om den är i den turkiska sadeln eller bortom.

Oftast utförs behandling medicinskt. Läkemedel Bromocriptine, Parlodel, Cabergoline, Dostinex, Norprolak används för att undertrycka produktionen av prolaktin. Bromocriptin har trots sin höga kostnad visat sig i behandlingen av prolaktinom, tack vare dess verkan, om tumören inte helt försvinner, minskar den åtminstone i storlek.

Av detta skäl rekommenderas läkemedelsbehandling redan före operationen för att underlätta operationen för patienten..

För små tumörstorlekar rekommenderar läkare selektiv transsfenoid adenomektomi (hypofysektomi) - operation för att avlägsna hypofyseprolaktinom. Oftast rekommenderas kirurgisk behandling för unga kvinnor som vill få barn. En sådan operation är mindre traumatisk, eftersom det under dess genomförande inte finns något behov av kraniotomi. Det utförs genom en persons näsa..

Efter operation, i 85% av fallen, sker remission av mikroprolaktinom. När det gäller makroprolaktinom är kirurgi inte den mest effektiva metoden för behandling, den används endast vid indikationer, särskilt om tumören komprimerar synnerven..

I 5% av fallen efter operationen uppstår komplikationer, såsom diabetes insipidus, blödning, meningit. Inom fem år efter operationen har nästan varje andra person som opererats återfall av hypofyseprolaktinom.

Den medicinska och kirurgiska metoden för behandling är ofta kompletterande, vilket ökar patientens chanser att återhämta sig.

I vissa fall rekommenderar läkare strålbehandling för att behandla hypofyseprolaktinom, i synnerhet kan det anges för män och kvinnor som inte vill få barn.

Den här artikeln publiceras endast för utbildningsändamål och är inte vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning..

Pituitary Prolactinoma

Vad är prolaktinom??

Hypofysen är en liten körtel som ligger i hjärnans bas bakom näsan och under optiska nerver..

Hypofysen producerar hormoner som kontrollerar sköldkörteln, äggstockarna, testiklarna och binjurarna. Ett annat hormon som produceras av hypofysen är prolaktin (laktotropiskt hormon), vilket stimulerar produktionen av bröstmjölk under graviditet och amning. Prolaktinsekretion kontrolleras av en förening som kallas dopamin, som produceras i hjärnan. Hos kvinnor är normala prolaktinnivåer vanligtvis mindre än 25 ng / ml, och hos män mindre än 17 ng / ml. När blodprolaktinnivåerna är förhöjda kallas detta tillstånd hyperprolaktinemi..

Prolaktinnivåerna i blod ökar vanligtvis under graviditet och amning, och kan också ökas med vissa mediciner, njursvikt och bröstskador..

Prolaktinom är en onormal tillväxt eller tumör i hypofysen. Tumören får hypofysen att producera för mycket prolaktin, vilket leder till hyperprolaktinemi.

Prolaktinom är nästan alltid godartat, det vill säga det är inte cancer.

Cirka 1 av 10 000 personer har prolaktinom, vars orsak är okänd. Prolaktinom finns hos båda könen, men oftare hos kvinnor. Tumörer observeras sällan hos barn och överförs sällan från föräldrar till sina barn. Prolaktinom är vanligtvis små och växer sällan, men vissa (som diskuteras nedan) kan bli mycket stora..

Symtom på Prolactinoma

Prolactin uppmärksammas på grund av effekten av ökat prolaktin på reproduktionssystemet och / eller tumörstorlek. En mycket stor tumör kan orsaka tryck på optiska nerver eller närliggande hjärnvävnad, vilket kan leda till huvudvärk och / eller synproblem..

Symtom hos kvinnor

Den höga halten prolaktin som produceras av tumören påverkar äggstockarnas förmåga att producera östrogen. När östrogennivåerna är låga har kvinnor oregelbundna eller helt frånvarande perioder, låg sexlyst, vaginal torrhet och graviditetssvårigheter.

På grund av effekten av förhöjda nivåer av laktotropiskt hormon på bröstvävnaden upplever kvinnor som inte är gravida eller ammar ofta bröstavladdning. Detta tillstånd kallas galaktoré..

Tabell 1. De vanligaste symptomen

Kvinnor med prolaktinom har sällan huvudvärk, visuella symtom eller andra klagomål relaterade till tumörens storlek, eftersom de flesta prolaktinom hos kvinnor är små och ofta inte ökar i storlek..

Symtom hos män

Till och med en liten ökning av prolaktinnivåerna i mycket små hypofystumörer kan leda till en minskning av sexuell lust och orsaka erektil dysfunktion. Stora tumörer hos män är förknippade med mycket höga halter av prolaktin, vilket nästan alltid orsakar sexuell dysfunktion. Utsläpp från bröstet (galaktoré) kan förekomma hos män, men är mycket mindre vanliga än hos kvinnor.

Män med prolaktinom kan också se en läkare på grund av huvudvärk eller synproblem på grund av stora tumörer som kan orsaka tryck på synnervarna. På grund av storleken på dessa tumörer är nivån av laktotropiskt hormon ofta mycket hög. Höga prolaktinnivåer kan begränsa testes förmåga att producera testosteron och orsakar ofta infertilitet.

På grund av de låga halterna östrogen och testosteron som kan uppstå med förhöjd prolaktin, utvecklar vissa män och kvinnor också låg bentäthet; dock är frakturer och osteoporos sällsynta.

Eftersom prolaktin hämmar testes förmåga att producera testosteron, går män med prolaktinom ofta till läkaren med nedsatt sexdrift och / eller erektil dysfunktion.

Vad mer kan orsaka en ökning av prolaktinnivåerna?

Det finns flera andra tillstånd som skiljer sig från prolaktinom, som kan vara förknippade med hyperprolaktinemi. Eftersom prolaktin regleras av dopamin kan läkemedel som interagerar med detta ämne i hjärnan orsaka förhöjda nivåer av prolaktin..

Läkemedel förskrivna för mentala och gastrointestinala störningar kan öka prolaktinnivåerna till mer än 200 ng / ml. Andra mediciner som kan orsaka en mild ökning av prolaktinnivåerna inkluderar östrogener och verapamil, ett läkemedel som används för att behandla högt blodtryck (hypertoni).

Otillräcklig sköldkörtelaktivitet eller otillräcklig byte av sköldkörtelhormon kan också öka prolaktinnivåerna, såväl som njursjukdom, graviditet, stress och bröstskador..

Orsaker till hyperprolaktinemi:

• prolaktinsekreterande adenom;
• ta mediciner (fenotiaziner, metoklopramid, risperidon, selektiva serotoninåterupptagshämmare, östrogener, verapamil);
• påfrestning;
• graviditet;
• Hypotyreos;
• njursjukdom
• bröstskada.

Hos de flesta patienter med läkemedelsinducerad hyperprolaktinemi varierar prolaktinnivåerna från 25 till 100 ng / ml (sällan upp till 250 ng / ml). Om förhöjda prolaktinnivåer orsakas av medicinering, återgår nivån vanligtvis till normal 3-4 dagar efter avslutad läkemedel. Det är omöjligt att fastställa orsaken till förhöjd prolaktin endast genom blodnivå.

Även om du har höga prolaktinnivåer orsakade av medicinering, sluta inte ta medicinen utan att först rådgöra med din läkare..

Vilka tester kommer att behövas?

Hyperprolaktinemi misstänks hos kvinnor som har frånvarande eller oregelbunden menstruation, onormal utflöde från bröstet eller problem med fertilitet. Hos män misstänks förhöjda prolaktinnivåer i närvaro av erektil dysfunktion, infertilitet, huvudvärk eller synproblem..

Det första steget i bedömningen är att ta ett blodprov för att bestämma prolaktinnivåer. Ett prov kan tas när som helst på dygnet, och den normala nivån är mindre än 25 ng / ml hos kvinnor och mindre än 17 ng / ml hos män. Ett enda prov räcker vanligtvis för diagnos. Om prolaktinnivåerna knappt är förhöjda kan analysen behöva upprepas, eftersom även stress och obehag under själva blodprovet kan påverka resultaten..

Under testerna kommer din läkare att leta efter andra sjukdomar förutom prolaktinom som kan öka prolaktinnivåerna och kan också ta ytterligare blodprover för att kontrollera nivån av andra hormoner.

Om nivån av laktotropiskt hormon är förhöjd, och alla andra tester är normala, är nästa steg att undersöka hypofysen med hjälp av magnetisk resonansavbildning (MRI) med och utan kontrastfärg. MR kommer att visa om det finns en tumör i hypofysen, dess storlek och om tumören har påverkat synnerven eller andra områden runt hypofysen.

Läkare använder olika termer för att beskriva en tumör beroende på dess storlek. Prolaktinom kallas mikroadenom om de är mindre än 10 mm (ca ½ tum) och makroadenom om de är 10 mm eller mer.

De flesta prolaktiner hos kvinnor är mikroadenom. Prolaktinom hos män är mer benägna att vara macroadenom, även om mikroadenom också observeras. Stora tumörer kan associeras med extremt höga prolaktinnivåer (ibland över 1000 ng / ml).

Macroadenomas kan sätta press på synnerverna, och män eller kvinnor med stora tumörer kan behöva en speciell ögonundersökning som kallas en formell synfältbedömning som en del av deras första utvärdering..

Hur man behandlar prolaktin?

Prolaktinombehandling föredras för alla patienter med prolaktinom - receptbelagda läkemedel som kallas dopaminreceptoragonister används. Dessa läkemedel fungerar som dopamin för att kontrollera prolaktinsekretion. Hos både kvinnor och män är målet med terapi att normalisera prolaktinnivåer, återställa sexuell funktion, återställa fertiliteten och minska tumörstorleken.

De två läkemedlen som godkänts för hyperprolaktinemi är Parlodel® (Bromocriptine) och Dostinex® (Cabergoline). Förutom godkända läkemedel finns det ett tredje läkemedel, Norprolac® (Quinagolid). Alla godkända läkemedel finns tillgängliga i allmän form och är effektiva för att sänka prolaktinnivåerna och minska tumörstorleken hos mer än 90% av patienterna. Prolaktinnivåerna normaliseras vanligtvis inom några dagar, och en minskning av tumören uppträder vanligtvis 3-6 månader efter behandlingsstart.

Godkända mediciner: Parlodel® (Bromocriptine) och Dostinex® (Cabergoline) i USA, Europa, Kanada och Australien; Norprolac® (Quinagolid) i Europa, Kanada och Australien.

Medan Bromocriptine och Cabergoline är effektiva, fungerar Cabergoline lite bättre, sänker nivån av laktotropiskt hormon och minskar tumörens storlek med färre biverkningar.

En annan viktig fördel med Cabergoline är det faktum att det kan tas en eller två gånger i veckan. Bromocriptine är billigare, men det bör tas 2-3 gånger om dagen, och det har fler biverkningar, inklusive illamående, lågt blodtryck och yrsel. Dessa symtom kan minskas genom att börja med en lägre dos och ta läkemedlet medan du sover eller äter..

Finns det några problem med terapin och hur länge behöver jag ta medicinen?

Den största nackdelen med Bromocriptin och Cabergoline är att att stoppa något läkemedel leder till ett återfall av hyperprolaktinemi och tumörtillväxt.

Det är inte möjligt att exakt förutsäga vilka patienter som säkert kan sluta ta läkemedlet. Om du har mikroadenom kommer din läkare förmodligen att rekommendera behandling i minst 2 år innan han tänker på att minska eller stoppa läkemedlet..

Eftersom tumörtillväxt återupptas ofta kommer noggrann avslutning och upprepade mätningar av prolaktin att krävas efter att läkemedelsbehandlingen avbryts. Framgångsrikt långvarigt tillbakadragande av läkemedlet kan vara möjligt hos vissa patienter, men patienter med makroadenom kommer troligen att behöva medicinering under en obestämd period..

Är dopaminreceptoragonistadministration säker under många år?

Både Bromocriptine och Cabergoline har använts i flera år och är i regel inte förknippade med allvarliga komplikationer. Nyligen har några Parkinsons patienter som tagit mycket höga doser av Cabergoline (3 mg / dag) utvecklat fibros eller trängsel i hjärtventilerna.

Patienter med prolaktinom tar signifikant lägre doser av Cabergoline (1 till 2 mg / vecka), och inga hjärtaventilavvikelser upptäcktes.

Hur är det med kirurgi??

I allmänhet rekommenderas inte kirurgi som primärbehandling med prolaktin eftersom dopaminagonister är mycket effektiva och eftersom kirurgi inte alltid hjälper till att bota prolaktin.

Patienter med mikroadenom kan behöva hypofysekirurgi om kabergolin eller bromokriptin inte fungerar eller om medicinerna orsakar allvarliga biverkningar. Patienter med makroadenom kan behöva kirurgi om tumören fortskrider trots läkemedelsbehandling..

Det kirurgiska resultatet beror till stor del på kirurgens kvalifikationer, och kirurgi bör endast utföras av en neurokirurg med lång erfarenhet inom transsfenoidal hypofysekirurgi. Strålbehandling används sällan vid behandling av prolaktin..

Transsphenoidal betyder bokstavligen "genom sphenoid sinus." Detta är en kirurgisk procedur för att ta bort tumörer i hypofysen, som utförs genom att införa kirurgiska instrument i näsan och genom sphenoidbenet, ett litet fjärilsformat ben vid skalens bas.

Graviditetsbehandling

Om tumören hotar ditt syn och du försöker bli gravid rekommenderar vissa läkare bromokriptinbehandling. Cabergoline är också säkert, och mer än 90% av kvinnorna kan bli gravida med något läkemedel. Du bör dock sluta ta Bromocriptine eller Cabergoline så snart du blir gravid.

Endast i sällsynta fall bör personer med mycket stora tumörer fortsätta att ta bromokriptin under graviditeten.

Vissa endokrinologer rekommenderar operation innan graviditet, när tumörerna är mycket stora, eftersom den normala hypofysen och / eller tumören kan växa, särskilt under sen graviditet.

Tänk på att Cabergoline snabbt normaliserar prolaktinnivåer och att du kan bli gravid även innan menstruationen återupptas. Du måste använda preventivmedel om du inte vill bli gravid direkt.

Det finns inget behov av att regelbundet mäta prolaktinnivåerna under graviditeten, eftersom prolaktinnivåerna ökar med graviditeten..

Kvinnor med mikroadenom behöver inte genomgå en MR eller undersökning av synfältet under graviditeten, eftersom risken för tumörförstoring är mycket liten (mindre än 2%). Det rekommenderas att kvinnor med makroadenom kontrollerar formella synfält under varje trimester..

Över 90% av kvinnor med prolaktinom kan bli gravida under behandling med dopaminreceptoragonister.

Är behandling alltid nödvändig?

Små prolaktinom ökar sällan i storlek, så det finns inget behov av behandling med Cabergoline eller Bromocriptine för att förhindra tumörtillväxt. Det är dock viktigt att upprätthålla normala nivåer av östrogen och testosteron för att undvika låga nivåer av viktiga könssteroider och för att förhindra benförlust..

Om graviditet inte är ett problem kan din läkare rekommendera östrogen- eller testosteronbehandling istället för att ta Bromocriptine eller Cabergoline. Östrogenterapi hos kvinnor och testosteronterapi hos män är säkert, tolereras väl och hjälper till att förhindra för tidig benförlust..

Prolaktinnivåerna bör också övervakas under östrogen- eller testosteronbehandling. En ökning av prolaktinomstorleken föregår vanligtvis en betydande ökning av prolaktinnivån, så det finns inget behov av regelbunden MR om prolaktinnivån inte ökar markant eller om du inte har huvudvärk eller synliga synförändringar.

Prituktinom i hypofysen. Symtom hos kvinnor, män, orsaker, behandling

Prolactinoma är en prolaktin-producerande hypofystumör, ofta godartad. Symtom på sjukdomen hos kvinnor skiljer sig från tecken på prolaktinom hos män.

Vad är prolaktinom??

Hypofysen producerar många hormoner, såsom prolaktin, luteiniserande (LH), follikelstimulerande (FG) hormon. Prolactin kallas ofta ”mjölkhormonet” eftersom det stimulerar produktionen av mjölk efter födseln, men det produceras också hos män, om än i mindre mängder..

Kön och reproduktion styrs av FG och LH. Hos kvinnor orsakar de östrogenfrisättning och stimulerar äggstockarna att producera ägg. Dessa hormoner är nödvändiga för en normal menstruationscykel. De orsakar också testosteronfrisättning hos män och stimulerar produktion av spermier från testiklarna..

Prituktinom i hypofysen (symtom hos kvinnor skiljer sig något från män) förekommer också i de tidiga stadierna av premenopausen.

Prolactin klassificering

Inom medicin används klassificeringen av hypofyseadenom efter plats och storlek.

• Microprolactinomas. Dessa är små tumörer med mindre än en cm i diameter..
• Macroprolactinomas. Dessa inkluderar adenom med en diameter större än 1 cm. De kan sätta tryck på närliggande områden i hypofysen och hjärnan..

Den första typen av tumör är karakteristisk för kvinnor, och den andra - för män.

Efter aktivitet delas tumörer in i hormonpassiva och hormonaktiva kategorier.

Orsaker till godartade tumörer

De flesta hypofyseadenom utvecklas oberoende och orsaken till deras förekomst är ofta okänd. I vissa fall spelar genetiska faktorer en roll. Till exempel ökar en ärftlig störning av multipel endokrin neoplasi av den första typen risken för att utveckla godartade neoplasmer.

Vad annat orsakar en ökning av prolaktinnivåerna:

• Graviditet och amning.
• Förstärkt fysisk aktivitet.
• Samlag.
• Nippelstimulering.
• Bröstskada.
• Stressfulla situationer.
• Epileptiska anfall.
• Ta mediciner (antipsykotika, antiemetika, antihistaminer).
• Sjukdomar som kan öka Prolactin-nivåer: Njurrelaterade.
• Hypotyreos.
• Tinea när det täcker bröstområdet.

Förutom andra stora tumörer som ligger nära hypofysen och trycker på den kan öka prolaktinnivåerna.

Riskfaktorer

Prituktinom i hypofysen förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Barn och ungdomar är mindre benägna att drabbas av tumörer av denna typ, men symtom på prolaktinom kan orsaka en lång försening eller blockera puberteten..

Första tecken och symtom

Inledande tecken och symtom går ofta obemärkt, men kvinnor uppmärksammar ovanliga tecken tidigare än män, eftersom det är förändringar i menstruationscykeln eller utflöd från bröstet utanför graviditeten och amning.

Ofta kanske kvinnor som tar könshormoner i p-piller, i läkemedel för hormonersättning, inte märker förändringarna. Män börjar misstänka förekomsten av en neoplasma i ett sent skede, när en redan stor tumör, tryckande på hypofysen, orsakar en ökning av huvudvärk, synskada.

Nyckelfunktioner:

Synskada är ett av de tidiga symptomen på hypofyseadenom till följd av mekaniskt tryck i synfastheten. Försenad diagnos och behandling av störningar orsakade av en hjärntumör kan orsaka irreversibel blindhet..

Synskada på grund av tumörtryck på synnerven är det främsta symtomet på hypofyseprolaktinom hos kvinnor

Bland kvinnor

Bland kvinnor inkluderar vanliga symtom på prolaktinom:

• förändringar i menstruation, såsom oregelbundna perioder eller brist på perioder;
• infertilitet;
• mjölkutsöndring utanför graviditeten;
• förlust av intresse för sex;
• obehag, smärta under sex på grund av torrhet i vaginalen;
• hårväxt på kropp och ansikte.

Hos män

Hos män med prolaktinom är tumörer vanligtvis större än 10 mm i diameter (makroprolaktinom). Sådana tumörer behandlas ofta och framgångsrikt med piller. Precis som hos kvinnor minskar produktion av FG och LH i hypofysen under prolaktins verkan. Detta i sin tur minskar testosteronnivåerna och kan leda till impotens, och ett lågt antal spermier leder män till infertilitet..

Symtom hos män:

• förlust av intresse för sex;
• erektil störning;
• minskning av hårväxt i ansiktet;
• atypisk bröstförstoring (gynekomasti).

effekter

Det finns flera typer av komplikationer och risker förknippade med prolaktinom:

• Tumören kan utvecklas i alla åldrar, även om den oftare förekommer hos kvinnor i åldern 20–35.
• Komplikationer inkluderar nedsatt syn, eftersom en neoplasma som förekommer i hypofysen komprimerar synnerven om den lämnas obehandlad.
• Ytterligare komplikationer uppstår till följd av hormonbrist på grund av ökat tryck på hypofysen, sådana tillstånd inkluderar hypotyreoidism, binjurinsufficiens och tillväxthormonbrist.

Symtom på prolaktinom hos kvinnor orsakar hypotyreos, och ibland orsakar hypotyreos en hypofystumör

Mikroadenom och prolaktinom

De allra flesta tumörer i hypofysen är godartade. De kan vara hormonaktiva och inaktiva. De förstnämnda producerar en hel del prolaktinhormoner, tillväxthormoner, tillväxthormoner och få andra, vilket leder till en funktionsfel i sköldkörteln och reproduktiva körtlar, binjurarna.

Inaktiv kan också utgöra ett hot, även om neoplasmerna är små, inte mer än 10 mm. Microadenomas lokaliserade vid botten av skallen, med förbehåll för tillväxt, kan påverka den endokrina körtlarna, komprimera synnervarna.

Skillnader i presentation och bild av mikroadenom och prolaktin representerar en skillnad i storlek snarare än en grundläggande skillnad i biologi.

Prolaktinom och graviditet

Om en kvinna har ett litet prolaktinom, finns det ingen anledning till att hon inte kan bli gravid.

Hos kvinnor med stora prolaktinom är risken för skada på hypofysen eller synnerven högre, och vissa läkare tror att den når 25 procent. Men om hon framgångsrikt blev gravid är chansen att få ett friskt barn stort.

Det är lämpligt att diskutera planer för befruktning med en läkare, genomgå en magnetisk resonansavbildning (MRI) för att bedöma tumörens storlek och undersöka ögat med en kontroll av synfältet..

Så snart patienten blir gravid rekommenderar läkaren att sluta ta bromokriptin eller cabergolin, två vanliga läkemedel som används för att behandla prolaktinom. De flesta endokrinologer undersöker patienter varannan månad under hela graviditeten..

Prolaktinom och amning

Under postpartum kan kvinnor med små tumörer vanligtvis amma sina barn. I det här fallet, konsultera endokrinologen om amning..

Under graviditet, amning mäter läkare vanligtvis inte prolaktinnivåer. Studier genomförs två månader efter amning.

Diagnostik

Prituktinom i hypofysen (symtom hos kvinnor indikerar ett överskott av prolaktin) diagnostiseras med laboratorie- och visuella metoder..

Vad du behöver undersöka?

Först av allt är det nödvändigt att identifiera mängden prolaktin i en kvinnas kropp. I nästa steg utförs visuella studier för att identifiera en tumör i hypofysen och hypotalamus.

analyser

Många läkare tror att det är nödvändigt att utföra ett laboratorieblodtest för att upptäcka prolaktinnivåer, minst två gånger.

Detta beror på det faktum att det i vissa fall finns skillnader mellan en stor tumörstorlek och en måttlig ökning av prolaktin. Studien rekommenderar en konsekvent tvåfaldig utspädning av blodserum för att eliminera falska slutsatser.

Prolactin nivå i Prolactinoma

Under dagen kan hormonnivån förändras, det ökar under sömn och på morgonen. Därför tas venöst blod bäst för forskning på morgonen eller efter en 30-minuters vila.

Tabell över prolaktinnivåer hos kvinnor, flickor:

Resultatet påverkas av graviditet, anorexi, hypotyreos, njursjukdom, läkemedelsanvändning. I sådana fall stiger hormonnivån..

Instrumentell undersökning

MRI föreskrivs för att upptäcka tumören och dess storlek. CT ger också en bild, men denna studie är mindre känslig än MRI..

Dessa test utförs efter uteslutning av de sekundära orsakerna till förhöjda prolaktinnivåer..

Genetiska studier genomförs om det finns en familjehistoria av misstänkta endokrina sjukdomar.

Differensiell forskning

Prituktinom i hypofysen (symtom hos kvinnor har olika etiologiska egenskaper) antyder en grundlig historia av sjukdomen och verktyg för att diagnostisera de organ som är ansvariga för processen för att reglera prolaktinsekretion.

Vissa patienter utvecklar ökad hormonproduktion mot bakgrund av njursjukdom, ökat intag av antipsykotika, antidepressiva medel. Kvinnor som tar orala preventivmedel med höga doser av östrogen har en hög grad av prolaktin.

Behandling av hypofysen prolaktinom

Konservativ behandling av hypofyseadenom är möjlig med hormonberoende tumörer. I detta fall kan användningen av läkemedel som minskar utsöndringen av prolaktin eller tillväxthormonantagonister avsevärt minska tumörens storlek, vilket förhindrar behovet av operation.

Målet med terapin är att minska prolaktinnivåerna, stabilisera eller minska tumörens storlek, korrigera nedsatt syn och återställa normal hypofysfunktion. Sällan använt kirurgi eller strålterapi.

Konservativ terapi: mediciner, vitaminer

Två dopaminantagonister används ofta i terapi - cabergolin och bromokriptin. Mediciner som kallas dopaminantagonister kontrollerar prolaktinnivåerna och minskar effektivt tumören. Dessa läkemedel efterliknar effekterna av kemisk dopamin på hjärnan..

Cabergoline är ett förstahandsläkemedel och av alla läkemedel är det mest effektiva och potent, har få biverkningar.

Det är bättre att ta det på natten, med en lätt middag, till exempel te, mjölk och kakor. Detta minskar sannolikheten för oönskade effekter..

Prituktinom i hypofysen behandlas med läkemedel som kan orsaka biverkningar hos kvinnor. Vanliga biverkningar av alla läkemedel inkluderar illamående, kräkningar och yrsel..

Behandlingen bör inledas med en låg dos, och att ta mediciner före sänggåendet minskar förekomsten av obehagliga symtom.

Patienter som tar cabergolin eller bromokriptin för sjukdomar i hypofysen, som en försiktighetsåtgärd, rekommenderas att regelbundet genomföra ett ekokardiogram i hjärtat.

En dosreduktion eller läkemedelsavbrott rekommenderas tidigast 2 år efter kontinuerlig behandling. Efter avbrytande av läkemedlet övervakas årliga prolaktinnivåer i 5 år.

Fysioterapi

För närvarande används strålkirurgi, där en hög dos av strålning riktad mot adenomen används.

Stereotaktisk strålkirurgi är en innovativ metod för ultra-exakt strålning med minimal påverkan på omgivande friska vävnader, vilket gör det möjligt att helt förstöra det patologiska fokuset.

Homeopati

Prituktinom i hypofysen (symtom hos kvinnor bör vara ett tillfälle att se en läkare) innebär i vissa fall behandling med homeopatiska medel.

De måste uppfylla målen:

• stärka immunförsvaret;
• stabilisera blodsockret;
• minimera exponering för stress.

Örtprodukter är fria från kemikalier, tillsatser, konserveringsmedel, 100% rena och vegetariska.

• Curcuminextrakt i kapslar. Rekommenderas som kosttillskott, 1 st. Tas. på en dag. Ökar kroppens försvarsmekanism.
• Gotu Kola-extrakt. Förbättrar blodcirkulationen, tar bort gifter. Ta 1 kapsel / dag..

Kirurgi

Även om läkare är mer benägna att behandla prolaktinom med medicinering, kan operation i vissa fall vara möjlig..

2 typer av operationer används:

• Transsfenoidkirurgi. Tumören tas bort genom ett snitt på baksidan av näshålan eller under överläppen..

• Transkraniell kirurgi används mindre ofta om tumören är stor eller har spridit sig till andra områden. Kirurgen tar bort tumören genom en öppning i den övre delen av skallen.

Efter operationen korrigeras prolaktinnivåerna i 90% av människor med små tumörer och hos 50% med stora tumörer. Hos personer med större prolaktinom, som endast kan delvis tas bort, återställs prolaktinnivåerna efter operation genom läkemedel, men i en reducerad dos.

Strålterapi

Strålterapi används mindre ofta. För att döda tumörceller används högenergi röntgenstrålar. Beroende på tumörens storlek och plats levereras den totala dosen i en session eller i lägre doser i 4-6 veckor.

Prolaktinnivåerna återkom till det normala hos en av tre patienter som fick strålbehandling. Hos 50% av patienterna kan strålbehandling leda till en minskning av andra hypofyshormoner..

Folkrättsmedel

För att upprätthålla hormonell balans i den lilla körteln, hypofysen, kan du använda naturliga ingredienser:

• Ginseng. Innehåller antioxidanter och antiinflammatoriska egenskaper, hjälper till att förbättra humöret, ökar libido. För att få resultaten bör du dricka 1 kopp te dagligen, med tillsatt krossad ginsengrot.
• Sojabönor. Växten innehåller lecitin, som hjälper till att stärka och förbättra hypofysens funktioner, förbättra immunsystemet och kontrollera blodsockret. För att göra detta, inkludera dagligen i dieträtter av sojabönor.
• Ekorrar. Proteinet återställer muskler och hjälper också till att bära syre i blodet, vilket ökar regleringen av hypofysen i libido. Protein är också en viktig mat för hjärnan, förbättrar motivation, vakenhet och ökar energin. För bästa resultat, ät mer mat med högt proteinhalt eller drick 1 kopp proteinshake per dag..
• Mandel. Valnöt är en utmärkt mat som stimulerar hypofysen. Det innehåller en stor mängd vitamin E. Med sin hjälp regleras blodflödet, blodcirkulationen i kroppen förbättras. Varje dag måste du äta en handfull mandlar.
• Fysiska övningar. Det enklaste och mest effektiva sättet att förbättra hypofysens tillstånd. Måttlig daglig träning i 45-60 minuter. hjälpa till att skapa ett avslappnat sinnestillstånd och en positiv attityd. Motion orsakar ökat blodflöde, medan testosteron ökar, vilket kan leda till en ökning av libido. Löpning, tyngdlyftning och kampsport är ett bra sätt att få hypofysen tillbaka till det normala..

Sömn är också en viktig faktor som bidrar till förbättring av hypofysen. Sömn sätter kroppen i ett lugnt tillstånd, hjälper till att återställa kroppen och själen efter en lång dag. För att säkerställa en djup vila kan du använda en sömmask.

Kliniska rekommendationer

När en tumör upptäcks ger läkare allmänna rekommendationer som bör följas:

• Mindre utsatt för solljus.
• Undvik överhettning, aktiv fysisk aktivitet.
• Behåll en hälsosam kost, inkludera mer proteinmat, grönsaker och frukt.
• Uteslut alkohol, cigaretter.

Dispensary observation

I fall där tumören inte växer, och personer med den fungerar normalt utan läkemedel, utför läkare vänta-eller-se eller försenad terapi. I detta fall är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar under de perioder som läkaren föreskriver.

Effektiviteten av korrigerande behandling testas hos patienter 1 månad efter behandlingsstart. Prolaktinnivåer analyseras. Efter 3 månader, och därefter 1 gång per år, utförs MRI hos de patienter som hade förhöjda prolaktinnivåer, vilket påverkar huvudvärk, hormonella störningar och synskador..

En gång per år utförs övervakning av samtidiga sjukdomar: sekundär osteoporos, nedsatt utsöndring av hypofyshormoner. Postoperativa patienter undersöks i genomsnitt minst en gång på 3 månader det första året efter operationen, och sedan årligen i 4-5 år.

Prognos

Förutsägelser för hypofystumörer är individuella, beroende på diagnostid. Hos 85% behandlas adenom framgångsrikt med medicinering.

För vissa uppstår ett hormonellt misslyckande efter en behandlingsperiod, och hormontillskott kan behövas för att återställa det..

Dessa är steroidpiller för otillräcklig binjuraktivitet, piller för sköldkörtelhormoner för otillräcklig sköldkörtelaktivitet och möjligen läkemedel för att återställa östrogen för kvinnor eller testosterontillskott för män. Hormonersättningsterapi kan också behövas..

Närvaron av prolaktinom kan leda till olika problem hos kvinnor och män. Vissa av dem orsakas av för mycket prolaktin i kroppen, medan andra är relaterade till tumörens storlek och plats. Begränsningar av livskvaliteten, dess varaktighet är obetydlig om alla behandlingsvillkor följs korrekt.

Förebyggande, inklusive MRI, kontroll av hormonnivåer, anses vara en nödvändig åtgärd för att undvika återfall av hypofyseprolaktinom. Bra behandling, om du tar hand om din hälsa hjälper du att undvika utvecklingen av symtom på sjukdomen, både för män och kvinnor.

Vad är farligt prolaktinom

Hypofysen består av två lober, som var och en består av körtelceller av en annan typ. De senare ansvarar för produktionen av vissa hormoner. Med en hypofystumör störs syntesen av proteinföreningar, vilket resulterar i att en eller flera kroppsfunktioner bryts. Sådana neoplasmer inkluderar prolaktinom.

Innehåll

Vad är prolaktinom?

Pituitary prolactinoma (adenom) är en godartad, prolaktinberoende tumör. En sådan neoplasma av körtelvävnad utvecklas.

Denna typ av adenom påverkar den främre hypofysen, som är ansvarig för produktionen av hormonet prolaktin. Det senare reglerar mjölkproduktionen och menstruationscykeln hos kvinnor, metabolism, som bestämmer arten av den kliniska bilden med prolaktinom.

Prolaktinom svarar för 40-50% av hypofystumörer.

Oftare diagnostiseras hypofyseadenom hos kvinnor. I denna kategori av patienter upptäcks dessutom mikroprolaktinom huvudsakligen (59% av det totala antalet tumörer).

Om detta ämne

Hur är lymfkörtlarna kopplade till sköldkörteln

• Olga Vladimirovna Khazova
• 27 maj 2019.

I genomsnitt överskrider storleken på neoplasmerna inte 2-3 mm. Men män diagnostiseras oftare med medelhöga och stora hypofyseadenom, vars storlek är 26-35 respektive 36-59 mm. Sådana neoplasmer provocerar neurologiska störningar.

Prolaktinom är relativt sällsynta tumörer. Hypofysenadenom av denna typ diagnostiseras hos 100-755 patienter för varje 1 miljon människor. 6-10 nya fall av tumörutveckling registreras årligen.

I riskgruppen ingår kvinnor mellan 20 och 50 år. Hos män registreras hypofyseadenom 10 gånger mindre ofta. Men efter 50 år spelar inte könsberoende någon avgörande roll.

Prolaktinom, beroende på lokalisering och storlek, klassificeras i två typer:

1. Intrasellar. De är små i storlek (högst 10 mm) och påverkar inte den turkiska sadeln när de växer..
2. Extrasellar. Dimensionerna på dessa prolaktiner överstiger 10 mm, i samband med vilka tumörerna påverkar området med den turkiska sadeln.

Storleken på neoplasmen bestämmer arten av den kliniska bilden och behandlingstaktiken. Risken för malignitet hos sådana tumörer är extremt låg. Prolactinomas degenererar till cancer hos 2% av patienterna.

orsaker

De verkliga orsakerna till utvecklingen av prolaktin har inte fastställts. Oftare utvecklas tumörer av denna typ separat från andra patologiska processer..

Genetiska störningar kan provocera fram prolaktins uppträdande. Det senare inkluderar en ärftlig sjukdom, multipel endokrin neoplasi typ 1. Denna patologi kännetecknas av hyperaktivitet i hypofysen, parathyreoidea och bukspottkörteln.

Hos 5% av patienterna förekommer prolaktinom som en del av syndromet av isolerade hypofyseadenom. I detta fall växer tumörerna snabbt och kännetecknas av en uttalad klinisk bild..

Om detta ämne

Hur man undviker förkalkningar i sköldkörteln

• Olga Vladimirovna Khazova
• 28 februari 2019.

Inte bara hypofysen ansvarar för syntesen av prolaktin. Detta hormon produceras också av andra organ..

Baserat på det ovanstående följer att följande faktorer kan provocera fram prolaktins utseende:

• lever- och njurpatologier;
• dysfunktion i sköldkörteln;
• huvud skador;
• Hypotyreos;
• långvarig användning av vissa mediciner.

Risken för att utveckla adenom mot bakgrund av hormonell obalans orsakad av graviditet och ett antal andra faktorer är inte uteslutet.

symtom

Arten av den kliniska bilden bestäms av tumörens storlek och patientens kön. Dessutom orsakar prolaktinom hos 30% av patienter fetma i varierande grad. Aktiv ökning av kroppsvikt på grund av metaboliska störningar.

Om tumören växer in i angränsande vävnader provoserar den en förändring i benmetabolismen. På grund av detta minskar den senare densiteten, vilket bidrar till utvecklingen av osteopeni eller osteoporos.

Symtom hos kvinnor

De första symtomen som indikerar skador på hypofysen hos kvinnor uppträder i det första stadiet av tumörprocessen. Den kliniska bilden kännetecknas av fenomen som utvecklas i ett komplex eller isolerat.

Om detta ämne

Hastigheten för tyroglobulin

• Olga Vladimirovna Khazova
• 28 februari 2019.

En ökning av koncentrationen av prolaktin i blodet stör störningen av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. Detta leder till en funktionsfel i menstruationscykeln, som manifesterar sig i följande former:

• en ökning av perioden mellan menstruation upp till tre månader;
• amenorré eller fullständig frånvaro av menstruationsflöde;
• minskning av menstruationens varaktighet till tre eller färre dagar;
• liten eller tung urladdning under menstruationen;
• livmodersblödning som inte orsakas av menstruationscykeln.

Hypofysadenom stör störningen i ägglossningen, i samband med vilken utvecklingen av infertilitet är möjlig. Det senare leder också till ovariell dysfunktion som härrör från prolaktinom.

Skador på hypofysen hos kvinnor provocerar galaktoré. Detta tillstånd kännetecknas av ofta utsöndringar från bröstkörtlarna. Prolaktinom orsakar ofta bilateral galaktoré. Utsläpp är rikligt eller sällsynt..

Utvecklingen av tumörprocessen åtföljs av en minskning av östrogennivån, vilket gör att kvinnan tappar intresset för motsatt kön. Samtidigt minskar mängden smörjmedel som utsöndras av vaginalslemhinnan.

Om detta ämne

Varför antikroppar mot tyroglobulin ökar

• Olga Vladimirovna Khazova
• 28 februari 2019.

En ökning av prolaktinkoncentrationen stimulerar binjurarna. Detta leder till den snabba tillväxten av det manliga hårfästet. Dessutom provocerar binär hyperaktivitet uppkomsten av akne.

Vid skador på hypofysen hos flickor utvecklas inte reproduktionssystemets organ tillräckligt. Kanske utseendet på hypoplasi (minskning i storlek) i livmodern.

Höga prolaktinnivåer orsakar psyko-emotionella störningar. Med hypofysetumörer hos kvinnor minskar intervallet av intressen och depression utvecklas..

Patienter med prolaktinom har problem med koncentration, minne, sömn. Tumörprocessens gång åtföljs av nervös excitabilitet och ökad trötthet..

Symtom hos män

En ökning av prolaktinkoncentrationen påverkar syntesen av testosteron och omvandlingen av detta hormon till dihydrotestosteron. De första tecknen på en tumörprocess i hypofysen hos män förekommer emellertid sent.

En minskning av testosteronkoncentrationen påverkar könsdelarnas prestanda. Hos män minskar volymen av utsöndrad spermvätska mot bakgrund av prolaktinom och spermiernas rörlighet minskar. Detta beror på det faktum att tillförseln av näringsämnen till äggstockarna på grund av en hypofystumör störs.

Testosteron spelar en nyckelroll i bildandet av sexdrift och styrka hos män. Bristen på detta hormon provoserar en minskning av libido.

Testosteronbrist orsakar prostatadysfunktion, som ansvarar för produktionen av en specifik utsöndring som ger spermiernas rörlighet.

Om detta ämne

Vilka konsekvenser kan en bukspottkörtelcyst orsaka?

• Olga Vladimirovna Khazova
• 28 februari 2019.

En ökning av prolaktinkoncentrationen stimulerar bröstförstoring (gynekomasti). I sällsynta fall, mot bakgrund av tumörprocessen hos män, utsöndras vätska från bröstvårtorna.

Nedfallet av hypofysen hjälper till att minska dopamin, vilket resulterar i att psyko-emotionella störningar utvecklas. Män med prolaktinom blir irritabla, benägna till humörsvängningar. Tumörutveckling påverkar den kognitiva funktionen negativt..

Om prolaktinom uppträder hos pojkar före puberteten, störs bildningen av ett antal organ. På grund av hypofystumören uppträder en sällsynt och mjuk hårfäste, och kroppen behåller ungdomlighet under lång tid. Samtidigt börjar fettavlagringar samlas i bäckenområdet.

Symtom med extrasellar form

En extrumell tumör påverkar vävnaderna som utgör den turkiska sadeln. Med ett sådant prolaktinom beror inte den kliniska bildens natur på patientens kön.

Komprimering av hjärnvävnad orsakar en allvarlig huvudvärk, som oroar sig ständigt. Oftast är obehag lokaliserad i den temporala zonen.

Vid skada på den ternära nerven sprider smärtsyndromet fram till huvudet. Ansiktsmusklerna behåller sin tidigare aktivitet.

Om detta ämne

Vilka är behandlingarna för sköldkörtelcyster

• Olga Vladimirovna Khazova
• 25 februari 2019.

Vid hypofyseadenom observeras ofta synstörningar på grund av närheten av motsvarande nerver och tumörer. Denna typ av störning manifesterar sig i form av följande symtom:

• smalt synfält;
• brott mot färguppfattningen;
• dubbelvision (diplopi);
• förekomsten av svarta fläckar framför ögonen (scotomas);
• skelning;
• synskada.

Beroende på det drabbade området kan ett öga falla ur synen. I vissa fall provocerar tumörprocessen hypofysinfarkt. Detta tillstånd kännetecknas av tillfällig medvetenhetsförlust, illamående, kräkningar och symptom på hjärnhinneinflammation..

Diagnostik

På grund av det faktum att hormonell obalans uppstår mot bakgrund av många patologiska processer, föreskrivs ett komplex av diagnostiska åtgärder för att upptäcka prolaktinom.

Om man misstänker en tumör utförs ett blodprov för prolaktin och andra hormoner producerade av hypofysen. Denna diagnostiska metod ger emellertid inte entydiga resultat..

Förändringen i koncentrationen av hypofyshormonerna beror på menstruationscykeln, binjurens patologier, njursvikt, cirkadisk rytm och många andra faktorer.

Om detta ämne

Hur man identifierar och botar binjureadenom

• Olga Vladimirovna Khazova
• 25 februari 2019.

Därför föreskrivs ett test med tyroliberin om du misstänker hypofyseadenom. Detta ämne administreras intravenöst. I normalt tillstånd bidrar tyroliberin till en ökning av prolaktinkoncentrationen med mer än två gånger. Med adenom förändras eller ökar denna indikator inte något.

För att detektera prolaktin krävs en CT-skanning av hjärnan. Metoden gör det möjligt att bestämma tumörens närvaro, storlek och placering. För samma ändamål föreskrivs MR och kraniografi..

Behandling

Prolactinoma behandlas med medicinering. I avsaknad av positiva resultat föreskrivs kirurgiskt avlägsnande av tumören eller strålterapi.

I närvaro av lämpliga indikationer används 3 metoder för behandling av prolaktinom..

Behandlingsregimen väljs med hänsyn till tumörens storlek. Med mikroprolaktinom används läkemedel som återställer metaboliska processer och endokrina systemfunktioner. Större tumörer kräver läkemedel som stoppar tillväxten av tumören och bidrar till att minska storleken på den senare.

Om detta ämne

Vilka är symtomen och tecknen på en sköldkörtelcyst?

• Olga Vladimirovna Khazova
• 19 februari 2019.

Grunden för behandling av prolaktinom är bromokritin- och cabergoinpreparat. Den första är ett ergotalkanoidderivat.

Bromokritinpreparat ökar känsligheten hos hypotalamreceptorer som svarar på dopamin. Detta hormon hämmar syntesen av prolaktin och flera andra proteinföreningar som hypofysen syntetiserar..

Cabergoinpreparat har en liknande effekt. Läkemedel från denna grupp stoppar emellertid inte syntesen av andra hormoner, med undantag av prolaktin.

Vissa patienter utvecklar tumörens resistens (resistens) mot effekterna av dessa läkemedel. I detta fall ökas dosen av läkemedel eller en annan behandlingsmetod används..

Hos 80-85% av patienterna minskar storleken på prolaktinomresistent mot bromokritin med regelbunden konsumtion av cabergoinpreparat. I detta fall är det viktigt att observera doseringen av läkemedlet bestämt av läkaren. Bristande efterlevnad leder till skador på hjärtventilerna..

Kirurgi för hypofyseadenom utförs när läkemedelsbehandling inte ger positiva resultat, tumörtillväxten fortsätter eller allvarliga synsstörningar diagnostiseras. Dessutom indikeras denna behandlingsmetod om nekros av neoplasma vävnad detekteras..

Hos 70% av patienterna avlägsnas adenom genom bihålorna. Vid behov är tumören förfryst (kryodestruktionsmetod) eller kemiskt exponerad.

Strålbehandling används sällan vid behandling av prolaktinom. Denna metod oftare än andra ger komplikationer. Därför kompletteras strålterapi med andra behandlingsmetoder..

Möjliga komplikationer

Vid små prolaktinom är prognosen positiv hos 100% av patienterna. Stora neoplasmer behandlas framgångsrikt i 80% av fallen. Om det på grund av prolaktinomets storlek inte är möjligt att ta bort tumören, föreskrivs procedurer för att minska trycket på den omgivande vävnaden.

Den fortsatta tillväxten av neoplasma i hypofysen påverkar negativt kroppens tillstånd. En ökning av prolaktinkoncentrationen stör funktionerna i organen i det reproduktiva systemet, vilket hotar utvecklingen av infertilitet. Med skador på synnerven är fullständig eller delvis blindhet möjlig..

En minskning av produktionen av östrogen och testosteron bidrar till utvecklingen av osteoporos. Sjukdomen kännetecknas av ökad skörhet i ben..

Möjliga komplikationer associerade med en tumör i hypofysen inkluderar dysfunktion i binjurebarken och hypotyreos..

Prolactinoma är en godartad neoplasma som kan behandlas framgångsrikt hos de flesta patienter. Utvecklingen av tumören åtföljs av flera kliniska fenomen som indikerar skada på hjärnan och reproduktionssystemet..