Glukostoleransstörning

Nedsatt glukostolerans indikerar en risk för att utveckla typ 2-diabetes mellitus eller det så kallade metaboliska syndrom (ett komplex av störningar i det kardiovaskulära systemet, metaboliska processer).
Den huvudsakliga komplikationen av kolhydratmetabolism och metaboliskt syndrom är utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar (hypertoni och hjärtinfarkt), vilket leder till för tidig död, därför bör ett test för glukostolerans vara samma obligatoriska procedur för varje person som mäter blodtrycket.

Testet med glukostolerans låter dig identifiera personer som kan drabbas av allvarliga sjukdomar i framtiden, ge rekommendationer i förväg för att förhindra dem och därmed bevara deras hälsa och förlänga deras liv.

Vanligtvis passerar typ 2-diabetes genom tre huvudstadier av utveckling: prediabetes (betydande riskgrupper), nedsatt glukostolerans (latent diabetes mellitus) och öppen diabetes.
Som regel har patienterna till en början inte "klassiska" tecken på sjukdomen (törst, viktminskning, överdriven urinproduktion).
Den asymptomatiska kursen av typ 2-diabetes mellitus förklaras av det faktum att diabetesspecifika komplikationer, såsom retinopati (okulär fundusskada) och nefropati (njurvaskulär sjukdom), upptäcks hos 10-15% av patienterna redan vid den första undersökningen av patienten.

Vilka sjukdomar orsakar glukostoleransstörning??

Absorption av glukos i blodet stimulerar utsöndring av insulin i bukspottkörteln, vilket leder till absorption av glukos i vävnader och en minskning av blodsockernivåerna redan 2 timmar efter träning. Hos friska människor är glukosnivån efter 2 timmar efter glukosbelastning mindre än 7,8 mmol / L, hos personer med diabetes - mer än 11,1 mmol / L. Mellanvärden benämns försämrad glukostolerans eller "prediabetes".
Den nedsatta glukostoleransen beror på en kombinerad kränkning av insulinsekretion och en minskning av vävnadskänslighet (ökad resistens) mot insulin. Fastande glukos med nedsatt glukostolerans kan vara normal eller något förhöjd. Hos vissa personer med nedsatt glukosetolerans kan den därefter återhämta sig till normal (i cirka 30% av fallen), men detta tillstånd kan kvarstå, och hos personer med nedsatt glukostolerans finns det en hög risk för ökade kolhydratmetabolismstörningar, övergången av dessa störningar till typ diabetes 2.
Nedsatt glukostolerans uppstår vanligtvis med sammanhängande riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (högt blodtryck, högt kolesterol och triglycerider, lipoproteiner med låg låg densitet, lipoproteinkolesterol med låg densitet).
När glukostoleransstörningar upptäcks, kan vissa åtgärder hjälpa till att förhindra en ökning av kolhydratstörningar: ökad fysisk aktivitet, viktminskning (kroppsvikt) och en sund balanserad kost.
Testet är opraktiskt att utföra vid en återbekräftad fastande glukosnivå över diagnoströskeln för diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Dess beteende är kontraindicerat hos personer där den fastande glukoskoncentrationen är mer än 11,1 mmol / l. Enligt läkares bedömning kan testet utföras med en parallell bestämning av nivån av C-peptid på tom mage och 2 timmar efter glukosbelastning för att bestämma den sekretära reserven för insulin.

Gruppen personer som riskerar att utveckla diabetes som kräver undersökning och ett obligatoriskt glukostoleranstest inkluderar:

  • nära släktingar till patienter med diabetes -
  • överviktiga personer (BMI> 27 kg / m2)-
  • kvinnor som har haft missfall, för tidiga födelser, förlossning med ett dött eller stort foster (över 4,5 kg)-
  • mödrar till barn med utvecklingsstörning -
  • kvinnor som hade graviditetsdiabetes under graviditeten-
  • personer som lider av arteriell hypertoni (> 140/90 mm Hg)-
  • personer med kolesterol - lipoproteiner med hög täthet> 0,91 mmol / l-
  • personer med triglycerider som når 2,8 mmol / l-
  • personer med åderförkalkning, gikt och hyperurikemi -
  • personer med episodisk glukosuri och hyperglykemi upptäckt i stressiga situationer (operationer, skador, sjukdomar)-
  • personer med kroniska sjukdomar i levern, njurarna, hjärt-kärlsystemet -
  • personer med manifestationer av det metaboliska syndromet (insulinresistens, hyperinsulinemi, dyslipidemi, arteriell hypertoni, hyperuricemi, ökad blodplättaggregering, androgen fetma, polycystisk äggstock)-
  • patienter med kronisk parodontisk sjukdom och furunkulos -
  • personer med neuropatier av okänd etiologi-
  • personer med spontan hypoglykemi -
  • patienter som får diabetes mellitusläkemedel under lång tid (syntetiska östrogener, diuretika, kortikosteroider, etc.)-
  • friska människor över 45 år (det rekommenderas att de undersöks minst en gång vartannat år).

Alla människor som ingår i dessa riskgrupper måste bestämma glukostolerans, även om fastande blodsockeravläsningar är inom normala gränser. För att undvika fel bör studien fördubblas. I tveksamma fall krävs ett glukostoleranstest med intravenös glukos.

Vid genomförande av ett glukostoleranstest måste följande villkor följas:

  • den undersökta i minst tre dagar innan testet bör följa en normal diet (med kolhydrater> 125-150 g per dag) och följa normal fysisk aktivitet-
  • studien genomförs på morgonen på tom mage efter nattlig fasta i 10-14 timmar (vid denna tidpunkt ska du inte röka och ta alkohol)-
  • under testet ska patienten ligga eller sitta tyst, inte röka, inte bli förkylt och inte delta i fysiskt arbete-
  • testet rekommenderas inte efter och under stressande effekter, försvagande sjukdomar, efter operationer och förlossning, med inflammatoriska processer, alkoholisk skrump i levern, hepatit, under menstruation, med gastrointestinala sjukdomar med nedsatt glukosabsorption-
  • Innan testet är det nödvändigt att utesluta medicinska förfaranden och ta mediciner (adrenalin, glukokortikoider, preventivmedel, koffein, diuretika, tiazidinserier, psykotropiska läkemedel och antidepressiva medel)-
  • falska positiva resultat observeras med hypokalemi, leverdysfunktion, endokrinopatier.

Efter den första blodprovningen från ett finger, tar personen 75 g glukos i 250 ml vatten inuti 5 minuter. Vid testning på feta individer tillsätts glukos med en hastighet av 1 g per 1 kg kroppsvikt, men inte mer än 100 g. För att förhindra illamående rekommenderas att citronsyra tillsätts glukoslösningen. Det klassiska glukostoleranstestet omfattar studien av fastande blodprover och 30, 60, 90 och 120 minuter efter glukos.

Glukostoleransstörning

GlukostoleransstörningICD-10R 73,0 73,0ICD-9790,22 790,22MaskaD018149

Brott mot glukostolerans (enligt den gamla klassificeringen, latent diabetes mellitus, prediabetes) - kännetecknas av normalt fastande blodglukos, frånvaron av glukos i urinen, som regel, visar sig inte kliniskt och upptäcks endast när glukostoleransprov utförs [1].

Innehåll

Klinisk bild

Ofta har personer med nedsatt glukostolerans paradiabetiska symtom:

  • furunkulos,
  • tandkött blödning,
  • tidig lossning och tandförlust, parodontisk sjukdom,
  • klåda i hud och könsorgan,
  • torr hud,
  • långvariga icke-läkande lesioner och hudsjukdomar,
  • sexuell svaghet, menstruations oregelbundenhet upp till amenoré,
  • angioneuropati av olika lokalisering och svårighetsgrad, upp till spridande retinopati eller * svår utplånad åderförkalkning (utplånad endarterit) [1].

Identifiering av dessa tillstånd är anledningen till glukostoleranstestet..

Laboratoriediagnostik

Utvärdering av resultaten av det klassiska två timmars orala glukosetoleranstestet hos män och icke-gravida kvinnor enligt kriterierna från American Diabetes Association (1998):

  • Fastande plasmaglukoskoncentration: 6,1... 6,69 mmol / l;
  • 30, 60, 90 minuter efter glukosintag> (större än eller lika med) 11,1 mmol / L (i minst ett prov);
  • 120 minuter efter glukosintag: 7,8... 11,09 mmol / L [2].

Glukostoleransstörning

Nedsatt glukostolerans är ett tillstånd där det finns en ökad nivå av glukos i blodet, men denna indikator når inte den nivå vid vilken diagnosen diabetes ställs. Detta steg av kolhydratmetabolismstörning kan leda till utveckling av typ 2-diabetes, därför diagnostiseras det vanligtvis som prediabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790,22
MaskaD018149

Innehåll

I de första stadierna utvecklas patologin asymptomatiskt och upptäcks endast tack vare glukosetoleranstestet.

Allmän information

Den försämrade glukostoleransen förknippad med en minskning av absorptionen av blodsocker från kroppens vävnader ansågs tidigare som det första stadiet av diabetes (latent diabetes mellitus), men nyligen tilldelas det som en separat sjukdom.

Denna störning är en del av det metaboliska syndromet, som också manifesteras av en ökning av visceral fettmassa, arteriell hypertoni och hyperinsulinemi.

Enligt befintlig statistik upptäcktes nedsatt glukostolerans hos cirka 200 miljoner människor, medan denna sjukdom ofta upptäcks i kombination med fetma. Prediabetes i USA observeras hos varje fjärde barn med en fyllighet i åldern 4 till 10 år, och hos varje femte fulla barn från 11 till 18 år.

Varje år upplever 5-10% av personer med nedsatt glukostolerans en övergång av denna sjukdom till diabetes mellitus (vanligtvis observeras en sådan transformation hos patienter med övervikt).

Skäl för utveckling

Glukos som den viktigaste energikällan ger metaboliska processer i människokroppen. Glukos kommer in i kroppen genom konsumtion av kolhydrater, som efter sönderfall absorberas från matsmältningskanalen i blodomloppet.

Insulin (ett hormon som produceras av bukspottkörteln) krävs för absorption av glukos i vävnader. På grund av den ökade permeabiliteten hos plasmamembranen tillåter insulin vävnader att absorbera glukos, vilket sänker dess nivå i blodet 2 timmar efter en måltid till normalt (3,5 - 5,5 mmol / l).

Orsaker till nedsatt glukostolerans kan bero på ärftliga faktorer eller livsstil. Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är:

  • genetisk predisposition (förekomsten av diabetes mellitus eller prediabetes hos nära släktingar);
  • fetma;
  • arteriell hypertoni;
  • förhöjda blodlipider och åderförkalkning;
  • sjukdomar i levern, hjärt-kärlsystemet, njurarna;
  • gikt
  • Hypotyreos;
  • insulinresistens, vilket minskar känsligheten hos perifera vävnader för effekterna av insulin (observeras med metaboliska störningar);
  • inflammation i bukspottkörteln och andra faktorer som bidrar till försämrad insulinproduktion;
  • ökat kolesterol;
  • stillasittande livsstil;
  • sjukdomar i det endokrina systemet, i vilket överskott av hormonella hormoner produceras i överskott (Itsenko-Cushings syndrom, etc.);
  • missbruk av livsmedel som innehåller en betydande mängd enkla kolhydrater;
  • ta glukokortikoider, orala preventivmedel och vissa andra hormonella läkemedel;
  • ålder efter 45 år.

I vissa fall upptäcks också en kränkning av glukostolerans hos gravida kvinnor (graviditetsdiabetes, som observeras i 2,0-3,5% av alla graviditetsfall). Riskfaktorer för gravida kvinnor inkluderar:

  • överskott av kroppsvikt, särskilt om övervikt uppträdde efter 18 år;
  • genetisk predisposition;
  • ålder över 30 år;
  • förekomsten av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

patogenes

Nedsatt glukostolerans är resultatet av en kombination av försämrad insulinsekretion och minskad vävnadskänslighet.

Bildningen av insulin stimuleras av matintag (det behöver inte vara kolhydrater), och dess frisättning sker när blodsockernivån stiger.

Insulinsekretion förstärks av effekterna av aminosyror (arginin och leucin) och vissa hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), samt östrogener och sulfonylurea. Ökad insulinutsöndring och med ökat innehåll i plasma av kalcium, kalium eller fria fettsyror.

Minskad insulinutsöndring sker under påverkan av glukagon - ett bukspottkörtelhormon.

Insulin aktiverar den transmembrane insulinreceptorn, som avser komplexa glykoproteiner. Beståndsdelarna i denna receptor är två alfa- och två beta-subenheter förbundna med disulfidbindningar.

Alfa-subenheterna i receptorn är belägna utanför cellen, och transmembranprotein-betaenheterna riktas inuti cellen.

En ökning av glukosnivåer orsakar normalt en ökning av tyrosinkinasaktivitet, men med prediabetes finns det en liten kränkning av receptorns insulinbindning. Grunden för denna överträdelse är en minskning av antalet insulinreceptorer och proteiner som tillhandahåller glukostransport in i cellen (glukostransportörer).

De viktigaste målorganen som utsätts för insulin inkluderar levern, fett och muskelvävnad. Cellerna i dessa vävnader blir okänsliga (resistenta) mot insulin. Som ett resultat minskar glukosupptagningen i perifera vävnader, glykogensyntesen minskar och prediabetes utvecklas..

Den latenta formen av diabetes kan orsakas av andra faktorer som påverkar utvecklingen av insulinresistens:

  • en kränkning av permeabiliteten hos kapillärer, vilket leder till en kränkning av transporten av insulin genom det vaskulära endotelet;
  • ackumulering av förändrade lipoproteiner;
  • acidos;
  • ackumulering av hydrolas-enzymer;
  • närvaron av kronisk inflammationsfoci etc..

Insulinresistens kan vara förknippat med en förändring av insulinmolekylen, liksom med ökad aktivitet av kontrahormoner eller graviditetshormoner.

symtom

Brott mot glukostolerans i de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen manifesteras inte kliniskt. Patienterna är ofta överviktiga eller feta och undersökningen visar:

  • fastande normoglykemi (glukos i perifert blod är normalt eller något högre än normalt);
  • brist på glukos i urinen.

Prediabetes kan åtföljas av:

  • furunkulos;
  • blödande tandkött och parodontisk sjukdom;
  • klåda i hud och könsorgan, torr hud;
  • långa icke-läkande hudskador;
  • sexuell svaghet, menstruations oregelbundenhet (amenorré är möjligt);
  • angioneuropati (skador på små kärl åtföljt av försämrat blodflöde, i kombination med nervskada, som åtföljs av nedsatt ledning av impulser) med olika svårighetsgrader och lokalisering.

När överträdelserna försämras kan den kliniska bilden kompletteras:

  • känsla av törst, muntorrhet och ökat vattenintag;
  • regelbunden urination;
  • minskad immunitet, vilket åtföljs av ofta inflammatoriska och svampsjukdomar.

Diagnostik

Försämring av glukostolerans upptäcks i de flesta fall av en slump, eftersom patienter inte har några klagomål. Grunden för diagnosen är vanligtvis resultatet av ett blodprov för socker, som visar en ökning av fastande glukos till 6,0 mmol / l.

  • historiaanalys (data om samtidiga sjukdomar och släktingar som lider av diabetes specificeras);
  • allmän undersökning, som i många fall avslöjar förekomsten av överskott av kroppsvikt eller fetma.

Grunden för diagnosen prediabetes är ett glukostoleranstest, som bedömer kroppens förmåga att absorbera glukos. I närvaro av infektionssjukdomar, ökad eller minskad fysisk aktivitet under dagen före testet (motsvarar inte det vanliga) och med läkemedel som påverkar sockernivån utförs inte testet.

Innan testet rekommenderas rekommenderas att du inte begränsar din diet under 3 dagar, så att intaget av kolhydrater är minst 150 g per dag. Fysisk aktivitet bör inte överskrida standardbelastningar. På kvällen, innan analysen tas, bör mängden kolhydrater som konsumeras vara 30 till 50 g, varefter maten inte konsumeras på 8-14 timmar (dricksvatten är tillåtet).

  • fastande blodprov för sockeranalys;
  • intag av glukoslösning (för 75 g glukos krävs 250-300 ml vatten);
  • upprepad blodprovtagning för sockeranalys 2 timmar efter att ha tagit glukoslösning.

I vissa fall tas ytterligare blodprover var 30: e minut.

Under testet är rökning förbjudet så att analysresultaten inte snedvrids.

Brott mot glukostolerans hos barn bestäms också med hjälp av detta test, men "belastningen" av glukos på ett barn beräknas utifrån dess vikt - 1,75 g glukos tas för varje kilogram, men totalt inte mer än 75 g.

Den nedsatta glukostoleransen under graviditeten kontrolleras med ett oralt test mellan 24 och 28 veckor av graviditeten. Testet utförs med samma metodik, men det inkluderar en ytterligare mätning av blodglukos en timme efter att glukoslösningen togs.

Normalt bör glukosnivån under upprepad blodprovtagning inte överstiga 7,8 mmol / L. En glukosnivå på 7,8 till 11,1 mmol / L indikerar nedsatt glukostolerans, och en nivå över 11,1 mmol / L är ett tecken på diabetes.

Med en återupptäckt fastande glukosnivå över 7,0 mmol / L är testet inte praktiskt.

Testet är kontraindicerat hos individer vars fastande glukoskoncentration överstiger 11,1 mmol / L, och de som nyligen har haft hjärtinfarkt, operation eller förlossning.

Om det är nödvändigt att bestämma den sekretoriska reserven för insulin kan läkaren samtidigt bestämma nivån av C-peptid parallellt med glukostoleranstestet..

Behandling

Behandlingen av prediabetes baseras på icke-läkemedelseffekter. Terapi inkluderar:

  • Kostjustering. Kost för nedsatt glukostolerans kräver uteslutning av godis (godis, kakor, etc.), begränsat intag av lätt smältbara kolhydrater (mjöl och pasta, potatis), begränsad konsumtion av fetter (fett kött, smör). En fraktionerad måltid rekommenderas (små portioner cirka 5 gånger om dagen).
  • Stärka fysisk aktivitet. Rekommenderad daglig fysisk aktivitet som varar i 30 minuter - en timme (sport bör utföras minst tre gånger i veckan).
  • Kontroll av kroppsvikt.

I frånvaro av en terapeutisk effekt förskrivs orala hypoglykemiska läkemedel (a-glukosidashämmare, sulfonylurea, tiazolidinedioner, etc.).

Behandlingsåtgärder genomförs också för att eliminera riskfaktorer (sköldkörteln normaliseras, lipidmetabolismen korrigeras, etc.).

Prognos

Hos 30% av personer med en diagnos av nedsatt glukostolerans återgår blodsockernivåerna därefter till det normala, men hos de flesta patienter finns det en hög risk att denna störning blir typ 2-diabetes.

Prediabetes kan bidra till utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Förebyggande

Förebyggande av diabetes inkluderar:

  • En riktig diet, som eliminerar den okontrollerade användningen av söta livsmedel, mjöl och fet mat, och ökar mängden vitaminer och mineraler.
  • Lämplig regelbunden fysisk aktivitet (alla sporter eller långa promenader. Belastningen ska inte vara överdriven (intensiteten och varaktigheten av fysiska övningar ökar gradvis).

Kontroll av kroppsvikt är också nödvändig, och efter 40 år, en regelbunden (varannan 2-3 år) kontroll av blodsocker.

Vad är det främsta skälet till utvecklingen av nedsatt glukostolerans

De flesta patienter i stadium av prediabetes hör konstant samma fras att på grund av nedsatt glukostolerans kan diabetes mellitus (DM) utvecklas och om ingen åtgärd vidtas nu, kommer en bitter sjukdom med ett så sött namn att ge dig en lång och inte så lycklig samexistens.

De flesta människor är dock inte rädda för sådana ord, och de fortsätter att fortsätta i sina gärningar, och ständigt hänge sig med jävla trevliga svagheter.

Vad är nedsatt glukostolerans (NTG)?

Grunden för detta tillstånd är ett problem där det finns en ansamling av glukos i blodet.

NTG är nära förknippat med ett annat koncept - med nedsatt fastande glykemi (IGN). Mycket ofta kan dessa begrepp inte indirekt delas, eftersom diagnosen av metaboliskt syndrom eller diabetes som sådan vanligtvis är dessa två kriterier beroende av varandra..

De mognar i det ögonblick då en av de metaboliska processerna - kolhydrat - börjar misslyckas, där konsumtionen eller användningen av glukos av cellerna i hela kroppen minskar.

Enligt ICD - 10 motsvarar detta tillstånd antalet:

  • R73,0 - Ökat resultat av blodglukos eller onormala tester av glukostolerans

För att förstå personens tillstånd i stadiet av metabolisk störning, kriteriet blodglykemi.

Med NTG kommer blodsockret att överskrida normen, men inte så mycket att det överskrider tröskeln för diabetisk nivå.

Men hur kan man då skilja mellan nedsatt glukostolerans och nedsatt fastande glukos?

För att inte bli förvirrad i dessa två koncept bör du vända dig till WHO: s standarder för hjälp - Världshälsoorganisationen..

Enligt WHO: s accepterade kriterier bestäms NTG under förutsättningen av en ökad plasmasockernivå 2 timmar efter träning, bestående av 75 g glukos (upplöst i vatten), under förutsättning att den fastande plasmasockerkoncentrationen inte överstiger 7,0 mmol / liter.

NGN diagnostiseras om fastande glykemi (dvs på tom mage) är ≥6,1 mmol / L och inte överstiger 7,0 mmol / L, förutsatt att glykemi 2 timmar efter träning är orsaker

Tyvärr är det fortfarande inte klart vad som med en 100% -garanti leder till detta villkor. Det är emellertid allmänt accepterat att flera händelser omedelbart är skylden för detta, vilket kan (vi upprepar - MAJ) orsaka ett fel i kolhydratmetabolismen.

  • Dålig ärftlighet spelar en viktig roll

Om din närmaste familj hade diabetes ökar detta automatiskt risken för funktionsfel i kolhydratmetabolismen. Men även om båda föräldrarna, säger, har diabetes, betyder detta inte att deras barn också kommer att ha samma sjukdom eller några problem med metaboliska processer både vid födseln och under hans efterföljande liv.

  • Insulinresistens ingår också i denna lista, eftersom det minskar cellkänsligheten för insulin.

En cell som inte "känner igen" insulin som en välgörare (endast detta hormon levererar glukos till celler, vilket ingen annan substans kan göra) börjar oundvikligen uppleva hunger. Om du inte matar henne, kommer processen med alternativ näring att starta på grund av till exempel fett. Detta kommer dock inte att hjälpa, utan snarare göra mycket skada, eftersom insulin fortfarande inte kan "räcka ut" till celler galna av hunger.

Som ett resultat kan diabetisk ketoacidos utvecklas. Om du inte ingriper i tid, kan en person dö eftersom cellerna börjar dö gradvis och blodet blir giftigt på grund av ett överskott av glukos och börjar förgifta hela kroppen från insidan..

  • Pankreasproblem (sjukdom, trauma, svullnad)

Med dem störs dess huvudsakliga sekretionsfunktion (produktion av hormoner), vilket också kan orsaka en kränkning av glukostoleransen. Pankreatit är en sådan sjukdom..

  • Ett antal vissa sjukdomar åtföljda av funktionsfel i metaboliska processer

Till exempel Itsenko-Cushings sjukdom, som kännetecknas av närvaron av hypofyshyperfunktion, som ett resultat av en traumatisk hjärnskada, allvarlig psykisk störning etc. Med denna sjukdom finns det en kränkning av mineralmetabolismen.

I vår kropp är allt sammankopplat och fel i ett system leder oundvikligen till störningar på andra områden. Om det finns "inbyggda" program för att eliminera sådana fel i hjärnan, kanske en person inte omedelbart får veta om hälsoproblem som bromsar hans behandling, eftersom han inte kommer till läkaren för hjälp i tid, men bara i det sista ögonblicket när han inser att det helt klart är något fel med honom. Ibland vid denna tid, utöver ett problem, lyckades han redan plocka upp ett dussin till.

Det bidrar också till utvecklingen av NTG, även i viss utsträckning, i större utsträckning, eftersom den feta kroppen kräver mer energiintensivt innehåll från de mest hårt arbetande organen: hjärta, lungor, mag-tarmkanalen, hjärnan, njurarna. Ju högre belastning på dem - desto snabbare misslyckas de.

  • Stillasittande livsstil

För att uttrycka det enkelt, tränar inte en mindre aktiv person, och vad som inte tränar atrofier som onödigt. Som ett resultat uppträder många hälsoproblem..

  • Intag av hormonella läkemedel (särskilt glukokortikoider)

Inom medicin fanns det mer än en gång sådana patienter som aldrig följt en diet, ledde en stillasittande livsstil, missbruk av godis, men enligt deras hälsotillstånd inkluderade läkare dem i listan över helt friska människor utan det minsta tecknet på ett moget metaboliskt syndrom. Det var riktigt inte så länge. Förr eller senare kände en sådan livsstil sig. Särskilt i ålderdom.

symtom

Så vi kom till den allra minst informativa punkten i vår berättelse, eftersom det helt enkelt är omöjligt att självständigt fastställa att en person utvecklar ett brott mot glukostolerans. Det är asymptomatiskt, och tillståndet förvärras redan i det ögonblick då det är dags att ställa en ny diagnos - diabetes.

Det är av detta skäl som behandlingen av patienter försenas, eftersom personen i detta skede inte ens vet om några problem. Samtidigt kan NTG lätt behandlas, men samma sak kan inte sägas för sockersjukdom, som är en kronisk sjukdom och inte kan behandlas ännu. Med diabetes kan du bara försena de multipla tidiga och sena komplikationer som orsakar döden av patienter, och inte den skadliga diabetes.

Som utveckling av nedsatt glukostolerans hos människor kan vissa symtom förekomma, som också är karakteristiska för diabetes:

  • svår törst (polydipsi)
  • torr mun
  • och som ett resultat ökat vätskeintag
  • ökad urination (polyuri)

Det är omöjligt att säga säkert att en person med sådana symtom är sjuk; du måste hålla med. Detta tillstånd kan också uppstå vid en infektionssjukdom som uppstår utan en ökning av kroppstemperaturen, liksom på sommaren i intensiv värme, värme eller efter intensiv träning i gymmet.

Dessutom leder varje fel i ämnesomsättningen förr eller senare till en minskning av det mänskliga immunsystemet, eftersom utvecklingshastigheten för skyddsmekanismer beror på metabolismhastigheten, som främst regleras av två system: nervsystemet och endokrin.

Om metabola processer störs av någon anledning, saktar processen med vävnadsregenerering ner. En person har flera problem med hud, hår och naglar. Han är mer sårbar för infektionssjukdomar och följaktligen oftare mer, mer fysiskt svag och psykologiskt mindre instabil..

Vad är faran för nedsatt glukostolerans

Många har redan insett att NTG inte är ett så ofarligt tillstånd, eftersom det i ordets bokstavliga betydelse träffar det mest väsentliga i människokroppen.

Även om det som kan vara irrelevant i all denna inre mikrokosmos av en person är svårt att säga. Allt är viktigt här och allt är sammankopplat..

Samtidigt, om allt lämnas till slumpen, kommer diabetes att tillhandahållas den slarviga ägaren av en sådan kropp. Problem med glukosupptag innebär dock andra problem - vaskulära.

Blod som cirkulerar genom vener är den huvudsakliga ledaren av biologiskt betydelsefulla och värdefulla ämnen som löses upp i det. Fartyg med hela banan omger alla partiklar till och med den minsta av hela kroppen och har tillgång till alla inre organ. Detta unika system är extremt sårbart och beroende av blodkomposition..

Blod består för det mesta av vatten, och tack vare det vattenhaltiga mediet (blodet i sig själv, intercellulär och cellulär protestantism) säkerställs ett konstant, före sekund, omedelbart informationsutbyte, vilket säkerställs genom kemiska reaktioner av organceller med blod och den omgivande vattenmiljön. Varje sådan miljö har sin egen uppsättning kontrollspakar - det är molekyler av ämnen som är ansvariga för vissa processer. Om några ämnen saknas eller det kommer att finnas en överflöd av dem, kommer hjärnan omedelbart att veta om det, som omedelbart svarar.

Samma sak händer i ögonblicket för ackumulering av glukos i blodet, vars molekyler, när de är överflödiga, börjar förstöra väggarna i blodkärlen eftersom de för det första är ganska stora, och för det andra börjar de interagera med andra ämnen upplösta eller i blodet som svar på hyperglykemi. En sådan ansamling av olika substanser påverkar blodets osmolaritet (dvs det blir tjockare) och på grund av den kemiska växelverkan mellan glukos och andra ämnen ökar dess surhet. Blodet blir surt, vilket väsentligen gör det giftigt, giftigt, och proteinkomponenterna som cirkulerar med blodet utsätts för glukos och gradvis sockeras - mycket glycerat hemoglobin förekommer i blodet.

Tjockt blod är svårare att destillera genom venerna - hjärtproblem uppstår (hypertoni utvecklas). Tjockt, det får blodkärlens väggar att expandera ännu mer, och på platser där de av en eller annan anledning har tappat elasticitet (till exempel med förkalkning, åderförkalkning eller som ett resultat av dyslipidemi) kan de helt enkelt inte tåla en sådan belastning och brista. Ett bristande fartyg läkas snabbt och i stället bildas nya fartyg som inte helt kan fullgöra den förlorade rollen.

Vi har beskrivit långt ifrån hela kedjan av de skadliga effekterna av ett överskott av glukos på kroppen, eftersom vid nedsatt glukostolerans är sockerkoncentrationen inte så hög att det medför så fruktansvärda konsekvenser. Men!

Ju mer det är och ju längre hyperglykemi varar - desto mer betydande, mer synlig är konsekvenserna efter det.

Diagnostik

Du kanske redan gissat att det är möjligt att lära sig om NTG endast genom att utföra ett laboratorieblodtest i enlighet med vissa villkor.

Om du tar blod från ett finger med en bärbar hemanordning - en glukometer, kommer detta inte att vara en viktig indikator på någonting. När allt kommer omkring är det viktigt att ta blod vid en viss punkt och kontrollera hastigheten och kvaliteten på glukosupptag efter konsumtion av kolhydrater. Därför räcker inte dina personliga mätningar för att diagnostisera.

Alla endokrinologer kommer definitivt att ha en anamnesis (han kommer att lära sig om patientens tillstånd, fråga om släktingar, identifiera andra riskfaktorer) och hänvisa patienten till en serie tester:

Men den viktigaste analysen i vårt fall är GTT:

Vilket ska ges till alla gravida kvinnor vid ungefär 24 - 25 veckor av graviditeten för att utesluta graviditetsdiabetes mellitus hos gravida kvinnor och andra hälsoproblem. Efter att ha genomfört en liknande analys under graviditeten kan både NTG och NGN detekteras. Om den gravida kvinnan har fastande glykemi efter att ha tagit kontrollblod, kommer läkarna inte att fortsätta glukostoleranstestet. Kvinnan kommer att skickas för ytterligare studier till endokrinologiavdelningen, eller testet kommer att upprepas igen, men efter några dagar.

Ett sådant test utförs i flera steg:

  1. Fastande blodantal (detta är glykemiska riktmärken som läkare kommer att lita på i processen att ställa en diagnos)
  2. Glukosbelastning (patienten måste dricka en söt drink där den mängd glukos som krävs för testet är upplöst)
  3. Efter 2 timmar tar de blod igen (för att kontrollera hur snabbt kolhydrater absorberas)

Enligt resultaten av ett sådant test kan flera brott mot kolhydratmetabolismen upptäckas.

Kriterier
Glukoskoncentration i mmol / liter
Blod
Kapillär
Venös
Normal prestanda
På tom mage och
Hur man behandlar NTG

När du har fått ett nedslående positivt test för NTG bör du söka detaljerade råd från en endokrinolog som föreskriver lämplig behandling.

Var inte rädd, ingen kommer att börja fylla dig med piller, för att eliminera detta tillstånd räcker det att ändra din livsstil.

Med den befintliga övervikt måste du sträva efter att komma i form på två ofarliga sätt:

  • äta bråk
  • öka fysisk aktivitet

Vid behandlingen av nedsatt glukostolerans anger läkaren flera uppgifter för patienten:

  1. viktminskning
  2. uppnå tydlig metabolisk kontroll (dvs. det är viktigt att övervaka glykemi)
  3. vid tryckproblem - övervaka det under dagen och uppnå normalt blodtryck
  4. förhindra möjliga hjärt-komplikationer
  5. att ge upp dåliga vanor (alkohol, rökning)

Om en person under en lång tid inte kan gå ner i vikt ensam (förutsatt att han strikt har följt alla rekommendationer), kan läkaren i behandlingen inkludera vissa läkemedel med den aktiva substansen sibutramin eller orlistat, som inte säljs utan läkares recept. Till exempel Goldline med den aktiva substansen sibutramin. Men detta är redan ganska extrema åtgärder, eftersom de medför andra problem som väsentligt påverkar hälsan, eftersom mer än en "mirakelpiller" -teknik inte är utan dess biverkningar..

Annars är den mest effektiva metoden för att minska kroppsvikt ett sätt - energimangel.

Med andra ord måste patienten lära sig att komponera sin diet och utbildningsplan så att energiförbrukningen går över dess intag.

I detta läge börjar fettreserver konsumeras mer intensivt, eftersom det finns en kolhydratbrist, som täcks av "smältning" av lipider.

Efter viktminskning bör alla ansträngningar vara inriktade på att upprätthålla och konsolidera de uppnådda resultaten, vilket innebär att du måste hålla dig upp till fast tempo hela tiden - hela ditt liv.

Detta hjälper till att upprätthålla en matdagbok med drift och tillämpning av ytterligare kunskap, till exempel:

Naturligtvis, på ett eller annat sätt kommer en person att tvingas byta till en lågkolhydratdiet, vars grund läggs av Pevzners näringssystem - tabell 9, utvecklad tillbaka under sovjettiden.

En hypokalorisk diet för nedsatt glukostolerans byggs med hänsyn till människors individuella egenskaper: ålder, kön, intensitet och frekvens av fysisk aktivitet, befintliga sjukdomar och andra saker. Därför är det bäst att komponera din diet under tillsyn av en nutritionist eller kvalificerad nutritionist..

För att göra uppgiften lite enklare föreslår vi att du bekanta dig med kaloriräkningarna av den dagliga kosten från ledande näringsläkare i Ryssland.

Korrekt näring för nedsatt glukostolerans

Beräkning av förbrukade kalorier per dag

  • Värdet på huvudbörsen
För kvinnor
18 - 30 år (0,0621 x kroppsvikt i kg + 2,0357) x 240
31 - 60 år (0,0342 x kroppsvikt i kg + 3,5377) x 240
över 60 år gammal (0,0377 x kroppsvikt i kg + 2,7545) x 240
För män
18 - 30 år (0,0630 x vikt i kg + 2,8957) x 240
31 - 60 år (0,0484 x vikt i kg + 3,6534) x 240
över 60 år gammal (0,0491 x vikt i kg + 2,4587) x 240
  • beroende på graden av fysisk aktivitet är det erhållna resultatet nödvändigt:

Vid minsta belastning förblir den låg, vid medium - x (multiplicera) med en faktor 1,3, vid hög - x 1,5

  • multiplicera de beräknade dagliga kalorierna:

För 500 kcal om kroppsmassaindexet (BMI) är 27 - 35, för 600 - 1000 för ett BMI> 35

För kvinnor bör det till slut vara minst 1200 kcal / dag, för män - 1500 kcal / dag.

fetter
I kosten bör andelen fetter vara högst 30% av den dagliga normen (mättat fett högst 7 - 10%). Föredrar vegetabiliska fetter.
ekorrar
De viktigaste strukturella elementen i vävnader och celler i hela organismen måste finnas i kosten i mängden 15 - 20% av den dagliga normen. Men bara om en person inte har nefropati - njurproblem. Om njurens utsöndringsfunktion försämras rekommenderas att hålla fast vid en lågproteindiet.
kolhydrater
De bör inte vara mer än 50%. Det kan vara värt att ersätta vanligt socker med sockerersättningar (sorbitol, fruktos)
  • måltider minst 3 gånger om dagen
  • den största mängden lipider som konsumeras bör vara i grönsaks- och fiskfetter (fettsnål fisk, mjölk, mejeriprodukter, baljväxter, keso, lite magert kött)
  • konsumerar mer komplexa kolhydrater, helst med fiber (dess d / b är inte mindre än 40 gram per dag) på grund av råa grönsaker, fullkornsbröd, kli, etc..
  • med arteriell hypertoni minskar mängden natrium till 2,0 - 2,5 g / dag (detta är cirka 1 tesked)
  • drick 30 ml vatten per 1 kg kroppsvikt dagligen (om det inte finns några kontraindikationer)

Fysiska övningar

Med NTG rekommenderas anaeroba övningar. Dessutom bör hela komplexet byggas med hänsyn till inte bara ålders, kroppsbyggnad, nivå av förberedelse för en person, utan med beaktande av hjärtfrekvensen - hjärtfrekvens.

Denna typ av träning inkluderar: tennis, promenader, löpning, simning, cykling, skridskoåkning, skidåkning, basket, dans, fitness.

Lastens intensitet bör övervakas av en kvalificerad tekniker. I detta fall beräknas hjärtfrekvensen under träningen i förhållande till den maximala hjärtfrekvensen (MCH) som rekommenderas för denna ålder enligt följande formel:

MCHSS = 220 - (ålder)

Beroende på detta väljer fysiologen en låg (30 - 50% MCHS), medium (50 - 70%) eller intensiv (> 70%) belastning. Under praxis övar läkare ofta växlande belastningsintensitet för att uppnå snabbare resultat med minimal patientöverarbete..

Komplexet börjar som regel med en 10-15 minuters körning (gå på ett löpband). Sedan ökar belastningen (körhastigheten påskyndas) och fortsätter i 40-60 minuter med periodvis växling (10 minuters löpning, 5 minuters promenad). Det viktigaste är inte att sluta, utan att fortsätta träna.

Denna typ av träning är emellertid kontraindicerad hos patienter med arteriell hypertoni (AH).

Drogbehandling

Läkaren kan inkludera medicinering i behandlingen endast när BMI> 30 kg / m 2 och / eller det finns samtidiga sjukdomar.

Ett relativt säkert verktyg för behandling av störningar i kolhydratmetabolism med NTG är akarbos. Det är en alfa-glukosidas-hämmare.

Läkemedlet kan påverka den postprandiala glukosnivån (efter att ha ätit), som ett resultat minskar dess koncentration och har också en gynnsam effekt på de viktigaste faktorerna för kardiovaskulär risk - övervikt, postprandial hyperglykemi och hypertoni.

Hur fungerar detta ämne?

Det förhindrar snabb absorption av socker genom matsmältningskanalen. En kränkning av den enzymatiska nedbrytningen av kolhydrater till enkla sockerarter.

I början av behandlingen överstiger inte dosen av akarbos 50 mg / dag, som delas upp i 3 doser före eller under måltiderna. Om en person tolererar en sådan behandling väl, höjs dosen till 100 mg / dag.

Om en patient förskrivs en stor dos omedelbart, kan medicinen orsaka matsmältningsproblem (vindbildning, diarré).

Det är farligt att förskriva läkemedlet till personer med magsjukdom: magsår, divertikulum, sprickor, stenos samt gravida kvinnor och personer under 18 år.

Om du hittar ett fel, välj en text och tryck på Ctrl + Enter.

Orsaker till nedsatt glukostolerans, hur man ska behandla och vad man ska göra

Den fullständiga bristen på träning, kvällar framför datorn med en enorm del av en mycket välsmakande middag, extra kilo... Vi lugnar oss med choklad, har en bulle eller en söt bar, eftersom de är lätta att äta utan att distrahera från jobbet - alla dessa vanor bringar oss obrukbart närmare en av de vanligaste sjukdomarna under 2000-talet - typ 2-diabetes.

Diabetes är obotlig. Dessa ord låter som en mening som förändrar det vanliga sättet. Nu måste du mäta blodsocker varje dag, vars nivå kommer att bestämma inte bara välbefinnande, utan också längden på ditt återstående liv. Det är möjligt att ändra denna inte så trevliga möjlighet om ett brott mot glukostolerans upptäcks i tid. Vidtagande av åtgärder i detta skede kan förebygga eller starkt försena diabetes, och det är år, eller till och med decennier, av ett hälsosamt liv.

Nedsatt glukostolerans - vad betyder det?

Det är viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för kontinuerlig övervakning av diabetes! Det är bara nödvändigt varje dag. Läs mer >>

Eventuella kolhydrater i matsmältningsprocessen delas upp i glukos och fruktos, glukos kommer omedelbart in i blodomloppet. Ökade sockernivåer stimulerar bukspottkörteln. Det producerar hormonet insulin. Det hjälper socker från blodet att komma in i kroppens celler - det ökar membranproteiner som transporterar glukos in i cellen genom cellmembran. I celler fungerar det som en energikälla, möjliggör metaboliska processer, utan vilka människokroppens funktion skulle bli omöjlig.

Diabetes och tryckstöt kommer att vara en saga historia

Diabetes är orsaken till nästan 80% av alla stroke och amputationer. 7 av 10 personer dör på grund av tilltäppta artärer i hjärta eller hjärna. I nästan alla fall är orsaken till detta fruktansvärda slut samma - högt blodsocker.

Socker kan och bör slås ner, annars ingenting. Men detta botar inte själva sjukdomen utan hjälper bara till att bekämpa utredningen och inte orsaken till sjukdomen.

Den enda medicinen som officiellt rekommenderas för diabetes och används av endokrinologer i deras arbete är Ji Dao-diabeteslapp.

Läkemedlets effektivitet, beräknad enligt standardmetoden (antalet patienter som återhämtade sig för det totala antalet patienter i gruppen på 100 personer som genomgick behandling) var:

  • Normalisering av socker - 95%
  • Eliminering av venetrombos - 70%
  • Eliminering av en stark hjärtslag - 90%
  • Minskar högt blodtryck - 92%
  • Vigor under dagen, förbättrad sömn på natten - 97%

Ji Dao-producenterna är inte en kommersiell organisation och finansieras av staten. Därför har nu alla invånare möjlighet att få läkemedlet till 50% rabatt.

En vanlig person tar cirka 2 timmar att ta upp en del glukos som kommer in i blodomloppet. Sedan återgår sockret till det normala och är mindre än 7,8 mmol per liter blod. Om detta antal är högre, indikerar detta ett brott mot glukostoleransen. Om sockret är större än 11,1, är detta diabetes.

Den nedsatta glukostoleransen (NTG) kallas också "prediabetes".

Detta är en komplex patologisk metabolisk störning, som inkluderar:

  • en minskning av insulinproduktionen på grund av otillräcklig funktion i bukspottkörteln;
  • minskning av känsligheten hos membranproteiner för insulin.

Ett fastande blodsockertest med NTG visar vanligtvis normen (vilket socker är normalt), eller glukos är förhöjd ganska mycket, eftersom kroppen lyckas bearbeta allt socker som kommer in i blodet kvällen innan analysen görs.

Det är en annan förändring i kolhydratmetabolismen - nedsatt fastande glykemi (IHF). Denna patologi diagnostiseras när koncentrationen av socker på tom mage överstiger normen, men mindre än den nivå som gör att du kan diagnostisera diabetes. Efter att glukos kommer in i blodet, lyckas det att behandlas på 2 timmar, till skillnad från personer med nedsatt glukostolerans.

Externa manifestationer av NTG

Det finns inga uttalade symtom som direkt kan indikera närvaron hos en person av ett brott mot glukostolerans. Blodsockernivåerna med NTG ökar något och under korta perioder, så förändringar i organ inträffar först efter några år. Ofta uppträder alarmerande symtom endast med en betydande försämring av glukosupptag, när du kan prata om början av typ 2-diabetes.

Var uppmärksam på följande förändringar i välbefinnande:

  1. Muntorrhet, dricka mer vätska än vanligt - kroppen försöker minska koncentrationen av glukos genom att späda ut blodet.
  2. Snabb urinering på grund av ökat vätskeintag.
  3. Plötsliga stigningar i blodsockret efter en måltid rik på kolhydrater orsakar en känsla av värme och yrsel.
  4. Huvudvärk orsakad av cirkulationsstörningar i hjärnans kärl.

Som ni ser är dessa symtom inte alls specifika och det är helt enkelt omöjligt att upptäcka NTG på deras grundval. Indikationer om en hemmaglukometer är inte alltid informativ, ökningen av socker som avslöjas med dess hjälp kräver bekräftelse på laboratoriet. För diagnos av NTG används speciella blodprover, på grundval av vilka det kan fastställas exakt om en person har metabola störningar.

Identifiering av överträdelse

Överträdelser av tolerans kan bestämmas på ett tillförlitligt sätt med hjälp av ett glukostoleranstest. Under detta test tas fastande blod från en ven eller finger och den så kallade "fastande glukosnivån" bestäms. I det fall analysen upprepas och sockret åter överskrider normen kan vi prata om etablerad diabetes. Ytterligare test i detta fall är opraktiskt.

Om socker på tom mage är mycket hög (> 11.1) kommer fortsättningen inte att följa, eftersom det kan vara säkert att ta en analys vidare.

Om fastande socker bestäms inom normala gränser eller något överskrider det utförs den så kallade belastningen: de ger ett glas vatten med 75 g glukos att dricka. De kommande två timmarna måste tillbringas inom laboratoriet och vänta på att sockret ska smälta. Efter denna tid bestämmes glukoskoncentrationen igen..

Baserat på de uppgifter som erhållits som ett resultat av detta blodprov kan vi prata om förekomsten av metaboliska störningar i kolhydrater:

Norm

GlukostesttidGLU-glukosnivå, mmol / l
FingerblodVene blod
På en tom mageGLU 60 år gammal8,8 * massa + 1128 * tillväxt - 1071
Kvinnor18-30 år gammal13,3 * massa + 334 * höjd + 35
31-60 år gammal8,7 * massa + 25 * tillväxt + 865
> 60 år gammal9,2 * massa + 637 * tillväxt - 302

Med genomsnittlig fysisk aktivitet ökas denna indikator med 30%, med hög - med 50%. Resultatet reduceras med 500 kcal. Det beror på att de saknar viktminskning. Om det dagliga kaloriinnehållet är mindre än 1200 kcal för kvinnor och 1500 kcal för män, måste det höjas till dessa värden.

Vilka övningar kan hjälpa

Livsstilsförändringar för metabolisk korrigering inkluderar också daglig träning. De stärker inte bara hjärtat och blodkärlen utan påverkar också metabolismen direkt. Aerob träning rekommenderas för att behandla nedsatt celltolerans. Detta är all fysisk aktivitet som, även om den ökar pulsen, men gör att du kan engagera dig ganska länge, från 1/2 till 1 timme per dag. Till exempel snabb promenader, jogging, all aktivitet i poolen, en cykel i frisk luft eller en träningscykel i gymmet, lagsporter, dans.

Du kan välja vilken typ av fysisk aktivitet som helst, med hänsyn till personliga preferenser, fitnessnivå och tillhörande sjukdomar. Du måste starta övningarna gradvis, från 10-15 minuter, under klasserna, övervaka hjärtfrekvensen (hjärtfrekvens).

Maximal hjärtfrekvens beräknas som 220 minus ålder. Under träningen bör pulsen ligga på 30-70% av den maximala hjärtfrekvensen.

Träning bör förenas av en läkare

Du kan kontrollera din puls manuellt, stoppa med korta intervaller eller använda speciella fitnessarmband. Efterhand som hjärtans kondition förbättras ökar varaktigheten av övningarna till 1 timme 5 dagar i veckan.

För bästa effekt i fall av nedsatt glukostolerans bör du sluta röka, eftersom nikotin skadar inte bara lungorna utan också bukspottkörteln, vilket hämmar insulinproduktionen.

Det är lika viktigt att få en full sömn. Ständig brist på sömn får kroppen att arbeta under stressförhållanden, vilket avskaffar varje oanvänd kalori i fett. På natten saknar frisättningen av insulin fysiologiskt, bukspottkörteln vilar. Att begränsa sömnen överbelastar henne alltför mycket. Det är därför som snacks på natten är särskilt farliga och fyllda med den högsta glukosökningen..

Drogbehandling

I de inledande stadierna med nedsatt glukostolerans rekommenderas det inte att använda läkemedel som sänker sockret. Det tros att att ta piller för tidigt kan påskynda utvecklingen av diabetes. NTG ska behandlas med en strikt diet, fysisk aktivitet och månadskontroll av socker.

Om patienten har självkontroll, slutar blodsockret efter några månader växa över normala nivåer. I detta fall kan kosten utvidgas till att omfatta tidigare förbjudna kolhydrater och leva ett normalt liv utan risk för diabetes. Det är bra om du kan behålla rätt näring och sport efter behandlingen. I alla fall kommer personer som har upplevt nedsatt glukostolerans och framgångsrikt hanterat det måste göra glukostoleranstest två gånger per år..

Var noga med att lära sig! Tror du att piller och insulin är det enda sättet att hålla socker under kontroll? Inte sant! Du kan verifiera detta själv genom att börja använda det. läs mer >>

Om du inte kan ändra din livsstil på grund av samtidiga sjukdomar, högkvalitativ fetma, en patients brist på viljestyrka och blodsockernivåerna förvärras, är behandling med hypoglykemiska läkemedel möjlig. En endokrinolog kan ordineras tonorma, akarbos, amaryl, glukokai och andra läkemedel. Deras verkan är baserad på en minskning av absorptionen av glukos i tarmen, och följaktligen en minskning av dess nivå i blodet.