Kortisol: hormonfunktioner, orsaker till ökning och minskning

Kortisol (hydrokortison) är ett steroidhormon som produceras av binjurebarken. Avser glukokortikoider, som fick detta namn på grund av deras deltagande i glukosmetabolismen. Förutom kolhydratmetabolismen påverkar hormonet också metabolismen av proteiner och lipider i kroppen, vaskulär ton, immunsystemets funktion, benmetabolism, aktiviteten i centrala nervsystemet och bildandet av skyddande reaktioner på stressande situationer. På grund av den senare funktionen kallas kortisol ofta stresshormonet..

Kortisol produceras av ACTH, hypofyshormonet. Hydrokortisonutsöndring ökar som svar på stress, infektion, trauma, minskat blodsocker.

Fysiologisk långsiktig ökning av hydrokortison förekommer endast hos gravida kvinnor.

I blodet är hormonet kortisol i två tillstånd: bundet, i komplex med α-globulin transcortin, och fritt. Gratis eller obundet kortisol utgör cirka 8% av det totala plasmahormonet och är en biologiskt aktiv fraktion.

Kortisolfunktion

Kortisol påverkar många processer i kroppen:

  • reglerar kolhydrat-, protein- och lipidmetabolismen;
  • ansvarig för bildandet av kolhydratreserver i kroppen;
  • stöder vaskulär ton, ökar vasokonstriktoreffekten hos andra hormoner;
  • kontrollerar balansen mellan natrium och vatten;
  • ökar diurese;
  • stimulerar hjärtmuskelns aktivitet, ökar hjärtfrekvensen;
  • förbättrar funktionen i centrala nervsystemet;
  • dämpar humoral och cellulär immunitet, på grund av vilken den har antiinflammatoriska och hyposensibiliserande effekter.

En av de viktigaste funktionerna för hydrokortison är regleringen av kolhydratmetabolismen. Det stimulerar glukoneogenes och ökar dess nivå med 5-10 gånger. Denna verkan av hormonet beror på två mekanismer:

  • mobilisering av aminosyror från muskelvävnad och deras transport till leverceller, där glukos bildas från dem;
  • en ökning av mängden enzymer som omvandlar aminosyror till glukos.

Den resulterande glukosen lagras i levern som glykogen..

Under påverkan av hormonet ökar glukossyntesen inte bara, utan dess konsumtion av celler minskar också, vilket leder till en ökning av blodsockret. Om blodsockret stiger över det normala under påverkan av glukokortikoider kallas detta tillstånd steroiddiabetes..

Hydrokortisonens deltagande i lipidmetabolismen är förknippat med dess förmåga att öka nedbrytningen av fetter och minska deras bildning, vilket leder till hyperlipidemi (ökad nivå av lipider i blodplasma).

Ett blodprov för kortisol används för att diagnostisera Itsenko-Cushings sjukdom, Addisons sjukdom, sekundär binjurinsufficiens.

Namnet "stresshormon" kortisol fick på grund av det aktiva deltagandet i bildandet av kroppens svar på akuta situationer - trauma, hunger, fysisk och mental stress. Katekolaminer (adrenalin, norepinefrin) och prolaktin är också involverade i denna process..

Vid höga koncentrationer kan hydrokortison orsaka död av lymfocyter och involvering av lymfoid vävnad, samt minska syntesen av inflammatoriska mediatorer, vilket leder till undertryckande av inflammatoriska reaktioner och immunsvaret. På grund av de antiinflammatoriska egenskaperna används hormonet och dess syntetiska analoger för att behandla allergiska sjukdomar, reumatoid artrit och ett antal andra patologier.

Graden av kortisol i blodet

Nivån av hydrokortison är en av de viktigaste indikatorerna för binjurarnas tillstånd. Dess långvariga förändring indikerar sjukdomar i det endokrina systemet. För att bestämma indikatorn används laboratoriebestämning av halten kortisol i blod och urin.

Ett blodprov för kortisol används för att diagnostisera Itsenko-Cushings sjukdom, Addisons sjukdom och sekundär binjurinsufficiens. Blodprovtagning utförs på morgonen, inom 10-12 timmar innan analysen, stressiga situationer och fysisk ansträngning måste undvikas samt avstå från att äta. Läkemedel som kan påverka nivån av hydrokortison i blodet måste avbrytas två dagar före analysen. Om det behövs, för att bedöma den dagliga dynamiken i nivån av kortisol, utförs en andra blodprovtagning under perioden från 16 till 18 timmar..

Resultatet av analysen beror på tiden för blodprovtagning, normala indikatorer:

  • morgon (upp till 8 timmar) - 101,2-535,7 nmol / l;
  • kväll (efter 16 timmar) - 79,0-477,8 nmol / l.

Sex påverkar praktiskt taget inte resultatet av studien, ett undantag är gravida kvinnor - de har en fysiologisk ökning av hormonnivåerna med 2-5 gånger i tredje trimestern.

Att ta vissa mediciner kan också leda till en ökning av hormonnivån: syntetiska glukokortikoider, ACTH, östrogener, interferoner, glukagon, opiater, vasopressin, orala preventivmedel.

Hastigheten för kortisol hos barn varierar beroende på ålder:

  • barn upp till ett år - 30–966 nmol / l;
  • 1–5 år - 30–718 nmol / l;
  • 5-10 år - 30-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 55-690 nmol / l;
  • 14–18 år - 28–856 nmol / L.

En urinalys för kortisol är också av stort diagnostiskt värde. Nivån av fritt hydrokortison i urinen motsvarar innehållet i den fria fraktionen av hormonet i blodserumet. Denna indikator beror inte på tid på dygnet, dess referensvärden skiljer sig inte hos kvinnor och män och ligger i intervallet 25–496 nmol / dag.

Indikationer för analys för kortisol är:

  • osteoporos;
  • hudpigmentering;
  • snabb minskning eller ökning i vikt;
  • ansiktsform förändring;
  • gallring av armar och ben;
  • diabetes;
  • arteriell hypertoni med ineffektiviteten hos standardläkemedel som sänker blodtrycket;
  • utseendet på stretchmärken på huden (striae);
  • sexuell dysfunktion, infertilitet, amenoré eller andra menstruella oegentligheter hos kvinnor;
  • skörhet i ben;
  • depression, nervstillstånd;
  • sömnstörningar.

Vad betyder förhöjd kortisol?

Höga nivåer av hydrokortison kan indikera följande störningar:

  • skada på hypofysen;
  • könsdysfunktion;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • svår fetma;
  • okompenserad diabetes mellitus;
  • maligna tumörer i binjurarna, lungorna, timym, bukspottkörteln;
  • Itsenko - Cushings sjukdom.

Itsenko-Cushings sjukdom (syndrom) är en neuroendokrin patologi som är förknippad med en funktionsfel i hypotalam-hypofyssystemet. Det kännetecknas av ökad utsöndring av kortikosteroider, utvecklas oftare hos kvinnor 25–40 år gamla och manifesteras av specifik fetma (fett deponeras i ansiktet och bagageutrymmet, och lemmarna uttunnas), överdriven hårväxt på kroppen, bildandet av stretchmärken och spröda ben.

Under påverkan av hydrokortison ökar glukossyntesen inte bara, utan dess användning av celler minskas också, vilket leder till en ökning av blodsockret.

Att ta vissa mediciner kan också leda till en ökning av hormonnivån: syntetiska glukokortikoider, ACTH, östrogener, interferoner, glukagon, opiater, vasopressin, orala preventivmedel.

Fysiologisk långsiktig ökning av hydrokortison förekommer endast hos gravida kvinnor.

Vad betyder låg kortisol?

Följande kränkningar kan leda till en minskning av halten hydrokortison i blodet:

  • patologi i hypofysen;
  • Addisons sjukdom (kronisk insufficiens i binjurebarken);
  • medfödda binjurahyperplasi;
  • hypertyreoidism;
  • kroniska leversjukdomar (hepatit, cirrhos);
  • adrenogenitalt syndrom.

En sänkt nivå av hormonet kan också vara resultatet av att ta barbiturater, levodopa, magnesiumsulfat, litiumpreparat och syntetiska kortikosteroider.

Hur man normaliserar kortisolnivåer

Vid hormonell obalans är etablering av dess etiologi viktigt.

Om avvikelsen av hydrokortisonhalten från normen är förknippad med en tumör i binjurarna, hypofysen eller andra organ utförs antitumorbehandling. Kirurgisk ingripande för binjuretumörer utförs genom öppen eller laparoskopisk åtkomst, hela den drabbade binjurarna (adrenalektomi) avlägsnas och i fall av en malig tumör också lymfkörtlar i närheten. Efter adrenalektomi föreskrivs livslångt hormonersättningsbehandling.

Om koncentrationen av kortisol sänks på grund av en kränkning av dess syntes eller utsöndring, indikeras också hormonersättningsterapi med kortikosteroidpreparat. Denna möte görs endast av en läkare.

Kortisol produceras av ACTH, hypofyshormonet. Hydrokortisonutsöndring ökar som svar på stress, infektion, trauma, minskat blodsocker.

Med en ökad nivå av hydrokortison innebär läkemedelsbehandling användning av blockerare för syntes av steroidhormoner, hypotensiva, hypoglykemiska, diuretika, hjärtglykosider, biostimuleringsmedel och immunmodulerande medel, antidepressiva medel eller lugnande medel, vitaminer. Enligt indikationer behandlas osteoporos. Det är nödvändigt att kompensera för protein, vatten-salt och kolhydratmetabolism.

Dessutom bör livsstil och näring anpassas:

  • vägra koffein;
  • undvik att dricka alkohol;
  • dricka tillräckligt med vatten;
  • minska sockerintaget;
  • undvik stressiga situationer och emotionell omvälvning;
  • vägra överdriven fysisk ansträngning.

Video från YouTube om artikelns ämne:

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Med ett regelbundet besök i garvningsbädden ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier, under vilka de kom till slutsatsen att vegetarianism kan vara skadligt för den mänskliga hjärnan, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att fisk och kött inte helt utesluts från sin diet..

Den sällsynta sjukdomen är Kurus sjukdom. Endast företrädare för Fore-stammen på Nya Guinea är sjuka med henne. Patienten dör av skratt. Det tros att orsaken till sjukdomen är att äta den mänskliga hjärnan..

Miljoner bakterier föds, lever och dör i tarmen. De kan bara ses i hög förstoring, men om de samlades skulle de passa i en vanlig kaffekopp.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva klomipramin en orgasm..

Amerikanska forskare genomförde experiment på möss och drog slutsatsen att vattenmelonsaft förhindrar utveckling av åderförkalkning av blodkärl. En grupp möss drack vanligt vatten, och den andra en vattenmelonsaft. Som ett resultat var kärlen i den andra gruppen fria från kolesterolplack.

En person som tar antidepressiva i de flesta fall kommer att drabbas av depression. Om en person hanterar depression på egen hand, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid..

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva under en lång tid, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade i 4 timmar efter att fiskaren förlorade sig och somnade i snön.

Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två lobuler om dagen.

Om du bara ler två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtattacker och stroke.

Enligt statistik ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtattack - med 33%. var försiktig.

Det välkända läkemedlet "Viagra" utvecklades ursprungligen för behandling av arteriell hypertoni.

Människor som är vana vid att äta frukost regelbundet är mycket mindre benägna att vara överviktiga..

Den mänskliga magen gör ett bra jobb med främmande föremål och utan medicinsk intervention. Vettsaft är känt för att upplösa även mynt..

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Visionskorrigering är en av de minst traumatiska kirurgiska ingreppena. Ändå är det naturligt att oroa sig för den kommande interventionen. Andra de.

Andelen kortisol hos kvinnor och män

Kortisol är ett steroidhormon som producerar binjurebarken. Denna process påverkas av kortikotropiskt hormon syntetiserat av celler i främre hypofysen..

Cortisol kallas också stresshormonet, eftersom mängden ökar när en person hamnar i en ovanlig situation. Det låter dig spara kroppens energiresurs.

De viktigaste målcellerna för kortisol är celler i levern, musklerna, bindväv och lymfoidvävnad.

Andelen kortisol hos män, kvinnor och barn

Nivån på kortisol är en av de viktigaste indikatorerna som kännetecknar binjurarnas tillstånd. Normen för kortisol hos kvinnor och män är praktiskt taget densamma. Under dagen förändras mängden hormon - nivån är högre på morgonen och på kvällen minskar den.

Om en person stöter på en stressande situation stiger hormonets nivå sex gånger, vilket också är en variant av normen. Detta fysiologiska överskott är inte hälsorisk..

I olika laboratorier kan resultaten anges i olika måttenheter, så du måste vara uppmärksam på tabellen, som visar referensvärdena.

Hos barn under 10 år kan graden av kortisol variera från 28 till 1049 nmol / L. Hos barn i åldrarna 10 till 16 år ligger halten av hormonet i blodet i intervallet 28–856 nmol / l.

Hos vuxna kvinnor och män är normen för kortisol 138 till 635 nmol / l (beroende på tid på dygnet).

Hos kvinnor som bär ett barn är kortisolnormen högre, eftersom det är detta hormon som ansvarar för att upprätthålla den optimala glukosnivån, och själva graviditeten är en stressande situation.

Beroende på graviditetsåldern ändras indikatorn:

  1. Jag trimester: 206–392 nmol / L.
  2. II trimester: 392-536 nmol / l.
  3. III trimester: 536–1141 nmol / L.

Med förhöjda kortisolvärden observeras symtom som depression, tendens till depression, sömnproblem, muskelsvaghet och förlust av muskelmassa.

Normen för kortisol i urin är från 58 till 403 mcg.

Avvikelser från normen

En reducerad nivå av hormonet kan observeras med följande patologier:

  • Addisons sjukdom (utvecklas till följd av skador på binjurebarken, autoimmuna eller tuberkulösa lesioner);
  • upphörande eller minskning av produktionen av hormoner av hypofysen;
  • levercirrhos eller hepatit;
  • abrupt annullering av kortikosteroider efter långvarig användning;
  • ta barbiturater;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt;
  • binyrebarkinsufficiens;
  • adrenogenitalt syndrom.

Symtom som dåsighet, svaghet, lågt blodtryck kan indikera en hormonnivå under normala. I vissa fall har patienter buksmärta.

Högre värden noteras i följande fall:

  • Itsenko-Cushings syndrom (utvecklas till följd av godartade eller maligna tumörer i binjurarna, binjurebarkenhyperplasi eller neoplasmer i andra organ som producerar kortisol);
  • Cushings sjukdom (utvecklas till följd av hypofyseadenom, hypotalamiska tumörer eller neoplasmer i andra organ som producerar adrenokortikotropiskt hormon);
  • fetma eller anorexi;
  • hypertyreoidism;
  • infektionssjukdomar;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • kirurgiska ingrepp;
  • depression eller svår stress;
  • allvarliga skador;
  • aIDS;
  • alkoholmissbruk
  • graviditet.

Med förhöjda kortisolvärden observeras symtom som depression, en tendens till depression, sömnproblem, muskelsvaghet och förlust av muskelmassa. En ökad mängd hormon i kroppen kan också indikera matsmältningsproblem, viktökning och fettavsättningar visas i buken eller ansiktet.

Menyn för en person med en hög nivå av hormon bör innehålla grönsaker, frukt, mejeriprodukter, spannmål. Rätter ska kokas eller ångas. Mängden salt i dem bör vara måttlig.

Om hormonnivån höjs under en lång period minskar immuniteten, problem med hjärtat och blodkärlen uppstår, osteoporos utvecklas.

Kortisolfunktion

I människokroppen utför kortisol olika funktioner:

  • reglerar kolhydratmetabolismen;
  • deltar i lipidmetabolismen;
  • påverkar hjärtmuskelns aktivitet;
  • deltar i proteinmetabolismen;
  • tonar upp blodkärl;
  • kontrollerar balansen mellan vatten och salt;
  • förbättrar vasokonstriktoreffekten av andra hormoner;
  • ökar diurese;
  • förbättrar hjärtfrekvensen;
  • påverkar det centrala nervsystemets funktion;
  • har en antiinflammatorisk effekt.

En av hormonens viktigaste funktioner är regleringen av kolhydratmetabolismen. Det stimulerar produktionen av glukos, vilket ökar antalet aminosyror som omvandlas av enzymer till det.

Kortisol utsöndrar också aminosyror från muskelvävnad och transporteras till levern, där de konverteras till glukos. Under påverkan av hormonet minskar mängden sockerförbrukning av celler, vilket leder till en ökning av dess nivå i blodet. I vissa fall diagnostiseras patienter med steroiddiabetes..

Kortisoltest i blod och urin

Använd blod eller urin för att bestämma hormoninnehållet i kroppen. Tilldela denna analys i följande fall:

  • osteoporos;
  • högt blodtryck;
  • misstank om förekomsten av neoplasmer i de organ som producerar hormonet;
  • förändring av kroppsvikt, vars orsaker inte fastställs;
  • för tidig pubertet;
  • stretchmärken på huden;
  • hårväxt hos manlig typ hos kvinnor;
  • menstruations oregelbundenheter eller brist på menstruation;
  • infertilitet;
  • muskelsvaghet under en lång period;
  • återkommande trast;
  • hormonterapi;
  • binjurens sjukdom.

Blodprovtagning för analys av total kortisol utförs på morgonen. 8 timmar före proceduren måste du sluta äta, dricka te, kaffe och röka.

För att resultatet ska vara korrekt är det nödvändigt att avbryta användningen av hormonella läkemedel tre dagar före analysen. Under denna period bör du hålla fast vid en diet, överge användningen av feta, kryddig och salt mat. Dagen före införandet måste du undvika stressiga situationer och begränsa fysisk aktivitet.

För att bestämma nivån av kortisol i urinen utförs insamlingen av materialet under dagen.

Hur man normaliserar kortisolnivåer

För att bringa kortisolnivån i blodet till det normala är det först och främst nödvändigt att identifiera orsakerna till avvikelser. Om tumörer i hypofysen, binjurarna eller andra organ leder till en förändrad prestanda kan operation behövas. I händelse av att neoplasmerna är ondartade är strålning eller kemoterapi nödvändig.

För att normalisera koncentrationen av hormonet måste du följa följande regler:

  • att vägra från dåliga vanor;
  • minska mängden koffein;
  • äter ordentligt;
  • sova minst åtta timmar om dagen;
  • undvik känslomässiga chocker och överdriven fysisk ansträngning;
  • göra fysisk träning.

Små avvikelser från normen kan korrigeras genom att normalisera näring. Fet och stekt mat bör uteslutas från kosten, och drastiskt begränsa antalet godis och bakverk. Det rekommenderas också att vägra att använda söta kolsyrade drycker..

Nivån på kortisol är en av de viktigaste indikatorerna som kännetecknar binjurarnas tillstånd. Normen för kortisol hos kvinnor och män är praktiskt taget densamma.

Menyn för en person med en hög nivå av hormon bör innehålla grönsaker, frukt, mejeriprodukter, spannmål. Rätter ska kokas eller ångas. Mängden salt i dem bör vara måttlig.

Det är också nödvändigt att följa drickregimet, dricka minst två liter stille vatten per dag. Te och kaffe rekommenderas inte att missbrukas..

Cortisol är involverat i många processer, så det är mycket viktigt att bibehålla nivån på detta hormon i normen. Om det uppstår symtom som indikerar en ökning eller minskning är det nödvändigt att konsultera en läkare eller endokrinolog.

Kortisol. Normen för kvinnor efter ålder är i μg / dl, nmol / L. Orsaker till högt och lågt hormon, konsekvenser

Det är svårt att prata om normen för kortisol, särskilt hos kvinnor, eftersom detta hormon är mycket instabilt. Svängningarna beror på tid på dygnet, åldersrelaterade förändringar, fysisk aktivitet, graden av aggression. Det finns många faktorer som ökar och minskar dess produktion och måste användas för att upprätthålla hälsan..

Kortisol - stresshormon

Kortisol är ett steroidhormon som hjälper en person att svara på uttryck. Det kallas "stresshormon" eftersom det deltar i utvecklingen av stressreaktioner i kroppen. Steroidhormoner är en kategori biologiskt aktiva ämnen som produceras i binjurarna..

Cortisol är användbart för människor på kort sikt, men vid långvarig stress leder dess överdrivna produktion till ett tillstånd som kallas binär trötthet. Höga nivåer av stress, och därför kortisol, får en person att känna sig utslagen, utmattad, vilket leder till depression.

Cortisol (normen hos kvinnor förändras sällan efter ålder), dess nivå når sin topp på morgonen, cirka 8 timmar, vilket hjälper en person att känna sig frisk och aktiv på morgonen. Produktionens lägsta topp - cirka 3-4 timmar på morgonen.

Hur påverkar kortisol människokroppen?

Hypotalamus och hypofysen i hjärnan reglerar kortisolnivåer. I händelse av minskning ger hjärnan "order" till binjurarna att öka produktionen av hormonet, och de börjar öka mängden utsöndrat kortisol. Nivån på kortisol är den viktigaste indikatorn på binjurens funktionella aktivitet.

Eftersom de flesta celler har sina egna kortisolreceptorer påverkar detta många kroppsfunktioner:

  • hormon är involverat i ämnesomsättningen;
  • kontrollerar nivån på socker;
  • hjälper kroppen att konvertera fett, proteiner, kolhydrater till användbar energi;
  • påverkar salt- och vattenbalansen och kontrollerar således blodtrycket;
  • spelar en viktig roll i kroppens svar på stress;
  • har antiinflammatoriska och anti-allergiska effekter; på cellnivå hämmar produktion och verkan av inflammatoriska cytokiner;
  • under graviditeten stöder kortisol det utvecklande fostret.

Många läkare hävdar att kortisolens huvudfunktion är att hjälpa kroppen att hantera påstådda hot. Men det finns en baksida av kortisolproduktionsmyntet.

Om det är överskott, om det efter stress inte var någon fysisk aktivitet eller utskrivning, är följande störningar möjliga:

  • utvecklingen av diabetes, eftersom den icke-bortkastade glukosen som bildades vid tidpunkten för ökad produktion av hormonet leder till utvecklingen av steroiddiabetes mellitus;
  • fetma, eftersom överdrivna glukokortikoider orsakar en ökad aptit, en person börjar ofrivilligt intensivt äta mjöl, söt (detta tillstånd uppstår ofta efter en erfaren stress);
  • en minskning av antalet vita blodkroppar, som å ena sidan blockerar allergiska reaktioner, och å andra sidan främjar långsam läkning av sår;
  • hämmar regleringen av proteinbiosyntes i vävnader, delar upp den i aminosyror, samtidigt som kollagensyntes inhiberas hos kvinnor, vilket leder till slapp, tunn hud, rynkor;
  • ökad produktion av magsaft, vilket leder till uppkomsten av magsår (konstant stress bidrar till detta).

Normerna för hormoninnehållet i kvinnors blod efter ålder

Kvinnliga och manliga reaktioner på stress är olika. Återhämtningen efter upplevelser hos män är mycket snabbare och glukokortikoidnivån sjunker under en kortare period. Kvinnor efter stress återgår till det normala längre, deras hormonnivåer minskar gradvis, vilket påverkar deras hälsa.

Koncentrationen av kortisol är ännu starkare med åldern och hos arbetande kvinnor med barn.

Kortisol (normen hos kvinnor efter ålder skiljer sig inte mycket från män), produceras per dag inom intervallet 15-30 mg. Morgonormen, när produktionen är hög, är 101-536 nmol / L, och kvällsdosen av hormonet är 80-478 nmol / L. Under graviditeten har kvinnorna en 2-5-faldig ökning av nivån i tredje trimestern.

Kortisol är ett hormon som är nödvändigt för kroppen. Normen för kvinnor varierar med ålder, utöver det finns det andra faktorer.

Studier har visat att arbetande kvinnor har höga nivåer av kortisol på kvällarna när de behöver göra fler läxor. Hos män kvarstår sänkta hormonnivåer på kvällen..

Normen för kortisol hos kvinnor efter ålder:

Åldersgrupper Blodnorm

nmol / l

Gratis urinkortisol
Tonåringar 12 till 15 år gamla75 - 63055–270 nmol / dag
Vuxna 16 till 45 år101 - 53530 - 270 nmol / dag
Efter 45 årmindre än 13035–300 nmol / dag
Gravid kvinnaÖverstiger 2 till 5 gånger normen

En kraftig ökning av hormonet har ingen kritisk effekt på hälsan. 1-2 timmar efter att chocken upplevt halverar hormonet, dess överskott inaktiveras av levern och utsöndras i urinen.

En ökning av hormonnivåerna inträffar ofta vid tidpunkten för skador, infektioner, operationer och samtidigt sänker glukosnivån. En jämn hög nivå inom 552 nmol / L indikerar utvecklingen av Cushings syndrom. Vid högre koncentrationer diagnostiseras ofta binjurecancer..

Hur man känner igen en kortisolnivåförändring hos en kvinna utan tester?

Yttre tecken som indikerar en förändrad nivå av hormonet i blodet:

  • osteoporos;
  • högt blodtryck;
  • tunnare hud, utseendet på stretchmärken på ytan;
  • viktminskning eller viktökning utan uppenbar anledning, som åtföljs av slöhet, muskelsvaghet.

Höga nivåer av kortisol indikerar Cushings syndrom, vars symtom inkluderar:

  • fetma efter typ av buk;
  • månformad rund ansikte;
  • dorsal puckel;
  • en ökning av kroppsfett på baksidan av nacken;
  • tunn och ömtålig hud med dåligt läkande sår;
  • striae (röda stretchmärken) på buken, bröstet, nacken, höfterna.
  • kränkning eller avslutning av menstruationscykeln;
  • infertilitet;
  • öka ansiktshårtillväxten;
  • ofta återkommande trast.

Laboratoriediagnostik

Ett kortisoltest utförs oftare med ett blodprov. Prover tas två gånger om dagen, på morgonen och på eftermiddagen. Eftersom kortisolnivåer förändras under dagen måste läkaren bestämma om hormonnivåerna fluktuerar i lämplig takt..

Test med saliv har blivit populärt nyligen, för detta mäts nivån av kortisol fyra gånger om dagen..

En testform med urin används, för vilken urin samlas in inom 24 timmar. Vid diagnostisering av det funktionella arbetet i binjurarna bestäms nivån av fri kortisol, för detta tas 100-130 ml av den dagliga volymen urin.

Det är viktigt att läkaren vet vilka läkemedel som användes innan testet, eftersom många av dem leder till felaktiga resultat. Serumkortisol bestämmes med användning av automatiserad kemiluminescent immunanalys. Resultatet av blodprovtagning ges den andra dagen.

Analysförberedelse

Före blodprovtagning bör fasta utföras från 8 till 12 timmar. Under en dag måste du överge fysisk aktivitet, avstå från känslomässiga upplevelser, cigaretter, alkohol, salt mat. Innan analysen passeras 30-40 minuter. bör genomföras i fullständig fred.

Blodprovning

Vid testning för kortisolnivåer analyseras senast kl. 10.00..

Venös blodprovtagning bör inte utföras efter radiografi och fysioterapeutiska förfaranden.

Analysfrist, tolkning av resultat

För prover som tagits före middagstid bör resultaten vara: 171-536 nmol / L. Efter 17 timmar: 64–327 nmol / L. Tidsfristen för att få resultat från analyser: 1-2 kalenderdagar, med brådskande genomförande: 3-5 timmar.

I förhållande till normal kortisol

Störningar i det endokrina systemet leder till kortisolbrist.

Symtom på dess manifestation:

  • minskning av blodtrycket;
  • sänkt känslomässig bakgrund;
  • GI upprörd, illamående, kräkningar;
  • fel i menstruationscykeln eller dess frånvaro.

orsaker

Med Addisons sjukdom eller kronisk binjurebarkinsufficiens sänks alltid kortisolnivåerna..

Symtom som följer med sjukdomen:

  • konstant trötthet;
  • plötslig viktminskning och aptit;
  • hudpigmentering;
  • hypoglykemi;
  • lågt blodtryck;
  • sugen på salt mat.

Orsakerna till att sänka hormonnivån är oftast:

  • medfödda binjurahyperplasi;
  • Hypotyreos;
  • en tumör i hjärnområdet;
  • ta barbiturater;
  • ta hormonantagonister (efedrin, dexametason, efedrin);
  • abrupt annullering efter långvarig användning av glukokortikoider;
  • cirros, hepatit.

Kliniska manifestationer

Med en minskning av hormonnivåerna utvecklas muskelsmärta ofta efter träning, mikrokrack i musklerna. Viktminskning kan uppstå, vilket ofta åtföljs av svimning, huvudvärk..

Vissa symptom är inte alltid förknippade med sjukdomar:

  • minskad aptit;
  • sänka blodtrycket;
  • Trötthet;
  • humörsvängningar;
  • lågt blodsocker.

Ökad kortisol

Kortisol (normen hos kvinnor efter ålder på grund av hälsoskäl kan öka under hösten), dess höga nivå, är farlig på grund av överdriven viktökning, oregelbundet blodtryck, förekomsten av osteoporos, en upprörd matsmältningsprocess och en ökning av kolesterol.

En ökning av hormonproduktionen kan vara ett tecken på att utveckla neoplasmer, hypofystumörer, anorexi, diabetes.

orsaker

Bland orsakerna i första hand är interna störningar och sjukdomar:

  • cancer i lungorna, magen;
  • levercirrhos;
  • hypotyreos och hypertyreos;
  • utvecklingen av manliga sekundära sexuella egenskaper hos kvinnor;
  • okompenserad diabetes mellitus;
  • hyperfunktion i binjurebarken;
  • hypoglykemi;
  • fetma och depression.

Externa skäl:

  • kronisk stress, vilket provocerar kroppen att producera mer energi;
  • dieter, särskilt protein, svält, vilket medför en minskning av glukosnivåer;
  • överdriven konsumtion av koffeinhaltiga produkter som kan öka nivån av kortisol med 35%;
  • kronisk sömnbrist;
  • ta läkemedel, som inkluderar atropin, kortison, östrogener;
  • ta orala preventivmedel;
  • graviditet;
  • intensiv fysisk aktivitet.

skyltar

De första oroande symtomen på förhöjd kortisol är smakförändringar. Ökad hormonproduktion påverkar hjärtfrekvensen och ökar dem.

Därefter kan andra tecken visas:

  • konstant känsla av hunger;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • kvällödem på armar och ben;
  • ofta uppträdande av en rodnad på kinderna;
  • utslag, pigmentering på huden;
  • överdriven hårväxt i ansikte och kropp;
  • många striae på huden;
  • muskelsvaghet;
  • konstant känsla av dåsighet;
  • en minskning av immunitet, uttryckt i ofta förkylningar;
  • irritation, apati, depression.

Prognos och komplikationer

Kortisol (normen hos kvinnor efter ålder ökar ofta på grund av överdriven sekretion av hormonet) förändrar binjurens arbete.

Detta leder till utvecklingen av:

  • högt blodtryck;
  • typ 2 diabetes mellitus;
  • frekventa infektioner;
  • osteoporos;
  • förlust av muskelmassa och styrka.

Kroniskt förhöjda nivåer av hormonet kortisol är förknippade med kroppsfett, benförlust, minnesnedsättning, infertilitet.

Hur man återställer balansen i kortisol

För att återställa hormonbalansen bör du följa enkla regler som är tillräckligt enkla, men effektiva..

Låg kolhydratdiet

Rätt kost är ett direkt sätt att återställa hormonbalansen. Kosten bör innehålla lätt smältbara proteiner med låg fetthalt - ägg, mjölk, keso, friska fetter.

Kolhydratintaget bör begränsas genom att inkludera grönsaker, särskilt gröna frukter, i deras ställe. Ät mat som innehåller fiber, som snabbt mättas och inte leder till övervikt. Eliminera skadliga livsmedel: socker, tonic drycker, mjölprodukter, snabbmat,

Tillskott med ökad kortisol

Naturliga fosfolipider bör användas för att upprätthålla en sund hjärnfunktion. Läkemedlet Fosfatidylserin stöder och återställer nervceller, minskar nivån av stresshormoner, förbättrar minnet och förmågan att koncentrera sig.

Omega 3-fettsyror aktiverar hjärnan, normaliserar en persons psykologiska tillstånd och förhindrar kronisk trötthet från att utvecklas. Ginkgo biloba-extrakt förbättrar hjärnaktiviteten, minnet, utvidgar blodkärlen, verkar för att sänka hormonnivåerna.

Pantotensyra, vitamin B5, främjar korrekt metabolism av fetter, kolhydrater, stimulerar produktionen av binjureshormoner.

Tillräcklig hydrering

Känslan av ångest ökar hjärtfrekvensen, påskyndar andningen, vilket leder till vätskeförlust. Under stress dricker en person mycket vatten, men kroppen kan vara uttorkad. För att uppnå hormonbalans bör du dricka mycket vätska genom att lägga till spårelement eller aminosyror i dricksvatten..

Rätt avslappning

Psykologiska tekniker och metoder gör att du kan slappna av, få känslor, tankar i ordning, vilket positivt påverkar hjärnan. Och detta reglerar i sin tur nivån på hormonproduktionen. Meditation, akupunktur, andningsövningar (membran) - allt detta hjälper till att hantera stress..

Sportbelastning

Regelbunden träningsbelastning i 30-40 minuter. dagligen ökar kroppens skyddande funktioner. En halvtimme med jogging, cykling, simning eller dans, allt detta räcker för att återställa balansen i kortisol.

adaptogener

Att använda adaptogena örter hjälper till att lindra stress, stärka och stabilisera kroppen..

De mest kända adaptogenerna:

  • ginseng, korrigerar obalanser i det endokrina systemet, inklusive binjurarna, förbättrar bukspottkörtelns funktion, är effektiv vid användning från 40 till 50 års ålder;
  • rodod, minskar trötthet, återställer sockerbalansen, är effektiv vid depression;
  • Eleutherococcus, slappnar av artärer, ökar uthållighet, stärker immunförsvaret, används för kronisk stress.

Alaptogener hjälper till att återställa kortisolnivåer genom att stödja binjurarna och hypofysen. För avkoppling kan du använda eteriska oljor: lavendel, bergamot, frankincense, som innehåller aktiva ingredienser som minskar kortisol.

Du bör sova minst 7-8 timmar, om möjligt, sedan koppla av på dagen. En full sömn är nödvändig för att återställa balansen mellan hormoner. Kortisol och melatonin, ett hormon som reglerar perioder med sömn och vakenhet, arbetar i tandem. Med lägre nivåer av kortisol börjar melatonin orsaka dåsighet..

I en dröm låter låga kortisolnivåer alla celler återhämta sig. Om kortisolnivån stiger kan cellerna inte återhämta sig och personen vaknar på morgonen med en känsla av trötthet och svaghet..

Cortisol är ett fiffigt hormon som ofta kommer ur kontroll av olika skäl, så det är så viktigt att hålla det normalt, särskilt hos kvinnor i alla åldersgrupper. Detta hjälper till att upprätthålla tonad hud, en hälsosam sömn, en glad humör.

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Kvinnors kortisolvideo

Stresshormon kortisol, vad är det och vad är normen:

Varför kortisolnivån stiger - symtom

Vad är kortisol? När kan nivån kallas hög? Vi undersöker orsakerna som bestämmer kontrollvärden och symtom som visar en ökad nivå av kortisolkoncentration i blodet för att hitta rätt behandling som gör att du kan återställa de normala värdena för stresshormonet.

Höga kortisolnivåer - normala och förhöjda värden

Kortisol är ett binjurebarkhormon tillverkat av kolesterol och sedan kommer in i blodomloppet. Här binder det delvis till agglomererade proteiner och förblir delvis fritt..

Koncentrationen av kortisol mäts i plasma eller med hjälp av en kemisk analys av blod som tas från en ven. Bedöm nivån på proteinbundet (CBS eller albumin), fritt och totalt kortisol. Man bör dock komma ihåg att koncentrationen av kortisol i blodet förändras betydligt inom 24 timmar, beroende på døgnrytmerna - det maximala är på morgonen när du vaknar, det minsta på kvällen före sänggåendet.

Gratis kortisol filtreras i njurarna och kan spridas i saliv genom kirtelepitelet. Nivån för denna aktiva del av hormonet kan också mätas i urin (urin kortisol) eller i ett salivprov (salivkortisol).

Den genomsnittliga nivån av normal kortisol i blodet (det vill säga produktionen inom 24 timmar) visas i tabellen nedan.

TidKoncentrationen av kortisol i mikrogram per deciliter blod
Vuxenklockan 8Mellan 5 och 25 mcg / dl
Vuxen15 timmarMellan 2 och 14 mcg / dl
Vuxen20 timmarMellan 1 och 8 mcg / dl
Barn i åldern 10 år-Mellan 5 och 10 mcg / dl

Du kan prata om en hög nivå av kortisolkoncentration i blodet när värden som överskrider ovan nämnda referensvärden finns i blodprovet.

Sammansättningen av kortisol

Kemiskt är kortisol en förening av kol, väte och syre (molekylformel C21HtrettioO5).

Biologiskt är detta ett hormon som utsöndras i binjurarna under påverkan av ett annat hormon som produceras av hypofysen - adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) eller kortikotropin.

Således implementeras balansmekanismen, som kallas "negativ feedback".

Kortisolens funktioner i människokroppen

Nivån av kortisol i kroppen påverkar ett antal funktioner, av vilka vissa ger gynnsamma effekter, medan andra har en tydlig negativ effekt..

Hur kortisol växer.

Deras kunskap hjälper oss att förstå de möjliga konsekvenserna av en ökning av kortisol i blodet.

  • Att övervinna en stressande situation. Den viktigaste funktionen av kortisol, tillsammans med noradrenalin och adrenalin, är att aktivera en försvarsmekanism som kallas "attack eller run." Under stress (varje stimulans som stör den normala balansen) aktiveras mekanismer i kroppen för att hantera hotssituationen. Därför ökar utsöndringen av adrenalin, norepinefrin och kortisol, vilket i synergi minskar tillförseln av energi och blod till mindre viktiga organ och leder dem till kritiska (hjärta och hjärna) för att hantera faran i bästa fysiska tillstånd.
  • Bibehåller blodsockret. Kortisol stimulerar faktiskt glukoneogenes, det vill säga processen för syntes av glukos från andra ämnen, som utförs i leverceller under glukosbrist. Glukos syntetiseras från aminosyror som kan komma från mat eller genom nedbrytning av proteiner i kroppsstrukturer, från mjölksyra, som bildas från anaerob glykolys och glycerol, som i sin tur bildas genom reaktionen av triglycerider med vatten.
  • Det har antiinflammatorisk effekt. Undertrycker produktionen av antikroppar från immunsystemets celler och därför frisättning av kemiska inflammatoriska mediatorer.
  • Stöder blodtrycket. Produktionen av kortisol i blodet ökar känsligheten hos blodkärlen för verkan av vasokonstriktor neurotransmittorer.
  • Hjälper till att kontrollera balansen mellan natrium och vatten. Framkallar transport av natriumjoner i celler och samtidig frisättning av ett lika antal kaliumjoner.
  • Främjar proteinkatabolism. Cortisol strävar efter att upprätthålla en konstant nivå av glukos i blodet, och vid förhållanden med glykogenbrist aktiverar den en process som förvandlar proteiner till glukos.
  • Deltar i processen med lipolys. Fettlipolys eller katabolism är en mekanism som från triglyceriderna som ackumuleras i kroppens kroppsfett tillhandahåller fria fettsyror som kan användas för att producera energi.

Symtom på hög kortisol

Baserat på det ovanstående är det uppenbart att om halten kortisol är kroniskt hög, kan ett antal problem uppstå:

  • Asteni. Kronisk brist på styrka även efter minimal ansträngning. Vad är resultatet av katabolism av proteinstrukturer i kroppen på grund av förhöjda nivåer av kortisol.
  • Minskad immunitet. Hög kortisol blockerar lymfocytantikroppsproduktion.
  • Hypertension. En hög koncentration av kortisol orsakar en minskning av blodkärlen och en ökning av blodtrycket, vilket ytterligare förvärras av vätskeretention orsakad av ansamling av natriumjoner.
  • Sexuella problem och infertilitet. En hög koncentration av kortisol i blodet leder till hämning av utsöndring av könshormoner hos män och kvinnor. Hirsutism och menstruationsproblem är karakteristiska för kvinnor med denna hormonella störning.
  • Osteoporos. En ständigt förhöjd nivå av kortisol orsakar hämning av benmatrissyntes (extracellulär bindväv, som består av en blandning av proteinmaterial, hyaluronsyra och mineraler).
  • Fetma. Med fettavlagring på buken, nacken och ansiktet.
  • Hyperglykemi. Höga nivåer av kortisol orsakar utveckling av insulinresistens, vilket resulterar i försämrad transport av glukos från blodet till cellerna. Situationen förvärras ytterligare av glukosproduktionen för att öka glukoneogenesen. Dessa tillstånd leder till utveckling av diabetes i kombination med arteriell hypertoni och fetma, vilket bestämmer det metaboliska syndromet med en hög risk för hjärt-kärlsjukdom.
  • Försämring av minne och kognitiva förmågor. Höga nivåer av kortisol orsakar försämring och död av celler i hypotalamus i hjärnan, vilket återspeglas i minnet och uttrycks av en minskning av kognitiva förmågor.
  • Sömnproblem. Höga nivåer av kortisol leder till problem med sömn och sömnlöshet, vilket förvärras av kronisk trötthet
  • Gastrointestinala problem. Som ett resultat av aktivering av det sympatiska nervsystemet.

Orsaker till ökat kortisolhormon

Det kan finnas flera orsaker till ökningen av koncentrationen av hormonet kortisol i blodet, några av dem kan vara patologiska, medan andra inte..

Skälen är inte patologiska:

  • Påfrestning. Kortisol är känt som stresshormonet. Uppenbarligen kan en ökning av kortisolnivåerna uppstå i alla stressiga situationer - överdriven fysisk eller mental stress, sömn, ansvar, depression etc..
  • Sofistikerade sporter. Till exempel, när man cyklar efter ett tag, ökar koncentrationen av kortisol i blodet markant.
  • En diet med mycket kolhydrater med ett högt glykemiskt index. Där det glykemiska indexet bestäms av den hastighet med vilken koncentrationen av glukos i blodet (glykemi) ökar efter att ha tagit en sådan mängd produkt som innehåller 50 gram kolhydrater. Som regel uttrycks det glykemiska indexet i jämförelse med den hastighet med vilken blodsockernivån stiger efter att ha ätit vitt bröd.
  • Tar några mediciner. De vanligaste läkemedlen som orsakar sådana situationer är preventivpiller, spironolakton som används i terapi för akne, prednison för behandling av inflammatoriska sjukdomar.
  • Graviditet. Under graviditeten utsätts den kvinnliga kroppen för en hög nivå av stress, vilket ökar utsöndringen av kortisol.

Källa patologiska orsaker det kan finnas en hypofys, binjurar eller annan:

  • Sköldkörtelns hyperaktivitet. Överdriven utsöndring av sköldkörtelhormoner påskyndar metabolismen avsevärt och utsätter därför kroppen för kronisk stress, med en ökning av kortisol.
  • Hypofyseadenom. Detta är en godartad tumör som påverkar hypofysen. Det kan både öka och minska utsöndringen av hypofyshormoner. Bland annat kan hypofyseadenomen utsöndra ytterligare ACTH, vilket i sin tur ökar sekretionen av hormonet kortisol.
  • Utsöndrar binjureadenom. Det orsakar en ökning av kortisolutsöndring på grund av en överträdelse av kommunikationsmekanismen mellan hypotalamus, hypofysen och binjurarna.
  • Binjurecancer. Till skillnad från adenom är det en ondartad tumör som aktivt stimulerar utsöndring av kortisol.
  • Hyperplasi från binjurarna. Hyperplasi är en onormal organstorlek. Förstorade binjurar kan producera onormala mängder kortisol.
  • Småcells lungcancer. Detta är en cancer som främst drabbar rökare. Kan orsaka extracerebral ACTH-sekretion, vilket stimulerar utsöndring av kortisol.
  • Rektal cancer. Kan orsaka, i frånvaro av metastaser, ektopisk utsöndring av kortisol.

Ett tillstånd med ständigt förhöjda nivåer av kortisol i blodet bestäms av Cushings syndrom..

Korrekt behandling baserad på diagnos av orsaken

Behandling för höga kortisolnivåer baseras på korrekt diagnos av orsakerna till hormonell störning. Koncentrationen av kortisol i blodet, som nämnts ovan, fluktuerar under dagen: maximalt på morgonen och ett minimum på kvällen. Det är möjligt att tala tillförlitligt om en hög nivå av kortisol hela dagen efter analys på urin som samlats in inom 24 timmar.

Som du ser är det relativt enkelt att fastställa förhöjda kortisolnivåer, men kliniska studier krävs för att identifiera orsakerna..

Att fastställa den exakta orsaken kan kräva datortomografi, magnetisk resonansavbildning av hypofysen och binjurarna, röntgen av bröstet och analys av blodprover tagna i olika delar av kroppen.

Att fastställa källan till problemet kommer att avgöra den nödvändiga behandlingsvägen - farmakologiskt eller kirurgiskt.

Om orsaken är icke-patologisk, räcker det som regel att leva en hälsosam livsstil, hålla stress under kontroll och följa en hälsosam kost, det vill säga undvika livsmedel med ett högt glykemiskt index.