Insulinresistensindex

Insulinresistenssyndrom är en patologi som föregår utvecklingen av diabetes. För att identifiera detta syndrom används insulinresistensindex (HOMA-IR). Bestämningen av indikatorerna för detta index hjälper till att bestämma förekomsten av okänslighet för insulins verkan i de tidiga stadierna, för att bedöma de uppskattade riskerna för att utveckla diabetes, åderförkalkning, patologier i det kardiovaskulära systemet.

Insulinresistens - vad är det?

Med insulinresistens menas resistens (förlust av känslighet) hos kroppsceller mot insulins verkan. I närvaro av detta tillstånd har patienten både ökat insulin och ökat glukos i blodet. Om detta tillstånd kombineras med dyslipidemi, nedsatt glukostolerans, fetma, kallas denna patologi metaboliskt syndrom.

Orsaker och symtom på sjukdomen

Insulinresistens utvecklas i följande situationer:

  • övervikt;
  • ärftlig predisposition;
  • hormonella störningar;
  • användning av vissa mediciner;
  • obalanserad diet, missbruk av kolhydrater.

Dessa är inte alla orsakerna till utvecklingen av insulinresistens. Alkoholmissbrukare har också detta tillstånd. Dessutom åtföljs denna patologi sköldkörtelsjukdom, polycystisk äggstock, Itsenko-Cushings syndrom, feokromocytom. Ibland observeras insulinresistens hos kvinnor under graviditeten.

Personer med hormonresistens har fettavsättningar i buken..

Kliniska symtom börjar manifestera sig i de senare stadierna av sjukdomen. Personer med insulinresistens har en abdominal typ av fetma (fettavsättning i buken). Dessutom har de hudförändringar - hyperpigmentering i armhålor, nacke och bröstkörtlar. Dessutom ökar blodtrycket hos sådana patienter, förändringar i den psykomotiska bakgrunden, matsmältningsproblem.

Insulinresistensindex: Beräkning

Homeostasis-modellbedömningen av insulinresistens (HOMA-IR), HOMA-indexet, är alla synonyma med insulinresistensindex. För att bestämma denna indikator krävs ett blodprov. Indexvärdena kan beräknas med hjälp av två formler: HOMA-IR-indexet och CARO-indexet:

  • HOMA-formel: fastande insulin (μU / ml) * fastande plasmaglukos (mmol / l) / 22,5 - normalt högst 2,7;
  • KARO-formel: fastande plasmaglukos (mmol / l) / fastande insulin (μU / ml) - normen överskrider inte 0,33.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Analyser och hur man passerar

Patienter måste initialt ha ett venöst blodprov och sedan göra ett insulinresistensprov. Diagnos och bestämning av insulinresistens sker enligt följande regler:

30 minuter före testet kan du inte uppleva någon fysisk ansträngning.

  • Det är förbjudet att röka i en halvtimme innan studien.
  • innan analys kan du inte äta på 8-12 timmar;
  • beräkning av indikatorer utförs på morgonen på tom mage;
  • fysisk aktivitet är förbjuden en halvtimme före testet;
  • den behandlande läkaren måste informeras om läkemedlen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Graden av insulinresistensindex

Det optimala värdet för HOMA-IR bör inte överstiga 2,7. Fastande glukos, som används för att beräkna indexet, varierar beroende på personens ålder:

  • vid en ålder av mindre än 14 år varierar indikatorerna från 3,3 till 5,6 mmol / l;
  • hos personer över 14 år bör indikatorn ligga inom området 4,1-5,9 mmol / l.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Avvikelser från normen

HOMA-index steg med värden från 2,7. En ökning av indikatorerna kan båda indikera förekomsten av patologi. Fysiologiskt kan insulinresistensindexet öka om bloddonationsvillkoren inte uppfylls för analys. I en sådan situation görs analysen om och indikatorerna utvärderas på nytt.

HOMA IR-indexbehandling

Dietterapi är en av de viktigaste punkterna i behandlingen av insulinresistens.

Insulinensensitivitetsterapi syftar till att minska kroppsfett. Om NOMA-indexet höjs rekommenderas det starkt att du justerar din dagliga diet. Se till att minska mängden konsumerat fett och kolhydrater. Bakning, godis, stekt mat, pickles, rökt kött, rätter med ett högt innehåll av kryddor är helt uteslutna. Användning av grönsaker, magert kött (kyckling, kalkon, kanin) och fisk rekommenderas. De bästa sätten att laga rätter:

Det krävs att äta bråk - 5-6 gånger om dagen. Dessutom rekommenderas att dricka 1,5-2 liter rent vatten per dag. Kaffe, starkt te, alkohol måste helt uteslutas från konsumtion. Dessutom rekommenderas patienter med insulinresistens att delta i sport: springa, yoga, simma. Se till att göra morgonövningar. Den nödvändiga livsstilen fastställs individuellt av den behandlande läkaren.

Informationsinnehållet i HOMA-index för identifiering av insulinresistens, förberedelse för studien, indikationer, första tecken på sjukdomen och behandling

HOMA-indexet är en diagnostisk metod för att beräkna insulinhormonresistens, som används för tidig upptäckt av diabetes. I artikeln kommer vi att undersöka vad som är insulinresistens - hur man fastställer patologin.

Uppmärksamhet! Detta är inte den enda diagnostiska metoden. Om du misstänker diabetes, kontakta en specialist..

NOMA-indexmetod

Metoden beräknar samtidigt uppmätta nivåer av insulin och glukos, som bestäms på tom mage. Från detta kan beta-cellfunktion och insulinkänslighet beräknas. Denna metod är för närvarande välkänd inom klinisk diagnos..

NOMA-metoden är baserad på en relativt enkel matematisk återkopplingsmodell för interaktionen mellan insulin och glukos i homeostas för kolhydratmetabolism.

Många frågar: hur man tar analysen? Ett blodprov för insulinresistens tas strikt på tom mage. Särskild förberedelse krävs inte, men det rekommenderas inte att delta i kraftig fysisk ansträngning innan undersökningen, eftersom de kan sänka socker i blodomloppet. Det är nödvändigt att förbereda sig för undersökningen enligt rekommendationer från en specialist.

De första tecknen på insulinresistens

Det första tecknet på insulinresistens kan vara en ökning av kroppsvikt orsakad av en ökning av insulinkoncentrationen i blodet. Insulin är det enda hormonet som ackumulerar fett i kroppen (adipogen effekt). Många diabetiker har en genetisk benägenhet att utveckla insulinresistens. För närvarande tros det att fett i buken frigör hormonaktiva ämnen som ytterligare främjar och ökar insulinresistensen.

Koncentrationen av triglycerider kan vara en indikator på insulinresistens. Vid triglyceridnivåer över 2,44 mmol / L kan hormonresistens vara närvarande..

I bukspottkörteln syntetiseras först insulinprekursormolekylen proinsulin. Hormoninsulinet bildas endast genom klyvning av den så kallade C-peptiden. Med insulinresistens produceras mycket insulin, vilket också indikerar en hög nivå av proinsulin i blodet.

Insulinresistens är det mest karakteristiska tecknet på T2DM. Anledningen är en ihållande diet med mycket kolhydrater och konstant överdriven konsumtion av socker, vilket leder till en ökning av insulinnivåerna i blodet och ökar risken för fetma. De exakta mekanismerna som leder till insulinresistens studeras intensivt, eftersom kostnaderna för diabetes är betydande och växer..

Ursprungligen orsakar inte resistens särskilda symtom. Av denna anledning diagnostiseras det ofta endast när allvarliga komplikationer uppstår. Symtomen liknar diabetes: torr hud, suddig syn och nedsatt sårläkning. Möjliga samtidigt symtom är trötthet, dålig koncentration och muskelsvaghet..

Fysisk och mental prestanda minskar, så att patienter ofta lider av problem i vardagen. Insulinresistens kan orsaka muskeldysfunktion och svår muskelsvaghet. I vissa fall inträffar allvarlig viktminskning..

På grund av den höga blodsockernivån finns det oftast en stark känsla av törst, följt av ofta urinering. Andra tecken inkluderar högt kolesterol och lågt HDL..

I det initiala skedet manifesteras inte störningen av synliga yttre tecken. Endast i sällsynta fall kan typiska symtom på sjukdomen uppstå - viktproblem, blek hud och svettning. På lång sikt kan motstånd orsaka massiva komplikationer. Patienter utvecklar hjärt- och njursjukdomar, vilket ofta leder till irreversibla konsekvenser..

Den ständiga användningen av enkla sockerarter gör kroppen okänslig för insulin. Vid fetma leder detta till en ökning av halten fria fettsyror, vilket i sin tur stimulerar levern att producera mer socker.

Eftersom motion bränner socker och fett, minskar bristen på träning kroppens förmåga att använda det. Fetma på grund av överdrivet kaloriintag i form av enkla sockerarter i kombination med fysisk inaktivitet är den främsta orsaken till insulinresistens.

Andra huvudorsaker till insulinresistens:

  • Mediciner
  • Allvarliga infektionssjukdomar;
  • Metaboliska störningar - hypertriglyceridemi;
  • akromegali;
  • Polycystiskt äggstocksyndrom;
  • Ihållande undernäring;
  • Lipodystrofi, Rabson-Mendenhall syndrom, Lawrence syndrom.

Motståndet ökar på grund av:

  • Onormala insulinrecept;
  • Minska antalet receptorer med ständigt förhöjda insulinnivåer;
  • IgG - antikroppar som hämmar insulinens biologiska aktivitet;
  • Ökningar i enzymatisk nedbrytning av insulin;
  • Minskad effektivitet av bindning av insulin till dess receptorer;
  • Insulinresistenta proteiner såsom tumornekrosfaktor alfa (TNF-alfa) och plasminogenaktivatorhämmare typ I (PAI-1).

HOMA-indikatorer och beräkning

Beräkning av olika HOMA-index:

  • HOMA Beta: 20 * fastande insulinkoncentrationer (mU / l) / (fastande glukosnivåer (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: insulinnivå på tom mage (mU / l) * fastande glukos (mmol / l) / 22,5.

Normen för män och kvinnor är inte annorlunda och är 4,1-5,9 mmol / l. Avkodning av resultaten bör göras av en kvalificerad läkare..

Behandling av insulinresistenssjukdom

Först ändrar läkaren patientens diet. Det rekommenderas inte att använda overifierade läkemedelsdieter. Det är bättre att byta en person till en komplett men låg fetthaltdiet med fullkorn och grönsaker.

Det är viktigt att inte bara minska enkla sockerarter många gånger, utan också fetter - särskilt djur. Den andra viktiga komponenten i behandlingen är en ökning av patientens fysiska aktivitet. Alla uthållighetssporter passar. Personer som är överviktiga eller svår överviktiga bör försöka minska kroppsvikt för alla typer av diabetes eller insulinresistens..

Insulinresistens kan behandlas med medicinering. I detta fall används metformin, som verkar i levern och minskar bildandet av socker. Metformin sänker blodsockret och förbättrar pancreasfunktionen. Andra läkemedel inkluderar insulinsensibiliserare, som förbättrar insulinkänsligheten i celler och akarbos, vilket hämmar absorptionen av socker i tarmen..

Insulinresistens förhindras av en hälsosam livsstil. Många sporter hjälper till att förbättra sockermetabolismen. Insulinresistens är en föregångare till diabetes. Diabetes kan leda till högt blodtryck, skador på njurarna, ögonen och små kärl.

Råd! Endast en läkare kan diagnostisera diabetes och förskriva studier. Du rekommenderar inte att screena dig själv om du misstänker latent diabetes.

En specialist kan diagnostisera korrekt, beräkna formler och genomföra tester för att bestämma nödvändiga värden. Läkaren föreskriver också normal behandling, justerar kosten och den dagliga rutinen. Indexet låter dig göra en preliminär bedömning av tillståndet, men inte att identifiera sjukdomen. För att exakt bestämma patologin krävs vissa andra tester..

Under graviditet bör ett barn (även en tonåring) eller en äldre person hänvisas till en specialist om man misstänker diabetes. Behandlingsplanen och förteckningen över undersökningar som ska utföras bestäms av läkaren.

HOMA-index

Definitionen av HOMA-indexet (homeostatisk modellbedömning av insulinresistens) är en typ av blodprov för kroppens resistens mot insulin. Under en laboratorieanalys av ett blodprov är patientens koncentration av fastande insulin och fastande glukos normal. Baserat på de erhållna resultaten beräknas NOMA-indexet - en markör för insulinresistens.

IR-indikatorn NOMA är en markör för utvecklingen av glukostoleransfel i kroppen, och, som ett resultat, nedsatt diabetes i framtiden. Det används också för att beräkna riskerna för att utveckla metaboliskt syndrom..

Indikationer för NOMA-analys

Denna typ av blodprov föreskrivs för:

  • bedöma möjligheten för en patient att utveckla diabetes mellitus och sjukdomar i organen i det kardiovaskulära systemet - ischemi, arteriell hypertoni och ischemisk stroke;
  • diagnos av insulinresistens hos patienter med kroniskt njursvikt, polycystisk äggstock, hepatit B och C;
  • ytterligare diagnos för vissa infektionssjukdomar;
  • bedömning av patientens tillstånd medan man tar ett antal mediciner.

Du kan lära dig mer om förberedelserna för analysen och formeln som vi beräknar indexet från centerpersonalen. Kontakta dem online eller via telefonnumret på webbplatsen. Du kan donera blod HOMA CARO i vårt centrum till bästa pris.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

HOMA-IR-index

Begreppet - Homeostasis-modellbedömning av insulinresistens eller kortare - HOMA-IR-indexet betyder insulinresistensindex. Oftast kallas detta koncept HOMA-indexet, vilket är hur det låter som när man gör ett insulinresistensprov..

Insulinresistens - vad är det och varför är det farligt

Insulinresistens är ett tillstånd när en normal mängd insulin produceras i kroppen, men av någon anledning upphör insulinberoende celler att uppleva det. Då händer följande - cellerna uppfattar inte insulin, glukos utan insulin kan inte konsumeras av cellerna.

Med tiden samlas en stor mängd glukos i blodet, vilket ger höga värden när man tar ett blodprov för glukos. Hög blodglukos och svält av celler (eftersom glukos är den viktigaste energikällan för kroppen) gör att pankreatiska betaceller producerar mer och mer insulin. Samtidigt ackumuleras insulin också i blodet, eftersom cellerna inte kan förstå det som de gjorde tidigare och som det borde vara normalt.

Det visar sig en sådan ond cirkel - insulin syntetiserades, men cellerna uppfattar det inte - utan insulin får cellerna inte glukos - ännu mer insulin produceras - det ackumuleras i blodet, vilket leder till ännu större syntes av insulin.

Insulinresistens kan först och främst leda till utveckling av diabetes.

Andra patologier kan också uppstå - störningar i hjärtsystemet, nedsatt njur eller lever.

Vad hotar utvecklingen av insulinresistens:

  • Fetma;
  • Utvecklingen av typ 2-diabetes mellitus (T2DM);
  • Metaboliskt syndrom.

Förekomsten av fritt insulin i blodet i stora mängder påverkar negativt hälsotillståndet. Överskott av insulin orsakar en ökning av hormonet noradrenalin, och ett ökat innehåll av noradrenalin leder till en ökning av blodtrycket.

De främsta orsakerna till utvecklingen av insulinresistens:

  • Fetma;
  • Genetisk predisposition.

Följande kan också leda till insulinresistens:

  • Hypodynamia;
  • Tar vissa mediciner
  • Övervägande av snabba kolhydrater i kosten;
  • Graviditetsdiabetes mellitus;
  • Sköldkörtelsjukdom.

Analyser för bestämning av insulinresistens

För att identifiera en persons insulinresistens föreskrivs vanligtvis en serie tester:

Riskgrupp för utveckling av insulinresistens

Som nämnts ovan kan insulinresistens vara orsaken till en genetisk predisposition. Det kan också orsakas av en inflammatorisk process..

Feta människor är mer benägna att ha insulinresistens..

Överdriven kroppsmassa leder till att cellerna upphör att absorbera insulin, vilket leder till en ökning av halten glukos och insulin i blodet. Och detta är en direkt väg till utvecklingen av typ 2-diabetes.

Vad är HOMA-IR-indexet

Använd HOMA-IR-index för att bestämma graden av insulinresistens.

Det definieras som förhållandet mellan fastande glukos och insulin.

HOMA-IR-index = Fastande glukos X Insulin / 22,5

Ökningen av HOMA-IR-indexet är resultatet av ett av följande problem:

  • Diabetes mellitus av typ 2;
  • Graviditetsdiabetes mellitus;
  • Fetma;
  • Polycystisk äggstock;
  • Kronisk njursvikt;
  • Leverstörningar - kronisk hepatit, leversvikt;
  • Inflammatoriska processer.

När du behöver göra en analys på HOMA-IR-indexet

Analys för HOMA-IR-index föreskrivs i följande fall:

  • Identifiering av insulinresistens;
  • Identifiering av glukostolerans;
  • För diagnos av "T2DM";
  • Att bedöma statusen för graviditetsdiabetes;
  • För att bedöma överviktiga människors hälsotillstånd;
  • Vid diagnos av polycystisk äggstock;
  • Vid behandling av patienter med kronisk hepatit B;
  • Vid behandling av patienter med kronisk hepatit C;
  • Vid behandling av njursvikt.

HOMA-IR-indexanalysresultat:

Normalt bör HOMA-IR-index hos friska människor ligga i intervallet 0 till 2,7.

Ökat HOMA-IR-index innebär att det finns hälsoproblem som måste identifieras och behandlas snabbt..

Vad gör man om HOMA-IR-indexet höjs?

Med en ökning av HOMA-IR-indexet måste åtgärder vidtas för att påbörja behandlingen av sjukdomen, vilket ledde till metaboliska störningar.

Behandling bör förskrivas av en läkare.
Behandling för att eliminera insulinresistens bör inkludera:

  • Överensstämmelse med kosten - det är nödvändigt att utesluta alla snabba kolhydrater - spannmål (ris, gryn, hirs), bageriprodukter, pasta, godis, vissa frukter (bananer, meloner, päron), vissa grönsaker (potatis, baljväxter), från kosten. Basen för kosten bör vara grönsaker, örter, magert kött och fjäderfä, mejeriprodukter.
  • Fysisk aktivitet - den ska vara regelbunden och anpassad till din aktivitetsnivå. Motion ska hjälpa till att minska övervikt, vilket är orsaken till insulinresistens..
  • Intag av läkemedel - läkemedel föreskrivs vars åtgärd syftar till att sänka blodsockret, minska aptit och absorption av glukos av celler. Alla läkemedel föreskrivs endast av en läkare personligen.
  • Överensstämmelse med sömn och vakenhet.
  • Avvisning av dåliga vanor.

Insulinresistens (glukos-, insulin-, HOMA- och Caro-index)

Insulinresistens betyder att celler och vävnader inte uppfattar effekterna av insulin och brist på glukosupptag. Genetisk predisposition, bukfetma med avsättning av fett i buken och arteriell hypertoni föregår ofta detta tillstånd. Insulin är ett av de viktigaste hormonerna som reglerar ämnesomsättningen och förser cellen med energi. Den produceras i bukspottkörteln och kontrollerar glukosnivån i blodet. Det har många funktioner: förutom kolhydrater påverkar det fett, proteinmetabolism och tillståndet i blodkärlen.

På grund av överskottet av kolhydrater förbättras insulinproduktionen som en skyddande reaktion av kroppen för att säkerställa normala blodsockernivåer. Det finns mer insulin, cellerna förlorar sin känslighet för det, flödet av glukos in i cellerna störs. För att hjälpa penetrationen av glukos i vävnaderna upprätthåller bukspottkörteln en hög nivå av insulin, den utövar alla dess effekter - det blockerar nedbrytningen av fettvävnad, främjar vätskeansamling, hypertoni och åderförkalkning. Den resulterande onda cirkeln med otidig diagnos och behandling leder till utvecklingen av typ 2-diabetes. Det främsta förebyggandet är en kolhydratbegränsad kost och aerob träning (löpning, skidåkning, simning, cykling) i minst 45 minuter dagligen.

Diagnos av insulinresistens är mycket viktigt eftersom det hjälper till att förhindra utveckling av allvarliga sjukdomar. Bestämningen av insulin och glukos separat är informativ, glukosnivån i stadium av prediabetes förblir ofta inom det normala området. HOMA- och Caro-insulinresistensindex är mer pålitliga indikatorer.

Indexen beräknas med hjälp av formlerna:

HOMA-index = fastande glukos (mmol / L) x insulin (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = fastande glukos (mmol / L) / fastande insulin (μMU / ml)

I vilka fall föreskrivs komplexa ”Insulinresistens (glukos, insulin, HOMA och Caro-index)”?

  • Patienter med tecken på metaboliskt syndrom - stor midjeomkrets, högt blodtryck, förändringar i blodets lipidprofil.
  • Vid diagnos av prediabetes och tidig diagnos av typ 2-diabetes.

Vad betyder testresultaten?

Resultatet av HOMA-indexet med fler referensvärden och Caro-indexet med mindre referensvärden indikerar insulinresistens.

Testdatum.

Analysförberedelse

Det rekommenderas att donera blod på morgonen strikt på tom mage (10-12 timmars hunger), du kan dricka rent vatten. Innan en vanlig diet utesluts alkohol.

Bedömning av insulinresistens NOMA-index

Insulinresistensindex

Sedan slutet av 70-talet av förra seklet ansågs det hyperinsulinemiska klämtestet vara guldstandarden för att bedöma insulins verkan. Trots att resultaten av denna analys var de mest exakta, var dess genomförande arbetsintensiv och krävde god teknisk utrustning från laboratoriet. 1985 utvecklades en enklare metod, och korrelationsberoende av den erhållna nivån av insulinresistens med data från klämtestet bevisades. Denna metod är baserad på den matematiska modellen för HOMA-IR (homeostatisk modell för bestämning av insulinresistens).

Insulinresistensindexet beräknas enligt formeln för vilken minsta data behövs - basal (fastande) glukosnivå uttryckt i mmol / l och basal insulin i μU / ml: HOMA-IR = glukos x insulin / 22,5.

Nivån för HOMA-IR, som indikerar en metabolisk störning, bestäms baserat på statistiska data. Analyser togs från en stor grupp människor och indexvärden beräknades för dem. Normen definierades som den 75: e percentilen av fördelningen i befolkningen. För olika befolkningsgrupper är indexindikatorerna olika. Metoden för att bestämma insulin i blodet påverkar också dem..

De flesta laboratorier sätter en tröskel för personer i åldrarna 20-60 år med 2,7 konventionella enheter. Detta innebär att en ökning av insulinresistensindexet över 2,7 indikerar en kränkning av insulinkänsligheten om en person inte är sjuk med diabetes.

Behandling av insulinresistens

Insulinresistens är ett tillstånd som kräver brådskande ingripande. Därför är det inte bara möjligt, utan också nödvändigt att behandla det.

Den exakta behandlingsstrategin med ett högt insulinresistensindex homa ir har ännu inte utvecklats.

Det finns ett antal åtgärder som effektivt hjälper till att förbättra situationen..

I allmänhet är dessa åtgärder desamma som rekommenderas för typ II diabetes mellitus:

  • diet;
  • måttlig fysisk aktivitet;
  • övervikt av minskad vikt.

En allvarlig riskfaktor är bukfetma, där fett huvudsakligen samlas i buken. Du kan bestämma typen av fetma med hjälp av en enkel formel: FRÅN (midjeomkrets) / OB (höftomkrets). Det normala resultatet för män är högst 1, för kvinnor - 0,8 eller mindre.

Viktminskning är en oerhört viktig punkt i behandlingen av insulinresistens. Faktum är att den metaboliska aktiviteten hos fettvävnad är mycket hög. Det är hon som är "skyldig" till att syntetisera fettsyror, som försämrar insulinupptag, det vill säga öka insulinresistensen.

Effektiv viktminskning är osannolikt utan fysisk ansträngning. Typ av aktivitet bör väljas utifrån dina egna förmågor och inte försöka "hoppa över ditt huvud." Det viktigaste här är att flytta mer. Motion kan inte bara ge ovärderlig hjälp i viktminskning, utan också förbättra effektiviteten i behandlingen. Aktivitet hjälper till att stärka musklerna där 80% av alla insulinreceptorer finns. Därför, ju bättre musklerna arbetar, desto bättre gör receptorerna sitt jobb..

Bland annat måste du överge dåliga vanor: rökning bromsar de metaboliska processerna i kroppen, och alkohol har ett högt glykemiskt index.

I vissa fall, när förändringar i näring och en ökning av patientens aktivitet inte ger önskat resultat, kan läkaren förskriva ytterligare medicinering. En mängd olika läkemedel väljs individuellt beroende på patientens tillstånd. Oftast föreskrivs Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (mindre ofta) etc. för att minska insulinresistensen..

Som praxis har visat är det orimligt att ersätta läkemedel med folkmedicin, eftersom de senare praktiskt taget inte ger något resultat.

Slösa därför inte tid på dem och fokusera på att ändra kosten och genomföra andra rekommendationer från den behandlande läkaren. I detta fall är sannolikheten för botemedel mycket högre.

HOMA IR-indexbehandling

Dietterapi är en av de viktigaste punkterna i behandlingen av insulinresistens.

Insulinensensitivitetsterapi syftar till att minska kroppsfett. Om NOMA-indexet höjs rekommenderas det starkt att du justerar din dagliga diet. Se till att minska mängden konsumerat fett och kolhydrater. Bakning, godis, stekt mat, pickles, rökt kött, rätter med ett högt innehåll av kryddor är helt uteslutna. Användning av grönsaker, magert kött (kyckling, kalkon, kanin) och fisk rekommenderas. De bästa sätten att laga rätter:

Det krävs att äta bråk - 5-6 gånger om dagen. Dessutom rekommenderas att dricka 1,5-2 liter rent vatten per dag. Kaffe, starkt te, alkohol måste helt uteslutas från konsumtion. Dessutom rekommenderas patienter med insulinresistens att delta i sport: springa, yoga, simma. Se till att göra morgonövningar. Den nödvändiga livsstilen fastställs individuellt av den behandlande läkaren.

Bland andra riskfaktorer för att utveckla diabetes mellitus är insulinresistensindexet homa ir av stor betydelse. Men först måste du ta reda på vad insulinresistens är som sådan.

Termen består av två komponenter: resistens och insulin. Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln. Dess funktion är att bryta ner glukos som kommer in i kroppen så att celler kan absorbera den och få den energi de behöver. Resistens - motstånd, kroppens okänslighet mot verkan av vilken faktor som helst (mediciner, infektioner, föroreningar, parasiter, etc.).

Således betyder insulinresistens kroppens immunitet mot det producerade hormonet, vilket leder till en försämring av glukosmetabolismen, förhindrar att den tränger in i celler och en ökning av blodsocker och insulinnivåer..

Som ett resultat är insulinresistens ett av de främsta orsakerna till utvecklingen av typ II diabetes mellitus, liksom många andra allvarliga sjukdomar:

Förutom den sockersänkande effekten utför insulin andra viktiga funktioner: det reglerar fett- och proteinmetabolismen, påverkar DNA-syntesen och reglerar vävnadstillväxten. Därför leder cellimmunitet mot insulin till allvarliga förändringar i metabolismen av proteiner och fetter, cellernas funktion etc..

Förutom insulinresistens finns det också "insulinresistenssyndrom", eller metaboliskt syndrom. Detta koncept inkluderar ett helt komplex av karakteristiska symtom: brott mot olika metaboliska processer, fetma av visceraltyp, hypertoni, ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar.

Om analystekniken

Ovanstående är en jämförande analys av organisationens ekonomiska ställning och resultat.
Som officiell jämförelse baserades de officiella finansiella rapporterna för Rysslands organisationer för 2017,
presenteras i Rosstats databas (2,3 miljoner organisationer).
Jämförelsen genomförs med nio ekonomiska nyckeltal (se tabell ovan).
Jämförelse av organisationens finansiella förhållanden görs med medianvärdet av indikatorerna för alla organisationer i Ryssland och organisationer inom branschen,
såväl som kvartiler med givna värden. Beroende på hit för varje värde i en kvartil tilldelas det
poäng från -2 till +2 (-2 - 1: a kvartilen, -1 - 2: a kvartilen, +1 - 3: e kvartilen; +2 - 4: e kvartilen;
0 - värdet avviker från median med högst 5% av skillnaden mellan medianen och kvartilen som indikatorns värde föll in i).
För att bilda en slutsats baserad på resultaten från analysen sammanfattas punkterna med lika vikt för varje indikator,
till slut får vi också en uppskattning från -2 till +2:

betydligt bättre (+1 - + 2 on)
bättre (från 0,11 till + 1 på)
motsvarar ungefär (från -0.11 till + 0.11 på)
sämre (från -1 till -0.11)
betydligt sämre (från -2 till -1)

Årets förändring beräknas genom att jämföra den totala poängen för den ekonomiska situationen inom branschen för innevarande år med poängen för föregående år.
Resultatet av jämförelsen kan vara följande:

förbättrats avsevärt (positiv förändring med mer än 1 poäng).
förbättrad (positiv förändring på mindre än 1 poäng);
inte ändrat (poängen har inte förändrats eller förändrats något, inte mer än 0,11);
sämre (mindre än 1 poäng per år);
avsevärt försämrad (försämring under året med mer än 1 poäng);

Om fel: Uppgifterna i finansiella rapporter som presenteras i statistikbyråns databas kan innehålla tekniska fel. För avstämning, se finansiella rapporter.
LLC ”FÖRETAG HOMA COLLOID” enligt Rosstat.

Behöver du en officiell rapport? Om du behöver ett skriftligt yttrande om resultaten från en jämförande analys,
skriva till oss, vi kommer att utarbeta en detaljerad rapport från revisionsföretaget (tjänsten tillhandahålls av certifierade revisorer mot en avgift).

Uppmärksamhet: Den presenterade analysen indikerar inte organisationens dåliga eller goda ekonomiska skick.,
och ger sitt kännetecken i förhållande till andra ryska företag. För en detaljerad ekonomisk analys, använd
Ditt finansiella analytikerprogram
- ladda in data i programmet >>

Analysförberedelse

Forskning biomaterial: venöst blod.

Provtagningsmetod för biomaterial: venipunktur i ulnarven.

Staketets obligatoriska skick: strikt på tom mage!

Ytterligare utbildningskrav

  • På dagen för förfarandet (omedelbart före manipulationen) kan du bara dricka vanligt vatten utan gas och salter.
  • Inför testet bör feta, stekta och krydda rätter, kryddor och rökt mat tas bort från kosten. Det är förbjudet att dricka energi, toniska drycker, alkohol.
  • Under dagen utesluter all belastning (fysisk och / eller psyko-emotionell). 30 minuter före bloddonation är strängen kontraindicerad, oro, jogging, viktlyft osv.
  • En timme innan testet för insulinresistens bör avstå från att röka (inklusive elektroniska cigaretter).
  • Alla pågående läkemedelsbehandlingskurser eller -tillskott måste vitaminer rapporteras till läkaren i förväg.

Du kanske också har tilldelats:

Insulinresistenssyndrom är en patologi som föregår utvecklingen av diabetes. För att identifiera detta syndrom används insulinresistensindex (HOMA-IR). Bestämningen av indikatorerna för detta index hjälper till att bestämma förekomsten av okänslighet för insulins verkan i de tidiga stadierna, för att bedöma de uppskattade riskerna för att utveckla diabetes, åderförkalkning, patologier i det kardiovaskulära systemet.

Symtom och manifestationer

Utan test är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa att kroppens celler började uppleva värre insulin som erhållits i blodet. Symtom på insulinresistens kan lätt tillskrivas andra sjukdomar, överarbetande, konsekvenser av undernäring:

  • ökad aptit;
  • frigöring, svårighet att komma ihåg information;
  • ökad mängd gas i tarmen;
  • slöhet och dåsighet, särskilt efter en stor del av efterrätten;
  • en ökning av mängden fett i magen, bildandet av den så kallade "livboj";
  • depression, deprimerad humör;
  • periodiska stigningar i blodtrycket.

Förutom dessa symtom utvärderar läkaren tecken på insulinresistens innan en diagnos ställs. En typisk patient med detta syndrom är bukfetma, har föräldrar eller syskon med diabetes, kvinnor har polycystiska äggstockar eller graviditetsdiabetes under graviditet.

Den huvudsakliga indikatorn på förekomsten av insulinresistens är volym av buken. Överviktiga människor utvärderar typen av fetma. Gynekoidtypen (fett samlas under midjan, huvudmängden i höfterna och skinkorna) är säkrare, metaboliska störningar är mindre vanliga med den. Android-typ (fett i magen, axlar, rygg) är förknippat med en högre risk för diabetes.

Markörer för nedsatt insulinmetabolism är BMI och förhållandet mellan midja och höfter (OT / V). Med en BMI> 27, OT / OB> 1 hos hanen och OT / AB> 0,8 hos kvinnan, är det mycket troligt att patienten har insulinresistenssyndrom.

Den tredje markören, som med en 90% sannolikhet gör det möjligt att fastställa kränkningar - svart akantos. Dessa är hudområden med förbättrad pigmentering, ofta grov och stram. De kan vara belägna på armbågar och knän, på baksidan av nacken, under bröstet, på fingrarnas leder, i ljumsken och armhålor.

För att bekräfta diagnosen föreskrivs en patient med ovanstående symtom och markörer ett insulinresistensstest, på basis av vilket sjukdomen bestäms.

Diagnos av insulinresistens

Du kan bestämma insulinresistens med speciella tester och tester..

Direkt diagnostiska metoder

Bland de direkta metoderna för att diagnostisera insulinresistens är den mest exakta den euglykemiska hyperinsulinemiska klämman (EHC, klämtest). Klämtestet består i samtidig administrering av intravenös glukos och insulinlösningar till en patient. Om mängden injicerat insulin inte matchar (överskrider) mängden injicerad glukos talar de om insulinresistens.

För närvarande används klämtestet endast för forskningsändamål, eftersom det är svårt att utföra, kräver specialutbildning och intravenös åtkomst.

Indirekta diagnostiska metoder

Indirekte diagnostiska metoder utvärderar effekten av inneboende, inte extern, insulin på glukosmetabolismen..

Oralt glukosetoleranstest (PHTT)

Ett oralt glukostoleranstest utförs enligt följande. Patienten donerar blod på tom mage, dricker sedan en lösning som innehåller 75 g glukos, och analysen tar om igen efter 2 timmar. Testet utvärderar glukosnivåer såväl som insulin och C-peptid. C-peptid är ett protein med vilket insulin är bundet i dess depå.

Nedsatt fastande glykemi och nedsatt glukostolerans betraktas som prediabetes och åtföljs i de flesta fall av insulinresistens. Om vi ​​under testet korrelerar glukosnivåer med insulin- och C-peptidnivåer indikerar en snabbare ökning av det senare också närvaron av insulinresistens.

Intravenöst glukostoleranstest (VVGTT)

Ett intravenöst glukosetoleranstest liknar PGTT. Men i detta fall administreras glukos intravenöst, varefter, med korta intervall, samma indikatorer utvärderas upprepade gånger som med PGTT. Denna analys är mer tillförlitlig när patienten har en sjukdom i mag-tarmkanalen som stör störande glukosabsorption..

Beräkningen av insulinresistensindex

Det enklaste och billigaste sättet att upptäcka insulinresistens är att beräkna dess index. För detta behöver en person bara donera blod från en ven. Blodnivåer av insulin och glukos kommer att bestämmas och HOMA-IR- och karoindex kommer att beräknas med hjälp av speciella formler. De kallas också insulinresistenttest..

NOMA-IR-index - beräkning, norm och patologi

NOMA-IR-indexet (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) beräknas med följande formel:

NOMA = (glukosnivå (mmol / l) * insulinnivå (μMU / ml)) / 22,5

Normalt överskrider NOMA-insulinresistensindex inte 2,7, och denna indikator är densamma för både män och kvinnor, och efter 18 år beror inte på ålder. Under tonåren ökar den något på grund av fysiologisk insulinresistens i denna ålder..

Anledningar till att höja NOMA-indexet:

  • insulinresistens, vilket indikerar möjlig utveckling av diabetes mellitus, åderförkalkning, polycystiskt äggstocksyndrom, ofta mot bakgrund av fetma;
  • graviditetsdiabetes mellitus (gravid diabetes);
  • endokrina sjukdomar (tyrotoxikos, feokromocytom, etc.);
  • ta vissa mediciner (hormoner, adrenergiska blockerare, kolesterol-sänkande läkemedel);
  • kronisk leversjukdom;
  • akuta infektionssjukdomar.

Caro-index

Detta index är också en beräknad indikator..

Karoindex = glukosnivå (mmol / L) / insulinnivå (μMU / ml)

Caroindexet hos en frisk person är minst 0,33.

En minskning av denna indikator är ett säkert tecken på insulinresistens..

Tester för insulinresistens ges på morgonen på tom mage, efter en 10-14-timmars paus i matintaget. Det är oönskat att ta dem efter allvarliga påfrestningar, vid akut sjukdom och förvärring av kronisk.

Att bestämma bara nivån av glukos, insulin eller C-peptid i blodet, separat från andra indikatorer, är informativ. De bör beaktas i ett komplex, eftersom en ökning av endast glukos i blodet kan indikera felaktig förberedelse för testet, och endast insulin - om införandet av ett insulinpreparat från utsidan i form av injektioner. Endast genom att se till att mängden insulin och C-peptid är högre än vad som förväntas vid en viss nivå av glykemi, kan vi prata om insulinresistens.

De främsta orsakerna till utvecklingen av insulinresistens

De exakta orsakerna till insulinresistens är okända. Det tros att störningar som uppstår på flera nivåer kan leda till det: från förändringar i insulinmolekylen och brist på insulinreceptorer till problem med signalöverföring.

De flesta forskare håller med om att huvudorsaken till uppkomsten av insulinresistens och diabetes är bristen på en signal från insulinmolekylen till cellerna i vävnaderna i vilka glukos från blodet måste komma in.

Denna överträdelse kan uppstå på grund av en eller flera faktorer:

  1. Fetma - kombinerat med insulinresistens i 75% av fallen. Statistik visar att en ökning av vikten på 40% från normen leder till samma procentandel av minskning av känslighet för insulin. En särskild risk för metaboliska störningar är med fetma av buktypen, d.v.s. i buken. Faktum är att fettvävnad, som bildas på den främre bukväggen, kännetecknas av maximal metabolisk aktivitet, det är härifrån som den största mängden fettsyror kommer in i blodomloppet..
  2. Genetik är den genetiska överföringen av en predisposition till insulinresistenssyndrom och diabetes mellitus. Om nära släktingar har diabetes är sannolikheten för att få problem med insulinkänslighet mycket högre, särskilt med en livsstil som du inte kan kalla frisk. Det antas att tidigare motstånd var avsett att stödja den mänskliga befolkningen. Under den välmatade tiden sparade människor fett hos de hungriga - bara de som hade fler reserver, det vill säga individer med insulinresistens, överlevde. Stabil riklig mat nuförtiden leder till fetma, högt blodtryck och diabetes.
  3. Brist på fysisk aktivitet - leder till att musklerna kräver mindre näring. Men det är muskelvävnad som förbrukar 80% glukos från blodet. Om muskelceller kräver mycket lite energi för att stödja livet, börjar de ignorera insulinet som innehåller socker i dem..
  4. Ålder - efter 50 år är sannolikheten för insulinresistens och diabetes 30% högre.
  5. Näring - överdriven konsumtion av livsmedel som är rika på kolhydrater, kärlek till raffinerade socker orsakar ett överskott av glukos i blodet, aktiv produktion av insulin, och som ett resultat, viljan hos kroppens celler att identifiera dem, vilket leder till patologi och diabetes.
  6. Mediciner - vissa läkemedel kan orsaka problem med insulinsignalering - kortikosteroider (behandling av reumatism, astma, leukemi, hepatit), beta-blockerare (arytmi, hjärtinfarkt), tiaziddiuretika (diuretika), vitamin B

Dessutom: Vad är nedsatt glukostolerans?

Referensvärden

  • Följande gränser definieras för glukos:
    • 3,9 - 5,5 mmol / l (normalt);
    • 5,6 - 6,9 mmol (prediabetes);
    • mer än 7 mmol / l (diabetes mellitus).
  • Området 2,6 - 24,9 mcED per 1 ml anses vara normen för insulin.
  • Insulinresistensindex (koefficient) för vuxna (från 20 år) utan diabetes: 0 - 2,7.

Under studien studeras indikatorer: koncentrationen av glukos och insulin i blodet samt insulinresistensindex. Det senare beräknas med formeln:

NOMA-IR = "glukoskoncentration (mmol per" 1 l) * insulinnivå (mkED per 1 ml) / 22,5

Denna formel rekommenderas att endast tillämpas vid fasta.

Faktorer som påverkar resultatet

  • Icke-standardtid för blodprovtagning för testet;
  • Brott mot reglerna för förberedelserna för studien;
  • Tar vissa mediciner
  • Graviditet;
  • Hemolys (i processen för konstgjord förstörelse av röda blodkroppar frigörs enzymer som förstör insulin);
  • Biotinbehandling (insulinresistensstest utförs tidigast 8 timmar efter administrering av en hög dos av läkemedlet);
  • Insulinbehandling.

Orsaker till insulinresistens

Liksom många andra tillstånd är insulinresistens i vissa fall inte en patologi.

Fysiologisk insulinkänslighet observeras också hos friska människor på natten, hos barn utvecklas det ofta under puberteten.

Insulinresistens under graviditet eller under den andra fasen av menstruationscykeln anses också vara normalt..

Patologin för insulinresistens beaktas i följande fall:

  1. Alkoholism.
  2. Abdominal fetma (dvs överskott av fett deponeras främst på buken).
  3. Typ II-diabetes.
  4. ketoacidos.
  5. Diabetes mellitus av typ I (dekompensationssteg).

Det är emellertid intressant att insulinresistens kan utvecklas i frånvaro av skadliga faktorer. Till exempel följer det inte alltid diabetes. Insulinresistens kan också förekomma hos personer som inte är överviktiga. Men detta händer bara i 25% av fallen, därför tros man att insulinkänslighet är en följeslagare av fetma I och efterföljande grader.

Förutom ovanstående följer insulinresistens följande sjukdomar:

Symtom på insulinresistens manifesteras tydligt endast om sjukdomen redan har tagit en allvarlig form. I detta skede börjar metaboliska störningar redan börja uppstå. Innan detta är patologi mycket svårt att känna igen..

En av de diagnostiska metoderna är speciella tester för insulinresistens..

Revisors slutsatser

Vi genomförde en jämförande analys av balansräkningen och redovisningen av den ekonomiska utvecklingen för HOMA COLLOID COMPANY LLC (nedan kallad organisationen) för 2017 som finns i databasen för den ryska federationen för statliga statistiktjänster (nedan kallad Rosstat). Organisationens huvudsakliga verksamhet är produktion av andra kemiska organiska basiska ämnen (OKVED-kod 20.14.7). Under analysen jämförde vi de viktigaste finansiella indikatorerna i organisationen med de genomsnittliga (median-) värdena på dessa indikatorer för en specifik bransch (typ av aktivitet) och alla sektorer i Ryssland. Industrins genomsnitt och de genomsnittliga ryska värdena på indikatorer beräknas enligt de finansiella rapporterna för 2017 som Rosstat lämnade in. Vid beräkning av branschens genomsnittliga uppgifter beaktades organisationer vars tillgångar är mer än 10 tusen rubel och årliga intäkter överstiger 100 tusen rubel. Organisationer vars rapportering hade betydande aritmetiska avvikelser från reglerna för upprättande av finansiella rapporter var också undantagna från beräkningen. Vid jämförelse använde vi industris genomsnittliga indikatorer för organisationer med en jämförbar aktivitetsskala - små företag (intäkter från 120 till 800 miljoner rubel per år). Baserat på resultaten av att jämföra var och en av de nio nyckelindikatorerna med medianvärdet, gjorde vi en allmän slutsats om kvaliteten på organisationens ekonomiska tillstånd. Beräkningarna och den allmänna slutsatsen gjordes på ett datoriserat sätt med hjälp av mjukvara och metoder utvecklade av Ancon Financial and Analytical Consulting Company.

Som ett resultat av analysen av organisationens viktiga finansiella indikatorer fastställde vi följande. Det ekonomiska tillståndet för HOMA KOLLOID COMPANY LLC per 31 december 2017 motsvarar ungefär det ekonomiska tillståndet som är typiskt för små företag som bedriver typ av aktivitetsproduktion av andra kemiska organiska basiska ämnen (OKVED-kod 20.14.7). Samtidigt, under 2017, förändrades inte organisationens ekonomiska situation väsentligt..

Vid jämförelse med de genomsnittliga all-ryska indikatorerna visar organisationen ett högre resultat. Den ekonomiska situationen för HOMA KOLLOID COMPANY LLC är betydligt bättre än hos majoriteten av Rysslands organisationer som är jämförbara i aktivitetsskala, vars rapporter finns i Rosstat-informationsbasen och uppfyller kriterierna ovan.

Bedömning av insulinresistens: glukos (på tom mage), insulin (på tom mage), beräkning av HOMA-IR-index

Den vanligaste metoden för att bedöma insulinresistens förknippad med att bestämma det basala (fastande) förhållandet mellan glukos och insulin.

Studien utförs strikt på tom mage, efter en 8-12-timmars period av nattlig fasta. Profilen innehåller indikatorer:

  1. glukos
  2. insulin
  3. HOMA-IR beräknade insulinresistensindex.

Insulinresistens är förknippat med en ökad risk för att utveckla diabetes och hjärt-kärlsjukdomar och är uppenbarligen en del av de patofysiologiska mekanismerna som ligger bakom sambandet med fetma med dessa typer av sjukdomar (inklusive metaboliskt syndrom). Den enklaste metoden för att bedöma insulinresistens är HOMA-IR Insulin Resistance Index, en indikator härledd från Matthews D.R. et al., 1985, relaterade till utvecklingen av en matematisk homeostatisk modell för bedömning av insulinresistens (HOMA-IR - Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Såsom visades korrelerar förhållandet mellan basala (fasta) insulin- och glukosnivåer, vilket återspeglar deras interaktion i återkopplingsslingan, till stor del bedömningen av insulinresistens i den klassiska direkta metoden för att bedöma effekterna av insulin på glukosmetabolismen - den hyperinsulinemiska euglykemiska klämmetoden.

HOMA-IR-index beräknas med formeln: HOMA-IR = fastande glukos (mmol / l) x fastande insulin (μU / ml) / 22,5.

Med en ökning av fastande glukos eller insulin ökar HOMA-IR-indexet. Till exempel, om fastande glukos är 4,5 mmol / L och insulin är 5,0 μU / ml, är HOMA-IR = 1,0; om fastande glukos är 6,0 mmol och insulin är 15 μU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Tröskelvärdet för insulinresistens uttryckt i HOMA-IR definieras vanligtvis som den 75: e percentilen av dess kumulativa populationsfördelning. Tröskeln för HOMA-IR är beroende av metoden för att bestämma insulin; det är svårt att standardisera. Valet av tröskelvärde kan dessutom bero på studiens mål och den valda referensgruppen.

HOMA-IR-indexet ingår inte i de viktigaste diagnostiska kriterierna för det metaboliska syndromet, men det används som ytterligare laboratoriestudier av denna profil. Vid bedömning av risken för att utveckla diabetes hos en grupp människor med en glukosnivå under 7 mmol / L är HOMA-IR mer informativ än fasta glukos eller insulin i sig. Användningen i klinisk praxis för diagnostiska ändamål av matematiska modeller för att bedöma insulinresistens baserat på bestämning av fastande plasmainsulin och glukos har ett antal begränsningar och är inte alltid acceptabelt för att besluta om utnämning av glukoslågsbehandling, men kan användas för dynamisk observation. Nedsatt insulinresistens med ökad frekvens noteras vid kronisk hepatit C (genotyp 1). En ökning av HOMA-IR bland dessa patienter är förknippad med ett sämre svar på terapi än hos patienter med normal insulinresistens, och därför anses korrigering av insulinresistens som ett av de nya målen för behandling av hepatit C. En ökning av insulinresistens (HOMA-IR) observeras med icke-alkoholisk leverstatos.

Litteratur

1. Matthews DR et al. Bedömning av homeostasmodell: insulinresistens och beta-cellfunktion från fastande plasmaglukos och insulinkoncentration hos människa. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. Laboratoriediagnos av kolhydratstörningar. Metaboliskt syndrom, diabetes mellitus. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Insulinresistens försvårar en fortsatt svarsfrekvens på peginterferon plus ribavirin hos kroniska hepatit C-patienter. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Insulinresistens i utvecklingen av typ 2-diabetes. Abstrakt. diss. d. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov Effekt av metformin på bildandet av ett stabilt virologiskt svar under kombinerad antiviral behandling av kronisk hepatit med Peg-IFN-2b och ribavirin hos patienter med initial insulinresistens. Bulletin från RUDN-universitetet. Ser. Medicin 2011, nr 2.