SHBG: s roll i den manliga kroppen

Sexhormonbindande globulin (SHBG) är ett komplext plasmatransportprotein som cirkulerar i blodet i ett tillstånd associerat med könshormoner och reglerar deras biotillgänglighet.

I den specialiserade litteraturen och om laboratorietestresultaten kan det kallas annorlunda eller anges med motsvarande förkortning: SSSG - könsteroidbindande globulin, TESG - testosteron-östradiolbindande globulin, SHBG - Könshormonbindande globulin, TeBG - Testosteron- östrogenbindande globulin, PSSG - könssteroidbindande globulin, ASG - androgenbindande globulin, SHGS - könshormonbindande hormon.

Funktionerna hos SHBG i den manliga kroppen

Testosteron i blodet är i form av tre fraktioner:

  1. Gratis (1 - 2%), direkt interagerar med receptorer för målvävnadsceller.
  2. I ett tillstånd associerat med ett specifikt globulin, eller med SSSG (35 - 75%) är det en stark förening som inte har biologisk aktivitet och inte har någon effekt på målvävnaderna.
  3. I kombination med en annan typ av plasmaprotein (25 - 65%) - med albumin. Denna fraktion av testosteron är instabil. Med brist på fritt hormon i blodet frisätts bundet till albumin lätt från föreningen och kan interagera med receptorer för målvävnadsceller.

Det hormon som är associerat med transportproteinet tappar sin aktivitet, men samtidigt kan det inte förstöras till följd av metaboliska processer. De fria och albuminrelaterade fraktionerna är i konstant dynamisk jämvikt. Mängden testosteronhormon i dessa två fraktioner kallas biotillgängligt testosteron..

Med åldersrelaterad androgenbrist, de tidiga stadierna av sjukdomar i testikelapparaten etc. är en minskning av syntesen av könshormoner och följaktligen en biotillgänglig fraktion orsak till en ökning av SHBG, som under en tid tenderar att upprätthålla total testosteron i blodet. Därför kan koncentrationen av det sistnämnda vara paradoxalt normalt, medan dess inaktiva fraktion råder över biologiskt tillgängligt testosteron.

Könshormonbindande globulin syntetiseras av levercellerna och har en hög affinitet för dihydrotestosteron och testosteron, varför CCCG utför funktionen att reglera jämvikten i fraktioner genom att binda ett överskott av gratis testosteron. Vid en förändring i koncentrationen av SHBG inträffar förändringar i blodnivån för det biotillgängliga hormonet: en minskning i koncentrationen av den första leder till en ökning av koncentrationen av det andra och vice versa.

Överskott av CVHG har också förmågan att stimulera uppdelningen av cellerna i prostatakörteln, vilket bidrar till utvecklingen av dess godartade hyperplasi (förstorad körtelvävnad) och ökar risken för prostatacancer. Så, som ett resultat av en kränkning av syntesen av SHBG i levern:

  • aktiviteten hos könshormoner och deras leverans till målvävnader störs;
  • målvävnadens biologiska funktion försämras;
  • ökad risk för att utveckla hyperplasi och prostatacancer.

Dessutom visar resultaten från vissa studier en direkt effekt av PSGG på metabolismen av glukos i levern, särskilt med samtidig dysfunktion av betaceller som finns i bukspottkörteln och producerar insulin. I detta avseende betraktas en minskning i koncentrationen av globulin i serum som en av riskfaktorerna för utveckling av typ II-diabetes.

Norm, essens och nödvändighet av laboratoriediagnos av SHBG

Det normala GPS-innehållet i män upp till 70 år är 15-60 nmol / L, från 70 till 90 - upp till 85 nmol / L. Dess koncentration tillåter oss att bedöma graden av funktionell aktivitet hos androgener och östrogen. Därför rekommenderas analysen att utföras efter eller samtidigt med studien av innehållet av total testosteron i blodet. Ett blodprov för innehållet i SHBG genomförs för att:

  1. Hormonbalansberäkningar.
  2. Diagnostik för infertilitet.
  3. Differensdiagnos av androgenbrist vid en normal nivå av total testosteron.
  4. Diagnostik av nedsatt erektil och sexuell funktion hos män, speciellt i fall av överensstämmelse av kliniska data med laboratorieindikatorer för nivån av det totala manliga könshormon.
  5. Ta reda på orsakerna till fet seborré, skallighet, akne.
  6. Diagnosera orsakerna till insulinresistens vid diabetes.
  7. Bestämning av den verkliga koncentrationen av biotillgängligt testosteron.

Under olika fysiologiska och patologiska tillstånd kan koncentrationen av SHBG i serum variera. Även med normal total testosteron kan det biotillgängliga hormonet faktiskt inte räcka för att kroppen ska fungera ordentligt, och med ett överskott av det första kan mängden gratis och biotillgängligt hållas inom det normala intervallet. På det här sättet:

  • studien av endast total testosteron är inte en indikator på hormonstillståndet i en mans kropp;
  • genomförandet av kroppens biologiska funktion beror på koncentrationen av bioaktivt testosteron;
  • en objektiv bedömning av det androgena tillståndet är möjligt med den integrerade bestämningen av alla testosteronfraktioner.

Resultaten av analysen på SHBG används för att beräkna indexet för fria (biotillgängliga) androgener (ISA). Det är lika med andelen total testosteron och SHBG (total T: SHBG x 100%) och är normalt minst 50%. För män är endast en minskning av ISA betydande. Det händer:

  • med otillräcklig testikelfunktion och utveckling av hypogonadism;
  • med kronisk prostatit;
  • i ålderdom.

Laboratorietest av fri testosteronkoncentration är en tekniskt komplex procedur. Det finns en räknare för att beräkna fria och biotillgängliga hormonfraktioner där albumininnehållet i blodet är konstant (såvida inte andra data erhålls genom laboratorieanalys), lika med 4,3 g / dL, SHBG-koncentration och total testosteron - laboratorietestdata.

Orsaker till förändringar i koncentrationen av SHBG i blodet

En förändring i koncentrationen av SHBG i blodet leder till dysfunktion av könshormoner, men det i sin tur sker i olika patologiska tillstånd.

Tabell 1 - Faktorer som påverkar koncentrationen av SHBG i blodplasma (V. J. Marshall, 2000)

Sexhormonbindande globulin - vad är det?

I kroppen av män och kvinnor finns det ett glykoprotein som ansvarar för bindning och överföring av könshormoner i cirkulationssystemet. Med ett tal på ett språk som är förståeligt för läsaren fungerar detta globulin som en minibuss för könshormoner hos män (androgener) och kvinnor (östrogener).

Detta globulin betecknas i analysen som SHBG. Följande förkortningar är dessutom möjliga:

SHBG (könshormonbindande globulin).

TeBG (Testosteron-östrogenbindande globulin).

ASH - androgenbindande globulin.

SSSG - könssteroidbindande globulin.

PSSG - könssteroidbindande globulin.

TESG - testosteron-östradiolbindande globulin.

Detta globulin, oavsett namn, produceras i levern. Hastigheten och mängden producerad globulin påverkas av en persons ålder, liksom nivån på könshormoner i blodet. Östrogener ökar sin nivå, och androgener, tvärtom, minskar denna indikator.

Normala nivåer av SHBG i blodet hos män och kvinnor

Hos män är det könshormonbindande globulinet två gånger mindre än hos kvinnor. Analysen för detta protein utförs i fallet då en man visar en minskning av androgenens nivå. Kvinnor rekommenderas att donera blod till SHBG med en ökning av mängden östrogen i blodet.

SHBG bestäms genom ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys) eller genom IHLA (immunokemiluminescent analys). Senaste forskning är modernare.

Könshormonbindande globulinnivåer kan variera beroende på följande faktorer:

Mänskligt kön.

Mängden könshormoner i kroppen.

Närvaro eller frånvaro av fetma.

Tar hormonella läkemedel.

Kvaliteten på funktionen i binjurarna och sköldkörteln, som också producerar hormoner.

Vid tolkning av de erhållna analysresultaten krävs det att de styrs av normerna i tabellen.

Nivån av SHBG i blodet:

Värden för kvinnor i nmol / L

Normala värden för män i nmol / L

Den nyfödda perioden, ammeperioden, mindre än 2 år

I barndomen är nivån på hormonbärande globulin förhöjd jämfört med vuxna. När en person åldras börjar mängden av detta globulin växa igen, vilket faller på perioden för utrotning av de mänskliga sexuella funktionerna. Hos män observeras en liknande situation mot bakgrund av åldersrelaterad androgenbrist där nivån av fritt testosteron börjar sjunka.

Testosteron och SHBG

Testosteron kallas huvudhormonet hos män. Det produceras i testiklarna och testiklarna från Ledwig-celler. Hos kvinnor finns testosteron också i kroppen, men normalt är det mycket litet. Det produceras av binjurarna och äggstockarna. Dessutom visas en liten mängd testosteron hos människor som ett resultat av metaboliska processer mellan kortikosteroider.

Testosteron ansvarar för bildandet av sexuella egenskaper hos vuxna män, för bildandet av könsorgan i det manliga fostret, för en persons normala orientering. Efter puberteten tillhandahåller detta huvudhormon i den manliga kroppen sina sexuella funktioner, vilket gör det möjligt att fortsätta sin typ.

Följande transformationer kan inträffa med testosteron i blodet:

Cirka 2% av gratis testosteron finns alltid i mänskligt blod. Det binder till receptorer som finns i cellerna i målvävnader. Sedan påverkas det av enzymer, och testosteron omvandlas till dihydrotestosteron, vilket har en uttalad effekt på kroppen.

En liten mängd testosteron binder till andra blodproteiner, till exempel albumin eller globulin, som ansvarar för att gå med kortisol. Om nivån av SHBG av någon anledning sjunker, är det dessa föreningar som tillhandahåller transporten av hormonet till de önskade cellerna. Det bör noteras att förhållandet mellan testosteron och albumin och andra proteiner (utom SHBG) inte är starkt.

Den huvudsakliga transportfunktionen för testosteron till målcellerna är just globulinet som binder könshormoner. Denna anslutning är den mest stabila och pålitliga..

Allt testosteron som finns i humant blod (obundet, bundet till SHBG eller andra globuliner och proteiner) är total testosteron. Efter att en testosteronmolekyl fästs vid en bärarsubstans förlorar den sin aktivitet, men bryts inte ner. Gratis testosteron och tillhörande testosteron i blodet balanserar varandra, eftersom det i båda formerna finns biologiskt aktiva ämnen. I allmänhet kallas bundet och fritt testosteron biotillgängligt testosteron..

Eftersom testosteron utför betydande funktioner i människokroppen, anses SHBG också vara mycket viktigt globulin. Det är direkt involverat i transportfunktionen av androgener, vilket ger en normal human hormonell bakgrund.

SHBG och reproduktiv hälsa för män

SHBG ansvarar för balansen av androgener hos män. Vid behov tar han på sig överskottsfria testosteron. Nivån av könshormonbindande globulin påverkar nivån av tillgängligt testosteron i blodet.

SHBG i den manliga kroppen reglerar inte bara testosteronnivån utan också östrogen. Mycket få av dem produceras hos män och cirka 20% av den totala mängden östrogen överförs av SHBG. En något annorlunda situation med hormoner uppstår hos män efter 60 års ålder. Fler kvinnliga könshormoner förekommer i blodet, men SHBG tar inte på sig själva, eftersom det huvudsakligen är involverat i transport av testosteron.

SHBG avgör mäns hälsa. Dess nivå påverkas av manens ålder, eftersom mängden könshormoner i olika liv i olika liv varierar.

Förutom SHBG och testosteron påverkar en annan indikator mäns sexuella hälsa - det fria androgenindexet (ISA). Det kännetecknar nivån för en biologiskt aktiv substans eller gratis testosteron i blodet. För att bestämma dess indikator är det nödvändigt att använda följande formel: total testosteron i nmol / L ska delas in i globulin som binder könshormoner i nmol / L och multipliceras med 100% (Tallmänning : SHBG x 100% = ISA).

Normalt bör ISA-nivån hos friska män vara 50%. Om detta värde ligger under denna gräns, bör hypogonadism eller kroniska inflammatoriska processer i prostata misstänkas. Nivån av ISA hos män i ålderdom sänks också, vilket är förknippat med minskad sexuell aktivitet.

Nivån av SHBG är av stor betydelse för att upptäcka olika sjukdomar i det reproduktiva systemet. Denna analys föreskrivs som en hjälpstudie vid bestämning av nivån för total testosteron i blodet, vid beräkning av nivån av ISA.

Skäl för att öka och minska SHBG

Om halten av globulin som bär könshormoner minskar eller stiger, påverkar detta tillståndet för den hormonella bakgrunden som helhet. En sådan situation kan inte märkas.

Om SHBG är förhöjd, kommer detta att bidra till tillväxten av prostatavävnad, vilket medför risken för cancerbildning..

Sjukdomar som kan leda till en ökning av SHBG-nivån:

Hos kvinnor kan graden av detta hormon också höjas under graviditeten, men detta är en variant av normen..

Patologier där PSPG kan minskas:

Nefrotiskt syndrom, där proteiner utsöndras av njurarna i stora volymer.

Höga nivåer av manliga könshormoner i den kvinnliga kroppen.

Godartade hypofysen neoplasmer.

Risken för att utveckla typ 2-diabetes ökar med en minskning av PSPG-nivån. En ytterligare faktor som bidrar till manifestationen av sjukdomen är bukspottkörtelns patologi. Det spelar ingen roll om sådana kränkningar inträffar i en kvinnas kropp eller en mans kropp.

Symtom på hög och låg nivå PSG

Om nivån av PSPG hos en person sjunker eller stiger, kommer detta att kännetecknas av följande symtom:

Sexuella störningar.

Trötthet och svaghet.

Depressiva stämningar, överdriven irritabilitet och aggressivitet.

Ökad benbräcklighet.

Med en diagnos av diabetes, kommer kroppen att absorbera insulin sämre.

Plötslig viktminskning eller fetma.

Försämring av kroppens naturliga försvar.

Hårförlust, utseendet på fet mjäll och hudormar.

Menstruella oregelbundenheter.

Tillväxten av bröstkörtlar hos män.

Om en man hittar sådana symtom hos sig själv, bör han konsultera en läkare. Läkaren kommer att förskriva test som kommer att utvärdera patientens hormonella bakgrund. En androlog bör vara involverad i diagnosen "manliga sjukdomar", om det inte finns någon möjlighet att kontakta en sådan smal specialist, bör du besöka en endokrinolog eller en urolog. Kvinnor måste gå till gynekologens möte.

Analys för att bestämma nivån på SHBG föreskrivs för följande kategorier av medborgare:

Till människor som inte kan bli gravida.

Män med impotens i ung ålder.

Kvinnor som lider av menstruations oregelbundenhet.

Kvinnor som har manlig hårväxt.

Män i åldern under den period av utrotning av sexuella funktioner.

Särskild förberedelse för bloddonation för att bestämma nivån av SHBG krävs inte. Blod tas på morgonen. Den maximala koncentrationen av hormonet i blodet observeras mellan 8-11 timmar på morgonen. Det rekommenderas inte att röka, oroa dig, överarbeta innan proceduren. Donera blod på tom mage.

Video: om SHBG för män:

Utbildning: 2013 examinerades Kursk State Medical University och examen "Allmän medicin" erhölls. Efter två år avslutades bosättningen i specialiteten "Onkologi". Under 2016 forskarstuderande vid N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center.

SHBG (hormon): vad är det hos män och kvinnor??

I varje människas kropp finns hormoner som ansvarar för den normala funktionen hos olika organ, liksom de fysiologiska processerna i dem. En av dessa hormoner är SHBG-hormonet (SHBG) - ett globulin som binder könshormoner, det binder fria former av testosteron, som sedan blir en bunden form. Detta hormon är ett transporthormon, det främjar de relaterade formerna av könshormoner med blod. SHBG binder också till ett hormon som östradiol.

Eftersom könshormonbindande globulin är en speciell form av protein, liksom alla proteiner i vår kropp, bildas det i vävnaderna i den mänskliga levern. Följaktligen kan sjukdomar i detta organ leda till avvikelser i mängden SHBG i människokroppen. Mängden av detta protein påverkas också av en persons kön, ålder och fysik, samt förekomsten av vissa typer av sjukdomar som har en direkt effekt på SHBG.

Vad är SHBG hos män?

Eftersom detta protein är ett bindande testosteron, förvandlar det dess fria form till en bunden, vilket minskar testosteronens aktivitet och blockerar dess effekt på människans kropp. Dessutom påverkar ett stort antal SHBG negativt manlig sexuell funktion genom att sänka den. Så läkarna ägnar särskild uppmärksamhet åt detta, och först och främst för en man med ett problem med sexuell funktion, de föreskrivs tester för SHBG.

Vad är SHBG hos kvinnor?

Hos kvinnor innehåller blodet huvudsakligen det kvinnliga könshormonet - östrogen, och gratis testosteron är hälften av män, därför är mängden SHBG i den kvinnliga kroppen ungefär dubbelt så mycket som hos den manliga. Eftersom ökning av östrogen har en dålig effekt på en mans kropp, har en ökning av gratis testosteron en dålig effekt på en kvinnas kropp.

Normer och avvikelser, skäl till avvikelse.

Som nämnts ovan, hos män och kvinnor finns det definitivt en annan mängd SHBG i blodet. Dess innehåll påverkas också av personens ålder. Tabellen nedan visar de genomsnittliga proteinnivåerna beroende på personens kön och ålder.

ÅldersårKvinnor, nmol / lMän, nmol / L
0-2SHG-abnormiteter i den manliga kroppen.

Sådana normer är endast möjliga med en normal och frisk kropp som inte har avvikelser och sjukdomar. Om det finns störningar i den manliga kroppen, nämligen en minskning av erektion, tillväxt av bröstet och fettvävnad enligt den kvinnliga typen, där skinkorna börjar växa och en andra haka visas, i dessa fall bör du rådfråga en läkare som kommer att förskriva tester och lämplig behandling.

Avvikelser från normen påverkas av faktorer som:

  • Patientens ålder har en av de viktigaste effekterna på SHBG-innehållet i människans blod.
  • Förekomsten av cancer
  • Ökat kroppsfett
  • Förekomsten av inflammatoriska processer i de inre organen
  • Brott i det endokrina systemet, samt en kränkning av den allmänna hormonella bakgrunden som en följd av stress
  • Och naturligtvis ärftlig anknytning.

Alla dessa faktorer har en enorm inverkan på innehållet i könshormonbindande globulin. Vid en höjning av nivån, överväga sådana sjukdomar som:

  • Ökad utsöndring av sköldkörtelhormon
  • Godartade formationer i prostata
  • Sjukdomar som hepatit, AIDS, HIV.

Den ökade förekomsten av SHBG i den manliga kroppen innebär att gratis testosteron reduceras och du bör omedelbart konsultera en läkare, eftersom det kvinnliga hormonet börjar råda, vilket kan leda till förändringar i den manliga kroppen.

Med en reducerad nivå observeras vanligtvis följande patologier:

  • För bindvävssjukdomar
  • Minskad sekretion av sköldkörtelhormon
  • Allvarliga leversjukdomar som skrump
  • Patologisk benväxt
  • Cushings syndrom
  • Brott mot insulinutsöndring
  • Ärftlig förhöjd testosteron i blodet.

Konsekvenserna av avvikelser från normen är olika. Med åldern har en man en minskning av koncentrationen av SHBG; i princip tros det att en sådan avvikelse inte kräver medicinsk ingripande är en annan sak när indikationerna ökar. En ökad indikation kan orsaka konsekvenser som akneutslag på huden, minskad styrka, en sådan avvikelse kan orsaka ett aggressivt tillstånd, särskilt hos ungdomar.

SHBG-avvikelse i den kvinnliga kroppen.

Närvaron och mängden globulin som binder könshormoner i den kvinnliga kroppen och hos män kan påverkas av många faktorer, ta hänsyn till de viktigaste av dem:

  • Brott mot sköldkörteln
  • Närvaron eller frånvaron av en kvinnas graviditet
  • Såväl som hos män påverkar patientens ålder koncentrationen av SHBG
  • Förekomsten av bakteriella och virala infektioner
  • Tar hormonella läkemedel
  • Ökad kroppsvikt.

En brist i närvaron av SHBG hos kvinnor indikerar förekomsten av sådana patologier som:

  • akromegali
  • Polycystisk äggstock
  • Såväl som hos män, förekomsten av en sådan patologi som Cushings syndrom
  • Utvecklingen av cancer i könsdelarna och bröstkörtlarna
  • Diabetes

En ökad koncentration av könshormonbindande globulin manifesteras mot sådana sjukdomar som:

  • hypertyreos
  • Ökad östrogenproduktion associerad med cancer i reproduktionssystemet
  • Hög östrogentillskott.

Vid funktionsfel i reproduktionssystemet ska du omedelbart kontakta din läkare för att förskriva korrekt och snabb behandling.

Analys för innehållet av SHBG i blodet.

SHBG-analys.

Läkare föreskriver denna undersökning till endokrinologer, urologer, gynekologer, reproduktologer och androloger. Analys för innehållet av SHBG utförs i laboratoriet, medan venblod i mängden 10 ml bör göras. Därefter, i en speciell centrifug, separeras plasma, i vilket markörer därefter tillsättes, de börjar interagera med SHBG och börjar avge en glöd, som mäts med en luminometer. Enligt dessa mätningar, bestäm koncentrationen av globulin som binder könshormoner i blodet.

Indikationer för analys av SHBG-innehåll hos män.

Tänk på några avvikelser i en mans kropps normala funktion:

  • Hos vissa patienter observeras ett fenomen såsom intolerans mot ett läkemedel såsom insulin vid sjukdomar i diabetes mellitus.
  • En kraftig minskning av den sexuella önskan hos den så kallade manliga libido, liksom erektil funktion
  • Aknehudutslag den så kallade akne
  • Infertilitetsdiagnos
  • Stresstillståndet har också en stor effekt på att minska SHBG-koncentrationerna hos män.
  • Snabb fettökning
  • Steroidhormonreduktion
  • En tid för analysen kan också följa med en betydande minskning av människans kropps immunitet.

Innan du donerar blod måste du följa de nödvändiga reglerna, som mer exakt bestämmer SHBG i blodet. Se till att sluta ta hormonella läkemedel på två dagar, eftersom deras närvaro i analyserna kan förändra den faktiska koncentrationen av protein i kroppen. Du bör också vägra att dricka alkohol och röka. Blod tas på morgonen och på tom mage, det är tillåtet att dricka vatten på morgonen, inte i något fall te eller juice.

Indikationer för analys av innehållet i SHBG hos kvinnor.

En analys av globulin som binder könshormoner hos kvinnor föreskrivs främst för nedsatt reproduktionsfunktion. Kan också testas för HIV. En studie av gratis testosteron förskrivs ibland, och patienten donerar blod för att bestämma koncentrationen av sådana ämnen som: albumin, östradiol, endrogener.

För att schemalägga en undersökning anger läkaren sådana avvikelser och patologier som:

  • Äggstocksjukdom (polycystisk)
  • Brott mot den normala funktionen av sköldkörteln, inflammatoriska processer i den
  • Utslag på huden, främst i patientens ansikte
  • Vid regelbundna menstruations oregelbundenheter
  • Utseendet på graviditetsdiabetes under graviditeten
  • Håravfall både på huvudet och på andra delar av huden.

Under förberedelserna för undersökningen rekommenderas patienten att sluta ta hormonella läkemedel, orala preventivmedel och androgeninnehållande läkemedel minst en vecka före blodprov för analys av SHBG hos kvinnor. Det är förbjudet att äta i 8-10 timmar, att ha sexuellt samlag i tre dagar, eftersom det annars kan orsaka en hormonell våg och ge felaktiga avläsningar av SHBG-innehållet i patientens blod. Det bör också helt lugna före blodprovtagning, det är att föredra att sova i god tid i förväg, undvik stressiga förhållanden.

Onormal behandling.

Behandling av avvikelser hos män.

Om, baserat på resultaten av analysen, en ökning av SHBG-innehållet detekteras, föreskrivs ett antal förfiningstudier. Du bör kontakta sådana specialister som: endokrinolog, gastroenterolog och androlog. En ultraljudsanalys av levern föreskrivs eftersom detta protein produceras i cellerna i detta organ. Patienten bör genomgå ett biokemiskt blodprov, en analys av nivån av leverenzymer, en analys av HIV-infektion och hepatit, för att utesluta dem vid diagnos.

Efter en noggrann diagnos påbörjar de behandlingen, som föreskrivs enligt resultaten av undersökningen. Efter att patienten har genomgått en behandlingskurs skickas han för omanalys för innehållet av könshormonbindande globulin. Vanligtvis, när patienten är helt återställd, normaliseras den hormonella bakgrunden automatiskt, men om normalisering inte inträffar föreskrivs administrering av profylaktiska medel och livsmedelsprodukter:

  • Livsmedel som innehåller en stor mängd fiber (grönsaker, frukt, vissa typer av fullkornsbröd och kli bröd)
  • Beredningar som innehåller östradiol i små mängder
  • Vitaminer som har en positiv effekt på den manliga kroppen (D3)
  • Bönor, aprikoser, druvor eller russin. Dessa produkter innehåller bor, vars minskning påverkar de manliga könsorganen negativt
  • För att normalisera den hormonella bakgrunden förskrivs specialiserade läkemedel (Proviron, Exemestane)
  • Kött med låg fetthalt, nötter, spenat, kalvköttlever samt mörk choklad. Dessa produkter innehåller användbara spårelement som magnesium och zink..

Under behandlingen rekommenderas att man helt tar bort intaget av alkoholhaltiga drycker, eftersom de negativt påverkar manliga sexuella funktioner.

Om undersökningen avslöjar ett minskat innehåll av SHBG i blodet hos män, föreskrivs i detta fall också ett antal tester enligt resultaten av vilka sjukdomen diagnostiseras på grund av vilken en avvikelse orsakas. Bland de huvudsakliga patologierna skiljs ett långt stresstillstånd och en kränkning av manlig erektil funktion. För exakt utnämning av mediciner bör du rådfråga en läkare. Vanligtvis, efter en behandlingsförlopp, återställs SHBG-nivåerna till sina normala nivåer..

Behandling av avvikelser hos män.

Globulinet som binder könshormoner hos kvinnor bör alltid hållas normalt, eftersom kvinnornas allmänna hormonella tillstånd avundas av det. Specialtest identifierar avvikelser, på grundval av forskningsdata bestämmer den behandlande läkaren en specifik behandlingsförlopp.

Med en ökad nivå av SHBG hos kvinnor föreskriver läkare mediciner som minskar dess innehåll. Dessa läkemedel inkluderar syntetiska hormoner, de är gjorda i form av tabletter eller injektioner (Anastrozole, Exemestane, Proviron). Parallellt med en minskning av proteinnivån genomförs ett behandlingsförfarande för sjukdomar som är förknippade med denna avvikelse..

Med en reducerad nivå av detta protein förskrivs de så kallade statinerna, deras dosering bildas för varje separat, med hänsyn till individuella egenskaper. Eftersom östrogen är det främsta kvinnliga hormonet försöker de att upprätthålla sin normala nivå i första hand.

Förutom läkemedel kan din läkare förskriva antistressmedicin och lugnande medel. Vi bör inte glömma traditionell medicin, som inkluderar metoden för moderwort, salvia, johannesört och hästsvans.

Sexhormonbindande globulin: vad varje kvinna borde veta?

Könshormonbindande globulin, även känt som SHBG, är ett fantastiskt litet glykoprotein som de flesta av oss aldrig har hört talas om. Eftersom SHBG är förknippat med testosteron och andra könshormoner, förblir många kvinnor medvetna om deras SHBG-status. Men detta hormon är en mycket viktig biomarkör för kvinnor, vilket är värt att uppmärksamma..

Innehåll:

Vad är könshormonbindande globulin?

Könshormonbindande globulin är en molekyl som består av kolhydrater och protein och produceras främst i levern. Det binder tre könshormoner som finns hos kvinnor: östrogen, dihydrotestosteron (DHT) och testosteron. Hormonets uppgift är att transportera dessa hormoner genom blodomloppet till andra vävnader. SHBG har en starkare affinitet för DHT och testosteron (som är androgener) jämfört med östrogener. Därför spelar det en viktig roll för att upprätthålla en känslig balans mellan östrogen och testosteron i en kvinnas kropp..

Testosteron och andra hormoner spelar en viktig roll i kvinnors övergripande fysiska och emotionella hälsa. SHBG ser till att hormoner distribueras över hela kroppen och är tillgängliga för vävnaderna som behöver dem. Optimala globulinnivåer minskar en kvinnas risk att utveckla polycystiskt äggstocksyndrom, insulinresistens och typ 2-diabetes.

Vad orsakar låg SHBG hos kvinnor?

SHBG-nivåerna reduceras genom att ta vissa hormoner, såsom androgener, anabola steroider och syntetiska progesteroner associerade med noretisteron. Vissa tillstånd, såsom hypotyreos, fetma, Cushings syndrom och akromegali (ett tillstånd där kroppen producerar för mycket tillväxthormon) kan också orsaka låga nivåer av SHBG. Intressant nog leder insulinresistens, även utan fetma, till en minskning av SHBG-nivåer..

Kvinnor med låga halter av könshormonbindande globulin har högre nivåer av testosteron, vilket kan leda till androgenisering, det vill säga till utvecklingen av manliga egenskaper. Låg SHBG är ofta associerat med polycystiskt äggstocksyndrom. Andra tecken på låga hormonnivåer hos kvinnor inkluderar:

  • höga nivåer av androgener,
  • manlig tillväxt eller håravfall,
  • menstruations oregelbundenheter,
  • minskning av bröstvävnad och hudavvikelser.

Kvinnor med låg SHBG löper också högre risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom, typ 2-diabetes och metaboliskt syndrom..

Jämfört med män har kvinnor naturligtvis en högre SHBG-nivå. Åldringsprocessen, särskilt hos kvinnor, ökar SHBG-nivåerna, vilket innebär att unga kvinnor har lägre globulinnivåer som regel än postmenopausala kvinnor. Graviditet ökar hastigheterna ännu mer, eftersom SHBG produceras i placentvävnad. Vissa bevis tyder på att fortsatt användning av orala preventivmedel också kan öka hormonnivåerna..

Slutligen kan undernäring, som ses i anorexia nervosa, och behandling med östrogen eller sköldkörtelhormoner orsaka högre frekvenser än en frisk kvinna. Kvinnor med höga SHBG-nivåer har mindre testosteron tillgängligt i kroppen. Detta är dåliga nyheter för alla kvinnor, eftersom testosteron spelar en viktig roll för att upprätthålla energinivåer, muskelutveckling, benhälsa och sexuell lust.!

När bör du kontrollera blod för SHBG?

Om du har tecken eller symtom på ökade eller minskade testosteronnivåer. SHBG kontrolleras främst när resultaten av total testosteron inte motsvarar kliniska tecken och symtom, såsom infertilitet, minskad sexdrift, oregelbunden menstruationsblödning och överflödigt hår i ansiktet och kroppen hos kvinnor.

Könshormonbindande globulintest kan användas för att utvärdera kvinnor med överdriven testosteronproduktion.

Det kan förskrivas i kombination med andra tester för att utvärdera tillståndet hos mänskliga könshormoner..

SHBG för polycystiskt äggstocksyndrom

Hos kvinnor produceras en liten mängd testosteron av äggstockarna och binjurarna. Även en liten ökning av testosteronproduktionen kan störa hormonbalansen och orsaka symtom som oregelbundna eller frånvarande menstruationscykler, infertilitet, akne och överflödigt hår i ansiktet och kroppen (hirsutism). Dessa och andra tecken och symtom observeras ofta vid polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS), ett tillstånd som kännetecknas av överdriven produktion av manliga könshormoner (androgener). Testning av SHBG och testosteron kan vara användbart för att identifiera och utvärdera överskott av testosteronproduktion och / eller sänka koncentrationen av SHBG, samt för att bedöma statusen för kvinnor som misstänks ha PCOS.

Vad betyder analysresultaten??

En hög SHBG-nivå innebär att dina vävnader troligen har mindre testosteron än en frisk kvinna. En låg nivå av SHBG innebär att det mesta av det totala testosteronet är biotillgängligt och inte relaterat till globulin. Denna information kan vara viktig för din helhetsbedömning när du har tecken och symtom på ett tillstånd som är förknippat med överdriven eller otillräcklig produktion av könshormoner..

Förhöjda SHBG-nivåer kan ses med:

  • Leversjukdom
  • Överaktiv sköldkörteln (hypertyreos);
  • Ätstörning (anorexia nervosa);
  • Användning av östrogen (hormonersättningsterapi och orala preventivmedel);
  • Graviditet.

En minskning av SHBG observeras med:

  • Fetma, typ 2-diabetes eller metaboliskt syndrom;
  • Polycystiskt ovariesyndrom;
  • Underutvecklad sköldkörteln (hypotyreos);
  • Användning av androgen ("anabola steroider");
  • Cushings syndrom eller överdriven användning av glukokortikoider (såsom prednison eller dexametason).

SHBG-koncentrationer är vanligtvis höga hos barn av båda könen. Efter puberteten sjunker SHBG-nivåerna hos män snabbare än hos kvinnor. Nivåerna är vanligtvis stabila hos vuxna och börjar sedan öka hos äldre män samtidigt som de totala testosteronnivåerna börjar sjunka. Hos postmenopausala kvinnor minskar koncentrationen av SHBG, testosteron och östrogen när produktionen av äggstockshormon minskar.

SHBG-hormon vad är det hos kvinnor och män, normen

Det hormonella systemet hos kvinnor och män är helt annorlunda och skiljer sig i nästan alla avseenden, vilket orsakar inte bara yttre utan interna skillnader mellan könen.

Men ett viktigt tillstånd förblir detsamma för alla - hormoner bör alltid vara i norm (balans), bara i detta fall finns det inga allvarliga problem med människors hälsa och livskvalitet.

Vad det är?

SHBG - (globulin, glykoprotein) - ett speciellt protein i blodplasma som binder könshormoner. Avkodning av denna förkortning, "hormon som binder könshormoner".

Dessa hormoner produceras i könsorganen hos män och kvinnor, och SHBG ansvarar för deras "leverans" till kroppens celler. Dessutom påverkar globulin deras ömsesidiga syntes och neutraliserar effekten på människokroppen av alltför utvecklade könshormoner.

Till exempel hormonet testosteron som finns i människans blod kan inte fritt sprida sig i kroppen och cellerna - det har ett strikt riktat syfte. Det är just för "leverans" av alla hormoner till vissa organ och vävnader som globulin är ansvarig.

Referens! SHBG ser ut som en klar, färglös vätska och produceras i leverceller. Fortplantningssystemets tillstånd och gonadernas aktivitetsnivå påverkar signifikant koncentrationen av globulin..

Vad är SHBG, hur man ökar och minskar antalet beskrivs i videon:

Norm

Män och kvinnor har olika nivåer av SHBG. Som regel är det mycket högre hos kvinnor. Östrogener ökar syntesen av SHBG, medan testosteron (androgen) tvärtom minskar det. Detta förklarar att halten av globulin hos kvinnor är nästan dubbelt så hög.

Den normala mängden protein påverkas också av vissa faktorer:

  • ålder och kön,
  • nivå av andra hormoner,
  • tillstånd hos ett organ som levern,
  • sköldkörtelsjukdom,
  • övervikt,
  • effekten av vissa läkemedel, särskilt de som innehåller artificiella hormoner.

Överdriven ökning eller minskning av mängden av detta protein i blodet indikerar patologiska störningar och orsakar utvecklingen av många sjukdomar.

Det faktum att värdet på SHBG-indikatorer är ett variabelt värde beaktas ofta.

Mindre förändringar i indikatorer avgör inte alltid förekomsten av patologier, för en mer fullständig bild föreskrivs andra studier.

Bland kvinnor

Aktiviteten hos könshormoner beror på nivån av globulin hos en kvinna, och känsligheten hos vävnader och celler är mycket högre med en hög nivå av SHBG, och vice versa.

Normalt ansvarar proteinet för att transportera hälften av de kvinnliga könshormonerna, resten är kopplade till albumin, som har mindre starka bindande neuroner.

Normen för globulin hos kvinnor är från 7,2 till 100,0 nmol / l.

Uppmärksamhet! Hos flickor är dessa siffror mycket högre. Under puberteten sjunker koncentrationen av SHBG, och tvärtom ökar menopausen. Efter 60 år ökar koncentrationen av globulin i en kvinnas blod med 1-2% per år.

Hos män

Ju högre globulinnivån i det starkare könet, desto mindre testosteron i blodet, vilket också blir praktiskt olämpligt för direkta åtgärder.

SHBG-graden hos män är mycket lägre än hos kvinnor och sträcker sig från 14 till 65-68 nmol / l.

Viktig! Nivån av globulin hos män kan motsvara normala indikatorer, men patologier i det endokrina systemet kan utvecklas.

Indikationer för analys

Analysen föreskrivs vanligtvis för:

  • infertilitet,
  • impotens eller minskad sexlyst,
  • polycystisk äggstock (hos kvinnor).

Studier av globulinparametrar bör utföras i fall av misstänkta låga nivåer av androgener hos män och vice versa, för att öka dessa indikatorer hos kvinnor.

Fluktuationer i hormonnivåer åtföljs ofta av obehagliga symptom och orsakar utveckling av allvarliga systemiska sjukdomar. Indikationer för att studera proteinkoncentration i blodet.

Bland kvinnor:

  • öka eller minska androgennivåerna med normala testosteronnivåer,
  • med hormonterapi,
  • med pubertetsstörningar i tonåren,
  • med tecken på skallighet, uppkomsten av akne och fet seborré.

Hos män:

  • med en kränkning av styrka och en signifikant minskning av libido,
  • patienter med kronisk prostatit,
  • under perioden av manlig menopaus.

Dessutom åtföljs fluktuationer i nivån av SHBG i blodet av följande symtom:

  1. amenorré och anovulation (hos kvinnor),
  2. hypogonadism (hos män), gynekomasti,
  3. hyperadrogenism.

Uppmärksamhet! Hos gravida kvinnor och kvinnor som använder p-piller är halterna av globulin mycket annorlunda än normalt.

Studieförberedelse

Studier av SHBG-indikatorer utförs under laboratorieförhållanden.

Patienten donerar 10 ml blod från en ven, alltid på tom mage:

  • Dagen innan kan du inte dricka kaffe, te - bara vatten, undvik noggrant fysisk och emotionell stress samt dricka alkohol och rök.
  • Några dagar före undersökningen bör patienterna sluta använda hormoninnehållande mediciner och avstå från sexuellt samlag.

Resultatet av analysen bestäms vanligtvis inom några dagar..

Behöriga specialister på att upptäcka patologin i patientens hormonsystem testar vanligtvis mängden av alla hormoner på en gång, och inte bara en. Detta är nödvändigt för att mer exakt identifiera kränkningar..

Viktig! En studie på HPSG kan inte genomföras efter fysioterapi, andra tester, MR, CT, fluorografi och röntgen.

För en mer fullständig analys av SHBG-indikatorer är det nödvändigt att genomföra studier av androgener (IST) i patientens blod.

Om patologiska indikatorer för nivån av globulin upptäcks, behöver patienter snarast samråd med en specialist.

Uppmärksamhet! Endast en endokrinolog, en urolog androlog och en gynekolog kan förskriva adekvat behandling för att hjälpa till att normalisera SHBG.

På vilken cykeldag tar kvinnor hormontester? De kan tas på 3-7: e dagen av cykeln (follikelfasen), om det inte finns någon strikt läkares riktning.

Hur man korrekt förbereder sig för ett blodprov för hormoner beskrivs i videon:

Varför priserna är låga?

Om proteinnivån i blodet reduceras avsevärt, kan en person utveckla patologier som:

  • diabetes mellitus (eftersom cellerna inte kan förstå insulin),
  • skrump i levern,
  • störningar i sköldkörteln (som regel, en ökning av produktionen av testosteron hos kvinnor orsakar grova röst och överdriven hårväxt av manlig typ).

Nivå upp vad betyder det?

Ofta är en ökning av SHBG förknippad med utseendet på övervikt, fetma, en ökning av fettvävnad provoserar en ökad produktion av östrogen, vilket i sin tur ökar nivån av globulin.

Resultaten visar ökade proteinnivåer i leversjukdomar såsom hepatit eller endokrina systempatologier.

Avvikelse förebyggande

I händelse av obehagliga symtom och eventuella kränkningar är det nödvändigt att konsultera en specialist som kommer att förskriva en behörig undersökningsplan och välja lämplig terapi.

Med en ökad nivå av globulin föreskrivs kortikosteroider, läkemedel som bidrar till reduktionen, och med en lägre nivå, statiner.

Terapeutiska åtgärder genomförs alltid i kombination med terapi av samtidigt patologier som orsakade en förändring av hormonnivån.

Förutom mediciner används traditionell medicin ofta som en behandlings- och förebyggande metod..

Avkok av sådana örter som oregano, salvia, morwort, johannesört, elekampan och plantain hjälper till att reglera nivån på SHBG.

För att förhindra avvikelser i hormonnivån är det nödvändigt att undvika stressiga situationer, upprätthålla en hälsosam och aktiv livsstil, sluta dricka alkohol och röka, normalisera kosten, arbeta och vila och noga övervaka kroppens tillstånd.

Vad är kortikosteroider och i vilket fall förskrivs dessa läkemedel i videon:

Hormonet SHBG är mycket viktigt för människokroppen, eftersom det ansvarar för att tillhandahålla vitala funktioner.

Varje komponent i människokroppen, oavsett om det är hormoner, proteiner eller andra mikroelement, som interagerar med varandra, ansvarar för samordningen av arbetet, och om det finns ett brott mot funktionerna hos en av dem måste hela systemet misslyckas. Därför är dess normala nivå nyckeln till god hälsa och välbefinnande..

Eftersom globulin, som binder och transporterar könshormoner, väsentligt anpassar den övergripande hormonella bakgrunden till människokroppen, är det av detta skäl att det är nödvändigt att noggrant övervaka proteinindikatorerna genom att regelbundet ta blodprover i laboratoriet.

SHGG - vad är det?

Under diagnosen och behandlingen av patologin i reproduktionssystemet bestäms nivån på SHBG - vad är det? SHBG, eller könshormonbindande globulin, är ett glykoprotein som transporterar könssteroider i blodet. Det kallas ofta könssteroidbindande globulin (GCSS). Bestämningen av dess koncentration är av stor klinisk betydelse, eftersom nivån av SHBG påverkar aktiviteten av könshormoner och förändringar med olika sjukdomar.

SHBG-egenskaper

SHBG är syntetiserad av leverceller, består av två polypeptidkedjor och har ett enda bindningscenter för både manliga steroidhormoner - androgener och kvinnliga - östrogener. Steroidbiologiskt aktiva substanser är inte vattenlösliga, därför, för att de ska nå målvävnader, behövs bärarproteiner.

Proteinerna som är involverade i transport är av två typer: ospecifika och specifika. En av företrädarna för den första gruppen är albumin, den andra är ett globulin som binder könshormoner.

Upp till 98% av sexsteroider cirkulerar i blod i en bunden form, och endast cirka 2% gratis. Endast fri hormonell fraktion har biologisk aktivitet.

SSSG, som bildar den bundna formen av androgener och östrogener, utför flera uppgifter:

  • skyddar människokroppen från överdriven ansamling i blodet och påverkan på vävnaderna av fria former av sexsteroider;
  • tillhandahåller en fysiologisk reserv av steroider i form av en bunden fraktion;
  • skyddar androgener och östrogener från förstörelse av enzymer;
  • förhindrar filtrering av små hormoner genom njurglomeruli.

Könshormoner har olika affiniteter för SSSG. Den maximala förmågan att binda till transportproteinet tillhör den biologiskt aktiva formen av testosteron - dihydrotestosteron. Endast 2% av detta hormon finns i blodomloppet i fritt tillstånd, resten är i samband med SHBG (60%) och albumin (33%). Innehållet i den fria formen av östradiol och progesteron i plasma överskrider inte heller två procent, men bindningen till SHBG i de första 38%, i den andra - endast 0,6%. De återstående procentsatserna är andra bärarproteiner.

Blodkoncentration

Intensiteten för syntesen av transportglobulin i levern beror på könssteroider: östrogener ökar och androgener sänker produktionen. Därför är globulinet som binder könshormoner hos kvinnor nästan dubbelt så högt som män.

SHBG-standarderna i blodserumet för båda könen (enhet av nmol / l) är följande:

Vad bestämmer nivån på SHBG

De bundna och fria fraktionerna av sexsteroider i blodserumet är i ett tillstånd av stabilt jämvikt. Den specifika tyngden för den hormonaktiva formen beror på koncentrationen av androgener, östrogener, liksom på transportproteinets innehåll och bindningsförmåga. Detta är av stort diagnostiskt värde, eftersom de förhållanden som ändrar nivån på GCSS direkt påverkar nivån av fria hormoner.

Faktorer som ökar innehållet i SHBG hos kvinnor

Hos kvinnor kan en ökning av nivån av könsteroidbindande globulin i blodet observeras med:

  • hyperestrogenia;
  • leversjukdomar;
  • humant immunbristvirusinfektion;
  • hypertyreoidtillstånd;
  • ta medicin;
  • anorexi.

hyperöstrogenism

Ett sådant tillstånd som hyperestrogeni, ett högt innehåll av kvinnliga könshormoner i blodet, stimulerar den överdrivna produktionen av CVH som är nödvändig för att transportera en ökad mängd steroider. Orsakerna till primär hyperestrogenism orsakad av ökad syntes av östrogen i äggstockarna är följande:

  • hormonproducerande äggstumörer (granulosa cell, techa cell);
  • hypotalamiska tumörer som leder till överdriven syntes av gonadotropinfrisättande hormon;
  • gonadotropinom - hypofyseadenom med hormonell aktivitet;
  • binjuretumörer.

Leversjukdom

Viral, medicinsk, toxisk hepatit åtföljs av cytolyssyndrom. När cytolys inträffar förstörs levercellen - hepatocyt, åtföljt av frisättning av intracellulära enzymer i blodet. Detta blir möjligt på grund av en kränkning av permeabiliteten hos membran och organeller i leverceller. Som ett resultat bromsas processen för metabolism och utsöndring av östrogen..

Hypertyreoid tillstånd

Hyperthyreoidism är ett endokrin syndrom, som manifesteras genom ökad syntes av sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). De huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av syndromet:

I hypertyreoidtillstånd i vävnader ökar omvandlingen av androgener till östrogener och som ett resultat ökar nivån av könshormonbindande globulin.

Tar medicin

Vissa läkemedel, särskilt när de används okontrollerade, ökar innehållet i sexsteroidbindande globulin. Den vanligaste ökningen av SHBG-nivåer är associerad med att ta:

  • kombinerade orala preventivmedel;
  • fenytoin (antiepileptika).

En fysiologisk ökning av koncentrationen av SHBG noteras under graviditeten, särskilt i de senare stadierna. Detta beror på en betydande förändring i hormonmetabolismen. Efter början av klimakteriet ökar innehållet i könshormonbindande globulin hos kvinnor äldre än 60 med cirka 1,5% per år.

Indikationer för studien av SHBG

Materialet för forskning för att bestämma halten könsteroidbindande globulin är venblod. Blodprover kan tas från kubitalvenen varje dag i menstruationscykeln. Analysen ges på morgonen på tom mage, utesluten alkohol (minst 12 timmar) och rökning (minst 1-2 timmar).

Vanligtvis är syftet med undersökningen att utvärdera den hormonella balansen i reproduktionssystemet. En specialist kan rekommendera en patientundersökning om SHBG med:

  • minskad libido (sexdrift);
  • infertilitet
  • girsutnom syndrom (överdriven hårväxt hos den manliga typen);
  • menstruations oregelbundenhet;
  • förutsäga risken för gestos (ett tillstånd som komplicerar graviditetsförloppet och manifesterar sig som ödem, ökat tryck, protein i urinen).

En ökning av halten könsteroidbindande globulin leder till betydande förändringar i förhållandet aktiva och relaterade hormonfraktioner. För att normalisera koncentrationen av CVH är det nödvändigt att ta reda på orsaken till ökningen av laboratorieparametrar. Endast etiologisk behandling kommer att vara framgångsrik.

Video

Vi erbjuder dig att titta på en video om ämnet för artikeln.