Hypertyreos och hypotyreos

Sköldkörteln är den viktigaste körteln i vår kropp. Brott mot dess funktion leder till olika sjukdomar i människokroppen. De vanligaste av dem är hypotyreos och hypertyreos..

Hypotyreos

Hypotyreos är ett funktionellt tillstånd där sköldkörteln inte utsöndrar tillräckligt med hormoner. Hyperthyreoidism kännetecknas tvärtom, deras ökning. Enligt sjukdomsförloppet skiljer de sig väsentligt från varandra.

Symtom på hypotyreos beror ofta på graden av pågående sjukdom. I de inledande stadierna kan sjukdomen vara nästan asymptomatisk och manifesteras senare:

  • viktökning,
  • svaghet,
  • apati,
  • hos kvinnor - en möjlig kränkning av menstruationscykeln,
  • störningar i matsmältningssystemet.
  • svullnad i ansiktet, larynx noteras, som ett resultat blir rösten hes och låg.

Hypotyreos kan vara antingen medfødt eller förvärvat. Oftast beror det på jodbrist.

  • primär (sköldkörtel) - denna diagnos ställs med brist på sköldkörtelhormoner i kroppen;
  • sekundär (hypofys) - utvecklas som ett resultat av sjukdomar i hypofysen eller med en minskning av dess funktioner och som ett resultat en minskning i produktionen av nödvändiga hormoner
  • tertiär (hypotalamisk) - orsakad av den primära skada på de hypotalamiska centra som utsöndrar hormonet tyroliberin. Det mest allvarliga stadiet som påverkar kroppens kardiovaskulära och nervsystem.

Behandling av hypotyreos

Behandling av hypotyreos måste utföras i komplexet:

  • Till att börja med måste du behandla de sjukdomar som ledde till det. Mycket ofta är orsaken bristen på jod. I detta fall förskrivs patienten läkemedel baserade på detta element, liksom hormonbehandling, som kan ersätta naturliga sköldkörtelhormoner..
  • Parallellt behöver en person mediciner som hjälper till att stoppa sjukdomen och stödja funktionen hos andra organ.
  • Glöm inte kosten. I den mänskliga dieten är det nödvändigt att minska livsmedel som är rika på fett och kolesterol, såväl som snabba kolhydrater. Det är bättre att koka ångad, så det kommer att finnas fler vitaminer i maten, mängden protein måste ökas.

hypertyreos

Hyperthyreoidism manifesteras oftast av störningar i centrala nervsystemet, nervositet, ökad hjärtfrekvens, viktminskning, ökad irritabilitet, irritabilitet.

Det huvudsakliga symptomet på en avancerad sjukdom är en ökning av palpebrala sprickor, förskjutning av ögongloben, dess försenade respons och begränsad rörlighet och svullnad i ögonlocken. I avsaknad av snabb behandling, är hornhinnesjukdomar möjliga på grund av torra ögon och försenad funktion av lacrimala körtlar, blindhet kan uppstå. Dessutom symtom på hypertyreos såsom:

  • darrande fingrar och ögonlock,
  • skörhet och skörhet i ben,
  • takykardi och hypertoni.

Hyperyreoidism kan uppstå i närvaro av patologier i hypofysen eller virussjukdomar. Hyperthyreoidism är en av de viktigaste manifestationerna av diffus giftig strumpa (hyperfunktion och utvidgning av körtlarna).

  • Primär är en störning orsakad av ökad produktion av sköldkörtelhormoner. Vanligtvis förknippas med skador på sköldkörteln..
  • Sekundär, liksom hypotyreos, orsakas av en kränkning av hypofysen och hypotalamus, oftast provocerad av medfödda patologier..

Sekundär hypertyreos är ganska sällsynt..

Behandling av hypertyreos

I olika stadier av sjukdomen används olika behandlingsmetoder, men det är alltid ett läkemedel som föreskrivs för patienten för att undertrycka den ökade aktiviteten i sköldkörteln.

Diet, liksom med hypotyreos, är inte det sista värdet. En person behöver en bra näring, inklusive proteiner, fetter och kolhydrater. Växtmat måste föredras, men det är önskvärt att utesluta rätter och drycker från dieten som har en spännande effekt på det centrala nervsystemet.

Den svåraste behandlingen kan betraktas som kirurgisk ingripande. I detta fall avlägsnas en del av eller hela sköldkörtelorganet. Huruvida en operation är nödvändig, bestämmer endast den behandlande läkaren.

Skillnader i sjukdomar och metoder för behandling av båda sjukdomarna kan ses i tabellen nedan:

Hypotyreoshypertyreoidism
symtom på centrala nervsystemet
  • dåsighet,
  • svaghet i hela kroppen,
  • Trötthet
  • generell svaghet,
  • sömnlöshet,
  • irritabilitet
fysiska förändringar i kroppen
  • viktökning,
  • menstruations oregelbundenheter,
  • ömtålighet i hår och naglar,
  • torr hud, svullnad i benen, ansiktet, struphuvudet
  • viktminskning,
  • högt blodtryck,
  • skakande i lemmarna eller hela kroppen,
  • intolerans mot förändringar i omgivningstemperatur,
  • obehag i ögonen,
  • svullande ögongloben,
  • torr och långsam reaktion
hormonella förändringar i kroppensköldkörtelhormonbristhög koncentration av sköldkörtelhormoner
behandling
  • sköldkörtelhormonanaloger,
  • jodpreparat.
  • sköldkörtelhormonsyntesblockerare,
  • radioaktivt jod,
  • i vissa fall operation för att ta bort hela eller delvis sköldkörteln.
diet
  • låg socker, låg kalori mat,
  • växtprodukter,
  • jodrik
  • äter protein och vegetabiliska livsmedel,
  • begränsning av användningen av produkter som påverkar det centrala nervsystemet (kaffe, choklad, etc.)
förebyggande
  • tillräckligt med jodintag med livsmedel,
  • snabb undersökning och behandling av sköldkörteln,
  • rätt dosering av läkemedel.
  • snabb undersökning och behandling av sköldkörteln,
  • äter mat rik på vitaminer och jod.

Om vi ​​jämför hypertyreoidism och hypotyreos kan vi tydligt säga att eventuella avvikelser i sköldkörteln kan leda till allvarliga konsekvenser och påverka arbetet i nästan alla system och organ i kroppen. Därför måste behandlingen av eventuella endokrina sjukdomar genomföras i tid och på ett fullständigt sätt.

Kan hypotyreoidism förvandlas till hypertyreos eller vice versa? Detta alternativ är endast möjligt om diagnosen är felaktig. Eftersom sjukdomar har betydande skillnader är det nödvändigt att närma sig diagnosen mycket noggrant.

Endast en läkare kan göra den nödvändiga undersökningen och förskriva läkemedel i rätt dos. Du får inte i något fall behandla hypertyreos och hypotyreos själv hemma.

För att utesluta förekomst och utveckling av sjukdomar är det nödvändigt att i tid utföra profylax, undersökas av en läkare, leda en hälsosam livsstil och äta rätt. Med förbehåll för alla regler kommer problem med hormonnivån i kroppen inte att uppstå.

Om sköldkörteln "rasade": vad är hypertyreos?

Viktminskning, snabb puls, ångest, irritabilitet - dessa, liksom ett antal andra manifestationer, kan indikera en patologi som hypertyreos..

Vi pratar med Voronezh Konstantin Anatolievich Silivanenko, en endokrinolog på Clinic Expert, om vilken typ av sjukdom det är, varför det inträffar, hur det upptäcks och behandlas..

- Konstantin Anatolyevich, hypertyreos kallas ibland en "metabolisk eld". Varför? Vad det är?

- Det finns två begrepp: hypertyreos och tyrotoxikos. Ibland kombineras de särskilt i utländska källor. Men det är en skillnad. Vad är skillnaden mellan tyrotoxikos och hypertyreos? Hypertyreos är en ökning av sköldkörtelfunktionen, och tyrotoxikos är ett syndrom av överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen, det vill säga ett bredare koncept. Och den första är en av orsakerna till den andra.

Sköldkörteln är ansvarig för produktion, ansamling och frisättning av sköldkörtelhormoner i blodet. De är stimulanser till syreförbrukning i praktiskt taget alla celler i kroppen, reglerar ämnesomsättningen, vilket resulterar i att den energi som krävs för celllivets liv genereras. När det finns en överflöd av sköldkörtelhormoner genereras för mycket energi, processen går in i ett slags meningslöst "förbränning". Som ett resultat utvecklas dystrofiska förändringar i cellerna, och de dör.

Vet du vad som händer med kroppen med hypotyreos? Läs mer om denna patologi i vår artikel.

- Vad är orsakerna till hypertyreos??

- Sjukdomar som uppstår med hypertyreos, och ännu mer med tyrotoxikos, mycket. Till exempel: Gravesjukdom, nodulär giftig strumpa, graviditetstyrotoxikos, destruktiv tyreoidit, patologi i hypofysen och hypotalamus, tumörer i äggstockarna, exogen tyrotoxikos.

Den vanligaste sjukdomen med ihållande hypertyreoidism är Graves sjukdom (eller på annat sätt diffus giftig strumpor). Som ett resultat av en defekt i immunsystemet produceras antikroppar som börjar aktivera sköldkörteln och tyrotoxikos utvecklas..

Utlösaren för sjukdomens början blir ofta stress - dramatiska händelser förknippade med till exempel död av en älskad, med förlust av arbete, skilsmässa, flyttning till en annan klimatzon. Tidigare infektioner, skador, operationer, graviditet, överdriven isolering kan också påverka.

Är det möjligt att "vaccineras" från stress? Läs här

Tyrotoxikos förekommer ofta hos dem vars föräldrar hade en sköldkörtelpatologi. Förutsägbara faktorer är jod, selen, zinkbrist, miljöföroreningar, rökning, autoimmuna sjukdomar.

”Jodbrist hos män påverkar också den sexuella sfären och kan uttryckas av symtom som minskad libido, minskad spermierörlighet. I vissa fall kan detta leda till utveckling av manlig infertilitet. ” Citat från materialet "Hur man bestämmer att kroppen saknar jod"

- Hur manifesteras hypertyreos??

- Symtomen på hypertyreos är olika. Appetiten ökar, men samtidigt går patienten snabbt ner i vikt. En snabb puls observeras, patienten kan känna hjärtslag, avbrott i hjärtat, andnöd. Svettning, dålig värmetolerans. Storleken på sköldkörteln ökar som regel. Patienter noterar ångest, ångest, irritabilitet, distraktion, tårfullhet, skakande händer. Med Graves sjukdom uppträder ofta endokrin oftalmopati (populärt benämnt "öga-öga").

"Detta är ett paroxysmalt tillstånd som kännetecknas av inre spänningar, en känsla av rädsla, ångest och olika vegetativa (somatiska) symtom." Citat från materialet "När det är väldigt skrämmande... Panikattack - det finns frälsning!"

- Hur kan hypertyreos upptäckas? Vad är diagnosen för denna patologi??

- Närvaron av hypertyreos, tyrotoxikos bestäms med hjälp av ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon, producerat i hypofysen), T4 är fritt, T3 är fritt (dessa två hormoner är syntetiserade av sköldkörteln).

Andra studier föreskrivs för att fastställa orsaken till tyrotoxikos, svårighetsgraden av komplikationer.

- Hur behandlas hypertyreos?

- Beroende på vilken sjukdom som uppstår med hypertyreos (eller tyrotoxikos) som diagnostiseras hos en patient föreskrivs lämplig behandling. Behandlingstaktiken kan vara helt annorlunda.

Till exempel kommer jag att fokusera på Graves sjukdom. De börjar med utnämningen av tyreostatika, som avbryter funktionen av sköldkörteln, vilket blockerar bildandet av sköldkörtelhormoner i den. Behandlingen är lång, upp till 1,5 år. I 20% av fallen sker remission. Om inte, är nästa steg antingen kirurgi (nästan hela sköldkörteln tas bort så att sjukdomen inte återkommer), eller radiojodterapi, d.v.s. strålningsförstörelse av sköldkörteln med hjälp av radioaktivt jod (utan kirurgiskt ingripande). Nivån av sköldkörtelhormoner minskar under det normala, därför väljs substitutionsbehandling med tyroxin (en syntetisk analog av sköldkörtelhormonet T4) ytterligare..

- Konstantin Anatolyevich, vad man ska göra om hypertyreoidism upptäcks hos en gravid kvinna?

- Liksom med länge existerande tyrotoxikos och med hypertyreoidism kan graviditet och förlossning vara komplicerat. Det finns en risk för att graviditeten försvinner, utseendet på ett dödfött barn, för tidig födelse, placentabbrott, blödning efter födseln. Medfödda missbildningar hos ett barn är inte uteslutna. Därför är tyrotoxikos önskvärt att eliminera även före befruktningen. Om sjukdomen uppstod när kvinnan redan var i en position, bör du kontakta endokrinologen så snart som möjligt och börja behandlingen. Avslutande av graviditet i detta fall krävs inte.

Varför är det viktigt att förbereda sig för graviditeten och hur man gör det? Läs mer i vår artikel.

- Finns det förebyggande åtgärder för utveckling av hypertyreos??

- En hälsosam livsstil, en balanserad kost med tillräckligt intag av jod, zink, selen och proteiner rekommenderas. Det är nödvändigt att överge användningen av klorerat vatten, rökning, överdriven garvning. Undvik, när det är möjligt, svår stress, överarbete, överkylning.

Du kan boka tid hos endokrinologen här

OBS: tjänsten är inte tillgänglig i alla städer

Intervjuat av Igor Chichinov

Redaktörerna rekommenderar:

Som referens :

Silivanenko Konstantin Anatolyevich

1984 tog han examen från den medicinska fakulteten vid Zaporizhzhya Medical Institute.

1985 avslutade han en praktikplats i specialiteten "Terapi" vid Zaporizhzhya Medical Institute.

1997-2000 - kliniskt hemvist, specialiserat i endokrinologi vid Militärmedicinska akademin i St Petersburg. Läkare i den högsta kategorin.

Sedan 2017, endokrinolog kliniksexpert Voronezh. Accepterar på: Voronezh, st. Pushkinskaya, d 11.

Hypertyreos och hypotyreos hos kvinnor - symtom och behandling

Sköldkörteln är en viktig komponent i det endokrina systemet. Det är beläget i den främre mellersta delen av nacken och ansvarar för produktionen av hormoner som reglerar energi, temperatur och syrebalans, såväl som utveckling och förnyelse av kroppsvävnader.

Sköldkörtelpatologier är vanliga - de drabbar från 1/4 till 1/3 av världens befolkning, och hos kvinnor är störningar mycket vanligare.

Bland de producerade sköldkörtelhormonema finns tyroxin och triiodotyronin. Bristen eller överskottet av deras intag i kroppen orsakar endokrina sjukdomar som kräver djupgående diagnos och komplex behandling.

Hyperthyreoidism är överdriven produktion av triiodothyronin och tyroxin. Sjukdomen kännetecknas av snabb metabolism och är vanligast hos unga kvinnor. Orsakerna till hypertyreos hos kvinnor är virusinfektioner i sköldkörteln, diffus giftig strumpa, autoimmuna abnormiteter och tumörer i hypofysen eller sköldkörteln..

Symtom på hypertyreos hos kvinnor:

  • gå ner i vikt mot bakgrund av en konstant känsla av hunger;
  • ökad hjärtfrekvens och brott mot dess rytm;
  • humörsvängningar, svaghet, irritabilitet;
  • ökad svettning, skakning (skakning) av fingrarna;
  • minskad synskärpa;
  • fel i menstruationscykeln;
  • kräkningar, illamående;
  • ökad törst och urinering;
  • svullnad i nacken (struma).

Hypotyreoidism kännetecknas av brist på triiodotyronin och tyroxin och som en följd av en avmattning av metabolismen. De främsta orsakerna till hypotyreos hos kvinnor (som är 5-10 gånger mer troliga än män, särskilt i ålderdom): jodbrist, medfödda avvikelser, strålning eller kirurgi, inflammatorisk process.

Symtom på hypotyreos hos kvinnor:

  • dåsighet, slöhet, apati, frossa, depressiva episoder;
  • tunt, sprött, fallande hår, torr hud;
  • blekhet och svullnad i ansiktet;
  • viktökning;
  • förstoppning, värkande leder;
  • heshet och en minskning av dess ton;
  • oregelbunden menstruation, infertilitet, låg libido, stark spolning med klimakteriet.

Det bör noteras att subklinisk hypotyreos (tidig, latent form) hos kvinnor kan maskera som andra sjukdomar (till exempel premenstruellt syndrom), därför är det mycket viktigt att kontrollera sköldkörtelns tillstånd med något av de beskrivna symtomen.

Behandling av hypotyreos och hypertyreoidism föreskrivs av endokrinologen tillsammans med en gynekolog. Hos kvinnor som följer alla medicinska rekommendationer är det en stadig förbättring upp till fullständig remission.

Typer av sköldkörtel dysfunktion: symtom, orsaker och behandlingsmetoder

Nyligen har antalet personer som diagnostiserats med sköldkörtelsjukdom ökat. De hormoner som utsöndras av denna körtel är oerhört viktiga för normal organisation..

Om deras nivå överstiger normen eller vice versa sjunker, leder detta till olika hälsoproblem. De vanligaste dysfunktionerna i sköldkörteln är hypotyreos och hypertyreos. I denna publikation kommer vi att bekanta dig med deras symtom, orsaker och behandlingsmetoder..

Vad är vanliga och särdrag hos sjukdomen?

Hypertyreos och hypotyreos har samma del i namnet ”sköldkörteln”. Det är översatt från latin som sköldkörteln och i originalet ser det ut så här - tyroidea. Prefixet hypo anger ett tillstånd av långvarigt misslyckande eller en minskning av nivån på något. Medan prefixet hyper- indikerar ett överskott eller ökning av nivån på något i kroppen.

Hypotyreos förstås som ett funktionellt tillstånd där sköldkörteln producerar en otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner. Hyperthyreoidism är en sjukdom där sköldkörteln syntetiserar ett överskott av dess hormoner. Således är den största skillnaden mellan dessa patologier att kroppen producerar en annan mängd hormoner.

Trots att båda sköldkörtelns dysfunktioner har olika orsaker och symtom på sjukdomen enligt de ursprungliga manifestationerna, kanske de inte alltid tydligt skiljer sig från varandra..

Därför är det viktigt vid kroppens första signaler om funktionsfel i det endokrina systemet att omedelbart konsultera en specialist för att genomgå en undersökning och ta blodprover.

Från hypertyreoidism växer levern, tyrogen diabetes och tyrotoxisk kris, vilket kan leda till dödsfall. Som ni ser utgör båda typerna av patologi ett allvarligt hot mot en kvinnas hälsa och ibland.

Hur är diagnosen

För att fastställa en diagnos måste du kontakta en endokrinolog. Han kommer att inspektera damen, samla in maximal information om förändringar i kroppen och också skicka den till analyser och studier. Sköldkörtstimulerande hypofyshormoner (TSH) påverkar sköldkörtelfunktionen.

Därför föreskriver standardförfarandet:

  1. Blodprov från en ven på nivån av sköldkörtelhormonet T4 och TSH.
  2. Ultraljud av sköldkörteln.
  3. EKG om en kvinna har klagomål om hjärt-kärlsystemets arbete.

För att bestämma arten av de patologiska förändringarna som upptäcks under ultraljud av körtlarna kan endokrinologen förskriva scintigrafi. Ibland gör patienten en punkteringsbiopsi. Med hypotyreos kommer resultaten från testerna att visa en reducerad nivå av hormonet TSH, och med hypertyreoidism kommer mängden TSH i blodet hos en kvinna att öka.

Därefter kommer den att distribueras i vävnaderna i sköldkörteln. En speciell gammakamera fångar blixtar som släpps ut av radioaktiva isotoper. Ett scintigram visas på enhetens monitor - en bild med kalla och heta noder i sköldkörteln.

Varför vara säker på att kontakta en läkare

Alla vet att du inte kan självmedicinera, men många föredrar att diagnostisera sig själva och föreskriva en behandlingskurs..

När en dam som misstänker att hon börjar ta hypotyreos, kan detta leda till följande konsekvenser: med en otillräcklig dos av läkemedlet kommer sjukdomen inte att bota, och om doseringen överskrids kommer en ökad nivå av sköldkörtelhormoner att utlöses.

Därför kommer den ofta ställda frågan om hypotyreos kan förvandlas till hypertyreos vara ett positivt svar. I detta fall passerar hypotyreoidism till läkemedelshypertyreos.

Tecken på sjukdom

Kursfunktioner och symtom på dysfunktioner i båda sköldkörteln har skillnader. För att jämföra tecken på sjukdomar placerade vi dem i tabellen.

Symtom på sjukdomenHypotyreoshypertyreos
Manifestationer av det centrala nervsystemetapati;
dåsighet;
långsamt tal;
svaghet;
svår trötthet;
minnesproblem
oförmåga att tänka tydligt;
humörsvängningar;
depression.
irritabilitet;
sömnlöshet;
snabbt tal;
generell svaghet;
humörsvängningar;
känsla av ångest;
nervositet;
depression.
Fysiska förändringar i patientens kroppen kraftig ökning av kroppsvikt med oförändrad aptit;
frekvent förstoppning;
konstant kylighet uppträder;
svullnad i extremiteterna;
på grund av tungans utflöde förändras rösten;
Mellansörensödem leder till hörselnedsättning;
minskad libido;
menstruationscykeln kränks;
infertilitet är möjligt;
uttalad PMS;
högt kolesterol;
hår går sönder.
viktminskning med ökad aptit;
tendens till diarré;
lemskakning (skakande);
hoppar i blodtrycket;
snabb puls;
hjärtsvikt kan utvecklas;
svullnad i lungorna leder till utveckling av andnöd;
ökad muskeltrötthet;
nedsatt motorisk aktivitet;
osteoporos utvecklas;
ögonbollar bukta ut;
svullna övre ögonlock;
en sällsynt blink börjar;
håret blir grått och faller ut överflödigt.

Således skiljer sig symptomatologin på sjukdomar emellan, men det finns identiska manifestationer. Därför är det mycket viktigt att konsultera en specialist och ta ett blodprov för hormoner.

Nämligen en hög nivå av TSH i blodet, liksom närvaron av de övervägda symtomen bekräftar diagnosen hypertyreoidism i sköldkörteln..

Skäl för utvecklingen av patologier

Båda sjukdomarna har flera nivåer. Klassificering utförs baserat på vilket organ som påverkas. Om sköldkörteln är den primära typen av sjukdom, hypofysen är sekundär och hypotalamus är tertiär. Tänk på de främsta orsakerna till dysfunktion i sköldkörteln.

Hypotyreos utvecklas när det var:

  • sköldkörteln skadas eller en orgelneoplasma växer;
  • strålningsexponering;
  • körtelvävnadsinflammation;
  • överskottsdos thyreostatika eller jodinnehållande läkemedel;
  • jodbrist i kroppen under en lång tidsperiod;
  • sköldkörtelkirurgi;
  • störningar i produktionen av sköldkörtelhormoner.

När en kvinna har medfödd underutveckling av sköldkörteln eller hon inte existerar alls, kommer det att vara hypotyreos.

De huvudsakliga orsakerna till hypertyreos förknippade med sköldkörtelpatologier:

  • autoimmuna sjukdomar;
  • förekomsten av hormonaktiva neoplasmer eller adenom;
  • utveckling av nodulär eller multinodulär struma;
  • neuropsykiatriska störningar eller depression.

En överdos av läkemedel som innehåller jod eller sköldkörtelhormoner kan också leda till utveckling av hypertyreos..

Sjukdomar närmar sig

Eftersom orsakerna till dysfunktioner i sköldkörteln skiljer sig åt, utförs behandlingen på olika sätt. Med hypotyreos är kärnan i behandlingen att ersätta de saknade hormonerna med syntetiska analoger.

Oftast ordineras patienter L-tyroxin. Läkaren väljer en dos individuellt med hänsyn till sköldkörtelens patologi, kroppsvikt samt kvinnans ålder.

Förbättring sker inom en vecka efter terapi, och ett fullständigt botemedel kommer att ske inom ett par månader. Under behandlingen tar damen regelbundet blodtester för hormoner, och medicindosen kan justeras.

När orsaken till sjukdomen är en borttagen sköldkörtel eller autoimmun sjukdom, förskrivs läkemedlet för livet. Om orsaken till patologin är jodbrist, föreskrivs ett läkemedel som innehåller detta element. Iodomarin är populär.

Beroende på närvaron av specifika symtom vid hypertyreos kan behandling utföras inom följande områden:

  1. Läkemedelsbehandling, som syftar till att minska aktiviteten i sköldkörteln och minska hormonerna den producerar. Damer är ordinerade läkemedel som hämmar ansamling av jod: Merkazolil, Metimazol, Piltiurocil.
  2. Terapi med radioaktivt jod. Patienten tar en speciell medicin en gång. Jod ackumuleras i cellerna i sköldkörteln och förstör hyperfunktionella områden.
  3. Användning av läkemedel som blockerar syntesen av sköldkörtelhormoner: Propranolol, Nadalol.
  4. Kirurgisk ingripande i närvaro av en enda sköldkörtelnod eller intensiv tillväxt av en enda skada med en hög sekretion av hormoner.

Behandlingen av varje patient väljs individuellt med beaktande av resultaten från analyserna, orsakerna till patologin och utvecklingsstadiet. Därför, om två kvinnor i samma ålder och vikt hade olika medicinska historier, kommer de att behandlas på olika sätt.

Om en kvinna diagnostiseras med antingen hypertyreos eller hypotyreos, är det i båda fallen sköldkörtelpatologier som är förknippade med produktionen av hennes hormoner. Men varje sjukdom har sina egna orsaker till utveckling, symtom på kursen och följaktligen behandlingsmetoder.

I de tidiga stadierna av utvecklingen av sjukdomar kan inte en specialist ställa fel diagnos. Eftersom båda sköldkörteldysfunktionerna leder till allvarliga komplikationer och till och med hotar en dam, måste du med de första patologinsymtomen kontakta en endokrinolog. Ta hand om din hälsa!

Kära damer, vad vet ni om sköldkörtelsjukdomar som beaktas?

Vad är hypertyreos och hypotyreos?

Sköldkörteln är ett fjärilsformat organ som ligger framför nacken, framför luftstrupen, under struphuvudet.

Sköldkörteln producerar hormoner som är ansvariga för metaboliska processer i människokroppen. De är regulatorer för konstant kroppstemperatur, syre och vattenförbrukning av vävnader och påverkar den mentala, mentala och fysiska utvecklingen av en person. Sköldkörtelsjukdomar har ofta olika, ospecifika symtom och ett annat ursprung. De inkluderar: hypotyreos (en minskning av syntesen av sköldkörtelhormoner), hypertyreoidism (ett syndrom på grund av ökad sekretionsfunktion), struma (goiter) och noder i sköldkörteln, såväl som en akut eller kronisk form av autoimmuna sjukdomar som tyroiditis, Hashimotos strumpor, Bazedovs sjukdom (autoimmun hypertyreos). Sköldkörteln producerar jodinnehållande hormoner: aktivt triiodtyronin (T3), som förvandlas till tyroxin (T4) (en lågaktiv prohormon). Om det är nödvändigt är det möjligt att vända överskottet av T4 till den aktiva formen av T3.

Vissa sjukdomar i sköldkörteln kanske inte kommer att manifestera sig under en lång period, d.v.s. den är asymptomatisk, andra, tvärtom, kännetecknas av metaboliska störningar (med ökad eller minskad sekretion av hormonerna T3, T4) och åtföljs av svaghet, trötthet, dålig hälsa eller smärta i samband med den inflammatoriska processen..

Vid hypofunktion (hypotyreos) är de kliniska symtomen på sjukdomens utveckling:

  • frossa;
  • snabb utmattbarhet;
  • dålig koncentration
  • illamående;
  • förstoppning
  • viktökning;
  • depressiva tillstånd;

Hyperfunktion (hypertyreos) kännetecknas av:

  • känsla av ångest;
  • cardiopalmus;
  • irritabilitet;
  • viktminskning;
  • håravfall;
  • ökad svettning;

Förekomsten av hypotyreos kan baseras på flera orsaker beroende på sjukdomens uppkomst (primär, sekundär eller tertiär). Den vanligaste formen är primär hypotyreos, orsakad av medfödd eller förvärvad skada på sköldkörteln, vilket åtföljs av en inflammatorisk process i sköldkörteln och dess minskade sekretion. Huvudkomponenten i sköldkörtelhormoner är jod, så det fyller på sin brist på grund av de livsmedel som konsumeras av människor. Uppsamling och bevarande av spårelement av jod på detta sätt är också viktigt för efterföljande produktion av hormoner.

Sällsynt sekundär hypotyreoidism inträffar när hypofysen skadas, vilket utsöndrar en otillräcklig mängd sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), som ansvarar för att stimulera sköldkörteln. En ännu mer sällsynt sjukdom - tertiär hypotyreoidism orsakas av hypotalamus patologi, där syntesen och utsöndringen av hormonet tyroliberin försämras, och impulserna för dess produktion är mycket svaga eller helt frånvarande.

Ökad sköldkörtelaktivitet kan öka risken för förmaksflimmer och hjärtsvikt, och överdriven produktion av hormoner kan leda till överbelastning av hjärtmuskeln.

Efter att ha samlat en sjukdomshistoria, rekommenderas det att göra kliniska studier av sköldkörtelfunktionen. Om man misstänker en funktionsstörning är det nödvändigt att fastställa koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i det. För detta ändamål, liksom för att bekräfta diagnosen, är användningen av metoder för sonografi och scintigrafi av sköldkörteln möjlig. Använda ultraljud för att bestämma storleken på sköldkörteln, dess möjliga förändringar, och kan också upptäcka en cysta eller adenom. En scintigrafisk procedur används för att diagnostisera och differentiera defekter och avvikelser i sköldkörteln som upptäcktes genom ultraljud.

Valet av terapeutiska metoder beror på typen av sköldkörtelsjukdom och inkluderar både medicinska och kirurgiska behandlingsmetoder, radioaktiv jodterapi och en kombination av ovanstående procedurer. För sjukdomar som är förknippade med jodbrist i sköldkörteln rekommenderas det att ta jodinnehållande läkemedel som har en minimal biverkning. Hormonfel i sköldkörteln (hypertyreos, hypotyreos) och som ett resultat metaboliska störningar i kroppen behandlas vanligtvis med ersättningsterapi, d.v.s. genom att ta kemoterapi läkemedel som ersätter sköldkörtelhormonet sköldkörteln. För behandling av sjukdomar förknippade med ökad utsöndring av sköldkörteln och påskyndade metaboliska processer används tyreostatika som bromsar eller blockerar produktionen av hormoner. Det är möjligt att behandla strumpor, en "het" knut eller en Bazedovo-sjukdom med hjälp av radioaktiv jodterapi. Kärnan ligger i det faktum att patienten får en dos radioaktiv jod genom radioaktiv bestrålning, som sedan samlas i sköldkörtelvävnaden och förstör den i strålningsområdet (max 2 mm).

Kirurgisk behandling är indicerad för snabbväxande struma baserad på hyperfunktion i sköldkörteln, samt för avlägsnande av noder och maligna neoplasmer i vävnaden..

En sjukdom som är asymptomatisk, speciellt i det första utvecklingsstadiet, kan vara mycket lumsk och orsaka allvarliga konsekvenser, till exempel en obalans i metabolism. Utan lämplig behandling i rätt tid kan alla typer av sköldkörtelsjukdom påverka andra organ negativt och orsaka deras funktionsstörning på lång sikt..

Hypotyreos och hypertyreos: vad är skillnaden?

I medicinens värld har många patologier namn som kan verka lika. Detta gäller särskilt för grekiska och latinska termer. Men det är viktigt att förstå att skillnaden i ett par bokstäver ibland betyder helt motsatta begrepp, såsom hypertyreos eller hypotyreos. Dessa är de två vanligaste sköldkörtelpatologierna, vilket indikerar otillräcklig eller överdriven syntes av dess hormoner. Båda dessa tillstånd kräver diagnos, vilket fastställer den exakta orsaken till patologin och behandlingen, men tillvägagångssätten för det är mycket olika..

När behövs diagnos??

Hypotyreos eller hypertyreoidism är två problem som kräver undersökning, upprättande av en noggrann diagnos och pågående behandling. Sköldkörtelens problem - ett litet organ i form av en fjäril i nacken, som producerar hormoner och reglerar ett brett spektrum av kroppsfunktioner, återspeglas mycket starkt i hela kroppen. Därför, vid minsta tecken på problem, behöver du ett besök hos endokrinolog, undersökning och blodprover för att bekräfta diagnosen. Även om patienter kan tro att hypo- och hypertyreos är liknande patologier, har de betydande, grundläggande skillnader i orsaker, förlopp och behandling. Därför är det viktigt att veta mer om dem och kontakta läkare vid tveksamhet.

Vad är hypotyreos??

På grekiska betyder "hypo" "låg" eller "under normala". Således definieras hypotyreos som ett kliniskt tillstånd med låga eller otillräckliga nivåer av sköldkörtelhormoner i sköldkörteln i blodplasma. Detta beror på att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner som krävs för att kroppen ska fungera korrekt. Sköldkörtelhormoner är viktiga eftersom de är förknippade med alla typer av metaboliska processer i kroppen, hjärtfunktion, vävnadsförnyelse och energiförbrukning. Om sköldkörteln inte producerar tillräckligt med T4 och T3 (tyroxin och triiodotyronin), som är avgörande för det dagliga arbetet i varje cell i kroppen, saknar alla kemiska funktioner inuti cellen.

Därför används termen "hypotyreos" för att beskriva otillräckligt låga nivåer av sköldkörtelhormoner, och det förklarar de flesta problem som människor står inför med denna patologi. Med en minskning av hormonnivåerna under normala, visas hypotyreos symtom gradvis.

Minskad sköldkörtelfunktion

De mest karakteristiska symtomen för hypotyreos inkluderar:

  • Konstant trötthet, svår svaghet;
  • Torr hud och hår;
  • Bräcklighet hos naglar;
  • Saktar ner tarmarna eller utvecklingen av förstoppning;
  • Viktökning;
  • Svullnad i ansiktet;
  • Muskelryckningar;
  • Oregelbundet, sällsynt eller tungt, mer omfattande menstruationsflöde;
  • Glömska, depression;
  • Röstens höghet;
  • Ledsmärta, stelhet eller svullnad;
  • Muskelsvaghet, smärta eller stelhet.

Om hypotyreoidism bildas hos ett barn, kan detta leda till stuntad tillväxt. Hos ungdomar kan en minskning av sköldkörtelaktiviteten orsaka försämrad pubertet. Även om hypotyreos ofta leder till viktökning, men inte alla patienter med denna patologi kan utveckla fetma..

Vad är hypertyreos: överflödigt hormoner

Det motsatta i funktionella störningar är hypertyreos. Detta är ett tillstånd där sköldkörteln blir överaktiv och producerar för många sköldkörtelhormoner. Hyperthyreoidism är ett symptom på Bazedovy sjukdom (i engelsk litteratur - Graves sjukdom). Med denna patologi, typiskt accelererade metaboliska processer. Om hormonerna tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) är alltför höga uppstår obehagliga symtom som kräver en minskning av hormonnivåerna.

Överdriven extern stimulering av sköldkörteln eller problem med hypofysen leder till syntes av överskott av hormoner, acceleration av alla biokemiska funktioner och cellfunktion. Typiska manifestationer är:

  • Sömnlöshet;
  • Cardiopalmus;
  • Hjärtsvikt;
  • Viktminskning;
  • Darrning;
  • Ojämna ögon eller en ökning i framsidan av nacken;
  • Mer frekventa tarmrörelser;
  • Bröstsmärta.

Hypertyroidism kan också orsaka ett antal andra oönskade kliniska manifestationer, inklusive hypertoni, kramper och koma..

Vad orsakar hypotyreos och hypertyreos?

I de flesta fall orsakas dessa patologier av en kränkning av aktiviteten hos immunceller, när vita blodkroppar "attackerar" sköldkörteln, vilket orsakar otillräcklig eller överdriven funktion av sköldkörtelceller. Det finns barn som kan föds utan en sköldkörteln (medfödd hypotyreoidism) eller det kan vara underutvecklat och ligger på fel plats. Människor kan också ärva immunitetsfunktioner och onormala proteiner som provocerar hypertyreos..

Den vanligaste orsaken till förvärvad hypotyreos är en autoimmun sjukdom som kallas Hashimotos sköldkörtel. Denna sjukdom gör att immunsystemet felaktigt attackerar friska tyrocyter. Som ett resultat blir sköldkörteln inflammerad och kan inte längre producera tillräckligt med hormoner. Det kan också öka, med bildning av klumpar och bulor, eller vice versa - minska. Andra orsaker till hypotyreos inkluderar bestrålning av sköldkörteln eller dess borttagning, skada på hypofysen - en struktur på storleken på en ärta bakom näsan i hjärnans bas, som reglerar hormoner i hela kroppen.

Autoimmunsjukdom vid Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreos. Andra orsaker till hypertyreos inkluderar:

  • Utvecklingen av en eller flera noder i sköldkörteln, som börjar producera överskott av hormon;
  • Vissa mediciner;
  • Virala infektioner.

I vissa fall leder överproduktionen av hormoner till utvecklingen av giftig nodular goiter. Sköldkörtelinflammation (sköldkörteln) kan också leda till hypertyreos.

Det antas att cirka 10-12% av befolkningen i vårt land har problem med sköldkörteln under hela livet. Oftast är dessa kvinnor efter graviditet eller äldre än 60 år, särskilt i närvaro av en ärftlig predisposition (körtelens patologi, autoimmuna sjukdomar).

Fotomaterial som används Shutterstock

Du läser mycket, och vi uppskattar det!

Lämna din e-post för att alltid få viktig information och tjänster för att upprätthålla din hälsa

Sköldkörtelhot, vad är skillnaden mellan hypotyreos och hypertyreos??

Allvarliga förändringar i syntesen av hormoner, bildandet av noder och tumörer leder till sjukdomar som hypotyreos och hypertyreos..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Trots att båda patologierna är förknippade med hormonell obalans skiljer de sig dramatiskt.

p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

Från de första manifestationerna är det ibland svårt att avgöra vilken av dessa sjukdomar som drabbade sköldkörteln..

p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

Så vad är funktionen i hypo- och hyperfunktion i sköldkörteln?

p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->

Grundläggande koncept

På latin låter sköldkörteln ut som (glandula) thyreoidea, och prefixerna hypo- och hyper- indikerar ett tillstånd orsakat av en långvarig brist eller överskott av sköldkörtelhormoner, respektive.

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

Men var och en av patologierna har sina egna skäl, utvecklingsmekanism och. naturligtvis behandlingsmetoder.

p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

För att förstå vad hyperfunktion och hypofunktion är, vad deras funktioner är, är det värt att överväga dem mer detaljerat.

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

Hypotyreos

Detta är en sjukdom som orsakas av otillräcklig produktion av hormoner eller en minskning av deras aktivitet på cellnivå..

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

Enligt WHO, bland alla sköldkörtelsjukdomar, lider 1% av barnen, 2% av kvinnorna i reproduktiv ålder och mer än 10% av äldre människor av hypotyreos.

p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

Processens början är vanligtvis omärkbar och symptomen tillskrivs ofta depression, trötthet eller en försämring av immunsystemet.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Sköldkörtelhormoner i sköldkörteln är ansvariga för reglering av nästan alla metaboliska processer i kroppen, så deras brist leder till en minskning av syreförbrukning av vävnader och konsumtion av energiresurser som överstiger normen.

p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

Som ett resultat upphör också de enzym som är nödvändiga för organisk funktion av celler..

p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

Skäl för utveckling

Etiologin beror på typen av patologi, så den primära arten kan börja utvecklas i samband med följande faktorer:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • agenes är ett fel i utvecklingen av sköldkörteln,
  • medfödd störning av produktionen av sköldkörtelhormon.,
  • obalanserad näring,
  • tyreoidit,
  • kirurgiska ingrepp,
  • tar vissa mediciner.

Den sekundära typen av patologi - hypofys eller hypotalamik är förknippad med följande faktorer:

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

  • hypopituitarism (hypofysdysfunktion),
  • brist på produktion och överföring av tyroliberin från hypothalamus till hypofysen.

Den tertiära typen, det så kallade postjärnet, utvecklas av följande skäl:

p, blockkvot 16,0,1,0,0 ->

  • septisk chock eller pankreatit,
  • nedsatt produktion av TSH, T3 och T4,
  • ökad syntes av autoantikroppar,
  • låg känslighet för cellulära mål för hormoner,

Avjodning i blodomloppet spelar också en viktig roll, eftersom metaboliska processer i nästan alla system är omöjliga utan jod..

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 -> Viktigt! Med spontan hypotyreos kallar läkare autoimmun sköldkörtel den främsta orsaken till patologi, som ofta drabbar kvinnor, särskilt äldre.

Utvecklingsmekanism

Patogenes bestäms baserat på typen av hypotyreos:

p, blockkvot 18,0,0,0,0 ->

  1. I den initiala formen hämmas produktionen av tyroxin och triiodtyronin, volymen av sköldkörtelvävnad i sköldkörteln reduceras,
  2. I sekundär - kränkning av lipid, vatten och saltmetabolism på grund av hypofysdysfunktion och en minskning av tyrotropinsyntesen.

Hypotyreos kan vara antingen medfødt eller förvärvat. Skill också klassificeringen beroende på svårighetsgraden:

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

  1. Den subkliniska formen kännetecknas av en ökad nivå av TSH i normal T4.
  2. Den manifesta typen med låg T4 och hypertoni TSH.
  3. Dekompenserad och kompenserad form.

Om sjukdomen startas saknas adekvat terapi under lång tid, patologi kan leda till myxedem koma och hjärtsvikt.

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

Dessutom utvecklas svår utveckling ofta till kretinism, ett sekundär hypofyseadenom. Exsudat kan förekomma i serösa håligheter..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

symtomatologi

Först kan patienter klaga på snabb trötthet, trötthet och dåsighet. Med vidare utveckling förvärras den kliniska bilden, följande symptom visas:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  • viktökning, upp till fetma,
  • parebes i extremiteterna,
  • spröda naglar och håravfall,
  • torrhet och gulhet i huden,
  • dålig tolerans för låg lufttemperatur,
  • puffiness i ansikte och nacke,
  • hörselnedsättning, heshet och andnöd,
  • polyneuropati och muskelsvaghet.

Senare observerades också dysfunktioner i urinrörsorganet, matsmältningssystemet.

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

Störningar i hjärtat börjar. Hos barn uttrycks tecken på hypotyreos i en karakteristisk del av ögonen, en försening av mental och fysisk utveckling.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Behandlingsprinciper

Terapeutiska tekniker baseras på symtom, som utförs genom att ersätta de saknade hormonerna med sina syntetiska motsvarigheter. Det huvudsakliga läkemedlet för sådana ändamål är L-tyroxin..

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

Dosering beror på patientens ålder, hans kroppsvikt, funktioner i utvecklingen av patologi.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

I de flesta fall börjar kliniska manifestationer försvinna de första sju dagarna efter behandlingsstart.

p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->

Fullständigt försvinnande av symtom noteras inom några månader, men doseringen kan justeras, beroende på indikatorerna för hormonstyrning.

p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 -> För referens! Om sjukdomen orsakades av avlägsnande av sköldkörteln eller autoimmun sköldkörteln, förskrivs läkemedlet för livet. TSH-nivå bör kontrolleras regelbundet..

Vid hypotyreos förknippad med brist på jod förskrivs patienten mediciner som innehåller detta element, till exempel, Iodomarin.

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

Om patienten hamnar i koma bör behandling utföras under villkoren för återupplivning med intravenös administrering av ett stort antal kortikosteroider och sköldkörtelhormoner.

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

Återupplivande åtgärder syftar till att eliminera hypoglykemi, korrigera elektrolytbalansen.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

hypertyreos

Detta är motsatt tillstånd, som också kallas tyrotoxikos..

p, blockquote 33,1,0,0,0 ->

Till skillnad från hypotyreoidism beror detta syndrom på en alltför hög produktion av triiodothyronin och tyroxin..

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> Intressant! Typklassificering baseras på vilket organ som påverkas. Så den primära är sköldkörteln, den sekundära är hypofysen, och tertiären är hypotalamus.

Förbättrad syntes av hormoner leder till en acceleration av metaboliska processer, och sjukdomen diagnostiseras främst hos kvinnor i åldern 17 till 30 år..

p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 36,0,0,0,0 ->

Orsak

Hypo- och hypertyreos utvecklas oftare mot bakgrund av andra sköldkörtelsjukdomar.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Så, tyrotoxikos i 80% av fallen börjar på grund av en ökning av organet, diffus giftig strumpor.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dessutom kan följande faktorer och patologier vara orsaker:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  1. Toxisk nodular strumpa eller Plummers sjukdom.
  2. Subakut sköldkörtel.
  3. Mot bakgrund av okontrollerat intag av hormonella läkemedel.
  4. Tumörbildning i hypofyszonen med överdriven TSH-syntes.
  5. Teratom äggstockscancer tumörer från gonocyter,
  6. Hyperproduktion av hormoner efter att ha tagit jodinnehållande läkemedel.

En obalans i arbetet med follikulära strukturer med en hög nivå av hormoner är förknippad med mild hypertyreos.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kvinnor med en ärftlig faktor, som uttrycks i närvaro av autoimmuna sjukdomar, är disponerade för tyrotoxikos.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Patogenes och klassificering

På grund av det faktum att produktionen av hormoner ökar, accelererar ämnesomsättningen, vilket innebär att cellerna tvingas konsumera mer syre, och energireserven förbrukas flera gånger snabbare.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vävnader blir mer känsliga för katekolaminer och stimulering av det sympatiska nervsystemet.

p, blockkvot 43,0,0,0,0 ->

Vidare konverteras androgener till östrogener och produktionen och cirkulationen av globulin ökar.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Under påverkan av tyroider förstörs kortisol (glukokortikoidsteroidgrupp), binjurinsufficiens utvecklas, men detta fenomen anses vara reversibelt.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Klinisk bild

Symtomen som följer med sjukdomen skiljer sig också mellan hypotyreos och hypertyreos..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Så, tyrotoxikos kännetecknas av följande symtom:

p, blockkvot 47,0,0,0,0 ->

  • dålig tolerans för hög temperatur,
  • svettningar och hyperglykemi,
  • ökning av sköldkörteln i storlek,
  • takykardi och arytmi,
  • tendens att öka blodtrycket i systole och minska i diastol,
  • ökad aptit, åtföljd av förstoppning eller diarré,
  • amenorré,
  • gynekomasti,
  • tunnare hår och spröda naglar.

I svåra fall observeras vasodilatation av kärlen, varför huden blir fuktig och varm vid beröring.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Leverskador och gulsot kan också utvecklas..

p, blockkvot 49,0,0,1,0 ->

Sjukdomar i nervsystemet kommer till uttryck i ångest och mild minskning av minnet, i avsaknad av adekvat terapi, förvandlad till maniska tillstånd och depression.

p, blockkvot 50,0,0,0,0 ->

Behandlingsprinciper

Beroende på etiologi och symtom kan tyrotoxikosterapi utföras i tre riktningar:

p, blockkvot 51,0,0,0,0 ->

  1. Att ta mediciner är utformat för att minska aktiviteten i sköldkörteln och produktionen av hormoner. För dessa ändamål, förskriva läkemedel som kan bromsa ansamlingen av jod: Metimazol, Piltiurocil, Merkazolil och andra.
  2. Kirurgisk ingrepp indikeras för patienter med en enda nod eller med intensiv tillväxt av en enda skada med hög sekretion. Samtidigt minskar risken för tyrotoxikos återfall kraftigt..
  3. Behandling med radioaktiv jod involverar användningen av en kapsel med en vattenhaltig lösning av elementet. Ämnet kommer in i blodomloppet, ackumuleras i cellerna, vilket leder till att det förstör hyperfunktionella områden inom några veckor. Det utförs samtidigt med läkemedelsbehandling..

I vissa fall föreskriver läkaren dessutom betablockerare: Nadalol, Propranolol m.fl..

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Patienter visas hydroterapi i sanatorier med den specifika behandlingen av hjärta- och kärlsjukdomar. Diet spelar en stor roll.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Diagnostik

Eftersom de primära manifestationerna kan förbli obemärkt, för att fastställa typen av sjukdom, skickas patienten för undersökning, inklusive differentiell.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Hypofunktion och hyperfunktion i sköldkörteln kräver nästan samma diagnos, men det finns några nyanser för var och en av dem. Vanliga tester är följande:

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

  • Ett blodprov för att upptäcka TSH, T3 och T4,
  • Ultraljud för att upptäcka cyster och neoplasmer, deras storlekar,
  • sköldkörtel scintigrafi,
  • sugbiopsi,
  • EKG i strid med hjärtat.

Normerna och avvikelserna för koncentrationen av hormoner visas i tabellen.

p, blockkvot 57,0,0,0,0 ->

HormonnamnNormAvvikelser vid hypotyreosAbnormaliteter med hypertyreos
TTG (honung / l)
nyfödda0,7, 11TSH är hög, T3 och T4 är normala - det första stegetTSH är låg, T3 och T4 är normala - det första steget
Barn från 2 månader.0,6, 10
Upp till 2 år0,5, 7
Upp till 5 år0,6, 4
Under 14 år0,4, 5
vuxna0,3, 4
T4 (nmol / L)
nyfödda70, 220TSH normal T3 och T4 reduceras - sekundär hypotyreosTSH låg, T3 och T4 ökade - mellansteg
Män60, 135
Kvinnor70, 143
T3 (nmol / L)
Upp till 20 år1,23, 3,23TSH normal T3 och T4 ökade - resistens mot sköldkörtelhormonerT3 och T4 högtyrotoxikos, sköldkörteladenom eller sköldkörteln.
Upp till 50 år1,08, 3,14
Över 50 år gammal0,62, 2,79

Förhållandet mellan hypo - och hyperfunktion och prognos

Patienter ställer ofta frågan: kan hypotyreos gå in i hypertyreos eller vice versa.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Att konvertera en patologi till en annan är möjlig med en felaktig diagnos, men oftare förvandlas hyperfunktion till hormonbrist. Det är också möjligt att växla i följande fall:

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

  1. Med subtotal sköldkörtelresektion för hypertyreoidism (hormonersättningsterapi krävs under hela livet).
  2. Efter radiodiodterapi (kompenserad med användning av preparat som innehåller sköldkörtelhormoner).

Patienter med både hypo- och hyperfunktion bör kontinuerligt övervakas av en endokrinolog.

p, blockkvot 60,0,0,0,0 ->

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

I okomplicerade fall är prognosen för liv och prestanda gynnsam. Hos barn beror allt också på behandlingens aktualitet, men med sen terapi upp till ett år är avvikelser i mental utveckling möjliga.

p, blockkvot 62,0,0,0,0 ->

I alla grupper av patienter orsakar en komplikation som hypotyreos eller myxedem koma ett dödligt resultat i 90% av fallen.

p, blockkvot 63,0,0,0,0 ->

Patienter med ett första utvecklingsstadium fortsätter att arbeta, men utan betydande stress.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Med måttlig svårighetsgrad tilldelas en funktionshindergrupp på III, och personer med en allvarlig form av patologi betraktas som funktionshindrade.

p, blockquote 65,0,0,0,0 -> p, blockquote 66,0,0,0,0,1 ->

I vissa fall kan de utföra enkla läxor.