Om androgenens funktioner hos kvinnor, avvikelser och behandlingsmetoder

Androgener är kvinnliga och manliga könshormoner som produceras i kroppen av båda könen.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

De flesta av dem produceras av representanter för det starkare könet, och det är de som kontrollerar deras sexuella utveckling och bildandet av sekundära tecken.

p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

Androgenhormon vid överskridande av acceptabla indikatorer leder till uppkomsten av tecken som är karakteristiska för det manliga könet.

p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->

Vad är androgener i den kvinnliga kroppen för?

Androstenedion hos kvinnor är en föregångare till könshormoner som testosteron och östron, som produceras i äggstockarna och binjurarna..

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

Därefter förvandlas androstenedion till testosteron, och detta händer i gonaderna.

p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

Androgener är manliga hormoner hos kvinnor, därefter produceras östrogen. De produceras i binjurarna och äggstockarna i den kvinnliga kroppen, och utan dem är reproduktionssystemets fulla funktion inte möjlig.

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

Det är dock en helt annan fråga när hormonnormen hos kvinnor överskrids avsevärt. I en sådan situation observeras olika könsorgan, hormonella och andra funktionsfel i organ och system..

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

Androgener i den kvinnliga kroppen sänker utsöndringen av naturlig smörjning i slidan, och resultatet kan bli för smärtsamt samlag.

p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

Androgenisering kan orsakas av följande skäl:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • androgenital syndrom eller en tumör som påverkar binjurarna eller äggstockarna,
  • polycystisk äggstocksjukdom eller utveckling av osteoporos,
  • genetisk predisposition,
  • ihållande nervös stress och emotionell stress,
  • kränkning av metaboliska processer i kroppen,
  • misslyckanden i funktionen av de delar av hjärnan som kontrollerar arbetet i äggstockarna, hypotalamus och hypofysen,
  • medfödd störning i binjurebarken,
  • dysfunktion i sköldkörteln.

Minskad testosteronproduktion hos kvinnor är lika oönskad som dess ökning. Detta fenomen kan vara en följd av följande patologiska tillstånd:

p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

  • tar preventivpillerar eller droger,
  • fel i fostrets binjurar,
  • problem med gonadernas funktion och syntes av hormoner producerade av hypofysen,
  • irrationell och undernäring.

Androgen handling ger och stödjer den normala utvecklingen av muskelmassa hos kvinnor. Med sitt överskott börjar tecken som är karakteristiska för det manliga könet dyka upp.

p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

Hos kvinnor noteras ökad hårväxt på kropp och ansikte, muskelmassa ackumuleras snabbt och fetma utvecklas.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Androgener ökar koncentrationen av glykolytiska enzymer och hjälper till att utnyttja glukos. Dessutom påskyndar de proteinsyntesen och ger en anabol effekt..

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

Hormoner sänker halten av subkutant fett och kolesterolavlagringar, vilket stödjer arbetet i det kardiovaskulära systemet.

p, blockkvot 16,0,1,0,0 ->

Symtom på överskott

Hyperandrogenism är övervägande av manliga hormoner hos kvinnor, särskilt androgen. En sådan obalans kan vara ganska farlig och åtföljs av uppkomsten av vissa symtom.

p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->

Även ett litet överskott av normen påverkar kvinnans kropps arbete, därför är det nödvändigt att bestämma kvinnans androgena status.

p, blockkvot 18,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

Följande symptom kan vittna om en ökad nivå av androgener hos kvinnor:

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

  1. Akne och seborré. Ökad produktion av androgener hos kvinnor leder till igensättning av utsöndringskanalerna och oftast observeras detta fenomen i puberteten.

Sådana könshormoner hos tonåringar orsakar utslag i ansiktet, men vid en viss ålder försvinner de.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

I händelse av att akne och seborré fortsätter hos en redan vuxen kvinna, fungerar detta som ett tillfälle att besöka en endokrinolog och en gynekolog. Ofta indikerar ett sådant symptom en sjukdom som polycystisk äggstock.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  1. Hirsutism. Den ökade produktionen av androgener i kvinnors kropp kan orsaka ett fenomen som hirsutism, vilket påverkar utseendet.

Flickor har ett överskott av hår på ansikten, som finns på platser som är mer bekanta för män.

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

Ursprungligen är håret mjukt och skönt, men med tiden blir det grovt och styvt..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

  1. Alopeci. Ett tecken på ett överskott av androgener i den kvinnliga kroppen kan vara alopecia eller alopecia.

Om för fenomen detta fenomen är ganska bekant, blir det för kvinnor en riktig katastrof. Skalliga fläckar börjar dyka upp på templen, huvudet och pannan.

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

  1. Samtidigt uppträdande av flera tecken på ett överskott av androgen i den kvinnliga kroppen på en gång kan indikera långvarig hyperandrogenism, vilket ofta händer med tumörer som utsöndrar hormoner.

Ett symptom på en förhöjd nivå av manliga hormoner kan vara en kränkning av nervsystemet, det vill säga en kvinna blir alltför aggressiv och hon är orolig för depressiva tankar.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Dessutom kan det vara problem med reproduktionssystemet och frånvaron av graviditet under lång tid.

p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->

Det finns konstant fel i menstruationscykeln och intrauterin blödning är möjlig, liksom frånvaro av ägglossning.

p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->

För att eliminera sådana obehagliga symtom är det nödvändigt att sänka androgensnivån i den kvinnliga kroppen, och detta måste göras under övervakning av en läkare.

p, blockkvot 29,0,0,0,0 ->

Tecken på brist

Brist på androgener i kroppen orsakar funktionsfel i organ och system, såväl som för tidigt åldrande.

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

Ofta orsakar androgenbrist hos kvinnor dålig hälsa och utseendet på följande symtom:

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

  • hoppar blodtryck,
  • termoreguleringsprocessen störs, det vill säga den kastar den i värme och sedan i kyla,
  • orolig för konstant svaghet, uppdelning och dåligt humör.

En reducerad nivå av androgener hos kvinnor påverkar funktionen för hela organismen, och en man full av energi förvandlas gradvis till ett vrak med dåligt minne och brist på koncentration.

p, blockquote 32,1,0,0,0 ->

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Med en minskning av mängden östrogen i vuxen ålder och särskilt efter början av klimakteriet observeras en minskning av bentätheten.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Resultatet av detta patologiska tillstånd är ofta komplexa frakturer hos kvinnor.

p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->

Med brist på androgener under puberteten försenas puberteten och menstruationen börjar sent. Dessutom finns det ökad skallighet och infertilitet i framtiden..

p, blockkvot 36,0,0,0,0 ->

Den huvudsakliga manifestationen av bristen på androgener i en kvinnas kropp anses vara oförmågan att bli gravid och det är därför de vänder sig till en specialist för att få hjälp.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Under en serie studier upptäcks en obalans av hormoner i kroppen, och östrogen kan endast höjas genom specialbehandling.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Test och diagnostik

Om det förekommer ett eller flera tecken på ett överskott eller brist på sexhormon rekommenderas att du konsulterar en specialist. Han kommer att genomföra en undersökning och diagnos av hormonsvikt samt välja en terapikurs.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

I medicinsk praxis, sådana typer av undersökningar som primära och sekundära.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Under den initiala diagnosen utförs en undersökning av patienten och en riktning ges för alla nödvändiga tester.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Specialisten bestämmer en kvinnas hormonstatus, det vill säga funktionsfel i menstruationscykeln, reproduktionssystemet och endokrina systemen, och förmågan att befruka.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vid sekundärdiagnostik är syftet med att undersöka en kvinna att klargöra diagnosen. Ett hormonblodtest kan göras för att utvärdera mängden testosteron i kroppen..

p, blockkvot 43,0,0,0,0 ->

Dessutom genomförs en studie för att identifiera mängden hormoner som är nödvändiga för att reproduktionssystemet ska fungera fullt ut..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Under den sekundära undersökningen kan ultraljud av bäcken och bröstkroppar, samt en omfattande studie av hypofysen och binjurarna utföras.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Det fria androgenindexet kommer att bestämmas hos kvinnor som har ökad manlig hårighet, gestos, brist på ägglossning och problem med sköldkörteln.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Antiandrogen terapi

Androgenia hos kvinnor anses inte vara så vanligt och kännetecknas av utseendet hos en person med både manliga och kvinnliga egenskaper.

p, blockkvot 47,0,0,0,0 ->

Valet av en speciell metod för att eliminera symtomen på hyperandrogenisering beror på orsaken till dess utveckling.

p, blockquote 48,0,0,1,0 ->

Med en hormonell aktiv tumör i äggstockarna eller binjurarna innebär behandling dess kirurgiska borttagning.

p, blockkvot 49,0,0,0,0 ->

I händelse av att symtomen orsakas av medfødt adrenal hyperplasi, väljs läkemedelsbehandling och glukokortikoider och antiandrogenläkemedel förskrivs för kvinnor.

p, blockkvot 50,0,0,0,0 ->

Eliminering av polycystiskt äggstocksyndrom är inriktat på aspekter som övervikt, problem med fertilitet och lipidmetabolism.

p, blockkvot 51,0,0,0,0 ->

Olika förändringar i de yttre könsorganen kan korrigeras med kirurgi.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Behandlingen av hirsutism utförs med användning av alfa-reduktasenzymblockerare. Med deras hjälp är det möjligt att förhindra övergång av testosteron till aktiva former, som har en betydande effekt på att stimulera tillväxten av hårsäckar.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Cyproteron, som finns tillgängligt som en del av ett preventivpiller, har också en androgen effekt..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Kampen mot överflödigt hår hos kvinnor med polycystiskt äggstocksyndrom kan genomföras med spironolakton.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Feta patienter måste bli av med extra kilo och kan göra detta tack vare en hälsosam kost och en aktiv livsstil. Med deras hjälp normaliseras kroppsvikt, vilket kan ha en terapeutisk effekt på hela kroppen.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 57,0,0,0,0 ->

Hos patienter med polycystiskt äggstocksyndrom kan metformin användas, vilket hjälper till att gå ner i vikt och minska halten androgener i kroppen. En kosmetisk procedur som laserhårborttagning är möjlig..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Behandling av hyperandrogenism hos kvinnor kan utföras med hjälp av folkläkemedel, men efter samråd med en läkare.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Det antas att naturliga antiandrogener och deras kombinationer kan bidra till att normalisera hormonhalter. Förebyggande av akne, skallighet och hirsutism anses vara ett trevligt tillskott till sådana örter..

p, blockkvot 60,0,0,0,0 ->

För att återställa nivån på hormoner i den kvinnliga kroppen kan du använda följande örter med antiandrogen effekt:

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

serena krypa,stevia,
angelica,lakritsrot,
nattljus,nässla.

Sådana antiandrogena örter hjälper kvinnor att bli av med infertilitet och återställa menstruationscykeln, och de kan säkert användas som hjälpmetod..

p, blockkvot 62,0,0,0,0 ->

Med reversibla patologier kan medicinering öka eller minska androgenens nivå.

p, blockkvot 63,0,0,0,0,0 -> Ett positivt resultat märks efter flera kurser, förutsatt att orsaken elimineras fullständigt. p, blockquote 64,0,0,0,1 ->

I händelse av att irreversibla syndrom upptäcks, måste en kvinna ta mediciner för att bibehålla balansen mellan androgener i kroppen under hela sitt liv.

Hyperandrogenism hos kvinnor

Lebedeva Marina Yuryevna

Nivån av androgener hos kvinnor med symtom på hyperandrogenism kan ligga inom normala gränser. Enligt analysen av hormoner enbart är det därför omöjligt att ställa en diagnos och dessutom bygga en behandlingsstrategi. Hyperandrogenism indikeras först av alla symtom som utgör den kliniska bilden av sjukdomen. De är indelade i tre huvudgrupper:

  • kosmetiska defekter;
  • gynekologiska sjukdomar;
  • metabolisk störning.

Externa eller kosmetiska manifestationer av sjukdomen manifesteras som:

  • acne
  • seborre;
  • hirsutism (hår av manlig typ);
  • alopecia (håravfall på huvudet).

Gynekologiska sjukdomar som uppstår mot bakgrund av hyperadrogenism:

  • menstruationsstörningar och anovulation;
  • endometrial hyperplasi;
  • infertilitet;
  • polycystisk äggstock.

Metaboliska störningar vid hyperandrogenism:

  • typ 2 diabetes mellitus;
  • hyperlipoproteinemi;
  • överkroppsfetma.

symtom

Upp till 20% av patienterna i gynekologiska kliniker har symtom på denna sjukdom. I detta fall observeras inte en direkt koppling till nivån av manliga hormoner i blodet. Androgener kan vara både förhöjda och normala. Dessutom går de oftast inte utöver normen och patologiska tillstånd uppstår av andra skäl. Problemet kan vara bildandet av testosteron, de så kallade androgenprekursorerna i vävnader, bestående av celler som är känsliga för androgener; öka dess bortskaffande.

Ett av de vanligaste symptomen är akne, även med normala androgenkoncentrationer. Problemet ligger i den otillräckliga reaktionen från talgkörtlarna på manliga könshormoner. Men detta tillstånd måste tas bort med antiandrogenläkemedel, trots testresultaten..

Med hirsutism hos ungefär hälften av patienterna höjs nivån för manliga könshormoner. Och detta blir orsaken till hårväxt av manlig typ. Men ett antal utländska författare tror att en ökning av produktionen av enskilda vävnader av dehydrotestosteron (DHEA) betydligt mindre aktivt testosteron leder till idiopatisk hirsutism. Studier visar påverkan av hormonet SHBG, som binder gratis testosteron i blodet, vilket minskar dess interaktion med kroppsceller. Syntesen av detta medel sker i levern och kan försvagas när dess funktion försämras. Det påverkas av östrogen och sköldkörtelhormoner. Deras underskott leder också till en minskning av SHBG-nivån.

Störningar förknippade med hyperandrogenism åtföljs ofta av en kränkning av menstruationscyklens regelbundenhet. Vid förhöjda androgener hos sådana patienter kan menstruationen helt stoppa före den naturliga början av klimakteriet. Av samma anledning kan anovulation inträffa, åtföljt av en minskning av progesteronsyntes och en kränkning av den normala hormonella bakgrunden. En progressiv obalans leder till östrogen stimulering av endometrium med en minskning av den sekretoriska transformationsfunktionen. Och detta i sin tur ökar risken för hyperplasi och andra allvarligare sjukdomar.

komplikationer

En av de farligaste konsekvenserna av utvecklingen av hyperandrogenism hos kvinnor är typ II diabetes mellitus, där cellreceptorer förlorar sin känslighet för insulin. Tyvärr är det felaktig eller otidig diagnos av den primära sjukdomen, baserad endast på androgenanalyser, som leder till denna komplikation. Om det finns symtom, bör läkaren förskriva en differentiell diagnos, inklusive en omfattande hormonanalys, som undersöker inte bara manliga könshormoner, utan prolaktin, LH, FSH, DHEAS. Studier utförs enligt indikationer individuellt och inte för varje patient. Till exempel med akne, som oftast utvecklas på en normal nivå av androgener, kan en omfattande analys inte göras om glukos är normalt eller det inte finns några andra manifestationer som är karakteristiska för hyperandrogenism.

Hos patienter med hirsutism-symtom upptäcks polycystisk äggstock (PCJ) mycket ofta (upp till 90%). Samtidigt är androgener förhöjda i bara hälften av dem. Detta ger anledning att tro att vissa patienter har symptomatisk hyperandrogenism.


Hirsutism hos en kvinna

Kvinnor med allvarliga symtom på hyperandrogenism måste övervakas och behandlas för denna sjukdom, särskilt om de har en graviditetsplan. Behandlingen av sådana patienter utförs först av allt genom läkemedelsstimulering av ägglossningen. Brott mot ägglossning kan leda till bildande av cyster på äggstockarna. Närvaron av ovariecyster komplicerar fertiliteten.

Polycystisk sjukdom åtföljs ofta av ökad produktion av androgenhormoner av äggstockarna. Om hyperproduktion inte orsakas av tumörgenes, finns det en långsam utveckling av sjukdomen, som kan sträcka sig i flera år. En skarp manifestation av symtom indikerar eventuell förekomst av tumörer som producerar androgener. Oftast är detta formationer som tecom och luteom. Nivån av androgener i detta fall når den manliga normen (över 200 ng / dl) och mer. Om dessa tecken finns, är det nödvändigt att utföra en ultraljudssökning av äggstockarna (datortomografi). Upptäckta tumörer måste tas bort kirurgiskt. Hos patienter med tecken på hirsutism förekommer ett sådant mönster hos mindre än ett av hundra.

Hyperproduktion av androgener hos kvinnor kan göras av binjurarna. Vid icke-tumörgenes beror dess orsak på otillräcklig produktion av kortikosteroider, vilket provoserar en ökning av syntesen av androgenhormoner av binjurebarken. En markör för bekräftelse av denna diagnos är en måttlig ökning av DHEAS-nivån.

Brist på kortikosteroider för hyperandrogenism i binjuraregenet föreskrivs kompensatorisk läkemedelsbehandling (läkemedel som innehåller glukokortikosteroider). Patienter med svår hirsutism eller med polycystiskt äggstocksyndrom rekommenderas att dessutom förskriva antiandrogenläkemedel..

Galactorrhea-aminorrhea syndrom åtföljs i vissa fall av hyperandrogenism i binjurebearbetet. Men den verkliga orsaken till obalansen ligger i ökat prolaktin. För att normalisera detta hormon föreskrivs hämmare såsom bromokriptin och liknande.

En hög DHAE-nivå överstigande 800 μg / dl indikerar möjlig närvaro av binjuretumörer som producerar androgener. För deras diagnos föreskrivs en MR-studie eller datortomografi..

Behandling

Behandling av hyperandrogenism utförs i de flesta fall med antiandrogena läkemedel. Ett av de viktigaste läkemedlen för behandling är COC med antiandrogen effekt - Jes, Yarina, Diane-35. Läkaren bör dock välja läkemedlet, undersöka och förbereda kroppen för att ta läkemedlet. Kursens varaktighet beror på symtomen. Akne och seborré håller längre än hirsutism. För att konsolidera resultatet rekommenderas läkemedlet att det tas kontinuerligt under hela kursen, vilket kan pågå i upp till ett år, och fortsätta läkemedelsbehandlingen i ytterligare 3-4 månader efter visuell förbättring.

Hyperandrogenism och graviditet

Preparat som innehåller antiandrogener, som föreskrivs vid behandling av hyperandrogenism, har en uttalad preventiv effekt. Därför ordineras inte patienter som vill bli gravida dessa läkemedel. Inte alla former av denna sjukdom, även om 30% av fallen med graviditetsavbrott i första trimestern är förknippade med den, behandlas under graviditetsperioden. Läkaren tar hänsyn till tidigare graviditetshistoria. Behandling föreskrivs endast om det finns risk för missfall av skäl relaterade till hyperandrogenism. Men bara glukokortikoidläkemedel föreskrivs, vilka genom hypofysen verkar för att minska halten androgenhormoner i binjurarna.

Hyperandrogenism hos kvinnor

Hyperandrogenism hos kvinnor är ett tillstånd där en ökad nivå av androgener bestäms i blodet, och kliniska data om överskott av manliga könshormoner registreras också.

Det förekommer i olika åldersgrupper. De huvudsakliga orsakerna till hyperandrogenism är adrenogenital syndrom (AGS) och polycystisk äggstock (PCOS). Behandling av hyperandrogenism syftar till att korrigera den hormonella bakgrunden och förhindra effekterna av androgenöverskott. Normalt tillåter en kvinnas hormonstatus en viss nivå av androgener i blodet. Av dem bildas en del av östrogen under verkan av aromatas..

Överdriven mängder leder till nedsatt reproduktionsfunktion och risken för cancer är ökad. I ICD-10 finns det ingen klassificering av detta syndrom, eftersom det inte är en sjukdom.

Vad det är?

Hyperandrogenism hos kvinnor är ett koncept som kombinerar patogenetiskt heterogena syndrom orsakade av ökad produktion av androgener av det endokrina systemet eller av överdriven mottaglighet av målvävnader för dem. Betydelsen av hyperandrogenism i strukturen för gynekologisk patologi förklaras av dess breda fördelning bland kvinnor i fertil ålder (4–7,5% hos unga flickor, 10–20% hos patienter över 25).

orsaker

Hyperandrogenism är en manifestation av ett brett spektrum av syndrom. Experter namnger de tre mest troliga orsakerna till hyperandrogenism:

  • ökade nivåer av androgener i blodserum;
  • omvandling av androgener till metaboliskt aktiva former;
  • aktivt androgenanvändning i målvävnader på grund av onormal känslighet hos androgenreceptorer.

Överdriven syntes av manliga könshormoner är vanligtvis förknippad med nedsatt äggstocksfunktion. Det vanligaste polycystiska äggstocksyndromet (PCOS) är bildandet av flera små cyster mot bakgrund av ett komplex av endokrina störningar, inklusive patologier i sköldkörteln och bukspottkörteln, hypofysen, hypotalamus och binjurarna. Förekomsten av PCOS bland kvinnor i fertil ålder når 5-10%.

Hypersekretion av androgener observeras också med följande endokrinopatier:

  • adrenogenitalt syndrom;
  • medfödda binjurahyperplasi;
  • galaktoré-amenorésyndrom;
  • stromal tekomatos och hypertos;
  • viriliserande tumörer i äggstockarna och binjurarna som producerar manliga hormoner.

Hyperandrogenism på grund av omvandlingen av könssteroider till metaboliskt aktiva former orsakas ofta av en mängd störningar i lipid-kolhydratmetabolism, åtföljt av insulinresistens och fetma. Oftast är omvandlingen av testosteron producerat av äggstockarna till dihydrotestosteron (DHT) ett steroidhormon som stimulerar produktionen av talg och tillväxten av kärnhår i kroppen, och i sällsynta fall hårförlust på huvudet.

Kompensatorisk överproduktion av insulin stimulerar produktionen av androgenproducerande äggstocksceller. Hyperandrogenism i transporten observeras med brist på globulin som binder den fria fraktionen av testosteron, vilket är karakteristiskt för Itsenko-Cushings syndrom, dyslipoproteinemi och hypotyreos. Med en hög täthet av androgenreceptorer i vävnadsceller i äggstockarna, hud, hårsäckar, sebaceous och svettkörtlar, kan symtom på hyperandrogenism observeras med en normal nivå av sexsteroider i blodet.

Svårighetsgraden av symtom beror på orsak och form av endokrinopati, samtidiga sjukdomar och individuella egenskaper.

Sannolikheten för manifestation av patologiska tillstånd förknippade med symptomkomplexet för hyperandrogenism beror på ett antal faktorer:

  • ärftlig och konstitutionell predisposition;
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna och bilagorna;
  • missfall och aborter, särskilt i tidig ungdom;
  • metaboliska störningar;
  • övervikt;
  • dåliga vanor - rökning, alkohol- och narkotikamissbruk;
  • ångest
  • långvarig användning av läkemedel som innehåller steroidhormoner.

Idiopatisk hyperandrogenism är medfödd eller förekommer i barndomen eller puberteten utan någon uppenbar anledning..

Klassificering

Följande typer av hyperandrogenism skiljer sig beroende på orsak, nivå och mekanism för utveckling av patologin.

  1. Äggstocks. Det kännetecknas av kränkningar av genetiskt eller förvärvat ursprung. Ovariell hyperandrogenism kännetecknas av snabb utveckling och plötsligt symptom. I äggstockarna omvandlas androgener till östrogener genom inverkan av aromatasenzym. Om hans arbete störs uppstår en brist på kvinnliga könshormoner och ett överskott av manliga hormoner. Dessutom kan hormonaktiva tumörer av denna lokalisering provocera äggstocks hyperandrogenism.
  2. Binjure. Sådan hyperandrogenism orsakas av binjuretumörer (oftast androsterom) och adrenogenitalt syndrom. Den senare patologin beror på genetiska avvikelser i genen, som är ansvarig för bildandet av enzymet C21-hydroxylas. Bristen på detta ämne under lång tid kan kompletteras av arbetet med andra hormonproducerande organ, så att tillståndet har en dold kurs. Med psykomotional overstrain, graviditet och andra stressfaktorer täckas inte enzymbristen, så AGS-kliniken blir mer uttalad. Adrenal hyperandrogenism kännetecknas av ovariell dysfunktion och menstruations oregelbundenhet, brist på ägglossning, amenorré, corpus luteuminsufficiens under äggmognad.
  3. Blandad. Allvarlig form av hyperandrogenism, kombinerar dysfunktion i äggstockarna och binjurarna. Utlösningsmekanismen för utveckling av blandad hyperandrogenism är neuroendokrina störningar, patologiska processer i hypotalamus. Manifesteras av nedsatt fettmetabolism, ofta infertilitet eller missfall.
  4. Central och perifer. Det är förknippat med dysfunktion i hypofysen och hypotalamus, en kränkning av nervsystemet. Det finns en brist på follikelstimulerande hormon som stör störningen av folliklarna. Som ett resultat stiger androgenens nivå.
  5. Transport. Denna form av hyperandrogenism baseras på en brist på globulin, som är ansvarig för bindningen av könssteroider i blodet, samt att blockera testosteronens överdrivna aktivitet.

Följande typer av hyperandrogenism kännetecknas av fokus för uppkomsten av patologi:

  • primär - har sitt ursprung i äggstockarna och binjurarna;
  • sekundär - ursprunget till hypofysen.

Med metoden för utveckling av patologi tilldelas:

Enligt graden av koncentration av manliga hormoner sker hyperandrogenism:

  • relativ - androgenens nivå är normal, men målorganens känslighet för dem ökas, och manliga könshormoner tenderar att förvandlas till aktiva former;
  • absolut - tillåtet androgeninnehåll överskred.

symtom

Symtom på hyperandrogenism hos kvinnor kan variera från mindre (överdriven tillväxt av kroppshår) till allvarlig (utveckling av sekundära manliga sexuella egenskaper).

De huvudsakliga manifestationerna av patologiska störningar är:

  • akne - uppstår med ökad fet hud, vilket leder till blockering och inflammation i talgkörtlarna;
  • seborré i hårbotten;
  • hirsutism - uppkomsten av svår hårväxt på platser som är atypiska för kvinnor (ansikte, bröst, buk, skinkor);
  • gallring och håravfall på huvudet, utseendet på kala fläckar;
  • förbättrad muskeltillväxt, bildandet av muskler enligt den manliga typen;
  • gropning av röstens timbre;
  • menstruations oregelbundenheter, dålig urladdning, ibland en fullständig upphörande av menstruation;
  • ökad sexdrift.

Funktionsfel i hormonbalansen orsakar utveckling av diabetes mellitus, uppkomsten av övervikt och lipidmetabolismstörningar. Kvinnor blir mycket mottagliga för olika infektionssjukdomar. De utvecklar ofta depression, kronisk trötthet, ökad irritabilitet och allmän svaghet..

En av de allvarligaste konsekvenserna av hyperandrogenism är virilisering eller virilsyndrom. Så kallad patologi för utvecklingen av den kvinnliga kroppen, i vilken den får uttalade manliga tecken. Virilisering är en sällsynt störning, det diagnostiseras endast hos en av 100 patienter som har överdriven hårväxt i kroppen.

En kvinna bildar en manlig figur med förbättrad muskeltillväxt, menstruationen slutar helt, klitorisstorlek ökar avsevärt. Mycket ofta utvecklas dessa symtom hos kvinnor som tar steroider okontrollerat för att öka uthållighet och fysisk styrka under idrott.

Hyperandrogenism under graviditeten

Bland alla möjliga orsaker till utvecklingen av spontan abort hos en gravid kvinna i första trimestern har hyperandrogenism en ledande position. Tyvärr, medan det upptäcker tecken på hyperandrogenism hos en kvinna under en befintlig graviditet, är det extremt svårt att avgöra om denna patologi har en medfödd eller förvärvad karaktär. Under denna period spelar inte bestämningen av sjukdomens uppkomst inte så mycket, eftersom det först är nödvändigt att utföra alla åtgärder för att bevara graviditet.

De fenotypiska tecknen på hyperandrogenism hos en gravid kvinna skiljer sig inte från manifestationerna av detta patologiska tillstånd hos någon annan kvinnlig representant, varvid den enda skillnaden är att hyperandrogenism i vissa situationer manifesterar sig i form av graviditetsavbrott, som inte alltid betraktas av en kvinna som ett missfall. Utvecklingen av spontan missfall i ett tidigt skede beror på otillräcklig fästning av fosterägget till livmodern och dess avstötning även med den minsta traumatiska effekten. En slående klinisk manifestation av detta tillstånd är upptäckten av vaginal blödning, som för övrigt kanske inte är så intensiv, drar smärta i det suprapubiska området och utjämnar tecken på tidig toxicos.

Efter 14 veckors graviditet skapas fysiologiska förhållanden för att förhindra upphörandet av graviditeten, eftersom det under denna period finns en ökning av aktiviteten hos kvinnliga könshormoner som utsöndras av moderkakan i stora mängder.

En annan kritisk period för hotet om avbrott av graviditet hos en kvinna som lider av hyperandrogenism är den 20: e veckan av graviditeten, när det finns en aktiv frisättning av dehydroepiandrosteron från de fetala binjurarna, vilket oundvikligen provocerar en ökning av androgeneringen av en gravid kvinna. En komplikation av dessa patologiska förändringar är utvecklingen av tecken på ischemisk-cervikal insufficiens, vilket kan provocera början av för tidig leverans. Under tredje trimestern av graviditeten är hyperandrogenism en provokatör av det tidiga utflödet av fostervatten, vilket resulterar i att en kvinna kan föda före planen.

För att bestämma hyperandrogenism hos en gravid kvinna är det tillrådligt att endast använda laboratoriediagnostiska metoder som skiljer sig grundläggande från undersökningar av den återstående kategorin av patienter. För att bestämma koncentrationen av manliga könshormoner är det nödvändigt att undersöka urinen hos en gravid kvinna med definitionen av "summan av 17 ketosteroider".

Man bör komma ihåg att inte alla fall av att upptäcka tecken på hyperandrogenism hos en gravid kvinna bör genomgå läkemedelskorrigering, även om diagnosen bekräftas med laboratoriemetoder. Läkemedelsbehandlingsmetoder används endast i fall av hot mot fostret. Det läkemedel som valts för behandling av hyperandrogenism under graviditet är Dexamethason, vars initiala dagliga dos är ¼ tabletter, vars verkan syftar till att hämma hypofysens funktion, vilket har en indirekt effekt på produktionen av manliga könshormoner. Användningen av detta läkemedel motiveras av fullständig frånvaro av en negativ effekt på fostrets utveckling med en samtidig positiv effekt i förhållande till utjämnande tecken på hyperandrogenism.

Under postpartumperioden måste kvinnor som lider av hyperandrogenism övervakas inte bara av en gynekolog utan också av en endokrinolog, eftersom detta patologiska tillstånd tenderar att utvecklas och provocera allvarliga komplikationer.

komplikationer

Spektrumet av möjliga komplikationer i alla ovan beskrivna sjukdomar är extremt stort. Endast några av de viktigaste kan noteras:

  1. Med medfödd patologi är utvecklingsavvikelser möjliga, de vanligaste av dem är könsavvikelser.
  2. Cancermetastas är en vanligare komplikation i binjuretumörer.
  3. Komplikationer av andra organsystem som påverkas negativt av hormonella förändringar i patologi i binjurarna, hypofysen och äggstockarna: kronisk njursvikt, sköldkörtelpatologi, etc..

Med denna enkla uppräkning är listan långt ifrån fullständig, som talar för ett snabbt besök hos en läkare för att förutse deras början. Endast snabb diagnos och kvalificerad behandling bidrar till att uppnå positiva resultat..

Diagnostik

Vid diagnos av hyperandrogenism är klagomål, anamnese och data om patientens objektiva status, liksom laboratorie- och instrumentmetoder för forskning, viktiga. Det vill säga, efter att ha utvärderat symptomen och historiedata, är det nödvändigt inte bara att identifiera faktumet av en ökning av nivån av testosteron och andra manliga könshormoner i blodet, utan också att hitta deras källa - neoplasma, polycystiskt äggstocksyndrom eller annan patologi.

Könshormoner undersöks 5-7: e dagen av menstruationscykeln. Blodnivåer av total testosteron, SHBG, DHEA, follikelstimulerande, luteiniserande hormoner såväl som 17-hydroxiprogesteron bestäms.

För att hitta källan till problemet utförs en ultraljudssökning av bäckenorganen (med misstänkt äggstockspatologi med hjälp av en transvaginal sensor) eller, om möjligt, magnetisk resonansavbildning av detta område.

För att diagnostisera en tumör i binjurarna förskrivs patienten dator, magnetisk resonansavbildning eller scintigrafi med radioaktiv jod. Det är värt att notera att små tumörer (mindre än 1 cm i diameter) i många fall inte kan diagnostiseras.

Om resultaten från ovanstående studier är negativa, kan patienten förskrivas kateterisering av vener som tar blod från binjurarna och äggstockarna för att bestämma nivån av androgener i blodet som rinner direkt från dessa organ.

Behandling av hyperandrogenism hos kvinnor

Den huvudsakliga metoden för behandling av hyperandrogenism hos kvinnor är att ta östrogen-progestogen orala preventivmedel med en antiandrogeneffekt, till exempel Diane 35. Läkemedlen bromsar syntesen av gonadotropiner, hämmar utsöndring av äggstockshormoner och normaliserar menstruationscykeln. Ibland betyder kostnad och gestagen, som Utrozhestan.

Andra principer för behandling:

  • Om en kvinna är kontraindicerat i orala preventivmedel, ersätts de med Spironolactone eller Veroshpiron. De används för allvarligt premenstruellt syndrom och polycystiskt äggstock för att blockera den intracellulära dihydrotestosteronreceptorn och hämma testosteronsyntesen..
  • Androgenisering hos kvinnor med adrenogenitalt syndrom behandlas med glukokortikoider såsom Dexametason och Prednisolone.
  • Vid hypotyreoidism eller en hög grad av prolaktin justeras koncentrationen av dessa ämnen direkt. Mängden androgener i detta fall normaliserar sig.
  • Med hyperinsulinism och fetma tar de det sockersänkande läkemedlet Metformin, följer en diet och motion.
  • Godartade neoplasmer i äggstockarna eller binjurarna - en indikation för kirurgiskt ingripande.
  • För att normalisera menstruationscykeln används ofta Duphaston. Det tas även efter graviditeten för att minska risken för missfall.
  • Renin-angiotensin-blockerare (Valsartan) och ACE-hämmare (Ramipril, Perindopril) hjälper till att eliminera arteriell hypertoni..

Formen för hyperandrogenism påverkar också behandlingsregimen. Patienten kan behöva hjälp för att bekämpa hirsutism, nedsatt reproduktionsfunktion eller fullständig infertilitet. Målet med behandling hos gravida kvinnor, om det finns risk för missfall, är att upprätthålla graviditet.

Förebyggande

Hyperandrogenism har inga specifika förebyggande åtgärder.

De viktigaste inkluderar efterlevnad av korrekt näring och livsstil. Varje kvinna måste komma ihåg att överdriven viktminskning bidrar till hormonella störningar och kan leda till både det beskrivna tillståndet och många andra. Dessutom bör du inte engagera dig i sport, vilket också (särskilt när du tar steroidläkemedel) kan leda till hyperandrogenism.

Rehabilitering krävs av patienter med hyperandrogenism av tumörursprung, som genomgick kirurgisk och kemoterapeutisk behandling. Dessutom är ett samråd med en psykolog obligatoriskt, särskilt för unga flickor med svår hirsutism och gynekologiska problem.

Androgener - vad är det? Androgenhormoner: deras brist och överskott

Ofta, efter att ha gått till läkaren, hör vi många olika termer som sällan finns i vardagen, men som används ofta i modern medicin. I den här artikeln kommer vi att försöka förstå: androgener - vad det är, vilken roll de spelar i kroppen. Och bestäm också orsakerna och konsekvenserna av deras överskott och brist.

Vilken roll spelar androgener i kroppen

Låt oss börja med det allmänna konceptet. Androgener är en grupp hormoner som spelar en viktig roll i utvecklingen av människokroppen, liksom i reproduktiv aktivitet. De kan producera både manliga och kvinnliga kroppar, bara i olika mängder. Underskott och överflöd fungerar annorlunda på kroppen. I själva verket har androgener hos kvinnor cirka 200 viktiga funktioner. Men deras huvuduppgift är att förvandlas till könshormoner som kallas östrogener.

Androgener - vad är det ur forskarnas synvinkel

Forskare skiljer olika definitioner:

  1. Androgener - vad är dessa hormoner? En grupp forskare klassificerar dem som ämnen vars inflytande främst bestäms av tillväxten och utvecklingen av det manliga reproduktiva systemet. Testosteron producerat av de manliga testiklarna anses vara det mest aktiva av denna art. Andra hormoner som stöder testosteronfunktion produceras främst av binjurarna i relativt små mängder..
  2. Androgener - vad är dessa hormoner? Andra forskare tillskriver dem steroider. Dessa är naturliga eller syntetiska föreningar som stimulerar eller kontrollerar utvecklingen och bevarandet av manliga egenskaper, inklusive funktionerna hos penis och sekundära sexuella egenskaper, såsom tonton, hårtillväxt, ben, muskelutveckling etc..

Androgener i kroppen av det starkare könet

Detta är det viktigaste manliga könshormonet. Det spelar en nyckelroll i utvecklingen av könsorganen, såsom bihang, vas deferens, seminal vesiklar, prostatakörtlar och penis. Dessutom är androgener nödvändiga för puberteten, fertiliteten och för normal sexuell funktion. Detta hormon är viktigt för de fysiska förändringarna som sker under puberteten hos män. Det verkar på celler i testiklarna för att producera spermier. En normal androgennivå är avgörande för allmän hälsa. Det främjar tillväxten av ben och muskler, påverkar humör, libido (sexdrift) och vissa aspekter av mental förmåga.

Låga androgener hos män

Dess brist inträffar vid en tidpunkt då kroppen inte kan producera tillräckligt med manliga hormoner för normal funktion. Låga nivåer, även om det inte är ett livshotande problem, kan påverka hälsokvaliteten betydligt.

Brist på androgen drabbar en av 200 personer under 60 år. Detta orsakas vanligtvis av en genetisk störning, testikelskada eller, i sällsynta fall, frånvaron av hormoner som produceras av hjärnan. Det är troligt att deras brist inte är väl förstått, och många män behöver kvalitetsbehandling.

Den första faktorn som påverkar minskningen i mängden av dessa hormoner i kroppen är åldrande. Testosteronnivån hos män är högst vid 20-30 år. Med åldern inträffar en gradvis minskning av androgener: de kan sjunka till en tredjedel från 30 till 80 år. Detta kan utlösas av faktorer som fetma, övervikt, nikotin- eller drogberoende, alkoholism eller andra kroniska (långvariga) medicinska problem. Under perioden från trettio till åttio år kan nivån på dessa hormoner minska med tre gånger.

Symtom på androgenbrist hos män

Brist på energi, humörsvängningar, irritabilitet, dålig koncentration, minskad muskelstyrka och låg sexlyst kan vara symtom på androgenbrist. De korsar ofta varandra med andra sjukdomar. Symtomen på denna brist varierar med åldern när testosteronnivåerna ligger under det normala intervallet..

Ett överskott av androgener hos män

Problem associerade med höga testosteronnivåer är mycket sällsynta, särskilt hos medelåldersa män och äldre. Ett undantag kan vara de som får detta hormon för medicinska ändamål eller använder andra steroidbehandlingsmetoder. Oftast händer detta när androgensnivån störs och deras kvantitet är lägre än nödvändigt.

Androgener hos kvinnor

Binjurarna och äggstockarna är de viktigaste organen som producerar detta hormon. Emellertid är kroppsdelar som fettvävnad och hud också involverade i omvandlingen av svaga androgener till starkare. Många kvinnor har försämrat produktionen av hormonerna i fråga. Överskott eller brist på androgener är en av de vanligaste hormonella störningarna..

I den kvinnliga kroppen spelar dessa ämnen en nyckelroll i den hormonella miljön. Så snart puberteten börjar stimulerar produktionen av androgen hårväxt i köns- och axillärregionerna. Dessutom reglerar dessa hormoner, enligt forskare, funktionerna i många organ, inklusive fortplantningskanalen, ben, njurar, hjärta och muskler. Det svagare könet androgener är nödvändiga för produktion av det kvinnliga hormonet - östrogen. Liksom i den manliga kroppen spelar den en viktig roll för att förhindra benförlust, liksom för att skapa känslor av sexuell lust och tillfredsställelse..

Androgenbrist hos kvinnor

Låga androgener kan leda till ett antal problem i kroppen. Resultatet av en sådan kränkning är: en minskad nivå av kvinnlig libido (förlust av intresse och önskan om samlag), snabb trötthet med en lång återhämtning av styrka, en minskning av känslor av välbefinnande, ökad irritabilitet, en kraftig förändring i humör, huvudvärk, förlust av benmassa, ofta sprickor.

Låga nivåer av androgener kan påverka kvinnor i alla åldrar, men oftast inträffar detta under övergången till klimakteriet, eller som denna period också kallas "perimenopause". Detta begrepp används för att beskriva tiden före klimakteriet (vanligtvis är det från två till åtta år). Nivån av androgener hos kvinnor börjar sjunka från tjugoårsåldern, och när menopausen når, minskas mängden av detta hormon med femtio procent, ibland kan denna siffra vara högre.

En ytterligare minskning under de tio åren efter klimakteriet indikerar en kontinuerlig minskning av äggstocksfunktionen. För många kvinnor är effekten av att minska mängden androgener en försämring av välbefinnandet, konstant trötthet, värmevallningar och snabbare benförlust. Dessa symtom framgår vid en ålder av cirka femtio..

Brist och överskott av androgener hos kvinnor och dess behandling är kontroversiella frågor. En av de effektiva metoderna för att bestämma om nivån av dessa hormoner är normal är analysen av androgener. Men ibland behövs mer forskning för att fastställa en mer exakt diagnos..

Överskott av androgener hos kvinnor

Överskott av androgen är den vanligaste endokrina sjukdomen hos kvinnor i reproduktiv ålder. Ett överskott av detta hormon i kroppen kan orsaka problem som resulterar i sjukdomar som akne (inflammatorisk hudsjukdom), hirsutism (överdriven hårväxt på olämpliga platser: haka, överläpp, rygg, bröst) och tunnare hår på huvudet (skallighet) ).

Det bevisas att cirka tio procent av den kvinnliga befolkningen har en förhöjd nivå av detta hormon. I kroppen finns det i form av testosteron som kallas "fritt" (ett som inte är bundet till proteiner, i sin tur är fria androgener en biologiskt aktiv form av testosteron). Sådana personer lider av polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS), som kännetecknas av oregelbunden menstruation eller dess fullständiga frånvaro, infertilitet, nedsatt blodsocker (prediabetes och typ 2-diabetes). De flesta kvinnor med polycystiskt äggstocksyndrom är benägna att vara överviktiga eller feta, även om en liten procentandel har normal kroppsvikt. Om den inte behandlas, är en hög nivå av androgener, oavsett om en kvinna har PCOS eller inte, förknippade med allvarliga hälsokonsekvenser, såsom högt kolesterol, högt blodtryck, hjärtsjukdomar och flera andra..

Andra orsaker till höga androgennivåer hos kvinnor

Dessutom finns det förutom PCOS andra orsaker till ökningen av halten av detta hormon, dvs hyperandrogenism: detta är medfødt hyperplasi i binjurebarken (en genetisk störning påverkar binjurarna, vilket orsakar en överdriven mängd manlig androgen), andra avvikelser i binjurarna och äggstockarna eller binjurens tumörer. En annan orsak till uppkomsten av hyperandrogena symtom är medicinering, såsom anabola steroider. Denna typ av läkemedel är populär bland kroppsbyggare, andra idrottare och används ofta av dem för att öka kroppens prestanda och bygga muskler..

Hur du sänker nivån av androgener i kroppen?

Detta kan göras självständigt hemma. Om androgen är förhöjd, hjälper flera metoder att minska det naturligt utan att ta till medicinsk behandling:

1. Motion är ett måste.

Regelbunden träning har en mycket kraftfull effekt på kroppens hormonnivå och allmänna tillstånd. Uppgifterna visar att fettförlust kombinerat med måttlig träningsintensitet orsakar en stor minskning av androgen, testosteron och gratis testosteron. En hälsosam kost, utöver måttlig fysisk aktivitet på 45 minuter om dagen, kommer att bli basen för en normal mängd hormoner.

2. Rätta produkter.

För att minska androgensnivån hos kvinnor bör det naturligtvis finnas en sänkning av socker och skadliga kolhydrater. Orsaken är, med ett ord, insulin. Att konsumera stora mängder socker och raffinerade kolhydrater leder till en ökning av insulin, vilket stimulerar äggstockarna och binjurarna att producera manliga hormoner.

3. Introduktion till växtbaserade kosttillskott och te.

Mintte, förutom sin smak, anses vara ett idealiskt verktyg för att korrigera testosteronnivåer. Studier har visat att kvinnor som drack 2 glas pepparmintte varje dag i en månad minskade signifikant nivån på överskotts androgener.

Inositol är ett kosttillskott som inte bara sänker testosteronnivåerna utan också förbättrar äggkvaliteten hos kvinnor med polycystiskt äggstocksyndrom.

I allmänhet kan kost, motion och kosttillskott hjälpa till att reglera androgenhormoner hos kvinnor. Som alltid, innan du påbörjar någon hormonterapi, måste du konsultera en läkare och genomföra lämpliga tester för att bestämma aktuella hormonnivåer, identifiera obalanser och utesluta allvarlig sjukdom.

androgener

Androgener är det allmänna samlingsnamnet för en grupp av steroidhormoner som produceras av könskörtlarna (testiklar hos män och äggstockar hos kvinnor) och binjurebarken och som i vissa koncentrationer orsakar androgenes, virilisering av kroppen (utveckling av manliga sekundära sexuella egenskaper) hos båda könen.

Anabolisk effekt av androgener

Androgener har en stark anabolisk och antikatabolisk effekt, ökar proteinsyntesen och hämmar deras nedbrytning. Androgener ökar användningen av glukos av celler genom att öka aktiviteten hos hexokinas och andra glykolytiska enzymer. Öka muskelmassa och styrka..

Androgener hjälper till att minska den totala mängden subkutant fett och minska fettmassan i förhållande till muskelmassa, men kan öka manliga fettavsättningar (på magen) och samtidigt minska fettavlagringar på vanligtvis kvinnliga platser (skinkor och lår, bröst).

Androgener sänker blodglukos, sänker kolesterol och lipider, hämmar utvecklingen av åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdomar, men i mindre utsträckning än östrogener (detta är delvis varför män har mindre livslängd och hjärt-kärlsjukdomar utvecklas oftare och i yngre ålder än kvinnor.

Androgener hos kvinnor

Det bör också nämnas hur ökningen av androgenkoncentrationen är full för kvinnor. Hos kvinnor orsakar androgener i koncentrationer som är typiska för män en ökning av storleken på klitoris och labia och tillnärmningen av labia (vilket gör dem mer som en pungen), partiell atrofi av bröstkörtlarna, livmodern och äggstockarna, upphörande av menstruation och ägglossning, infertilitet.

Androgener hos män

I den manliga kroppen utsöndras 2/3 av det totala antalet androgener av testiklarna (testosteron) och 1/3 av binjurarna (flera arter, men det viktigaste är dehydroepiadrosteron). Testosteron bildas och utsöndras i blodet av interstitiella Leydig-celler, under påverkan av luteiniserande hormon hypofysen (LH). I sin tur utsöndras LH och FSH genom verkan av gonadoliberin i hypotalamus. Follikelstimulerande hormon i hypofysen tillsammans med androgener hos män tillhandahåller spermatogenes (dvs bildandet av spermatozoa). Således uppstår en gonadal cirkel där reglering sker på basis av feedback.

Följande förkortningar behöver inte komma ihåg: CNS - centrala nervsystemet; GL - gonadoliberin; FSH - follikelstimulerande hormon; LH - luteiniserande hormon; A - androgener; T - testosteron, DHT - dihydrotestosteron.

Så allt är väldigt enkelt: de hypotalamiska nervcellerna utsöndrar GL hypofysen i blodkärlen, vilket stimulerar utsöndring av LH och FSH. LH stimulerar utsöndring av androgener av Leydig-celler, som verkar på hypotalamus och hypofysen genom den negativa återkopplingsmekanismen (det vill säga hämma utsöndringen av GL, LH och FSH). Detta stänger en regleringsslinga.

Det finns en andra, men för att undvika förvirring kommer vi inte att överväga det här (det förändrar inte situationen, och i
högtalarsammanhang är inte så viktigt). FSH: s funktion är att den inducerar spermatogenes i testiklarnas veckade rör.

Testosteron i sig är det viktigaste androgenet som utsöndras av testiklarna. Det verkar på cellerna i perifera målorgan endast efter omvandling till dihydrotestosteron (DHT). Medan DHT inte påverkar hypothalamus och hypofysen.

Detta handlar om testikornas androgener. Kom ihåg att 1/3 av alla androgener i en mans kropp utsöndras av binjurarna. Men för tillfället behöver du bara veta att binjurasekretion stimuleras av höga koncentrationer av ACTH (adrenokortikotropiskt hypofyshormon).

Och nu uppmärksamhet: ett karakteristiskt drag hos androgener är deras förmåga att aromatisera.

Aromatisering är processen för bildning av östrogener (kvinnliga könshormoner) från androgener under inverkan av aromataseenzymer (som förresten finns i alla vävnader). Till exempel bildas östron av androstendion och östradiol bildas från testosteron.

Båda könen bildar manliga och kvinnliga könshormoner, bara deras
förhållande (hos män - 4-10 mg / dag, hos kvinnor - 0,15 - 0,4 mg / dag). I själva verket föds nödvändigtvis bildningen av östrogen av bildningen av androgener.

Vad och hur påverkar androgener?

För det första bestämmer de den sexuella differentieringen av den inre och yttre könsorganen av den manliga typen, och är också nödvändiga för spermatogenes.

För det andra har det bevisats att androgener bestämmer den sexuella differentieringen av centrala nervsystemet (CNS). Män och kvinnors hjärna är morfologiskt annorlunda. I ett manligt foster masculineras det under påverkan av androgener. Om androgener inte verkar på hjärnan under embryonal utveckling, förblir det feminiserat..

För det tredje, under påverkan av androgener, sker fysisk och intellektuell virilisering av individen. Ökningen av deras sekretion under puberteten avgör omvandlingen av pojken till en man: Grunden för dessa effekter är aktiveringen av anabo-proteiner. Under påverkan av androgener blir musklerna mer massiva (det är av detta skäl som män som regel är större än kvinnor och mer muskulösa). Av samma anledning stimuleras benväxten. Bildningen av röda blodkroppar ökar. Dessa effekter är särskilt uttalade under fysisk träning..

En ökning av koncentrationen av androgener under puberteten orsakar också en plötslig ökning av kroppens linjära dimensioner. Efter detta leder emellertid en hög nivå av androgener till ossifiering av de epifysiska zonerna för tillväxt av långa ben, till följd av att deras ytterligare förlängning upphör.

Androgener (främst testosteron) har varit föremål för många vetenskapliga studier (i själva verket som alla andra hormoner). Och att isolera dem i sin rena form var bara en fråga om tid. 1935 isolerade och erhöll forskarna först kristallin form av testosteron från tjurarnas testiklar. Och redan 1936 visade idrottare från Tyskland fenomenala resultat vid OS och uppskattade exogena androgener (detta blev känt för inte så länge sedan - efter avklassificering av arkivet för det tredje riket).

Användningen av testosteron för att öka aggressiviteten hos tyska soldater under andra världskriget är också känt. På 40-talet av XX-talet producerades injektionstestosteron i stora mängder i Europa för att påskynda läkningsprocessen för patienter med dystrofi, särskilt krigsfångar.

Testosteron och dess analoger har anabolisk aktivitet. Användningen av dessa föreningar som
terapeutiska anabola substanser förhindras emellertid genom deras uttalade androgena effekt. I detta avseende syntetiserades nya steroidföreningar som liknade struktur med androgener men har selektiv anabolisk aktivitet med en mild androgen effekt.

Dessa föreningar kallas anabola steroider..

Det är värt att notera att forskare gjorde stora ansträngningar för att få ett rent anabola läkemedel som inte har biverkningen av androgener. En stor mängd förändringar gjordes på steroidmolekylerna, vilket ledde till skapandet av ett antal nya AAS. Ämnen dök upp i vilka både androgen och anabol aktivitet antingen ökade eller minskade..

Vissa steroider fick strukturella förändringar som ledde till ännu högre androgenicitet och sänkt anabolisk aktivitet. Ändå var det inte möjligt att skapa en "ren anabola" där de anabola och androgena egenskaperna helt kopplades bort. Därför har den så kallade anabola steroiden en viss andel androgena effekter, och omvänt har den androgena steroiden anabola egenskaper.

All ovanstående vetenskaplig forskning genomfördes inte för sportens skull, som du förmodligen kanske trodde. AS är faktiskt som exogena androgener främst avsett för sjuka människor och inte för idrottare.
Dessa är främst medicinska ämnen med olika biverkningar. Och om de ger mer nytta för en sjuk person än skada, då för en frisk person - tvärtom..

Som regel glömmer människor som distribuerar AS och exogena androgener det eller helt enkelt tyst. De försöker presentera AC: er som vitaminer, och belyser deras anabola effekter..

Det slår en annan. Hur kan en idrottsman som inte vet något om hur ämnena han tar kan pumpa mycket "skräp" i sig själv? Säg mig: skulle du äta 1015 tabletter med aspirin under dagen? Naturligtvis nej! Alla vet om den skadliga effekten av detta läkemedel på magen, dess effekt på blodkoagulation, etc. Varför absorberar andra kroppsbyggare så lätt dussintals tabletter, vilken effekt de bara gissa?

Det är uppenbart att användningen av AS som doping underlättades av deras anabola effekt. ”På 50-talet vann de fast sin plats i idrottsvärlden (det var då AAS officiellt kom in i handeln). En betydande roll i uppkomsten av förhållandet mellan steroider och idrott spelades av administrationen av dianabol, en oral steroid som var
skapad av teamläkaren för amerikanska viktlyftare Dr. John Ziegler i sitt samarbete med läkemedelsföretaget CIBA 1956.

Detta läkemedel och dess följare hittade sin plats i slutet av 50-talet, först bland tyngdlyftare, sedan spridda mycket i alla andra idrottsområden. Sedan främjade kroppsbyggande rörelsen sin blixtnedslag på 60-70-talet.

I allt högre grad började kvinnor använda dem. 1974 beslutade Internationella olympiska kommittén att lägga till anabola i den allmänna doplistan. OS i Montreal 1976 var de första som kontrollerade AC.

Återigen vänder vi oss till boken som nämns ovan och noterar en intressant plats i den: "Den som någonsin har testat steroider vet att under träning i de involverade musklerna är" pumpeffekten "tydligt observerad, vilket professionella kallar" steroidpumpen ". Faktum är att steroider ökar blodvolymen och antalet röda blodkroppar i människokroppen. Muskler blir mer omfattande. Tillsammans med dessa fördelar ökar blodflödet till muskelcellen leveransen av näringsämnen till den. En avsevärt hög blodvolym tillhandahålls av sådana androgena steroider som dianabol, testosteron och framför allt anapolon, vilket delvis uttrycks i pumpens starka, till och med smärtsamma effekt under träning. Ett relaterat fenomen med ökad syretillförsel till kroppen används ofta av mellan- och kortdistanslöpare. ” Så även löpare på medelavstånd upplevde de "gynnsamma" effekterna av steroider.

När det gäller kroppsbyggare känns denna effekt - "steroidpumpning" subjektivt som en pump. Och det var detta som lägger grunden för all efterföljande spekulationer och förvirring kring pumpning.