Vad är hormonet prolaktin

Kvinnors hälsoproblem är ofta förknippade med ett överskott av prolaktin. Särskilt när det gäller cykelstörningar och infertilitet. Hormonet prolaktin produceras i hypofysen, dess främre lob. En vanlig avvikelse från normen är en förhöjd nivå av detta hormon, hyperprolaktinemi. Om det orsakas av naturliga orsaker: graviditet och utfodring, försvinner den av sig själv. När hormonet är förhöjt på grund av avvikelser i kroppen krävs behandling.

Vad ansvarar hormonet prolaktin för?

Detta ämne som produceras i kroppen kallas biologiskt aktiva neurotransmittorer som överför elektriska impulser från en nervcell. Prolactin, vad det är: ett hormon, tillsammans med insulin och kortisol, ansvarar för tillväxten av bröstkörtlarna under graviditeten och utfodring, mjölkproduktion. Det kallas laktogena hormoner..

En kvinna ammar, prolaktin fortsätter att utsöndras i stora mängder och förlänger lutealfasen i den naturliga cykeln, vilket förlänger livslängden på äggstockens corpus luteum. Ägglossning hämmas, en ny befruktning inträffar inte, menstruation förhindras. Detta är en naturlig "preventivmedel" -mekanism som minskar sannolikheten för graviditet under amningen..

Om en flicka, kvinna ständigt har ökat prolaktin, är de möjliga konsekvenserna enligt följande:

  • menstruationscykeln är trasig;
  • bröstkörtlarna växer, upp till makromasti, cyster och adenom utvecklas;
  • hotar infertilitet;
  • frigiditet och anorgasmi observeras.

När hormonet prolaktin är överdrivet hos en man:

  • testosteronnivåerna reduceras;
  • spermmognad hämmas;
  • impotens är möjligt;
  • bröstförstoring.

I vilka fall föreskrivs en analys

Studien av innehållet i hormonet prolaktin i blodet föreskrivs av specialister:

  • terapeut;
  • endocrinologist;
  • gynekolog (kvinnor);
  • androlog (för män).

Symtom där kvinnor donerar blod:

  • bröstet började växa kraftigt;
  • menstruationscykeln är trasig;
  • råmelk utsöndras utan anledning;
  • kan inte bli gravid.

Nivån för hormonet prolaktin kontrolleras också om hypofyseadenom upptäcks på MRI för att utesluta hormonaktivitet i tumören. Män får en remiss för analys, klagar över blekning av sexdrift (upp till impotens), infertilitet. Tecken på en hög nivå av hormon som inte är beroende av kön:

  • kroppsvikt ökar;
  • flera karies dök upp;
  • huvudet gör ofta ont;
  • synen har blivit sämre;
  • deppigt humör.

Prolaktinnivåer

Måttenheten för hormonet är nanogram per milliliter (ng / ml). I vissa laboratorier föredras μME / ml; det är en mikrointernationell enhet per milliliter. För att beräkna hur många nanogram som finns i en internationell enhet är värdet i μMU / ml dividerat med 30,3. Kroppen innehåller tre former av hormonet prolaktin:

  • monomer, övervägande, det är i blodet cirka 80%;
  • dimerisk - 5-20%;
  • tetramerisk - 0,5-5%.

När hormonnivån är förhöjd kan en ytterligare studie förskrivas för makroprolaktin. Detta ämne utsöndras långsammare från kroppen än monomer prolaktin, ibland samlas i höga koncentrationer, vilket påverkar analysresultaten. Normen för prolaktin i kvinnors blod har flera betydelser, beroende på vilken cykeldag man ska ta. För var och en av faserna finns det ett giltigt värde:

  • för follikulär: 4,5–33 ng / ml;
  • för ägglossning: 6,3–49 ng / ml;
  • för luteal: 4,9–40 ng / ml.

Under graviditetsperioden förändras halten av hormonet prolaktin i varje trimester:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Nivån av prolaktin höjs signifikant från den åttonde veckan av termen, når den högsta koncentrationen den 25: e veckan. Detta är ett viktigt villkor för utvecklingen av barnets lungor. Före födelsen sjunker nivån och nästa gång den stiger när amningen börjar. Manliga normer för prolaktin är mindre än kvinnliga, en frisk kropp ska ha en hormonkoncentration på 2,5-17 ng / ml.

Hur man klarar analysen

Det är inte så viktigt när kvinnor donerar blod för prolaktin, en tolkning av resultaten kommer att göras baserat på cykeldagen. Men hur man tar tester för hormoner är värt att komma ihåg. Under sömn stiger prolaktin och du måste komma till laboratoriet tidigast 2-3 timmar efter att du vaknat. Två dagar innan ska du avstå från:

  • sex;
  • märkbar fysisk ansträngning;
  • söt mat;
  • undersökning av bröstkörtlarna;
  • påfrestning.

Den sista punkten är mycket viktig, en stressande situation orsakar ett hopp, inte bara i prolaktin, andra kvinnliga hormoner, som progesteron, kan öka koncentrationen. Den mest informativa är analysen med god hälsa. Varje sjukdom, till och med förkylning, ger ett opålitligt resultat. Dagen före blodprovet ska du inte bada, bastu eller ta ett varmt bad. Ät en enkel måltid inför analysen. Måltider och laboratoriebesök bör vara 8 timmars mellanrum. Få tillräckligt med sömn, ät inte frukost, håll dig lugn, donera blod tills 10 på morgonen.

Vad är avvikelsen från normen

Hos en fjärdedel av patienter med infertilitet och månatliga cykelstörningar visar analyser en ökning av prolaktin. Cirka 45% av dem diagnostiseras med en farlig följeslagare av hyperprolaktinemi - en makro- eller mikrotumör i hypofysen. Ofta klargör resultaten av analysen den kliniska bilden, blir en förklaring av problem i kroppen. Obehagliga konsekvenser orsakas av både höga och låga nivåer av hormonet.

Upphöjd

Om resultatet visade ett överskott av prolaktin, betyder detta att:

  1. Det undertrycker aktiviteten hos sina "grannar", andra hypofyshormoner: LH och FSH. Och de bör orsaka ägglossning. Som ett resultat blir en kvinna inte gravid.
  2. Påverkar andra könshormoner, det förändrar den allmänna bakgrunden, sköldkörteln är störd, det är också värt att kontrollera.
  3. När motsvarande celler i den främre hypofysen producerar prolaktin under lång tid ökar de och bildar prolaktin. Denna godartade tumör trycker på synnerven och försämrar synen..
  4. Prolaktinom påverkar det centrala nervsystemet, en person blir deprimerad, uppfattar otillräckligt världen.
  5. Hyperprolaktinemi leder till konstant utsöndring av råmjölk, mastopati utvecklas.

Nedsatt

En låg hormonnivå hos en kvinna kan betyda: närvaron av Shimakh-syndrom, en sjukdom som manifesteras av hypofysinsufficiens eller hypofysepoplexi. Vid en lång graviditetsperiod är en minskning av prolaktin ett tecken på överätande. Ibland orsakas en hormonbrist av att man tar antikonvulsiva medel, antihistaminer och morfin..

Hur man sänker prolaktinnivåerna

Läkare rekommenderar inte att behandla hyperprolaktinemi endast med folkmedelsmedel och örter. Produktionen av hormonet är svår att kontrollera med hjälp av näring eller alternativ medicin. Dieten hjälper inte i detta, men för patienter är det obligatoriskt, eftersom med ökad prolaktin är övervikt ett vanligt problem. Och fetma leder till ytterligare sjukdomar.

Medicinering gör att du kan sänka hormonnivån. Standardbehandlingsperiod är ungefär två till tre år. Minimikursen är sex månader. Moderna läkemedel: Dostinex, Norprolak, Sebergin, de kan köpas på recept. Dessa läkemedel undertrycker produktionen av hormonet, verkar selektivt, deras nackdel är det höga priset. Mer budgetverktyg "Bromocriptine." Prolaktintestet upprepas regelbundet för att övervaka terapiens effektivitet. Vid förskrivning av läkemedel tar läkaren hänsyn till många faktorer, inklusive patientens önskan att bli gravid.

Var man ska göra och hur mycket analys kostar i Moskva

Hormonstest accepteras inte allmänt. De människor som skickades för att ta dem i de flesta fall måste använda tjänsterna hos betalda laboratorier. På kommunala kliniker görs denna typ av forskning nästan inte, läkaren ger en remiss till ett privat medicinskt centrum. Prisintervallet är betydelsefullt, priset indikerar analysens pris och kostnaden för blodprovtagningsförfarandet ingår inte där, det måste sökas separat. För att navigera erbjuder vi flera alternativ i Moskva:

Prolactin blodprov

10 minuter Upplagt av Lyubov Dobretsova 963

Den mänskliga kroppens normala funktion beror på den regelbundna produktionen av biologiskt aktiva substanser, som i sin tur ansvarar för aktiviteten hos olika organ och system. Ett av dessa ämnen är hormonet prolaktin, som koordinerar reproduktionssystemets arbete hos både kvinnor och män..

Varje avvikelse är farlig med allvarliga kränkningar som kan leda till infertilitet, minskad sexuell aktivitet och andra patologier. För att bestämma nivån på detta ämne är det tillräckligt att endast utföra en studie, som kallas ett "blodprov för prolaktin" och utförs i nästan alla laboratorier..

I detalj om prolaktin

Prolactin är ett laktotropiskt eller laktogent hormon, varav de flesta syntetiseras av den endokrina körteln av hypofysen, och den mindre delen av bröstkörtlarna, centrala nervsystemet och immunsystemet och moderkakan. Trots att det normala innehållet i detta ämne är obetydligt är det nödvändigt för implementering av många viktiga processer, inklusive reproduktionsfunktionen.

I sin struktur är prolaktin mycket likt somatotropin, ett tillväxthormon, och är en polypeptid med en kedja med 199 aminosyror i sin sammansättning. I kroppen finns ämnet i 4 isoformer, som påverkar målorganen annorlunda, men som ett resultat orsakar samma immunsystemrespons.

Hormonets molekylvikt mäts i kilodalton (kDa), och varianter av isoformerna delas in i:

  • litet (mikro) prolaktin 22 000 kDa;
  • stort (makro) prolaktin - 50 000 kDa;
  • mycket stort (makro) prolaktin - 100 000 kDa;
  • glykosylerat prolaktin - 25 000 kDa.

Det bör noteras att mikroprolaktin har en uttalad förmåga att interagera med vissa receptorer, liksom hög bioaktivitet, vilket gör det till den mest fungerande isoformen. De återstående typerna är mindre aktiva och bestäms oftast hos patienter med adenom. Den glykosylerade arten har en mycket lägre immunreaktivitet jämfört med mikroprolaktin..

Detta hormon produceras med deltagande av hypothalamus, som styr processen. Prolactin påverkar immunsystemets funktion, deltar i vatten-elektrolytmetabolism och interagerar med endokrina hormoner belägna i periferin. Dessutom är prolaktins huvudroll att säkerställa reproduktionsfunktionen hos båda könen..

Hos kvinnor med amning sker prolaktinproduktion till följd av mekanisk stimulering. Barnet suger, vilket leder till irritation i bröstvårtan och i synnerhet av bröstmekanoreceptorer, som i sin tur ger en signal om att starta processen för mjölkutsöndring. Signalen överförs sedan till hypotalamus, vilket orsakar en minskning av dopaminsekretion och en ökning av prolaktinkoncentrationen.

Under graviditeten, när innehållet i det senare också är högt, utsöndras inte mjölk, eftersom det blockeras av progesteron. En förhöjd nivå av detta ämne kvarstår tills morkakan lämnar, först efter det att processen för produktion och frisättning av mjölk påbörjas.

Hos tonåriga flickor stimulerar prolaktin utvecklingen av bröstkörtlar. Dessutom garanterar detta hormon tillsammans med LH och FSH (luteiniserande och follikelstimulerande hormoner) regelbunden ägglossning och menstruationscykeln. Hos män undertrycker en ökning av prolaktinnivåerna libido och minskar sexuell aktivitet, och påverkar också spermiernas sammansättning negativt..

Normal prestanda

Prolaktininnehållet kan förändras betydligt även under dagen, och det kan bero på många faktorer. Så, den maximala koncentrationen av ett ämne registreras i fasen med "kort" sömn, karakteristisk i 5-7 timmar på morgonen, och några timmar efter att ha vaknat sjunker nivån till minimivärdena.

Dessutom påverkar fysisk aktivitet, stressvillkor och samlag hormoninnehållet. Normen för prolaktin i blodet hos kvinnor som inte är gravida är cirka 20 ng / ml. En betydande ökning av ämnets nivå kallas hyperprolaktinemi, och ett sådant tillstånd kan uppstå under påverkan av fysiologiska, farmakologiska och patologiska orsaker..

Det finns ett stort antal fysiologiska faktorer som kan ändra koncentrationen av prolaktin under dagen, men som regel orsakar de inte oro för läkare, eftersom de tas som normen. Medan hyperprolaktinemi under graviditeten uppmärksammas, för vilka de testas och genomgår olika tester.

Förberedelser för forskning och analys

För att få ett tillförlitligt resultat som karakteriserar innehållet i prolaktin, bör du förbereda och donera blod korrekt för undersökning. Det finns flera grundläggande rekommendationer som kvaliteten på ett prov av biomaterial beror på. Icke-gravida kvinnor bör välja lämplig period av menstruationscykeln, efter att ha tidigare angett med läkaren vilken dag de ska ta analysen.

För det mest exakta resultatet, donera blod ordentligt på dag 2-5 i menstruationscykeln. Ytterligare förberedelser inkluderar följande flera punkter, som är absolut lätta att genomföra, men de bör inte försummas. En patient som har fått en remiss för att studera prolaktinnivåer kommer att behöva:

  • en dag före blodprovtagning, eliminera effekterna av höga temperaturer (bad, bastu, långvarig exponering för värme) och sexuell intimitet;
  • minimera nervspänningar och stress dagen före ingreppet och försöka lugna ner innan du donerar blod (prolaktinnivån är direkt relaterad till det känslomässiga tillståndet);
  • undvik fysisk ansträngning - gå inte till gymmet en dag före diagnosen och utesluta jogging eller träning på morgonen på dagen för proceduren;
  • före manipulationen, avstå från överätande och ta inte drycker som innehåller alkohol;
  • avstå från att äta 8-12 timmar innan du tar blod, det är lätt att äta middag och inte äta frukost, det vill säga komma på tom mage. Dricksvatten är tillåtet.

Det är optimalt att donera blod till prolaktin på morgonen, inte tidigare än 3 timmar efter att ha vaknat, för under sömnen ökar hormonets koncentration. Som regel utförs provtagning av biomaterial från kl. 08.00 till 11.00, vilket ger patienterna det minsta besväret som är förknippat med tvingad svält..

Principen om att ta biomaterial

Blod för prolaktin tas på samma sätt som för många andra tester från ulnarven. Manipulationen tar inte mer än 5-7 minuter och orsakar inte nästan något obehag för patienten. En speciell spruta används för blodprovtagning. Efter att ha tagit biomaterialet appliceras en bomullspinne fuktad med alkohol på punkteringsstället, och patienten ska hålla armen böjd i armbågens led i flera minuter. Detta för att förhindra hematombildning..

Det resulterande provet markeras och transporteras till studien medan plasma tidigare har separerats. Detta görs genom exponering för fibrinogen med kalciumjoner eller som ett resultat av naturlig koagulering av serum. Att dechiffrera det mottagna materialet tar oftast inte mer än en dag, och i vissa situationer kan svaren vara redo på 2-3 timmar.

Öka hormonnivåerna

Därefter patologiska och fysiologiska orsaker till en ökning av nivån av hormonella substanser, samt samtidigt manifestationer och regler för korrigering.

Graviditet är den främsta orsaken till ökningen

Graviditetsperioden är den vanligaste fysiologiska faktorn för att öka prolaktinkoncentrationen. Dess nivå är direkt relaterad till de processer som sker i bröstkörtlarna och innehållet av östrogen som växer under graviditeten. Denna anslutning är som följer: tillväxten av östrogen ger en typ av signal till hjärnan att en kvinna förbereder sig för att bli mamma.

Som svar ökar hjärnan produktionen av prolaktin, vilket säkerställer ersättningen av fettvävnaden i bröstkörtlarna med sekretor. I bröstet börjar förberedelserna för att föda det ofödda barnet. Under postpartum tillhandahåller prolaktin mjölkproduktion och hämmar syntesen av progesteron, utan vilken graviditet inte kan inträffa.

Under laboratoriestudier har det visat sig att detta hormon har en smärtstillande effekt, vilket minskar det kvinnliga bröstets känslighet. Förutom huvudfunktionerna är prolaktin involverat i bildandet av fetalt ytaktivt ämne - en blandning av ämnen som täcker embryonets lungor från insidan och bildar ett skyddande skikt.

Farmakologiska faktorer

När man tar ett visst antal mediciner visar ett blodprov ibland att prolaktinnivåerna är förhöjda. Oftast observeras hyperprolaktinemi under läkemedelsbehandling, vars komponenter påverkar produktionen av dopamin eller leder till överdriven östrogenproduktion.

Sådana mediciner inkluderar hormonella preventivmedel, antiemetika, antipsykotika, opiater och andra. Alla av dem har ett gemensamt drag antingen direkt påverkar syntesen av prolaktin eller leder till förändringar i dopamininnehållet i hypotalamus, vilket i sin tur orsakar hyperprolaktinemi.

Patologiska orsaker

Tre grupper av sjukdomar som är uppdelade i sjukdomar i hypothalamus, hypofys och andra organ kan leda till en patologisk ökning av prolaktin.

  • Patologi för hypotalamus. Dessa inkluderar olika typer av onkologiska processer: gliomas, germinomas och deras metastatiska foci. Och detta inkluderar också antrivenösa missbildningar, en pseudotumor i hjärnan, skada på hypofysen, etc..
  • Hypofyssjukdom Denna grupp inkluderar hypofyseadenom, prolaktinom, Ratke-fickcyster, blandade adenom och andra.
  • Andra sjukdomar. Detta inkluderar skrump i levern, skador på bröstet, tumörer som orsakar ökad utsöndring av östrogen, kronisk njursvikt, prostatit, etc..

Den vanligaste sjukdomen som leder till en ökning av prolaktinkoncentrationen är prolaktinom, det vill säga hypofysadenomen, som producerar överdrivna mängder av hormonet. Sådana tumörer har en godartad karaktär och är indelade i makro och mikro med en skillnad i diameter på 10 mm. De ökar inte ens i frånvaro av terapi, men prolaktinnivån, om blod doneras, är mycket hög, och når ibland till och med 200 ng / ml.

Enligt experter förekommer prolaktinom hos cirka 25% av människorna, men i de flesta situationer visas de inte och därför diagnostiseras de inte. De främsta symtomen på prolaktin är huvudvärk, nedsatt synkvalitet och reproduktiv dysfunktion..

Symtom på förhöjd prolaktin

Tecken på hyperprolaktinemi är mycket olika, och detta betyder inte samtidigt närvaro av dem alla. I många fall kan bara några av följande symtom få läkaren att fundera över förekomsten av avvikelser. De är vanligtvis indelade efter typer av funktionella system..

Fortplantningssystem

Detta inkluderar fördröjning, brist på perioder under lång tid, eller obetydlig urladdning med en regelbunden menstruationscykel. Tilldelningen av mjölk från bröstkörtlar utanför ammeperioden eller galaktorré är också ett av symptomen för denna grupp.

Sexuell sfär

Frigiditet (sexuell kallhet), virilisering (ökad syntes av manliga hormoner hos kvinnor), minskad libido, atrofi i vaginalslemhinnan, anorgasmia etc..

Ämnesomsättning

Ökad aptit och kroppsvikt, arteriell hypertoni, insulinresistens (insulintolerans), koronar hjärtsjukdom, samt osteoporos på grund av en minskning i bentäthet på grund av mineralobalans.

Känslomässig och personlig sfär

Förekomsten av olika fobier, ångest, depression, trötthet och sömnlöshet. Förekomsten av prolaktinom bekräftas bland annat genom en volumetrisk process som utvecklas i den hypotalamiska hypofysregionen.

terapier

När du bekräftar diagnosen hyperprolaktinemi eller prolaktinom, varför ett blodprov utförs för prolaktin i kombination med avbildning av magnetisk resonans, föreskrivs en av följande typer av terapi:

  • Medicinering (anses vara den mest effektiva) - med användning av dopaminagonister - dopaminomimetika.
  • Operativt - det indikeras endast i situationer med läkemedelseffektivitet eller med individuell läkemedelsintolerans. I 70% av fallen observerades ett gynnsamt resultat med kirurgisk ingripande och återfall återfinns hos cirka 50% av de opererade.
  • Strålning är den mest extrema typen av kamp med denna sjukdom. Det rekommenderas om läkemedelsbehandlingen är ineffektiv och patienten vägrar operationen. Ganska liten statistik indikerar en långsiktig utveckling av den terapeutiska effekten - upp till nästan ett och ett halvt år, medan remission registreras hos endast en tredjedel av patienterna.

Resultatnedgång

Ett mycket mindre antal faktorer leder till låga prolaktinnivåer, men hypoprolaktinemi signalerar också närvaron av vissa problem i kroppen. Det finns tre huvudskäl till minskningen av hormonkoncentrationen:

  • Hypofysdysfunktion, dvs otillräcklig produktion av ett ämne. Denna patologi kallas Sheehan-syndrom och utvecklas oftast efter förlossning på grund av kraftig blodförlust..
  • Utsättning av graviditet, vilket resulterar i en minskning av östrogenkoncentrationen, vilket orsakar en minskning av prolaktin.
  • Intag av ett visst antal läkemedel, inklusive antikonvulsiva medel, konjugerade östrogener och dopaminerginer.

I de två första fallen föreskrivs medicinering, och i det senare justeras dosen av läkemedlen antingen eller ersätts med analoger. Sammanfattningsvis är det värt att notera att spektrumet av effekterna av prolaktin på människokroppen inte är fullt ut förstått, studier pågår till denna dag. Därför bör man inte bortse från dess förändringar eller motsvarande symtom, utan konsultera en läkare och klara alla nödvändiga tester.

prolaktin

Prolactin är en av de hormoner som utsöndras av hypofysen - körtlarna som styr metabolism, liksom processerna för tillväxt och utveckling av kroppen. Prolactin är nödvändigt för normal utveckling av bröstkörtlarna för att säkerställa amning. Det kontrollerar också utsöndring av progesteron och hämmar utsöndring av follikelstimulerande hormon, vilket säkerställer en normal menstruationscykel. I blod från män och icke-gravida kvinnor finns det vanligtvis i små mängder..

Laktotropiskt hormon, mammotropin, luteotropiskt hormon, fisolaktin.

Detekteringsområde: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet, du kan dricka rent stille vatten.
  • Sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Prolaktinnivåerna i blod ökar vanligtvis under graviditet och postpartum. Hos en gravid kvinna stimulerar hormonerna prolaktin, östrogen och progesteron mjölkproduktionen. När mamman inte ammar, faller prolaktinet i blodet tillbaka. Det finns en relation mellan hur ofta barnet suger mammans bröst och mängden prolaktin och bröstmjölk som produceras av hennes kropp.

En annan orsak till ökade prolaktinnivåer - prolaktinom - är en hypofyseproducerande prolaktinproducerande tumör. Det är sällsynt och är som regel inte malignt. Oftast utvecklas en sådan tumör hos kvinnor, men också hos män.

En signifikant ökning av storleken på hypofysen och / eller tumören kan leda till ökat tryck på synnerven, vilket kan orsaka huvudvärk och synskada. Dessutom påverkar detta produktionen av andra hormoner av hypofysen. Som ett resultat hotar detta för kvinnor med infertilitet, för män - en partiell förlust av sexuell funktion. Om det inte behandlas kan prolaktinom skada vävnaden runt dem..

Vad används studien för??

  • För att ta reda på orsaken till galaktoré, prolaktin, huvudvärk och synskada.
  • För diagnos av infertilitet och dysfunktion.
  • För att studera hypofysens funktion.
  • För att utvärdera effektiviteten av prolaktinterapi.

När en studie är planerad?

  • Med symtom på prolaktinom (huvudvärk, suddig syn, galaktorré).
  • Med infertilitet och sexuell dysfunktion hos män och kvinnor.
  • Med låg testosteron hos män.
  • Om patienten har prolaktinom (för att övervaka tumörens utveckling).
  • Om du misstänker en allmän brist på hypofysen (i kombination med ett test för tillväxthormon).
  • När en patient tar mediciner som påverkar kroppens dopaminproduktion (för att övervaka förändringar i prolaktinnivåer).

Prolaktintest: hur man donerar blod till kvinnor

Prolactin (PRL) är ett hormon av proteinets ursprung. Eventuella avvikelser - upp eller ner - från den fysiologiska normen stör störningsfysen. Ändringar i indikatorer orsakar också olika typer av störningar. Ett blodprov används för att bestämma koncentrationen av hormonet..

Slutsats

  • Öka eller minska hormonnivåerna - ett tillstånd som kräver obligatorisk justering.
  • Orsakerna till kränkningen av koncentrationen av PRL är många. De är indelade i fysiologiska och patologiska.
  • Hormonnedgång är en vanlig orsak till missfall och infertilitet.
  • Behandling av patologi föreskrivs beroende på grundorsaken.

Vad är prolaktin

Prolactin är ett hormon som produceras i hypofysen (95% av den totala volymen) och de inre ytorna i livmodern (5%).

Vad ansvarar hormonet prolaktin för?

Hormonet finns i både den manliga och den kvinnliga kroppen. Hos kvinnor är han ansvarig för:

  • bildningen och tillväxten av bröstkörtlarna;
  • reglering av styrkan hos libido, immunförsvar;
  • bibehålla en balans av vatten, kalcium, natrium, magnesium;
  • förbättra kroppens anpassningsförmåga.

BPD är också ansvarig för början av amningstiden efter leveransen.

Vad påverkar prolaktinnivåerna

Hormonnivåerna påverkas av:

  • hjärnaktivitet;
  • påfrestning
  • emotionellt välmående.

Koncentrationen kommer att reduceras på grund av fysiskt överarbete, endokrina patologier.

Symtom på prolaktinförändringar i kroppen

Följande symtom indikerar en ökning av BPD:

  • långvarig kränkning av menstruationscykeln (MC);
  • Ofrivilligt upphörande av bröstmjölk utan hepatit B-perioden;
  • oförmåga att uppleva en orgasm;
  • atrofi av slemhinnorna i slidan;
  • minskad sexuell lust;
  • okontrollerad aptit mot bakgrund av fetma;
  • insulinresistens;
  • patologisk ökning av blodtrycket;
  • Ischemisk hjärtsjukdom;
  • depressiva tillstånd;
  • olika typer av fobier;
  • trötthet, ångest;
  • sömnlöshet;
  • macroprolactinoma.

Med en minskning av koncentrationen av hormonet noteras fel av följande natur:

  • minskning / fullständig frånvaro av bröstmjölk efter graviditet;
  • vanligt missfall, oförmåga att bli gravid;
  • överträdelser av MC;
  • svullnad i händer och fötter.

Vad är den normala nivån av prolaktin i blodet?

Normen för hormonet hos kvinnor beror på den aktuella perioden för MC.

Viktig! Du måste också överväga om hon är gravid eller inte..

Tabell: Prolactin-normer hos gravida kvinnor:

Graviditets trimesterMängd, ng / ml
Den förstaUpp till 44.00
Andra15.00... 170.00
Tredje20.00... 120.00

Tabell: Prolactin-normer beroende på cykelns fas:

MenstruationsfasIndikatorn, ng / mol
Den första fasen (menstruation)4,50... 23,00
Ägglossningsperiod (ägglossning)Inte högre än 32.00
Från slutet av ägglossningen till början av menstruation (follikulär)5.00... 30.00

Orsaker till förhöjd prolaktin

En ökning av BPD sker av fysiologiska och patologiska skäl. De fysiologiska inkluderar:

  • regelbunden träning;
  • stressiga förhållanden;
  • alkoholmissbruk, nikotinberoende;
  • de första 60 minuterna efter sexuell kontakt;
  • anslutning till en kalorifattig eller proteinrik diet;
  • graviditet, period av GV.

Patologiska orsaker till hormonets tillväxt kan vara:

  • tumörer i hypotalamus, hypofysen;
  • cirkulationsstörningar i hypofysen;
  • cystiska formationer;
  • postoperativa komplikationer efter en intervention i hjärnan;
  • lung tuberkulos;
  • sarkoidos;
  • lever-, njurpatologier;
  • cystisk skada på äggstockarna;
  • bröstskada;
  • sköldkörtelsjukdom.

Ökningen av PRL kan orsaka medicinering, i synnerhet antidepressiva medel, preventivmedel.

Hur man sänker prolaktinnivåerna

Terapi utförs i förhållande till patologins grundläggande orsak. Behandling föreskrivs i följande fall:

  • nedsatt reproduktionsfunktion, hypofysen;
  • okontrollerbar viktökning uppstår.

För att normalisera koncentrationen av hormonet används:

  • dopaminagonister - med tumörbildningar av hypofysen;
  • L-tyroxin - med hypotyreos;
  • glukokortikoider - för njursjukdomar.

Vid diagnostisering av onkopatologi utförs kirurgi och strålterapi föreskrivs.

Orsaker till lågprolaktin

Den biologiska faktorn för att sänka hormonet är ålder. Men en minskning av dess indikator inträffar också mot bakgrund av olika patologier:

  • ökad könskörtelns aktivitet;
  • tumörer och trauma i hypofysen;
  • vissa infektionssjukdomar.

En minskning kan uppstå till följd av att du tar vissa mediciner, samt med en ärftlig predisposition.

Hur man ökar prolaktinnivåerna

För att öka hormonet används nootropics, i synnerhet Actovegin, Piracetam. Läkemedel förbättrar blodcirkulationen i hjärncellerna och stimulerar hypofysens aktivitet.

Prolaktintest

Ett blodprov används för att bestämma hormonnivån. Detta är en baserad teknik..

Förberedelse för leverans: hur man tar på vilken dag av cykeln

Bestämningen av koncentrationen av PRL utförs under ett blodprov. Materialet som krävs för analys är venblod i en volym av minst 5 ml. Studiens varaktighet - högst två dagar.

Förberedelserna för analysen är enkel:

  • en dag innan du besöker laboratoriet måste du överge sex;
  • du kan inte äta frukost för analys på morgonen du får biomaterialet, det vill säga, blod bör tas på tom mage.

Viktig! Analysen måste göras den 5-8: e dagen av menstruationscykeln.

Prolactin är normen hos kvinnor och män efter ålder

Prolaktins fysiologiska normer varierar beroende på kön:

Åldersgrupp, årKvinnligt kön, ng / mlManligt kön, ng / ml
0 - 12 månader0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305.00... 50.30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57.504,00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Klimakteriet2,50... 14,50

Konsekvenserna av onormala prolaktinnivåer

En förändring av hormonnivåerna i avsaknad av adekvat behandling åtföljer:

  • brott mot MC;
  • minskad libido;
  • hirsutism;
  • micromastia;
  • fetma;
  • osteoporos;
  • infertilitet;
  • vanligt missfall;
  • acne.

Utvecklingen av neurologiska störningar utesluts inte.

Avvikelse av PRL från den fysiologiska normen hotar med allvarliga komplikationer. Det är därför, när karakteristiska symtom dyker upp, är det nödvändigt att få specialistrådgivning och genomgå behandling.

Prolaktinanalys hos kvinnor

Publicerad: 01 oktober 2019

Prolactin är en av de viktigaste och äldsta hormonerna (mer än 400 miljoner år "härstammade" från förfädergenen), syntetiserad av den främre hypofysen (adenohypophysis) samt perifera organ. Hormonet detekterades i ett extrakt av pitualdjurens hypofysen 1928. Dess funktion definierades som en aktivator för spridning, differentiering och stimulering av bröstkörtelsvävnaden. Men idag avslöjas andra viktiga funktioner..

Prolaktintestrekommendationer

Prolactin hos kvinnor påverkar hela kroppen - det endokrina, immun-, nervösa, reproduktionssystemet och reglerar vatten-saltbalansen. Därför finns det i de flesta biologiska vätskor. Ämnet innehåller: blod, lacrimal, fostervatten, cerebrospinalvätska, follikulär vätska, bröstmjölk, svett.

Prolaktinnivåer rekommenderas att undersökas vid:

  • fastställa orsakerna till infertilitet;
  • diagnos av orsakerna till utsläpp från bröstkörtlarna hos icke-gravida och icke-ammande kvinnor;
  • smärta i bröstkörtlarna;
  • huvudvärk och minskad synskärpa;
  • brott mot amningens funktion under postpartum-perioden;
  • diagnos av kronisk inflammation i reproduktionssystemet;
  • brist på ägglossning;
  • försenad sexuell utveckling i puberteten;
  • menstruationssvikt;
  • osteoporos eller andra störningar i benmetabolism;
  • allvarlig klimakterium;
  • nervös och fysisk utmattning;
  • minskad libido;
  • differentiell undersökning av hypofys- och hypotalamiska sjukdomar;
  • omfattande hormondiagnos.

Hormonets aktivitet påverkar förändringen av sömn och vakenhet, ätbeteende. Mängden prolaktin i fostervatten visar hur fostret utvecklas, dess immunsystem bildas och embryot matas. Och dess indikator i huden indikerar svettkörtlarnas funktion och aktiverar hårtillväxt. Därför är det viktigt att göra en studie på prolaktin för att identifiera orsakerna till olika patologier..

Hur man förbereder sig för analysen och vad som kan påverka resultaten

För att uppnå ett objektivt resultat av analysen för prolaktin är det nödvändigt att förbereda sig korrekt för dess leverans. Hormonets aktivitet kan påverkas av interna och externa faktorer. Prolaktinkänsliga receptorer finns i många organ, nämligen i:

  • bröstkörtlar (i normalvävnad och tumörvävnader);
  • äggstockar (i corpus luteum, granulosa celler);
  • livmodern;
  • placenta;
  • lever
  • ögon (i näthinnan, fotokänsligt membran);
  • lymf- och immunceller;
  • Centrala nervsystemet;
  • binjurarna;
  • njurar;
  • tarmarna;
  • bukspottkörteln.

Eventuell effekt på dessa organ leder till en förändring av prolaktinbakgrunden. Därför, innan man donerar blod för analys, är det nödvändigt att utesluta effekten av höga temperaturer (minst en dag före ett besök på laboratoriet), riklig mat rik på fett och kolhydrater, alkohol och rökning, fysisk aktivitet (gå till gymmet, lyfta vikter), stress och psyko-emotionell stress, avstå från sexuell aktivitet.

Hormonnivån ändras under dagen och har en pulserande amplitud. Toppar i prolaktinfrisättning observeras var 95: e minut. Den stiger 1-1,5 timmar efter att ha somnat, omedelbart efter att han vaknat, sjunker aktiviteten kraftigt och ökar sedan gradvis till kl. Därför rekommenderas det att ta en analys 3-4 timmar efter morgonuppvaknandet. Det är nödvändigt att utesluta irritationer och skador i bröstkörtlarna. Nippelstimulering aktiverar hormonsyntes.

Liksom de flesta venösa blodprover tas material på tom mage. Du måste gå för undersökning i ett lugnt tillstånd. Rekommendationer för förberedelser för analys kan erhållas från den ordinerande läkaren eller på laboratoriet.

På vilken dag i cykeln att ta en analys

Analys för prolaktin ges från 3 till 5 dagar av menstruationscykeln. För att bestämma nivån på prolaktin utförs blodprov i en månadscykel..

En analys kanske inte ger ett exakt resultat, så läkaren kan beställa en ny undersökning. Du kan behöva donera blod för analys av kalcium, ultraljud i bröstkörtlarna, MR-hjärnan. I speciella fall kan läkaren förskriva ett individuellt schema för analysen..

Normen för prolaktin hos kvinnor efter ålder

Normen för prolaktin hos kvinnor varierar inte bara under dagen, i olika faser av menstruationscykeln, utan beror också på nivån på könshormoner, vilket betyder att den kan variera i olika åldersperioder. Normalt är enheterna honung / L, men vissa laboratorier använder ng / ml. Tabellen över åldersnormer för hormonet hos kvinnor är som följer:

Hyperprolaktinemi (galaktoré): hög prolaktin är en signal om farliga sjukdomar

Galaktoré är utsöndring av mjölk eller råmjölk från bröstvårtorna hos en kvinna som inte ammar. Orsaken till galaktoré är hyperprolaktinemi, där nivån för hormonet prolaktin är förhöjd. Galaktoré kan finnas hos både män och barn. Högt prolaktin är farligt för hälsan, liksom alla andra hormonella störningar.

Galaktoré är inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom på någon sjukdom som är förknippad med hormonell obalans. Därför, efter att ha märkt utskrivning från bröstet hos sig själv eller barnet, är det nödvändigt att omedelbart registrera sig hos en onkolog - mammolog. En erfaren specialist tar Diana på kliniken.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "bredd =" 790 "höjd =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -innehåll / uppladdningar / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "sizes =" (max-bredd: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vad är prolaktin

Prolactin är ett hormon som utsöndras från den främre hypofysen. En av prolaktins huvudroller är utsöndring av mjölk i bröstkörtlarna hos ammande mödrar. Han ansvarar också för att reproduktionssystemet fungerar korrekt. Hyperprolaktinemi är en endokrin sjukdom där prolaktinnivåer hålls höga..

Prolactinsekretion uppvisar en daglig rytm, det vill säga dess koncentration beror på tid på dagen. Högre nivåer av hormonet uppstår på natten under sömn, under måltider, träning eller betydande spänning.

Den högsta nivån av prolaktin i den kvinnliga kroppen under graviditeten (ett hormon som produceras i hypofysen, moderkakan, hypofysen hos en baby). Då kan vi prata om naturlig hyperprolaktinemi, det vill säga ett överskott av prolaktin. I alla andra fall är ökat prolaktin en allvarlig patologi..

Orsaker till hyperprolaktinemi

Normalt frisätts inga vätskor från bröstet hos friska människor. Hos kvinnor kan utflödet ske under graviditet och naturligtvis under utfodring, men fem månader efter amningens slut bör det inte ske någon utflöde från bröstet.

Oftast orsakas hyperprolaktinemi av hypofunktion (minskad aktivitet) i sköldkörteln och binjurebarken. Sjukdomar i bröstet, bältros, hypofyseadenom och andra tumörer, liksom skrump i levern, tumörer i njurarna och bronkier ökar också prolaktinnivåerna..

De främsta orsakerna till galaktoré är mycket obehagliga tillstånd:

  • små (2-3 cm) godartade tumörer i hypofysen;
  • kränkning av sköldkörteln och binjurarna;
  • äggstocksjukdomar som påverkar deras funktion (cyster, polycystiska ämnen);
  • ta läkemedel som förändrar den hormonella bakgrunden;
  • njur- och leversvikt.

Orsakerna till hyperprolaktinemi är lika stressande som psykiska och fysiska. Det orsakar en ökning av endorfiner, vilket ökar aktiviteten i hjärnan och hypotalamus och som ett resultat leder till en ökning av prolaktinsekretionen. Orsaken till sjukdomen kan vara långvarig användning av farmakoterapi, såsom antipsykotika.

Det här är inte alla skälen. Laktogena infusioner, till exempel från fänkål, regelbundet trauma till bröstet (grovt kön, användning av sexleksaker - pumpar, grovt linne, etc.), trauma och kränkning av nervfibrerna under skador och operationer på ryggmärgen kan också orsaka utsöndringar i bröstet. etc. Skälen är riktigt brett och varierande, så bara en bra specialist kan identifiera det verkliga problemet..

Oroa dig inte bara i ett fall - om galaktorré har börjat hos ett nyfött barn. Detta tillstånd är förknippat med den hormonella balansen hos modern under förlossningen, så efter ett tag kommer allt att återgå till det normala.

För att identifiera orsakerna till ökat prolaktin föreskriver läkaren ytterligare tester och studier:

Symtom på hyperprolaktinemi hos män, kvinnor, barn

Som regel manifesteras sjukdomen av återkommande huvudvärk, depression, bröstsmärta, fetma, hudproblem och hypertrikos. Dessa "värmevallningar" av värme och en minskning av sexdrift förenar sig med dessa symtom..

Patienten är orolig över den ständiga urladdningen från bröstet: vätskan kan släppas droppvis och kanske i stora volymer. Hos kvinnor går menstruationscykeln förlorad, och ibland stoppar menstruationen helt, vilket leder till infertilitet. Med hyperprolaktinemi försämras huden, fet seborré och akne uppstår, ansiktshårtillväxt observeras.

Kliniska symtom är också förknippade med sjukdomar i bentäthet (osteoporos, osteopeni), minskad libido, galaktorré, nedsatt fertilitet (förmågan att bli gravid. Bland de utmärkande symtomen som är associerade med sjukdomen är en minskning av synskärpa.

I kampen mot förhöjda prolaktinnivåer hos kvinnor ökar sekretionen av manliga hormoner, androgener. Därför kan akne visas i ansiktet, och hårstrån växer på platser som är typiska för män - i ansiktet, magen, bröstet. I sin tur börjar håret falla ut.

Hyperprolaktinemi diagnostiseras baserat på medicinsk historia, klinisk undersökning och ytterligare studier. Om läkaren misstänker en hypofystumör krävs också en oftalmologisk undersökning och hjärnundersökning: datortomografi och magnetisk resonansavbildning.

Hyperprolaktinemi vid graviditet

Om en kvinna tar droger och blir gravid är det nödvändigt att avbryta behandlingen. Därför är det, utöver nivån av prolaktin, värt att ta hand om det ofödda barnet. Om hormonnivån är stabil, och den förväntade modernen är under övervakning av en läkare, bör graviditeten passera utan problem.

Upptäckt av hyperprolaktinemi utesluter inte graviditet. Denna sjukdom kan hindra eller fördröja den, men diagnosen av sjukdomen och dess behandling ger en chans för moderskap.

Hur man kontrollerar prolaktinnivåer: prolaktintest

För att ta reda på nivån på detta ämne måste du ta ett blodprov för hormoner. Innan du testar för prolaktinnivåer i blodet, bör du avstå från att äta och dricka. Det är bäst att ta tester efter att ha vaknat mellan 8 och 10 på morgonen. Dagen före undersökningen bör inte vara överarbetad och stressad:

Rätt koncentration av prolaktin i blodet:

  • 4,5–33 ng / ml normalt i follikelfasen;
  • 4,9–40 ng / ml normalt i lutealfasen

Resultaten kan tolkas på följande sätt:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • över 25 ng / ml - kränkning av menstruationscykeln och anovulatoriska cykler;
  • över 50 ng / ml - en försening i menstruationscykeln;
  • över 100 ng / ml - risk för hypofystumör.

De givna normerna för prolaktin används vid avkodning av hormontester av en gynekolog eller endokrinolog. Experter som analyserar uppgifterna tar hänsyn till många faktorer som kan påverka resultaten. Till exempel, vid utvärdering av hormonella faktorer, är ålder, närvaro av samtidig patologi och hormonbehandling etc. viktiga..

Det är också viktigt att förstå att ett annat hormon, dopamin, ansvarar för motsvarande nivå av prolaktin. Det hämmar produktionen av prolaktin (desto högre nivå av dopamin - desto mindre prolaktin frisätts). En annan regulator för prolaktinsekretion är östrogen, vilket ökar dess produktion och utsöndring. Därför föreskriver läkaren ytterligare tester för hormoner, detta hjälper till att identifiera de verkliga orsakerna till patologin och föreskriva rätt behandling.

Hur hyperprolaktinemi behandlas

För att bota galaktoré måste du ta reda på orsakerna till hyperprolaktinemi. Eftersom ökad prolaktinutsöndring sker vid många tillstånd är det viktigt att korrekt diagnostisera.

Först föreskrivs blodprover (kliniska, för biokemi och hormoner). Undersökningen avslöjar hormonella störningar och funktionsfel i inre organ (lever, njurar).

Beroende på resultaten, utför sedan:

  • ultraljud av de inre könsorganen för att upptäcka cyster;
  • Ultraljud av sköldkörteln för att utesluta noder i dess vävnader som påverkar hormonella nivåer;
  • Röntgenanalys av den "turkiska sadeln" - området med skallen där hypofysen är belägen för att utesluta tumören;
  • MR och CT i huvudet. Enligt resultaten av undersökningarna finner de ut om det finns neoplasmer i andra hjärnavdelningar;

Beroende på sjukdomsorsaken kan två typer av behandling användas - medicinering eller kirurgisk (tumörer som leder till hyperprolaktinemi som inte överstiger 1 centimeter kan behandlas farmakologiskt).

Behandlingen beror på vad som orsakade hyperprolaktinemi:

  • Med hormonell obalans och polycystisk äggstock förskrivs läkemedel som normaliserar den hormonella bakgrunden. P-piller och östrogentillskott hjälper. Läkemedel väljs av läkaren individuellt enligt resultaten av testerna;
  • Om problem med sköldkörteln upptäcks föreskrivs jodpreparat;
  • För att undertrycka mjölkproduktionen indikeras läkemedel som undertrycker prolaktinsekretion;
  • Små tumörer i hypofysen behandlas med kemoterapi och stora tumörer avlägsnas..
  • Användningen av grundläggande läkemedelsbehandling i kombination med recept på kosttillskott och läkemedel från växtbaserade komponenter ger goda resultat..

Följande läkemedel används ofta:

  • Bromocriptine (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) är ett effektivt läkemedel, men kan orsaka biverkningar som illamående och yrsel..
  • Norprolac är ett effektivt, ganska dyrt läkemedel.
  • Dostinex är ett billigt läkemedel (föreskrivs med försiktighet, eftersom det har kontraindikationer.

Naturligtvis är det bara endokrinologen som väljer läkemedlet och först efter att ha fått testresultaten. Felaktig hormonbehandling kommer att leda till ännu större hormonfel, vilket kommer att leda till fetma, diabetes, njur- och leversvikt och andra komplikationer..

Neurokirurgisk behandling rekommenderas om läkemedlen inte tillräckligt minskar nivån av prolaktin eller intolerans (läkemedelsresistens) eller läkaren har upptäckt en tumör.

Var behandlas hyperprolaktinemi i St Petersburg, priser

En erfaren endokrinolog, en läkare med den högsta kvalifikationskategorin, accepterar Diana i St. Petersburg på kliniken. Här kan du klara alla tester och genomgå en ultraljudssökning på den senaste expertkvalitetsenheten. Kostnaden för att ta en endokrinolog är bara 1000 rubel. Tillträde enligt diagnostiska resultat - 500 rubel. Priset för ultraljud av mjölkkörtlarna - 1000 rubel.

Om du hittar ett fel, välj en text och tryck på Ctrl + Enter