Sköldkörtelstimulerande hormon ökade

Arbetet i en persons inre organ regleras av det hormonella systemet, som är en extremt tunn struktur - den minsta förändringen i dess funktion leder till allvarliga störningar i aktiviteten i hela människokroppen. Det hormonella systemets funktion är ansvarig för ett litet område i hjärnan - hypotalamus, som alla endokrina körtlar följer.

För att koordinera de inre organens aktivitet och säkerställa anpassningen av hela människokroppen till förhållandena i den inre och yttre miljön, producerar endokrina körtelceller hormoner som utsöndras direkt i blodomloppet. Impulser till de endokrina organen överförs genom hypofysen - en liten hjärnhängen. Bland de endokrina körtlarna upptar den en speciell plats, eftersom den producerar hormoner som stimulerar smidig drift av hela det endokrina systemet, inklusive sköldkörteln..

De biologiskt aktiva ämnena som den utsöndrar kontrollerar de många metaboliska processerna och aktiviteten i nervsystemet, reproduktions-, hjärt-, kärl- och matsmältningssystemet. Sköldkörtelns funktion, som består i produktion av sköldkörtelhormoner - triiodothyronin och tyroxin, regleras av tyrotropin, som producerar hypofysen.

Ett blodprov för TSH anses vara ett nödvändigt förfarande för att diagnostisera patologiska processer i sköldkörteln. Denna studie genomförs samtidigt med ett blodprov för T3 och T4. I den här artikeln vill vi berätta för våra läsare om vad ett TSH-blodprov är, varför det föreskrivs, hur man förbereder sig på det och vad det innebär att dechiffrera resultaten av studien hos barn och vuxna.

Sköldkörtelstimulerande hormons roll i människokroppen

Sammansättningen av denna biologiskt aktiva substans har två kedjor:

  • α - dess struktur skiljer sig inte från gonadotropiner, som utsöndras av moderkakan och den främre hypofysen för att reglera gonadernas funktion. Underklassen av tropiska hormoner inkluderar follitropin, luteotropin, korionisk gonadotropin.
  • β - påverkar endast sköldkörtelceller, aktiverar deras tillväxt och ökar syntesen av dess hormoner.

Påverkan på människokroppen av tyrotropin är:

  • vid reglering av metaboliska processer;
  • deltagande i värmeöverföringsmekanismer;
  • kontroll över produktionen av röda blodkroppar (röda blodkroppar);
  • stöd för andningsfunktion;
  • tillhandahållande av vävnadsandning (assimilering av syre av celler);
  • rörelsen av glukos från blodomloppet in i vävnaden och dess fullständiga bearbetning.

Syntesen av tyrotropin styrs av det centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Den morfofunktionella kombinationen av strukturerna i denna endokrina körtlar, som är det högsta vegetativa centrumet, och hypofysen upprätthåller stabila metaboliska processer i människokroppen och en konstant nivå av hormoner i det cirkulerande blodet.

Överträdelse av sammankopplingarna av hypothalam-hypofyssystemet orsakar en störning i den endokrina körtlarnas funktionella aktivitet - detta är anledningen till de situationer då TSH-nivån höjs vid höga koncentrationer av sköldkörtelhormoner. De biologiskt aktiva ämnena som produceras av sköldkörteln börjar sin aktivitet vid befruktningen och fortsätter tills döden.

De utför viktiga och många funktioner i människokroppen:

  • Ansvarig för tankens hastighet..
  • Påverka det psyko-emotionella tillståndet, tillväxt, energiresurser, fullständig funktion av syn- och hörselorganen, hjärt-, kärl- och nervsystemet.
  • Reglera den motoriska aktiviteten hos tarmens mjuka muskler och menstruationscykeln.
  • De påverkar metabolismen genom att syntetisera de viktigaste biokemiska elementen - proteider, komplexa lipider, polynukleotider, kolhydrater, lipovitaminer.

En förändring i sekretionen av tyrotropin, som reglerar produktionen av T3 och T4, indikerar ett brott mot den hormonella bakgrunden. TSH-brist provocerar utvecklingen av hypertyreoidism (eller tyrotoxikos), vilket manifesteras av en minskning av hypofysen och en ökning av sköldkörtelns utsöndringsfunktion. Med en signifikant minskning av analysindikatorerna för sköldkörtelstimulerande hormon observeras tillväxten av vävnader i detta organ - hyperplasi, vilket leder till en ihållande ökning av dess storlek (struma).

Norm TSH i blodet

Utsöndring av tyrotropin beror på den dagliga rytmen - den maximala mängden av detta hormon i människokroppen fastställs på natten (från 2 till 4 timmar). Gradvis sjunker dess koncentration, miniminivån observeras från 17 till 18. Fel daglig rutin och nattskiftarbete kränker produktionen av TSH. Referensvärdena för tyrotropin är beroende av ålder och kön:

  • hos nyfödda barn, från 0,5 till 10,5 mU / l;
  • upp till 2 månader - från 0,8 till 10,3;
  • upp till 1 år - från 0,6 till 8,1;
  • upp till 5 år - från 0,4 till 7,2;
  • upp till 15 år gammal - från 0,4 till 5,1;
  • hos män, från 0,3 till 4,9;
  • hos kvinnor - från 0,3 till 4,4.

Utövare föreskriver alltid ett omfattande blodprov för hormonerna TSH, T3, T4 och mängden socker. Det är därför det också är viktigt att notera de normala indikatorerna för dessa ämnen:

  • triiodothyronin - från 1,1 till 3,15 nmol / l;
  • totalt tyroxin - 62 till 150 nmol / l, fritt - från 7,7 till 14,2 pmol / l;
  • glukos - från 2,72 till 6,11 mmol / l.

Beroende på periodiska förändringar i kroppen som förekommer hos kvinnor i reproduktiv ålder kan avvikelser från normala värden observeras i hennes blod. En signifikant förändring i parametrar indikerar en latent kurs av olika patologiska processer. Mängden tyrotropin förändras under den tid då barn föddes - i första trimestern minskar mängden, och från II ökar den gradvis.

Normen för kvinnor under graviditeten varierar från 0,3 till 3,7 mU / l. Betydande fluktuationer i hormonet kräver ytterligare undersökning av den gravida kvinnan - ultraljudsavbildning och fin nålbiopsi i sköldkörteln.

Symtom på förhöjd tyrotropin

En ökning av TSH-sekretion upptäcks oftast med otillräcklig funktionell aktivitet i sköldkörteln. Detta innebär att patienten har tecken på hypotyreos:

  • en ökning av det genomsnittliga kroppsmassaindexet - en nedgång i metaboliska processer bidrar till tillsatsen av ett lager av subkutant fett;
  • svullnad i läppar, lemmar och ögonlock, vilket underlättas genom vätskeansamling mellan cellerna i bindvävnaden;
  • kylighet (en onormal reaktion av kroppen på en låg temperatur), vilket är svårt att värma - detta fenomen är förknippat med en långsam metabolism och otillräcklig frisättning av energi;
  • svår muskelsvaghet, som manifesteras av stickningar och domningar - detta orsakas av en överträdelse av blodcirkulationen;
  • nervstörningar - sömnlöshet, apati, dåsighet på dagtid, nedsatt minne;
  • sänka hjärtfrekvensen under 55 slag på 1 minut;
  • torrhet och minskad känslighet i huden;
  • skörhet hos nagelplattorna;
  • alopecia - onormal håravfall;
  • kränkning av matsmältningsorganens funktion - hepatomegali, minskad aptit, en känsla av tyngd och överflöd i magen, förstoppning, maldigestion;
  • brist på månatlig blödning;
  • förlust av libido;
  • förekomsten av mastopati - godartad spridning av bröstkörtelvävnad.

Dessa symtom visas inte tillsammans - detta inträffar med en långvarig brist på sköldkörtelhormoner. En måttlig ökning av mängden TSH kännetecknas inte av allvarliga kliniska manifestationer. En ökning av tyrotropin kan vara förknippad med en godartad tumör som bildas från cellerna i adenohypofysen - detta tillstånd manifesterar sig som en huvudvärk i den temporala regionen, synskada, förlust av färgkänslighet, uppkomsten av mörka fläckar i synfältet.

Manifestationer av kvantitetsminskning

Hyperfunktion av sköldkörteln framkallar en minskning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. De kliniska tecknen på brist sammanfaller med symtomen på tyrotoxikos:

  • en minskning av kroppsvikt med regelbunden näring och normal fysisk aktivitet - detta beror på en accelererad ämnesomsättning;
  • utseendet på en utbuktning på framsidan av halsen - strumpan;
  • känsla av värme, lågklassig feber, överdriven svettning i frånvaro av smittsamma och inflammatoriska processer;
  • ofta avföring;
  • arteriell hypertoni;
  • hjärtfrekvensökning;
  • skörhet och sprödhet i ben förknippade med förlusten av kalcium på grund av en kränkning i den mänskliga kroppen av mineralen
  • Trötthet;
  • neurasteniska tillstånd - irritabilitet, anfall av plötslig intensiv ångest och obsessiv rädsla, fussiness, utbrott av raseri;
  • atrofi av muskelvävnad;
  • ögonsymtom på Delrimple (bred öppning av palpebrala sprickor) och Gref (fördröjning av övre ögonlock med rörelse av ögongloben);
  • tunnare hud;
  • långsam tillväxt av naglar och hår.

När det är nödvändigt att donera blod till ett hormon

Bestämning av nivån av tyrotropin i kroppen kan tilldelas:

  • med misstänkt latent kurs av hypotyreos;
  • amenorré;
  • ofta depressiva tillstånd;
  • en signifikant minskning av kroppstemperaturen för en okänd etiologi;
  • förseningar hos barnet i mental och sexuell utveckling;
  • hjärtrytmstörning i frånvaro av myokardial patologi;
  • Trötthet;
  • försämring av muskelfunktionen;
  • impotens;
  • infertilitet
  • minskad sexlyst;
  • skallighet.

Resultaten av studien gör det möjligt för den behandlande läkaren att välja en rationell taktik för terapeutiska åtgärder och den optimala behandlingen av hormonterapi. Genom att korrekt och rimligt utförs av patientens förberedelser för analys kan du få ett tillförlitligt resultat och undvika upprepade tester. Läs mer om hur du förbereder dig för analysen av TSH, du kan läsa i den här artikeln..

Hur analysens svar dekrypteras?

Endast en kvalificerad endokrinolog kan tolka resultaten av studien! Det är han som kommer att göra en kompetent bedömning av de slutliga testdata som kan indikera normal aktivitet i det endokrina systemet eller indikera allvarliga kränkningar av deras funktion.

Patienten ska inte förstå på egen hand, vilket visar resultatet av testet - oftast leder dessa försök till felaktiga slutsatser och onödig ångest. Om ett blodtest för hormoner utfördes i enlighet med alla regler och dess resultat innehåller en förändring av normala parametrar, är detta ett bevis på förekomsten av patologiska processer i patientens kropp.

En ökning av koncentrationen av TSH i blodet observeras:

  • med Hashimotos autoimmuna tyroidit - en patologi som kännetecknas av en "attack" av immunsystemet på kroppens egna vävnader;
  • generaliserad eller hypofysistens mot sköldkörtelhormoner;
  • gallblåsborttagning;
  • tumörprocesser;
  • hypofyseadenom;
  • otillräcklig binjurarfunktion;
  • förgiftning av kroppen med tungmetaller;
  • extrarenal blodrening vid njursvikt - hemodialys;
  • ta jod, antipsykotika, prednisolon, beta-blockerare;
  • viral inflammation i sköldkörteln;
  • primär hypotyreos - en medfödd störning i syntesen av sköldkörtelhormoner;
  • preeklampsi;
  • svåra somatiska patologier;
  • mental sjukdom.

En minskning av TSH-nivån är karakteristisk för:

  • tillstånd av ökad känslomässig stress;
  • matbegränsning;
  • giftig nodular goiter;
  • allvarlig utarmning av kroppen;
  • postpartum hypofysnekros - död av dess celler som ett resultat av komplicerad leverans;
  • okontrollerad användning av hormonella, kramplösande och antihypertensiva läkemedel;
  • tumörbildning i sköldkörteln;
  • fysiologisk hypertyreos under graviditet;
  • hypofunktion i hypofysen.

Som avslutning på ovanstående information vill jag återigen uppmärksamma läsarna på att du måste söka kvalificerad medicinsk hjälp för all försämring av välbefinnandet - detta kommer att förhindra många allvarliga konsekvenser! De initiala stadierna av hormonella störningar kan lätt korrigeras tack vare metoderna för traditionell medicin, enkel läkemedelsbehandling och god näring. Lanserade former av hormonell obalans är mycket svårare att behandla!

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är den huvudsakliga regulatorn för sköldkörtelfunktionen, syntetiserad av hypofysen - en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta. Dess huvudfunktion är att upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner - sköldkörtelhormoner, som reglerar processerna för energidannelse i kroppen. När deras blodinnehåll minskar släpper hypothalamus ett hormon som stimulerar utsöndring av TSH från hypofysen..

Sköldkörtstimulerande hormon, tyrotropin, TTU.

Synonymer engelska

Sköldkörtstimulerande hormon (THS), tyrotropin.

Detektionsintervall: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Uteslut användning av steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen, en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta bakom sinushålan. Det reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin) genom ett "feedback-system" som gör att du kan hålla en stabil koncentration av dessa hormoner i blodet. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner ökar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon och deras produktion av sköldkörteln stimuleras, och vice versa - med en ökning av koncentrationen av tyroxin och triiodotyronin minskar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Sköldkörtelhormoner är de viktigaste reglerna för energiförbrukningen i kroppen, och att upprätthålla deras koncentration på den erforderliga nivån är oerhört viktigt för normal aktivitet i nästan alla organ och system.

Dysfunktion i hypofysen kan orsaka en ökning eller minskning av nivån av det sköldkörtelstimulerande hormonet. Med en ökning av dess koncentration frigörs sköldkörtelhormoner i blodet i onormala mängder, vilket orsakar hypertyreos. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon minskar också produktionen av sköldkörtelhormoner och symptomen på hypotyreos utvecklas.

Orsakerna till brott mot produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon kan vara sjukdomar i hypotalamus, som börjar producera ökade eller minskade mängder tyroliberin, en regulator för TSH-sekretion av hypofysen. Sjukdomar i sköldkörteln, åtföljt av en kränkning av utsöndring av sköldkörtelhormoner, kan indirekt (genom återkopplingsmekanismen) påverka utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon, vilket kan orsaka en minskning eller ökning av dess koncentration i blodet. Således är studien av TSH en av de viktigaste hormontesterna..

Vad används studien för??

  • För att bestämma sköldkörtelns tillstånd, en indirekt bedömning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Att övervaka terapi i sköldkörtelsjukdom.
  • För diagnos av dysfunktion i sköldkörteln hos nyfödda.
  • För diagnos av kvinnlig infertilitet och övervakning av dess behandling.

När en studie är planerad?

  1. Med en ökning av sköldkörteln, liksom med symtom på hyper- och hypotyreos.
    • Symtom på hypertyreos:
      • cardiopalmus,
      • ökad ångest,
      • viktminskning,
      • sömnlöshet,
      • handskakning,
      • svaghet, trötthet,
      • diarre,
      • intolerans mot starkt ljus,
      • synskärpa,
      • svullnad runt ögonen, deras torrhet, hyperemi, utbuktning.
    • Symtom på hypotyreos:
      • torr hud,
      • förstoppning,
      • kall intolerans,
      • svullnad,
      • håravfall,
      • svaghet, trötthet,
      • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.
  • Med jämna mellanrum kan en analys tilldelas för att övervaka effektiviteten av terapin för sköldkörtelsjukdom. TSH-nivåer bedöms ofta hos spädbarn med risk för sköldkörtelsjukdom..

Vad betyder resultaten??

Referensvärden (TSH-norm):

ÅlderReferensvärden
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Anledningar till att öka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • hypotyreos (primär och sekundär),
  • hypofystumör (tyrotropinom, basofil adenom),
  • sköldkörtel Hashimoto,
  • TSH oreglerat sekretionssyndrom,
  • tyrotropinsekreterande lungtumörer,
  • binjurinsufficiens,
  • preeklampsi,
  • blyförgiftning,
  • mental sjukdom.

Anledningar till att sänka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • diffus giftig strumpa,
  • TSH-oberoende tyrotoxikos,
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom),
  • hypertyreos gravid,
  • autoimmun tyroiditis med manifestationer av tyrotoxikos,
  • mental sjukdom,
  • kakexi.

En ökning och minskning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar avvikelser i regleringen av sköldkörtelfunktionen, men det är ofta omöjligt att ta reda på deras exakta orsak med enbart TSH-nivå. Vanligtvis bestäms dessutom nivån av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) för detta.

  • Följande läkemedel kan leda till en överskattning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproinsyra, propranolol, amiodaron, kalcitonid, aminoglutetidmididmidid, aminidimidimidimid, aminoglutetidmididmidid, aminoglutetidmidid, aminidmetidmidid, amino, difenin, rifampicin.
  • Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon återspeglar situationen i hypofysen i sköldkörteln under de senaste 3-6 veckorna, därför är det tillrådligt att utföra en kontrollbestämning av koncentrationen av TSH i blodet 2 månader efter justering av dosen av läkemedel som påverkar hormonnivån.
  • Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar.
  • Vissa studier har visat en förändring i TSH-nivåer under dagen. För att övervaka koncentrationen av TSH rekommenderas därför en analys på samma tid på dagen.
  • Nivån av TSH hos gravida kvinnor i tredje trimestern kan höjas.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, terapeut, barnläkare, gynekolog, neurolog, kirurg.