Diabeton (glyclazid)

Det finns kontraindikationer. Kontakta en läkare innan du börjar.

Kommersiella namn utomlands (utomlands) - Glizid, Glyloc, Reclide (Indien), Diamicron (Kanada och Australien), Glubitor-OD. Läkemedlet är inte till salu i USA.

Andra läkemedel för behandling av typ 2-diabetes här.

Alla läkemedel som används i endokrinologi finns här..

För att ställa en fråga eller lämna en recension om läkemedlet (glöm inte att ange läkemedlets namn i meddelandeteksten) här.

Preparat innehållande Gliclazide (Gliclazide, ATX-kod (ATC) A10BB09):

Ofta släppta former (mer än 100 erbjudanden på apotek i Moskva)
TitelSläpp formulärFörpackningProducerande landPris i Moskva, rErbjudanden i Moskva
Glidiab (Glydiab)80 mg tabletter60Ryssland, Akrikhin86- (genomsnitt 128↗) -188542↗
Glidiab MV (Glydiab MR) - långsam frisättning30 mg tabletter60Ryssland, Akrikhin125- (genomsnitt 167↗) -201439↗
Diabeton MV - Slow Release60 mg tabletter60Frankrike, Servier238- (genomsnitt 278) -349974↗
Sällan hittat och återkallat från försäljningsformer för frisläppande (mindre än 100 erbjudanden i apotek i Moskva)
TitelSläpp formulärFörpackningProducerande landPris i Moskva, rErbjudanden i Moskva
Glisid80 mg tabletter60Indien, PanaceaNejNej
Gliclazide MV30 mg tabletter60Ryssland, ozon120- (genomsnitt 134) -1365
Glucostabil (Glucostabil)80 mg tabletter60Ryssland, Gideon Richter RUSNejNej
Diabetalong30 mg tabletter60Ryssland, syntes51- (genomsnitt 112↘) -14330↘
Diabeton MV - Slow Release30 mg tabletter60Frankrike, Servier263- (genomsnitt 298↗) -3238↘
Diabefarm80 mg tabletter60Ryssland, Farmakor129-1597
Diabefarm MV (Diabefarm MR) - långsam frisättning30 mg tabletter60Ryssland, Farmakor115-16285↗

Diabeton MV (original Gliclazide) - bruksanvisning. Receptbelagda läkemedel, information är endast avsett för sjukvårdspersonal!

Klinisk och farmakologisk grupp:

Oralt hypoglykemiskt läkemedel

farmakologisk effekt

Ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen sulfonylureaderivat, som skiljer sig från liknande läkemedel genom närvaron av en N-innehållande heterocyklisk ring med en endocyklisk bindning.

Glyclazid minskar koncentrationen av glukos i blodet och stimulerar utsöndring av insulin av ß-celler på Langerhans öar. En ökning i nivån av postprandial insulin och C-peptid kvarstår efter 2 års behandling. Förutom effekten på kolhydratmetabolismen har gliclazid hemovaskulära effekter.

Effekt på insulinutsöndring

Vid typ 2-diabetes mellitus återställer läkemedlet den tidiga toppen av insulinsekretion som svar på glukosintag och förbättrar den andra fasen av insulinsekretion. En signifikant ökning av insulinutsöndring observeras som svar på stimulering på grund av matintag och glukosadministrering.

Glyclazid minskar risken för små blodkärlstrombos, påverkande mekanismer som kan leda till utveckling av komplikationer vid diabetes mellitus: partiell hämning av blodplättaggregering och vidhäftning och en minskning i koncentrationen av blodplättaktiveringsfaktorer (beta-tromboglobulin, tromboxan B2), samt återställande av fibrinolytisk vaskulär aktivitet ökad aktivitet hos vävnadsplasminogenaktivator.

Intensiv glykemisk kontroll baserad på användning av läkemedlet Diabeton® MB (glykosylerat hemoglobin (HbA1c) 65 år) - 30 mg (1/2 tablett) per dag.

Vid tillräcklig kontroll kan läkemedlet i denna dos användas för underhållsterapi. Med otillräcklig glykemisk kontroll kan den dagliga dosen av läkemedlet ökas i följd till 60 mg, 90 mg eller 120 mg. En dosökning är möjlig inte tidigare än efter 1 månad läkemedelsbehandling i en tidigare föreskriven dos. Undantaget är patienter vars blodglukoskoncentration inte har minskat efter 2 veckors behandling. I sådana fall kan dosen ökas 2 veckor efter start.

Den maximala rekommenderade dagliga dosen av läkemedlet är 120 mg.

1 tablett med en modifierad frisättning (MB) 60 mg motsvarar 2 tabletter med en modifierad frisättning 30 mg Närvaron av ett hack på 60 mg tabletter gör att du kan dela upp tabletten och ta en daglig dos på 30 mg (1/2 tablett 60 mg), och vid behov 90 mg (1 tablett 60 mg och 1/2 tablett 60 mg).

Övergången från att ta läkemedlet Diabeton® tabletter 80 mg till läkemedlet Diabeton® MB tabletter med en modifierad frisättning på 60 mg:

1 tablett med läkemedlet Diabeton® 80 mg kan ersättas av 1/2 tablett med en modifierad frisättning Diabeton® MB 60 mg. Vid överföring av patienter från Diabeton® 80 mg till Diabeton® MB rekommenderas noggrann glykemisk kontroll..

Övergången från att ta ett annat hypoglykemiskt läkemedel till läkemedlet Diabeton® MB-tabletter med en modifierad frisättning på 60 mg:

Läkemedlet Diabeton® MB-tabletter med en modifierad frisättning på 60 mg kan användas istället för ett annat hypoglykemiskt medel för oral administrering. Vid överföring av patienter som får andra hypoglykemiska läkemedel för oral administrering till Diabeton® MB bör deras dos och halveringstid övervägas. Som regel krävs ingen övergångsperiod. Den initiala dosen bör vara 30 mg och titreras sedan beroende på koncentrationen av blodsocker.

När Diabeton® MB ersätts med sulfonylureaderivat med lång halveringstid för att undvika hypoglykemi orsakad av tillsatseffekten av två hypoglykemiska medel, kan du sluta ta dem i flera dagar. Den initiala dosen av läkemedlet Diabeton® MB är också 30 mg (1/2 tablett 60 mg) och kan vid behov ökas i framtiden, såsom beskrivs ovan.

Kombination med ett annat hypoglykemiskt läkemedel

Diabeton® MB kan användas i kombination med biguanidiner, alfa-glukosidas-hämmare eller insulin.

Med otillräcklig glykemisk kontroll bör ytterligare insulinbehandling förskrivas med noggrann medicinsk övervakning..

Speciella patientgrupper

Ingen dosjustering krävs för patienter över 65 år.

Kliniska studier har visat att dosjustering hos patienter med mild till måttligt njursvikt inte krävs. Närmaste medicinsk övervakning rekommenderas..

Hos patienter som riskerar att utveckla hypoglykemi (otillräcklig eller obalanserad näring; allvarliga eller dåligt kompenserade endokrina störningar - hypofys- och binjurinsufficiens, hypotyreos; uttag av kortikosteroider efter långvariga och / eller höga doser; allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - svår kranskärlssjukdom, svår åderförkalkning i halspulsårerna, vanlig åderförkalkning), rekommenderas att använda lägsta dos (30 mg) av läkemedlet Diabeton® MB.

För att uppnå intensiv glykemisk kontroll för att förhindra komplikationer av diabetes kan du gradvis öka dosen Diabeton® MB till 120 mg per dag utöver diet och träning för att uppnå målnivån för HbA1c. Tänk på risken att utveckla hypoglykemi. Dessutom kan andra hypoglykemiska läkemedel, såsom metformin, en alfa-glukosidas-hämmare, ett tiazolidindionderivat eller insulin, sättas till terapin..

Data om läkemedlets effekt och säkerhet hos barn och ungdomar under 18 år är inte tillgängliga..

Sidoeffekt

Med tanke på erfarenheten av gliclazid och andra sulfonylureaderivat bör följande biverkningar beaktas..

Liksom andra sulfonylurea-läkemedel kan Diabeton® MB orsaka hypoglykemi vid oregelbundna måltider och särskilt om måltiden hoppas över. Möjliga symtom på hypoglykemi: huvudvärk, svår hunger, illamående, kräkningar, ökad trötthet, sömnstörning, irritabilitet, agitation, minskad uppmärksamhet, försenad reaktion, depression, förvirring, suddig syn och tal, afasi, tremor, paresis, nedsatt uppfattning, yrsel, svaghet, kramper, bradykardi, delirium, andningsfel, dåsighet, medvetenhetsförlust med möjlig utveckling av koma, fram till döden.

Andrenergiska reaktioner kan också noteras: ökad svettning, "klam" hud, ångest, takykardi, arteriell hypertoni, hjärtklappning, arytmi och angina pectoris.

Som regel stoppas symptomen på hypoglykemi genom att ta kolhydrater (socker). Att ta sötningsmedel är ineffektivt. Mot bakgrund av andra sulfonylureaderivat noterades återfall av hypoglykemi efter dess framgångsrika lättnad.

Vid svår eller långvarig hypoglykemi indikeras akut medicinsk vård, eventuellt med sjukhusvistelse, även i närvaro av effekten av att ta kolhydrater.

Andra biverkningar

Från matsmältningssystemet: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning. Att ta läkemedlet under frukosten undviker dessa symtom eller minimerar dem.

Följande biverkningar är mindre vanliga:

På huden och subkutan vävnad: utslag, klåda, urtikaria, erytem, ​​makulopapulärt utslag, bullousutslag.

Från det hemopoietiska systemet: hematologiska störningar (anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni) är sällsynta. Som regel är dessa fenomen reversibla om terapi avbryts..

Från levern och gallvägen: ökad aktivitet av leverenzymer (AST, ALT, alkaliskt fosfatas); i isolerade fall - hepatit. Om kolestatisk gulsot visas, avbryta behandlingen.

Följande biverkningar är vanligtvis reversibla om behandlingen avbryts..

Från sidan av synorganet: övergående synstörningar kan uppstå på grund av en förändring i blodsockernivåer, särskilt i början av behandlingen.

Biverkningar som följer av sulfonylureaderivat har rapporterats i fall av erytrocytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi, pancytopeni och allergisk vaskulit. Samtidigt som man tog andra sulfonylureaderivat noterades också en ökning av aktiviteten hos leverenzymer, nedsatt leverfunktion (till exempel med utveckling av kolestas och gulsot) och hepatit. Dessa manifestationer minskade med tiden efter avslutande av sulfonylureaberedningar, men i vissa fall ledde till livshotande leversvikt.

Biverkningar noterade i kliniska studier

I Advance-studien var det en liten skillnad i frekvensen av olika allvarliga biverkningar mellan de två patienterna. Inga nya säkerhetsuppgifter har tagits emot. Ett litet antal patienter hade svår hypoglykemi, men den totala förekomsten av hypoglykemi var låg. Förekomsten av hypoglykemi i den intensiva glykemiska kontrollgruppen var högre än i den standardglykemiska kontrollgruppen. De flesta episoder av hypoglykemi i den intensiva glykemiska kontrollgruppen observerades med samtidig insulinbehandling.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet DIABETON® MV

  • typ 1 diabetes mellitus;
  • diabetisk ketoacidos, diabetisk precoma, diabetisk koma;
  • allvarligt njur- eller leversvikt (i dessa fall rekommenderas det att använda insulin);
  • samtidig användning av mikonazol;
  • graviditet;
  • amning (amning);
  • ålder upp till 18 år;
  • överkänslighet mot gliclazid eller något av hjälpämnena i läkemedlet, andra sulfonylureaderivat, sulfonamider.

På grund av att preparatet innehåller laktos rekommenderas inte Diabeton® MB för patienter med medfødt laktosintolerans, galaktosemi, glukos / galaktos malabsorptionssyndrom.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet i kombination med fenylbutazon eller danazol.

Med försiktighet bör läkemedlet användas med oregelbunden och / eller obalanserad näring, glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist, allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, hypotyreos, binjurebildning eller hypofysen, njur- och / eller leversvikt, långvarig behandling med kortikosteroider, alkoholism, hos äldre patienter ålder.

Användningen av läkemedlet DIABETON® MV under graviditet och amning

Det finns ingen erfarenhet av gliclazid under graviditeten. Data om användning av andra sulfonylureaderivat under graviditet är begränsade.

I studier på laboratoriedjur identifierades inte teratogena effekter av gliclazid.

För att minska risken för medfödda missbildningar krävs optimal kontroll (lämplig behandling) av diabetes mellitus..

Orala hypoglykemiska läkemedel under graviditet används inte. Insulin är det läkemedel som valts för behandling av diabetes hos gravida kvinnor. Det rekommenderas att ersätta intaget av orala hypoglykemiska läkemedel med insulinbehandling både vid en planerad graviditet, och om graviditet har inträffat under användning av läkemedlet.

Med hänsyn till avsaknaden av data om intag av gliclazid i bröstmjölk och risken för att utveckla neonatal hypoglykemi, är amning kontraindicerat under läkemedelsbehandling.

Används för nedsatt leverfunktion

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid allvarligt leversvikt.

Används för nedsatt njurfunktion

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid allvarligt njursvikt.

Resultaten av kliniska studier har visat att dosjustering hos patienter med mild till måttligt nedsatt njurfel inte krävs.

speciella instruktioner

Vid förskrivning av Diabeton MB bör man tänka på att hypoglykemi kan utvecklas till följd av att man tar sulfonylureaderivat, och i vissa fall i svår och långvarig form, vilket kräver sjukhusvistelse och administrering av dextros (glukos) i flera dagar.

Läkemedlet kan endast ordineras till de patienter vars måltider är regelbundna och inkluderar frukost. Det är mycket viktigt att upprätthålla ett tillräckligt intag av kolhydrater med mat, som risken för att utveckla hypoglykemi ökar med oregelbunden eller undernäring, liksom med konsumtionen av kolhydratfattiga livsmedel. Hypoglykemi utvecklas ofta med en kalorifattig diet, efter långvarig eller kraftig träning, efter att ha druckit alkohol, eller när du tagit flera hypoglykemiska läkemedel samtidigt.

Vanligtvis försvinner symtom på hypoglykemi efter att ha ätit en måltid rik på kolhydrater (som socker). Man bör komma ihåg att att ta sötningsmedel inte hjälper till att eliminera hypoglykemiska symtom. Erfarenheten av att använda andra sulfonylureaderivat antyder att hypoglykemi kan återkomma trots en effektiv initial lindring av detta tillstånd. Om hypoglykemiska symtom är uttalade eller förlängda, även i fallet med en tillfällig förbättring efter att ha ätit en måltid rik på kolhydrater, är akut medicinsk vård nödvändig, upp till sjukhusvistelse.

För att undvika utvecklingen av hypoglykemi krävs ett noggrant individuellt urval av läkemedel och ett doseringssystem, samt att ge patienten fullständig information om den föreslagna behandlingen.

En ökad risk för hypoglykemi kan uppstå i följande fall:

  • vägran eller oförmåga hos patienten (särskilt de äldre) att följa läkarens föreskrifter och övervaka hans tillstånd;
  • otillräcklig och oregelbunden kost, hoppa över måltider, fasta och ändra kosten;
  • obalans mellan fysisk aktivitet och mängden kolhydrater som tas;
  • njursvikt;
  • allvarligt leversvikt;
  • överdos av läkemedlet Diabeton® MB;
  • vissa endokrina störningar (sköldkörtelsjukdom, hypofysen och binjurinsufficiens);
  • samtidig användning av vissa läkemedel.

Lever / njursvikt

Hos patienter med allvarligt lever- och / eller njursvikt är en förändring av de farmakokinetiska och / eller farmakodynamiska egenskaperna hos gliclazid möjlig. Den hypoglykemi som utvecklas hos dessa patienter kan vara ganska lång, i sådana fall är omedelbar lämplig behandling nödvändig..

Patientinformation

Det är nödvändigt att informera patienten och hans familjemedlemmar om risken för att utveckla hypoglykemi, dess symtom och tillstånd som bidrar till dess utveckling. Patienten måste informeras om potentiella risker och fördelar med den föreslagna behandlingen. Patienten måste förklara vikten av bantning, behovet av regelbunden träning och regelbunden övervakning av blodglukos.

Otillräcklig glykemisk kontroll

Glykemisk kontroll hos patienter som får hypoglykemisk behandling kan försvagas i följande fall: feber, trauma, infektionssjukdom eller större operation. Under dessa tillstånd kan det vara nödvändigt att avbryta Diabeton® MB-terapi och förskriva insulinbehandling..

Hos många patienter är effekten av orala hypoglykemiska medel, inklusive gliclazid, tenderar att minska efter en lång behandlingsperiod. Denna effekt kan bero på både utvecklingen av sjukdomen och en minskning av det terapeutiska svaret på läkemedlet. Detta fenomen kallas sekundär läkemedelsresistens, som måste skiljas från den primära, där läkemedlet inte ger den förväntade kliniska effekten vid den första möten. Innan en patient med sekundär läkemedelsresistens diagnostiseras är det nödvändigt att bedöma tillräcklig dosval och patientens efterlevnad av den föreskrivna diet.

Laboratorieövervakning

För att bedöma glykemisk kontroll rekommenderas regelbunden bestämning av fastande blodglukos och glykosylerat hemoglobinnivå. Dessutom är det lämpligt att regelbundet övervaka blodglukoskoncentrationer..

Sulfonylureaderivat kan orsaka hemolytisk anemi hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist. Eftersom gliclazid är ett sulfonylureaderivat måste man vara försiktig när den administreras till patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist. Möjligheten att förskriva ett hypoglykemiskt läkemedel från en annan grupp bör bedömas..

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Patienter bör vara medvetna om symtomen på hypoglykemi och vara försiktiga när de kör eller utför arbete som kräver en hög hastighet av psykomotoriska reaktioner, särskilt i början av behandlingen.

Överdos

Vid överdosering av sulfonylureaderivat kan hypoglykemi utvecklas..

Behandling: Om måttliga symtom på hypoglykemi uppstår, bör du öka intaget av kolhydrater med mat, minska dosen av läkemedlet och / eller ändra kosten. Noggrann övervakning av patientens tillstånd måste fortsätta tills den behandlande läkaren är säker på att ingenting hotar patientens hälsa.

Kanske utvecklingen av svåra hypoglykemiska tillstånd, åtföljd av koma, kramper eller andra neurologiska störningar. Om sådana symtom uppträder är akutläkare och omedelbar sjukhusvistelse nödvändiga.

Om man misstänker eller diagnostiserar ett hypoglykemiskt koma, injiceras patienten intravenöst med 50 ml av en 20-30% dextroslösning (glukos). Sedan droppar iv en 10% -ig lösning av dextros (glukos) för att bibehålla koncentrationen av glukos i blodet över 1 g / L. Noggrann övervakning bör utföras åtminstone under de kommande 48 timmarna. I framtiden beror på patientens tillstånd frågan om behovet av ytterligare övervakning av patientens vitala funktioner..

Dialys är ineffektiv på grund av den uttalade bindningen av gliclazid till plasmaproteiner.

Läkemedelsinteraktion

Läkemedel som ökar effekterna av Diabeton MB (ökar risken för hypoglykemi)

Kombinationer som är kontraindicerade

Samtidig användning med mikonazol (för systemisk användning och vid användning av gelén på munslemhinnan) leder till en ökning av den hypoglykemiska effekten av glykazid (hypoglykemi kan utvecklas till koma).

Inte rekommenderade kombinationer

Fenylbutazon (för systemisk användning) förbättrar den hypoglykemiska effekten av sulfonylureaderivat, som förskjuter dem från kommunikation med plasmaproteiner och / eller bromsar deras utsöndring från kroppen. Det är att föredra att använda ett annat antiinflammatoriskt läkemedel. Om fenylbutazon är nödvändigt, bör patienten varnas för behovet av glykemisk kontroll. Vid behov bör dosen av läkemedlet Diabeton® MB justeras när man tar fenylbutazon och efter det.

Vid samtidig användning med läkemedlet Diabeton® MB ökar etanol hypoglykemi, hämmar kompensatoriska reaktioner och kan bidra till utvecklingen av hypoglykemisk koma. Det är nödvändigt att vägra att ta mediciner, inklusive etanol, och från att dricka alkohol.

Särskilda försiktighetsåtgärder

Glyclazidintag i kombination med vissa läkemedel (till exempel andra hypoglykemiska medel - insulin, akarbos, biguanider; beta-blockerare, flukonazol; ACE-hämmare - captopril, enalapril; histamin H2-receptorblockerare, MAO-hämmare och hypoglykaner) effekt och risk för hypoglykemi.

Läkemedel som försvagar effekten av Diabeton MV (öka blodsockret)

Inte rekommenderade kombinationer

Danazole har en diabetisk effekt. Om det är nödvändigt att ta detta läkemedel, rekommenderas patienten noggrann glykemisk kontroll. Om det är nödvändigt att ta läkemedel tillsammans rekommenderas att en dos av ett hypoglykemiskt medel väljs både under användning av danazol och efter att det har avbrutits.

Särskilda försiktighetsåtgärder

Den kombinerade användningen av Diabeton MB med klorpromazin i höga doser (mer än 100 mg / dag) kan leda till en ökning av plasmaglukoskoncentrationen på grund av en minskning av insulinutsöndring. Noggrann glykemisk kontroll rekommenderas. Om det är nödvändigt att ta läkemedel tillsammans rekommenderas det att en dos av ett hypoglykemiskt medel väljs både under antipsykotisk administrering och efter att det har avbrutits.

Med samtidig användning av kortikosteroider (för systemisk och lokal användning / intraartikulär, kutan, rektal administrering /) ökar koncentrationen av glukos i blodet med möjlig utveckling av ketoacidos (minskning i tolerans mot kolhydrater). Noggrann glykemisk kontroll rekommenderas, särskilt i början av behandlingen. Om du behöver ta läkemedel tillsammans kan du behöva justera dosen av ett hypoglykemiskt medel både under administrering av GCS och efter deras annullering.

Med den kombinerade användningen av beta2-adrenerga agonister (ritodrin, salbutamol, terbutalin) ökar koncentrationen av glukos i blodet. Särskild uppmärksamhet måste ägnas vikten av självglykemisk kontroll. Vid behov rekommenderas att överföra patienten till insulinbehandling.

Kombinationer som ska beaktas

Derivat av sulfonylurea kan förbättra effekten av antikoagulantia när de tas tillsammans. Dosjustering av antikoagulant kan behövas..

Apoteks semestervillkor

Receptbelagt läkemedel.

Villkor för lagring

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn. Särskilda lagringsvillkor krävs inte. Hållbarhet - 2 år; använd inte efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.

Utvärdering av effektiviteten hos inhemsk gliclazid och metformin i olika behandlingsregimer för typ 2-diabetes

För närvarande har utvecklingen av förekomsten av typ 2-diabetes mellitus i världen fått karaktären av en "icke-infektiös epidemi".

För närvarande har utvecklingen av förekomsten av typ 2-diabetes mellitus (DM) i världen blivit en "icke-infektiös epidemi". Det viktigaste målet med behandling av typ 2-diabetes är att genomföra intensiv sockersänkande terapi och att uppnå målvärdena för kolhydrat- och lipidmetabolism hos patienter med diabetes för att förhindra framsteg av vaskulära komplikationer, som är den främsta orsaken till dödlighet i denna kategori av patienter. Den traditionella kombinationsterapin involverar korrigering av två nyckellänkar i patogenesen för typ 2-diabetes: insulinresistens och beta-celldysfunktion. Läkemedelsbehandling börjar med metformin följt av titrering av den dos som krävs för att uppnå maximal terapeutisk effekt. Men även om patienter lyckades uppnå en god nivå av glykemisk kontroll vid monoterapi, finns det i framtiden fortfarande ett behov av att utnyttja en kombinerad behandling för att påverka de viktigaste kopplingarna till patogenesen av diabetes.

Den vanligaste kombinationen av orala hypoglykemiska medel (PSSP) är kombinationen av metformin och sulfonylurea [1]. Metformin minskar insulinresistensen, bidrar till normaliseringen av lipidmetabolismen [2, 3]. Nyligen bekräftar fler och fler verk den indirekta antioxidanteffekten av metformin. Glyclazidmodifierad frisättning verkar långsamt och jämnt i 24 timmar, vilket gör att den kan användas en gång om dagen. Advance-studien, där glykazid (Diabeton MV) användes som ett sockerlågsmedicin, visade en minskning av risken för mikrovaskulära komplikationer, främst nefropati, med intensiv behandling och en tendens till en minskning av makrovaskulär risk upptäcktes. Det har också tidigare visats att gliclazid ger en direkt förebyggande effekt på det kardiovaskulära systemet, främst associerat med en unik antioxidanteffekt, vilket leder till hämning av LDL-oxidation och en minskning av produktionen av fria radikaler [4].

I Ryssland tillverkas metformin- och gliclazidpreparat under namnen Gliformin och Glidiab MV. Föreliggande studie genomfördes för att utvärdera den terapeutiska effekten av Glidiab MV vid monoterapi och i kombination med Gliformin..

Studiemål

  1. För att bedöma tillståndet av kolhydratmetabolism hos patienter med monoterapi med gliclazid och med en kombination av gliclazid med metformin.
  2. För att utvärdera aktiviteten för lipidperoxidation (lipidperoxidation) med MDA-nivån vid tillstånd av försämrad kolhydratmetabolism.
  3. För att utvärdera dynamiken i LP-manifestationer mot bakgrund av diabeteskompensation som uppnås genom att ta läkemedlet Glyformin i måttliga terapeutiska doser både i monoterapi och i kombination med gliclazid.
  4. För att utvärdera dynamiken i lipidmetabolism hos patienter med diabetes mellitus med monoterapi med gliclazid och kombinationsterapi med gliclazid och metformin.

Material och forskningsmetoder

En öppen, kontrollerad, under villkoren för rutinaktiv behandling i parallella grupper, genomfördes en studie med en uppföljningsperiod på 12 veckor vid Institutionen för endokrinologi FPPOV First Moscow State Medical University. I. M. Sechenov, beläget på grundval av det kommunala kliniska sjukhuset nr 67, Moskva. Studien inkluderade 40 patienter, varav 20 män och 20 kvinnor, med typ 2-diabetes, som varade minst ett år, fick monoterapi med gliclazid (tabletter med modifierad frisättning, genomsnittlig dos på 60 mg per dag) eller i kombination med metformin (genomsnittlig dos från 1161 mg till 1694 mg per dag). Patientens medelålder var 57,7 ± 9,6 år, det genomsnittliga kroppsmassaindexet (BMI) var 31,2 ± 4,3 kg / m 2.

Matematisk bearbetning av erhållna data utfördes med användning av statistikprogramvarupaketet.

Studera design

Efter undertecknat informerat samtycke bestämdes nivåerna av glycated hemoglobin (HbA) för alla patienter.1c ), varefter de delades upp i tre grupper med enkel randomisering. Grupp 1-patienter som initialt gick på monoterapi med Diabeton MV (gliclazid) ordinerades Glidiab MV. Patienter i grupp 2, utan att ändra dosen av gliclazid, som tidigare tagits som monoterapi, föreskrevs läkemedlet Glidiab MV och förutom behandling förskrivades läkemedlet Gliformin i en dos av 500-850 mg till 1000 mg (beroende på den ursprungliga glykemin och BMI). Patienter i grupp 3 som tidigare tagit en kombination av metformin (Glucofage, Siofor) och gliclazid (Diabeton MV) föreskrevs Glidiab MV och Gliformin i ekvivalenta eller ökade doser, beroende på de initiala indikatorerna på kolhydratmetabolismen. Målet för fastande glykemi var 4,4–6,1 mmol / L. Enligt dagbok för självkontroll titrerades dosen av läkemedel under observationsperioden.

Vid baslinjen och vid det senaste besöket genomgick samtliga patienter fastande glykemi-mätning och bestämning av glycated hemoglobinnivå, samt bedömning av antropometriska och laboratorieparametrar.

Uteslutningskriterier var standardkontraindikationer för användning av läkemedel samt nedsatt lever- och njurfunktion, avslöjade under studien av laboratorieparametrar vid screeningsbesöket.

Forskningsresultat

Av de 40 patienter som ingick i studien avslutade 36 behandlingsprogrammet framgångsrikt. 4 patienter tappade för tidigt ur observationsprotokollet på grund av utvecklingen av en biverkning (1), underlåtenhet att besöka ett besök (2) och avslag på behandling (1).

Av de 36 patienterna som avslutade behandlingsprogrammet ingick 8 i grupp 1, 9 i grupp 2, 19 i grupp 3.

Dynamiken hos BMI, HbA1c och fastande glykemi presenteras i tabellen. 1.

Skillnaden mellan Maninil och Diabeton

Maninil-funktioner

  • 1 Funktioner hos Maninil
  • 2 funktioner i Diabeton
  • 3 funktioner i Glidiab
  • 4 Vad är bättre och effektivare
  • 5 Yttranden från läkare
  • 6 Diabetiker Recensioner
  • 7 Slutsats

Maninil är ett sockersänkande läkemedel vars aktiva ingrediens är glibenklamid. Avser PSM 2-generationer.

Det finns två former av läkemedlet:

  • vanligtvis - 5 mg tabletter med en biotillgänglighet på 70% och en halveringstid på 10-12 timmar;
  • mikrojoniserade - tabletter med 3,5 och 1,75 mg, biotillgänglighet på cirka 100% och en halveringstid på 3 timmar.

Läkemedlets verkan är att pankreatiska ß-celler aktiverar insulinproduktionen, som ett resultat sjunker blodsockernivån.

Effektivt i 24 timmar, så det föreskrivs 30 minuter före måltider 1 gång per dag. Maninil absorberas snabbt och nästan till slutet. Metabolism sker i leverceller. Det utsöndras tillsammans med galla och urin. Maninil har en svag diuretisk effekt..

Innovation inom diabetes - bara dricka varje dag...

  • typ 1 diabetes mellitus;
  • tarmobstruktion;
  • metabolisk dekompensation (ketoacidos, precoma, koma);
  • svår lever- och njursjukdom;
  • brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
  • graviditet och amning;
  • individuell intolerans.

Med försiktighet - med feber, kronisk alkoholism, sköldkörtelsjukdomar, ökad funktion av hypofysen och binjurebarken hos personer över 70 år.. Bieffekter:

  • illamående, kräkningar, diarré, flatulens, metallisk smak i munnen, buksmärta;
  • minskning av blodplättar, vita blodkroppar och röda blodkroppar, hemolytisk anemi;
  • urticaria, petechiae, allergiska reaktioner;
  • hepatit, kolestas, gulsot.

Läkemedelsinteraktion

När du använder läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktion med andra läkemedel:

  1. Urinsurande medel (ammoniumklorid, kalciumklorid) ökar effekten av Maninil genom att minska dess dissociation och öka dess reabsorption.
  2. I sällsynta fall kan pentamidin orsaka en kraftig minskning eller ökning av blodsockerkoncentrationen..
  3. H2-receptorantagonister kan å ena sidan försvaga och å andra sidan öka den hypoglykemiska effekten av Maninil.
  4. Vid samtidig användning med läkemedlet Maninil kan effekten av kumarinderivat öka eller minska.
  5. Tillsammans med ökad hypoglykemisk verkan kan betablockerare, klonidin, guanetidin och reserpin samt läkemedel med en central verkningsmekanism försvaga känslan av symtom på hypoglykemi.
  6. Den hypoglykemiska effekten av Maninil kan minska med samtidig användning av barbiturater, isoniazid, diazoxid, glukokortikoider, glukagon, nikotinater (i höga doser), fenytoin, fenotiaziner, rifrogen, östrogen, östrogen, östrogen, östrogen, östrogen, östrogen, östrogen, blockerare av långsamma kalciumkanaler, litiumsalter.

Stärkande av den hypoglykemiska effekten av läkemedlet Maninyl är möjlig när man tar med ACE-hämmare, anabola medel och manliga könshormoner, andra orala hypoglykemiska medel (t.ex. akarbos, biguanider) och insulin, azapropazon, NSAID, beta-blockerare, kolinofolonderivat av kinofenolon analoger av kumarinderivat, disopyramid, fenfluramin, svampdämpande läkemedel (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, MAO-hämmare, PASA, pentoxifylline (i höga doser med parenteral administrering), perhexilin, pyrazolonderivat, fosfamidfosfamider, till exempel, cyklo-cykid, fosfid, cyklamid, probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracykliner och tritokvalin.

speciella instruktioner

Lång avhållsamhet från att äta mat, brist på kolhydrater i kosten, kan överdriven fysisk aktivitet leda till utveckling av hypoglykemi. Maskering av tecken på hypoglykemi observeras när man tar denna medicin med läkemedel som påverkar centrala nervsystemet.

Avslag från oral administrering av Maninil 5 med övergången till insulin krävs efter kirurgiska ingrepp, i närvaro av omfattande hudskador, sår, brännskador, infektionssjukdomar åtföljda av intensivt febertillstånd.

Använd i ålderdom

Särskild försiktighet måste vidtas och individuell dos väljas på grund av de höga riskerna för hypoglykemi.. Utnämning Maninila 5 barn

Utnämning Maninila 5 barn

Kliniska studier inom pediatrik har inte genomförts. Med tanke på de möjliga riskerna förskrivs läkemedlet inte förrän 18 år.

Att ta läkemedlet under amning är kontraindicerat på grund av de stora riskerna för att utveckla oönskade reaktioner och komplikationer.

Att ta läkemedlet under graviditeten är kontraindicerat på grund av de stora riskerna för att utveckla oönskade reaktioner och komplikationer.

Vid nedsatt njurfunktion förskrivs läkemedlet i en minimal underhållsdos.

Med tanke på de möjliga riskerna förskrivs läkemedlet inte förrän 18 år.

Används under graviditet och amning

Kontraindicerat på grund av stora risker för biverkningar och komplikationer.

Ansökan om nedsatt njurfunktion

Den lägsta underhållsdosen föreskrivs.

Ansökan om nedsatt leverfunktion

Minsta tillåtna terapeutisk dos.

Glidiab-funktioner

Detta är ett hypoglykemiskt läkemedel. Finns i form av tabletter på 80 och 30 mg. Avser PSM-gruppen, är ett oralt antidiabetiskt läkemedel av andra generationen. Aktiv ingrediens - gliclazid.

Det huvudsakliga villkoret för att ta läkemedlet är närvaron av väl fungerande ß-celler i bukspottkörteln.

Det stimulerar bildningen av insulin och ökar känsligheten hos perifera vävnader för det. Normaliserar vaskulär permeabilitet, minskar risken för blodproppar i kapillärerna. Förhindrar utveckling av retinal patologi. Bidrar till viktminskning.

Nästan helt absorberad från matsmältningskanalen och nådde en toppkoncentration inom 6-12 timmar efter att ha tagit medicinen. Metaboliseras i levern, utsöndras i avföring och urin.

Kontraindikationer som Diabeton

Biverkningar: hypoglykemi, illamående, kräkningar, gulsot, en ökning av AsAT och AlAT i ett blodprov, en minskning av blodplättar och vita blodkroppar, anemi och allergiska reaktioner. Det finns en ökad risk för en kraftig minskning av socker när du tar etanol.

Behandlingen utförs tillsammans med en lågkalorifattig kolhydratdiet. En kontinuerlig mätning av fastande glykemi och efter att ha ätit.

Glidiab MV kännetecknas av en långsam och enhetlig transport av gliclazid i blodet. På grund av detta hålls effekten av Glidiab på samma nivå, vilket ökar läkemedlets effektivitet och undviker hypoglykemi.

I programmet "Låt dem prata" pratade om diabetes

Varför erbjuder apotek föråldrade och farliga läkemedel medan de döljer för människor sanningen om ett nytt läkemedel...

Bieffekter

Enligt patientrecensioner kan Maninil ha biverkningar, till exempel:

  1. Hepatit, intrahepatisk kolestas, en tillfällig ökning av aktiviteten hos leverenzymer (från gallvägarna och levern).
  2. Illamående, rapningar, känsla av tyngd i magen, buksmärta, kräkningar, metallisk smak i munnen, diarré (från matsmältningssystemet);
  3. Hypertermi, hunger, dåsighet, takykardi, svaghet, brist på koordination av rörelser, huvudvärk, fukt i huden, tremor, en känsla av rädsla, allmän ångest, övergående neurologiska störningar, viktökning (från metabolismens sida).
  4. Trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytos, leukopeni, hemolytisk anemi, erytropeni (från det hematopoietiska systemet).
  5. Klåda, petechiae, urticaria, fotosensibilisering, allergisk vaskulit, purpura, anafylaktisk chock, generaliserade allergiska reaktioner, åtföljt av feber, hudutslag, proteinuria, artralgi och gulsot (från immunsystemet).

Dessutom kan Maninil orsaka ökad diurese, synskada, störning i boende, hyponatremi, övergående proteinuri, korsallergi mot probenecis, sulfonamider, sulfonylureaderivat och diuretiska preparat som innehåller en sulfonamidgrupp i molekylen.

Ytterligare rekommendationer

För mogna patienter, personer med en kalorifattig diet, astheniker, diabetiker med samtidig lever- och njurpatologier, minskas starthastigheten för Maninil till ett minimum på grund av risken för hypoglykemi. Om en diabetiker ändrar vikt, livsstil, behandlas behandlingsregimen också.

Särskild uppmärksamhet krävs för patienter med senil demens, psykiska störningar och andra tillstånd som komplicerar patientens fulla kontakt med läkaren. Laboratorieundersökning av denna kategori av patienter bör ske så ofta som möjligt. För att utvärdera alla egenskaperna hos läkemedlets effekt på kroppen förskrivs de först analoger med en snabb frisättning av aktiva substanser.

Om diabetikerna inte absorberar metformin föreskrivs han glitazonläkemedel såsom rosiglitazon eller pioglitazon. Med lämpliga indikationer kompletteras Maninil-tabletter också med alternativa antidiabetiska läkemedel med en annan verkningsmekanism. Guarem eller akarbos, som, precis som Maninil, stimulerar bukspottkörteln, används inte i komplex behandling.

Långvarig användning av glibenklamid tappar ß-celler, leder till nekros och utvecklar okänslighet för Maninil. För att stödja bukspottkörteln överförs diabetikerna till insulin (helt eller delvis, beroende på graden av deras atrofi).

Diabeton Feature

Diabeton är ett hypoglykemiskt medel med modifierad frisättning. Huvudkomponenten är gliclazid. Kompositionen innefattar också: kalciumvätefosfatdihydrat, hypromellos, maltodextrin, magnesiumstearat. Finns i form av ovala bikonvexa tabletter och kapslar.

Läkemedlet är avsett för diabetiker som lider av typ 2-diabetes. Tack vare dess användning i kroppen förbättras arbetet i betacellerna i bukspottkörteln, vilket ökar produktionen av insulin.

Diabeton har en gynnsam effekt på permeabiliteten hos väggarna i blodkärlen, vilket förbättrar eller normaliserar deras tillstånd.

Läkemedlets komponenter minskar mängden kolesterol i blodet, vilket minskar risken för att utveckla åderförkalkning och mikrotrombos. Processen med mikrosirkulation i blodet normaliseras och utvecklingen av diabetisk nefropati förhindras. Produkten utsöndras tillsammans med urin.

Effekten på läkemedlets kropp är som följer:

  • normaliserar sockernivåer;
  • minskar vikten;
  • förhindrar bildandet av blodproppar;
  • återställer insulinproduktionen.

Diabeton är ett hypoglykemiskt medel med modifierad frisättning. Huvudkomponenten är gliclazid.

Indikationer för användning av Diabeton är följande:

  • diabetes typ 2;
  • för profylaktiska ändamål vid cirkulationsstörningar.

Läkemedlet används tillsammans med andra antidiabetika vid komplex behandling av diabetes.

  • typ 1-diabetes;
  • gemensamt bruk med Danazol, Phenylbutazone eller Miconazole;
  • allvarligt nedsatt njur- eller leversvikt;
  • diabetisk prekom och koma;
  • diabetisk ketoacidos;
  • graviditet och amning;
  • ålder upp till 18 år;
  • individuell intolerans mot glukos, galaktos, laktos samt läkemedelskomponenter.

Relativa kontraindikationer inkluderar:

  • alkoholism;
  • Hypotyreos;
  • hypofysen eller binjurinsufficiens;
  • svår hjärt-kärlsjukdom;
  • äldre ålder;
  • lever- eller njursvikt;
  • långvarig behandling med glukokortikosteroider;
  • glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist.

Diabeton förhindrar blodproppar.

Diabeton används som en förebyggande åtgärd för cirkulationsstörningar.

Diabeton minskar vikten.

Diabeton normaliserar sockernivåerna.

Diabeton återställer insulinproduktionen.

Komplikationer inkluderar utvecklingen av hypoglykemi. Dess symtom inkluderar huvudvärk, illamående, agitation, minskad uppmärksamhet, ökad trötthet, kräkningar, grund andning, förvirring, förlust av självkontroll, depression, långsam reaktion.

Dessutom kan man notera irritabilitet, yrsel, känslan av hjälplöshet, afasi, nedsatt syn och tal, bradykardi, kramper, svaghet, förlust av medvetande, vilket kan åtföljas av utvecklingen av koma.

Biverkningar inkluderar adrenergiska reaktioner: arytmi, angina pectoris, ökat blodtryck, ångest, takykardi, ökad svettning.

Matsmältningssystemet kan vara störd och illamående, kräkningar, buksmärta, diarré och förstoppning kan förekomma. Hematologiska störningar observeras från hemopoietiska organ och lymfsystem: anemi, granulocytopeni, trombocytopeni, leukopeni. Klåda, nässelfeber, utslag, bullous reaktioner, makulopapulärt utslag, Quinckes ödem, erytem är möjliga. Visuella organ kan utveckla kortvariga synstörningar..

Tillverkaren av Diabeton är Servier, Frankrike. Dess analoger inkluderar: Glimepiride, Glibiab, Gliklazid-Akos, Glibenclamid, Glycvidon, Maninil.

Släpp formulär

Maninil finns i form av runda tabletter med rosa eller ljusrosa färger, förpackade i medicinska glasflaskor med 120 stycken vardera eller i kartongförpackningar (20 tabletter finns i en blister). Beroende på innehållet i den aktiva substansen, skiljer man tre former av läkemedlet:

  • "Maninyl 1,75" (1,75 mg glibenklamid);
  • Maninyl 3,5 (3,5 mg glibenklamid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Som hjälpingredienser vid tillverkningen av läkemedlet används laktos i form av en monohydrat, därför bör patienter med laktasbrist tas med försiktighet. Tabletternas sammansättning innehåller också: potatisstärkelse, talk, gelatin, kiseldioxid

Rosa färg uppnås genom tillsats av livsmedelstillsats E124, som är en matfärg.

Den aktiva substansen absorberas snabbt av slemhinnorna i matsmältningskanalen, så du kan ta läkemedlet innan du äter. Bruksanvisning "Maninil 5" och andra dosformer gör det möjligt att ta läkemedlet omedelbart före måltid, utan att vänta på ett visst tidsintervall.

Hur fungerar Maninil

Maninil är ett antidiabetiskt medel vars huvudsakliga aktiva ingrediens är glibenklamid..

Maninil är ett antidiabetiskt medel vars huvudsakliga aktiva ingrediens är glibenklamid..

Det inkluderar också:

  • laktosmonohydrat;
  • gelatin;
  • talk;
  • magnesiumstearat;
  • potatisstärkelse;
  • färga.

Utgivningsformen är plattcylindertabletter, som i en mängd av 120 stycken är i färglösa glasflaskor placerade i ett kartongpaket.

Läkemedlets effekt på kroppen är att betaceller aktiverar insulinproduktion. Detta händer i cellerna i bukspottkörteln efter att en person har ätit, vilket resulterar i att nivån av glykemi i blodet minskar. Den terapeutiska effekten varar en dag. Läkemedlet absorberas snabbt och nästan till slutet. Dess högsta koncentration efter applicering uppnås efter 2,5 timmar.

Huvudkomponenten kan helt binda till plasmaproteiner. Metabolismen av den aktiva substansen förekommer i cellerna i levervävnaden med bildning av 2 inaktiva metaboliter. Tillbakadragandet av en utförs med gallan och den andra med urin.

Maninil är indicerat för typ 2-diabetes. Dessutom kan läkemedlet användas samtidigt med andra antidiabetiska medel, utöver sulfonylurea och lerider.

Maninil är indicerat för typ 2-diabetes.

  • typ 1-diabetes;
  • tarmobstruktion, pares i magen;
  • svår njur- och leverinsufficiens;
  • efter operation för att ta bort bukspottkörteln;
  • diabetisk ketoacidos;
  • diabetisk prekom och koma;
  • leukopeni;
  • brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
  • dekompensering av kolhydratmetabolismen vid brännskador, skador, infektionssjukdomar eller efter operation med föreskriven insulinbehandling;
  • ålder upp till 18 år;
  • graviditet och amning;
  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Maninil är kontraindicerat vid typ 1-diabetes.

Maninil är kontraindicerat vid leversvikt.

Maninil är kontraindicerat vid graviditet.

Maninil är kontraindicerat vid tarmobstruktion.

Manilin ska användas med försiktighet hos patienter som har akut alkoholförgiftning, febersyndrom, kronisk alkoholism, sköldkörtelsjukdom med nedsatt funktion, hyperfunktion i främre hypofysen eller binjurebarken, patienter äldre än 70 år.. Att ta läkemedlet kan åtföljas av utvecklingen av biverkningar från:

Att ta läkemedlet kan åtföljas av utvecklingen av biverkningar från:

  • matsmältning: illamående, kräkningar, tyngd i magen, diarré, metallisk smak i munnen, buksmärta;
  • hematopoietisk: trombocytopeni, leukopeni, erytropeni, agranulocytos, pancytopeni, hemolytisk anemi;
  • immun: urticaria, klåda, purpura, petechiae, ökad fotosensitivitet, allergiska reaktioner som åtföljs av proteinuria, gulsot, feber, hudutslag, artralgi, allergisk vaskulit, anafylaktisk chock;
  • ämnesomsättning: hypoglykemi, som manifesteras av tremor, hunger, dåsighet, takykardi, hypertermi, huvudvärk, allmän ångest, försämrad koordination av rörelser, fukt i huden, en känsla av rädsla;
  • lever- och gallvägar: hepatit, intrahepatisk kolestas.

Dessutom, efter att ha tagit läkemedlet, kan synen försämras, diurese kan intensifieras, övergående proteinuri, hyponatremi kan utvecklas. Med Maninil måste du strikt följa läkarens anvisningar, följa en diet och kontrollera blodsockret.

Tillverkaren av läkemedlet är Berlin-Chemie AG, Tyskland.

Intag av Maninil kan orsaka biverkningar i form av gulsot.

Maninil kan orsaka en biverkning av hunger.

Att ta Maninil kan orsaka biverkningar i form av huvudvärk.

Biverkningar av Maninil 5

Ofta förekommer en disulfiram-liknande reaktion - illamående, magsmärta, diarré, huvudvärk, feber. Sällan: nedsatt synskärpa, nedsatt leverfunktion.

Mage-tarmkanalen

Illamående, mindre ofta kräkningar, en känsla av full mage och tyngd i den. Smärta i buken, ofta böjning, diarré, smak av metall i munhålan. Närvaron av denna symptomatologi kräver inte upphörande av läkemedlet.

Hematopoietiska organ

Ett sällsynt sidosymtom: trombocytopeni, pancytopeni. De sällsynta fallen: leukopeni, agranulocytos, erytropeni, hemolytisk anemi.

centrala nervsystemet

Huvudvärk och yrsel, sömnlöshet, depression. Utvecklingen av primitiva automatismer - ofrivillig vridning, begå okontrollerade grepprörelser, kämpe, muskelkramper, minskad självkontroll.

Från sidan av ämnesomsättningen

Konstant känsla av hunger, dåsighet och trötthet, överdriven svettning, nedsatt rörelsekoordination, talstörningar, pares, förlamning, snabb viktökning.

Från immunsystemet

Sällan: klåda i huden, utseendet av urticaria. Extremt sällsynt: feber, gulsot, utveckling av anafylaktisk chock, uppkomsten av vaskulit, artralgi.

En biverkning av läkemedlet kan vara sömnlöshet..

En biverkning av läkemedlet kan vara ett hudutslag..

En biverkning av läkemedlet kan vara en konstant känsla av hunger.

Diarré kan vara en biverkning av läkemedlet..

Krampanfall kan vara en biverkning..

En biverkning av läkemedlet kan vara illamående.

allergier

Feber, hudutslag, allergisk vaskulit.

Påverkan på förmågan att kontrollera mekanismer

Orsakar tillfälliga biverkningar från NS, kan leda till en minskning av koncentrationen och bromsa reaktionshastigheten. Med tanke på möjliga risker rekommenderas det att avstå från att köra fordon och arbeta med komplexa mekanismer under behandlingsperioden.

Ansökan

Tabletterna "Maninil" (latinskt namn - "Maninil") för diabetes innehåller glibenklamid som en aktiv substans. Detta ämne har hypoglykemiska egenskaper och tillhör gruppen andra generationens sulfonylurea. Den viktigaste indikationen för användningen av läkemedlet är icke-insulinberoende diabetes mellitus, där näringskorrigering är ineffektiv. Den terapeutiska effekten uppträder inom 30 minuter efter administrering och den maximala koncentrationen i blodplasma uppnås 10-12 timmar efter applicering.

Farmakologisk verkan av glibenklamid:

  • minskar trombocytfusionen och förhindrar utveckling av trombos;
  • stimulering av aktiviteten hos pankreatiska betaceller som är ansvariga för syntesen av insulin;
  • ökad känslighet hos vävnader och deras receptorer för insulin;
  • undertryckande av nedbrytning av glykogen till glukos (glykololys) i leverns celler och fibrer;
  • normalisering av hjärtrytmen och förebyggande av fullständig eller partiell dysfunktion i hjärtmuskeln (hjärtskyddande effekt).

Läkemedlet "Maninil" för diabetes hjälper inte bara till att organisera produktionen av insulin, utan förhindrar också komplikationer från urinvägarna, matsmältningsorganen, kärlsystemet och andra system, som ofta diagnostiseras hos diabetiker och ökar risken för dödlighet.

Patienter med typ 2-diabetes som tar glibenklamidbaserade läkemedel behöver kontrollera kroppsvikt och nivå av fysisk aktivitet.

Drog användning

Maninil tas på morgonen före måltider, det tvättas med ett glas rent vatten. Om den dagliga dosen är mer än två tabletter av läkemedlet, är det uppdelat i morgon / kväll intag, i ett förhållande av 2: 1.

För att uppnå en varaktig terapeutisk effekt krävs det att använda läkemedlet vid en tydligt definierad tidpunkt. Om en person av någon anledning inte har tagit medicinen, är det nödvändigt att fästa den missade dosen till nästa intag av Maninil.

Maninil är ett läkemedel vars administrationsperiod bestäms av endokrinologen. Under användningen av läkemedlet är det nödvändigt att övervaka nivån av socker i patientens blod och urin varje vecka.

  1. Från sidan av ämnesomsättningen - hypoglykemi och viktökning.
  2. På synorganens sida - störande situationer i boende och synuppfattning. Som regel förekommer manifestationer i början av terapin. Störningar försvinner på egen hand, kräver inte behandling.
  3. Från matsmältningssystemet: dyspeptiska manifestationer (illamående, kräkningar, tyngd i magen, upprörd avföring). Effekterna föreslår inte läkemedelstopp och försvinner på egen hand.
  4. Från levern: i sällsynta fall en liten ökning av alkaliskt fosfatas och blodtransaminaser. Med den hyperergiska typen av hepatocytallergi mot läkemedlet kan intrahepatisk kolestas utvecklas, med livshotande konsekvenser - leversvikt.
  5. Från sidan av fiber och hud: - utslag av typen av allergisk dermatit och klåda. Manifestationer är vändbara, men ibland kan de leda till allmänna störningar, till exempel till allergisk chock, och därigenom skapa ett hot mot människors liv.

Ibland observeras vanliga reaktioner på allergier:

  • frossa,
  • temperaturökning,
  • gulsot,
  • uppkomsten av protein i urinen.

Vaskulit (allergisk vaskulär inflammation) kan vara farligt. Om det finns några hudreaktioner på Maninil, måste du omedelbart rådfråga en läkare.

  1. Från lymf- och cirkulationssystemet kan blodplättar ibland minska. Extremt sällan observerad minskning i antalet andra bildade element i blodet: röda blodkroppar, vita blodkroppar och andra.

Det finns fall då alla cellelement i blodet reduceras, men efter att läkemedlet avbrutit utgör detta inte ett hot mot människolivet.

  1. Från andra organ kan i sällsynta fall följande observeras:
  • lätt diuretisk effekt,
  • proteinuri,
  • hyponatremi
  • disulfiram-liknande handling,
  • allergiska reaktioner på läkemedel mot vilka överkänslighet hos patienten.

Det finns information om att Ponso 4R-färgämnet som används för att skapa Maninil är ett allergen och den skyldige till många allergiska manifestationer hos olika människor.

analoger

Vid misslyckad behandling med Maninil eller intolerans av dess komponenter för behandling av typ 2-diabetes kan ett annat läkemedel väljas. Det finns strukturella (av den aktiva substansen) och icke-strukturella (med terapeutisk effekt) analoger av Maninil. Låt oss överväga några av dem..