Orsaker, symtom, grader och behandling av sköldkörtelutvidgning

Sköldkörteln är ett organ relaterat till de endokrina körtlarna. Det är beläget på framsidan av nacken och består av två lobar belägna på sidorna av luftröret och anslutna med isthmus. Storleken på varje lob är ungefär 3 × 2 × 1,5 cm. Sköldkörteln hos ett nyfött barn väger 2-3 g, en vuxen - 12-25 g. Den normala sköldkörteln är inom 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor.

Sköldkörtelns bindväv innehåller folliklar vars celler (tyrocyter) producerar sköldkörteljod som innehåller hormoner: triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Dessa hormoner är involverade i regleringen av fett, protein och kolhydratmetabolism, funktionen i matsmältningskanalen, hjärt-kärlsystem, nervsystem och reproduktionssystem. Normalt är sköldkörteln praktiskt taget inte påtaglig..

Vad är sköldkörtelförstoring?

En utvidgning av sköldkörteln är ett kliniskt symptom på ett antal sjukdomar i detta organ som har en annan etiologi. Hos folket kallas en ökning av sköldkörteln vanligtvis en "struma", eftersom i detta fall en märkbar konvex bildning visas på halsen, liknande en fågelstrumpa.

Den vanligaste orsaken till struma är en minskning av körtelfunktionen på grund av brist på jod som kommer in i kroppen (hypotyreos). Svår hypotyreos diagnostiseras hos 2–5% av den ryska befolkningen, mindre symtom observeras i ytterligare 20–40%. Hos kvinnor är sköldkörtelpatologier fem gånger vanligare än hos män, unga människor lider mindre än äldre. Ofta förblir hypotyreoidism oupptäckt, eftersom dess symtom, såsom en allmän minskning av vitalitet, slöhet, kallhet, sprödhet och håravfall, etc. inte är specifika, men kan vara tecken på många sjukdomar.

Orsaker till utvidgningen av sköldkörteln

Vanliga orsaker till utvidgningen av sköldkörteln inkluderar följande:

Brist på mat och vatten av jod och vissa andra spårämnen (fluor, selen);

Dåliga miljöförhållanden, när giftiga ämnen från miljön kommer in i kroppen, vilket påverkar sköldkörtelns funktion;

Närvaro i blodet av hämmare för syntesen av sköldkörtelhormoner, som inkluderar sulfonamider, aminosalicylsyra, resorcinol. Det antas att ämnen som stör produktionen av sköldkörtelhormoner finns i rovor och sojaprodukter;

Förekomst i kroppen av vissa bakteriella infektioner som undertrycker aktiviteten i sköldkörteln;

Brist på fysisk aktivitet;

Medfödd ärftlig predisposition;

Patologier i hypofysen och hypotalamus, vars hormoner reglerar och kontrollerar funktionen av sköldkörteln.

Ovanstående orsaker kan leda till utveckling av ett av tre syndrom som kännetecknas av en förstorad sköldkörtel:

Hypotyreos En otillräcklig mängd jod i kosten leder till otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, varför sköldkörteln börjar arbeta i intensivt läge och växa i storlek. Hypotyreos är primär och sekundär. Primärt, på grund av dysfunktion i sköldkörteln direkt, är sekundär associerad med patologier i hypofysen och hypotalamus, med en brist på sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen.

hypertyreos I detta fall produceras ett överskott av sköldkörtelhormoner utöver normen. Orsaken till detta kan vara Bazedovas sjukdom (diffus giftig strumpa), sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln), olika tumörneoplasmer i själva körtlarna, hypofysen och hypotalamus. Med hypertyreos accelereras metaboliska processer i kroppen.

Euthyroidism. Med denna patologi förstoras sköldkörteln, men nivån på hormoner i blodet enligt resultaten från analyserna ändras inte. Med hjälp av kompensationsmekanismer hanterar kroppen jodbrist: sköldkörtelstimulerande hormon produceras av hypofysen i ett förbättrat läge och stödjer därmed sköldkörtelns funktion. Euthyreoidea strumpor utvecklas ofta under puberteten, graviditeten eller postmenopausen.

Strumpor kan vara diffus när sköldkörteln utvidgas jämnt och nodulärt med lokala autonoma formationer i körtlarna. I det senare fallet, mot bakgrund av jodbrist, går vissa tyrocyter utöver det reglerande inflytandet av det sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen, vilket åtföljs av bildandet av noder i körtelvävnaden. Nodular strumpor är vanligare hos personer över 50.

Beroende på orsakerna till ökningen av sköldkörteln delas också in i endemisk och sporadisk strumpor. Utseendet på endemisk struma orsakas av brist på jod i miljön: i mat, jord, etc. Sporadisk strumpor utvecklas hos människor som bor i regioner med en tillräcklig mängd jod. Som endemisk kan den vara diffus eller nodulär såväl som blandad. I detta fall kan dålig ekologi, effekterna av strålning, skadlig ärftlighet och användning av vissa läkemedel fungera som provocerande faktorer..

Symtom på utvidgningen av sköldkörteln

Vanliga symptom på dysfunktion i sköldkörteln är:

Viktförändring i riktning för ökning eller minskning i avsaknad av förändringar i volym och diet;

Hjärtrytmstörningar;

Progressiv håravfall;

Brott mot termoregulering: kyla eller känsla av värme;

Trötthet, konstant trötthet;

Ökad irritabilitet, sömnstörning;

Menstruations oregelbundenhet hos kvinnor och problem med styrka hos män;

Visionsproblem;

Som nämnts ovan kan dysfunktion i sköldkörteln ha två former: dess minskning (hypotyreos), kännetecknad av en låg nivå av sköldkörtelhormoner, och överdriven aktivitet (hypertyreos eller tyrotoxikos), som manifesteras i överdriven produktion av hormoner. Beroende på detta kan symtomen på sköldkörtelutvidgning variera..

Viktökning på grund av en avmattning av metaboliska processer i kroppen;

Torrhet, sprödhet och håravfall;

Tendens till kyla, frossa, dålig kalltolerans;

Svullnad i ansikte och ögonlock, liksom lemmar;

Långsam hjärtfrekvens: puls under 60 slag per minut;

Illamående, kräkningar, förstoppning, flatulens;

Allmän svaghet, slöhet, dåsighet;

Andningssvårigheter, heshet, hörselnedsättning;

Torrhet, skalning, blekhet eller gulhet i huden;

Stickningar i händerna;

Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor;

Minnesnedsättning, minskad prestanda.

Viktminskning med god näring och ökad aptit;

Acceleration av hjärtrytmen: puls på mer än 90 slag per minut;

Tunnare hår och skörhet hos naglar, tidigt grått hår;

Fuktighet i huden, i vissa fall - kränkningar av dess pigment;

Känsla av törst, ofta urinering;

Störningar från matsmältningskanalen: kräkningar, diarré, förstoppning;

Muskelsvaghet och trötthet;

Visionsproblem: fotofobi, lacrimation, utvecklingen av glaukom;

Sexuell dysfunktion;

Ökad irritabilitet, nervositet, irritabilitet, ångest, känsla av rädsla;

Vanligtvis observeras endast några av de angivna symptomen. Vid ålderdom kan allvarliga symtom saknas helt. Hörselnedsättning med hypotyreos uppstår på grund av svullnad i Eustachian-röret. Med euthyroid goiter (när hormoninnehållet i blodet ligger inom normala gränser) är det huvudsakliga klagomålet en kosmetisk defekt, en känsla av obehag och tyngd i nacken. En betydande utvidgning av körtlarna kan utöva tryck på angränsande blodkärl och organ. När du klämmer på luftstrupen hosta uppstår andnöd när du pressar matstrupen - svårigheter och smärta när du sväljer mat, särskilt fast. Det är obehag när du bär halsdukar och kläder med höga krage.

Med inflammation i körtlarna eller blödningen i knutpinnen, smärta uppträder i nacken, temperaturen stiger, strumpan börjar öka snabbt i storlek.

Symtom på nervsystemet observeras nästan alltid. En person blir irritabel, nervös, snabbt tempererad, benägen till humörsvängningar. Vid hypertyreoidism åtföljs detta av ökad fysisk aktivitet och aggression. Ett vanligt symptom är en liten skakning av fingrarna, som ökar när man sträcker ut armarna. Barn har tics - våldsamma rörelser i ansikts- och lemmarnas muskler.

Ett annat karakteristiskt symptom är förändringar i hjärt- och kärlsystemets funktion. En ökning av sköldkörtelfunktionen åtföljs av takykardi, en minskning av bradykardi. Ofta föregår dessa tecken en visuell förstoring av körtlarna. Andnöd med hypertyreos förknippas vanligtvis inte med hjärtaktivitet, utan med en konstant värmekänsla. Typiskt är en ökning av systoliskt (övre) tryck, medan diastoliskt (nedre) tryck kan förbli normalt. Vid långvarig hypertyreos och frånvaro av behandling finns det risk för osteoporos.

Hypertyreos åtföljs alltid av svår svettning i hela kroppen. Huden blir tunn, fuktig, benägen att rodnad, kliande hud är möjlig. Muskelsvaghet påverkar främst musklerna i händerna och axelbandet..

Ett karakteristiskt tecken på diffus strumpa anses vara endokrin oftalmopati, vilket är en följd av en autoimmun skada i sköldkörteln (Bazedova sjukdom). I de tidiga stadierna av processen noteras torra ögon, fotofobi, svullnad i ögonlocken. I framtiden finns det ett utsprång av ögongulorna och en begränsning av deras rörlighet, exofthalmos (ofullständig stängning av övre och nedre ögonlock) kan utvecklas.

Hur man bestämmer utvidgningen av sköldkörteln?

Den normala storleken på sköldkörteln är i intervallet 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor. Med utvecklingen av sjukdomar ökar körtelns volym, eftersom den börjar fungera i ett förbättrat läge, producerar alltför stora mängder hormoner eller försöker upprätthålla sin produktion på den erforderliga nivån.

Om du lägger handen framför nacken så att tummen är på ena sidan av brosket, och de andra fyra på den andra, kan du känna en mjuk formation. Detta är sköldkörteln. Normalt är dess längd lika med längden på den yttersta falanxen i tummen (på vilken nageln ligger). Körteln bör ha en mjuk och elastisk konsistens och röra sig med brosket under svällande rörelser. Om det verkar som om körtlarna är större och dess struktur är för tät eller lokala knölar finns i den, rekommenderas det att besöka en endokrinolog för en undersökning.

Test för att bestämma jodnivån i kroppen

Du måste ta det vanliga 3-5% jodet och använda en bomullspinne för att applicera jodnätet över natten på någon del av kroppen (utom sköldkörteln). Detta kan vara bröstet, nedre buken eller låret. Om nätet försvinner på morgonen eller blir helt blekt, indikerar detta brist på jod. Om rutnätets färg under dagen förblir praktiskt taget oförändrad, indikerar detta ett överskott av jod i kroppen.

Du kan göra detta test mer exakt. Innan du lägger dig, applicera tre linjer på underarmen med en lösning av jod: tunn, något tjockare och tjockare. Om den första raden försvinner på morgonen är allt bra med jodinnehållet i kroppen. Om två tjockare försvinner rekommenderas att kontrollera sköldkörteln. Om det inte finns några spår kvar på huden finns det en tydlig jodbrist..

Sköldkörtelutvidgning

Normalt är sköldkörteln inte synligt synlig och är praktiskt taget inte påtaglig..

Den enklaste klassificeringen av strumpor används av Världshälsoorganisationen (WHO) och innehåller tre grader av sköldkörtelutvidgning:

Nollgrad: strumpan är frånvarande, körteln palperas, lobens storlekar motsvarar längden på nagelfalangerna i tummarna;

Första graden: en förstorad körtel palperas, men strumpan är inte synligt synlig i huvudets vanliga position;

Andra graden: struma är påtaglig och synlig för ögat.

I Ryssland är den vanligaste klassificeringen av professor O.V. Nikolaev.

Enligt detta klassificeringssystem skiljer man fem grader av strumputveckling, var och en har sina egna kliniska tecken:

Första graden: Sköldkörteln är inte visuellt förändrad, förändringarna är inte påtagliga, men i ögonblicket för att svälja en isthmus är synlig, ansluta lobarna.

Andra graden: Glandularlober är väl märkbara och märks under sväljningen. Konturerna på nacken är fortfarande desamma.

Tredje grad: Goiter och isthmus i körtlarna blir tydligt synliga, halsen förtjockas, men detta orsakar inte allvarligt fysiskt obehag.

Fjärde graden: Goiter fortsätter att växa, formen på nacken förändras kraftigt, konturerna av körtelens lober dras på den, synlig även i ett tillstånd av orörlighet och vila.

Femte grad: Goiter blir stor och börjar pressa närliggande organ: luftstrupen, matstrupen, blodkärlsår, röstsnören, vilket kan åtföljas av andnöd, svårighet att tugga och svälja, en känsla av tyngd i bröstet, huvudvärk och röstförändringar.

Ultraljud tillåter den mest exakta bestämningen av sköldkörtelns storlek, eftersom visuell undersökning kan ha fel som beror på utvecklingen av livmoderhalsmusklerna, tjockleken på fettlagret och placeringen av körtlarna. Dess värde beräknas med formeln:

Volym på en aktie = (längd) × (bredd) × (tjocklek) × 0,48.

Därefter sammanfattas indikatorerna för volymen på två aktier. Dimensionerna på isthmus har inte ett betydande diagnostiskt värde.

Vad hotar utvidgningen av sköldkörteln?

Patologier i sköldkörteln orsakar kränkningar av alla typer av metabolism: protein, kolhydrat, fett; påverka aktiviteten i nervsystemet och hjärt-kärlsystemen.

Brist på behandling kan leda till allvarliga och livshotande konsekvenser:

En förstorad sköldkörteln pressar närliggande organ, som åtföljs av cirkulationsstörningar, andnings- och sväljningsprocesser;

Från sidan av det kardiovaskulära systemet uppstår hjärtarytmier (takykardi, bradykardi, arytmi), hoppar i blodtrycket;

På nervsystemets sida finns det en obalans, oförmåga att kontrollera sina känslor, en tendens till depressiva tillstånd;

En stor strumpa i sig är en stor kosmetisk defekt;

Med hypertyreoidism (tyrotoxikos) är en komplikation som tyrotoxisk kris (en kraftig frisättning av en stor mängd sköldkörtelhormoner i blodet) möjlig. I detta fall krävs omedelbar sjukhusvistelse, eftersom en allvarlig kris kan leda till dödsfall.

Diagnos av utvidgningen av sköldkörteln

De viktigaste förfarandena som krävs för att ställa en diagnos inkluderar:

Medicinsk undersökning. En endikrinolog lyssnar på klagomål och palperar organet. Med ytlig palpation bestäms den allmänna storleken på körtlarna och ökningen (diffus eller nodulär) karaktär. Med djup palpation analyseras organets konsistens (mjuk eller tät), smärta, pulsering (normal smärta och pulsering), rörlighet analyseras. En frisk sköldkörtel är mjuk, mobil, har en jämn konsistens och en slät yta, det finns ingen vidhäftning till de omgivande vävnaderna.

Blodtest för hormoner. För att diagnostisera sköldkörtelpatologier detekteras nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), hormoner T4 och T3. Sköldkörtstimulerande hormon produceras av hypofysen och reglerar sköldkörtelfunktionen. En hög koncentration av detta hormon indikerar dess reducerade funktion. Sköldkörtelhormoner, tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3), finns huvudsakligen i blodet i ett bundet tillstånd och beror på serumproteiner. Sköldkörtelens hormonaktivitet bestäms av koncentrationen av fri T3 och T4. Men i allmänhet noteras en ökad nivå av tyroxin och triiodotyronin med hyperfunktion i körtlarna (hypertyreos och sköldkörteln), en låg nivå med hypotyreos..

Ultraljud av sköldkörteln. Ultraljud undersöker körtlarnas storlek, graden av ökning, frånvaro eller närvaro av nodulära formationer.

Om noder större än 1 cm i diameter upptäcks i sköldkörteln kan ytterligare studier förskrivas:

Punktera biopsi. Det utförs om man misstänker en tumör. I detta fall görs en cytologisk och histologisk analys av vävnadsceller avlägsnade från förtätningen i körtlarna..

Magnetisk resonansavbildning och datortomografi. Dessa metoder är mer informativa än ultraljud. Plats, storlek, konturer, struktur av sköldkörteln, densiteten hos befintliga noder beräknas.

Radioisotopforskning (skanning). Med dess hjälp, storleken och formen på organet, bestäms aktiviteten hos nodulära formationer. Det antas att resultaten av tillämpningen av denna metod kan antyda närvaron eller frånvaron av en malig process i körtlarna.

Studien av absorption av sköldkörteln av radioaktivt jod (används i sällsynta fall).

Allmänna studier och analyser föreskrivs också:

Allmän urinanalys;

Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av bilirubin, enzymer i levern, karbamid, kreatinin, serumproteiner osv.;

Bestämning av kolesterol: med hyperfunktion i körtlarna sänks kolesterol vanligtvis med hypofunktion - hög. Emellertid kan högt kolesterol orsakas av många andra sjukdomar (den mest informativa användningen av denna indikator vid diagnos av barn);

Bröstkorgsröntgen. Med stora strumpor av struma och dess sterniska placering, med en röntgen kan du identifiera graden av utvidgning av körtlarna, bedöma tillståndet i matstrupen och luftrör;

Elektrokardiogram, etc..

I båda fallen väljs diagnosmetoderna individuellt, beroende på patologins historik och funktioner..

Behandling av sköldkörtelutvidgning

Med snabb och adekvat behandling är det möjligt att reducera körtlarna till dess naturliga storlek och återställa sin normala funktion. Den primära uppgiften är att normalisera nivån på sköldkörtelhormoner.

Behandling av hypotyreos

Som ersättningsterapi tas preparat av sköldkörtelhormon. Dessa inkluderar natrium levotyroxin, eutirox, lyothyronin, triiodothyronin. Dosering tilldelas individuellt enligt resultaten av undersökningen. Dessa läkemedel används också för neoplasmer i sköldkörteln, som undertryckare för diffus icke-toxisk struma, för att förhindra återfall efter borttagning av en del av körtlarna.

Med primär hypofunktion och endemisk struma under behandling med hormoner är det nödvändigt att övervaka nivån på sköldkörtelstimulerande hormon; med sekundär hypotyreos - observera nivån av fri T4.

Med stor försiktighet bör sköldkörtelhormoner användas av patienter med hjärt-kärlsjukdomar (ischemi, angina pectoris, hypertoni) och nedsatt lever- och njurfunktion. Under graviditeten ökar behovet av hormoner med 30-45%.

Behandling av hypertyreos

Det finns tre huvudsakliga sätt att behandla hyperfunktion i sköldkörteln: medicinering, kirurgiskt avlägsnande av hela eller en del av körtlarna och radioaktiv jodterapi, vilket förstör överskott av körtelvävnad och noduler.

Läkemedelsbehandling består av användning av tyreostatiska läkemedel som undertrycker den överdrivna aktiviteten i sköldkörteln. Dessa inkluderar propyltiouracil, propicyl, mercazolyl, tiamazol, tyrosol, litiumpreparat. Jodpreparat påverkar frisättningen av T3 och T4 från sköldkörteln, hämmar deras syntes, fångning av jod från körteln och övergången av sköldkörtelhormoner till den aktiva formen. Kontraindikationer för utnämningen är allvarliga leverskador, leukopeni, amning.

Radioaktiv jodbehandling är indicerad för patienter över 40 år. Komplexiteten hos denna metod ligger i det faktum att det är mycket svårt att välja rätt dos och förutsäga reaktionen i sköldkörteln. Det finns ofta fall när, efter det var möjligt att normalisera sköldkörtelns funktion, hypotyreos börjar utvecklas i framtiden och underhållsbehandling krävs.

Kirurgisk ingrepp utförs i följande fall:

Förekomsten av noder i sköldkörteln, vars dimensioner överstiger 2,5–3 cm;

Förekomsten av cyster som är större än 3 cm;

Sköldkörteladenom;

Den retrosternala platsen för den nodulära strumpan;

Misstänksam tumörtanken.

Sköldkörtelförstärkning

När du bor i regioner relaterade till jodbrist rekommenderas det att du tar jodpreparat, äter mat med mycket jod och ersätter vanligt bordsalt med jodiserat salt. Jodpreparat bör tas systematiskt i kurser, och det är bättre att göra detta under övervakning av en läkare, eftersom en överdosering av jod är lika farlig som dess brist. Med extrem försiktighet bör dessa läkemedel inkludera äldre personer med en förstorad sköldkörteln och personer med nodular strumpor..

Mat som är rik på jod:

Havskål (torkad, fryst, konserverad);

All skaldjur: räkor, bläckfisk, musslor, musslor;

Groddfrön; bröd från lägre kvalitet mjöl och kli.

För att kompensera för bristen på jod bör dessa produkter ätas regelbundet och inte från fall till fall. Lång tillagning minskar produktens jodinnehåll..

Vissa grönsaker och baljväxter innehåller också ämnen som påverkar absorptionen av jod i kroppen: de förhindrar att den kommer in i sköldkörteln eller hämmar aktiviteten hos enzymer som är involverade i syntesen av sköldkörtelhormoner. Dessa inkluderar rovor, rutabaga, rädisor, dill, bönor.

Näring för hypotyreos

Med hypotyreos rekommenderas det att minska kaloriintaget, särskilt för kolhydrater och mättat fett med högt kolesterolinnehåll. Äta proteinmat bör vara förenligt med fysiologiska standarder. Korrekt organisering av vila är också nödvändigt, en semester till sjöss är användbar.

Näring för hypertyreos

Med tyrotoxikos påskyndas huvudmetabolismen, vilket leder till ökad energiförbrukning, därför rekommenderas i detta fall högkalori-näring, där innehållet av proteiner, kolhydrater och fetter bör vara väl balanserat. Lätt smältbara proteiner bör föredras, med mejeriprodukter i första hand. Även mejeriprodukter är en utmärkt källa till kalcium, behovet hos personer med hypertyreos ökar..

Av stor betydelse för hypertyreos är ett tillräckligt innehåll av vitaminer och mineraler i maten. Det bör begränsa användningen av rätter och drycker som har ett spännande väckande hjärt-kärlsystem och centrala nervsystemet: starkt kaffe och te, choklad, kakao, kryddor, rikt kött och fiskbuljonger. Det är bättre att byta till fraktionerad näring, 4-5 gånger om dagen, dricka tillräckligt med vatten. Av dryckerna är avkok av rosehip och vetekli, utspädda fruktjuicer (utom plommon, aprikos, druva) användbara..

Artikelförfattare: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från ryska statliga medicinska universitetet uppkallad efter N. I. Pirogov, specialitet "Allmän medicin" (2004). Residens vid Moskva State Medical and Dental University, examen i "Endokrinologi" (2006).

Hur påverkar en ökning av sköldkörteln kroppen?

En förstorad sköldkörtel är en vanlig patologi som regelbundet diagnostiseras hos patienter i olika åldrar. I vissa fall är detta tillstånd inte alls farligt, ibland kan det leda till allvarliga konsekvenser för kroppen. Därefter talar vi om orsakerna till utvidgningen av körtlarna hos barn och vuxna, metoder för att diagnostisera och behandla patologi.

Fara eller inte?

Huvudfaren för en förstorad sköldkörtel är att patologin inte på något sätt manifesteras i de första stadierna. Som regel märker en person eller ens misstänker ett problem. Men det betyder inte alls att du kan stänga ögonen för sjukdomens existens och låtsas att den inte existerar, för i 99% av fallen är tillväxten av sköldkörteln ett bevis på allvarliga sjukdomar som uppstår i kroppen..

Faran med en förstorad sköldkörtel är att sådana avvikelser provocerar metaboliska störningar i kroppen, fel i hjärtat och blodkärlen, nervsystemet.

Om du inte märker patologin under en lång tid kan du stöta på sådana obehagliga konsekvenser för kroppen:

  • Komprimering av angränsande organ och vävnader, vilket i sin tur provocerar en kränkning av andnings- och svällande funktioner.
  • Utvecklingen av hjärtarytmi, uppkomsten av orsakslös takykardi, plötsliga förändringar i blodtrycket.
  • Funktionsfel i centrala nervsystemet, som manifesteras av ökad nervositet, en tendens till depression, ångest.

En kraftigt förstorad sköldkörtel är en betydande kosmetisk defekt som oroar många patienter, bidrar till utvecklingen av komplex.

Dessutom är organförstoring långt ifrån alla fall ett farligt symptom och kräver omedelbar behandling. Det beror på de orsaker som orsakade dess tillväxt samt graden av patologi..

Ökningsgrad

Modern medicin har en viss klassificering, som gör att du kan spåra steget för utvidgning av körtlarna. Totalt utmärks 5 stigningsökningar:

  • Noll Sköldkörteln har normala storlekar. Under inspektion och palpation upptäcks inga ändringar i storlek.
  • Den första. Visuellt verkar sköldkörteln normal. Läkaren kan bestämma närvaron av förändringar endast vid sväljningen. När man undersöker ett organ är en ökning i storlek absolut omöjlig.
  • Den andra. Under en digital undersökning och svällande rörelser bestämmer läkaren lätt vänster och höger lob av organet. I detta fall förblir sköldkörtelens konturer oförändrade.
  • Den tredje. Patologi är tydligt synligt med det blotta ögat. Läkaren bestämmer förtjockningen av nacken och den förstorade storleken på själva organet.
  • Fjärde. Sköldkörteln är betydligt förstorad. Halsens konturer deformeras. Orgellober buknar tydligt i livmoderhalsområdet.
  • Femte. Den allvarligaste graden av patologi, i vilken komprimering med den förstorade körteln i den närliggande luftrören och matstrupen uppträder. I detta tillstånd kränker sköldkörteln andningsförfarandet, vilket leder till att rösten försvinner.

Zooma formulär

Beroende på formuläret skiljer läkarna följande typer av sköldkörtelutvidgning.

Diffus. Patologiskt tillstånd, som kännetecknas av alltför aktiv sköldkörtelfunktion. Tillväxten av ett organ sker mot bakgrund av en attack av sin egen immunitet mot en alltför fungerande körtlar.

Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är ärftliga defekter i immunsystemet som leder till hormonella störningar som stimulerar sköldkörtelväxten..

Med diffus förstoring är patienten orolig:

  • ökad nervositet;
  • upprörd avföring (ofta diarré);
  • sömnlöshet;
  • orsakslös viktminskning med god aptit;
  • synproblem;
  • i senare stadier - handskakning.

Diagnos av diffus strumpa involverar leverans av ett blodprov för sköldkörtelhormoner (T4, T3, TSH), samt ultraljud.

Ökningen i noden. Den vanligaste patologin som upptäcks hos patienter med sköldkörtelproblem. Noden på järnet är en tätning begränsad av kapseln, som palperas väl under palperingen, om den har en storlek på mer än 10 mm. En förstorad nod kan upptäckas utan problem under en ultraljudssökning. Det senare tillåter oss att bestämma strukturen och densiteten för sådana tätningar. Förstorade sköldkörtelnoder kan vara enkla eller flera.

Den huvudsakliga "syndaren" av ökningen av noderna i ett viktigt organ är en genetisk predisposition. Tillväxten av tätningar i kroppen kan också leda till:

  • exponering för kroppen för stora doser av strålning;
  • kronisk brist på jod i kroppen;
  • Virala infektioner;
  • brist på vissa vitaminer och mineraler;
  • långvarig och frekvent stress.

I de första stadierna av nodförstoring klagar inte patienten. Senare visas uttalade symtom på patologi - kvävning, svårigheter att svälja, känsla av ett "koma" i halsen.

Ökad lob (vänster / höger). Som du vet är sköldkörteln ett organ som består av 2 lober: vänster och höger. Det är allmänt trott att en ökning av den högra loben i sköldkörteln är en mer frekvent patologi än den vänstra. Samtidigt, en liten ökning i höger lob jämfört med vänster, många läkare kallar den fysiologiska normen.

De främsta orsakerna som kan orsaka en ökning av en av aktierna eller båda på en gång:

  • inflammatoriska processer i körtlarna och andra organ;
  • godartade neoplasmer (oftast - cyster);
  • maligna tumörer.

Om den högra eller vänstra loben har ändrats något i storlek känner en person praktiskt taget inga obehagliga symtom. När loberna växer ökar symtomen på patologi:

  • kvävande hosta visas;
  • andningsfunktionen är nedsatt;
  • rösten blir hes;
  • smärta och ont i halsen;
  • halsen ändrar form och gör ont.

Beroende på vilken andel som ökar, kan utsprång visuellt upptäckas på samma sida av halsen (om det finns cyster, visuella formationer).

Diagnostisering av en ökning av sköldkörteln är involverade test av ovanstående hormoner, visuell undersökning, palpation, ultraljud, vid behov utförs en punktering.

En ökning av isthmus. En patologi som extremt sällan diagnostiseras. Trots detta indikerar en sådan ökning nästan alltid närvaron av en patologisk process i kroppen.

Isthmus förbinder 2 lobar i sköldkörteln och ökar oftast med hormonell misslyckande. Dessutom kan ismusen ändra sin volym till följd av tillväxten av tumörmetastaser från närliggande organ eller andelen (höger / vänster) i sköldkörteln.

I det normala tillståndet är körtelens ismus lätt fristående under palpation och har inga patologiska formationer och tätningar.

Volymökning. En alarmerande "klocka" som skulle få en person att se en läkare. I 99% av fallen indikerar en ökning i volym av ett organ dess sjukdom. Det kan vara ganska svårt att avgöra orsakerna till tillväxten av sköldkörtelvolymer, eftersom det finns många av dem. Det är möjligt att diagnostisera organförstoring under en visuell undersökning eller under en ultraljudundersökning.

I normalt skick bör inte den förstorade sköldkörteln vara:

  • absolut smärtfri;
  • ha en homogen struktur;
  • väl förskjuten till sidorna under palpationen;
  • har fysiologiskt normala storlekar (volym hos män - högst 25 cm. kubik, hos kvinnor - högst 18 cm. kubik).

Symtom och orsaker hos kvinnor

Representanter för det svagare könet stöter ofta på ett sådant problem som en förstorad sköldkörtel. Ofta hopp i nivåer av hormoner i den kvinnliga kroppen leder till utveckling av olika organpatologier. Det är hormonella fluktuationer som är den viktigaste "syndaren" av patologiska förändringar i storlek.

En annan vanlig orsak till ökningen är jodbrist i kroppen, som kan utvecklas om kroppen inte får detta element under en lång tid..

Sköldkörteln är ett mycket viktigt organ i den kvinnliga kroppen, vilket säkerställer dess normala funktion.

De viktigaste symtomen som kan uppträda mitt i en utvidgning av sköldkörteln:

  • kränkning av menstruationscykeln (leder till nedsatt reproduktionsfunktion, minskar avsevärt riskerna för framgångsrik befruktning, graviditet och födelse av ett friskt barn);
  • förändringar i utseende: skakning av händer, håravfall och ansträngning, hudproblem;
  • minskad prestanda, långvarig depression, dålig hälsa.

Under graviditet

Många framtida mödrar som håller på att bära fostret stöter ofta på ett sådant problem som en förstorad sköldkörtel. Saken är att den kvinnliga kroppen genom alla 9 månader av graviditeten genomgår en snabb hormonell omstrukturering. Det senare påverkar negativt sköldkörteln, orsakar olika patologiska processer i organet.

Dessutom producerar embryot under det första trimestern av graviditeten ett speciellt hormon som liknar sköldkörtelhormonet TSH. Mot bakgrund av en ökning av antalet i den gravida kvinnans kropp stimuleras sköldkörteln och organet förstoras i storlek.

En förstorad sköldkörtel hos gravida kvinnor kan manifestera sig med symtom som:

  • intensiv håravfall;
  • överdriven irritabilitet;
  • Depression
  • konstant känsla av förkylning i kroppen;
  • ökad svettning;
  • frekvent kräkningar (detta symptom är svårt att förknippa med funktionsfel i sköldkörteln, eftersom många gravida kvinnor lider av toxikos i olika stadier av graviditeten).

Med diagnos kan du bestämma förekomsten av problem med den hormonella bakgrunden och välja stödjande terapi för att få hormonnivåerna tillbaka till det normala..

Trots det faktum att en ökning av sköldkörteln hos gravida kvinnor är ett vanligt fenomen, kan denna patologi inte ignoreras, eftersom kränkningar i vissa fall kan utgöra ett hot mot kvinnan själv och hennes ofödda barn.

Symtom och orsaker hos män

Som praxis visar lider representanter för det starkare könet av en ökning av sköldkörteln mycket mindre ofta än kvinnor. Denna omständighet beror på flera skäl:

  • anatomiska drag i organets struktur;
  • mer stabil hormonell bakgrund.

Hos män märks den minsta utvidgningen av körtlarna redan i de första stadierna, under en rutinmässig undersökning av livmoderhalsområdet.

De vanligaste orsakerna till organförstoring hos män:

  • hypertyreos Det kännetecknas av ökad hormonell aktivitet hos organet. En patologi där patienten indikerar en kraftig minskning av vikten utan uppenbar anledning, ökad nervositet, handskakning, ökad svettning och generell svårhet. Med hyperfunktion kan en man också ha problem med erektion, takykardi.
  • Hypotyreos Indikerar en minskad hormonell aktivitet i körtlarna. Avvikelse manifesterar sig som svaghet, erektil dysfunktion, plötsliga hopp i blodtryck, spökande känsla av förkylning.
  • Tyreoidit. Det farligaste tillståndet där järn ökar mycket snabbt i storlek. Med denna patologi blir en man grå tidigt, har problem med att svälja, liksom med befruktningen av avkommor.
  • Enheter och diffusa tätningar. De mest ofarliga orsakerna till organförstoring om de är godartade.

En ökning av sköldkörteln hos barn i olika åldrar

Vid olika uppväxtperioder kan sköldkörteln öka i storlek av olika skäl och rapportera sådan tillväxt med olika symtom.

Hos barn

Utvidgning av körtlar är den vanligaste patologin som diagnostiseras av en endokrinolog för barn. De huvudsakliga orsakerna till patologi:

  • jodbrist i kroppen;
  • ärftlig benägenhet till endokrina sjukdomar;
  • negativ påverkan av miljöfaktorer;
  • dålig näring, ofta överansträngning och stress.

Det är möjligt att känna igen problemen med sköldkörteln hos ett barn, även om ökningen inte märks visuellt av följande symtom:

  • trötthet och progressiv svaghet;
  • överdriven nervositet;
  • uppkomsten av ödem;
  • andnöd med elementär fysisk aktivitet;
  • orimlig viktökning eller en kraftig minskning av normal näring.

När de minsta symptomen på utvidgning av sköldkörteln förekommer hos barn, bör du omedelbart kontakta en endokrinolog för att förhindra utveckling av allvarliga konsekvenser och komplikationer i framtiden.

Hos ungdomar

Den främsta orsaken till det förstorade organet i tonåren är hormonella förändringar som inträffar i den växande kroppen. Under puberteten är det sköldkörteln som upplever ökade belastningar, varför dess normala funktion kan störas. Dessutom kan organförstoring vara förknippad med:

  • jodbrist;
  • brist på vissa mikro- och makroelement i kroppen;
  • ärftlig predisposition;
  • endokrina patologier;
  • infektionssjukdomar;
  • kronisk inflammatorisk process i nasopharynx;
  • hormonella störningar.

De viktigaste symtomen på utvidgning av sköldkörteln hos ungdomar är exakt desamma som hos vuxna (beskrivs ovan).

Diagnostik

För att bestämma att sköldkörteln verkligen är förstorad bör du konsultera en terapeut. En allmänläkare kan visuellt bedöma körtelens tillstånd och vid behov hänvisa dig till ett samråd med en endokrinolog.

De huvudsakliga förfarandena som en endokrinolog behöver för att ställa en diagnos:

    Medicinsk undersökning. Det tillhandahåller kommunikation med patienten angående befintliga klagomål, undersökning av körtlarna och dess palpation. Det senare tillåter läkaren att bestämma storleken på sköldkörteln, närvaron av noder och tätningar i organet, graden av rörlighet och ömhet i organet.
    Videon visar ett av alternativen för palpation av sköldkörteln för närvaro av patologi, som utförs av en endokrinolog.

  • Laboratorietester. Den viktigaste är ett blodprov för hormoner - TSH, T4, T3. De reglerar den normala funktionen av sköldkörteln. Nivån på vissa hormoner tillåter oss att dra slutsatser beträffande organets hormonella aktivitet.
  • Ultraljud Den vanligaste metoden för diagnos av sköldkörtelpatologier, som låter dig bestämma dess storlek, ökningsgrad, närvaro eller frånvaro av noder, tumörformationer.
  • MR och CT. En modern metod för diagnos av sköldkörteln, som är mer informativ än ultraljuddiagnostik. Baserat på resultaten från en MR- eller CT-skanning är det möjligt att utvärdera organets struktur, dess storlek, konturer och andra viktiga indikatorer.
  • Punktera biopsi. En speciell forskningsmetod som används i närvaro av tätningar och formationer i kroppen. Undersökningen av materialet som erhölls under punkteringen låter dig bestämma cellens natur: att svara på frågan är bildningen i kroppen godartad eller ondartad.
  • Radioisotopstudie. En speciell typ av skanning, under vilken alla samma storlekar av sköldkörteln bestäms, liksom aktiviteten hos formationer i organet. Oftast används denna diagnostiska metod för misstänkt cancer..

  • Ytterligare diagnostiska metoder:

    • allmän analys av urin och blod;
    • blodprov för "biokemi";
    • röntgen av bröstet (med överdriven utvidgning av sköldkörteln kan du bestämma graden av patologi, liksom tryck på matstrupen och luftstrupen);
    • EKG.

    Under ett besök hos endokrinologen väljer läkaren ett individuellt undersökningsprogram för varje patient med hänsyn till historien, den kliniska bilden.

    Självrannsakan

    Det är oerhört viktigt att bestämma ökningen av sköldkörteln i de mycket tidiga stadierna. För detta är det nödvändigt att regelbundet utföra självdiagnos: att undersöka sköldkörteln för att bestämma dess rörlighet och smärtfrihet. Samtidigt bör organloberna vara mjuka, lätt palperas under palpationen.

    Om under självundersökning fanns allvarliga smärtupplevelser, nodulära formationer, nedsatt rörlighet - det är värt att boka tid hos endokrinolog.

    De grundläggande principerna för behandling

    All behandling för utvidgning av sköldkörteln bör utföras strikt under tillsyn av en endokrinolog. Endast en erfaren specialist kan bestämma patologin och föreskriva adekvat terapi:

    • Drogbehandling. Det utförs först efter en omfattande diagnos och innefattar intag av hormonella, jodinnehållande, antiinflammatoriska och andra läkemedel..
    • Kirurgisk behandling. Det utförs på sköldkörteln ganska sällan på grund av den stora risken för patientens liv. Många blodkärl passerar genom sköldkörteln, som lätt skadas under kirurgiska ingrepp. Dessutom orsakar kirurgiska ingrepp ofta olika typer av komplikationer. Det vanligaste av dessa är röstsnabbförlamning..

    Diet. Rätt kost spelar en viktig roll i behandlingen av sköldkörtelutvidgningen. Patienten rekommenderas att följa en diet under hela livet. Personer som är fast beslutna att öka kroppen bör:

    • Gör den huvudsakliga betoningen i mat på sådana produkter: surkål, honung, vegetabilisk olja, pumpa, avkok av johannesört och malör, grönsaker, valnötter, skaldjur, selleri.
    • Avvisa från sådana livsmedel som: butiker såser och korv, mjöl av 1 klass, varma kryddor, konfektyr, fet kött, mjölk, ägg, djurfetter.

    Det bör betonas att med en förstorad sköldkörtel, kost och specialdiet väljs för varje patient individuellt, med hänsyn till graden av patologi och allmän hälsa.

    Överdriven konsumtion av vissa produkter med ökad körtel kan förvärra situationen och orsaka dess ännu mer aktiva tillväxt..

    Prognos

    Prognosen för patienten beror på:

    • hur tidig patologi upptäcktes;
    • vad som orsakade en ökning av sköldkörteln;
    • hur korrekt de viktigaste behandlingsmetoderna valts;
    • vissa individuella egenskaper hos kroppen och allmän hälsa;
    • patientålder.

    I de flesta fall, med enkla sköldkörtelpatologier och dess svaga ökning, har patienter möjlighet att kontrollera hennes tillstånd och leda en välkänd livsstil.

    Om patologin upptäcktes i de sista stadierna, och sjukdomen utvecklas aktivt, är prognosen dålig: överlevnadsgraden bland patienter i detta fall är 50%.

    När man upptäcker maligna neoplasmer med en förstorad sköldkörtel i de tidiga stadierna är dödligheten bland patienterna cirka 5%, därför kan prognosen kallas mycket gynnsam.

    Förebyggande åtgärder

    För att inte stöta på ett problem som en förstorad sköldkörtel, bör du:

    • kontrollera nivån på jodintaget i kroppen (det beror på miljöns renhet i området med permanent uppehåll och vattenets sammansättning);
    • ät hav eller jodiserat salt;
    • så ofta som möjligt inkluderar havsfisk och kål, nötter i kosten (dessa produkter kan mätta kroppen med den nödvändiga mängden jod);
    • genomgå förebyggande undersökningar hos endokrinologen minst en gång per år.

    Som du ser är en ökning av sköldkörteln en ganska vanlig patologi som kan provocera allvarliga hälsoproblem. Det kan finnas många orsaker till en ökning. Det viktigaste är att identifiera problemet i tid och konsultera en läkare. Med rätt behandling och diet, även med en sådan kränkning, kan du leva ett långt och lyckligt liv.

    Vad gör man om sköldkörteln förstoras?

    Sköldkörteln är ett organ i kroppens endokrina system som producerar specifika jodinnehållande hormoner:

    • triiodothyronine (T3),
    • tetrajodyronin (T4).

    En annan biologiskt aktiv substans som syntetiseras av speciella strukturer (C-celler) är kalcitonin. Tack vare dem spelar orgelet en viktig roll i hela organismen..

    Järn ligger på nivån för sköldkörtelbrosket. Oftast består av 3 delar:

    Den ungefärliga massan av detta organ hos vuxna män och kvinnor är 15-30 g, beroende på individuella egenskaper. Paratyreoidkörtlar, som spelar rollen som satellit- och sköldkörtelantagonister, finns ofta på vardera sidan av den. De producerar ett speciellt parathyroidhormon, som enligt handlingsprincipen är helt motsatt av kalcitonin..

    funktioner

    Det är svårt att överskatta betydelsen av denna lilla körtel. Hon är en av de viktigaste "kontrollerna" av alla metaboliska processer i kroppen och ansvarar för:

    1. metaboliska reaktioner i kroppen (huvudutbyte),
    2. tillväxt och utveckling av alla strukturer,
    3. bibehålla en konstant kroppstemperatur,
    4. ben-osteoporos förebyggande,
    5. stressmotstånd,
    6. nervsystemets tillstånd, och i synnerhet minne och koncentrationsförmåga.

    En utvidgning av sköldkörteln kan orsaka eller resultera i brott mot en av dessa funktioner, både hos män och kvinnor. Paratyreoidkörtlar drabbas ofta parallellt..

    Olycksfallsfrekvens

    Du måste veta att sjukdomarna i detta organ tar andra plats bland all endokrin patologi efter diabetes. Mer än en halv miljard människor på jorden lider av sådana sjukdomar. Oavsett om det är utseendet på noder, förändringar i storleken på körtlarna eller förekomsten av ondartade neoplasmer, ändå, symptomen utvecklas enligt samma princip. Fördela:

    • hypotyreos (minskad funktionalitet),
    • hypertyreos (ökad hormonsyntes),
    • eutyreoidism (en viss balans upprätthålls inuti parenkym).

    En utvidgning av sköldkörteln utvecklas oftast som hyper- och eutyreoidism och kräver adekvat behandling. Vanliga sjukdomar som drabbar män, kvinnor och barn och som uppvisar karakteristiska symtom är:

    1. diffus giftig struma (Bazedova sjukdom),
    2. endemisk struma,
    3. akut sköldkörtel,
    4. subakut sköldkörtel,
    5. autoimmun sköldkörteln (Hashimotos struma),
    6. sköldkörteladenom med bildning av godartade noder,
    7. sköldkörtelcancer.

    Dessa sjukdomar uppvisar en serie symtom som är relativt enkla att identifiera. Om du inte börjar behandla sjukdomen i tid kan konsekvenserna vara katastrofala. De sköldkörteln körs ofta in i den patologiska processen med utseendet på karakteristiska symtom.

    orsaker

    För närvarande har flera grundläggande orsaker fastställts som kan leda till en ökning av organparenkym:

    • Infektion. Oftast orsakar bakterier patologi. Som ett resultat utvecklar män eller kvinnor infektionsinflammation - tyroidit.
    • Brist på jod i maten. För att kompensera för denna brist förstoras sköldkörtelcellerna för att fånga mer jod från blodet. Eftersom det också saknas i serum finns det en långsam men stadig tillväxt av alla aktier. Resultatet är endemisk struma.
    • Autoimmun skada. Noder uppstår på grund av hormonell obalans i kroppen. Detta leder till ett patologiskt svar från T-celler på deras egna strukturer. Ändringar kan också vara diffusa. Anatomiskt täckas körtlarna med en kapsel, som under utvecklingen av kroppen skyddade den från "bekant" med immunsystemet. Om en sådan barriär skadas börjar deras egna försvarsmekanismer att känna igen sköldkörtlar och sköldkörtelceller som främmande och attackerar dem. Det är statistiskt bevisat att denna typ av störning är vanligare hos kvinnor. Detta beror på mer frekventa fluktuationer i hormonell bakgrund (tonåren, graviditet, klimakteriet).
    • Onkologisk sjukdom. Markera och godartade noder i organets struktur. Statistik talar för adenom snarare än cancer. Endast 5% av noderna är potentiellt livshotande..
    • Andra oförklarliga orsaker till utvidgningen av sköldkörteln.

    Vanliga symtom

    Beroende på patogenesen och orsaken kan en förstorad sköldkörtel fungera annorlunda. Ändå finns det ett antal karakteristiska symtom som kan hjälpa en person att misstänka förekomsten av en sjukdom. De tillåter läkaren att fastställa diagnosen. Dessa inkluderar:

    • Förändringar i kroppstemperatur. Oftast manifesteras de med feber, vilket är svårt att behandla med konventionellt aspirin eller andra analoger.
    • Mentala störningar. Patienter blir irritabla, sover dåligt, är relativt aggressiva.
    • Ökad svettning.
    • Viktminskning. Ofta kan patienter tappa 5-10 kg på bara en månad.
    • Förekomsten av noder i nacken som kanske inte stör personen eller orsakar smärta.

    En förstorad sköldkörtel, beroende på orsak, har flera andra, mer specifika symtom..

    Diffuse giftiga strumpor

    En patologi som utvecklas som en autoimmun process. Det kännetecknas av en ökning av hela parenkymet i organet. Patologisk syntes av jodinnehållande hormoner leder till hypertrofi av cellerna i den inre strukturen. I avsaknad av adekvat behandling utvecklas tyrotoxikos - ett tillstånd av ett betydande överskott av biologiskt aktiva ämnen i blodet. Ett kritiskt resultat är en tyretoxisk kris. Om den inte behandlas kan patienten dö. Utöver den diffusa karaktären hos sjukdomen kan den manifesteras genom bildning av enskilda noder.

    Denna patologi är vanligare hos kvinnor på grund av svängningar i deras hormonella bakgrund. Skador, infektionssjukdomar, stress kan vara riskfaktorer för sjukdomens utveckling. Ytterligare symtom på sjukdomen:

    1. Hjärtklappning (takykardi), arytmier, arteriell hypertoni. Om de inte behandlas kan dessa problem utvecklas till förmaks- eller ventrikelflimmer, hjärtsvikt vid utveckling av anasarca (närvaro av vätska i alla kroppshåligheter).
    2. Svaghet, huvudvärk, sömnstörningar.
    3. Skälvning av lemmar, oförmåga att upprätthålla balans.
    4. Hos kvinnor störs ofta menstruationscykeln. Ibland på grund av denna patologi är det omöjligt att bli gravid.
    5. Bultande ögon (exoftalmos).
    6. Diarré, kräkningar, illamående. Andra matsmältningsstörningar.
    7. Noder i parenkym.

    Om sjukdomen inte startas i tid, utvecklas den snabbt och konsekvenserna kan vara svåra.

    Endemisk struma

    En ökning av sköldkörteln i detta fall sker på grund av brist på jod i maten. Oftast utvecklas hos barn och kvinnor med en genetisk predisposition. Paratyreoidkörtlarna deltar inte i patogenesen av denna sjukdom, om det saknas ett spårelement orsakar det en kompensatorisk tillväxt av organets parenkym, som försöker fånga mer jod från blodet på grund av dess ökning. Detta är dock mest ineffektivt. Beroende på körtelns funktionsförmåga skiljer sig följande former av sjukdomen:

    • Eutyreoida. Detta händer om kroppen släpper ut en normal mängd hormoner..
    • Hypothyroid. Funktionen reduceras.

    Om du bestämmer storleken på aktierna ska du skilja på följande grader av patologi:

    1. ingen struma,
    2. en ökning av sköldkörteln registreras, men endast med manuell palpation,
    3. struma är synlig med det blotta ögat.

    Det finns också en klassificering beroende på form av organskada:

    • Diffus. Parenkymet växer helt.
    • nodal Separata tätningsenheter visas.
    • Blandad.

    De viktigaste karakteristiska symtomen på sjukdomen är:

    1. generell svaghet,
    2. sömnstörning,
    3. obehagliga, ibland smärtsamma, upplevelser när man sväljer mat,
    4. halsen ser tjock ut när körteln ökar i volym,
    5. hosta,
    6. mental retardering hos små barn.

    Akut och subakut sköldkörtel

    En utvidgning av sköldkörteln sker på grund av inflammation i parenkym. Det orsakande medlet är bakteriell eller viral invasion med bildning av specifika granulom. Flera noder kan visas. Ofta utvecklas patologin hos kvinnor eller barn efter att ha drabbats av halsont eller influensa. Typiska symtom är:

    • Obehagliga känslor i nacken. Ofta gör hon ont.
    • Det finns en lokal ökning av temperatur, rodnad i huden.
    • Cardiopalmus.
    • Svettningar och humörförändringar.
    • Körtelnoder förstorade i volym kan palperas på ytan på halsen.

    Ofta dras sköldkörteln in i den inflammatoriska processen, men det finns inga specifika manifestationer av detta.

    Behandlingen är baserad på att ta antibakteriella medel..

    Autoimmun sköldkörteln (Hashimotos struma)

    Organets tillväxt observeras endast med den hypertrofiska formen av sjukdomen. Parathyroidkörtlar är sällan involverade i den patologiska processen. På grund av förändringar i adekvat immunsvar börjar T-celler attackera tyrocyter. Efter deras förstörelse ersätts den endokrina aktiva vävnaden med fibrös vävnad - noder bildas. Typiska symtom kvarstår:

    • svällande störning,
    • hosta eller pressa övre luftvägarna,
    • känsla av "knotig" vid palpation,
    • generell svaghet.

    Adenom och cancer

    Orsaken till uppkomsten av neoplasmer är en komplex kränkning i kroppens immunsystem och påverkan av yttre cancerframkallande faktorer. Cirka 5% av alla noder är maligna. Lika ofta förekommer hos både män och kvinnor. Om du inte börjar behandla patienten i tid kan konsekvenserna vara mycket negativa (dödsfall). Ändå är det viktigt att kunna skilja patologi från andra sjukdomar som åtföljs av en ökning av sköldkörteln. En av de sköldkörteln körs ofta indirekt in i den patologiska processen..

    Ytterligare symtom som kan hjälpa till att fastställa korrekt diagnos är:

    • bantande patient,
    • generell svaghet,
    • hudfärg förändras (det blir grönt),
    • smärtfri täta noder på ytan av körtlarna palperas.

    En snabb behandling som påbörjas kan rädda en persons liv.

    Diagnostik

    Den mest tillgängliga metoden för att upptäcka förändringar i sköldkörteln och sköldkörteln i storlek är enkel palpation. Det finns flera stadier av parenkymtillväxt:

    1. järn är inte påtaglig,
    2. svälja kan bestämma isthmus,
    3. vid svälja känns båda lobberna,
    4. visuellt kan en förstoring av körtlarna upptäckas (halsen ser svullen ut),
    5. med blotta ögat är det tydligt att det finns en asymmetri i organparenkym,
    6. visuellt finns det en ökning av sköldkörteln, flera gånger högre än normalt.

    Tack vare denna enkla metod kan du ta reda på hur processen startas och vad som måste göras med patienten..

    Ytterligare diagnostiska metoder är följande:

    1. Ultraljud Det hjälper till att fixa på skärmen hur noderna i organet ser ut. Du kan ange storlek och placering.
    2. Technetium scintigraphy. Det visualiserar de enskilda noderna i strukturen, som är mer aktiva eller omvänt absorberar radioaktivt ämne ("kallt").
    3. CT och MRT. Dyra undersökningsmetoder som visar detaljerat bilden av orgelet i 3D-format. De låter dig utvärdera storlek, placering och andra finesser av patologiska förändringar i körtelvävnaden. Men varför göra en sådan studie, om du kan begränsa dig till billigare? Det beror på varje enskild patologi och läkares recept..
    4. Punktering och biopsi. En oumbärlig metod för att misstänka malign degeneration av noder. Låter under mikroskop bedöma den morfologiska och histologiska strukturen hos förändrade strukturer. De flesta kirurger föredrar emellertid att inte göra det, eftersom det finns risk för proliferation av cancerceller. Det är bättre att begränsa sig till scintigrafi..

    Behandling

    En förstorad sköldkörtel kräver adekvat behandling. Beroende på sjukdomsorsaken kommer behandlingen att variera..

    Mediciner hämmar huvudsakligen organfunktionen och minskar mängden hormoner i blodet. Det mest populära läkemedlet förblir Merkazolil. Det blockerar syntesen av T3 och T4 och normaliserar patientens tillstånd. Det används för diffus giftig struma, tyrotoxikos och sköldkörteln. Under infektiös inflammation tillskrivs parenkyma dessutom antibiotika..

    Kirurgisk behandling syftar till att eliminera noderna. Vad du inte bör göra är att rusa in för mycket med intervention. Faktum är att om du i de första stadierna kan eliminera processen med hjälp av tabletter, bör du försöka. Och bara i frånvaro av effekt kan vi gå vidare till mer radikala åtgärder. En mycket vanlig komplikation av avlägsnande av sköldkörteln är den parallella excisionen av paratyreos eller flera. Denna situation kräver omedelbar hormonbehandling och livslång medicinering..

    Terapi av sköldkörtelcancer kan utföras ytterligare med hjälp av strålning och kraftfulla kemoterapi läkemedel. Maligna noder absorberar mer strålning än vanlig vävnad och förstörs, vilket inte händer med den normala delen av organet.

    Läkemedelsvolymen, valet av kirurgisk ingreppsmetod eller valet av bestrålningsalternativ beror på varje enskild patient och egenskaperna hos de patologiska noderna i körtlarna. Du kan inte göra terapi hemma utan läkare. Kvalitativ behandling är endast möjlig efter en omfattande undersökning och diagnos. Konsekvenserna av en sådan återhämtning är direkt beroende av patienten. Om det finns en önskan att återhämta sig kommer allt att gå bra..