L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Homotyroxinet är det främsta sköldkörtelhormonet. Det har en direkt effekt på metabolism och funktion i alla system och organ i vår kropp.

Allmän information

Sköldkörtelhormonet produceras av sköldkörteln. Mer specifikt produceras det av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH - sköldkörtelstimulerande hormon. Tyroxin (T4) är en av två jodinnehållande sköldkörtelhormoner. Triiodothionine (T3) är det andra hormonet. Den biologiska aktiviteten av tyroxin är försumbar, men enzymer verkar på den i vävnaderna, och den konverteras delvis till det mer aktiva hormonet triiodothyronine.

funktioner

Hormonet tyroxin har ett aktivt inflytande på hela organismen. Dess funktioner är följande:

stimulerar lipidmetabolismen;

sänker kolesterol;

stöder benmetabolism;

minskar mängden triglycerider i blodet;

förbättrar absorptionen av kalcium i kroppen;

stimulerar det centrala nervsystemet.

En persons kroppsvikt beror på nivån av tyroxin. T4 stimulerar också produktionen av vitamin A i levern. Dessutom är tyroxin mycket viktigt för en kvinnas reproduktionssystem. Med en ökning eller minskning av detta hormon kan det uppstå svårigheter med att bli gravid och fostra ett barn.

Hormonet tyroxin är gratis och allmänt: vad är skillnaden?

Huvuddelen av allt tyroxin i blodet är i ett bundet tillstånd (med transportplasmaproteiner) och endast 0,1% är i ett fritt tillstånd. Med en förändring i nivån av transportproteiner i blodet förändras också innehållet i total T4, medan mängden fri förblir nästan oförändrad. Hormonet tyroxin (T4) är gratis biologiskt mer aktivt. Det är hans nivå som visar det kliniska tillståndet för sköldkörtelstatus.

Tyroxin (hormon): normen hos män och kvinnor

Upp till fyrtio år är mängden av detta hormon i kroppen av kvinnor och män ungefär detsamma. När indikatorerna skiljer sig åt börjar nivån i den kvinnliga kroppen sjunka. Under graviditeten ökar hormonet tyroxin betydligt och når maximala värden i tredje trimestern.

Produktionen ökar på morgonen (från 8 till 12). På natten (från 23 till 3 timmar) produceras tyroxin i en minimal mängd. Dessutom finns det en ökad koncentration av hormonet i kroppen från september till februari, och från maj till september minskar innehållet.

Så vilken nivå av innehåll i kroppen ska tyroxin (hormon) ha? Normen hos kvinnor är 100-120 nmol / l, samma indikatorer hos män. Dessa värden är praktiskt taget oförändrade under hela livet. Under klimakteriet inträffar allvarliga förändringar i den kvinnliga kroppen, vid vilken tid även thyroxin (hormon) minskar. Normen hos kvinnor i mogen ålder kan vara 80-100 nmol / L. Ändå kan dessa indikatorer öka eller öka beroende på de problem som har uppstått i kroppen. Avvikelser från normala värden är inte alltid ett tecken på patologi. Men i vissa fall är det med sådana förändringar nödvändigt att vidta brådskande åtgärder.

Anledningar till ökad T4

Hormonet tyroxin kan förhöjas till följd av höga serumbilirubinnivåer. En av orsakerna är också fetma. Dessutom kan tyroxin öka på grund av:

dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;

kronisk leverskada;

Du bör vara medveten om att att ta vissa mediciner kan öka nivån av T4-hormon, nämligen Aspirin, Furosemid, Amiodaron, Tamoxifen, Propylthiouracil, Propranolol, Levothyroxine, Danazol.

Det ökade tyroxininnehållet manifesteras av följande symtom:

hjärtklappning och högt blodtryck;

en ökning av kroppstemperaturen under lång tid;

darrande händer och ögonlock;

emotionell obalans, som kännetecknas av överdriven upphetsbarhet, en kraftig förändring av humör, tårfullhet, sömnproblem;

oregelbunden menstruationscykel;

Vad bidrar till en minskning av T4?

Hormonet tyroxin kan sänkas efter operationen, snabb viktminskning. Dessutom leder inflammation i hypotalamus eller hypofysen, traumatiska hjärnskador och Sheehan syndrom till en minskning av T4-nivån. Hormonhalten minskar med användningen av narkotiska läkemedel, anabola steroider, kramplösande medel, tyreostatika. Dessutom minskar nivån av tyroxin intaget av orala preventivmedel och otillräcklig jod i kroppen.

Med reducerat tyroxin, symtom som:

muskelsvaghet och trötthet;

sömnlöshet på natten och sömnighet under dagen;

blekhet i huden;

Tillväxthormon och tyroxinhormon

Idag tar professionella idrottare ofta tillväxthormon för att snabbt få muskelmassa och förbränna överflödigt fett. Under många studier visade det sig dock att användningen av läkemedlet som det enda farmakologiska medlet inte ger konkreta resultat. Dessutom visade experiment att en betydande fettförbränningseffekt eller en signifikant ökning av muskelmassa är möjlig endast om nivån av T4 i kroppen är normal.

Som nämnts ovan produceras hormonet tyroxin i större mängder än triiodothyronin. Men under påverkan av vissa enzymer förvandlas T4 (naturligtvis inte alla) till triiodtyronin. Tillväxthormon i denna transformation spelar en roll och ger en stimulerande effekt. Detta förklarar till viss del dess fettförbränningseffekt..

För en uttalad fysiologisk effekt behöver sköldkörtelhormoner ett normalt eller ökat innehåll av tillväxthormon i kroppen. För det sistnämnda samordnade arbetet krävs också en normal mängd sköldkörtelhormoner. Av detta följer att tillväxthormon och tyroxin har en direkt effekt på utsöndring av varandra.

Hur man förbereder sig för testning?

För att bestämma nivån av tyroxin krävs vissa studier, för vilka det är nödvändigt att förbereda sig i förväg. En månad före testet bör du vägra att ta några hormoner, särskilt sköldkörtelhormoner. Några dagar före studien är det nödvändigt att utesluta intaget av läkemedel som innehåller jod. Dagen före blodprovtagning, till och med minimal fysisk ansträngning och all stress bör elimineras fullständigt. Förbudet gäller också för rökning och alkohol..

Det är bäst att göra en studie på morgonen och på tom mage. Tidsintervallet mellan testet och den sista måltiden bör vara minst 6 timmar.

Hur påverkar T4 graviditeten??

Om tyroxinhormonet ligger utanför det normala intervallet, kan detta påverka graviditetsförloppet, dess resultat och barnets tillstånd. Med en snabb diagnos av eventuella skador i sköldkörteln och genomförandet av lämpliga korrigerande åtgärder kan graviditet bevaras (om sjukdomen upptäcktes hos en gravid kvinna) och planera.

Med en uttalad endokrin patologi reduceras möjligheten att bli gravid avsevärt. Som regel leder sådana avvikelser till nedsatt fertilitet och infertilitet..

En av de vanligaste diagnoserna förknippade med sköldkörteln är en utvidgning av detta organ, som är bättre känd som "struma". Läkaren bör dock ta hänsyn till att förändringar i sköldkörteln under graviditet inträffar. Därför är diagnosen av detta organ inte bara inom hormonell forskning, utan också i ultraljud. Dessutom kan en biopsi med aspirationsfina nålar krävas..

Slutsats

Störning av den hormonella bakgrunden är extremt farlig och kan provocera utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Om du hittar något av ovanstående tecken, bör du kontakta en erfaren specialist och genomgå en grundlig undersökning. Innehållet i hormonet tyroxin i kroppen bör kontrolleras minst en gång var sjätte månad. Det är dock värt att komma ihåg att alla medicinska ingripanden måste vara högt kvalificerade. Var uppmärksam på din hälsa och svara på de minsta avvikelserna i tid..

L-tyroxin

L-tyroxin: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: L-tyroxin

ATX-kod: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levothyroxin-natrium (levothyroxin-natrium)

Producent: Ozone LLC (Ryssland)

Uppdatering av beskrivning och foto: 20-20/2019

Priser på apotek: från 77 rubel.

L-tyroxin - sköldkörtelstimulerande läkemedel, sköldkörtelhormon.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet produceras i form av tabletter (10 st. I blåsor, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i en kartong; 20 eller 50 st i plastbehållare, 1 behållare i en kartong förpackning; 50 st. i blåsor, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i ett kartongpaket; 50 st. i blåsor, 1 blister i ett kartongpaket).

1 tablett innehåller den aktiva substansen: natriumlevotyroxin - 50 eller 100 mcg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i L-tyroxin är natriumlevotyroxin, en syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin, som i njurarna och levern delvis omvandlas till triiodtyronin, sedan passerar in i kroppens celler och påverkar metabolism, utveckling och tillväxt av vävnader.

I små doser har läkemedlet en anabol effekt på fett- och proteinmetabolismen. I medelstora doser ökar det vävnadens syrebehov, förbättrar den funktionella aktiviteten i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, stimulerar tillväxt och utveckling genom att förbättra ämnesomsättningen av fetter, kolhydrater och proteiner. I höga doser hämmar natrium levotyroxin produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen och tyrotropinfrisättande hormon i hypotalamus.

Den terapeutiska effekten utvecklas inom 7-12 dagar efter att läkemedlet tagits. Så många dagar efter det har avbrutits sparas åtgärden. Med hypotyreoidism manifesteras den kliniska effekten efter 3-5 dagar. Diffus struma minskar eller försvinner helt inom 3–6 månader.

farmakokinetik

Efter att ha trängt in i mag-tarmkanalen, absorberas natriumlevotyroxin nästan uteslutande i den övre delen av tunntarmen. Läkemedlets absorption är cirka 80% av den dos som tas. Vid samtidig intag minskar ämnets absorption.

Den maximala koncentrationen i blodet uppnås ungefär 5-6 timmar efter att ha tagit p-piller. Levotyroxinnatrium kännetecknas av en mycket hög (minst 99%) bindning med serumproteiner - albumin, TSAA (tyroxinbindande prealbumin) och TSH (tyroxinbindande globulin). I olika vävnader monodiodineras cirka 80% av den aktiva substansen i läkemedlet för att bilda triiodothyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormonens metabolism utförs huvudsakligen i njurarna, levern, musklerna och hjärnan. En liten mängd av läkemedlet underkastas dekarboxylering och deamination, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern).

Utskillnadsväg för metaboliter är genom tarmen och njurarna. Eliminationshalveringstiden är 6–7 dagar, hos patienter med tyrotoxikos - 3-4 dagar, hos patienter med hypotyreos - 9-10 dagar.

Indikationer för användning

  • Euthyroid goiter;
  • Hypotyreos;
  • Perioden efter resektion av sköldkörteln (med syftet att förhindra återfall av struma och som en ersättningsterapi);
  • Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
  • Diffuse giftiga strumpor (för monoterapi eller som en del av en komplex behandling efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika);
  • Sköldkörtelundertryckningstest (som ett diagnostiskt verktyg).

Kontra

  • Akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
  • Obehandlad tyrotoxikos;
  • Obehandlad binjurinsufficiens;
  • Ärftlig laktasbrist eller intolerans mot laktos (malabsorption av glukos och galaktos);
  • Överkänslighet mot Levothyroxin.

Relativa (L-tyroxintabletter måste tas med försiktighet):

  • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: arteriell hypertoni, arytmier, hjärtsjukdomar (en historia av hjärtinfarkt, åderförkalkning, angina pectoris);
  • Diabetes;
  • Allvarlig (länge) hypotyreos;
  • Malabsorptionssyndrom (kan kräva dosjustering).

Instruktioner för användning av L-tyroxin: metod och dosering

L-tyroxintabletter tas oralt på morgonen på tom mage, åtminstone för 1 /2 timmar före en måltid, utan att tugga och dricka med en liten mängd (1 /2 koppar) vatten.

Den dagliga dosen av L-tyroxin bestäms individuellt av den behandlande läkaren och beror på indikationerna.

För ersättningsterapi av hypotyreos hos patienter yngre än 55 år, i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom, är den rekommenderade dagliga dosen L-tyroxin 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. För patienter äldre än 55 år eller i närvaro av hjärt-kärlsjukdom bestäms dosen med en hastighet av 0,9 μg / kg kroppsvikt. Patienter med svår fetma (BMI - kroppsmassaindex ≥ 30 kg / m 2) beräknas på "idealvikt".

I det första stadiet av substitutionsbehandling för hypotyreos, den rekommenderade dosen levotyroxin:

  • Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 år: män - 100-150 mcg / dag, kvinnor - 75-100 mcg / dag;
  • Patienter äldre än 55 år och / eller med hjärt-kärlsjukdomar: oavsett kön - 25 mcg / dag med en gradvis ökning av dosen (25 mcg med ett intervall på 2 månader), tills normalisering av sköldkörtel-stimulerande hormon (TSH) i blodet.

Om det förekommer eller försämras av symtom från det kardiovaskulära systemet, bör en kurs för behandling av hjärt-kärlsjukdomar korrigeras..

Rekommenderade dagliga doser av L-tyroxin för behandling av medfödd hypotyreoidism, beroende på barnets ålder (dos av levotyroxin / dos av levotyroxin baserat på kroppsvikt):

  • Från födelse till 1 /2 år - 25-50 mcg / 10-15 mkg / kg;
  • Från 1 /2 upp till 1 år - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Från 1 år till 5 år - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Från 6 till 12 år gammal - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Över 12 år gammal - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Rekommenderade dagliga doser av L-tyroxin beroende på tillstånd / sjukdom:

  • Terapi av euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidebitar - 75-200 mcg;
  • Tyrotoxikos (som en del av komplex terapi) - 50-100 mcg;
  • Sköldkörtelcancer (för undertryckande behandling) - 150-300 mcg;
  • Sköldkörtelundertryckningstest - 3-4 veckor före testet - 75 mcg, 1-2 veckor före testet - 150-200 mcg.

För barn från födelse till 3 år ges en daglig dos av levotyroxin för 1 /2 timmar före den första utfodringen (på en gång). Omedelbart före användning måste tabletten lösas i vatten tills en fin suspension bildas..

Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin som regel hela livet. För behandling av tyrotoxikos används läkemedlet i kombination med antytyreosläkemedel efter att ha nått euthyreoidtillståndet. Varaktigheten av behandlingen med levotyroxin under alla tillstånd / sjukdomar bestäms av den behandlande läkaren.

Bieffekter

Vid användning av L-tyroxin i enlighet med alla rekommendationer och under medicinsk övervakning observerades inte biverkningar.

Vid överkänslighet mot levotyroxin är allergiska reaktioner möjliga. Andra biverkningar kan utvecklas endast med en överdos av läkemedlet.

Överdos

Vid överdos uppstår symtomen som är karakteristiska för tyrotoxikos: ökad svettning, hjärtsmärta, hjärtrytmstörningar, hjärtklappning, skakningar, ökad aptit, diarré, sömnstörningar, ångest, viktminskning.

Beroende på svårighetsgraden av symptomen på en överdos kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av L-tyroxin, en kort (flera dagar) paus i administreringen och / eller användningen av betablockerare. Efter normalisering av tillståndet bör läkemedlet startas med försiktighet, med en minimidos.

speciella instruktioner

Vid hypotyreos på grund av skada på hypofysen bör en diagnos ställas och ta reda på om det finns ett fel i binjurebarken samtidigt. Om resultatet är positivt är det nödvändigt att börja ersätta terapi med GCS (glukokortikosteroider) innan du tar sköldkörtelhormoner för att behandla hypotyreoidism för att undvika utveckling av akut binjurinsufficiens.

Koncentrationen av TSH i blodet bör övervakas regelbundet, en ökning av denna indikator indikerar brist på dos av L-tyroxin.

Levotyroxin påverkar inte koncentrationen av uppmärksamhet och hastigheten på psykomotoriska reaktioner som är nödvändiga för att kontrollera komplexa mekanismer och fordon.

Graviditet och amning

Behandling av hypotyreos under graviditet och amning måste fortsätta. Under graviditeten ökar TSH-nivåerna, därför krävs en ökning av dosen L-tyroxin.

Användning av levotyroxinnatrium under graviditet är kontraindicerat i kombination med antyroidbrusande läkemedel, eftersom det kan vara nödvändigt att öka sin dos medan du tar L-tyroxin. Till skillnad från levotyroxinnatrium kan antityreosläkemedel tränga igenom moderkakan, vilket resulterar i utveckling av hypotyreos i fostret.

Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk (även när du tar läkemedlet i höga doser) är liten, så det kan inte orsaka störningar hos barnet. Ändå bör kvinnor som ammar genomgå en behandling under övervakning av en läkare och strikt följa rekommendationerna.

Användning i barndomen

Enligt instruktionerna är L-tyroxin godkänt för användning i pediatrik i enlighet med doseringsregimen enligt ålder.

Använd i ålderdom

L-tyroxin används enligt indikationer hos äldre patienter i enlighet med en läkares rekommendationer.

Läkemedelsinteraktion

Det ömsesidiga påverkan av följande ämnen / preparat och levotyroxin vid samtidig användning:

  • Insulin och oralt hypoglykemiskt läkemedel - en ökning av deras dos kan behövas (i början av behandlingen med natriumlevotyroxin, som vid ändring av doseringsregimen, bör koncentrationen av glukos i blodet kontrolleras oftare);
  • Indirekt antikoagulantia, tricykliska antidepressiva - deras effekt förbättras (dosminskning kan behövas);
  • Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - minska koncentrationen av natriumlevotyroxin i blodplasma på grund av en minskning av absorptionshastigheten i tarmen;
  • Anabola steroider, asparaginas, tamoxifen - det finns en sannolikhet för farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning;
  • Hjärtglykosider - deras effektivitet minskar;
  • Salicylater, klofibrat, furosemid (i höga doser), fenytoin - öka innehållet i blodplasma av icke-relaterat protein levotyroxinnatrium och fritt tyroxin (T4); fenytoin minskar mängden levotyroxin associerad med proteiner med 15%, koncentrationen av T4 - med 25%;
  • Östrogeninnehållande läkemedel - öka mängden tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxin hos vissa patienter;
  • Somatotropin - möjligen påskyndar stängningen av epifyseal tillväxtzoner;
  • Fenobarbital, karbamazepin och rifampicin - kan öka clearance av natrium levotyroxin, varför dess dos sannolikt kommer att öka;
  • Aminoglutetimid, amiodaron, paraaminosalicylsyra (PASK), antytroidoidläkemedel, ß-blockerare, etionamid, karbamazepin, klorhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påverkar metabolismen och distributionen av L-t.

analoger

Analoger av L-tyroxin är: Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Villkor för lagring

Förvaras torrt, skyddat från ljus, platsen, inte tillgänglig för barn, vid en temperatur som inte är över 25 ° C.

Utgångsdatum - 3 år.

Apoteks semestervillkor

Recept tillgängligt.

Recensioner om L-tyroxin

Recensioner om L-Thyroxine är mestadels bra. Patienter indikerar att läkemedlet normaliserar balansen i sköldkörtelhormoner, och detta har en positiv effekt på det totala välbefinnandet. Separata negativa meddelanden innehåller klagomål om utvecklingen av biverkningar.

Trots att L-tyroxin är avsett för behandling av endokrinologiska sjukdomar, används dess anabola effekt ofta för viktminskning. Patienter hävdar att verktyget hjälper till att anpassa kroppsvikt, särskilt om det kompletteras med att det håller fast på en lågkolhydratdiet. Läkarna betonar att natriumlevotyroxin endast kan användas med nedsatt sköldkörtelfunktion. Övervikt är ofta ett av tecken på en felaktig funktion i denna kropp, så en minskning av kroppsfett kan betraktas som en slags biverkning av läkemedlet. Att ta L-tyroxin uteslutande för viktminskning är strikt kontraindicerat, eftersom detta är förenat med förekomsten av olika hälsoproblem. I detta avseende bör läkemedlet endast ordineras av en läkare efter att en korrekt diagnos har fastställts.

Priset på L-tyroxin i apotek

Priserna för L-tyroxin beroende på dosering kan vara: 50 tabletter på 50 mcg - från 80 rubel., 50 tabletter på 100 mcg - från 100 rubel., 100 tabletter med 100 mcg - från 120 rubel..

L-tyroxin Berlin-Chemie

L-tyroxin är en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner, ett tyrotropiskt läkemedel som hjälper till att normalisera hypofunktion av de endokrina körtlarna. Läkemedlet föreskrivs för sjukdomar i sköldkörteln.

Den dagliga dosen av läkemedlet L-tyroxin väljs beroende på indikationerna för införande, ålder, närvaro av samtidiga störningar.

Komposition, frisläppningsform

Som den aktiva ingrediensen används ämnet levotyroxinnatrium..

Läkemedlet presenteras på apotek i form av tabletter för intern administration i följande doser:

  • L-tyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-tyroxin 125 Berlin-Chemie.

farmakologisk effekt

Levothyroxine är en syntetisk sköldkörtelhormonanalog..

  • Verkningsmekanismen för L-tyroxin beror på det faktum att den aktiva komponenten delvis omvandlas till T3 i levern och njurarna, har en effekt på tillväxtprocesser, utveckling, metabolism.
  • Den uppvisar måttliga anabola egenskaper när den används i en liten dos..
  • Högdosanvändning hämmar produktionen av tyrotropinfrisättande hormoner i hypotalamus och sköldkörtelstimulerande hormoner i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras tidigast 72 timmar efter att tabletterna tagits. Halveringstid - upp till 1 vecka.

Hur man ansöker?

Behandling är endast möjlig under övervakning av en läkare som väljer dosering, frekvens och varaktighet av användningen av läkemedlet individuellt för varje patient. Beräkningen av dosen L-tyroxin beror också på patientens kroppsvikt.

Den rekommenderade dagliga dosen tas en halvtimme före måltider, på tom mage, utan att tugga, dricka mycket vatten. Det finns skåror för uppdelning på tabletterna, vilket gör att du kan separera läkemedlet vid behov.

Rekommendationer beträffande terapiets varaktighet:

  • Hypotyreoidism, sköldkörtelektomi: livslång behandling.
  • Hjälpterapi för hypertyreos: beroende på hur länge användningen av tyreostatiska läkemedel används.
  • Euthyreoidea strumpor: från sex månader till 24 månader. Om det inte finns någon förväntad farmakologisk effekt under denna tid, överväg en annan behandlingsmetod..
  • Förebyggande av återfallsfall: flera månader - livslång behandling.
  • Viktminskning: från 1 månad till 7 veckor. Doseringen minskas gradvis under två veckor.

Rekommendationer beträffande doseringsregimen är endast för vägledning. Läkaren kan justera dosering, frekvens, behandlingstid med läkemedlet, beroende på effekt, tolerans, individuella egenskaper hos patientens kropp.

Hypotyreos- Kvinnor med normal funktion av hjärt-kärlsystemet: 75-100 mcg per dag.

- Män med normal funktion av hjärt-kärlsystemet: 100-150 mcg per dag.

- Patienter äldre än 55 år, personer med CCC-dysfunktion: 25 mcg per dag. Efter 8 veckor är det möjligt att fördubbla dosen. Därefter ökas dosen med 25 μg var 8: e vecka tills tyrotropin normaliseras.

- I händelse av dysfunktion i hjärtat och blodkärlen bör läkaren granska behandlingsregimen och välja läkemedel för symptomatisk behandling av uppkommande störningar från CCC.

Medfödd hypotyreos- Läkaren väljer doseringen individuellt.

- Ta hänsyn till patientens ålder.

Barndom- Daglig dos för patienter under 6 månaders ålder: 25-50 mcg.

- 6-12 månader: 50-75 mcg per dag.

- 1-5 år: 75-100 mcg per dag.

- 6 år och äldre: 100-150 mcg per dag.

- 12 år och äldre: 100-200 mcg per dag.

- Vid behandling av spädbarn och barn upp till 36 månader bör du ge en daglig dos i en dos 30 minuter före den första utfodringen.

- Läkemedlet måste först spädas i vatten tills en lätt suspension bildas.

Bantning- 50 mcg per dag, uppdelat i flera doser på morgonen. Dessutom används betablockerare.

- En gradvis ökning av dosen till 150-300 mcg per dag, uppdelad i 3 doser, varav den sista utförs fram till kl. 18.

- Dosen reduceras med utvecklingen av oönskade biverkningar..

Vid behov, genomför en andra behandlingskurs, ta en paus på upp till en månad.

Indikationer för användning

För varje dos presenteras separata indikationer för användning..

L-tyroxin 50- Godartade neoplasmer som påverkar sköldkörteln.

- Hjälptyrostatisk behandling av hypertyreos.

- Substitution för minskning av sköldkörtelfunktionen.

- Förebyggande behandling av struma efter resektion.

L-tyroxin 100Indikationerna är desamma som för en dosering av 50 + dessutom:

- Diagnostik för testning av sköldkörtelundertryckning.

- Substitution och undertryckande behandling av maligna neoplasmer i sköldkörteln (en historia av sköldkörtelektomi).

L-tyroxin 125, 150- Hypotyreos.

- Goiter återfall förebyggande.

- Tyrostatisk och ersättande behandling av maligna sköldkörteltumörer.

L-tyroxin 75- Hjälptyrostatisk behandling av hypertyreos.

- De återstående indikationerna är desamma som för doseringarna 125, 150

Kontra

Det rekommenderas att avstå från att använda L-tyroxin:

  • Med en överkänslighetsreaktion.
  • tyreotoxikos.
  • Ökad tyrotropinkoncentration av olika ursprung (och brist på behandling).
  • Akut hjärtinfarkt, pankreatit och myokardit.
  • Adrenal cortexinsufficiens och hypofysinsufficiens (och brist på deras terapi).

Under graviditeten kan L-tyroxin inte kombineras med läkemedel som visar tyrostatiska egenskaper.

Biverkningar av L-tyroxin

Med förbehåll för rekommendationer beträffande doseringsregimen tolereras läkemedlet väl. Om doseringen inte är lämplig för patienten, kan eventuella biverkningar från att ta L-tyroxin från hjärt-, nervsystemet, reproduktionssystemet, matsmältningskanalen, huden och utvecklingen av tyrotoxikos.

Du kan känna en ökning av svettning, feber, kroppstemperatur stiger, menstruationscykeln störs, kroppsvikt minskar, kramper utvecklas, svaghet.

Med utvecklingen av biverkningar reduceras eller avbryts dosen med läkemedlet i 24-48 timmar. Långvarig användning av högdoserad L-tyroxin är full av allvarliga komplikationer från hjärt-kärlsystemet, fram till döden.

Under graviditet och amning

Det finns ingen tillförlitlig information som bekräftar den absoluta säkerheten vid användning av L-tyroxin under graviditet. Läkemedlet kan endast förskrivas av en läkare enligt objektiva indikationer, med tanke på förhållandet fördel / risk.

Mot bakgrund av läkemedelsbehandling tränger inte sköldkörtelhormoner in i bröstmjölken i den mängd som kan provocera tyrotoxikos hos barnet. Under amning används läkemedlet i strikt överensstämmelse med läkarens anvisningar angående doseringsregimen.

Överdos

Vid överdosering av L-tyroxin kan klagomål om följande symtom uppstå:

  • Ökad hjärtfrekvens och hjärtslag, anginaattacker.
  • Ökad ångest, svettning, temperatur, feber.
  • Arytmi, sömnstörningar, tremor utveckling.
  • Utvecklingen av kräkningar, diarré, kramper, huvudvärk, svaghet.
  • Viktminskning, menstruationssvikt.

Användningen av läkemedlet stoppas, kontrolldiagnostik utförs.

Interaktion med andra läkemedel

Det är nödvändigt att överväga den möjliga läkemedelsinteraktionen av L-tyroxin med andra grupper av läkemedel:

Antidiabetika- Minskad effektivitet av denna grupp läkemedel.

- Det är nödvändigt att övervaka glukosindikatorer oftare i början av terapin och under dosjustering.

Barbiturater, karbamazepin- Ökad lever clearance av L-tyroxin.
Kolestyramin, kolestipol, hjullastare- Hämning av absorption av den aktiva substansen i L-tyroxin.

- Ett intervall på minst 4-5 timmar mellan att ta mediciner krävs.

Sojabaserade preparat med sojadiet- L-tyroxindosjustering kan behövas..

- Sojaböna hämmar absorption av tarmen av den aktiva komponenten i L-tyroxin.

Beredningar baserade på aluminium (antacida, sukralfat), järn, kalciumkarbonat- Minskad effektivitet av L-tyroxin.

- L-tyroxin tas inte tidigare än 120 minuter innan de beskrivna läkemedlen används.

Glukokortikosteroider, amiodaron, jodbaserade läkemedel- Undertryckande av omvandlingen av hormonet T4 till T3.

- Sannolikheten för att utveckla hyper- / hypotyreos.

- Särskild försiktighet vid behandling av patienter med strumpor av okänt ursprung.

fenytoin- Bidrar till förflyttningen av den aktiva komponenten i L-tyroxin från blodplasma.

- Det är nödvändigt att ständigt övervaka indikatorerna på sköldkörtelhormoner.

Östrogen- En ökning av dosen L-tyroxin kan behövas..
Salicylater, furasemid (doser över 250 mg), dicumarol- Förskjutning av den aktiva komponenten i L-tyroxin.
Proteashämmare (indinavir, lopinavir, ritonavir)- Påverka koncentrationen av den aktiva substansen L-tyroxin.

- Det är nödvändigt att regelbundet övervaka indikatorerna för sköldkörtelhormoner, justera koncentrationen av L-tyroxin om det behövs.

Kumarinderivat- Antikoagulantia ökar deras effekt, risken för blödning, gastrointestinal blödning ökar. Äldre patienter har risken.

- Kräver kontroll av laboratorieparametrar för koagulering, dosjustering av läkemedel, vid behov.

analoger

Som analoger av L-tyroxin kan läkaren föreslå användning av Eutirox, Levothyroxin, Bagotirox, Tyro-4, L-Tyrox.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras på en plats som är otillgänglig för barn, iakttagande av temperaturregimen: högst 25 grader.

Hur man tar Levothyroxine läkemedel på rätt sätt. Näring för hypotyreos.

Den första delen - Regler för att ta Levothyroxine.

Del två - Frågor och svar om näring för sköldkörtelsjukdom.

Den andra delen innehåller användbara och intressanta länkar till andra näringsfrågor..

Första delen.

Du har ordinerats (L-tyroxin eller Eutirox eller Bagothyrox eller Thyrotome, Thyreocomb, Triiodothyronine, Novothiral eller Levothyroxine-natrium från andra märken).

Det finns flera viktiga regler för att ta läkemedlet:

  1. L-tyroxin tas alltid före måltid i 20-30 minuter, det är nödvändigt att dricka vatten(inte mjölk, inte juice, inte te eller kaffe, inte kolsyrat vatten.).
  2. Om du glömde att ta läkemedlet före måltid kan du ta det 3-4 timmar efter.
  3. I vissa fall, när en stor dos krävs och läkemedlet inte tolereras väl, är det tillåtet att dela upp intaget 2-3 gånger om dagen, det vill säga 3-4 timmar efter en måltid och 30 minuter före nästa måltid.
  4. Vissa regimer tillåter dig att hoppa över L-tyroxin 1 dag i veckan eller 2 dagar i veckan, men inte i rad. Läkaren pratar vanligtvis om ett sådant system vid mötena. Detta gäller patienter med en sjukdomshistoria som indikerar ischemisk hjärtsjukdom, arytmier, äldre patienter (över 75 år), etc..
  5. Försök inte ändra dosen själv! Om du känner dig obekväm när du tar läkemedlet måste du ta ett blodprov för hormoner (åtminstone TSH, T4-fri, T3-fri) och att träffa en läkare. Detta är särskilt viktigt för kvinnor under graviditeten, när dosen av läkemedlet är viktig..
  6. Vid den valda dosen kontrolleras hormoner, vanligtvis två gånger per år. När du väljer en dos - 1 gång på 2 månader.
  7. Det finns scheman där dosändringen "går" säsongsmässigt (på hösten och vintern - dosen är högre, på våren och sommaren - lägre), ordningen föreskrivs endast av läkaren och inte oberoende.
  8. De vanligaste biverkningarna: hjärtklappning, svettning, irritabilitet, om de inte försvinner inom tio dagar, är det värt att diskutera en dosändring eller ändra läkemedelsregimen med din läkare.
  9. L-tyroxin kombineras inte samtidigt med läkemedel: järn, kalcium, antacida (Maalox, Almagel, etc.), skillnaden mellan doserna av dessa läkemedel bör vara 4 timmar. Det är tillrådligt att inte blanda med andra läkemedel heller (minsta intervall 15 minuter).
  10. Under graviditeten förskrivs hela dosen av läkemedlet omedelbart, under andra tillstånd - det väljs gradvis under kontroll av hormoner! (detta kallas "dostitrering", en dosändring äger rum en gång var 1-5 vecka, det bestäms av läkaren).
  11. Om läkemedlet avbryts avbryts hela dosen omedelbart utan gradvis minskning.
  12. På grund av operation eller andra omständigheter får L-tyroxin inte tas på högst 1 vecka!
  13. Mycket sällan har patienter en mycket hög känslighet för läkemedlet och den dos som tas är endast 12,5 mcg, 25 mcg eller 37,5 mcg, doser högre orsakar en överdos.
  14. Det är tillrådligt att inte "slipa" läkemedlet, utan att köpa den fulla dosen som krävs för att ta till exempel Eutirox finns i doser av 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mcg! Från Tyskland kan du ta Eutiroks i en dos på 200 mcg, 300 mcg.
  15. När man tar L-tyroxin i klimakteriet är det nödvändigt att kombinera sitt intag med kalciumpreparat i kursregimen, under kontroll av bentäthet (densitometri) en gång var tredje år, och med redan diagnostiserad osteoporos och dess behandling - en gång om året.
  16. L-tyroxin är officiellt godkänt under graviditet och utfodring..
  17. Behovet av L-tyroxin är större hos barn än hos vuxna, på grund av den ökade hastigheten för metaboliska processer, beror detta på tillväxtprocesser.
  18. Mottagning av L-tyroxin och samtidigt andra läkemedel (såsom antikoagulantia, COC, glukokortikoider, prednisolon, etc.) kan förändra TSH, T4-fritt, T3-fritt blod, vars förändringar endast kan utvärderas av en läkare. 19. L-tyroxin förändrar metabolismen i kroppen (dess metabolism förändras med avseende på de läkemedel som tas) - antidepressiva medel, hjärtglykosider, antikoagulantia, vissa sockersänkande läkemedel, anabola läkemedel, tamoxifen, furosemid, fenobarbital, karbamazepin, salicylater, amiodaron, andra somatotropin och andra kolla med din läkare om effekterna och dosen av läkemedlet i ditt fall. Glöm inte att ge din läkare en komplett lista över de läkemedel du tar! [U]
  19. L-tyroxin används inte bara för behandling av hypotyreoidism, utan också för behandling av nodular strumpa, diffus förstoring av sköldkörteln, i vissa fall för behandling av DTZ, efter sköldkörtelkirurgi.
  20. På morgonen, efter att ha tagit L-tyroxin, bör du begränsa intaget av mjölk, sojapreparat, kaffe, kött.

Den vanligaste frågan. "Vad händer om jag glömde (glömde) att ta L-tyroxin?"

Det blir inget fel.

Ta p-piller nästa dag.

Läkemedlets halveringstid är i genomsnitt 7 dagar. Med tyrotoxikos förkortas denna period till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar.

Källa och mycket mer intressant här:

Läkares rekommendationer Irina Murzaeva.

Endokrinologiblogg av Murzaeva Irina

Den andra delen av.

Om att ta L-tyroxin och hälsosamma frukostar. Frågor och svar.

Rekommendationer från Galina Lushanova.

Den här artikeln handlar om varför levotyroxin ska tas på morgonen efter att ha vaknat, och det finns inga spannmålsprodukter till frukost. Det faktum att spannmål och vissa andra produkter minskar biotillgängligheten för l-tyroxin, skrev jag i artikeln "Memo till patienter med hypotyreoidism om levotyroxin"

Men en bloggläsare ställde mig sådana frågor.

"Förklara vad som är nackdelarna med att dricka den föreskrivna Eutirox (eller L-tyroxin, eller vad som helst) vid 3 klockan samtidigt. Om du äter frukost mellan 6 och 7 klockan kan du redan göra lite gröt ( ris eller semulina).
På några ägg, som i den filmen, "Jag börjar kråka snart", eller kanske inte alla kan äta ägg så ofta.
Jag ser följande nackdelar:
1) vakna upp på en väckarklocka och väcka släktingar till nattens faror;
2) svårigheter att somna efter att ha tagit p-piller;
3) på natten kan du glömma orsaken till att du vaknar upp.
Och vilka andra skäl? ”

Varför är l-tyroxin bättre att ta på morgonen.

  1. Vanligtvis anger anvisningarna för läkemedel vid vilken tidpunkt du behöver ta läkemedlet.
  2. Detta är särskilt viktigt för hormoner, eftersom de har biologiska cykler för produktion av dessa hormoner.
    till exempel,

Hormonet melatonin (sömnhormon).

Det rekommenderas att ta det före sänggåendet, eftersom det naturligt syntetiseras i människokroppen från 22 timmar till 4 på morgonen.

Och om du av hälsoskäl måste ha mer av detta hormon, måste du gå i säng tidigare.

Hormonet kortisol - dess högsta koncentration observeras hos en person på morgonen efter att ha vaknat.

Tyroxinhormon rekommenderas att tas på morgonen efter att ha vaknat upp..

Men forskare var intresserade av frågan om vad som kommer att hända om L-tyroxin tas om natten.

En sådan studie utfördes och publicerades i tidskriften Clinical Endocrinology (OhG) Jan 2007; 66 (1); 43-8.

Artikelens titel "Effekter av att ta tyroxin på kvällen mot morgonen på profilen av sköldkörtelhormoner i serum hos patienter med hypotyreos."

Slutsats från denna studie.

1) L-tyroxin vid sänggåendet hos patienter med primär hypotyreos förknippas med högre koncentrationer av sköldkörtelhormoner och lägre TSH-koncentrationer jämfört med samma doser L-tyroxin som togs på morgonen.

2) Författarna tillskriver sina resultat den bästa gastrointestinala absorptionen av L - tyroxin över en natt.

Av denna studie är det tydligt att när du tar L-tyroxin på natten, kommer koncentrationen av TSH att vara lägre, och sköldkörtelhormonema (T4 och T3) mer.

Med vad, med vilka data kommer läkaren (eller du) att jämföra dina resultat, eftersom det inte finns några rekommenderade värden för dessa hormoner med detta läkemedelsregime.

Därför, om en person vaknar vid 3 klockan i foten, kommer detta att leda till detta:

1) en kränkning av de biologiska rytmerna av hormonet melatonin är möjligt.

2) Du kommer inte att ha omvända värden (normer) för innehållet i dessa hormoner för diagnos och behandling av sköldkörteln.

Och också ytterligare tre skäl som du nämnde

3) Det är svårt att vakna klockan 15, det är synd att väcka släktingar mitt på natten.

4) Det kommer att vara svårt för dig att somna efter att du tagit p-piller.

5) När du vaknar mitt på natten på en väckarklocka kan du glömma varför du gjorde det.

Ett sådant liv med nattliga väckningar för medicinering kan leda till sömnlöshet..

Vad ska frukost vara om du tar L-tyroxin.

Livsmedel med högt protein är bäst..

Att få tillräckligt med protein är viktigt för viktminskning, muskelmassa och hälsa..

Av detta skäl är det rekommenderade dagliga intaget (RDI) för protein 50 gram per dag..

Vissa forskare anser dock att många människor bör äta betydligt mer än denna mängd..

Här är några sätt att äta mer protein till frukost..

  1. Ät protein till frukosten.

Proteinfrukost har många hälsofördelar:

1) Protein ökar produktionen av hormonet i tarmen, vilket gör att du känner dig full och nöjd..

2) Dessutom minskar adekvat proteinintag halterna av hungerhormon ghrelin och ökar metabolismhastigheten efter att ha ätit och under sömnen.

3) Det hjälper till att upprätthålla blodsockret efter att ha ätit.

  1. Älskar ägg och ägg till frukost.

Många äter spannmål, pannkakor, bullar och bagels, rostat bröd och smörgåsar till frukost.

1) Visste du att ägg inte bara innehåller mycket protein utan också viktiga näringsämnen som selen och kolin.

Läs mer i artikeln "Vad ägg är bra för - detta är den bästa frukosten"

2) Vissa studier har visat att äta ägg till frukost minskar aptiten och upprätthåller en känsla av fullhet i flera timmar, som en följd av att en person konsumerar färre kalorier denna dag.

3) Att äta hela ägg kan ändra storleken och formen på dina LDL ("dåliga" kolesterol) partiklar på ett sådant sätt att det minskar risken för hjärtsjukdomar.

  1. Lägg till proteinrika livsmedel till din sallad.

Sallad kan vara en hälsosam frukost.

Sallader tillverkas vanligtvis av grönsaker som förser kroppen med vitaminer, mineraler och antioxidanter, och i sin tur hjälper du att skydda dig mot sjukdomar.

Det finns lite protein i grönsaker och efter grönsaksalater kommer du att vara hungrig på 1 eller 2 timmar.

1) För att lägga till protein till din sallad, placera någon av följande produkter ovanpå.

Följande mängder protein finns i portioner på 100 gram av dessa produkter:

  • Kycklingbröst eller kalkon: 30 gram.
  • Tonfisk: 26 gram.
  • Lax: 25 gram.
  • Ost: 22 gram.
  • Om du vill lägga till vegetabiliskt protein är kikärter ett bra val. 1 kopp kikärta (165 gram) innehåller 15 gram protein.

2) Strö sallad ovanpå med hackade mandlar.

  • Valnötmandlar är oerhört friska.
  • Den har mycket magnesium, fiber, enomättade fetter som är användbara för hjärtat. Och det har färre matsmältbara kolhydrater.
  • Mandel innehåller 6 gram protein per 28 gram servering, de är en bättre proteinkälla än de flesta nötter..
  • Ovanstående portion mandlar innehåller 167 kalorier. Studier har emellertid visat att den mänskliga kroppen faktiskt bara tar upp cirka 129 av dessa kalorier, eftersom en del av fettet inte absorberas..
  1. Gör proteinkaka till frukost

Proteinshakes eller smoothies kan vara en god frukost, beroende på ingredienserna..

Proteinpulver gör det enkelt att skapa smoothies eller smoothies med höga proteiner.

På försäljning kan du hitta proteinpulver från vassle av mjölk, soja, ägg och ärtor..
För sköldkörtelsjukdomar bör ärtprotein föredras..

För mer information, se artiklarna "Green Thyroid Smoothie" och

Om du inte har en autoimmun sjukdom

Om du inte har en autoimmun sjukdom och fortsätter att använda mejeriprodukter i din kost kan du inkludera dem i din frukost.

Du kan lägga till ost till din salladplatta..

En portion på 28 gram cheddarost innehåller 7 gram protein.

  1. grekisk yoghurt.

Varför grekisk yoghurt?

1) Grekisk yoghurt är mångsidig, proteinrik.

2) En del grekiska gram yoghurt i 240 gram innehåller 17-20 gram protein, beroende på varumärke.

3) Detta är ungefär två gånger mer än i traditionell yoghurt.

4) Grekisk yoghurt görs genom att ta bort vassle för att bli rikare, krämigare yoghurt.

5) Studier har visat att grekisk yoghurt ökar frisättningen av hormoner i tarmen som minskar hungern och gör en person mer full.

6) Dessutom innehåller den konjugerad linolsyra (CLA), som, såsom visas i vissa studier, främjar fettförlust.

7) Grekisk yoghurt har en skarp aroma som passar bra med bär eller skivad frukt.

Det kan användas istället för gräddfil, såser och andra recept..

1) Keso är en proteinrik produkt.

2) En kopp keso (225 gram) innehåller 25 gram protein och 220 kalorier.

3) I en studie från 2015 visades det att, enligt känslan av mättnad, är keso inte underlägsen än ägg.

4) Keso är en bra källa till CLA, som kan bidra till fettförlust och förbättra kroppens sammansättning..

Keso är välsmakande i sig. Men du kan lägga till det för smak:

1) hackade nötter eller frön.

Använd korrekt och hälsosam frukost för din hälsa..