Duphaston när du planerar graviditet

I de fall där läkare skulle göra en sorglig diagnos av "infertilitet" för 30 år sedan, föreskriver moderna läkare Dufaston, som hjälper till att bli gravid och framgångsrikt uthärda ett friskt barn.

Tyvärr har många par svårt att bli barn. Enligt statistik drabbar infertilitet cirka 10% av paren i vårt land, och anledningen till att upprätta en sådan diagnos är redan det faktum att befruktningen inte inträffar efter två års sexliv utan preventivmedel. Alla befintliga orsaker till sjukdomen är indelade i kvinnlig och manlig, beroende på i vilket speciellt reproduktionssystem ett fel inträffade. I sin tur är en av de vanligaste orsakerna till kvinnlig infertilitet, tillsammans med endometrios och hinder i livmodern (äggledarna), progesteronbrist. Det handlar om detta mycket allvarliga, men potentiellt lösbara problem som kommer att diskuteras.

Duphaston när du planerar graviditet.

Ofta har kvinnor av en eller annan anledning otillräcklig produktion av progesteron, vilket leder till omöjlighet eller tidig graviditetsavbrott. Lyckligtvis finns det idag läkemedel som framgångsrikt kan kompensera för hormonbristen utan att ha betydande biverkningar. Så många kvinnor på råd från gynekologer tar Duphaston för att bli gravid. Detta läkemedel är en analog av progesteron, skapad konstgjord i laboratoriet. Molekylen för den huvudsakliga aktiva substansen i Dufaston - dihydrogesteron - är nära strukturen i förhållande till det naturliga hormonet, och därför utför den samma funktioner när den kommer in i kroppen. Det är anmärkningsvärt att liknande hormonella medel fanns tidigare, men erhölls från det manliga könshormonet, och deras användning var förknippad med sådana obehagliga biverkningar som ökat kroppshår, en förändring i rösttonen och metaboliska störningar. Moderna läkemedel berövas uttalade negativa egenskaper, vilket möjliggör framgångsrik användning av Duphaston vid planering av graviditet och i dess tidiga stadier. För att få en bättre uppfattning om effekten av detta läkemedel i kroppen måste du först bekanta dig med effekterna av progesteron och dess funktioner.

Progesteron är ett hormon som produceras av en kvinnas äggstockar. Tillsammans med ett annat viktigt kvinnligt hormon östrogen påverkar det livmodern i livmodern och orsakar dess förändring i samband med menstruationscykeln. Så i början av cykeln är koncentrationen av progesteron i blodet relativt liten, men effekten av östrogen är stor, vilket orsakar tillväxt och reproduktion av celler som foder livmodern inifrån. Efter ägglossningen, när ägget lämnar äggstocken, bildas en gul kropp på platsen för den tidigare follikeln, som producerar progesteron. Koncentrationen av detta hormon växer snabbt och det är hans tur att agera på slemhinnan. Nu stoppar celltillväxten, det inre skiktet i livmodern blir mycket löst, många blodkärl visas i den - dessa förändringar är nödvändiga så att ett befruktat ägg lätt kan fästa sig till livmodern och ta emot näringsämnen från det. Det är lätt att gissa att om lite progesteron produceras i en kvinnas kropp, kan graviditeten antingen inte börja alls, eller avbryts i de tidiga stadierna. Den senare situationen kallas inom medicinen ”vanligt missfall” och i vissa fall korrigeras den mycket framgångsrikt genom att ta hormonella läkemedel. Duphaston när du planerar graviditet föreskrivs för att öka progesteronnivåerna och möjliggöra implantation.

Vanligtvis, om en kvinna konsulterar en gynekolog med klagomål på frånvaron av graviditet, föreskrivs hon en hormonprofilundersökning. Det är mycket viktigt att veta att blod för progesteroninnehåll doneras i mitten av den andra fasen av menstruationscykeln - exakt i mitten mellan ägglossningen och början av nästa menstruation. Du måste veta exakt när ägglossningen har inträffat och hur lång din cykel är för att analysen ska vara tillförlitlig. I händelse av att cykeln är oregelbunden eller om du inte har kunnat spåra det ögonblick som basaltemperaturen stiger, är det tillrådligt att ta testet vid uppskattad tid två gånger med ett intervall på flera dagar. Om alla test visar en signifikant minskning av nivån av progesteron i blodet, måste du ta Duphaston för att bli gravid och få ett barn.

Duphaston när du planerar graviditet föreskrivs endast av en läkare som väljer en individuell behandlingsplan. Tänk på att det är svårt att ge universella råd om att ta detta läkemedel, och att inte fokusera på en ordning som föreskrivs av en annan kvinna eller ta medicinen på egen hand rekommenderas inte bara, utan kan till och med vara farlig för din hälsa. Vanligtvis, när Duphaston tas för att bli gravid, börjar de dricka det dagen efter ägglossningen och fortsätter till början av menstruationen. Det är mycket viktigt att veta att avskaffandet av Duphaston i varje cykel endast bör utföras om graviditet inte har inträffat. Du måste antingen vänta på din period och sedan sluta ta drogen eller göra ett test. Faktum är att en plötslig minskning av progesteronnivåerna kan orsaka försämring av fostrets ägg och dess avslag.

Om du tar Duphaston för att bli gravid, måste du dricka den i minst 6 månader för att uppnå full effekt. Om du har tagit Duphaston i mer än ett år och graviditeten ännu inte har inträffat, ändrar läkaren som regel behandlingstaktiken, föreskriver ett alternativt läkemedel och ytterligare undersökningar.

Duphaston och graviditet.

Efter att de gynnsamma förhållandena har skapats i livmodern för infästning och tillväxt av ägg, är graviditet ganska troligt, men detta stoppar inte det medicinska stödet utan ökar befruktningen. Observera att om du fick ordinerat Duphaston och graviditet har inträffat, bör du aldrig sluta ta läkemedlet på egen hand. Du måste omedelbart informera läkaren om graviditeten och kanske kommer han att justera dosen av läkemedlet.

Det kommer att vara användbart för gravida kvinnor att ta reda på att Duphaston under graviditeten används för ett något annat syfte än tidigare. Bland de många effekterna av detta hormon, finns det en effekt på musklerna i livmodern - progesteron och dess analoger slappnar av det, minskar tonen och skapar bekväma förhållanden för fostret. Dessutom orsakar samma hormon avkoppling av tarmen, bildandet av en dominerande graviditet i hjärnan och beredningen av bröstkörtlarna för amning. Slutsatsen om behovet av att hålla progesteron på en hög nivå antyder sig själv. Duphaston under graviditet föreskrivs inte bara för initial progesteronbrist, utan även vid hot om missfall under första halvan av graviditeten hos friska kvinnor.

I fallet när graviditet inträffar när du tar Duphaston, hur mycket att dricka ytterligare och i vilka doser bestämmer bara den läkare som leder graviditeten, med hänsyn till medföljande patologier, ultraljud och laboratorietester, graviditetstillstånd Det är värt att notera att i en gravid kvinnas kropp produceras progesteron inte bara i äggstockens corpus luteum, utan också i moderkakan. Ungefär 18-20 obstetriska veckor utvecklas moderkakan så mycket att den kan utveckla tillräckligt med hormoner för att upprätthålla graviditet. Vid denna tidpunkt rekommenderas det att stoppa läkemedelsstödet. Emellertid bör avskaffandet av Duphaston när som helst vara mycket smidigt, eftersom kroppen reagerar på en kraftig minskning av hormonhalten i blodet genom att öka livmoderns ton och försämringen av näringen hos morkaken.

De hjälper till att få en uppfattning om hur effektiv Dufaston är under graviditet, recensioner av användare av webbplatsen och många kvinnors forum, med erfarenhet av att använda läkemedlet.

Hur du dricker Duphaston och varför det ordineras till kvinnor?

Naturligtvis är en av huvudmålen för alla kvinnor moderskap. Det är födelsen av ett barn som är en enorm lycka för varje familj.

Men det finns situationer då en kvinna inte lyckas bli gravid eller få ett friskt barn. Det är bra att modern medicin i sådana ögonblick gör att du kan ta bort ett stort antal hinder för framgångsrik befruktning och framtida födslar

Om en kvinna har ett hormonellt misslyckande, som är den främsta orsaken till infertilitet, missfall och andra patologier, kommer hormonella läkemedel att rädda. För att lösa dessa problem har det hormonella läkemedlet Dufaston fått ett gott rykte..

Vad är Dufaston?

Duphaston (Duphaston) är ett läkemedel i tabletter, som används för att behandla sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. För kvinnor är det helt säkert. Läkemedlet har praktiskt taget inga biverkningar på kroppen.

Obehörig användning eller återkallande av användning av ett sådant läkemedel är strängt förbjudet - detta kan orsaka oförutsägbara komplikationer.

Den aktiva substansen är dydrogesteron - ett hormon syntetiserat med en konstgjord metod, som är en analog av progesteron som genereras i människokroppen. Naturligt hormon kallas ofta ”graviditetshormonet” eftersom det är det som övervakar reproduktionsfunktionen i den kvinnliga kroppen.

Tack vare dydrogesteron, som erhålls konstgjort, var det möjligt att eliminera nästan alla biverkningar av naturliga hormonella läkemedel, till exempel:

  • obalans i blodkoagulering;
  • glukokortikoideffekt;
  • plastisk ämnesomsättning (anabol effekt);
  • östrogenaktivitet;
  • termogen aktivitet;
  • androgen effekt

Duphaston fick mycket stöd från läkare och patienter.

Bruksanvisning Duphaston

Duphaston ska endast användas under graviditet enligt instruktion av en specialist som kommer att bestämma den individuella dosregimen.

Du kan sluta dricka läkemedlet enligt läkarens rekommendationer och på grundval av nödvändiga undersökningar och tester.

Regler för att ta Dufaston

När du tar Duphaston-tabletter måste du följa följande allmänna regler:

  1. Läkemedlet måste användas med samma tidsintervall. Norma, om du tar ett piller klockan 7 på morgonen, då nästa gång du behöver dricka det klockan 7 på kvällen.
  2. Om du saknar ett piller måste du vänta till nästa gång du tar det för att inte störa frekvensen.
  3. Sluta ta Dufaston är nödvändigt efter tron ​​på att graviditet inte har inträffat. För att göra detta kan du ta ett test för graviditet eller blod för hCG, om det är en försening i menstruationen.
  4. Sluta dricka vid graviditet, det är strängt förbjudet. Det är nödvändigt att konsultera din läkare om patienten drack Duphaston.
  5. Avbeställningen av Dufaston utförs stegvis enligt planen, som den behandlande gynekologen tog upp.

Varför föreskrivs det?

Duphaston ordineras till kvinnor under underhålls- eller ersättningsbehandling, när en brist på progesteron hittas, på vilken befruktning, graviditet och även födelsen direkt beror. Livmodersrelaxation och för tidig sammandragning är viktiga effekter av progesteron

Avsaknaden av en tillräcklig mängd av detta hormon under graviditeten kan leda till följande konsekvenser:

  • återkommande abort;
  • endometrios;
  • missfall i de första stadierna av graviditeten;
  • ICP;
  • infertilitet;
  • livmoderfibroider eller fibroider;
  • utsöndring av blod inuti livmodern;
  • menstruationsdysfunktion (algomenorré);
  • fullständig frånvaro av menstruation;
  • polyhydramnios eller lågvatten;
  • placentadysfunktion;
  • dräktighet.

Med ovannämnda sjukdomar och dysfunktioner föreskriver experter ofta Dufaston.

Förskriva en medicin när du planerar en befruktning

Med hjälp av det hormonella läkemedlet Duphaston skapas en gynnsam bakgrund i den kvinnliga kroppen för befruktning av ägget, införandet av embryot i livmoderns livmodersättning och efterföljande utveckling av fostret.

Vid planering av befruktningen av ett barn bör dessa piller igen förskrivas av en specialist, eftersom det inte finns något universellt scenario för deras intag.

I grund och botten, för att bli gravid ett barn, förskrivs läkemedlet att det tas nästa dag efter ägglossningen och tas till början av menstruationen. Det rekommenderas att avbryta läkemedlet endast när du klarar testet eller i det första steget i menstruationen, för att se till att det inte finns någon graviditet.

Faktum är att en kraftig minskning av progesteron i blodet kan förvärra embryotets näring eller dess fullständiga avslag. Med detta läkemedel i planeringsstadiet hos ett barn med en upptäckt hormonell obalans, har Dufaston en större effekt i framtiden under graviditeten.

Den fulla effekten av att ta Dufaston för befruktningen inträffar efter 6 månader. När läkemedlet tas i mer än ett år till ingen nytta rekommenderas det att du konsulterar din läkare för att ersätta behandlingstaktiken, ytterligare undersökningar eller utnämningen av andra läkemedel, för att hitta ett effektivt substitut för läkemedlet.

Duphaston i tidig graviditet

I det första stadiet av graviditeten används Duphaston-tabletter när otillräcklig mängd progesteron genereras i en kvinnas äggstockar.

Detta läkemedel uppvisar en selektiv effekt på endometriumet och stöder därigenom det i det tillstånd som är nödvändigt för utvecklingen av embryot, och håller också sammandragningarna av livmoderens släta muskler, vilket förhindrar eventuell missfall.

Således kan detta läkemedel helt ersätta det naturliga hormonet i de tidiga stadierna av graviditeten..

Läkemedlet har ingen negativ reaktion på embryot och moderns kropp under denna graviditetsperiod. Det ordineras vanligtvis i första och andra trimestern av graviditeten för att bevara det..

Så snart tecknen på missfall har försvunnit är det värt att ta läkemedlet i tidigare doser i ungefär en vecka och sedan byta till en lägre dos för att bibehålla hormonnivån. Det är strängt förbjudet att plötsligt avbryta medicinen, eftersom det kan leda till en abort.

Förskrivning under graviditet

Vid senare stadier av graviditeten, nämligen från och med tredje trimestern av fostermognad, bör läkemedlet användas noggrant, eftersom det vid dessa tillfällen kan orsaka leverdysfunktion.

I detta skede klarar Duphaston-tabletter följande uppgifter:

  1. Eliminerar progesteronbrist.
  2. Minskar livmoderns hypertonicitet.
  3. Det har en gynnsam effekt på slemhinnan.
  4. Slappnar av tarmarna.
  5. Bildar det dominerande av graviditet, förlossning och amning på hjärnnivå.
  6. Förbereder en kvinnas bröst för amning.

Även under graviditet kan en medicin förskrivas för kronisk endometrit.

Ett särdrag hos denna sjukdom är den ökade militansen i immunsystemet, som betraktar embryot som en främmande kropp och försöker snabbt ta bort det från den kvinnliga kroppen.

Denna medicinering blockerar denna faktor, vilket leder till immunsystemet i ett normalt tillstånd och eliminerar därmed risken för missfall.

Mottagning för endometrios

Det är känt att en av de främsta orsakerna till förekomsten av endometrios är en ökad nivå av östrogen i en kvinnas kropp. Som ett resultat av detta bör Duphaston användas, som med endometrios sänker östrogennivåerna och stabiliserar den kumulativa nivån av hormoner.

Följande karakteristiska egenskaper hos användningen av medicinen för behandling av denna sjukdom kan särskiljas:

  1. Dydrogesteron påverkar huvudsakligen livmoderslimhinnan, vilket hämmar spridningen av endometrireceptorer.
  2. Eftersom menstruationen inte är i det deprimerande stadiet kvarstår sannolikheten för att bli gravid.
  3. Duphaston minskar tonen och sammandragningen av de släta musklerna i livmodern, vilket i de tidiga stadierna av graviditeten minskar risken för spontan abort.
  4. Tack vare detta läkemedel minskar eller försvinner smärtsyndromet utan spår. Detta beror på det faktum att det finns en minskning i generationen av prostaglandiner, som i sin tur orsakar en kraftig förträngning och sammandragning av blodkärlen i cirkulationssystemet.
  5. Duphaston minskar avsevärt risken för degeneration av celler med patologi till cancertumörer. Enligt många recensioner av patienter som tog Duphaston tolereras menstruationscykeln mer lugnt och med mindre smärta slutar den dra i nedre del av buken.

Hur man använder hormonella piller för endometrios, det är obligatoriskt att ange med den behandlande specialist, men i stort sett ser instruktionen så ut:

  1. Duphaston tas två gånger om dagen, vid samma tid på dagen. Till exempel klockan 08.00 och 20.00.
  2. Antagningstiden är individuell i varje fall, men sträcker sig vanligtvis från 5-6 till 20 dagar.
  3. Ibland tas läkemedlet under lång tid utan avbrott från 6 till 9 månader, vilket möjliggör atrofi av sjukdomen (omvänd utveckling).

Infertilitet och Duphaston

  • Med en barnlös kvinna, som bestäms av luteal brist på menstruationsfasen, tas Dufaston från 14 till 25 dagar av cykeln. Läkemedlets lägsta varaktighet är 6 månader, varefter det är nödvändigt att sluta ta. Efter graviditeten används läkemedlet i cirka 16-20 veckor, då måste du sluta ta läkemedlet.
  • Med hormonella störningar
  • Duphaston kan användas för att diagnostisera sekundär amenoré och dysfunktionell blödning i livmodern. Vid hormonella misslyckanden, utför ersättningsterapi hos kvinnor med störningar orsakade av klimakteriet med en intakt livmodern.

Hur man väljer rätt dos?

Vid dosering av Dufaston måste följande regler följas:

  1. Med PMS - 10 mg av läkemedlet två gånger om dagen från 12 till 28 dagar av cykeln.
  2. Vid störningar i menstruationscykeln - 10 mg två gånger om dagen från 11 till 25 dagar av cykeln. Behandlingen varar minst 6 cykler.
  3. Med endometrios - den dagliga dosen av läkemedlet kan variera från 10 till 30 mg från 5 till 25 dagar av cykeln eller ta det fortlöpande.
  4. Vid infertilitet - applicera läkemedlet två gånger om dagen i 5 mg från 14 till 25 dagar av cykeln. Behandlingstiden bör inte vara mindre än 6 cykler.
  5. Om det finns ett hotande missfall, ta omedelbart 20 mg av läkemedlet och reducera sedan intaget till 10 mg två gånger om dagen (morgon och kväll på lika många timmar). Medan hotet om missfall kvarstår, kan Duphaston tas 5 mg tre gånger om dagen (var 8: e timme). När symptomen på ett missfall har försvunnit tas läkemedlet fortfarande i ungefär en vecka. Vid återkommande av symtom måste läkemedlet omedelbart användas i den dosering som hade en större effekt på deras eliminering.
  6. Vid vanlig missfall: en daglig dos på 10 mg delas upp i 2 doser. Kursen kan pågå i upp till 20 veckor. Efter att symtomen på ett missfall försvinner avbryts Dufaston gradvis..

Till vem Duphaston är kontraindicerat?

Dufaston är strikt kontraindicerat hos kvinnor i följande fall:

  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • en patient med rotorsyndrom;
  • med hjärtsvikt i akut form;
  • patienter med Dubin-Johnsons syndrom;
  • med allvarlig leverskada.

Det finns ingen dödlig kontraindikation av den aktiva substansen i Dufaston hos patienter med kroniskt njursvikt.

Biverkningar av Duphaston

Vid användning av läkemedlet kan vissa biverkningar uppstå:

  • mycket sällan kan överkänsligheten för immunsystemet uppstå;
  • enda prejudikat med hemolytisk anemi registrerades;
  • uppkomsten av huvudvärk och migrän;
  • leverdysfunktion, manifesterad av gulsot, buksmärta och allmän svaghet i kroppen, kan börja;
  • extremt sällan inspelade Quinckes ödem;
  • en sällsynt manifestation av subkutan vävnad, urtikaria och hudirritation;
  • ökad känslighet hos bröstkörtlarna;
  • sällan, när man tar, är det troligt att genombrottsblödning i reproduktionssystemet uppstår som inträffar efter en ökning av dosen av läkemedlet
  • extremt sällan förekommer perifert ödem (uppträdandet av överskottsvätska i vävnader och håligheter i kroppen);
  • möjliga allmänna störningar i kroppen.

När du fixar någon av dessa biverkningar, bör du omedelbart kontakta din läkare för att ta reda på om det är möjligt att stoppa eller fortsätta ta läkemedlet.

Dufaston och alkohol

Tillverkaren av läkemedlet i instruktionerna för läkemedlet angav dess möjliga negativa effekt på levern. Eftersom alkohol också har en negativ effekt på levern, ökar belastningen på detta organ genom att ta någon medicin.

Interaktionen mellan Dufaston och alkohol, vilket kan ha en negativ effekt på levern, är en trippelbelastning.

Dessutom förändrar alkohol leverens enzymkomposition, vilket kan leda till felaktiga effekter av detta läkemedel.

Reaktionen på mag-tarmkanalen, om duphaston och alkohol kombineras, är också tvetydig.

Den aktiva substansen i läkemedlet slappnar av muskelgruppen i bukhålan, och alkohol är giftet som människokroppen försöker ta bort snabbare.

Att lägga till dessa två faktorer, ta medicinen och alkohol kan leda till kräkningar eller diarré, vilket innebär att läkemedlets aktiva substans snabbt elimineras från kroppen, och detta kommer att minska hela den positiva effekten av dess användning till ett minimum, och det är helt enkelt ingen mening att ta det.

Alkohol påverkar också blodkärlen, de minskar och expanderar. Detta påverkar negativt hemodynamiken i organen i det reproduktiva systemet, vilket bidrar till hormonella störningar.

Med ovanstående negativa faktorer, alkoholens kompatibilitet och Dufaston, kan vi dra slutsatsen varför vi dricker alkohol om detta avsevärt minskar effektiviteten i användningen av detta läkemedel.

Men om alkohol inte kan undvikas, måste du begränsa dig till ett glas gott vin, tillsätt is eller vatten till det. Minst 2 timmar måste gå från att dricka alkohol till att ta läkemedlet..

Dufaston eller Utrozhestan?

Utrozhestan är tillverkad av det naturliga hormonet progesteron från växtkomponenter.

Den resulterande substansen är nästan helt lik den naturliga hormonet som produceras av en kvinnas moderkakor. Tack vare detta assimierar kroppen den perfekt, som kompatibel och tar den för sant.

Indikationer för att ta Utrozhestan är:

  • infertilitet, vilket orsakas av en kränkning av den hormonella bakgrunden;
  • risk för missfall;
  • hyperandrogenism (ökat innehåll av manligt könshormon i blodet) och andra patologier som uppstod mot bakgrund av hormonsvikt.

Fördelar och nackdelar med Dufaston och Utrozhestan

Ibland undrar kvinnor, när de möter behovet av att ta hormonella läkemedel, som använder exemplet Duphaston och Utrozhestan, om de kan skilja sig åt? Är det möjligt att ersätta läkemedlet?

Dessa två läkemedel är mycket lika vid första anblicken, men det finns en skillnad. Är det möjligt att ersätta läkemedlet? Är det möjligt att ta båda läkemedlen samtidigt?

Jämför dessa läkemedel i komposition, kan vi skilja skillnaden i produktionsmetoden för den aktiva substansen:

  • Utrozhestan är tillverkad av växt härledd progesteron;
  • Dufaston är tillverkad av syntetiserat hormon.

Duphaston har färre skadliga effekter som är karakteristiska för Utrozhestan:

  • ofta yrsel;
  • dåsighet (Utrozhestan har en lugnande effekt);
  • svaghet;
  • förändringar i kroppsvikt;
  • sjukande effekt.

Utrozhestan har dock två applikationsmetoder. Läkemedlet kan användas med orala (tvättade med vätska) och intravaginala (inmatning i slidan) metoder.

Duphaston påverkar inte heller följande punkter:

  1. Förmågan att köra ett motorfordon (körning med Utrozhestan rekommenderas med försiktighet).
  2. Indikatorer för basaltemperatur (tillräckliga doser av Utrozhestan leder till en kraftig ökning av basaltemperaturen)

Försäljningsvillkor

Realisering på apotek utförs endast enligt det recept som skrivs på latin.

Dufaston priser

Läkemedlets kostnad varierar mellan 400 och 500 rubel per paket. Priset på tabletter i olika städer i Ryssland beror på försäljningsstället, pågående kampanjer och rabatter i apotekorganisationer. Till exempel i Ozerki-apoteket kostar tabletter cirka 450 rubel per förpackning.

Släpp formulär

Duphaston finns i tablettform för oral administrering. 10 mg belagda hjälpämnen.

Förvaringsförhållanden

Förvara tabletter på en torr plats vid en temperatur som inte överstiger 30 grader.

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet är cirka 5 år, varefter dess administration är förbjuden.

Recensioner av kvinnor på Duphaston med blödning

Slutsats

När en gynekolog föreslog att du tar en behandling med Duphaston-tabletter måste du tänka noga innan du lämnar den. Det är mycket troligt att denna kurs kommer att fungera för dig, hjälpa dig och rädda ditt ofödda barns liv. För detta måste du försöka ta denna medicin. Det viktigaste är att det inte finns någon risk att ta en sådan kurs.

Duphaston - ett hormonellt läkemedel för kvinnors hälsa

Duphaston är ett läkemedel för kvinnor: det föreskrivs för att uppnå en balans mellan hormoner i den kvinnliga kroppen. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är hormonet Didrogesterone.

Duphastonintag kompenserar för progesteronbrist; tas ensamt eller i kombination med andra läkemedel, beroende på syftet med behandlingen. Det används för att lösa olika problem relaterade till kvinnlig reproduktiv hälsa..

Under graviditet

Att uppnå hormonell balans i de tidiga stadierna av graviditeten är ett viktigt villkor för dess hälsosamma kurs. Därför föreskriver läkare Duphaston, dricker tabletterna som föreskrivs av läkaren fram till den 12: e-14: e graviditeten.

Att ta Dufaston förhindrar att fosterägget lossnar - ett vanligt problem under de första månaderna av graviditeten. Experter är säkra på att ta ett hormonellt läkemedel inte påverkar fostrets korrekta utveckling..

Om den förväntade modernen redan hade missfall rekommenderar de som regel två tabletter med Duphaston dagligen fram till den 12: e graviditeten. I avsaknad av en liknande historia och alarmerande symptom som indikerar ett hot om missfall under tidig graviditet, ta 4 tabletter per dag och sedan 2-3 tabletter dagligen tills symptomen försvinner.

Svar: Läkare rekommenderar i allmänhet efter att ha ätit. Det viktigaste är att bibehålla tidsintervallet mellan mottagningar. Till exempel: du får en dos på 2 tabletter per dag, ta läkemedlet var 12: e timme, om 3 tabletter, sedan var 8: e timme. Med detta schema kan du undvika svängningar i hormonnivåer.

Det finns ingen bevisad rädsla för att Dufaston-terapi försvårar graviditeten. Tvärtom, om graviditeten inte är lugn, på grund av den låga nivån av progesteron, rekommenderas det att ta 1-2 tabletter.

Duphaston och amning

Ta inte Duphaston medan du ammar. Bruksanvisningen indikerar tydligt att det endast finns delstudier om denna fråga. Vissa studier har visat att små doser av läkemedlet övergår till bröstmjölk. I avsaknad av en exakt bild av graden av penetration, liksom den möjliga påverkan på utvecklingen av barnets kropp, är Dufaston definitivt inte lämpligt för ammande mödrar.

Effekter på menstruationscykeln och försenad menstruation

En av användningarna av Duphaston är normaliseringen av menstruationscykeln vid olika störningar. För smärta under menstruationscykeln rekommenderas att ta 1-2 tabletter per dag, endast från den femte till den 25: e dagen av cykeln.

Farmakologiska rekommendationer för andra möjliga avvikelser som Dufaston påverkar positivt:

    Oregelbunden cykel: en till två tabletter per dag, från den andra halvan av cykeln till nästa; Riklig blödning: ta 2-3 tabletter av Duphaston dagligen i 10 dagar; Blödning mellan cykler: 1-2 tabletter per dag under den andra halvan av cykeln; Premenstruellt syndrom: två tabletter dagligen, från den andra halvan av cykeln till början av nästa; Ingen menstruation före klimakteriet - en till två tabletter per dag under den andra halvan av cykeln under 14 dagar.

Duphaston med cyster på äggstockarna

Behandling av ovariecyster upp till 5 cm börjar konservativt - en hög dos Dufaston eller Orgametril föreskrivs. Tabletter tas under den andra halvan av cykeln till den första dagen av nästa cykel..
Detta görs för att skapa förutsättningar för naturligt förekommande processer där ett odödligt ägg och delar av det reproduktiva systemet genomgår en omvänd utveckling. Det antas att en sådan terapeutisk behandling stimulerar en minskning av cyster. Terapi utförs under övervakning av en specialist: läkaren bestämmer både dosen av läkemedlet och behandlingens varaktighet.

Med endometrios

Behandling av endometrios utförs omfattande och en av de obligatoriska komponenterna är hormonella läkemedel.

Läkemedel rekommenderas att dricka i de tidiga stadierna av sjukdomen, när vävnaden inte har vuxit. Spridningen av endometriet med Dufaston minskas, processen sker inte bara i livmodern utan också i andra drabbade organ.

I frågan om att ta detta läkemedel, närmar sig varje läkare individuellt och beräknar den dagliga doseringen av tabletter för patienten.

I grund och botten förskrivs läkemedlet från 5 till 25 dagar i menstruationscykeln, en tablett två gånger om dagen.

Periodisk övervakning av ultraljud i endometrium.

Efter endometriet nästan återgår till det normala och blir tunnare - ytterligare administrering av läkemedlet avbryts.

Bröstsmärta när du tar

Känsliga och smärtsamma bröst är en av de möjliga, ofta manifesterade biverkningarna från Dufaston. Obehag och smärta med premenstruellt syndrom.
I grunden gör ont i bröstet med långvarig användning av Duphaston. Om läkemedlet används i tre år i kombination med östrogen, som hormonersättningsterapi, ökar risken för bröstcancer.

Under sådana omständigheter måste du ständigt övervaka förändringar i huden och bröstvårtorna i bröstet och genomgå en rutinmässig undersökning.

Biverkningar av Duphaston

Den medicinska litteraturen beskriver ett antal biverkningar från att ta Dufaston, men inte alla kvinnor har dem. Men deras utseende är en varningssignal om att självmedicinering i ett så känsligt område är uteslutet.

Oftast provocerar Duphaston följande biverkningar:

  1. Huvudvärk;
  2. Yrsel;
  3. Illamående;
  4. Menstruella oregelbundenheter.

Vissa människor kan ha allergiska reaktioner - svullnad i halsen och ansiktet, andnöd, blodtrycksfall.

Bland de biverkningar som beskrivs är leverproblem, depression, dåsighet, anemi, svullnad i benen. I kombination med östrogen kan läkemedlet skapa förutsättningar för en hjärtattack och hjärtattack, stroke och tumörtillväxt, om någon.

Påverkar Duphaston vikten

Kvinnors forum som diskuterar Dufaston-behandling uppmärksammar ofta risken för viktökning och andra biverkningar som hårförändringar, hudproblem, utslag och akne. Sannolikheten för återhämtning nämns inte bland de möjliga frekventa biverkningarna när du använder Dufaston..

Kvinnor som har tagit Duphaston under lång tid bekräftar att läkemedlet enbart inte orsakar viktökning, men om detta händer är det bättre att konsultera en endokrinolog.

Vad är bättre att ta Duphaston eller Utrozhestan och hur läkemedlen skiljer sig åt

Utrozhestan är ett annat progesteronläkemedel som används på samma sätt som Duphaston. Valet till förmån för ett eller annat läkemedel görs enligt ett medicinskt yttrande, med beaktande av möjliga egenskaper, patientens allmänna hälsotillstånd. Den vanliga användningen av Utrozhestan är under de första månaderna av graviditeten, vilket orsakas av brist på progesteron i den kvinnliga kroppen.

Skillnaden mellan Utrozhestan från Duphaston är att den kan administreras vaginalt, vilket avskärar några obehagliga biverkningar, såsom illamående, yrsel och generellt obehag. Enligt vissa egenskaper är Utrozhestan bättre eftersom det inte påverkar leverfunktionen negativt, inte ökar risken för blodproppar och inte framkallar farliga förändringar i blodtrycket.

Folinsyra och Duphaston

Ofta när du försöker bli gravid och i de tidiga stadierna av graviditeten rekommenderas att du tar Duphaston och folinsyra parallellt. Många kvinnor är intresserade av vad blir konsekvenserna av en sådan kombination? Vi svarar på frågan - folsyra avbryter inte det hormonella läkemedlets verkan.

Folinsyra påverkar inte Duphastons funktion, och denna kombination utövas lugnt.

Alkoholkompatibilitet

Tillverkaren förbjuder inte användning av alkohol under behandlingen, men valet är bara för dig.
Duphaston normaliserar hormonbalansen och alkohol kränker det. Kanske livmodersblödning, eftersom etanol utvidgar blodkärlen. Denna effekt av alkohol på kroppen när du tog Duphaston upptäcktes under laboratoriestudier på djur.

Analoger av läkemedlet

Utrozhestan

Ett läkemedel utvecklats i Thailand. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är naturligt progesteron med naturligt ursprung. Det tolereras bättre på grund av bristen på allergi mot komponenterna. Finns i två dosformer - tabletter och suppositorier..

progesteron

Släppformulär - injektion. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är gestagen, känd som corpus luteum hormon..

Ingesta

Finns i form av en flytande lösning i ampuller för injektion. Den aktiva substansen är progesteron..

Slutsats från bruksanvisningen

Bruksanvisning indikerar att detta är ett hormonellt läkemedel som endast måste tas på medicinsk rådgivning och under övervakning av en läkare. Om det används på fel sätt kan det skada.

I riskzonen är patienter som är allergiska mot komponenterna i läkemedlet, när orsaken till blödning från slidan inte fastställs, allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller hjärnan, inklusive en tumör.

Det kan finnas en risk för biverkningar med lever- och cirkulationssjukdomar, en tendens till depression.

Dufaston: biverkningar. "Dufaston": beskrivning, instruktioner, användning, kontraindikationer, sammansättning, lagring

Numera är många hormonella läkemedel kända. Vissa av dem är utformade för att skydda mot oväntad graviditet, medan andra tvärtom hjälper till att bli gravid ett barn. Den här artikeln kommer att fokusera på läkemedlet "Dufaston." Hur tar man det? Hur förvaras och i vilka fall är det värt att överge en sådan medicin? Vi kommer att besvara alla dina frågor..

Allmän beskrivning av läkemedlet

Duphaston tabletter har en vit matt färg. De är ganska små i storlek. Läkemedlet är belagt med ett tunt skal, som består av en film som upplöses i magen.

Duphaston-tabletter är indelade i två delar med en speciell remsa. En av dem har inskriptionen "115". Läkemedlet är en konstgjord analog av könshormonet progesteron.

Avkodning av farmakologiska egenskaper

Handlingen av "Duphaston" sker inom ungefär en timme efter administrering. I kroppen i detta ögonblick observeras en ökning av progesteronnivåerna. Det är värt att notera att läkemedlet inte innehåller ytterligare kvinnliga och manliga hormoner: östrogen och androgen.

Läkemedlet utsöndras med urin. Avsaknaden av spår av läkemedlet kan observeras inom tre dagar efter den sista pillen. Perioden för eliminering av detta ämne från kroppen beror inte på mängden dos som mottas.

Läkemedlets halveringstid börjar observeras efter cirka tio timmar, varför en andra dos av läkemedlet föreskrivs med jämna mellanrum för att upprätthålla en konstant koncentration i människokroppen.

Läkemedlets sammansättning

Ett paket med läkemedlet är tillverkat av kartong. Inuti kan du hitta en tallrik med piller. Vanligtvis produceras de i 20 stycken i en låda..

Dydrogesteron finns i en tablett och det är den aktiva aktiva ingrediensen. Mängden är 10 milligram per tablett..

Följande kan också hittas som ytterligare adjuvanser i en tablett: laktosmonohydrat, majsstärkelse, metoxipropylcellulosa, magnesiumstearat och kolloidal vattenfri kiseloxid.

Duphaston tabletter: hur man tar och hur mycket

Liksom alla andra läkemedel har detta läkemedel indikationer för användning. I vilka fall förskrivs detta läkemedel och hur man dricker "Duphaston"?

Indikationer för utnämning

Ganska ofta förskrivs detta läkemedel till det rättvisare könet som hormonterapi. I detta fall är läkarens mål att stoppa påverkan av östrogenhormoner på kvinnlig endometrium. Ganska ofta används denna metod under klimakteriet. Denna teknik hjälper till att minska risken för cancer..

Behandling med Duphaston föreskrivs också för kvinnor som har olika hormonella sjukdomar, såsom endometrios. I detta fall är det huvudsakliga målet att minska de negativa effekterna av östrogen och bromsa tillväxten av endometrium. Läkemedlet "Dufaston" har också förmågan att minska produktionen av androgener, vilket bidrar till utvecklingen av endometrios.

Om en kvinna har en brist på progesteron kan detta läkemedel också förskrivas. Med ett uttalat premenstruellt syndrom indikeras användningen av läkemedlet "Dufaston".

Kvinnor med menstruations oregelbundenhet, oregelbundenhet och ofta ankomna ordineras detta läkemedel..

Under graviditeten måste kvinnor ganska ofta ta detta läkemedel. I detta fall är huvudmålet att upprätthålla corpus luteum och fylla på den saknade nivån av progesteron.

Vid långvarig frånvaro av graviditet förskrivs läkemedlet "Dufaston". I detta fall stöder den den andra fasen av cykeln och tillåter inte menstruationen att börja tidigare.

Dosering av läkemedel

Om du får ordinerat läkemedlet "Dufaston", hur mycket att dricka det och under hur länge, bestämmer läkaren individuellt. Allt kommer att bero på syftet med behandlingen. Tänk på varje enskilt fall när man tar läkemedlet "Duphaston." Hur man tar det i ett visst fall?

Till att börja med är det värt att notera att en tablett vanligtvis tas på en gång. Det ska tvättas med mycket vatten. Beror absolut inte på intaget av mat. Liksom alla hormoner måste detta läkemedel tas strikt samtidigt. Försök att inte missa ett annat piller, eftersom ämnets effekt annars kommer att minska och den terapeutiska effekten når inte sitt maximum.

I de flesta fall förskrivs läkemedlet i samband med östrogenadministration för att uppnå ett effektivt resultat. Först tar du östrogeninnehållande läkemedel tills ungefär mitt i cykeln. Efter detta kommer tiden att ta läkemedlet "Duphaston." Vanligtvis förskrivs en tablett per dag. Antagningskursen är från 12 till 14 dagar.

Med hormonella sjukdomar

Vid behandling av endometrios eller med en oregelbunden cykel föreskrivs patienten att ta läkemedlet från 5 till 25 dagar efter cykeln. Läkemedlet måste drickas en tablett två gånger om dagen. I detta fall är det nödvändigt att dela upp dagen i två lika delar och ta läkemedlet med jämna mellanrum. Endast på detta sätt kan du uppnå den maximala koncentrationen av ett ämne i kroppen.

I detta fall förskrivs läkemedlet i en vecka. Patienten ska ta en tablett två gånger om dagen med regelbundna intervall.

Med en långvarig frånvaro av menstruation

Om orsaken till frånvaron av menstruation inte är graviditet, förskrivs Duphaston-tabletter från 11 till 25 dagar av den kvinnliga cykeln. Det är nödvändigt att ta en tablett två gånger om dagen..

PMS och oregelbundna perioder

I detta fall börjar medicinen på dag 11 och varar till 25 dagar. Drick medicinen två gånger om dagen, en kapsel.

Under graviditet

Under graviditeten förskrivs detta läkemedel vid brist på progesteron. Om en kvinna börjat blöda måste hon ta 4 tabletter åt gången. Efter detta rekommenderas att ta läkemedlet i en kapsel var 8: e timme. När symptomen försvinner kan du avbryta hormonet, men du måste noga övervaka att symtomen inte återupptas.

Om en gravid kvinna har en brist på progesteron, förskrivs läkemedlet att ta en tablett två gånger om dagen. I detta fall kan läkemedelsavlägsnande utföras först efter fullständig bildning av morkakan, cirka 20 veckor.

I detta fall förskrivs medicinen omedelbart efter ägglossningen. I genomsnitt från 14 till 25 dagar i cykeln. När man väljer en behandling är det emellertid nödvändigt att ta hänsyn till den enskilda kvinnliga cykeln, eftersom läkemedlet Duphaston helt enkelt kan undertrycka äggutloppet från äggstocken.

Kontra

Som alla andra läkemedel har Dufaston också biverkningar. Det är därför, för att undvika komplikationer, är det nödvändigt att överväga kontraindikationer för användningen av detta läkemedel.

Du kan inte ta läkemedlet för kvinnor med progesteronberoende tumörprocesser. Med endometrial hyperplasi under kombination med behandling med etrogeninnehållande läkemedel. Könsblödningar av okänd anledning. Barns ålder är också en kontraindikation för användningen av läkemedlet.

Duphaston tabletter: biverkningar

Ganska ofta biverkningar när du tar detta läkemedel är svår huvudvärk och migrän. Illamående och yrsel kan också förekomma..

Sällsynta symptom inkluderar ett smärtsamt tillstånd i bröstkörtlarna, en allergisk reaktion i form av utslag eller klåda. Leversjukdom är också möjligt..

Mycket sällan kan följande reaktioner uppstå: allergiskt ödem eller anemi.

Samtidigt som man tar läkemedlet kan en depression uppstå, bröstcancer eller deras ökning, tromboemboli, olika typer av tumörprocesser, hjärt- och blodkärlsproblem.

I vissa fall har läkemedlet "Dufaston" biverkningar följande. Vid olika sjukdomar i levern och njurarna förvärras patientens tillstånd. Med vensjukdomar kan dessutom deras utbredning, svullnad i benen och tyngden i benen utlösas..

Det är värt att säga att om du tar Duphaston-tabletter har biverkningar uppstått, och tillståndet har förvärrats, måste du ersätta läkemedlet med en annan analog eller avbryta progesteron helt och hållet.

Läkemedelslagring

Det är nödvändigt att placera läkemedlet på ett mörkt ställe. Tänk på att temperaturen inte bör vara högre än 30 grader. Begränsa också barnens tillgång till förvaringsområdet..

Efter fem år från produktionsdatumet är det nödvändigt att överge användningen av ett sådant läkemedel.

Priskategori

Beroende på region där Duphaston köps kan priset variera något. I genomsnitt ligger kostnaden för detta hormonella läkemedel i intervallet 500 till 1000 rubel. Det är också värt att notera att i olika apotekskedjor kan ett läkemedel ha olika kostnader..

recensioner

I de flesta fall har detta läkemedel endast positiva recensioner. Läkemedlet "Duphaston" hjälper till att lösa problemen hos många kvinnor. En positiv effekt uppnås emellertid endast i de fall då läkarens rekommendationer följs fullt ut och läkemedlet avbryts korrekt.

Var uppmärksam på din hälsa och bli inte sjuk!

Duphaston ® (Duphaston ®)

Aktiv substans:

Innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Strukturera

Filmdragerade tabletter1 flik.
aktiv substans:
dydrogesteron10 mg
hjälpämnen: laktosmonohydrat - 111,1 mg; hypromellos - 2,8 mg; majsstärkelse - 14 mg; kolloidal kiseldioxid - 1,4 mg; magnesiumstearat - 0,7 mg
filmhölje: Opadry vit Y-1-7000 (hypromellos, polyetylenglykol 400, titandioxid (E171) - 4 mg

Beskrivning av doseringsformen

Runda bikonvexa tabletter av vit färg, med fasade kanter, filmbelagda, med en risk på ena sidan, graverade "155" på båda sidor från riskerna.

farmakologisk effekt

farmakodynamik

Dufaston ® (dydrogesteron) är ett progestogen som är aktivt när det tas oralt och indikeras i alla fall av endogen progesteronbrist. Dydrogesteron tillhandahåller början av utsöndringsfasen i endometriumet, vilket minskar risken för endometrial hyperplasi och / eller östrogeninducerad karcinogenes.

Innehar inte östrogen, androgen, anabol och kortikosteroider.

Dydrogesteron är inte ett preventivmedel. Den terapeutiska effekten medan du tar dydrogesteron uppnås utan att undertrycka ägglossningen.

farmakokinetik

Sugning. Efter oral administrering absorberas dydrogesteron snabbt. Dags att nå Cmax för dydrogesteron varierar mellan 0,5 och 2,5 h. Den absoluta biotillgängligheten för dydrogesteron (en dos på 20 mg för oral administrering jämfört med iv-administrering av 7,8 mg) är 28%.

Tabellen visar de farmakokinetiska parametrarna för dydrogesteron och 20a-dihydrohydrogesteron (DGD) efter en enda dos av 10 mg dydrogesteron.

Farmakokinetiska parametrardydrogesteronDGD
Cmax, ng / ml2,153
AUCinfusion, ng h / ml7,7322

Distribution. Efter iv-administration av dydrogesteron Vss är cirka 1400 liter. Över 90% av didrogesteron och DHD binder till plasmaproteiner.

Ämnesomsättning. Efter oral administrering metaboliseras dydrogesteron snabbt till DGD. MEDmax huvudmetaboliten för DGD uppnås ungefär 1,5 timmar efter att läkemedlet tagits. Koncentrationen av DHD i blodplasma är signifikant högre än koncentrationen av dydrogesteron. AUC- och C-förhållandenmax DGD till dydrogesteron är cirka 40 respektive 25. Genomsnittlig T1/2 dydrogesteron och DGD är från 5 till 7 respektive från 14 till 17 timmar. En gemensam egenskap hos alla metaboliter är bevarandet av 4,6-dien-3-on-konfigurationen av moderföreningen och frånvaron av en 17a-hydroxyleringsreaktion. Detta förklarar avsaknaden av östrogen- och androgeneffekter i dydrogesteron.

Föder upp. Efter intag av märkt dydrogesteron utsöndras i genomsnitt 63% av dosen genom njurarna (med urin). Den totala plasmaclearance är 6,4 l / min. Dydrogesteron utsöndras fullständigt efter 72 h. DGD finns i urin huvudsakligen i form av glukuronsyrakonjugat.

Beroende av farmakokinetiska parametrar på dos och tid. Läkemedlet kännetecknas av linjär farmakokinetik med enkel och multipel oral administration i ett dosintervall från 2,5 till 10 mg.

Vid jämförelse av de farmakokinetiska parametrarna med enkel och multipel oral administrering, konstaterades att farmakokinetiken för dydrogesteron och DGD inte förändras till följd av upprepad användning.

Jämviktstillståndet uppnås 3 dagar efter behandlingsstart.

Indikationer om läkemedlet Dufaston ®

tillstånd som kännetecknas av progesteronbrist:

- infertilitet på grund av bristande lutealfas;

- dysfunktionell uterinblödning;

- stöd för lutealfasen i processen att tillämpa assisterade reproduktionsmetoder;

hormonersättningsterapi (HRT) (för att neutralisera ökningens proliferativa effekt på endometrium som en del av HRT hos kvinnor med störningar på grund av naturlig eller kirurgisk menopaus i den intakta livmodern).

Kontra

överkänslighet mot dydrogesteron eller andra komponenter i läkemedlet;

diagnostiserade eller misstänkta progestogenberoende neoplasmer (t.ex. meningiom);

vaginal blödning av okänd etiologi;

nedsatt leverfunktion på grund av akut eller kronisk leversjukdom för närvarande eller i historien (tills normalisering av leverfunktionstest);

maligna tumörer i levern för närvarande eller i historien;

galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom;

spontan abort (missfall) eller misslyckad missfall under stöd av lutealfasen inom ramen för assisterad reproduktionsteknologi (ART);

porfyri, för närvarande eller i historia;

amningstiden;

ålder upp till 18 år, på grund av bristen på uppgifter om effektivitet och säkerhet för tonårsflickor under 18 år.

I kombination med östrogen

Vid användning som angivet, hormonersättningsterapi (HRT):

obehandlad endometrial hyperplasi;

arteriell och venös trombos, aktuell tromboembolism eller historia (inklusive trombos i djup ven, lungemboli, hjärtinfarkt, tromboflebit, cerebrovaskulära störningar av hemorragisk och ischemisk typ);

identifierad predisposition för venös eller arteriell trombos (resistens mot aktiverat protein C, hyperhomocysteinemia, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, antifosfolipidantikroppar (antikroppar mot kardiolipin, lupus antikoagulant).

Försiktighetsåtgärder: depression, för närvarande eller i historien; tillstånd som tidigare uppträtt eller förvärrats under en tidigare graviditet eller tidigare administrering av könshormoner, såsom kolestatisk gulsot, herpes under graviditeten, svår klåda i huden, otoskleros.

Vid användning av dydrogesteron i kombination med östrogener måste försiktighet iakttas i närvaro av riskfaktorer för utveckling av tromboemboliska tillstånd, såsom angina pectoris, långvarig immobilisering, allvarliga former av fetma (BMI mer än 30 kg / m 2), avancerad ålder, omfattande operation, systemisk lupus erythematosus, cancer ; hos patienter som får antikoagulantbehandling; med endometrios, livmodermyom; historia av endometrial hyperplasi; leveradenom; diabetes mellitus med eller utan vaskulära komplikationer; arteriell hypertoni; bronkial astma; epilepsi; historia med migrän eller svår huvudvärk; gallstensjukdom; kronisk njursvikt; i närvaro av en historia av riskfaktorer för utveckling av östrogenberoende tumörer (till exempel släktingar till den första släktskapen med bröstcancer).

Graviditet och amning

Mer än 10 miljoner gravida kvinnor tog dydrogesteron. Hittills finns det inga bevis för de negativa effekterna av dydrogesteron vid användning under graviditet.

Läkemedlet kan användas under graviditet (se "Indikationer").

Det finns separata rapporter om en möjlig risk för hypospadier med användning av vissa progestogener. Många olika faktorer som påverkar graviditet tillåter emellertid inte en entydig slutsats om effekten av progestogener på risken för hypospadi. Kliniska studier där ett begränsat antal kvinnor fick dydrogesteron i tidig graviditet bekräftade inte en ökad risk för hypospadi. Inga andra epidemiologiska data tillgängliga just nu..

Det finns inga uppgifter om penetration av didrogesteron i bröstmjölk. Vid användning av andra progestogener konstaterades att progestogener och deras metaboliter tränger in i bröstmjölken i små mängder. Förekomsten av risk för barnet har inte studerats. I detta avseende rekommenderas inte amning när du tar Duphaston ®..

Bieffekter

I kliniska prövningar, hos patienter som endast fick dydrogesteronbehandling, var de vanligaste symtomen: huvudvärk / migrän, illamående, menstruations oregelbundenhet, ömhet / ömhet i bröstkörtlarna.

I kliniska studier såväl som under användning efter marknadsföring (spontana rapporter), med endast dydrogesteron, observerades följande biverkningar med utvecklingsfrekvensen som anges nedan (antal rapporterade fall / antal patienter).

Frekvensen för utveckling av biverkningar är som följer: ofta - från ≥1 / 100 till l mag-tarmkanalen: ofta - illamående; sällan - kräkningar.

Från levern och gallvägen: sällan nedsatt leverfunktion (med gulsot, asteni eller sjukdom, buksmärta).

På hudens och subkutana vävnader: sällan - allergisk dermatit (till exempel utslag, klåda, urtikaria); sällan - Quinckes ödem.

Av könsdelarna och bröstkörteln: ofta - menstruations oregelbundenheter (inklusive metrorragi, menorrhagia, oligo- / amenoré, dysmenorré och oregelbundna menstruationscykler), ömhet / känslighet i bröstkörtlarna; sällan - svullnad i bröstkörtlarna.

Neoplasmer: godartade, maligna och ospecificerade: sällan - en ökning av storleken på progestogenberoende neoplasmer (t.ex. meningiom).

Allmänna störningar: sällan - ödem.

Övrigt: sällan - viktökning.

Vid användning av vissa progestogener i kombination med östrogener som en del av hormonersättningsterapi noterades följande biverkningar: bröstcancer, endometrial hyperplasi, endometrial cancer, äggstockscancer; VTE; hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, ischemisk stroke.

I en randomiserad dubbelblind studie med två parallella grupper för studien av oral administrering av dydrogesteron i jämförelse med den intravaginala administreringen av mikroniserat progesteron för att stödja den luteala fasen under användning av assisterade reproduktionsmetoder, visades det att förekomsten av de vanligaste biverkningarna som inträffade under behandlingen var jämförbar i båda grupper. Det vanligaste (minst 5% i en av behandlingsgrupperna, oavsett läkemedel): vaginal blödning, illamående, smärta under proceduren, huvudvärk, smärta i buken, biokemisk graviditet. Den enda biverkningen som inträffade under behandling med en frekvens av> 2% av patienterna i varje grupp var blödningar i vaginal.

Det är möjligt att avbryta en tidig graviditet (särskilt upp till 10 veckor av graviditeten) - graviditetsgraden under assisterad reproduktionsteknologi (ART) är i genomsnitt cirka 35%. Den säkerhetsprofil som observerats i denna studie är som förväntat med tanke på den väl studerade säkerhetsprofilen för dydrogesteron och patientpopulationen.

Samspel

In vitro-data visar att huvudvägen för bildning av den huvudsakliga farmakologiskt aktiva metaboliten av DGD är genom den katalytiska verkan av aldoketoreduktas 1 C (AKR 1 C) i cytosol från humana celler. Sedan sker en metabolisk transformation av cytokrom P450-isoenzymer inuti cytosolen, huvudsakligen med hjälp av CYP3A4, vilket resulterar i att flera mindre metaboliter bildas. Substratet för transformation med användning av CYP3A4-isoenzym är den huvudsakliga aktiva metaboliten av DGD.

Metabolismen av dydrogesteron och DHD kan påskyndas med kombinerad användning av substanser som är inducerare av cytokrom P450-systemenzymer, såsom antikonvulsiva medel (t.ex. fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), antibakteriella och antivirala läkemedel (t.ex. rifampicin, rifabutin, nevirenzin, etivavin, etivavin, etivavin, ursprung som innehåller till exempel hypericum perforatum.

Ritonavir och nelfinavir, kända som potenta hämmare av cytokromsystemenzymer, tvärtom har enzyminducerande egenskaper när de används tillsammans med steroider..

Ur klinisk synvinkel kan ökad metabolism av dydrogesteron minska dess effektivitet.

In vitro-studier visar att didrogesteron och DHD i kliniskt signifikanta koncentrationer inte hämmar eller inducerar cytokromsystemenzymer som metaboliserar läkemedel.

Dosering och administrering

Fellinjen är endast avsedd att förenkla tabletten och att svälja den och inte dela upp den i lika stora doser.

Behandlingstiden och dosen kan justeras med hänsyn till patientens individuella kliniska svar och svårighetsgraden av patologin inom doseringsregimen för läkemedlet som presenteras nedan.

endometrios10 mg 2-3 gånger om dagen från den femte till den 25: e dagen av menstruationscykeln eller kontinuerligt
Infertilitet (på grund av brist på lutealfasen)10 mg per dag från den 14: e till den 25: e dagen av cykeln. Behandlingen ska utföras kontinuerligt under minst 6 på varandra följande cykler. Under de första månaderna av graviditeten rekommenderas att fortsätta behandlingen enligt det schema som beskrivs i vanligt missfall
Hotande missfall40 mg en gång, sedan 10 mg var 8: e timme tills symptomen försvinner
Vanlig missfall10 mg 2 gånger dagligen fram till den 20: e graviditetsveckan, följt av en gradvis dosreduktion
Premenstruellt syndrom10 mg 2 gånger om dagen från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln
dysmenorré10 mg 2 gånger om dagen från den femte till den 25: e dagen av menstruationscykeln
Oregelbunden menstruation10 mg 2 gånger om dagen från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln
Sekundär amenoréEtt östrogent läkemedel en gång per dag från den första till den 25: e dagen av cykeln, tillsammans med 10 mg av läkemedlet Dufaston ® 2 gånger om dagen från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln
Dysfunktionell uterusblödning (för att stoppa blödning)10 mg 2 gånger om dagen i 5 eller 7 dagar
Dysfunktionell blödning i livmodern (för att förhindra blödning)10 mg 2 gånger om dagen från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln
HRT i kombination med östrogenerI kontinuerligt sekventiellt läge - 10 mg didrogesteron per dag under 14 dagar i rad som en del av en 28-dagars cykel. I ett cykliskt behandlingsprogram (när östrogener används i 21-dagars kurser med 7-dagars pauser) - 10 mg dydrogesteron per dag under de senaste 12-14 dagarna av östrogenadministration. Om en biopsi eller ultraljud indikerar en otillräcklig reaktion på progestogenläkemedlet, bör den dagliga dosen av dydrogesteron höjas till 20 mg
Om patienten har missat att ta p-piller, måste det tas så snart som möjligt, inom 12 timmar efter den vanliga administreringstiden. Om mer än 12 timmar har gått ska den glömda tabletten inte tas, och nästa dag är det nödvändigt att ta tabletten vid den vanliga tiden. Att hoppa över ett läkemedel kan öka sannolikheten för genombrottsblödning eller upptäcka fläckar
Luteal fasstöd i assisterad reproduktion10 mg 3 gånger om dagen, från dagen som ägget tas och upp till 10 veckor av graviditeten (om graviditeten bekräftas). Om patienten har missat att ta p-piller, ska detta piller tas så snart som möjligt och konsultera en läkare

Användningen av didrogesteron före menarche visas inte. Säkerheten och effektiviteten av dydrogesteron hos tonåriga flickor i åldern 12 till 18 år har inte fastställts. För närvarande tillgängliga begränsade data tillåter inte att ge rekommendationer om dosregimen hos patienter i denna åldersgrupp.

Överdos

Symtom: Data om fall av överdosering är begränsade. Dydrogesteron tolererades väl efter oral administrering (den maximala dagliga dosen som beskrivs var 360 mg). Kliniska manifestationer av en överdos av läkemedlet är teoretiskt möjligt: ​​illamående, kräkningar, yrsel och dåsighet.

Behandling: symptomatisk, ingen specifik motgift.

speciella instruktioner

Innan du börjar behandlingen med Dufaston för onormal blödning i livmodern är det nödvändigt att ta reda på orsaken till blödningen. Vid långvarig användning av läkemedlet rekommenderas periodiska undersökningar av en gynekolog, vars frekvens ställs in individuellt, men minst en gång var sjätte månad. Under de första månaderna av behandling för onormala blödningar i livmodern kan genombrottsblödning eller fläckar uppstå. Om genomblödande blödningar eller upptäckt fläckar inträffar efter en viss tid av att ta läkemedlet eller fortsätter efter en behandlingsperiod, bör du rådfråga din läkare och genomföra en ytterligare undersökning, om nödvändigt, göra en endometrial biopsi för att utesluta neoplasmer i endometrium.

Vid utnämning av dydrogesteron i kombination med östrogener för HRT, bör du läsa noga kontraindikationerna och specialinstruktionerna för användning av östrogener.

HRT bör förskrivas för att behandla menopausala symtom som negativt påverkar patientens livskvalitet. HRT-nytta / riskförhållandet bör utvärderas årligen. Terapin ska fortsätta tills den potentiella nyttan överstiger den potentiella risken..

Det finns begränsade bevis på riskerna i samband med HRT vid behandling av för tidig menopaus. På grund av den låga absoluta risken hos unga kvinnor kan förhållandet mellan nytta och risk för dem vara mer gynnsamt än hos äldre kvinnor.

Medicinsk undersökning. Innan en kombination av dydrogesteron och östrogen (för HRT) påbörjas bör en fullständig individuell och familjehistoria samlas in. En objektiv undersökning (inklusive undersökning av bäckenorganen och bröstkörtlarna) bör genomföras för att identifiera möjliga kontraindikationer och tillstånd som kräver försiktighetsåtgärder..

Under behandlingen rekommenderas att regelbundet övervaka den individuella toleransen för HRT. Patienten ska informeras om vilka förändringar i bröstkörtlarna hon ska informera läkaren (se bröstcancer). Studier som involverar mammografi bör utföras i enlighet med allmänt accepterad screening med hänsyn till individuella egenskaper och den kliniska bilden..

Hyperplasi och endometrial cancer. Hos kvinnor med en intakt livmoder ökar risken för hyperplasi och endometrial cancer med långvarig östrogenmonoterapi.

Cyklisk användning av progestogener, inklusive dydrogesteron (i minst 12 dagar i en 28-dagars cykel), eller användning av en sekventiell kombinerad HRT-behandling hos kvinnor med ett bevarat livmodern kan förhindra en ökad risk för endometrial hyperplasi och cancer med östrogenmonoterapi..

Bröstcancer. Tillgängliga data indikerar att risken för bröstcancer ökar hos kvinnor som fick HRT med östrogenprogestogenläkemedel, och också, eventuellt, med östrogenmonoterapi. Risknivån beror på varaktigheten av HRT. Resultaten från en epidemiologisk studie och en WHI-studie (Women's Health Initiative study) bekräftar en ökad risk för att utveckla bröstcancer hos kvinnor som tar mediciner som innehåller en kombination av östrogen och progesteron som en del av HRT. Risken ökar efter cirka 3 års användning, medan den återgår till medelvärdet inom några (vanligtvis 5) år efter avslutad terapi.

Mot bakgrund av att ta läkemedel mot HRT, särskilt med kombinationsterapi med östrogener och progestogener, kan en ökning av bröstvävnadens densitet under mammografi observeras, vilket kan komplicera diagnosen bröstcancer.

Äggstockscancer Äggstockscancer är mycket mindre vanligt än bröstcancer. Epidemiologiska data från storskaliga metaanalyser indikerar en liten ökad risk för kvinnor som får HRT som monoterapi med östrogener eller kombinerad behandling med östrogener och progestogener. En ökning av denna risk blir uppenbar med en behandlingsperiod på mer än 5 år, och efter dess avslutning minskar risken gradvis med tiden. Resultaten från flera andra studier, inklusive WHI indikerar att kombinerad HRT är associerad med en liknande eller något lägre risk att utveckla äggstockscancer.

VTE. HRT är associerat med en 1,3–3-faldig ökning av risken för VTE, d.v.s. DVT eller lungemboli. Sannolikheten är högre under det första året av HRT än i det följande. Patienter med diagnostiserad trombofili har en ökad risk att utveckla VTE och HRT kan öka risken. Av denna anledning är HRT kontraindicerat hos sådana patienter..

Riskfaktorer för VTE inkluderar östrogenintag, avancerad ålder, omfattande operation, långvarig immobilisering, fetma (BMI mer än 30 kg / m 2), graviditet, postpartum perioden, systemisk lupus erythematosus och cancer. Det finns inga otvetydiga uppgifter om åderbrådans eventuella roll i utvecklingen av VTE.

Om du behöver långvarig immobilisering efter kirurgiska ingrepp, bör du sluta ta läkemedel mot HRT 4-6 veckor före operationen, kan läkemedlet återupptas efter att kvinnans motoriska aktivitet är helt återställd.

För kvinnor utan historia av VTE-fall, men som indikerar en familjehistoria av fall av trombos i ung ålder, kan nära släktingar erbjudas screening efter detaljerad rådgivning om möjliga begränsningar och nackdelar med terapi (screening avslöjar endast en del av ärftliga hemostas-systemfel).

Om trombofili associerad med trombos upptäcks hos familjemedlemmar eller om det finns en allvarlig defekt (till exempel brist på antitrombin III, protein C, protein S eller en kombination av defekter), är HRT kontraindicerat.

Om patienten tar antikoagulantia, bör nyttan / risken för HRT utvärderas noggrant. Fram till en grundlig bedömning av faktorerna för möjlig utveckling av tromboembolism eller början av antikoagulantbehandling förskrivs inte HRT-läkemedel. Om trombos utvecklas efter påbörjad behandling bör HRT avskaffas..

Det är brådskande att konsultera en läkare vid något av symtomen som indikerar en tromboembolism (ömhet eller svullnad i nedre extremiteter, plötslig bröstsmärta, andnöd, synskador).

Kranskärlssjukdom (CHD). Data från randomiserade kontrollerade studier indikerar brist på skyddande effekt på utvecklingen av hjärtinfarkt hos kvinnor med och utan kranskärlssjukdom som får HRT i form av kombinationsterapi med östrogener och progestogener eller monoterapi med östrogener.

Den relativa risken för att utveckla koronar hjärtsjukdom ökar något under den kombinerade HRT. Den absoluta risken för koronar hjärtsjukdom beror på ålder. Antalet fall av koronar hjärtsjukdom på grund av användning av HRT är mindre hos friska kvinnor i en ålder nära början av naturlig menopaus, men det ökar under följande år.

Ischemisk stroke. Kombinationsterapi med östrogener och progestogener, eller endast östrogener, är förknippade med en 1,5-faldig ökad risk för ischemisk stroke. Den relativa risken förändras inte med åldern och beror inte på tiden för klimakteriet. Men frekvensen av stroke beror på ålder, och den totala risken för stroke hos kvinnor som får HRT kommer att öka med åldern..

Hjälpämnen. Läkemedlet innehåller laktosmonohydrat. Patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar som galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom bör inte ta läkemedlet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer. Duphaston ® har en försumbar effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer. Var försiktig när du kör fordon och mekanismer, med tanke på möjligheten till biverkningar från nervsystemet (lätt dåsighet och / eller yrsel, särskilt under de första timmarna av införandet).

Släpp formulär

Filmdragerade tabletter, 10 mg. 20 tabletter i en blister av PVC-film och aluminiumfolie. 1 bl. placeras i ett paket kartong. 14 tabletter i en blister av PVC-film och aluminiumfolie. Med 2, 6 eller 8 bl. placeras i ett paket kartong.

Tillverkare

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nederländerna eller JSC VEROPHARM, 308013, Ryssland, Belgorod, ul. Arbetar, 14.

Den juridiska personen i vars namn registreringsbeviset utfärdas. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Nederländerna.

Packning för kvalitetskontroll. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nederländerna eller JSC VEROPHARM, 308013, Ryssland, Belgorod, ul. Arbetar, 14.

Konsumentskadesorganisation. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Ryssland, Moskva, Leningradskoye sh., 16 A, s. 1.

Tel.: (495) 258-42-80; fax: (495) 258-42-81.