Multifollikulära äggstockar och PCOS - skillnader

Lästid: min.

Polycystisk äggstock är en mycket vanlig diagnos, men ofta kan läkare inte korrekt förklara vad det är, eftersom det finns så lite information och forskning om detta ämne. Vad är polycystisk multifollikulär äggstock??

Äggstockarna är det kvinnliga könsorganet, som finns i den nedre delen av bäckenet. När du besöker en gynekolog och han ger dig en ultraljud tittar han först på storleken på dina folliklar, hur många av dem och om det motsvarar din cykeldag.

Hur många folliklar ska vara på olika dagar i cykeln?

  • De första dagarna efter menstruationen bör det finnas flera små folliklar. Deras storlek ska vara 6-8 mm.
  • I mitten av cykeln ska det finnas en stor follikel. Men ibland kan det vara två, och resten bör vara litet.
  • Det bör finnas en corpus luteum före menstruation. Den bildas av en sprängande follikel..

Vad är PCOS multifollikulära äggstockar? Detta är ett fenomen när en läkare ser på en ultraljud att äggstocken är förstorad och det finns 10-12 folliklar i det under hela cykeln. Men det bör förstås hur multifollikulära äggstockar skiljer sig från polycystiska. Om du har polycystiskt äggstocksyndrom, betyder det att deras arbete störs. Samtidigt kommer de att öka. Med multifollikulära äggstockar sker också deras ökning, vilket uppstår på grund av för många mogna folliklar. Multifollikulära polycystiska äggstockar, vars skillnad i deras arbetsförmåga, nödvändigtvis kräver behandling. Vad är skillnaden mellan PCOS och MPF? Om läkaren inte har diagnostiserat dig med polycystic, men bara multifollikularitet, betyder det att äggstockarna fungerar bra.

Få en gratis konsultation med en läkare

Lämna en förfrågan, vår koordinator svarar på alla dina frågor och bokar en tid vid en lämplig tidpunkt för dig.

Hur man identifierar en sjukdom?

En sådan sjukdom uttrycks främst av följande symtom:

  • Ultraljuddetektion
  • Sällsynta och knappa menstruationer eller deras fullständiga frånvaro
  • Ett blodprov om det visar att androgener är förhöjda.

Hur man behandlar polycystiska multifollikulära äggstockar?

Du bör börja med en viss diet. Dagligen bör du konsumera 1800 kcal. Om du äter fett, måste de vara av vegetabiliskt ursprung. Du måste definitivt ge upp socker och godis. Det är bättre att utesluta salta livsmedel. Kryddor och smaksättningar påverkar också kvinnliga organ negativt..

På rekommendation av en läkare kan Marvelon eller Janine ordineras till dig. Detta är preventivmedel i form av tabletter, som inte har en androgen effekt. De hjälper till att återställa cyklerna och äggstockarnas funktion. De släpps ut i 3 månader. Du kan också få ordinerad folsyra och C-vitamin. Men inte självmedicinera, det är mycket viktigt att konsultera en läkare i tid och han kommer att förklara skillnaden mellan PCOS och MF?

Vad är polycystiskt äggstocksyndrom eller PCOS?

Författaren till artikeln är Khootsyan Suzy Rafaelovna, läkare, läkare, läkare i högsta kategorin, gynekolog-endokrinolog, barnläkare-gynekolog på mor- och barnkliniken Kuntsevo

Nyligen har det varit ett stort intresse för polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS), å ena sidan, dess utbredda förekomst hos kvinnor i reproduktiv ålder (var 15: e kvinna), och å andra sidan är läkarnas inte alltid korrekta inställning till diagnos och behandling av PCOS.

PCOS är ett multifaktoriellt syndrom av oklar etiologi, kännetecknad av en förändring i struktur och funktion av äggstockarna. Mycket ofta är upptäckten av polycystiskt äggstocksyndrom baserat endast på resultaten av en ultraljudssökning. En sådan inställning till diagnos leder till identifiering av sjukdomen där den inte existerar och utnämning av en orimlig, ofta dyr behandling, och inte sällan ens onödig operation.

För att hjälpa kvinnor att förstå situationen anser jag det nödvändigt att tänka lite mer på diagnosen PCOS.

I början kommer vi att ta itu med begreppet "cystiskt förändrade äggstockar". Cystiska äggstockar är i grunden en ultraljudsslutsats, vilket innebär förekomsten av flera små cyster i äggstockarna, det vill säga folliklar. Bildningen av flera cyster i äggstockarna förekommer vid olika sjukdomar, inklusive endokrina störningar, tumörprocesser, kronisk inflammation i äggstockarna, etc. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är bara en av dem..

Själva namnet på detta syndrom indikerar att det är omöjligt att diagnostisera denna sjukdom baserat på endast slutsatsen av ultraljud. När allt kommer omkring är ett syndrom en kombination av olika symtom. För diagnos av PCOS hos en kvinna måste därför minst två av tre kriterier identifieras.

Brist på ägglossning eller menstruations oregelbundenhet

· Kliniska eller biokemiska tecken på hyperandrogenism (överskott av manliga könshormoner) och som ett resultat ökad hårväxt, ökad fethet och hudutslag.

· Polycystiska förändringar i äggstockarna enligt ultraljud.

Enligt nyligen genomförda studier (sedan 2014) har olika fenotyper av PCOS börjat särskiljas när det inte finns något huvudsymptom.

1 fenotyp - klassisk 46%.

· 2 fenotyp - ägglossning (hyperandrogenism + polycystic) 23%.

· 3 fenotyp - icke-androgen (anovulation + polycystic) 13%.

4 fenotyp - anovulatorisk 18%.

Denna uppdelning ökade förekomsten av PCOS från 5 till 20%.

Obligatoriska studier på patienter med misstänkt PCOS:

· Hormonalt blodprov (2-4 läkemedel) - FSH, LH, AMH, TSH, prolaktin, östradiol, testosteron, SHBG, insulin, 17-OP, DGA-S, kortisol; (19-21 dc) - progesteron.

· Oralt glukosetoleranstest med 75 g glukos (krävs för en BMI på mer än 25) för att utesluta störningar i kolhydratmetabolismen.

Biokemiskt blodprov - kolesterol, LDL, VLDL, HDL, triglycerider.

Follikulometri för tre menstruationscykler (bedömning av ägglossning).

Om man tidigare trodde att en normal nivå av testosteron utesluter PCOS, är nu frånvaron av hyperandrogenism inte ett undantagsindikator, och det är nödvändigt att fortsätta diagnosen.

Funktionella diagnostiska tester och laboratoriediagnostiska test.

· LH / FSH-förhållande på mer än 2,5 - förekommer hos mer än 60% av patienterna

· En ökning av nivån på 17-OD (upp till 7,5 nmol) på mer än 50%.

· Den nedre gränsen för normen för globulinbindande könshormoner (SSSG, SHBG) hos 50% av patienterna.

30% ökning av totalt testosteron.

· En ökning av basalt insulin med mer än 13 mcdl på mer än 30%.

Dyslipidepia (ökat kolesterol, LDL) i mer än 30%

Hyperprolaktinemi - upp till 10% av kvinnorna bör en detaljerad diagnos utföras för att utesluta hyproprolaktinemi i hypofysen.

Vad PCOS kan leda till?

Infertilitet (brist på ägglossning). Infertilitet som härrör från PCOS är primärt - det kännetecknas av avsaknad av graviditeter i kvinnans historia (till skillnad från sekundär infertilitet, där reproduktiv dysfunktion utvecklas efter graviditeter som slutar i förlossning, missfall eller abort).

Uterin fibroids, hyperplasi och endometrial cancer (på grund av ökade nivåer av manliga könshormoner, nivåerna av fria östrogenfraktioner ökar)

Brott mot kolhydratmetabolism, insulinresistens, typ 2-diabetes

· Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: koronar hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, hypertoni.

· Fetma, som finns hos 40% av PCOS-patienter, är en manifestation av metabola störningar och kännetecknas antingen av en enhetlig fördelning av kroppsfett i kroppen (universell typ av fetma) eller övervägande deponering av fett i buken och midjan (manlig typ av fetma).

Nyligen är PCOS alltmer associerat med metaboliskt syndrom, när det finns övervikt, insulinresistens med kompensatorisk hyperinsulinemi. Frekvensen för metaboliskt syndrom hos kvinnor med PCOS 1,6-43%.

Symtom på det metaboliska syndromet:

Överträdelser är asymptomatiska under lång tid, ofta börjar bildas redan i tonåren och ungdomar, långt innan den kliniska manifestationen i form av diabetes mellitus, arteriell hypertoni och aterosklerotiska vaskulära lesioner. De tidigaste manifestationerna av det metaboliska syndromet är dyslipidemi och arteriell hypertoni. Naturligtvis förekommer inte alla komponenter i det metaboliska syndromet samtidigt:

- buk-visceral fetma (midjeomkrets över 90 cm hos kvinnor);
- insulinresistens med höga insulinnivåer;
-lipidmetabolism störningar;
- arteriell hypertoni (blodtryck över 130/90 mm RT. Art.);
- tidig åderförkalkning och ischemisk hjärtsjukdom.

Klagomål om ökad trötthet, apati, andnöd, ökad aptit, törst, täta urinering, huvudvärk, torr hud, svettning.

Om det metabola syndromet inte diagnostiseras och korrigeras i tid, kan varje tredje kvinna ha typ 2-diabetes.

Det viktigaste i behandlingen av PCOS är rätt näring och en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att utesluta feta livsmedel och lätt smältbara kolhydrater från kosten. När det gäller fysisk aktivitet bör de vara regelbundna och doserade. Kvinnor som har PCOS och nedsatt fettmetabolism bör tydligt övervaka sin vikt, och om till och med ett par extra kilo dyker upp, ska du bli av med dem i rätt tid för att undvika insulinresistens. Även om de tappar de extra minst 5 kg är det möjligt att reglera den hormonella bakgrunden och menstruationscykeln.

För att bli av med eller åtminstone delvis minska symptomen på utslag, oönskat hår, stretchmärken på huden tillsammans med läkemedelsbehandling är kosmetiska förfaranden också mycket framgångsrika. När allt kommer omkring, vänder sig patienter med PCOS till gynekolog-endokrinolog redan med överdriven hårväxt av manlig typ. Tyvärr finns det hittills inga medel som det skulle vara möjligt att bli av med oönskat hår. Men du kan använda elektrolys, fotoepilering, laserbehandling, elektrolys och andra moderna och effektiva metoder för att lösa detta problem..

Drogterapi:

* läkemedel som reglerar menstruationsfunktionen (preventivmedel, helst med antiandrogen effekt, progesteronläkemedel)

· Läkemedel som minskar nivån på manliga könshormoner

· Fonder som syftar till att sänka glukosnivåer, kroppsvikt (insulinsensibiliserare)

· Förebyggande och behandling av dysfunktionell blödning i livmodern

· Behandling av infertilitet (kontrollerad induktion av ägglossning, i mer komplexa fall är IVF också möjligt)

För närvarande tillämpar de mindre och mindre kirurgiska metoder för behandling av PCOS, eftersom snabb behandling garanterar att alla symtom förebyggs. Men med stora volymer äggstockar, åtföljd av ovariell dysfunktion och infertilitet, kan du emellertid erbjudas laparoskopi med en av de mindre traumatiska typerna av ovariekirurgi.

Det viktigaste är snabb diagnos och behandling. Idag kan PCOS kontrolleras och behandlas i 90% av fallen..

Vad är skillnaden mellan multifollikulära äggstockar och polycystiska?

Multifollikulära äggstockar

Multifollikulära äggstockar är äggstockar på vilka många folliklar samtidigt förstoras - mer än 12 stycken. En follikel är en säck där ett ägg mognar. Om en kvinna visar sådana äggstockar i den första fasen av cykeln på ultraljud krävs inte alltid behandling - det är det normala alternativet. Multifollikulära äggstocksförändringar förekommer hos alla friska kvinnor under den första veckan i menstruationscykeln.

Vid ultraljud kan äggstockar med många folliklar ses i andra perioder av cykeln. Många folliklar kan utvecklas av sådana skäl:

  • ta hormonella preventivmedel - tabletter tillåter inte folliklar att utvecklas och därmed skydda mot graviditet;
  • en amningstid eller en ökning av prolaktinnivåerna av en annan anledning;
  • påfrestning;
  • kraftig viktminskning;
  • ungdom;
  • kränkning av sköldkörteln och andra endokrina sjukdomar;
  • fetma.

Således, även om en kvinna har multifollikulära äggstockar, är behandling inte alltid nödvändig: det finns många faktorer som kan försena utvecklingen av folliklar och orsaka hormonell obalans i kroppen.

Som en norm är graviditet med multifollikulära äggstockar ganska kompatibla. Även om läkaren ser multifollikulära äggstockar på ultraljud, kommer graviditet i frånvaro av andra störningar att gå bra.

Polycystiska äggstockar

Trots att bilden av multifollikulära äggstockar observeras vid varje fjärde ultraljud är bara 4-6% av kvinnorna sjuka av polycystisk sjukdom - detta är en sällsynt sjukdom. Hur man behandlar polycystos för att bli av med den för alltid, hur och varför den utvecklas - gynekologer har ännu inte omfattande svar på dessa frågor. Trots detta tillåter moderna behandlingsmetoder kvinnor att bli gravida, samt förhindra konsekvenserna av utvecklingen av denna sjukdom.

Observera: en diagnos av polycystiskt äggstocksyndrom betyder inte att cyster växer på äggstockarna. Detta innebär att mer än 12 folliklar samtidigt förstoras på ytan. Därför återspeglar strängt namnet på sjukdomen inte exakt dess väsen.

I litteraturen kan du också hitta ett annat namn på polycystiska äggstockar - Stein-Leventhal syndrom. Polycystic, vars symptom förekommer hos kvinnor i olika åldrar, kan orsaka infertilitet och andra obehagliga konsekvenser..

Polycystic är indelad i primär och sekundär. Primär polycystos är en patologisk process som inte provocerar insulinspänningar och utvecklas hos kvinnor med normal vikt. Denna form åtföljs av en svår kurs och lämpar sig inte bra för konservativ och kirurgisk behandling. Oftast börjar utvecklingen av patologi under puberteten.

Sekundär polycystos finns vanligtvis hos kvinnor som är överviktiga. Denna form kan orsakas av utrotning av ovariefunktion under klimakteriet. Sekundär polycystos är lätt att behandla.

Polycystiska andra organ

Denna patologi kan inte bara utvecklas i äggstockarna. Polycystisk njursjukdom, vars behandling ännu inte hittats, är en genetisk sjukdom. Om polycystisk njursjukdom upptäcks kan behandling lindra smärta och förebygga komplikationer. Om du har diagnostiserats med polycystiskt livmoder är det troligtvis en cysta i livmoderhalsen. Livmoderns nederlag och njurarna är inte förknippade med äggstockarna.

symtom

Polycystisk äggstock kan ha följande symtom:

  • oregelbunden menstruationscykel;
  • frånvaro av menstruation i mer än 6 månader (sekundär amenorré);
  • fetma;
  • hårväxt i ansiktet, bröstet, ryggen, höfterna;
  • akneutbrott och akne;
  • ökad fet hud i ansiktet och huvudet;
  • låg röstton;
  • smärta i nedre buken;
  • infertilitet.

Liksom viktökning, lägre buksmärta och andra symtom som anges ovan, kan sekundära orsaker amenoré ha olika, inte alltid förknippade med denna sjukdom. Amenorré, vars orsaker inte definieras, kan indikera förekomsten av andra hormonella störningar i kroppen. Observera: med amenorré är menstruationen inte sex månader eller mer. Period av amenorré kan inte vara mindre än 6 månader. Förekomsten av amenoré indikerar frånvaron av ägglossning - med amenorré är det omöjligt att bli gravid. Med amenoré syftar behandlingen främst till att återställa menstruationscykeln.

Symtomen kan uttalas eller kan ha liten effekt på kvinnors utseende och menstruationscykel. Ibland är det enda symptomet infertilitet..

Polycystiskt ovariesyndrom ökar risken för diabetes och hjärt-kärlsjukdomar.

Orsaker och mekanism för bildandet av patologi

Orsakerna till sjukdomen är ärftliga. Arv är indirekt, eftersom den inte orsakas av en enda gen utan av deras kombination. Polycystisk äggstocksjukdom, vars orsaker ännu inte har studerats fullt ut, åtföljs av:

  • en minskning av nivån av kvinnliga hormoner - östrogen;
  • en ökning av mängden manligt hormon - testosteron;
  • ökad insulinkoncentration - bukspottkörtelns hormon;
  • förhållandet luteiniserande och follikelstimulerande hormoner 2,5–3 (med en norm 1,5–2).

Men experter identifierar följande skäl:

  • ökad produktion av androgener;
  • fetma, övervikt;
  • hormonella störningar;
  • oroligheter, långvarig depression;
  • ärftlig predisposition;
  • konsekvenser av infektiösa inflammatoriska processer;
  • klimatpåverkan;
  • förgiftning av kroppen;
  • svåra patologier i hjärnan;
  • komplikationer under graviditet / förlossning.

Insulinresistens är en av de vanligaste orsakerna till PCA. Insulin är ett bukspottkörtelhormon som ansvarar för blodsockret. Vid minskad känslighet för insulin är syntesen av androgener (manliga könshormoner) alltför mycket.

Under påverkan av androgener börjar det yttre skalet på äggstockarna att tjockna, och de mogna folliklarna kan inte kollapsa. Således ökar de och fylls med vätska och förvandlas till cyster.

Fetma är inte den enda orsaken till ökad androgenproduktion. Den störda funktionen av hypotalamus hjälper till att minska östrogennivåerna, vilket förbättrar androgenens aktivitet.

Med polycystisk äggstock är en grundläggande faktor alltid varje kränkning av det hormonella systemet.

Graviditet och polycystic

Om du planerar en graviditet och polycystisk sjukdom är en av de sjukdomar som stör dig, kan problem med befruktningen uppstå. Med polycystiska äggstockar tjocknar deras ytskikt, och det är svårt för ägget att gå ut. Ägglossning förekommer mycket sällan. Tillsammans med endometrios betraktas denna sjukdom som en av de främsta orsakerna till kvinnlig infertilitet. Men med regelbundna förebyggande undersökningar kan sjukdomen upptäckas i tidiga utvecklingsstadier. Med bildandet av polycystiska äggstockar under graviditeten ökar risken för missfall eller för tidig födsel. Rätt behandling ger en kvinna möjlighet att bli gravid och få ett friskt barn.

Diagnostik

För att vara säker på diagnosen föreskriver läkaren en ultraljud i början, mitten och slutet av menstruationscykeln. Ultraljudsbild: mer än 12 förstorade folliklar i storlek från 2 till 9 mm eller äggstocken, förstorad 2-3 gånger.

Dessutom måste du ta ett blodprov för sådana hormoner:

  • luteinisering (LH);
  • follikelstimulerande (FSH);
  • testosteron;
  • insulin;
  • kortisol;
  • 17-OH-progesteron;
  • DEA-sulfat;
  • tyroxin (T4);
  • triiodothyronin (T3);
  • tyrotropin (TSH).

Diagnosen av polycystiska äggstockar kan inte ställas förrän sjukdomar som ger exakt samma kliniska bild utesluts:

  • Cushings syndrom - en ökad mängd kortisol;
  • androgenital syndrom - ökat testosteroninnehåll;
  • hyperprolaktinemi - ett överskott av prolaktin;
  • hypotyreos - en minskning av sköldkörtelfunktionen.

Behandling

Om du har polycystisk äggstock hjälper inte forumet för kvinnors hälsa dig att välja en behandling, även i de fall en professionell läkare ger råd. Beslutet om hur man ska behandla polycystisk sjukdom fattas först efter undersökning och med resultaten av tester på händerna. Med diagnosen polycystisk forum eller någon webbplats kan inte ersätta konsultation med personer med en bra specialist.

Behandlingen syftar till:

  1. minskning av antalet manliga hormoner;
  2. återställande av menstruationscykeln (om amenorré observeras bör behandlingen starta cykeln);
  3. få en graviditet (vid behov);
  4. förebyggande av metaboliska störningar.

Med amenorré kan andra orsaker till dess utveckling inte uteslutas. Om du har amenorré kommer behandlingen av polycystisk sjukdom att återställa hormonbalansen och inte bara starta menstruationscykeln utan också normalisera ägglossningscykeln.

Om forskning bekräftar diagnosen, kan behandling omfatta:

  • fysioterapi;
  • laserbehandling;
  • immunostimulering och hormonbehandling.

Om en kvinna har polycystiska äggstockar, utförs behandlingen i flera steg. För detta elimineras orsakerna till polycystos - den hormonella bakgrunden normaliseras.

1. Förskriv en kalorifattig diet.

Behandling med folkläkemedel eller läkemedel kanske inte behövs. De flesta studier bevisar att det reglerar cykeln väl och balanserar mängden manliga och kvinnliga hormoner och viktminskning. Om polycystos diagnostiseras, kan behandling med folkläkemedel, som traditionell medicin, vara ineffektiv utan kost. Det är nödvändigt att minska vikten gradvis så att kroppen inte får ytterligare stress och detta inte orsakar ett återfall. Om du inte har din period (amenorré) börjar behandlingen med rätt näring, vilket hjälper till att minska vikten.

2. Utför terapi med hormonella preventivmedel.

Som nämnts ovan är polycystisk äggstock en hormonell sjukdom. Hormonella preventivmedel låter dig justera mängden manliga och kvinnliga hormoner.

3. Genomför behandling med metformin.

Metformin är ett läkemedel mot diabetes. Det reglerar insulinets arbete - ett hormon som orsakar både diabetes och polycystiska äggstockar. Metformin ökar kroppens känslighet för insulin. När koncentrationen av detta hormon normaliseras förbättras produktionen av andra hormoner..

4. Föreskriv en kurs med antiandrogenläkemedel.

De minskar effekten av manliga hormoner: minska håravfallet på huvudet och deras tillväxt på kroppen, minska akne och fet hår.

5. Stimulera ägglossningen (om en kvinna vill bli gravid).

Ägglossning i de flesta fall kan ske under ovanstående metoder. Men innan ägglossningen stimuleras är det nödvändigt att förbereda kroppen. I synnerhet hjälper det att uppfylla de nämnda behandlingsförloppen..

6. Utför åtgärden.

Kirurgi är en sista utväg. Spendera det i fallet då konservativ, det vill säga icke-kirurgisk behandling, inte hjälpte. Tyvärr startar många kvinnor, som väljer alternativ behandling för polycystic, sjukdomen och tar den till det stadium där kirurgi inte längre kan undvikas. Operationen kan orsaka vidhäftningar och hinder i äggledarna.

Om du har polycystisk äggstock, kan forumet innehålla användbara recensioner om läkemedlen, om resultaten av behandlingen och eventuellt hjälpa till att välja en läkare. Kom dock ihåg: detta är en allvarlig sjukdom och polycystiskt forum hjälper inte till att bota.

Om du har behandlat den polycystiska äggstocken med ovanstående metoder och graviditeten inte har inträffat, kan läkaren förskriva en operation. Den moderna kirurgiska metoden är laparoskopi: med polycystisk sjukdom avlägsnas ett förtjockat lager av ovariekapseln, vilket förhindrar ägglossning. Kärnan i laparoskopi är att operationen inte genomförs genom ett långt snitt, utan genom flera små (vanligtvis tre snitt 1-2 cm i storlek). Genom dem sätts en tunn nål in i bukhålan genom vilken koldioxid kommer in. Sedan introduceras ett laparoskop: när bukhålan är fylld med gas ser läkaren tydligt alla inre organ.

Efter laparoskopi är återhämtningsperioden mycket kortare jämfört med konventionell kirurgi. Sannolikheten för befruktning efter operationen är hög de första månaderna. Med tiden förtjockas kapseln igen och ägglossningen upphör.

Laparoskopi gör det möjligt att bli gravid i 3 fall av 4. Om graviditet inte inträffar även efter operationen kan du prova en annan relativt ny metod. Detta är användningen av gonadotropinfrisättande hormon. Dess effektivitet noteras efter 2-3 månaders behandling.

Vid otidig behandling av polycystiska äggstockar kan följande utvecklas:

  • onkologiska sjukdomar (bröstcancer, cancer i livmodern);
  • vaginal blödning som inte är förknippad med menstruation;
  • infertilitet.

Hittills är det omöjligt att helt bota sjukdomen. Om en kvinna har polycystiska äggstockar, hjälper behandlingen endast till att förneka sjukdomens manifestationer och konsekvenser.

Polycystisk äggstock: alternativ behandling

Konsekvenserna och symtomen av denna sjukdom svarar oftast bra på läkemedelsbehandling. Men med en varning: i de fall då sjukdomen inte löper. Om en kvinna föredrar alternativ behandling än att ta piller, går den in i en malig tumör, vilket orsakar blödning i vaginal och infertilitet. Vid diagnos av polycystisk äggstock blir behandling med folkläkemedel ofta en orsak till komplikationer än en väg ut ur situationen. Om du har amenorré, hjälper örtbehandling inte att återställa hormonbalansen. Amenorré, vars behandling måste utföras med deltagande av en läkare, kan åtföljas av fetma och andra tecken på hormonell obalans..

Om du har polycystiska äggstockar, kan behandling med folkläkemedel endast ske under övervakning av en läkare. Alternativ behandling kan vara förutom medicinering, men din läkare måste veta vad och hur du gör hemma.

Alternativ behandling för polycystic kan baseras på yogiska metoder som är utformade för att förbättra bäckenorganen. När man använder folkrättsmedel är yoga det säkraste valet som hjälper till att förhindra utveckling av andra sjukdomar.

Alternativ behandling utförs omfattande: intaget av örter kombineras med kompresser och vaginala tamponger. Om du har fått diagnosen polycystik kan folkläkemedel inkludera:

  1. användning av vaginala tamponger;
  2. applicera kompresser;
  3. ta tinkturer och piller baserade på örter.

Sjukdomen utvecklas även i tonåren: alternativ behandling av en tonåring och bristen på samråd med en läkare kan leda till att flickan inte kommer att kunna få barn.

När det gäller polycystisk äggstock bör behandling med folkläkemedel inte skada i första hand. Med polycystisk äggstock bör den alternativa behandlingen du väljer ha så få biverkningar som möjligt. Kom ihåg detta, ta hand om din hälsa.

Förebyggande av polycystiska äggstockar

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att följa några regler:

  • genomgå en förebyggande undersökning två gånger per år av en gynekolog och endokrinolog;
  • monitorvikt;
  • träning.

Om du hittar symtom på sjukdomen, boka omedelbart en tid hos din läkare. Det är viktigt att lägga märke till följande symtom i tid:

  • övervikt sedan tonåren;
  • menstruation med långa förseningar;
  • ett stort antal akne;
  • ökat oljigt hår;
  • ökad mängd hår i flickans ansikte, bröst, rygg, höfter (manlig typ).

Skillnaden mellan multifollikulära äggstockar och polycystiska

Både polycystiska och multifollikulära äggstockar kan ses under en ultraljudssökning. Men läkaren kan diagnostisera polycystos endast i de fall där andra symtom på sjukdomen finns..

Friska och polycystiska äggstockar

Polycystiska äggstockar har:

  • ökade storlekar - 7–9 cm³ (med en hastighet av 4–7 cm³);
  • en förtjockad kapsel, särskilt i den centrala delen, kan nå ¼ av äggstockens diameter;
  • 12 eller flera follikulära säckar.

Förutom ovanstående åtföljs sjukdomen av hormonella störningar.

Multifollikulära äggstockar har:

  • normala storlekar - 4–7 cm³;
  • kapsel med normal tjocklek;
  • diameter på follikelsäckarna 4–8 mm.

Multifollikulära förändringar i äggstockarna stör inte den hormonella bakgrunden.

Myter och verklighet

Sedan upptäckten av denna sjukdom har den fått olika myter och rykten. Nedan kommer vi att försöka skingra de vanligaste av dem..

Myt 1. Diabetes orsakar PCOS. Eftersom polycystiskt äggstocksyndrom leder till hormonella förändringar bidrar det också till insulinresistens, vilket ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes när de blir äldre. Om du är överviktig eller överviktig, tillsammans med PCOS, är du också mer utsatt för diabetes. Det är därför detta specifika syndrom orsakar diabetes, men inte tvärtom..

Myt 2. Tunna kvinnor möter inte PCOS. Även om de flesta PCOS-offren är överviktiga och feta, är det inte alls en garanti för skydd mot denna störning att ha en smal midja. Smala kvinnor upplever också polycystiskt äggstocksyndrom, men ganska sällan.

Myte 3. Alla kvinnor med PCOS har samma symtom. I själva verket varierar symtomen på detta syndrom i båda fallen. Vanliga symtom är fetma och menstruationsproblem eller menstruationsförseningar, men kvinnor kan också uppleva onormala hårväxt (manlig hårväxt) och andra hormonella förändringar.

Myt 4. Avsaknaden av cyster i äggstockarna innebär att det inte finns någon PCOS. I vissa fall upptäcker läkare inte cyster i äggstockarna under en rutinmässig ultraljudundersökning, och kvinnor tror att de inte möter syndromet. Men om du redan har stött på oregelbundna perioder och andra karakteristiska tecken på PCOS, kan din läkare rekommendera en transvaginal skanning, som är hundra procent effektiv för att ställa in denna diagnos.

Myt 5. Kvinnor med PCOS kan inte få barn. Eftersom syndromet påverkar ägglossningsprocessen och äggbildning kan det orsaka infertilitet. Vissa patienter kan emellertid bli gravida utan någon behandling eller in vitro-befruktning. Infertilitet är en anledning till oro för kvinnor med stora äggstockar, brist på menstruation, multipla cyster och hirsutism i åldern 20-23 år. Om du har alla dessa tecken måste du vara särskilt uppmärksam på din egen hälsa, kontrollera din kost, mediciner och regelbundet genomgå medicinska undersökningar..

Myte 6. PCOS kan botas. Polycystiskt äggstocksyndrom kan behandlas och kontrolleras, men kan inte botas. Behandlingsalternativ beror på svårighetsgraden av tillståndet och andra hälsoproblem. Om du är överviktig, har problem med sköldkörteln eller har diabetes, kan behandling av dessa störningar hjälpa till att kontrollera PCOS.

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): vad är det, orsaker, symtom, diagnos och behandling

Utbildningsmekanism

Under menstruationscykeln bildas många folliklar i den friska könskörteln. Mitt i den normala cykeln bryter en mogen follikel, från vilken ett ägg (ägglossning) kommer in i äggledaren, medan andra folliklar upplöses. Men ägglossningen inträffar inte med polycystos, eftersom ägget i den dominerande follikeln inte mognar, och alla folliklar är fyllda med vätska och förvandlas till små cyster.

Patologi förekommer hos 5 - 10% av kvinnor i reproduktiv ålder och flickor under puberteten (puberteten) och blir ofta den främsta orsaken till oförmåga att bli gravid.

symtom

Symtom på PCOS är mycket olika. Utseendet på de första kliniska tecknen sammanfaller med menark, början av ett sexuellt liv och graviditet. Syndromet kännetecknas av maskulinisering - ansamling hos kvinnor med sekundära manliga sexuella egenskaper.

  1. Oregelbunden menstruation är ett av de första tecknen som en kvinna uppmärksammar på. Patienter upplever dysfunktionell blödning i livmodern. på grund av tillväxten av det inre skiktet i livmodern.
  2. Menstruella oregelbundenheter som förekommer som oligomenorrhea, amenorré, menometorrhagia, hypomenorrhea, menorrhagia, algomenorrhea.
  3. Kronisk värkande smärta i nedre del av buken som strålar till korsryggen eller bäckenet.
  4. Överdriven livmoderhalsslem.
  5. Utseendet på tätningar och cyster i olika storlekar och former i bröstvävnad.
  6. Hirsutism - hårväxt av mänstyp: i mitten av buken, i ljumsken, ovanför läppen, på ryggen och benen.
  7. Dysfunktion i talgkanalerna i huden orsakad av fel i det endokrina systemet.
  8. Mörka fläckar i ljumsken, på höfterna, armbågarna, i armhålorna.
  9. Abdominal fetma - fettavsättning på buken, rygg, midja.
  10. Håravfall på huvudet.
  11. Striae - stretchmärken på buken, höfter, skinkor.
  12. Brösthypotrofi, klitoris hypertrofi.
  13. Ofta eller sällsynt urinering.
  14. Humör svänger från irritabilitet och nervositet till aggression och fientlighet.

Eftersom PCOS kombineras med hyperglykemi och hypertoni, tillsammans med de viktigaste symtomen, finns det tecken på högt blodtryck och diabetes.

Den oberoende upptäckten av specifika tecken på PCOS är ett tillfälle att besöka en läkare som föreskriver rätt behandling. Regelbunden medicinering ökar en kvinnas chanser att bli gravid, uthärda och föda ett friskt barn. Specialhormonterapi normaliserar testosteronnivåer, varav hypersekretion kan orsaka missfall när som helst..

Experter tror att graviditet med PCOS är möjligt. För att föda ett barn rekommenderas stödjande läkemedelsbehandling för sjuka kvinnor under hela graviditeten..

Typer av polycystiska

Det finns två former av polycystiskt äggstocksyndrom:

  1. Primär polycystisk äggstock, som förekommer hos unga flickor under stabilisering av menstruationsfunktionen. En annan term är Stein-Leventhal syndrom eller sklerocystos. Denna form svarar hårdare på terapi och är ofta förknippad med ärftlighet, men kirurgi hjälper också till med denna typ av PCOS..
  2. Sekundär polycystos hos flickor utvecklas efter den etablerade normala månadscykeln, i vissa fall - efter barnets födelse. Det förekommer på grund av inflammation i reproduktionsorganen eller utvecklingen av endokrina patologier, oftare hos patienter med fetma och insulinemi (ett överskott av insulin i blodet). Ibland upptäcks under klimakteriet. Sekundär form reagerar snabbare på läkemedelsbehandling.

Kan polycystos utvecklas endast i vänster eller höger äggstock? De flesta experter hävdar att endast polycystos av båda äggstockarna är möjlig, eftersom orsaken till detta tillstånd är systemisk, det vill säga det påverkar hela kroppen, och patologiska förändringar är karakteristiska för båda könskörtlarna. Men bildningen av en follikulär cysta å ena sidan är möjlig, och på grund av mer aktiv blodtillförsel till rätt könskörtlar utvecklas ofta en cyste i höger äggstock. Och detta är en helt annan sjukdom..

I medicinsk praxis registreras den ensidiga bildningen av många cyster, och i detta fall är diagnosen polycystisk höger äggstock (eller vänster).

Diet

Det är omöjligt att permanent bli av med polycystiskt äggstocksyndrom. Men om det inte behandlas med jämna mellanrum, kommer hälsor hotande tillstånd att börja utvecklas över tid. Av stor betydelse för patologi är patientens diet. I de flesta fall är det dieten för PCOS som kan förbättra den positiva effekten av mediciner, särskilt om sjukdomen åtföljs av en betydande ökning av kroppsvikt.

De grundläggande näringsprinciperna för polycystic:

  1. Kaloriintaget bör minskas till 2000 kcal per dag. Det bör inte vara mindre än 1200 kcal, eftersom det är farligt för hälsan. Den perfekta dagliga dieten för kalori för patienten kan beräknas av en läkare med specialformler. Hon kan göra det själv.
  2. Du måste äta mat som innehåller en acceptabel mängd kalorier. Basen för kosten bör vara: frukt, grönsaker, kött med låg fetthalt, gröna, fisk, mejeriprodukter, skaldjur.
  3. Det är nödvändigt att minska mängden kolhydrater som kommer in i kroppen. Samtidigt måste du öka ditt intag av proteinrika livsmedel..
  4. Det är nödvändigt att minska mängden djurfetter och ersätta dem med grönsaker.
  5. Det är nödvändigt att från dieten utesluta söta, salta, rökt, inlagda, kryddig rätter samt alla alkoholhaltiga drycker.
  6. Det är viktigt för att rena kroppen 1-2 dagar i veckan för att ordna fasta dagar.

Att följa dessa rekommendationer, i kombination med fysisk aktivitet och ta mediciner som föreskrivs av din läkare, är nyckeln till att bli av med sjukdomen så snart som möjligt.

Symtom på sjukdomen

Sjukdomen fortsätter ibland med nästan inga symtom, och tecken på polycystisk äggstock kan variera i svårighetsgrad. Hos vissa patienter observeras enskilda manifestationer associerade med specifika orsaker till polycystos (PCOS)..

  1. Störning i menstruationsfunktionen på grund av en kränkning av ägglossningsprocessen med polycystisk äggstock. Menstruation med polycystisk äggstock är inte regelbunden (eller frånvarande), intervallet mellan två perioder når 35 dagar eller mer, cyklisk blödning registreras mindre än 8 gånger på 12 månader.
  2. Ibland ersätts en lång försening i menstruationen av kraftig förlängd blödning på grund av patologisk förtjockning av livmoderns innerfoder - endometrial hyperplasi.
  3. Smärta i nedre del av buken, periodisk, dra, med en återgång (bestrålning) till korsbenet, nedre delen av ryggen.
  4. Utseendet på striae (ljusa eller rosa lila ränder) på huden i mjölkkörtlarna, buken och höfterna.
  5. Ökad ömtålighet hos naglar och hår.
  6. Övervikt (ökning av kroppsvikt med 10 - 15 kg). Fettavsättning fördelas jämnt, eller i buken och axelbandet.
  7. Ofta återfall av vaginal candidiasis (trast), pustulära hudinfektioner.
  8. Konstans för temperatur (rektal) under hela cykeln. För normal funktion av gonaderna är ett temperaturhopp karakteristiskt vid tidpunkten för ägglossningen (från 36,7 - 37 ° C före ägglossningen och upp till 37,2 - 37,3 efter).
  9. Oförmåga att bli gravid. Med polycystisk äggstock på grund av en överträdelse av ägglossningsprocessen observeras primär infertilitet hos 25% av patienterna.
  10. Ett överskott av manliga steroider - androgener, vilket leder till uppkomsten av yttre manliga tecken:
  • aktiv hårväxt (hirsutism) i ansiktet, längs hakan, på halsen, bröstkörtlar, buk, rygg, höfter, armar (hirsutism);
  • håravfall (alopecia);
  • ökad produktion av talg, seborré och akne (akne) i varierande grad.

Du använder folkrättsmedel?

symtomatologi

Stein Leventhal syndrom uppstår med uppenbara symtom, vilket gör att patienten kan misstänka utvecklingen av sjukdomen på egen hand.

De vanligaste symtomen på polycystiskt äggstocksyndrom:

  • oregelbundenhet i menstruationscykeln, brist på kritiska dagar. Ofta möter en kvinna kraftiga blödningar under menstruationen eller frånvaron under flera cykler. Detta är ett kännetecken för PCOS, som finns i 95% av patienterna;
  • uttalat arbete i talgkörtlarna i ansikts-, rygg-, hårområdena. Problemet åtföljs av förekomsten av akne;
  • viktökning. Övervikt visas på bakgrund av hormonella störningar i det endokrina systemet. När det gäller patologi är en kraftig viktökning på kort tid karakteristisk;
  • håravfall i huvudet. Baldness uppstår på grund av överdriven produktion av androgenhormonet, vilket leder till håravfall av manlig typ;
  • smärta i nedre buken. Detta är ett av de tydliga tecknen på förekomsten av en sjukdom i könsorganet och polycystiskt äggstocksyndrom. Ofta sprider smärta till korsryggen eller svansbenet;
  • förändringar i figuren av den manliga typen. Det åtföljs av en ökning av musklerna i axlarna och armarna;
  • hår på bröstet, ansiktet, benen, magen (se bild ovan). Manligt hårhormon androgen orsakar ökad hårighet. Förekomsten av hårt, tjockt och mörkt hår på olämpliga platser är oroande;
  • störningar i den emotionella bakgrunden. En kvinna som lider av polycystisk äggstock lider av depressioner. Det finns nervositet, återhållsamhet, aggressivitet;
  • förlust av prestanda, uppmärksamhet och koncentration. PCOS-patienter klagar ofta på dåsighet och minskad aktivitet;
  • allvarligt premenstruellt syndrom. PMS inkluderar irritabilitet, svår smärta i nedre del av magen, korsrygg, illamående, yrsel, svullnad i benen, bröstförstoring och ömhet;
  • infertilitet. En diagnos av PCOS minskar risken för att bli gravid. Cystiska formationer tillåter inte ägget helt ut ur follikeln, vilket berövar kvinnan regelbunden ägglossning. Infertilitet ges till patienten med misslyckade försök att bli gravid i 6 månader.

Vid framgångsrik befruktning finns det stor sannolikhet för missfall eller för tidig födsel, eftersom den hormonella bakgrunden inte svarar korrekt på graviditetens början.

Orsaker till PCOS

Experter har ännu inte kommit överens om orsakerna till polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS). Men läkarna tror att grunden för patologin är flera kränkningar i kroppen:

  1. Störning i hypofysen och hypotalamus, orsakar dysfunktion i äggstockarna och binjurarna, nedsatt produktion av gonadotropiner LH och FSH, ökad sekretion av prolaktin, melatonin, serotonin.
  2. Sköldkörtel dysfunktion och minskad produktion av sköldkörtelhormon - triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4).
  3. Ökad manlig hormonproduktion på grund av binjurebarkaktivitet.
  4. Misslyckande av gonaderna, som manifesteras av frånvaron av ägglossning, onormalt hög utsöndring av östrogen.
  5. Bland orsakerna till polycystiska äggstockar skiljer sig onormalt aktiv produktion av insulin i bukspottkörteln och cellernas låga känslighet (insulinresistens). Insulinnivån blir så hög att äggstockarna svarar på detta med överdriven utsöndring av manliga hormoner (40 - 60%).
  6. Övervikt och fetma (fettmassa producerar hormoner, vilket stör hälsosam hormonstatus).
  7. Ökad produktion av hormonliknande aktiva substanser - prostaglandiner.
  8. Ärftlighet. Oftare blir kvinnor vars nära släktingar hade tumörer i könskörtlarna och livmodern (av vilken art som helst) sjuk.

Dessutom kan provosera hormonella störningar med efterföljande utveckling av polycystiskt äggstocksyndrom:

  • infektionssjukdomar;
  • känslomässiga upplevelser, inklusive dolda och långvariga;
  • förgiftning med fenol, formaldehyd, klor, salter av tungmetaller, bensen;
  • långvariga och okontrollerade preventivpillerar.

Funktioner för funktionen av FSH och LH i polycystic

Obalansen i produktionen av FSH- och LH-hormoner (follikelstimulerande och luteiniserande) är en av de underliggande orsakerna som leder till polycystic. Med låg FSH i äggstockarna utvecklas en brist på enzymer som påskyndar produktionen av kvinnliga könshormoner - östrogener. Som ett resultat av detta inträffar ansamlingen av manliga androgener i äggstockarna, vilket hämmar mognaden av folliklar, vilket orsakar deras cystiska degeneration.

Samtidigt aktiverar en onormalt hög produktion av LH (luteotropin) produktionen av androgener, vilket leder till en minskning av FSH och produktionen av östrogen.

orsaker

Du måste veta att PCOS är en sådan sjukdom som är en följd av en hormonell störning. Det i sin tur uppstår på grund av produktion av stora mängder testosteron, vilket hämmar ägglossningsprocessen..

Orsakerna till denna situation kan vara:

  • ärftlig predisposition;
  • ett tillstånd av konstant psyko-emotionell stress;
  • Depression
  • patologi för organen i det endokrina systemet;
  • otillfredsställande miljöförhållanden inom området för permanent bosättning;
  • kränkning av metaboliska processer;
  • minskad känslighet hos kroppsceller för insulin;
  • neurohumorala störningar;
  • infektionssjukdomar av kronisk natur;
  • övervikt;
  • klimatförändring.

Under påverkan av en eller flera av ovanstående faktorer hämmas processen för utveckling och bildning av folliklar. Samtidigt blir ovariekapslar tätare och större i storlek, under vilka många cystiska formationer börjar bildas..

Konsekvenserna av polycystiskt äggstocksyndrom

Konsekvenserna av polycystisk äggstock under en lång kurs utan korrekt behandling uttrycks i följande:

  1. I 45-60% av fallen är en kvinna inte kapabel att bli befruktad, och vid graviditet lider patienter ofta av missfall eller bär inte fostret.
  2. Svår anemi på grund av massiv blödning av livmodern.
  3. Störningar i ämnesomsättningen av fett och kolhydrater, som påbörjar gradvis utveckling av typ 2-diabetes mellitus, som diagnostiseras hos hälften av patienterna under menopausen (45 - 50 år).
  4. Under graviditeten utvecklas graviditetsdiabetes eller preeklampsi (ett hotande tillstånd av svår hypertoni och förstörelse av njurvävnad).
  5. Risken för att utveckla åderförkalkning, stroke, hjärtsjukdom, eftersom ett ökat innehåll av testosteron och ett fel i fettabsorptionsprocessen leder till en ökning av triglycerider, "dåligt" kolesterol - LDL och sänker "bra" kolesterol - HDL.
  6. Allvarlig inflammation - alkoholfri steatohepatit (på grund av ansamling av fett i levern).
  7. Malignitet eller malign degeneration av endometrieceller, framkallad, för det första, av överdriven tillväxt av endometrium på grund av frånvaro av månatlig blödning, som normalt tar bort det döda lagret av celler, och för det andra på grund av det ökade halten östrogen.

Om det inte behandlas?

Polycystic är en konsekvens av hormonell obalans, och dess gång åtföljs av frånvaron av en ägglossningsprocess. Om du ignorerar de oroande symtomen kan sjukdomen utlösa början av infertilitet. Enligt statistik är PCOS en av de vanligaste orsakerna till att kvinnor inte kan bli gravida naturligt..

Dessutom ökar en förlängd kurs av polycystiskt äggstocksyndrom utan regelbundna kurser betydligt sannolikheten för att utveckla cancer i livmoderhalsen, bröstkörtlarna och andra organ. Risken för en ondartad process ökar många gånger om patienten lider av diabetes och fetma.

Följande sjukdomar kan också bli komplikationer av PCOS:

Med snabb diagnos kan du upptäcka patologi i det tidigaste stadiet av dess utveckling, på grund av att risken för farliga komplikationer minimeras.

Diagnostik

Diagnos är ett viktigt steg för att skilja en sjukdom från andra patologier med liknande symptom och utveckla rätt behandlingsstrategi, eftersom behandlingsmetoder skiljer sig beroende på orsakerna till PCOS.

För att göra en diagnos av polycystisk äggstock krävs en fullständig undersökning, som inkluderar (förutom undersökning av en gynekolog) ultraljud och laboratorietester.

Diagnostik med ultraljudsskanning

För att bestämma polycystisk äggstock med ultraljud utförs den tre gånger under den månatliga cykeln för att göra noggrann diagnos. En enda ultraljud, som inte bekräftas genom analys, räcker inte för en fullständig diagnos.

Prognos

Polycystisk äggstock är en sjukdom där det inte är möjligt att uppnå en varaktig positiv effekt från behandlingen. Att få graviditet med hjälp av modern medicin erhålls hos 70% av patienterna med Leventhal-syndrom.

Överensstämmelse med alla rekommendationer från en specialist gör det möjligt för lång tid att eliminera den aktiva manifestationen av PCOS, för att utesluta bildandet av cystiska formationer.

Att spara behandlingsresultat varar i genomsnitt 5 år. Därefter behöver kvinnan en andra kurs mot cystos i äggstockarna.

Metoder för behandling av polycystisk äggstock


Behandlingsregimen för polycystos väljs av en specialist för varje patient individuellt. Terapimetoderna beror på ett stort antal faktorer - detta är svårighetsgraden av symtom, kvinnans ålder och önskan att bli gravid, individuella fysiologiska egenskaper och bakgrundspatologier.

Behandlingen av polycystisk äggstock utförs inte bara av en gynekolog, följande specialister kan förskriva terapi:

En kvinna bör förstå att det är helt omöjligt att bli av med polycystic. Men med rätt terapi och stoppa de kliniska tecknen på sjukdomen kan du uppnå huvudmålet - att bli gravid och föda ett friskt barn.

De viktigaste målen för behandlingen av polycystisk äggstock är:

  1. Vid fetma är det nödvändigt att minska vikten. För detta föreskrivs en kalorifattig diet, genomförbar fysisk aktivitet.
  2. Normalisera och stabilisera hormonbalansen. En kvinna bör ta speciella läkemedel som undertrycker manliga hormoner, återställer menstruationscykeln och eliminerar metaboliska störningar.
  3. Om en kvinna eller tjej med en diagnostiserad polycystisk äggstock vill bli gravid ett barn, måste ägglossningen stimuleras. Under förutsättning att behandlingen har gett positiva resultat och kvinnans kropp är redo för graviditet, föreskrivs en terapi som stimulerar frigörandet av ägget från äggstocken för ytterligare befruktning.

Varje steg i behandlingen för polycystisk sjukdom måste övervakas av en läkare för att bedöma riktigheten av den valda taktiken. I vissa fall krävs ytterligare metoder..

Att ignorera läkarens rekommendationer och självmedicinering för polycystisk äggstock är en väg till infertilitet, liksom till utvecklingen av allvarliga komplikationer (onkologi i livmodern eller bröstet).

Vad kan vara komplikationerna

Polycystiskt äggstocksyndrom kan ha följande konsekvenser:

  • cancer i livmodern och äggstockarna;
  • diabetes;
  • fibrocystisk mastopati, nodulär mastopati, bröstcancer;
  • missfall och för tidig födsel, ihållande infertilitet;
  • tidiga hjärtattacker, stroke, högt blodtryck.

Risken för att utveckla komplikationer ökas signifikant i närvaro av PJC i kombination med fetma.

Graviditet

Patienter med PCOS löper särskild risk under graviditeten. Med sjukdomen ökar sannolikheten för ett ogynnsamt resultat av graviditetsperioden. Innan huvudbehandlingen för PCOS och stimulering av ägglossning, bör en kvinna följa dessa rekommendationer:

  • normalisera livsstilen: korrekt näring, sömn, vila, måttlig fysisk aktivitet, kontroll av emotionell bakgrund;
  • ge upp helt rökning och alkohol;
  • ta folsyra regelbundet.

Vid spontan graviditet utan medicinsk intervention förblir risken för missfall och andra komplikationer oberoende av förekomsten av fetma hos patienten.

Det är nödvändigt att regelbundet observeras av en specialist under hela graviditetsperioden. Kvinnor med polycystisk äggstock är mer benägna att utveckla preeklampsi, graviditetsdiabetes och hypertoni. Sannolikheten för medfödda patologier hos nyfödda ökar.

Medicinering för PCOS


För inte så länge sedan kunde polycystisk sjukdom endast behandlas med kirurgi, men idag föredrar specialister konservativ behandling. Denna terapi undviker förekomsten av vidhäftningar, tidig menopaus, ovariesvikt samt trauma mot blodkärl och nerver..

Eftersom orsakerna till polycystos ligger i hormonella störningar, är dess behandling förknippad med användning av hormonella läkemedel. Men ibland rekommenderar läkare att inte ta hormonella läkemedel, utan att följa följande rekommendationer:

  • att vägra från dåliga vanor;
  • välja den optimala dieten;
  • påskynda ämnesomsättningen genom fysisk aktivitet;
  • genomgå antiinflammatorisk behandling, då PCOS utvecklas på grund av kroniska patologier i bäckenorganen.

Följande behandlingar för polycystic kan också användas:

  • akupunktur;
  • hirudotherapy;
  • akupressur;
  • zonterapi och så vidare.

Icke-hormonell behandling av sjukdomen kräver mer ansträngning och tar mer tid. En sådan behandling är säkrare, men den leder inte alltid till positiva resultat..

Förebyggande åtgärder

Sannolikheten för primärt eller återfall av Stein Leventhal syndrom kan minskas om du följer enkla förebyggande regler:

  • Ät hälsosamma livsmedel. Det är nödvändigt att utesluta fet, kryddig och rökt mat från kosten. Mat för PCOS bör vara naturlig och innehålla den optimala mängden näringsämnen. Det rekommenderas att äta mer vegetabiliska livsmedel, mjölkprodukter med låg fetthalt och minska antalet kötträtter i kosten.
  • Att vägra från dåliga vanor. Det bevisas att användningen av alkohol och tobak negativt påverkar det kvinnliga reproduktionssystemet, hormonella nivåer. Andra sjukdomar i kroppen orsakade av missbruk ansluter sig till PCOS, som inte tillåter kroppen att fullständigt hantera den underliggande patologin.
  • Var sjätte månad för att besöka en gynekolog. En rutinundersökning av en gynekolog kommer att avslöja de faktorer som kan utlösa PCOS.
  • Utför måttlig träning. Scleropolicystosis är en hormonberoende sjukdom. Överdriven träning kan öka manliga hormoner..
  • Kontrollera din kroppsvikt. Vid en oförklarlig viktökning måste du rådfråga en läkare för att identifiera orsakerna. Cystos i äggstocken manifesteras ofta i form av överskott av kroppsvikt. I 50% av fallen behöver patienten korrigering av lipidmetabolismen i kroppen.
  • Behandla snabbt infektionssjukdomar, eliminera oskyddat kön. Polycystiska äggstockar är svårare att behandla för kroniska inflammatoriska patologier. Förvärring av sjukdomen inträffar oftare och svårare om en kvinna inte är involverad i eliminering av möjliga infektionssjukdomar..

Förebyggande av Stein Leventhal-syndrom hjälper inte helt att bli av med PCOS, men kommer att tillåta under lång tid att försena dess utveckling.

Polycystisk borttagningskirurgi

Kirurgisk ingrepp för polycystisk äggstock används i följande fall:

  • infertilitet som inte är mottaglig för medicinsk behandling;
  • misstank om förekomsten av tumörformationer (cancer);
  • brott i cysten eller vridningen av benen;
  • stark smärta, inte borttagbar med medicinering;
  • akut adnexit.

Operationen för att ta bort polycystisk äggstock utförs på följande sätt:

  • kilformad resektion av äggstocken. Med denna metod skärs endast de drabbade områdena av organet ut. Efter en kilformad resektion är det i 80% av fallen möjligt att uppnå ägglossningen;
  • äggstockarnas elektrokauteri.


I de flesta fall används en laparoskopisk borttagningsmetod, vilket minskar risken för vidhäftningar och hinder i äggledarna. Intervention utförs under generell anestesi..

Efter operationen återställs menstruationscykeln och en kvinna kan bli gravid inom sex månader. Om befruktning inte inträffar under året rekommenderar läkare att använda IVF-förfarandet.

Kirurgi för polycystisk äggstock är en tillfällig åtgärd. Varje andra patient har ett återfall av patologin. Därför, även efter födelsen av ett barn, bör en kvinna fortsätta med den hormonterapi som föreskrivs av specialister.

Kirurgisk behandling

För närvarande är den huvudsakliga metoden för kirurgisk intervention laparoskopi. Detta beror på att metoden är effektiv och mindre traumatisk. Dess väsen är som följer: på bukväggen gör läkaren flera snitt (vanligtvis 3 eller 4, varje längd överstiger inte 2 cm), genom vilken manipulatorer av olika åtgärder införs i kroppen. Under operationen har kirurgen förmågan att byta verktyg. De viktigaste typerna av manipulatorer som används vid polycystisk sjukdom är: en koagulator utformad för att kauterisera blodkärlen; pincett nödvändig för att fånga körtlarna; endoskopisk sax.

Således utför kirurgen inga manipulationer med händerna i bukhålan. Tack vare kameran som är integrerad i instrumentet visas åtgärden på monitorn.

Den huvudsakliga uppgiften för laparoskopi vid polycystiskt äggstocksyndrom är att återställa ägglossningen. På grund av detta får patienten möjlighet att bli gravid naturligt.

Operationen kan utföras på flera sätt:

  1. Bränning. Under operationen griper läkaren äggstocken med pincett. Sedan, med hjälp av en laser, gör han snitt på sin kapsel, vars djup inte överstiger 1 cm. Valet av en plats för snitt är inte av misstag: kirurgen undersöker först körtlarna för att upptäcka genomskinliga folliklar. Efter laparoskopi bör de mogna och släppa ägget. Operationen innebär inte någon betydande blodförlust, den överstiger inte 10 ml.
  2. Kilresektion. Efter att ha fångat äggstocken med pincett koagulerar kirurgen det område vars vävnader kommer att tas bort. Sedan, med endoskopisk sax, skär han ut en del av körtlarna och cauteriserar kärlen. Därefter stickas sårets kanter samman med en söm..
  3. Dekorera. Kärnan i metoden är att ta bort en tät del av kapseln med en koagulator.

Det är viktigt att veta att PCOS är en sådan sjukdom som ständigt kommer att återkomma. I genomsnitt återställs fertiliteten i 1 år efter operationen. Vidare börjar kapseln igen att gradvis förtjockas. I detta avseende måste patienten bli gravid ett barn i en snar framtid efter laparoskopi.

Fysioterapi för PCOS

Fysioterapeutiska procedurer påverkar inte direkt den hormonella bakgrunden utan normaliserar metaboliska processer, blodcirkulation i bäckenet, bränner fett och påverkar neuro-reflexreglering positivt. Fysioterapi har också en antiinflammatorisk och lugnande effekt..

Effektiva fysioterapeutiska förfaranden för polycystiska kvinnor är:

  • paraffinbad;
  • elektrofores;
  • galvanophoresis;
  • lera terapi;
  • magnetterapi;
  • laserterapi;
  • Charcot dusch eller cirkeldusch;
  • hav, barrträd, natriumkloridbad.

Förfarandena föreskrivs på 5-7: e dagen av cykeln, när menstruationen är fullständig.

komplikationer

Kvinnor med PCOS, som försummar rekommendationerna från specialister och inte får korrekt behandling, utvecklar allvarliga komplikationer över tid:

  • En kvinnas ständiga oförmåga att förverkliga sin reproduktionsfunktion,
  • Diabetes,
  • hypertension,
  • Akut cerebral och koronarinsufficiens,
  • Endometrial cancer,
  • Spontan abort,
  • Bröstcancer,
  • Fetma,
  • Trombos, tromboemboli, tromboflebit,
  • Dyslipidemi och ateroskleros i blodkärlen,
  • Livmoderhalscancer,
  • Metaboliskt syndrom,
  • Hepatit,
  • Fibrocystisk mastopati.

Kost för polycystisk äggstock och vitaminer

Fetma-polycystos måste behandlas i kombination med viktminskning. Och bara sluta äta efter 18.00 eller minska mängden portioner är inte tillräckligt. Viktökning i polycystic är en konsekvens av metaboliska störningar.

Principer för kostnäring för PCOS:

  • användningen av livsmedel med ett lågt glykemiskt index;
  • ett fullständigt avslag på sockerarter, företräde bör långsamma kolhydrater;
  • fraktionell näring (i små portioner flera gånger om dagen);
  • en minskning i kosten för djurfetter;
  • in i fiberrik vegetabilisk mat.

Exempel på måltidsschema:

  • första frukosten - 7-9.00, men senast en timme efter att du vaknat;
  • andra frukost - 10-12 timmar;
  • lunch - 13-15 timmar;
  • middag - 16-18 timmar;
  • sen middag - senast 1,5 timmar före sänggåendet.
  • magert kött;
  • fisk;
  • ägg
  • svamp;
  • grönsaker, bär och frukt (med undantag av meloner, persimmoner och andra produkter som innehåller mycket socker);
  • grönska;
  • torkade frukter;
  • mejeriprodukter;
  • spannmål;
  • vegetabiliska oljor.

Förbjudna livsmedel för polycystiska:

  • fettkött och fisk;
  • mejeriprodukter med högt fettinnehåll;
  • smör, margarin;
  • rökt kött och korv;
  • livsmedel som är rika på stärkelse (gryn, potatis);
  • kryddor och såser;
  • snabbmat och bekvämlighet;
  • konfektyr;
  • starkt te och kaffe.

För mer information om behandling av polycystos med folkrättsmedel och terapeutiska metoder, läs vår nästa artikel.

Hur man behandlar

Trots att de exakta orsakerna till PCOS är okända, har modern medicin utvecklat metoder för att korrigera hormonhalter och behandla infertilitet. En av de viktiga faktorerna för att återställa den hormonella bakgrunden är kampen mot övervikt. Förändring av känsligheten hos insulinreceptorer orsakar ökad bildning av fettvävnad och viktökning. Och fettvävnad kan syntetisera östrogener, en ökad nivå genom återkoppling minskar produktionen av follikelstimulerande hormon (FSH). Därför spelar kampen mot övervikt en viktig roll i behandlingen av polycystisk äggstock komplicerad av infertilitet. När allt kommer omkring stimulerar FSH tillväxten av folliklar och äggens fulla mognad.

Om du har polycystiskt äggstocksyndrom rekommenderas, utöver läkemedelsbehandling, att gå till sport eller utföra fysiska övningar, oftare gå i frisk luft. Motion ökar muskelkänsligheten för insulin. Du måste också äta rätt. Om allt detta inte hjälper, kan du behöva ta fettsugning.

I många fall, PCOS under behandlingen, föreskrivs en reducerad diet, som inte bara hjälper till att klara övervikt, utan också att normalisera lipid- och kolhydratmetabolismen.

Diet är att minska dagliga kalorier. Av de nödvändiga 2000 kalorierna utgör kolhydrater 52%, fetter - 32% (varav en tredjedel är omättade fetter), proteiner - 16%. Intaget av kryddig, kryddig, salt mat, marinader, vätska är begränsad. Fasta dagar observerade.

Svälter inte, det påverkar glukogenesen negativt.

Ofta med PCOS, för vilken behandling väljs individuellt, förskrivs patienter orala preventivmedel, detta hjälper till att tillfälligt normalisera cykelstörningar, minska svårighetsgraden av symtom, men de kan användas upp till 35 år, dessutom rekommenderas de inte om en kvinna röker.

Polycystisk äggstock och graviditet


Utan behandling är polycystic och graviditet oförenliga begrepp. Och även om ett mirakel inträffar kan graviditeten vara komplicerad och avbrytas. En integrerad metod för behandling kan leda till önskad befruktning, men efter förlossningen måste en kvinna definitivt fortsätta underhållsbehandling så att sjukdomen inte återkommer.

Diagnos av PCOS

Strukturförändringar i äggstockarna i PCOS kännetecknas av:

  • stromal hyperplasi;
  • hyperplasi av tecaceller med luteiniseringsställen;
  • närvaron av många cystikförstörande folliklar med en diameter av 5-8 mm, belägna under kapseln i form av ett "halsband";
  • förtjockning av äggstockarna

Diagnos av PCOS inkluderar:

- En detaljerad undersökning och undersökning av en gynekolog-endokrinolog. Vid undersökning noterar läkaren en ökning av både äggstockar och yttre tecken på PCOS;

- Ultraljud av bäckenorganen med en vaginal sensor. En studie om äggstockens periferi avslöjar många neovulerade folliklar upp till 10 mm, äggstockarnas volym ökas kraftigt

Klara kriterier för den ekoskopiska bilden av PCOS: äggstocksvolymen är mer än 9 cm3, hyperplastisk stroma är 25% av volymen, mer än tio atretiska folliklar med en diameter på upp till 10 mm, belägen på periferin under den förtjockade kapseln. Äggstockarnas volym bestäms av formeln: V = 0,523 (L x Sx H) cm3, där V, L, S, H - respektive volym, längd, bredd och tjocklek på äggstocken; 0,523 är en konstant koefficient. En ökning av äggstocksvolymen på grund av hyperplastisk stroma och en karakteristisk placering av folliklar hjälper till att skilja polycystiska äggstockar från normala (på 5-7: e dagen av cykeln) eller multifollikulära. De senare är karakteristiska för tidig pubertet, hypogonadotropisk amenoré, långvarig användning av COC. Multifollikulära äggstockar kännetecknas av ultraljud med ett litet antal folliklar med en diameter på 4-10 mm. Ligger i hela äggstocken, den vanliga bilden av stroma och, viktigast av allt, den normala volymen av äggstockarna (4-8 cm3);

- studie av blodplasmahormoner (LH, FSH, prolaktin, gratis testosteron, DHEA-s, 17-OH-progesteron). Hormoner måste tas på vissa dagar av menstruationscykeln, annars kommer studien inte att vara informativ. LH, FSH och prolaktin donerar dag 3-5, gratis testosteron och DHEA-s på dag 8-10, och 17-OH-progesteron på dag 21-22 i cykeln. Som regel, med polycystos, höjs nivån av LH (ökning i förhållandet LH / FSH mer än 2,5), prolaktin, testosteron och DHEA-s; och FSH och 17-OH-progesteron sänks;

- ett biokemiskt blodprov (med PCOS, kolesterol, triglycerider och glukos kan ökas);

- ett oralt glukostoleranstest utförs för att bestämma insulinkänslighet;

- diagnostisk laparoskopi med ovarial biopsi - en bit ovarievävnad tas för histologisk undersökning. Endometrial biopsi är indicerat för kvinnor med acyklisk blödning på grund av den höga frekvensen av endometrial hyperplastiska processer.

Efter ett prov med dexametason sjunker androgeninnehållet något, med cirka 25% (på grund av binjurefraktionen).

Testet med ACTH är negativt, vilket utesluter adrenal hyperandrogenism som är karakteristisk för adrenogenitalt syndrom. Det var också en ökning av insulinnivåer och en minskning av PSSG i blodet.

I klinisk praxis är sockerkurvan en enkel och prisvärd metod för att bestämma försämrad glukostolerans mot insulin. Blodsockret bestäms först på tom mage, sedan - inom 2 timmar efter att ha tagit 75 g glukos. Om blodsockernivån inte når de initiala siffrorna efter 2 timmar indikerar detta försämrad glukostolerans, dvs insulinresistens, vilket kräver lämplig behandling.

Kriterierna för att diagnostisera PCOS är:

  • tid ålder menarche,
  • menstruations oregelbundenheter från menarche perioden i de allra flesta fall, som oligomenorrhea,
  • hirsutism och fetma från menarche-perioden hos mer än 50% av kvinnorna,
  • primär infertilitet,
  • kronisk anovulation,
  • ökning av äggstocksvolymen på grund av stroma enligt transvaginal ultraljud,
  • ökning i T,
  • LH-ökning och LH / FSH-förhållande> 2,5.

Skillnaden mellan polycystiska och multifollikulära äggstockar

Två liknande i symtom och art till sjukdomens ursprung - polycystic och MPF. Vid varje fjärde ultraljud detekteras ett ökat antal folliklar, men polycystos diagnostiseras endast i 30% av dessa patienter. Polycystisk sjukdom är en patologi för äggstockarnas struktur och funktion. Till skillnad från MPF ​​fortsätter det med kronisk anovulation och hyperandrogenism. Dessutom kan multifollikularitet vara ett av orsakerna till utvecklingen av PCOS.

Tänk på de viktigaste skillnaderna mellan PCOS och MFN:

  1. Äggstocksstorlek - multifollikulära äggstockar har något större volym än vanligt. Follikelns längd i PCOS är mer än 40 mm, med en norm på 34-37 mm.
  2. Folliklar - i båda fallen observeras flera strukturella element. Med MFN är deras diameter inte mer än 9 mm, och med PCOS överskrider de betydligt normen. Follikelkapseln med polycystos förtjockas kraftigt, vilket förhindrar äggets utgång och provocerar tillväxten av follikulära cyster.
  3. DHEA- och 17-OH-progesteronhormoner produceras av binjurarna, med MPF inom normala gränser, och med PCOS ökas deras värden.

När den slutliga diagnosen ställs, beaktas resultaten av differentiering för polycystisk sjukdom och risken för omvandling av multifollikularitet till PCOS. En korrekt utvecklad behandlingsplan ger dig möjlighet att återställa reproduktionsfunktioner med minimala konsekvenser för kroppen..

Och om du inte gör någonting?

Om du vägrar den föreskrivna behandlingen eller till och med besöker en läkare, kan polycystisk äggstock fortsätta att utvecklas och växa, vilket allvarligt förvärrar problemet självt. Möjliga komplikationer inkluderar:

  • infertilitet (brist på förmåga inte bara att fostra ett barn utan också att bli gravid av honom);
  • kraftig blödning i livmodern, vilket allvarligt undergräver patientens hälsa och kan leda till allvarlig blodförlust;
  • möjligheten att flera tumörer utvecklas till en malign formation, som i sin tur kräver en mer allvarlig och inte alltid framgångsrik behandling.

De listade komplikationerna är inte en definitiv lista, eftersom hormonell obalans kan leda till allmän dålig hälsa, ökad svettning, svår huvudvärk och ökat blodtryck. Därför är behandling av polycystisk äggstock obligatorisk, oavsett om en graviditet planeras i framtiden.

Effekten av PCOS på graviditeten

För att bestämma hur mycket polycystisk äggstock som kan påverka förlossningen av ett barn, måste du komma ihåg två huvudeffekter som en liknande patologi ger på reproduktionsfären:

  1. Ökade nivåer av androgener;
  2. Närvaron av tunn endometrium.

Både det och en annan utgör fara för embryot. Högt testosteron kan orsaka missfall både i tidig och sen graviditet..

Därför föreskrivs en kvinna specialhormonterapi och rekommenderas konstant övervakning av androgenens koncentration i blodet.

Tunt endometrium kan vara ett hinder för implantation av fosterägget och orsaka att det lossnar under de första 3-4 veckorna av graviditeten. Livmodslemhinnan, som är liten i tjocklek, kan inte alltid tillräckligt ge näring av embryot och skapa ett bra nätverk av blodkärl för det..

Användbar video

För behandling av polycystiskt äggstocksyndrom, se den här videon:

  • Akut adnexit (ensidig, bilateral)...
    Akut adnexit utvecklas på grund av hypotermi, bakterier och andra orsaker. Symtomen kan både döljas och manifesteras av skarp smärta. Behandlingen kan utföras på ett sjukhus och hemma. Läs mer
  • Akut salpingo-oophorit, subakut: hur man behandlar sjukdomen...

På grund av försvagad immunitet, stress samt infektioner uppstår akut salpingoophorit, som också kan vara subakut och kronisk. Progressionens steg beror på försummelsen av sjukdomen. Hur behandlar jag sjukdomen? Läs mer

Algodismenorea: behandling, primära orsaker...

Om algodismenorré upptäcks hos flickor, bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Det är primärt och sekundärt, ungdomar diagnostiseras ofta med ”NMC-syndrom efter typ” och kvinnor - sekundära. Symtom - akut smärta under menstruationen, förändringar i den emotionella bakgrunden. Läkemedel, tabletter, träningsterapi hjälper. Läs mer

Kronisk salpingo-oophorit: symtom, förvärring...

På grund av obehandlad adnexit kan kronisk salpingo-oophorit utvecklas. Det finns ett trögt tillstånd och återfall av förvärring. Symtom på ensidig, bilateral salpingoophorit kan dölja under andra sjukdomar eller naturliga processer. Vad blir behandlingen? Läs mer

Behandlingsprinciper

Gynekolog-endokrinolog eller gynekolog med endokrinolog i tandem deltar i behandlingen av PCOS.

Behandling för PCOS kan variera mycket beroende på om en kvinna är överviktig. Om det är närvarande, inleds inledningsvis ansträngningar för att eliminera övervikt, som en av riskfaktorerna, och först då ordineras huvudterapin. Om patienten inte har övervikt är en övergång till behandlingen av sjukdomen möjlig omedelbart.

Vid behandling av polycystisk äggstock används två metoder:

I de tidiga stadierna av sjukdomens utveckling rekommenderas en konservativ teknik. Det är baserat på urval av hormonella läkemedel, såsom kombinerade orala preventivmedel (Dufaston, Yarina, Jes, etc.), antiöstrogener (Clomiphene), gonadotropiner. Det rekommenderas också att normalisera kosten för att gå ner i vikt eller förhindra dess ytterligare vinst, öka fysisk aktivitet.

Varaktigheten av preventivbehandling varierar från 3 till 6 månader för att förstå om det finns en effekt från konservativ behandling.

Laparoskopi för PCOS

Om konservativa metoder inte ger någon effekt (symtomen på sjukdomen kvarstår, reproduktionsfunktionen återhämtar sig inte, vikten normaliseras inte), de tar till operation. Idag används låginvasiv laparoskopi vid behandling av PCOS, till skillnad från tidigare år då laparotomi användes..

Laparoskopi är en operation där, i stället för ett fullständigt snitt, flera punkteringar med en diameter upp till 1 cm utförs genom vilka instrumenten sätts in. Det är detta som skiljer det från laparotomi när ett fullständigt snitt görs. Ingripande sker under kontroll av en liten videokamera. Återställning efter operationen tar 4 till 6 veckor och kräver att ett antal rekommendationer följs. bland dem:

  • begränsning av fysisk aktivitet;
  • 30 dagar sexbegränsning;
  • vägran att använda salt, fet, stekt, kryddig rätter, kryddor;
  • att ge upp alkohol.

Under laparoskopi är en kilformad resektion av äggstocken med cauterisering det föredragna alternativet. I detta fall avlägsnas den del av äggstocken i form av en kil, som är hårdast drabbad av cyster, och cauterisering utförs. Som ett resultat normaliseras mängden hormoner delvis, det är möjligt att uppnå normal ägglossning och graviditet i mer än 65% av fallen. Operationen är emellertid inte ett universalmedel, eftersom det bara löser problem under 1-3 år, och sedan växer cyster igen från den återstående äggstocksvävnaden.

Om du fortfarande vill få barn bör du rådfråga en läkare för att få förberedande rekommendationer under de första sex månaderna. I detta fall förskrivs en kvinna piller som har en stimulerande effekt på äggets mognad, och det rekommenderas också att starta ett sexuellt liv utan skydd.

Vid behov kan operationen upprepas, men effekten av den kommer inte att bli så uttalad.


Foto: överst - en sutur efter en laparotomi, nedan - efter en laparoskopi - färsk och efter läkning

Klassificering

Sjukdomen delas villkorat i två former beroende på den primära patologin:

  • primär PCA, eller sann polycystos, som har andra namn - "Polycystisk ovariesjukdom" (BPC), "Sclerocystic Ovaries", "Stein-Leventhal Syndrome";
  • sekundär polycystisk sjukdom, vilket är resultatet av olika kränkningar enligt den initiala mekanismen.

Det finns tre typer av polycystisk sjukdom:

Med klinisk äggstocksform
  • Fenomenen ovariell dysfunktion råder, d.v.s. äggstockarna själva "svarar inte" på hormonstimulering mot bakgrund av en relativt normal nivå och förhållande mellan könshormoner i blodet.
Med binjurform
  • symtom som indikerar en kränkning av det normala förhållandet androgener och östrogener i blodet kommer fram. Detta åtföljs av uppkomsten av hirsutism, akne, ofta - fullhet, överdriven svettning.
Med en klinisk diencefalisk form
  • uttryckta symtom som indikerar dysfunktionell endokrin systemdysfunktion.

Behöver jag behandla MPF?

Det är multifollikulära äggstockar som inte avviker från normen och inte kräver medicinsk intervention. Men vid diagnos av polycystiskt äggstocksyndrom föreskrivs patienten ytterligare undersökningar och behandling. Först och främst är detta en undersökning av en gynekolog, där en manuell undersökning utförs, en smuts tas. Med denna undersökning ägnas också särskild uppmärksamhet åt patientens utseende: kroppsmassaindex, hårfäste, hudpigmentering.

För varje patient kommer testen och den föreskrivna behandlingen att variera. Det beror på nivån på hormoner och andra faktorer. Först och främst ser de ut östrogen, progesteron, luteiniserande hormon och androgen. Ett blodprov för socker och insulin, ett antal sköldkörtelhormoner utförs också. För det mesta kan PCOS bestämmas från alla dessa analyser utan ultraljud.


Det är nödvändigt att klara test för att bestämma nivån på hormoner LH, androgen, FSH och progesteron.

Vid bekräftelse av diagnosen PCOS vid ultraljud förskrivs patienten komplex behandling. Först av allt är det att ta hormonella läkemedel som tillfälligt undertrycker reproduktionsfunktionen hos könskörtlarna. Cirka sex månader tar en kvinna nödvändiga läkemedel och genomgår regelbundet en äggstocksundersökning..

Efter att ha tagit läkemedlen, när storleken på folliklarna minskar, ordineras patienten läkemedel för att stimulera ägglossningen. Om ägglossning har inträffat är detta ett viktigt steg mot framgång. Ytterligare cykel som stöds med progesteroninnehållande läkemedel.

Om det efter hormonbehandling inte uppnås ett positivt resultat och ägglossningen inte har inträffat, är operation nödvändig. Laparoskopi används för att effektivt behandla PCOS. Denna metod hänvisar till mindre traumatisk och involverar resektion av äggstocken och applicering av skåror på den.

Äggstockarnas naturliga funktion

Äggstockarnas huvudarbete är utförandet av tre funktioner: vegetativ, hormonell, generativ. Deras etablerade arbete kan bedömas av den vanliga menstruationscykeln..

I början av menstruationscykeln, i sin första fas, är östrogen det huvudsakliga hormonet. För närvarande (från 7 till 21 dagar) inträffar en ökning av äggstockens storlek, eftersom folliklar bildas i den. Men en av folliklarna blir vanligtvis dominerande, mindre ofta flera av dem. På grund av östrogenproduktionen börjar hypofysen producera follikelstimulerande hormon.

Därefter kommer den andra fasen av menstruationscykeln, som luteiniserande hormonet ansvarar för. Under denna period öppnas den dominerande follikeln (ibland är det flera folliklar) och ägget skickas för att möta spermierna. En corpus luteum bildas från follikelresterna, som, när de är gravida, börjar producera progesteron.

Efter att ha lämnat follikeln lever ägget i cirka 2 dagar, om befruktning inte inträffar under denna period dör det. Corpus luteum förstörs också, vilket blir drivkraften för början av menstruationen. Innan ägglossningen bestäms vanligtvis dominerande folliklar (1-2) och flera antrala folliklar. Men om det finns betydligt fler av dem (8-10), avslöjar en ultraljud multifollikulära äggstockar.

Det är äggstockarnas arbete som bidrar till den normala hormonella bakgrunden hos kvinnor. Vilket i sin tur gynnar bildandet av en kvinnas utseende. Detta är främst en rundad figur, tjockt hår och känslig hud..

Vad är farligt polycystiskt

Om diagnosen inte ställs i tid, kommer behandlingen att vara värdelös eftersom det finns en aktiv utveckling av allvarliga komplikationer. Det är omöjligt att bli gravid med omogna celler. Förutom att bryta cykeln utvecklas andra kvinnors hälsoproblem:

  • typ 2 diabetes mellitus;
  • hjärt-kärlsjukdom mitt i en ökning av kolesterol i blodet;
  • onkologi i endometrium, livmoderväggar;
  • endometrial hyperplasi;
  • hyperandrogenism med en uttalad obalans av hormoner.


För behandling måste du se en läkare

Om vi ​​talar om huruvida polycystiska äggstockar kan botas, måste vi förstå att det inte kommer att vara möjligt att helt eliminera sjukdomen och de störningar som orsakas av den. Så det huvudsakliga målet med terapi är att skapa gynnsamma förhållanden för befruktning och graviditet. I planeringsstadiet måste kvinnor genomgå restaureringsbehandling och stimulera ägglossningen. Med tiden utvecklas polycystiskt äggstocksyndrom och det blir ännu svårare att bli gravid.

Uppmärksamhet! För att förebygga polycystisk sjukdom krävs regelbundna besök hos gynekologen. Diagnos av sjukdomen i de första utvecklingsstadierna gör det möjligt att börja tidig korrigering av kränkningar, för att undvika farliga komplikationer och infertilitet.

Följande åtgärder spelar en viktig roll:

  • förebyggande av abort;
  • förebyggande av inflammation och andra störningar i kvinnors reproduktionssystem;
  • mödrar till flickor bör vara intresserade av barnets hälsa och i rätt tid förklara de viktiga nyanserna i kroppens struktur.

Komplikationer och konsekvenser

Multifollikulära äggstockar, orsakade av hormonella obalanser eller allvarligare orsaker, kräver behandling. Om du lämnar denna process utan uppmärksamhet och medicinsk vård, förvärrar detta bara de smärtsamma symtomen, orsakar ett antal konsekvenser och komplikationer:

  • Oförmåga att bli gravid ett barn.
  • Metaboliska störningar i kroppen.
  • Konstant ökning av blodtrycket.
  • Brott mot blodtillförseln till hjärtmuskeln.
  • Livmodercancer på grund av atypiska celler som bildas på slemhinnan i endometriumet med en långvarig försämring av bilagans funktioner.
  • Spontan avslutning av graviditeten.
  • hyperglykemi.

För att minska risken för dessa komplikationer måste du regelbundet genomgå gynekologiska undersökningar och börja behandlingen vid det första tecknet.

Patogenes av PCOS

Den mest aktiva framförda teorin om varför polycystiskt äggstocksyndrom inträffar är en kränkning av produktionen av gonadotropinfrisättande hormoner under tonåren, medan genetiskt bestämd.

Som ett resultat av denna förändring inträffar en stor frisättning av luteiniserande hormon, eller LH, och follikelstimulerande (FSH) förblir i låg kvantitet. Detta leder till uttalad androgenproduktion och undertryckning av östradiol. En ytterligare faktor i förhöjda nivåer av manliga hormoner är bristen på cytokrom P450, i syntesen som FSH är aktivt involverat. Cytokrom stimulerar i sin tur metabolismen av androgener till östradiol.

En brist på östradiol provoserar en ännu större frisättning av LH. Så den onda cirkeln stängs, vilket leder till kronisk hyperandrogenism.

Det existerar som en primär - manifesterad i flickor eller flickor i en övergångsålder och sekundär - utvecklad i en ursprungligen frisk kvinna under "angrepp" av stressfaktorer. I både det första och det andra fallet är processen associerad med en ärftlig predisposition. Samtidigt har den genetiska determinanten för polycystisk äggstock med insulinresistens bevisats.

Insulinresistens

Av stor vikt vid utvecklingen av komplikationer vid PCOS är insulinresistens. Förhöjda insulinnivåer observeras hos både feta och tunna kvinnor. Detta tillstånd är inte förknippat med ett litet antal receptorer, utan med en genetisk distorsion av tyrosinkinasfosforylering av insulinreceptorn.

Samtidigt kan glukos inte ordentligt komma in i cellen och tecken på typ 2-diabetes utvecklas. Dessutom leder hyperandrogenism till prevalensen av muskelfibrer som är svagt känsliga för insulin, vilket förvärrar insulinresistensen.

Fetma

Ökningen i innehållet i fettvävnad bidrar dessutom till den extragenadiska syntesen av androgener och östron. Och östron ökar hypofysens känslighet för gonadotropinfrisättande hormoner, vilket förvärrar utvecklingen av symtom på PCOS.

Läs också Abort som en orsak till infertilitet.

Varför utvecklas sjukdomen?

Forskare har fortfarande inte ett enhälligt yttrande om orsakerna till patologi.


Känd det på
Störningar i arbetet med hypothalamus, hypofys, binjurar och äggstockar, störningar i produktionen av sköldkörtel- och bukspottkörtelhormoner påverkar mekanismen för sjukdomens progression..
Förbindelsen mellan hypofysen och hypotalamus uppstår på grund av tunna kärl. I stressiga situationer, med överdriven fysisk ansträngning, vegetativ-vaskulär dystoni, utvecklas en kramp i dessa kärl.

Det finns en kränkning av överföringen av information mellan organ, även mot bakgrund av korrekt produktion av hormoner.

Andra orsaker till polycystisk äggstock är:

  • Dysfunktion i hypofysen.
  • Perinatal miljö - detta inkluderar alla faktorer som påverkade kvinnans kropp under intrauterin utveckling. Om flickans mamma var sjuk med viruset, upplevde akut stress eller risken för missfall utvecklats, kan dottern drabbas av polycystisk sjukdom i framtiden.
  • Gener. För närvarande har cirka 50 kandidatgener identifierats som påverkar utvecklingen av polycystos hos kvinnor. Tidig genetisk diagnos hos flickor hjälper till att upprätta genbärare i tid. I detta fall, om du vill bli gravid, gör detta så snart som möjligt. Chansen att få barn i ung ålder är högre.
  • Dysfunktion i fettvävnad. En kvinna har en tendens att gå upp i vikt. Fettvävnad tillhör också de endokrina organen, eftersom den producerar ämnen som hjälper till att skapa kommunikation mellan andra organ. För en kvinna är den mest ogynnsamma situationen deponering av fett enligt den manliga typen - på buken och i överkroppen. Detta provoserar insulinresistens och manifestationen av polycystic.


Hur ser äggstocken ut
På grund av produktion av hypofyshormoner i en onormal koncentration kommer en kvinna att behöva behandling av polycystiska äggstockar med hormonella medel. Men sådan terapi bör motsvara formen av det patologiska tillståndet:

  1. Äggstocksform.
  2. Binjurformen, dess karakteristiska manifestation är hirsutism, när en kvinna klagar över ökad svettning, en orimlig ökning i vikt och akne.
  3. Diencephalic form - råder i maligna tumörer. I detta fall utvecklas ofta dysfunktion av endokrinsystemet..

Äggstocksfunktion

Äggstockarna är ett parat organ i det kvinnliga reproduktionssystemet, de är belägna i bäckenhålan på båda sidor om livmodern. Förknippat med endokrina körtlar producerade av könssteroidhormoner: östrogen, androgen, progestin.

Äggstockarna fungerar från tidpunkten för puberteten till klimakteriet och utför funktioner såsom:

  1. Generativ - reproduktion av ägg som kan befruktas. Bortens cortex innehåller primära folliklar, varvid äggets mognad inträffar. Under puberteten i äggstockarna finns det cirka 40 000 folliklar, och efter det att deras slutförande minskar antalet gradvis, vilket manifesterar sig i regelbunden menstruation.
  2. Hormonal - ger kontinuerlig produktion av hormoner. I detta fall kontrolleras utsöndring av östrogen och progesteron av den främre hypofysen. Östrogener produceras av follikelstimulerande hormon i den första fasen av cykeln, och luteiniserande hormon ansvarar för hormonella förändringar i den andra fasen.
  3. Vegetativ - ansvarar för utvecklingen av externa kvinnliga sexuella egenskaper, stöder kvinnlighet.

Körtlarna innehåller ett visst antal folliklar, varav ägget mognar. Vanligtvis mognar 4-7 folliklar varje månad, varav en är dominerande och bromsar andras utveckling. Det producerar ett ägg klart för befruktning under ägglossningen. Om befruktningen inte inträffar upplöses folliklarna och skapar utrymme för nästa sats.

Om antalet folliklar överskrider normen, indikerar detta multiaxialitet. Det speciella med detta tillstånd är att folliklarna inte når full mognad. Detta manifesteras i kränkningar av menstruationscykeln, frånvaron av menstruation i 6 månader eller mer. Men i vissa fall är ett stort antal folliklar en variant av den fysiologiska normen. Detta är typiskt för ungdomar när hormonell funktion ännu inte är fullständigt bildad..

Liknande observeras hos kvinnor som har använt hormonella preventivmedel under en lång tid. I vilket fall som helst krävs en omfattande korrigering av störningar med återställande av menstruationsfunktion och eliminering av relaterade problem..

Läkningsprocess

För att förstå om polycystos behandlas måste du studera följande information. När en diagnos ställs in, innebär behandling organisering av en komplex fasprocess, den kompletteras nödvändigtvis med en speciell diet för polycystiska äggstockar. Om behandlingen är korrekt, sker en gradvis återupptagning av kroppens fysiologiskt korrekta funktion.


Hur man behandlar en sjukdom

Viktig! Polycystisk sjukdom är inte bara en gynekologisk patologi, den påverkar alla kvinnors organ och system, och därför bör behandlingen ta hänsyn till möjligheterna att eliminera orsaker och konsekvenser. Volymen av terapeutiska åtgärder bestäms av läkaren, med hänsyn till den patologiska processens aktivitet.

Behandling av polycystisk äggstock syftar till:

  • normalisering av metaboliska processer i hjärnan - en korrigering utförs som påverkar hypotalamus och hypofysen;
  • undertryckande av androgenaktivitet;
  • normalisering av kroppsvikt, eliminering av metaboliska störningar;
  • återställande av den normala menstruationscykeln, eliminering av risken för infertilitet.

De viktigaste läkemedlen för behandling är:

  • Metformin för polycystisk äggstock;
  • glitazoner - t.ex. Pioglitazon.

Vid behov lägger läkaren till dem:

  • antiandrogener - till exempel Spironolacton;
  • östrogener - Etinylöstradiol som ett separat verktyg, såväl som en del av födelsekontrollläkemedel;
  • Små doser av dexametoson - tas vanligtvis på kvällen för att undertrycka adrenal androgenproduktion.

Hirsutismbehandling


Läkaren rekommenderar användning av preventivmedel för att minska produktionen av androgener eller läkemedlet Spironolactone föreskrivs - det blockerar androgenens effekt på hudens tillstånd.

Men detta läkemedel kan framkalla medfödda patologier hos barnet under graviditet hos en kvinna. Därför måste läkaren när han tar det dessutom förskriva orala preventivmedel.

Eflornithine är en speciell kräm som hjälper kvinnor att bromsa ansiktshår.

Kan också användas metoder för hårborttagning utan medicinsk intervention - till exempel laserhårborttagning eller elektrolys. Dessa metoder fungerar bra även på tjockt svart hår och täcker stora områden..

Normal viktåterställning

Kvinnor måste vara engagerade i idrott. Kosten för polycystisk äggstock har ett antal regler:

  • kaloribegränsning av mat per dag - upp till 1800 kcal;
  • frekventa måltider - 5-6 gånger om dagen;
  • användningen av proteinprodukter - fetthaltig fisk och kött, skaldjur, keso;
  • avslag på produkter som innehåller kolhydrater - läsk, sylt, honung, socker, godis;
  • ersättning av djurfetter med vegetabiliska fetter. Per dag bör fettnivån inte vara mer än 80 g;
  • vägran av kryddor och smaksättningar, rökt kött och marinader och såser;
  • vägran av alkoholhaltiga drycker;
  • organisering av fasta dagar två gånger i veckan - de kan vara på kefir, äpplen, grönsaker eller keso.

För att återställa den normala cykeln används kombinerade orala preventivmedel som inte har en androgen effekt - Jeanine, Marvelon. Dessa mediciner bidrar till normalisering av menstruation och ägglossning, samtidigt som de förhindrar ansamling av endometrium.

Viktig! När effekten av androgener på kroppen uttrycks starkt, tillsammans med dessa läkemedel föreskriver läkaren en mer effektiv Diane-35 - det är ett antiandrogen läkemedel med östrogener i kompositionen.

Kirurgiskt ingrepp

Om behandling med hormoner under 6 månader inte ger positiva resultat behöver patienten operation. Det föreskrivs också när det finns risk för endometrios.

Kirurgi utförs på två sätt:

  1. Kilresektion - tar bort en del av äggstockarna från två sidor. Detta är en mycket effektiv metod, varefter ägglossning sker i 85% av fallen.
  2. Laparoskopisk elektrokoagulation - ett snitt görs med en nålelektrod på flera ställen samtidigt. Detta är en mer skonsam metod eftersom risken för vidhäftningsbildning minimeras..

Menstruationsförsening

En av de viktigaste tecknen på multifollikulära äggstockar är menstruations oregelbundenhet. Blödning blir oregelbunden, det finns långa förseningar.

I detta fall kan cykeln förbli normal, men sträcker sig under lång tid. I vissa fall varar cykeln 2-3 månader till sex månader. Mot denna bakgrund finns det problem med befruktningen, eftersom folliklarna inte mognar och inte är redo för befruktning. För att återställa menstruation och ägglossningsprocessen används hormonella läkemedel som stimulerar normal produktion av kvinnliga könshormoner.

Smärta i nedre del av buken med multifollikulära äggstockar

Utseendet på smärta i nedre del av buken är oftast förknippat med en ökning av produktionen av prostaglandiner. Liknande symtom inträffar när bäckenorganen komprimeras av förstorade bilagor, i vilket fall polycystos diagnostiseras. Oftast orsakas obehag av äggstocken, där äggen mognar.

Buksmärta förklaras av äggmognadsprocessen. Väggarna i de mogna folliklarna är sträckta och obehag uppstår. Vid multifollikularitet observeras flera dominerande strukturelement samtidigt. Smärtsamma känslor är förknippade med bristning av blodkärl lokaliserad vid basen av en sprängande follikel. Follikulär vätska kommer in i livmodersepitel och bukvägg, vilket orsakar irritation och obehag i vävnaderna. I det här fallet, förutom smärta, uppträder lätt urladdning.

Obehag varar från ett par minuter till 1-2 dagar. Förutom smärta ökar libido, konsistensen och viskositeten i slemet från vulven förändras.

Men uteslut inte alternativet att obehagliga känslor är förknippade med utvecklingen av en gynekologisk sjukdom eller inflammatorisk process. Smärta i rätt smärta i kombination med feber kan vara ett tecken på blindtarmsinflammation. Sådana symptom är karakteristiska för kommissärsjukdom i bäckenet. I alla fall är smärtan orsaken till undersökningen av en gynekolog.

Genetikens och prenatala faktorers roll i PCOS

Forskare antyder att PCOS påverkas av gener och eventuellt också av effekterna av androgener eller miljögifter i utero. Detta är en deprimerande tanke eftersom det kan betyda att du är född med PCOS. Detta fungerar inte så. Den genetiska tendensen till PCOS betyder inte att du alltid lider av dess symtom. Du kan ändra ditt genetiska uttryck genom kost, livsstil och andra naturliga behandlingar. Lara Bradens erfarenhet med tusentals patienter är att PCOS kan vändas (även om du alltid kommer att ha en genetisk predisposition).

Undersökningar

Diagnos av PCOS börjar främst med en bedömning av patientens klagomål. Dessutom innehåller uppgifterna en bild erhållen genom instrumentell diagnostik och laboratoriediagnostik. Spendera:

  • undersökning på en gynekologisk stol, tack vare vilken det är möjligt att bestämma ökningen och komprimeringen av äggstockarna;
  • Ultraljud av det lilla bäckenet, på vilket follikulära cyster kan märkas på periferin av äggstockarna, en ökning av diameter eller längd, komprimering av orgelkapseln;
  • Dopplerometri, vars uppgift är att visa att blodflödet ökar i äggstockarna;
  • MR, nödvändig för att utesluta maligna tumörer i äggstockarna, som kan ge en liknande klinisk bild;
  • diagnostisk laparoskopisk undersökning, som visar om det finns förändringar i äggstockarnas struktur.

Vilka test bör göras

Bedömning av den hormonella profilen med hjälp av ett blodprov:

Bedömning av lipidprofilen som en del av ett biokemiskt blodprov, utformat för att visa om det finns ett brott i lipidmetabolismen.

Behandlingsmetoder kan vara antingen terapeutiska eller kirurgiska

Kirurgisk ingrepp för kirurgisk manipulation med polycystiska äggstockar ger ofta positiva resultat och återställer patientens fertilitet. Men när operationen inte är möjlig, använder de sig till konservativ behandling. Men beslutet om operationen tas med uppmärksamhet på patientens ålder. Om en äggstockscyst finns hos en ung nolliparös flicka, bör konservativa metoder tillämpas först, vilket kan förhindra utvecklingen av polycystos och upprätthålla fertiliteten.

För behandling används ett integrerat tillvägagångssätt, som innefattar att återställa den hormonella bakgrunden och ämnesomsättningen, normalisera kroppsvikt efter kost och fysisk aktivitet, förskriva farmakologiska läkemedel som ökar effektiviteten hos bristfälliga hormoner och förbättrar NOMA-indexet (med utveckling av typ 2-diabetes).

Orsaker till sjukdomens utveckling

Om läkaren, som ett resultat av en ultraljudsundersökning, diagnostiserad med "multifollikulära äggstockar", börjar patienterna undra.

Bland de vanligaste faktorerna skiljer sig följande:

  • genetisk predisposition;
  • ta orala preventivmedel under lång tid för att förhindra oönskad graviditet;
  • fetma eller, omvänt, brist på vikt;
  • störningar i bildningen av luteiniserande hormon som utsöndras av hypofysens främre del;
  • allvarlig känslomässig chock;
  • amningstid;
  • diabetes;
  • ungdom.

Ökad risk för att möta multifollikulära äggstockar, vars orsaker beskrivs ovan, hos kvinnor äldre än 35 år.

Det finns många faktorer som väcker uppkomsten av en sådan patologi. Men det vanligaste anses vara en ärftlig disposition.

Multifollikulära äggstockar efter avbrott OK

P-piller är mycket populära, cirka 60% av kvinnorna tar dem. Efter att ha stoppat OK-intaget i kroppen, börjar förändringar:

  • Gestagens handlingar upphör.
  • Ägglossningstiden accelererar.
  • Den hypofysa gonadotropiska funktionen återställs.

Mot denna bakgrund produceras ett stort antal luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. Inom 2-3 månader återställs reproduktionsfunktionen och menstruationscykeln stabiliseras.

Som regel är det inte troligt att preventivmedel påverkar den kvinnliga kroppen. Mycket ofta föreskrivs de inte bara för att förhindra oönskad graviditet, utan även för behandling av gynekologiska sjukdomar: amenoré, fibroider, dysfunktionell blödning av livmodern, endometrios, PCOS och andra..

Men i vissa fall leder långvarig användning av p-piller till utvecklingen av mångfaldighet. Efter avskaffandet av OK kräver detta villkor korrigering, eftersom det finns risk för att utveckla polycystos med ytterligare omvandling till skleropolicystos.

Riskfaktorer

En ökning av antalet folliklar inträffar på grund av exponering för kroppen av endogena och exogena faktorer. Tänk på de viktigaste riskfaktorerna som kan provocera multifollikularitet:

  • Ärftlighet.
  • Långvarig användning av orala preventivmedel.
  • Fetma eller brist på vikt.
  • Påfrestning.
  • Laktation.
  • Diabetes.
  • Nedsatt syntes av luteiniserande hormon.
  • Puberteten.
  • Ålder över 35.

Mycket ofta utvecklas multifollikularitet på grund av fetma, som 35-60% av kvinnorna möter. Avlagring av överskott av fett är direkt relaterat till en ökning av koncentrationen av triglycerider och insulin i blodplasma. Detta leder till en minskning av glukostolerans och diabetes. En annan vanlig faktor är arteriell hypertoni och dyslipidemi..

patogenes

Mekanismen för utveckling av multifollikulära äggstockar är fortfarande inte väl förstått. Detta händer på grund av olika faktorer och faktorer. Patogenesen baseras på nedsatt organfunktion. Som regel producerar varje bihang i början av cykeln högst 10 antrala folliklar. Under påverkan av hormoner blir en av dem dominerande, dess kapsel avviker och ägglossning inträffar..

Felaktig funktion av binjurebarken leder till en ökning av follikulär produktion. Detta tillstånd innebär utveckling av multipolaritet, och i vissa fall polycystisk.

En naturlig inställning till PCOS

Lara Briden, en naturopatisk läkare, som har 20 års erfarenhet av kvinnors hälsa, kan med säkerhet säga att polycystiskt syndrom lämpar sig mycket bra för naturlig behandling. I många fall kan PCOS vändas helt genom naturlig behandling..

Nu kan jag ge dig en enkel lista över vad som fungerar för PCOS, efter att ha studerat hennes bok upp och ner, men det är inte så enkelt. För att få resultat från naturmedicin måste du först gå djupare och förstå vad som orsakar din PCOS.

Jag gillar Lara Bridens inställning genom att hon ignorerar etiketten "PCOS" och istället tittar på varje enskild patient. Varför har hon inte ägglossning? Varför har hon en hög androgensnivå?

Orsakerna till PCOS delar upp polycystiskt syndrom i fem typer:

  1. Insulinresistent PCOS
  2. PCOS orsakat av hormonella preventivmedel
  3. Inflammatorisk PCOS
  4. Den dolda orsaken till PCOS
  5. Adrenal typ av PCOS

Och att veta vilken typ av PCOS du har är nyckeln till att förstå rätt behandlingsprotokoll för dig..