Ökat prolaktin: när man ska läkare?

Berättat av Polina Novikova,

endokrinolog, MD.

Prolactin är en av de mest mystiska hormonerna i kroppen. Namnet återspeglar den mest slående effekten av ökningen - amning, det vill säga frisättning av mjölk i bröstkörtlarna hos kvinnor efter ett barns födelse. Prolaktin är faktiskt antingen ansvarigt för amning eller är ett stresshormon.

För referens: Hyperprolaktinemi är ett tillstånd där nivån av prolaktin höjs i blodet. Prolactin utsöndras i hypofysen - en körtel som ligger i hjärnans centrum, som är den viktigaste eller "kontrollerande" endokrina körteln i kroppen. Laktotrofceller finns i den främre hypofysen och deras aktivitet kontrolleras av ett ämne som kallas dopamin..

Så, vad som händer i kroppen om nivån av prolaktin i blodet verkligen höjs kraftigt?

Hos kvinnor leder detta till ett undertryckande av produktionen av hormoner som styr menstruationscykeln (LH och FSH), som ett resultat av menstruationen blir de oregelbundna eller slutar helt. Dessutom kan amning som inte är förknippad med förlossning förekomma..

Hos män orsakar hyperprolaktinemi en minskning i koncentrationen av manliga könshormoner och kan orsaka erektil dysfunktion och en minskning av sexdrift..

En ökning av prolaktin hos barn är extremt sällsynt, och om detta är en sann ökning av prolaktin orsakad av en hypofystumör, kan tillväxtfördröjning och sexuell utveckling vara manifestationer.

Hyperprolaktinemi är en ganska vanlig förekomst. Bland den allmänna befolkningen är förekomsten av denna sjukdom 0,4% och bland kvinnor med infertilitet - 9-17%. Oftast upptäcks detta problem hos kvinnor som är 25-34 år gamla, men det finns anledning att tro att detta beror på det faktum att det är i denna ålder som manifestationerna av överskott av prolaktin har symtom i form av menstruella oegentligheter och graviditetsproblem.

Det bör också noteras att prolaktin i vår kropp är annorlunda. Monomeriskt prolaktin är aktivt och det är dess ökning som regel som leder till konsekvenser i form av alla ovanstående symtom. Makroprolaktin, som är en stor prolaktinmolekyl som består av flera "små", är ett inaktivt hormon. Det har inga effekter, och i de flesta fall, om det inte finns några manifestationer, kräver det inte behandling. De flesta laboratorier använder för närvarande satser för att skilja makroprolaktin från monomer, och då indikeras detta som en separat artikel som ett resultat av analysen.

Hur ökar antalet prolaktin?

Olika laboratorier kan indikera olika enheter. De mest "standard" -enheterna är honung / l, när de uttrycks där prolaktin inte bör vara högst 400. En ökning inom 1000 mU / l är försumbar. Från 1000 till 2000 börjar det verkligen alarmera, och mer än 5000 är nivån som uppstår med hypofystumörer. Ofta kan du hitta prolaktin, uttryckt i ng / ml, då är det högsta normala värdet cirka 30.

Om undersökningen således avslöjade ett måttligt förhöjd prolaktin, bör analysen först av allt upprepas. Om vi ​​inte talar om en betydande ökning (mer än 1000 mU / L), kan problemet med hyperprolaktinemi diskuteras först efter tre tester, godkända korrekt i enlighet med alla regler. En betydande ökning (mer än 2000 mU / L) kräver i de flesta fall en MR-hjärna. Återigen bör analysen göras korrekt.

De måttliga orsakerna till prolaktinökning på mindre än 1000 mU / L orsakas ofta av följande skäl:

  • graviditet;
  • postpartum-perioden (som kan vara ungefär ett år);
  • bröststimulering (amning, trauma eller intim relation);
  • fysisk stress (till exempel aktiv träning inför analysen) eller psykologisk stress (för små barn blir blodprov från en ven ofta en sådan stress i sig);
  • mat - efter att ha ätit stiger nivån för detta hormon;
  • halten av prolaktin hos kvinnor beror i hög grad på menstruationscykelfasen, alla ovanstående normer gäller för den första fasen, eller snarare på perioden från 2 till 7 dagar av menstruationscykeln; normer för andra faser av cykeln, förutom den första, för prolaktin existerar inte, därför är dess studie i mitten eller i slutet av cykeln inte alltid korrekt i dess väsen. Hos män är nivån på detta hormon stabil och förändras praktiskt taget inte..

En måttlig och ibland en betydande ökning av prolaktin kan vara resultatet av andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • hypotyreos (brist på sköldkörtelhormon);
  • polycystiskt äggstocksyndrom hos kvinnor;
  • kroniska allvarliga njur- och leversjukdomar;
  • celiaki (möjligen).

Prolactin kan öka med följande läkemedel:

  • dopaminreceptorantagonister (antipsykotika, metoklopramid, domperidon, etc.), metyldopa, antidepressiva medel (tricykliska, från gruppen av MAO-hämmare och serotoninåterupptag), opiater;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, vissa antiallergiska läkemedel;
  • könshormoner (preventivmedel, testosteronpreparat) och deras antagonister.

En ökning av prolaktin kan åtfölja olika allvarliga tillstånd - skador, sprickor, tillståndet efter bestrålning, strålning eller kemoterapi, efter anfall av anfall, etc..

Den mest sällsynta orsaken till ökat prolaktin är en hypofystumör - prolaktinom. Små adenom upp till 1 cm i diameter är vanligast - cirka 90% av fallen. Stor - mycket mindre ofta. Dessutom kommer varje hjärntumör som förskjuter hypofysstratten - strukturellt ansluter hypofysen och hypotalamusen - att leda till en betydande ökning av prolaktin, eftersom det är genom hypofystratten som dopaminsubstansen, en naturlig hämmare av prolaktinproduktionen, kommer in.

De viktigaste indikationerna för att bestämma halten av prolaktininnehåll är menstruations oregelbundenheter, infertilitet hos både kvinnor och män, laktoré (hos kvinnor). Det finns många skäl för att bestämma detta hormon, men om de inte tillhör ovanstående "huvudsakliga", är det bättre att konsultera en endokrinolog om behovet och genomförbarheten av en studie av prolaktin.

Behandling av hyperprolaktinemi bör endast utföras tillsammans med en endokrinolog. Mycket ofta observerar två läkare, till exempel en gynekolog och en endokrinolog, en patient med förhöjd prolaktin. Inte alla fall av ökat prolaktin, särskilt om det är en liten ökning, kräver terapi.

Läkares råd:

  • Om du av misstag avslöjade en ökning av prolaktin, måste du först se till att analysen har passerat korrekt, sedan - ta reda på om den upprepas.
  • I vilket fall som helst, med en ökning av prolaktin, är det bättre att konsultera en läkare - terapeut eller endokrinolog om det behövs ytterligare undersökningar och åtgärder..
  • Prolaktinom är en av de sällsynta tumörerna som kan försvinna med korrekt läkemedelsbehandling; hos en tredjedel av kvinnorna kan små prolaktinom försvinna på egen hand efter födseln eller under klimakteriet.
  • Prolactin som redan upptäckts bör aldrig lämnas utan tillsyn - även om det inte har hittats efter långvarig behandling, ytterligare observation och verifiering av att sjukdomen inte har återvänt.

Ökad prolaktin (behandling)

Innehåll

Prolactin, liksom strukturellt liknande somatotropin (STH) och placentalaktogen, tillhör samma hormonfamilj. Hos människor kodar prolaktingenen som ligger på den sjätte kromosomen för en polypeptid med en molekylvikt av 23 000, bestående av 199 aminosyrarester. Prolactin innehåller tre disulfidbindningar; dessutom glykosyleras vissa prolaktinmolekyler vid en asparaginrest. Förutom monomerer finns prolaktindimerer och polymerer i blodet, liksom dess klyvningsprodukter med en molekylvikt av 16 000 och 18 000. Den fysiologiska rollen för dessa former av prolaktin är inte känd..

Prolactin syntetiseras av laktotropa celler från adenohypofysen. Emblemets hypofys börjar producera prolaktin under de första veckorna av fostrets utveckling. Efter födseln minskar serumprolaktinnivåerna snabbt. Hos män förblir det lågt, medan hos kvinnor i fertil ålder ökar prolaktinnivåerna något. Under graviditeten ökar prolaktinsekretionen avsevärt och når ett maximum för förlossningen. Om en kvinna inte ammar, återgår prolaktinnivån snabbt till sin ursprungliga nivå. Omvänt stimuleras sekretion med amning genom att amma suger och irriterar bröstvårtan; medan nivån av prolaktin i serum på 30 minuter kan öka med 10-100 gånger. Under flera månader försvinner denna reaktion gradvis och prolaktinnivåerna blir gradvis samma som före graviditeten..

Prolactin kommer in i moderens och fostret blod från hypofysen hos både modern och fostret. Dessutom, vid slutet av lutealfasen och i början av graviditeten, syntetiseras prolaktin av decidualceller, på grund av vilken koncentrationen av prolaktin i fostervatten är mycket hög under graviditetens första trimester.

Samma fysiologiska faktorer påverkar utsöndring av prolaktin som utsöndring av STH. Sömn, stress, hypoglykemi, fysisk aktivitet och höga östrogenkoncentrationer ökar utsöndringen av båda hormonerna.

Utsöndring av prolaktin, liksom andra hormoner i adenohypophys, inträffar impuls. Prolaktin kännetecknas emellertid av det faktum att hypothalamus undertrycker sin sekretion. Den huvudsakliga regulatorn för prolaktinsekretion är dopamin, som bildas i neuroner i den tuberoinfundibulära regionen i hypotalamus och binder till D2-receptorer på laktotropa celler, vilket hämmar prolaktinsekretion (fig. 56.3)

. Många ämnen, inklusive tyroliberin, VIP, prolaktoliberin och hypofyspolypeptiden som aktiverar adenylatcyklas, kan förbättra utsöndringen av prolaktin, men deras fysiologiska roll förblir oklar. Vid vissa sjukdomar, till exempel vid allvarlig primär hypotyreos, kan en konstant hög nivå av tyroliberin leda till hyperprolaktinemi och galaktorré.

Prolaktins redigeringsmekanism

Prolactinreceptorer finns i många vävnader på celler av olika slag (Bole-Feysot et al., 1998). Prolaktinreceptorer tillhör samma familj av cytokinreceptorer som STH-receptorer (se ovan). Men om STH och placentalaktogen interagerar med prolaktinreceptorer och kan stimulera amning binder prolaktin endast till dess receptorer och dess verkan är mer specifik.

Prolactinreceptorer kodas av en enda gen lokaliserad på den femte kromosomen. Tack vare alternativ skarvning bildas flera typer av receptorer, inklusive korta, långa och mellanliggande former, bestående av 310, 610 respektive 412 aminosyrarester. Förutom membranreceptorer i blodet finns det lösliga former av receptorer som saknar transmembran och intracellulära domäner. Precis som STH-receptorn har prolaktinreceptorn inte sin egen tyrosinkinasaktivitet, men när den dimeriseras aktiveras Janus kinaser. Fosforylering av JAK2-kinas leder till fosforylering, dimerisering och överföring av STAT5-transkriptionsfaktor till kärnan.

Förutom prolaktin deltar andra hormoner, inklusive östrogener, progesteron, placentalaktogen och STH, i utvecklingen av bröstkörtlarna och deras förberedelse för amning. Prolactin, som verkar genom motsvarande receptor, stimulerar tillväxten och differentieringen av epitelet i kanalerna och lobulerna i bröstkörtlarna; i frånvaro av prolaktin är amning inte möjligt. Under graviditeten undertrycks amning av höga nivåer av östrogen och progesteron. Efter födseln reduceras deras sekretion, vilket gör att prolaktin kan inducera amning.

Prolaktinreceptorer finns också i många andra vävnader och organ, inklusive hypotalamus, lever, testiklar, äggstockar, prostatakörtlar och immunceller. Effekten av prolaktin på dessa vävnader har emellertid inte studerats. Hyperprolaktinemi dämpar hypothalam-hypofys-gonadalsystemet, troligen på grund av prolaktins hämmande effekt på hypothalamus och gonader. Höga prolaktinnivåer hos mödrar under amningen leder ofta till amenoré, och patologisk hyperprolaktinemi är en vanlig orsak till infertilitet hos kvinnor (se nedan).

Klinisk prolaktin används inte, men hyperprolaktinemi är relativt vanligt. Det kan orsakas av skada på hypothalamus eller hypofysen (på grund av en minskning av den hämmande effekten av dopamin på laktotropa celler), njursvikt, primär hypotyreos (eftersom det ökar utsöndringen av tyroliberin) och behandling med dopaminreceptorblockerare. Den vanligaste orsaken till hyperprolaktinemi är emellertid prolaktinom, som är uppdelad i mikroprolaktinom (med en diameter på mindre än 1 cm) och makroprolaktinom (med en diameter på 1 cm eller mer). Kliniskt manifesteras hyperprolaktinemi hos kvinnor genom galaktoré, amenorré och infertilitet, och hos män - en minskning av sexdrift, impotens och infertilitet. Män söker medicinsk hjälp mycket senare, så de har fler makroprolaktinom. Vid stora hypofystumörer uppträder ibland neurologiska symtom - synskada och huvudvärk.

Vid prolaktinom används kirurgisk behandling (transsfenoid adenomektomi), strålbehandling eller läkemedelsbehandling. I det senare fallet förskrivs D2-receptorstimulantia (Molitch, 1999). Eftersom kirurgisk behandling är effektiv i 70% av fallen med mikroadenom och endast i 30% av fallen med makroadenom, behöver de flesta patienter fortfarande medicinsk behandling. Därför börjar de i många fall med utnämningen av stimulanter för D2-receptorer. Dessa medel hämmar inte bara prolaktinsekretion, utan minskar också storleken på prolaktin, vilket förbättrar endokrinologisk status, och lindrar också neurologiska symptom (inklusive synfältdefekter) direkt orsakade av tumörer.

Bromokriptin. Dopaminreceptorstimulant bromokriptin är det huvudsakliga läkemedlet för behandling av hyperprolaktinemi. Det har blivit den standard som alla nya verktyg jämförs med. Bromocriptin är ett semisyntetiskt derivat av ergotalkaloider; bindande till D2-receptorer, det undertrycker spontan och tyroliberin-stimulerad utsöndring av prolaktin. I mindre grad binder bromokriptin sig till D-receptorer. I 70–80% av fallen normaliserar bromocriptin prolaktinnivåer och i mer än hälften av fallen minskar prolaktins storlek, inklusive makroprolaktin. Det är viktigt att notera att under behandling med bromokriptin prolaktinom inte försvinner och efter avslutad läkemedel utvecklas hyperprolaktinemi igen och tumörtillväxt återupptas.

Bromokriptin orsakar ofta illamående, kräkningar, huvudvärk och ortostatisk hypotension, särskilt i början av behandlingen. Mindre vanliga är nästävling, Raynauds syndrom samt symtom på skador på centrala nervsystemet: psykos, hallucinationer, mardrömmar och sömnlöshet. Vid långvarig behandling försvinner dessa reaktioner vanligtvis, men för att undvika dem rekommenderas det att börja med låga doser: 1,25 mg oralt på natten vid måltiderna. Efter en vecka kan du lägga till ytterligare 1,25 mg på morgonen. Om det inte sker någon förbättring eller om prolaktinnivån förblir hög ökar dosen gradvis var 3–7 dagar, upp till 5 mg 2 gånger om dagen eller 2,5 mg 3 gånger om dagen (om läkemedlet tolereras väl). Vid behandlingssvikt eller allvarliga biverkningar föreskrivs en annan dopaminreceptorstimulator. Även om bromokriptin absorberas väl när det tas oralt, når systemiskt blodflöde endast cirka 7% av läkemedlet, resten absorberas av levern under den första passagen och metaboliseras. Dessutom är T 1/2 bromokriptin relativt liten (2-8 timmar). För att undvika frekventa injektioner har långverkande bromokriptin utvecklats för intramuskulär administrering, där den aktiva substansen finns i mikrosfärerna som sönderdelas i kroppen. Som kliniska prövningar har visat är detta läkemedel jämförbart i effektivitet med konventionell bromokriptin, men långverkande bromokriptin används inte i USA. Bromocriptin kan administreras intravaginalt i en dos av 2,5 mg en gång dagligen, vilket minskar risken för gastrointestinal skada.

Pergolid. Derivat av ergotalkaloidpergolid, godkänd av FDA som ett anti-parkinsonläkemedel, används också för hyperprolaktinemi. Det är den billigaste dopaminreceptorstimulatorn. Det har samma biverkningar som bromokriptin. Den initiala dosen pergolid är 0,025 mg en gång om dagen på natten. Dosen ökas gradvis till maximalt 0,25 mg / dag..

Kabergolin. Ergot alkaloidderivat cabergolin har en lång T1 / 2 (cirka 65 timmar), liksom en högre affinitet och selektivitet för D2-receptorer än bromokriptin (Verhelst et al., 1999). Kabergolin orsakar mycket illamående, men när det tas, förekommer ibland ortostatisk hypotoni och yrsel. I vissa kliniska studier var cabergolin effektivare än bromokriptin vid hyperprolaktinemi. Dess användning för behandling av hyperprolaktinemi är godkänd av FDA. Cabergoline kommer uppenbarligen alltmer att användas för att behandla detta syndrom. Enligt FDA: s rekommendationer bör den initiala dosen av cabergolin vara 0,25 mg 2 gånger i veckan, men ibland föreskrivs 0,5 mg en gång i veckan. Om serumprolaktinnivån förblir hög ökar dosen gradvis men inte mer än en gång var fjärde vecka. Med god tolerans är den maximala dosen 1,5 mg 2-3 gånger i veckan.

Kinagolid. Quinagolid D2-receptorstimulator är inte ett ergot alkaloidderivat. Dess T1 / 2, som omfattar 22 timmar, ligger mellan Tu2-bromokriptin och cabergolin. Quinagolid tas med 0,1-0,5 mg en gång om dagen. Quinagolide är inte godkänt av FDA, men används aktivt i Europa.

Behandlingen av hyperprolaktinemi hos kvinnor som vill bli gravid kräver särskild uppmärksamhet, eftersom säkerheten för läkemedel är mycket viktig i denna situation. Både bromokriptin, cabergolin och kinagolid inducerar ägglossning och tillåter de flesta kvinnor med prolaktinom att bli gravida. I detta fall observerades ingen skadlig effekt på graviditetsförloppet eller på fostret. Den största erfarenheten har uppnåtts med avseende på bromokriptin, därför anses detta läkemedel vara ett val av medel. Men med tiden, när tillräckligt med data om användning av cabergolin och kinagolid erhålls, kan situationen dock förändras..

Hur man sänker prolaktin?

Prolactin är ett protein-peptid-luteotropiskt hormon (ett enkelt protein) som produceras av laktotrofiska celler som utgör det andra steget av acidofila hypofysceller. I varierande grad deltar också andra organ och vävnader, till exempel lymfocytceller, bröstkörtlar, vissa delar av nervsystemet, morkaka (under graviditet) i sekretionen av prolaktin, som också kallas laktogent eller mammotropiskt hormon..

En ökning av detta hormon i blodet kan indikera olika patologier: celltumörer där prolaktinreceptorer finns (bröstkörtlar, bukspottkörtel, lever, etc.), CNS-patologier, nedsatt hypothalamus och hypofysfunktioner. Tillståndet är farligt med fetma, endokrinologiska störningar, ökad tillväxt av terminalhår (hirsutism), menstruations oregelbundenhet, infertilitet. Hos män kan en hög nivå av laktogent hormon orsaka impotens och överdriven tillväxt av bröstkörtlarna, vars lobuler och kanaler normalt inte borde utvecklas.

Prolactin: vad är detta hormon?

Prolactin är det viktigaste hormonet som ger normal pubertet, aktiv reproduktionsfunktion och gör att kvinnor kan amma efter förlossningen. Det är mammotropiskt hormon som ansvarar för produktion och mognad av råmjölk och för att ytterligare etablera god amning. Prolactin släpps ut i blodet cirka 12-14 gånger om dagen, och dess högsta koncentration uppnås på natten (av detta skäl rekommenderas kvinnor att applicera den nyfödda på sina bröst oftare på natten, särskilt om det inte finns tillräckligt med mjölk under de första veckorna).

Det mesta prolaktinet syntetiseras av acidofila celler i främre hypofysen. Under graviditeten ökar koncentrationen av detta hormon 10-20 gånger jämfört med normala värden, eftersom laktogena hormoner som utsöndras av moderkakan och fostervatten (fostervatten) kommer in i den allmänna blodomloppet.

funktioner

Det är viktigt att kontrollera nivån av prolaktin i blodet, eftersom detta hormon, förutom att säkerställa tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlarna, också är involverat i andra viktiga processer, nämligen:

  • reglerar ämnesomsättningen;
  • deltar i uppdelningen av fetter och proteiner;
  • aktiverar immunsystemet;
  • upprätthåller vatten-elektrolytbalansen genom att hämma överdriven utsöndring av vatten och natriumjoner i njurarna;
  • utsöndring av progesteron i äggstockens corpus luteum (progesteron är nödvändigt för graviditet, dess bevarande och utveckling).

Mammothropic hormon utsöndras under påverkan av östrogen (kvinnliga könshormoner), dopaminantagonister och andra hormoner.

Norm

Normala nivåer av laktogent hormon i blodserumet visas i tabellen nedan..

Prolactin hos gravida och ammande kvinnor: normalt

PatientkategoriNormal Prolactin-nivå (IU / L)
Gravida kvinnor (första trimestern)500-2000
Gravida kvinnor (andra trimestern)2000-6000
Gravida kvinnor (i tredje trimestern)4000-10000
Ammande kvinnor (sex månader efter förlossningen)2500
Ammande kvinnor (6-12 månader efter födseln)1000-1200
Ammande kvinnor (1 år eller mer efter förlossningen)600-1000

Prolaktinnivåerna hos icke-gravida kvinnor kan också variera avsevärt beroende på menstruationsfasen..

Normen för prolaktin i olika faser av menstruationscykeln hos kvinnor

CykelfasNormal laktogen hormonnivå (mIU / L)
Cykelstart252-504
Mittcykel (ägglossning)361-619
Cykelns slut299-612

Viktig! Hos män är prolaktinnormen i blodet inte mer än 10 mg / ml.

Varför prolaktin kan vara förhöjd: orsaker till hypeprolactinemia-syndrom

Hyperprolaktinemiskt syndrom (synonymer - hyperprolaktinemi, hyperprolaktinemisk hypogonadism) är ett patologiskt tillstånd som framkallas av ökad sekretion av prolaktin och kännetecknas av ofullständig utsöndring och nedbrytning (normalt bryts prolaktin upp inom 30 minuter). Orsakerna till denna patologi hos kvinnor och män kan vara olika.

Primärt hyperprolaktinemiskt syndrom kan utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i hypofysen och hypotalamus, som reglerar neuroendokrin aktivitet och upprätthåller homeostas (kroppens inre miljö). Orsaken till primär hyperprolaktinemi hos patienter av alla kön kan också vara maligna tumörer i lungorna, hjärnan, extrapulmonala former av tuberkulos, Benje-Schaumannsjukdom (sarkoidos), missbildningar i centrala nervsystemet.

Den sekundära formen av hyperprolaktinemi förekommer i sjukdomar i körtlarna i intern och extern utsöndring: kronisk prostatit och prostatadenom hos män, polycystisk äggstocksjukdom, pankreatit, etc..

Bland de möjliga orsakerna till ökat prolaktin i blodet skiljer man också följande patologier:

  • otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormoner som utsöndras av sköldkörteln;
  • allvarliga skador, sprickor, kemiska brännskador och andra patologier med hög risk för smärtchock;
  • svår njursjukdom, åtföljt av njurfel i varierande grad;
  • levercirrhos;

Fysiologisk, det vill säga inte förknippad med några sjukdomar och patologier, verkar en ökning av koncentrationen av prolaktin i blodet med allvarlig stress, ökad fysisk aktivitet och sexuell kontakt. Avvikelser från normen i detta fall är kortsiktiga, har en reversibel kurs och passerar på egen hand utan användning av medicinsk korrigering.

Viktig! Hos kvinnor kan ökat prolaktin observeras med upprepad kirurgisk curettage av livmodern (för abort, samt diagnos eller behandling av endometrial hyperplasi, hematometrar).

Metoder för hyperprolaktinemi

Läkemedelsbehandling av hyperprolactinemia-syndrom krävs endast i de fall då en omfattande undersökning visade närvaron av patologier i hypofysen (hypofyseadenom) eller hypotalamus, endokrina sjukdomar och andra patologier som kan provocera ökad sekretion eller försenad nedbrytning av prolaktin i blodet.

I andra fall indikeras regelbunden (minst 1-2 gånger var sjätte månad) observation samt korrigering av livsstil och vissa vanor.

förberedelser

Följande läkemedel används för att behandla förhöjd prolaktin:

    "Bromocriptine" ("Parlodel", "Abergin"). Ett läkemedel från gruppen dopaminomimetika - dopaminreceptoragonister. Verktyget hänvisar till potenta läkemedel, så dess dosering väljs strikt individuellt med hänsyn till indikatorerna för laboratoriebloddiagnostik. Standarddosen är 1,5-4 mg per dag, men i vissa fall kan den dagliga dosen ökas till 7,5 mg;

Bromocriptin, en agonist av dopaminreceptorer och läkemedlet som väljs för hyperprolaktinemi, tillhör gruppen ergotalkaloider och kan användas samtidigt med androgener (i synnerhet testosteron). Vid diagnostiserad hypofyseadenom utförs strålbehandling i alla fall.

Notera! Behandlingen för patologiskt hyperprolaktinemisyndrom är alltid lång och kan pågå i 2-3 år. Kontroll av laboratorier, hårdvara och instrument rekommenderas var 4-6 månad.

Drift

Kirurgisk behandling av hypofyseadenom är indicerat för dålig tolerans mot dopaminomimetika. I fall av komplicerad kurs, i närvaro av obestridliga indikationer för kirurgi, kan läkemedel från denna grupp också förskrivas under förberedelserna för operationen för att minska tumörens storlek, bromsa tillväxten och öka operabiliteten.

Traditionella medicin recept

Alternativa medicinska metoder är tillåtna att användas endast efter uteslutning av tumörer och endokrinologiska patologier som kräver obligatorisk läkemedels- eller kirurgisk korrigering..

Tång

Tång (fucus, kelp) är ett välkänt folkmedicin för att minska prolaktin, som ofta används av kvinnor för att stoppa amning..

För att uppnå ett positivt resultat måste du ta algpulver i minst 2-3 månader, efter att du har undersökt sköldkörteln och jodnivån i kroppen. Innan användning måste algpulver blandas med en tesked vegetabilisk olja.

Blandningen ska tas på tom mage på kvällen och inte kombineras med matintag. Det är tillåtet att dricka alger med en liten mängd vatten, men inte mer än 50-70 ml per tillförsel, eftersom vattenbelastningen stimulerar utsöndring av prolaktin.

Nypressad körsbärs- eller hallonjuice

Körsbärs- och hallonjuicer rekommenderas inte för kvinnor under amningen, eftersom de kan undertrycka amning. Ta färskpressad juice (det är möjligt att lägga till färska hallonblad till den resulterande drycken) du behöver 3 gånger om dagen på tom mage mellan måltiderna. Behandlingsförloppet är 2 månader.

Notera! Färsk körsbärssaft har också en uttalad sockersänkande effekt, så den är användbar för personer med diabetes, fetma och olika endokrina störningar.

Infusion av cinquefoil upprätt

Den upprätta cinquefoil, även känd som Kalgan root, är en av de mest kraftfulla terapeutiska medlen för att sänka prolaktin utan användning av läkemedel.

Kalgan rotinfusion kan också användas för att snabbt stoppa kräkningar, diarré och eliminera spastisk smärta i magsäcken och tarmen vid infektionsskador i mag-tarmkanalen.

För att förbereda infusionen måste du:

  • hacka en liten mängd torkad rot (cirka 1-1,5 cm) och lägg i en behållare;
  • häll 300 ml kokande vatten;
  • täck och insistera i minst 30 minuter.

Potentillainfusion bör tas två gånger om dagen och dela upp den resulterande volymen i två doser. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor. Allt du behöver göra tre kurser med en paus på 14 dagar.

Örtskörd

Denna samling är särskilt effektiv för ökad prolaktin hos män, men patienter av alla kön kan använda den. För att förbereda en växtbaserad avkok måste du blanda i lika stora andelar (1 dessertsked) följande ingredienser:

Häll uppsamlingen av 700 ml kokande vatten, sätt behållaren på kaminen och koka i cirka 10-12 minuter på låg värme under omrörning. Klar silingsbuljong. Ta 1 glas 3 gånger om dagen i 2 månader. Du kan förvara buljongen i kylskåp under högst 72 timmar.

Hur man minskar prolaktin utan droger: användbara tips

Det är möjligt att sänka nivån av prolaktin i blodet till normala nivåer (i frånvaro av en patologisk faktor) med hänsyn till följande rekommendationer från specialister:

    måttlig begränsning av fysisk aktivitet (undvik kör, skakning, chockbelastning);

Var uppmärksam på kosten. Det är känt att mejeriprodukter, ägg, frukt och grönsaker med en gul färg kan stimulera produktionen av prolaktin, därför, med manifestationer av hyperprolaktinemi, bör mängden av dessa produkter i kosten begränsas.

Korrigera kosten bör du vara uppmärksam på greener, till exempel persilja. Detta krydda är rikt på vitaminer, mineraler, hjälper till att upprätthålla styrkan hos män. I en artikel på vår webbplats kan du läsa om hur du äter persilja korrekt, i vilken mängd och med vilka rätter du ska kombinera.

Video - Hormonprolaktin

Prolactin är ett av de viktigaste hormonerna i kroppen som ansvarar för människans reproduktionsförmåga (oavsett kön). Både en brist och en ökad nivå av detta hormon kan påverka hälsan negativt. Om symptom på eventuell hyperprolaktinemi uppträder bör du omedelbart rådfråga en läkare. Självmedicinering med ökat prolaktin är oacceptabelt: alla möten och rekommendationer bör endast ges av en specialist efter att ha studerat resultaten av undersökningen.

Orsaker och konsekvenser av ökat prolaktin hos kvinnor

Anledningar till ökat prolaktin

I kroppen produceras hormonet prolaktin i hypofysen, denna process regleras av en annan körtel i det endokrina systemet - hypotalamus. Den samlar in information från olika organ (äggstockar, livmoder, bröstkörtlar, blod), som hjälper till att syntetisera antingen prolaktoliberin eller dopamin i den. Det första hormonet stimulerar produktionen av LTH i hypofysen, det andra, tvärtom, undertrycker det. Denna process kallas "feedbackprincipen" och baseras på det faktum att med en ökad koncentration av prolaktin i blodet minskar produktionen, och med en lägre koncentration ökar den.

Hög LTH kan observeras av fysiologiska och patologiska skäl. Den första inkluderar irritation i bröstvårtan, graviditet och amning. De fysiologiska orsakerna till ökad prolaktin hos kvinnor är emotionell stress, sexuellt samlag, långvarig sömn, en diet med mycket protein.

De patologiska orsakerna till en ökning av LTH är extremt olika, de vanligaste inkluderar:

  • sjukdomar i hypotalamus (tumörer, mekanisk skada och andra);
  • sjukdomar i hypofysen (adenom, sarkoidos och andra);
  • bältros;
  • levercirrhos;
  • kronisk njursvikt;
  • Hypotyreos;
  • gynekologiska sjukdomar (polycystisk äggstock).


I en separat grupp etiologiska faktorer för utveckling av hyperprolaktinemi inkluderar användningen av vissa läkemedel. Prolaktin är ofta förhöjd hos kvinnor som tar orala preventivmedel. Ju högre östrogendos i dem, desto mer uttalad hyperprolaktinemi.

Ökad LTH kan observeras när man tar läkemedel som minskar mängden dopamin eller blockerar dess receptorer. Dessa läkemedel inkluderar verapamil, östrogener, reserpin. Hyperprolaktinemi är en vanlig biverkning under fenotiazinbehandling..

Symtom och konsekvenser

Ökat prolaktin hos kvinnor påverkar många kroppsfunktioner. Men mest av allt återspeglas hyperprolaktinemi i bröstkörtlarna och äggstockarna. Vanligtvis, med en ökad mängd harmonium i blodet, ser patienten helt normal ut, ibland kanske hon inte gör några klagomål, patologin upptäcks endast med misslyckade försök att bli gravid. De vanligaste symtomen på ökat prolaktin hos kvinnor inkluderar:

galaktorré

Utseendet på en hemlighet från bröstkörtlarna, som inte är relaterad till matningen av barnet. Mängden utsöndrad är inte alltid direkt proportionell mot nivån på ökning av laktotropiskt hormon. Vanligtvis utsöndras mindre mjölk över tiden, om den inte behandlas. Mängden utflöde från bröstkörteln varierar från några få milliliter när det pressas till spontan utsöndring av en stor mängd råmelk.

Menstruella oregelbundenheter

Ibland kan detta symptom vara det enda klagomålet med en ökning av blodhormonet TSH. Förändringar i cykeln sträcker sig från förseningar på flera dagar till fullständig upphörande av menstruation - amenorré. Detta symptom leder i diagnosen hyperprolaktinemi..

Infertilitet

På grund av kränkningar i en kvinnas hormonstatus ägglossning inträffar inte, varför hon inte kan bli gravid ett barn. Infertilitet diagnostiseras nästan alltid med menstruationsförändringar..

hyperöstrogenism

En ökad mängd östrogen i blodet. Detta syndrom manifesterar sig som torrhet i slidan, en minskning av libido. Mot bakgrund av långvarig hormonell obalans kan en kvinna utveckla livmoderfibroider, endometrios, osteoporos.

hyperandrogenism

Ökade blodnivåer av manliga könshormoner (testosteron). Detta tillstånd åtföljs av uppkomsten av akne, hårväxt av manlig typ, ökat fet hår och hud, avsättning av fett i buken..

Fetma

En ökning av mammotropin i blodet bidrar till överdriven aptit och ökad utveckling av subkutant fett.

Synskada

Vid långvarig hyperprolaktinemi uppstår en ökning av hypofyscellerna, som är lokaliserade nära synnervarna. Järn börjar pressa dem, vilket leder till nedsatt syn. Med ett länge existerande överskott av prolaktin, nedsatt minne, kan sömnproblem observeras.

Diagnostik

Diagnos och behandling av höga nivåer av laktotropiskt hormon i blodet utförs av en läkareendokrinolog eller gynekolog-endokrinolog. Under undersökningen samlar han in en kvinnas historia, lär sig om hennes klagomål, gör en synundersökning. Ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostik utförs..

Blod för analys av mängden prolaktin tas från en ven på morgonen på tom mage den 5-8: e dagen av menstruationscykeln. Några dagar före den påstådda laboratoriediagnosen bör en kvinna överge sexuell aktivitet och överdriven stress. Normen för prolaktin hos kvinnor är 252 - 504 mIU / L. I vissa laboratorier mäts mammotropin i andra enheter, då motsvarar fysiologiska värden 4,5 - 23 ng / ml. Efter ägglossning kan prolaktin hos kvinnor ökas med 100 enheter, då blir dess norm 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).


Ibland, för en fullständig diagnostisk bild av sjukdomen, är det nödvändigt att känna till mängden andra hormoner; oftare krävs verifiering av sköldkörtelns endokrina funktion. Denna studie är baserad på det faktum att i hypofysen, förutom LTH, syntetiseras tyrotropin, vilket reglerar organets aktivitet. Därför är det i vissa sjukdomar en förändring i mängden inte bara prolaktin, utan också TSH, T3 och T4 (hormoner som återspeglar funktionen hos sköldkörteln)..

Laboratoriediagnostik

För omfattande laboratoriediagnos av förhöjd LTH kan test utföras för att mäta mängden prolaktin i blodet efter intravenös administrering av dopaminantagonister. Normalt blockerar dessa ämnen den hämmande effekten av dopamin, så mängden mammotropin i blodet kommer att öka kraftigt på grund av dess ökade syntes. För denna metod används metoklopramid i en mängd av 10 mg. Efter intravenös administrering tas blod med tidsintervall på 15, 30, 60 och 120 minuter. Med fysiologisk hyperprolaktinemi inträffar en ökning av prolaktinkoncentrationen, med sjukdomens patologiska typ förblir hormonvärdena på den initiala nivån.

Bland instrumentella diagnostiska metoder är CT och MRI på skallen av stor betydelse. Dessa metoder används endast för initialt förekommande hyperprolaktinemi. De låter dig utvärdera storleken på hypofysen och identifiera dess tumör. Om hypofyseadenom misstänks utförs en oftalmisk undersökning för att upptäcka kärlförändringar i näthinnan och minska färgfält.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av detta syndrom beror på dess typ, därför, om hyperprolaktinemi är sekundär, bör behandling riktas till huvudpatologin. När det försvinner återgår mängden prolaktin i blodet till det normala..

Ofta inträffar hyperprolaktinemi med hypotyreos (en sjukdom orsakad av ett otillräckligt innehåll av sköldkörtelhormoner i kroppen), vilket korrigeras genom behandling med ersättningsterapi. Oftast förhöjd LTH är också en konsekvens av polycystiska äggstockar (en sjukdom där det finns många omogna folliklar i äggstocken som förvandlas till cyster), i det här fallet visas en kvinna att använda orala preventivmedel med en antiandrogen effekt.

Vid primär hyperprolaktinemi används läkemedelsbehandling. Det inkluderar användningen av läkemedel från dopaminagonistgruppen. Det vanligaste läkemedlet är bromokriptin. Det hämmar sekretionen av prolaktin genom att aktivera frisättningen av dopamin. Avbrott av detta läkemedel är möjligt efter 2-3 års behandling. Under graviditet tillåts dess användning i små kurser. Bromocriptin hjälper till att minska adenomstorleken med 30% var sjätte månad.

Men med alla fördelarna med Bromocriptine-behandling är detta läkemedel inte lämpligt för alla kvinnor, eftersom det orsakar obehagliga konsekvenser: huvudvärk, medvetenhetsförlust, kräkningar. Just nu finns det moderna motsvarigheter: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex är ett populärt läkemedel med ökat prolaktin hos kvinnor. Det har färre biverkningar och är ett modernt alternativ till bromokriptin. Dess aktiva ingrediens, Cabergoline, är en tredje generationens dopaminagonist..

Med konservativ terapi ineffektivitet utförs kirurgisk behandling - avlägsnande av hypofystumören. Kirurgi krävs för ihållande synförlust, den kontinuerliga utvecklingen av adenom. Kirurgisk behandling bör utföras på ett specialiserat sjukhus, eftersom risken för komplikationer är hög. Men operationen garanterar inte frånvaron av återfall i framtiden, de förekommer i ungefär en tredjedel av fallen.

Glöm inte förändringen i livsstil med hyperprolaktinemi. En patient med denna patologi bör försöka minska fysisk och emotionell stress, vilket ökar nivån av laktotropiskt hormon. Det finns en diet för ökad prolaktin hos kvinnor, baserat på användning av livsmedel med ett högt innehåll av folsyra och vitamin B12. Med hyperprolaktinemi bör du konsumera mycket lever, magert kött, persiljeblad, spenat, ägg, grönsaker.

Referenslista

Tkachenko B.I. Normal mänsklig fysiologi. 2012

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Dynamik för nivån av prolaktin i kvinnors blod under menstruationscykeln." // Journal of Obstetrics and Women's Disneys. Nr 3. Volym LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hyperprolaktinemi: diagnos och moderna behandlingsmetoder med bromokriptin // BC. 2002. Nr 15. S. 634

Hur behandlas förhöjd prolaktin?

Det ökade innehållet av prolaktin i en kvinnas kropp (hyperprolaktinemi) är ett tillstånd där serumhormonindexet överstiger 23 ng / ml. Överträdelsen beror på fysiologiska eller patologiska skäl. I båda fallen upptäcks en ökning av prolaktin först efter undersökning - endast med fokus på symtomen är det omöjligt att bestämma obalansen. Tecken på hyperprolaktinemi liknar manifestationen av många sjukdomar. Om du känner dig värre bör du därför besöka en terapeut och efter undersökning och förhör kommer läkaren att hänvisa dig till en gynekolog.

De 10 vanligaste orsakerna till att kvinnor kan öka prolaktin.

1. Graviditet

Under graviditetsperioden i en kvinnas kropp börjar prolaktinnivåerna att öka aktivt. Därför sker förberedelserna för den kommande amningen. En märkbar ökning av nivån av detta hormon i blodet observeras efter 8 veckor från befruktningsdatumet. För att utesluta förekomsten av en hypofystumör eller andra störningar som orsakar en ökning av prolaktinnivån måste du besöka en gynekolog, bekräfta graviditet.

2. Amning

Under amning är prolaktin i blodserum mer än 23 ng / ml. Hormonhalten hålls på en hög nivå under hela ammeperioden, normaliseras oberoende efter avslutad amning.

Prolaktins biologiska funktioner:

  • minskad känslighet för smärta i födelseskanalen eller efter kejsarsnitt;
  • förebyggande av oönskad graviditet under amning;
  • reglering av mjölkproduktionen i den mängd som är nödvändig för fullständig mättnad hos den nyfödda;
  • deltagande i kalciumproduktion;
  • återställande av menstruationscykeln;
  • acceleration av regenereringen av blodkärlen i födelseskanalen.

Mot bakgrund av amning kan en kvinna uppleva en tumörprocess i hjärnan, vilket är associerat med ökad aktivitet av hypofysen och hypotalamus. Patologinsymtom uttrycks inte alltid. I samband med ökande prolaktinkoncentrationer med amning upptäcks en kvinnas neoplasma sent.

3. Användning av hormonella läkemedel

Långvarig användning av läkemedel som innehåller östrogen minskar produktionen av prolaktin i en kvinnas kropp. Liknande observeras vid användning av p-piller, efter hormonersättningsterapi. Om preventivmedel orsakar hyperprolaktinemi föreskriver gynekologen ett alternativt alternativ för att skydda mot oönskad graviditet.

4. Hjärntumör

Hypofysen, en av hjärnans avdelningar, ansvarar för produktionen av prolaktin i den kvinnliga kroppen. Om avvikelser uppstår i dess struktur ökar koncentrationen av hormonet. En obalans observeras med utvecklingen av både godartade och maligna neoplasmer. Symtom på tumörprocessen i hypofysen:

  • Yrsel, oförmåga att vara i transport på grund av rörelsesjuka.
  • Ofta återkommande huvudvärk. I närvaro av en malign tumör är syndromet svårt att eliminera med standard smärtstillande medel.
  • Ökat intrakraniellt (inte vanligt arteriellt) tryck.
  • Illamående, kräkningar.
  • Nedsatt medvetande, besvimning.
  • näsblod.

Ytterligare symtom beror på tumörens art, dess storlek, patientens ålder, närvaron av samtidig patologier..

5. Stress

Psyko-emotionell chock är nära förknippad med utvecklingen av hormonell obalans, eftersom den bidrar till en hel kedja av förändringar i kroppen. På grund av påverkan av en stressande händelse producerar en av hjärnavsnitten - hypofysen - intensivt adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Detta ämne verkar på binjurebarken, som producerar kortisol. Steroidhormon främjar förbättrad syntes av prolaktin, därför, för att minska dess koncentration, behöver du bara undvika stress.

6. Strålterapi

Denna typ av behandling föreskrivs för att upptäcka maligna neoplasmer i olika organ. Strålterapi är en effektiv metod för att undertrycka utvecklingen av tumörprocessen, men denna strategi kan orsaka många biverkningar, inklusive hormonell obalans. Ofta finns det fall av ökad prolaktin efter bestrålning, då den radioaktiva effekten berodde på en tumör i hjärnan eller äggstockarna.

7. Sjukdomar i sköldkörteln

När det gäller utvecklingen av patologier såsom hypotyreos, autoimmun sköldkörtel eller cancer i sköldkörteln uppstår en obalans av biologiskt aktiva ämnen i kroppen. Med dessa sjukdomar observeras en minskning av produktionen av jodinnehållande hormoner. Prolaktinkoncentrationen i blodet stiger på grund av att mängden triiodothyronin och tyroxin inte är tillräckligt för att bibehålla sin balans.

Andra tecken på nedsatt sköldkörtelaktivitet:

  • intensiv håravfall;
  • svälja problem på grund av en känsla av en främmande kropp i halsen;
  • blekhet, ökad torrhet i huden;
  • ingen aptit;
  • skakande händer och fötter;
  • yrsel;
  • Trötthet;
  • minskning av kroppens försvar.

För att normalisera nivån av prolaktin bör en kvinna genomgå hormonersättningsterapi som syftar till att kompensera tyroxin, triiodothyronin.

8. Intimitet

Under samlag kan hyperprolaktinemi nå höga gränser på grund av en kvinnas upphetsning. En ökning av hormonnivåerna är associerad med ökande nivåer av oxytocin under intimitet. Liksom prolaktin produceras det av hypothalamisk-hypofyssystemet. Efter samlag elimineras hyperprolaktinemi oberoende inom 2-3 timmar. För att få de rätta indikatorerna för ett blodprov, i förväg att genomföra en studie för att bestämma detta hormon, rekommenderas inte en kvinna att gå in i intimitet.

9. Hypofys bentransektionssyndrom

Det är ett avbrott i sambandet mellan hypotalamus och adenohypofys av den resulterande godartade eller maligna neoplasma. Konsekvensen av patologin är upphörandet av dopamin i portalsystemet och frisättningen av en stor mängd prolaktin. Tecken på hypofyssyndrom i hypofysen:

  • Yrsel.
  • Ökat intrakraniellt tryck.
  • svimning.
  • Illamående, kräkningar.
  • Huvudvärk, som är svårt att lindra med smärtstillande medel (manifesteras ofta som migrän).
  • Synskada, känsla av sand i ögonen.
  • Trötthet.

Vid förvärrade kliniska fall - oförmåga att vara upprätt.

På grund av de anatomiska egenskaperna hos hypothalamus och adenohypophysis är avlägsnande av neoplasma inte alltid möjligt. Därför påverkas tumören av hormonella läkemedel och patienten ges symptomatisk behandling.

10. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Ett patologiskt tillstånd där flera cyster bildas inuti äggstockarna. I hälften av fallen får en kvinna veta om förekomsten av patologi endast under undersökningen avseende infertilitet. Orsakerna till utvecklingen av PCOS är ärftlighet, instabilt sexliv, tidigare operationer på äggstockarna eller skador i detta parade organ.

  • Förbättrad hårväxt i ansikte och kropp (manlig typ).
  • Försvagad libido.
  • Menstruella oregelbundenheter.
  • Ökad fet hud, akne i ansikte och kropp.
  • Neurologiska störningar.

Hyperprolaktinemi indikerar en destabilisering av äggstocksaktiviteten. För att bekräfta förekomsten av obalans genomgår patienten en ultraljudsundersökning, ett laboratorieblodtest. När polycystiska äggstockar producerar en ökad mängd östrogen, vilket förbättrar syntesen av prolaktin.

symtom

Hyperprolaktinemi manifesteras av ett brett spektrum av symtom, inklusive:

  • Oförmåga att fostra ett barn. I 95% av fallen inträffar ett missfall i första trimestern av graviditeten.
  • Utseendet på utsläpp från bröstvårtorna. Tillståndet är inte associerat med amning, definierat som galaktoré.
  • Försvagad libido.
  • Trötthet, fluktuationer i psykomotional tillstånd, en tendens att utveckla depression.
  • Viktökning (minst 10% av vikten som en kvinna hade innan perioden med hyperprolaktinemi). Orsakerna till tillståndet är en avmattning av ämnesomsättningen, attacker av okontrollerad aptit.
  • Intensiv hårväxt på ansikts- och kroppshud.
  • Benbens tendens.
  • Minnesnedsättning, nedsatt koncentration.
  • Menstruella oregelbundenheter. Menstruationen blir oregelbunden och smärtsam, det finns en stor försening.
  • Utseendet på akne i ansiktet och kroppen.
  • Obehag i bröstet, känsla av brist på luft.

Ytterligare manifestationer av hyperprolaktinemi - en ökning i mjölkkörtlarnas volym, ökad känslighet hos areoler och bröstvårtor.

effekter

En ökad nivå av prolaktin i blodet och det huvudsakliga tillståndet som orsakade denna obalans, i avsaknad av kompetent, snabb behandling, ledde till utvecklingen av sådana komplikationer:

  • Fetma. Orsakas av metaboliska störningar, ihållande hunger.
  • Frigiditet. Ett tillstånd där en kvinna inte kan väckas, vilket med tiden orsakar fullständig likgiltighet mot sexualitet.
  • Infertilitet. Oförmåga att bli gravid under ett år av sexuellt liv utan användning av preventivmedel. Efter normalisering av prolaktin återställs kvinnans reproduktiva status.
  • Atrofiska förändringar i bröstkörtlarna på grund av hormonell obalans.
  • Äggstockscancer En malign tumör bildas på grund av kritiskt höga mängder prolaktin. Om det inte behandlas leder det till döden.
  • Insulinberoende diabetes mellitus.
  • Koronar hjärtsjukdom som en följd av metaboliska störningar i kroppen.
  • Hypoplasia av livmodern. Avser prekancerösa förhållanden.
  • Vegetativ-vaskulär dystoni på grund av förändringar i hormonell bakgrund.
  • Malig brösttumor. En neoplasma uppstår på grund av hormonell obalans, under lång tid kan det gå obemärkt.

De listade patologierna påverkar nervsystemets tillstånd negativt. Därför förekommer ofta neuroser och panikattacker mot bakgrund av hyperprolaktinemi, vilket i båda fallen kräver ett besök hos en neuropatolog och lämplig behandling.

Behandling

Beror på den underliggande patologin som utlöste en ökning av prolaktinnivåerna i kvinnors blod. Det är viktigt inte bara att minska, stabilisera hormonet, utan också att eliminera grundorsaken till obalansen.

I närvaro av en operativ neoplasma i delar av hjärnan - tas den bort kirurgiskt. Sedan går patienten igenom en lång period av rehabilitering.

Prolaktinnivåerna sänks konservativt:

  • Genom att ta ergotalkaloider - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
  • Genom användning av läkemedlet Norprolak.
  • På grund av förbättrad livsmedelskvalitet, normalisering av livsstilen.

Trots den terapeutiska effekten kan dessa läkemedel leda till utveckling av biverkningar, och de har också kontraindikationer för användning..

Polycystiskt äggstocksyndrom elimineras genom användning av hormonella läkemedel eller genom operation.

Ökat prolaktin hos kvinnor hänvisar till en kränkning om ökningen i dess koncentration inte är förknippad med amning, graviditet, stress, sexualitet. Först efter undersökningen är det möjligt att fastställa vilken sjukdom som orsakade den hormonella obalansen. Om du känner dig värre rekommenderas därför inte självmedicinering - du bör konsultera en läkare.