Addisons sjukdom: foton, orsaker, symtom och behandling

Addisons sjukdom (hypokorticism, bronssjukdom) är en sällsynt sjukdom i det endokrina systemet där utsöndring av hormoner (främst kortisol) från binjurebarken minskas.

Sjukdomen beskrevs först 1855 av den brittiska läkaren Thomas Addison. Det påverkar män och kvinnor med samma frekvens; oftare diagnostiseras hos personer i ung och medelålder.

Orsaker och riskfaktorer

Utvecklingen av Addisons sjukdom orsakas av skador på cellerna i binjurebarken eller hypofysen orsakade av olika patologiska tillstånd och sjukdomar:

  • autoimmunskada på binjurebarken;
  • adrenal tuberculosis;
  • avlägsnande av binjurarna;
  • blödningar i binjurarvävnaden;
  • adrenoleukodystrofi;
  • sarkoidos;
  • långvarig hormonersättningsterapi;
  • svampinfektioner;
  • syfilis;
  • amyloidos;
  • aIDS
  • tumörer;
  • bestrålning.

I cirka 70% av fallen är orsaken till Addisons sjukdom en autoimmun skada i binjurebarken. Av olika skäl misslyckas immunsystemet och det börjar känna igen binjureceller som främmande. Som ett resultat produceras antikroppar som attackerar och skadar binjurebarken..

Addisons syndrom åtföljs av ett antal ärftliga patologier.

Former av sjukdomen

Beroende på orsaken kan Addisons sjukdom vara:

  1. Primär. På grund av otillräcklig funktion eller skada på binjurebarken själv..
  2. Sekundär. Den främre hypofysen utsöndrar en otillräcklig mängd adrenokortikotropiskt hormon, vilket leder till en minskning av hormonsekretionen av binjurebarken.
  3. Iatrogen. Långvarig användning av kortikosteroidläkemedel leder till binjureatrofi och dessutom stör sambandet mellan hypothalamus, hypofysen och binjurarna..

Addisons sjukdom drabbar män och kvinnor med samma frekvens; oftare diagnostiseras hos personer i ung och medelålder.

symtom

Addisons sjukdom har följande manifestationer:

  • mörkare hud och slemhinnor;
  • muskelsvaghet;
  • hypotoni;
  • ortostatisk kollaps (en kraftig minskning av blodtrycket när man ändrar position);
  • minskad aptit, viktminskning;
  • begär efter sura och (eller) salta livsmedel;
  • ökad törst;
  • buksmärta, illamående, kräkningar, diarré;
  • dysfagi;
  • skakning av händer och huvud;
  • parestesi av lemmarna;
  • tetani;
  • polyuri (ökad urinproduktion), uttorkning, hypovolemi;
  • takykardi;
  • irritabilitet, kort humör, depression;
  • sexuell dysfunktion (upphör av menstruation hos kvinnor, impotens hos män).

Minskad glukos och eosinofili i blodet.

Den kliniska bilden utvecklas långsamt. Under åren är symtomen milda och kan förbli okända, och väcka uppmärksamhet endast när en addison-kris uppstår mot bakgrund av stress eller någon annan sjukdom. Detta är ett akut tillstånd som kännetecknas av:

  • ett kraftigt blodtrycksfall;
  • kräkningar, diarré;
  • plötslig skarp smärta i buken, korsryggen och nedre benen;
  • förvirrad medvetande eller akut psykos;
  • svimning på grund av ett kraftigt blodtrycksfall.

Den farligaste komplikationen av Addisons sjukdom är utvecklingen av en Addisonkris - ett livshotande tillstånd.

Vid en addison-kris uppstår en uttalad elektrolytobalans, där natriumhalten i blodet minskar betydligt, medan fosfor, kalcium och kalium ökar. Glukosnivåerna sjunker också kraftigt.

Diagnostik

Diagnosen antas baserat på studien av den kliniska bilden. För att bekräfta det genomförs ett antal laboratorieundersökningar:

  • ACTH-stimuleringstest;
  • bestämning av nivån av ACTH i blodet;
  • bestämning av nivån av kortisol i blodet;
  • bestämning av elektrolyter i blodet.

Behandling

Den huvudsakliga metoden för behandling av Addisons sjukdom är livslångt hormonersättningsbehandling, det vill säga att ta mediciner som ersätter hormoner som produceras av binjurebarken.

För att förhindra utvecklingen av en addison-kris på grund av en infektionssjukdom, trauma eller kommande operation, bör doseringen av hormonella läkemedel ses över av en endokrinolog..

Med adekvat hormonbehandling är patienternas livslängd densamma som för personer som inte lider av denna sjukdom.

Vid en tilläggskris behöver patienten akut sjukhusvård på endokrinologiavdelningen och i allvarligt tillstånd - på intensivavdelningen och intensivvården. Krisen stoppas genom att införa intravenösa hormoner i binjurebarken. Dessutom utförs korrigering av befintliga kränkningar av vatten-elektrolytbalansen och hypoglykemi.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Den farligaste komplikationen av Addisons sjukdom är utvecklingen av en Addisonkris - ett livshotande tillstånd.

Orsakerna till dess förekomst kan vara:

  • stress (kirurgi, emotionell stress, trauma, akuta infektionssjukdomar);
  • avlägsnande av båda binjurarna utan adekvat hormonbehandling;
  • bilateral adrenal venetrombos;
  • bilateral adrenal artäremboli;
  • bilateral binjureblödning.

Prognos

Prognosen för Addisons sjukdom är gynnsam. Med adekvat hormonbehandling är patienternas livslängd densamma som för personer som inte lider av denna sjukdom.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för Addisons sjukdom inkluderar förebyggande av alla de tillstånd som leder till dess utveckling. Det finns inga specifika förebyggande åtgärder..

Video från YouTube om artikelns ämne:

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute med examen i medicinsk vård 1991. Upprepade gånger tog avancerade kurser.

Arbetslivserfarenhet: narkosläkare-resuscitator i stadens moderskapskomplex, återupplivande av hemodialysavdelningen.

Informationen sammanställs och tillhandahålls endast för informationsändamål. Se din läkare vid det första tecknet på sjukdom. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

För att säga till och med de kortaste och enklaste orden använder vi 72 muskler.

74-åriga australiensiska bosatta James Harrison blev en blodgivare ungefär 1 000 gånger. Han har en sällsynt blodtyp, antikropparna som hjälper nyfödda med svår anemi att överleva. Således räddade australierna cirka två miljoner barn.

Den mänskliga magen gör ett bra jobb med främmande föremål och utan medicinsk intervention. Vettsaft är känt för att upplösa även mynt..

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Hennes medelvikt är 1,5 kg.

Amerikanska forskare genomförde experiment på möss och drog slutsatsen att vattenmelonsaft förhindrar utveckling av åderförkalkning av blodkärl. En grupp möss drack vanligt vatten, och den andra en vattenmelonsaft. Som ett resultat var kärlen i den andra gruppen fria från kolesterolplack.

Om leveren slutade fungera skulle döden inträffa inom en dag.

Hosdrogen "Terpincode" är en av de ledande inom försäljningen, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier, under vilka de kom till slutsatsen att vegetarianism kan vara skadligt för den mänskliga hjärnan, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att fisk och kött inte helt utesluts från sin diet..

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin i veckan en ökad risk att få bröstcancer.

Enligt en WHO-studie ökar en daglig halvtimmes konversation med mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

Arbete som en person inte gillar är mycket mer skadligt för hans psyke än brist på arbete i allmänhet.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri..

Om du faller från ett åsna, är det mer benäget att du rullar nacken än om du faller från en häst. Försök bara inte att motbevisa detta uttalande..

Under livet producerar den genomsnittliga personen inte mindre än två stora salivbassänger.

Tandläkare har dykt upp relativt nyligen. Redan på 1800-talet var det en vanlig frisörs plikt att dra ut sjuka tänder.

Inre hemorrojder är en proktologisk patologi som kännetecknas av en ökning av vener i rektum plexus, frigörande av blod från anus.

Bronssjukdom, orsaker, symtom, behandling

Brons binjurar sjukdomen, så kallad för sin speciella hudfärg, en av de mest slående tecken på lidande, är i grund och botten baserad på kronisk binjurinsufficiens till följd av en destruktiv process, vanligtvis tuberkulös kaseos eller deras atrofi.

Sjukdomen beskrevs först av Addison (1855), som pekade på allmän svaghet och utmattning hos patienter, en kraftig försvagning av hjärtaktivitet, en upprörd mag-tarmkanal och en speciell förändring i hudfärg med skador på binjurarna.
Anatomiskt hittar man ofta en bilateral binjureskada med tuberkulös fibro-fallös process, mindre ofta syfilis eller medfödd atrofi i cortex och medulla. Patologiska förändringar finns både i solar-plexus och i bukens del av den sympatiska stammen. När binjurarna påverkas av tuberkulos, finns alltid andra lokaliseringar av tuberkulos, till exempel i lymfkörtlarna, könsorganen och skelettet. Hjärtat är mindre och ger en bild av brun atrofi; på njurens del - fenomenet toxisk nefros med tubulär nekros. Thymus och lymfkörtlar förstoras. Huden innehåller mycket pigmentmelanin.

Patogenesen av bronssjukdom

Betydande förstörelse av ämnet i binjurarna eller deras progressiva atrofi när minst 5/6 av organet parenkym stängs av leder till otillräcklig bildning av hormoner i det kortikala skiktet i binjurarna (deoxikortikosteron, etc.) med en skarp överträdelse av normal vatten-saltmetabolism: natrium (NaCl) kvarhålls inte i blodet och det utsöndras genom njurarna tillsammans med en stor mängd vatten, sker kraftig uttorkning i kroppen, en minskning i blodvolym och förtjockning, en minskning av blodtrycket. Ett antal symtom på bronssjukdomar - arteriell hypotension, hypoglykemi och en minskning av basal metabolism - brukade främst associeras med otillräcklig bildning av adrenalin, det vill säga med skador på hjärnämnet. Men för närvarande, tillsammans med utvidgningen av vår kunskap om den mångsidiga funktionen hos olika hormoner i binjurebarken, finns det en tendens att förena ett ökande antal tecken på sjukdomen med skador på själva kortikskiktet. Kortikinsufficiens ligger i synnerhet på grund av förvärringar som är karakteristiska för sjukdomen, "kriser" och sjukdomens terminalperiod. Giftiga kriser uppstår med illamående, kräkningar, diarré, kollaps, en minskning av blodmassa och vävnadsvätska, en kraftig minskning av diurese på grund av en minskning av blodcirkulationen i njurarna, hypoglykemi och en försening av urea, rest kväve, sulfater och kaliumjoner.

Vid utvecklingen av binjureskador vid en bronssjukdom bör en inevrogen faktor ges betydelse, särskilt med tanke på den beprövade neuro-vegetativa regleringen av binjuraraktiviteten och den nära relationen mellan binjuraraktiviteten och känslomässiga upplevelser..
Mekanismen för bildning av ett bronspigment (melanin) kan inte betraktas som helt klargjort; tidigare betonade dess kemiska närhet till adrenalin, men erkänner nu den dominerande vikten av kränkning av ett specifikt enzym i huden.

Den kliniska bilden av bronssjukdom

Patienter klagar över en konstant känsla av svaghet, minskad prestanda, smärta i korsbenet, aptitlöshet, utmattning, sexuell svaghet. Under kriser och under terminperioden är en skarp svaghet hos patienterna ett resultat av vaskulär kollaps och inträffar med kylning av huden, svimnande anfall, andnöd, en kraftig blodtrycksfall (till exempel högst under 60 mm), med illamående, kräkningar (kloropenisk) och katastrofalt snabb viktminskning.
Extremt speciella är förändringar i huden, som, till skillnad från till exempel cancer cachexia, behåller sin elasticitet och slår i sin färg, som påminner om första intrycket av en stark solbränna. Hudens veck, ärr efter operationer, brännskador etc., trycksätten i bältet, strumpeband, könsdelar är särskilt kraftigt färgade. På munslemhinnan finns också pigmentfläckar. Sjukdomen åtföljs av betydande metaboliska störningar och biokemiska förändringar: en ökning av kalium i blodet och en minskning av urin, en minskning av klorid i blodet och en ökning av deras utsöndring i urinen, lågt socker och kolesterol, och en kraftig minskning av utsöndringen av 17-ketosteroider i urinen. Förutom de fullständiga formerna av sjukdomen, skiljer sig de så kallade raderade formerna av sjukdomen, som kännetecknas av en något uttryckt symptomatologi: svaghet, en tendens till pigmentering, arteriell hypotoni, milda störningar i vatten-saltmetabolism, etc..

Diagnosen är baserad på melasma och hypotonisk symptomkomplex. I sällsynta fall upptäcktes förkalkning i binjurarna på en röntgenbild av ländryggen, vilket bekräftade förekomsten av fibro-fallös skada på dem. En hudbiopsi avslöjar ett överskott av melanin. I tveksamma fall bekräftas diagnosen av det gynnsamma resultatet av behandling med deoxykortikosteron, kortin och natriumklorid. Ovanstående biokemiska skiftar materia.
Det är nödvändigt att skilja en bronssjukdom från ett antal sjukdomar - pellagra, hemokromatos (bronsdiabetes), sklerodermi, cachexia - cancer, tuberkulos, etc., från svår obstruktiv gulsot (melas icterus), från hudpigmentering under graviditet, gallstensjukdom och grundsjukdom, från malaria hemomelanos, argyria, etc. Var och en av dessa smärtsamma former kännetecknas av speciella tecken: inflammatoriska huddystrofiska förändringar med sekundär pigmentering är karakteristiska för pellagra, och viktigast av allt, lokalisering på händer och kroppsdelar som generellt utsätts för solen, diarré och demititillstånd ; med hemokromatos (i övrigt pigmentcirrhos i levern, bronsdiabetes) är det en ökning i levern och mjälten, riklig avsättning av järninnehållande hemosiderin i huden och i de inre organen, särskilt i levern, skada på bukspottkörteln med utvecklingen av diabetes, etc..

Prognos. Bronssjukdom är en progressiv sjukdom som slutade tidigare dödligt i alla fall, med undantag för sällsynta syfilitiska former, när en specifik behandling lyckades försena processen. För närvarande, på grund av framgången med specifik behandling för tuberkulos och ersättningsterapi med steroider i binjurebarken, är det möjligt att något lindra sjukdomsförloppet i fall av tuberkulösa lesioner i binjurarna och deras långsamt framskridande atrofi. Tuberkulos nederlag, förutom binjurarna, förvärrar andra organ sjukdomsförloppet. De som lider av en bronssjukdom tål knappt inkommande infektioner på grund av det låga glykogeninnehållet i denna lever vid denna sjukdom. Glykogenreserven under infektioner är ännu mer utarmad, patienterna ger inte en temperatur- och leukocytreaktion: ofta efter 7-10 dagar från infektionsdebat inträffar ett dödligt resultat i ett tillstånd av hypoglykemisk koma.

Behandling av bronssjukdomar

För att upprätthålla tillståndet för relativ kompensation bör patienter upprätthålla maximal fred, begränsa arbetsbelastningen till ett minimum och undvika alla typer av infektioner; med tuberkulos eller syfilis till lämplig behandling. Nyligen har det rapporterats om en gynnsam effekt i tuberkulös etiologi av streptomycinsjukdom (tillsammans med ersättningsterapi). Patienter bör ta kolhydratmat flera gånger om dagen för att upprätthålla glykogenlagrar, salta det rikligt: ​​ta natriumklorid som ett läkemedel i kapslar mellan 0,5 och 10,0-20,0 per dag, beroende på natriumhalten i blodserum. Förskriv kaliumfattiga livsmedel som förbättrar effekten av natriumsalter.
Av natriumsalterna rekommenderas särskilt laktat, citrat och bikarbonater. I milda fall ökar redan detta saltvärde den totala tonen, dyspeptiska symtom (illamående och kräkningar) försvinner, vikten ökar, hudpigmenteringen minskar något. I svårare fall, särskilt under kriser, är injektioner av deoxikortikosteron och kortin nödvändiga. Cortin (ett binjurebarksextrakt som innehåller en blandning av hormoner) behåller natrium i blodserumet, vilket stoppar en betydande förlust av denna jon i urinen och reglerar delvis dess övergång från celler till flytande media. Vid svår kollaps injiceras cortin var 4-6 timme i en ven i kombination med stora mängder av en 5% -ig lösning av natriumklorid och glukos. Nyligen har syntetiskt binjurhormon, deoxykortikosteron, använts, vilket dramatiskt ökar blodmassan, reglerar elektrolytkompositionen i plasma och ökar blodtrycket; emellertid är detta rena preparat farligt på grund av den enkla möjligheten till en överdos, särskilt med natriumrikt och kaliumfattigt system.
Det inhemska läkemedlet deoxykortikosteronacetat förskrivs 5-10-20 mg per dag, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, intramuskulärt. Vid behandling av deoxikortikosteron bör vatten-saltmetabolism särskilt övervakas, eftersom det bidrar till att bibehålla salter och vatten, och patienten kan utveckla ödem. Det senare kan delvis bero på samtidig hjärtsvikt, eftersom deoxykortikosteron kan orsaka (med en överdos) en ökning av blodtrycket och en försvagning av hjärtaktiviteten. Vissa författare rekommenderar inte att förskriva en riklig mängd natriumklorid och drastiskt begränsa kalium i livsmedel när de ordinerar deoxikortikosteron. Deoxykortikosteron kan också förskrivas i form av speciellt framställda kristaller som administreras till patienter under huden (bildning av långvariga "depå" -hormoner). Adrenalin, tidigare rekommenderat vid behandling av addisons sjukdom, är praktiskt taget ineffektivt. Det rekommenderas också att injicera glukos med askorbinsyra i en ven och askorbinsyra inne i 250-300 mg dagligen.

Addisons sjukdom

Addisons sjukdom - vad är det

Addisons sjukdom är en kronisk patologi i binjurarna, där det finns brist på hormonerna som de syntetiserar. Med denna sjukdom påverkas det kortikala skiktet i de parade körtlarna i det endokrina systemet, vilket är ansvarigt för produktionen av kortisol, kvinnliga och manliga könshormoner, aldosteron.

Addison Birmers sjukdomsfoto visar vanligtvis tunna människor med ett smärtat uttryck i ansiktet. Typen av patienter beror direkt på graden av bristande hormoner i binjurebarken.

Patologi är vanligare i medelåldern (mellan 20 och 40 år). Det kännetecknas av en gradvis svår kurs. Det diagnostiseras lika hos både män och kvinnor.

Former för Addisons sjukdom

Enligt den orsakande faktorn klassificeras Addisons sjukdom till:

  • primärt fel (förstörs av mer än 95% av cellerna i den kortikala substansen som producerar hormoner);
  • sekundär och tertiär insufficiens (på grund av hypofysen / hypothalamus finns det en brist på hormoner som stimulerar binjurens funktion);
  • iatrogeninsufficiens (utvecklas till följd av upphörande av glukokortikoider efter långvarig användning).

Enligt tidskriteriet kan Addisons sjukdom uppstå i två former:

  • akut (binjurebarken förstörs snabbt på grund av blödning, kirurgisk behandling, skada);
  • kronisk (resultat av autoimmunskada, tuberkulos).

Addisons sjukdom - orsaker

Läkare identifierar följande orsaker till Addisons sjukdom:

  • autoimmunskada i binjurarna (kroppen börjar producera antikroppar mot sina egna vävnader);
  • medfödda genetiska sjukdomar (till exempel autoimmunt polyglandulärt syndrom av den första typen);
  • metastatiska tumörer (bröst, lungcancer);
  • tuberkulos i binjurarna (infektion kan föras från ben, lungor, njurar);
  • avlägsnande av binjurarna på grund av förekomsten av tumörneoplasmer;
  • tumörer i den hypotalamiska hypofysregionen;
  • strålning / avlägsnande av hypofysen vid cancer;
  • långvarig användning av glukokortikosteroider, på grund av att funktionerna i binjurebarken hämmas;
  • adrenal nekros i det sista steget av HIV, med skarlagnsfeber komplicerad av influensa;
  • okontrollerad administration av cytostatika, vilket orsakar toxisk skada i binjurarna.

Top Addison Disease Läkare

Addison Birmers sjukdom - symtom

Tecken på Addison Birmers sjukdom kan vara annorlunda.

Hud och slemhinnor

Från slemhinnor och heltal observeras:

  • minskning i elasticitet;
  • tunnare hud;
  • blekhet;
  • förekomsten av pigmentering först i öppna områden, senare i hudveck (den största mörkningen diagnostiseras på läpparna, i perineum, nära bröstvårtorna).

Förändringen i hudfärg vid Addisons sjukdom förklaras av frisläppandet av en stor mängd adrenokortikotropiskt hormon, som normalt stimulerar binjurarna. Eftersom detta hormon liknar strukturen som melanostimulering (förbättrar pigmenteringen i melanocyter), leder överskottet till att huden blir brun eller mörkbrun. Fläckar med en ovanlig färg bildas ofta på tandköttet, den inre ytan av kinderna.

Fortplantningssystem och sexdrift

Från det reproduktiva systemet manifesteras Addisons sjukdom av följande symtom:

  • Upphörandet av menstruationsflödet hos kvinnor varje månad, torr hud, en minskning av dess elasticitet. Håravfall i skambenet och armhålorna.
  • Impotens och minskad libido hos män.

Dessa symtom förklaras av att könshormoner syntetiseras i binjurebarken, vilket påverkar utvecklingen och funktionen av könsorganen och ansvarar för sexuell funktion hos båda könen..

Det kardiovaskulära systemet

Från det kardiovaskulära systemet vid Addison Birmers sjukdom upptäcks följande:

  • Brott mot hjärtkontraktionens rytm, misslyckande med överföring av nervimpulser som bidrar till sammandragningen av hjärtmuskeln. Dessa tecken beror på det faktum att kaliumjoner samlas i cellerna i myokardiet och blodet. Natriumjoner utsöndras däremot starkt i urinen. På grund av en obalans av dessa element störs både hjärtfrekvensen och nervöverföringen i andra organ.
  • Minskad hjärtfrekvens och styrka. Om Addisons sjukdom diagnostiseras hos barn, är det meningslöst att räkna med att hjärtat utvecklas normalt. I framtiden kan patienten till och med visa tecken på hjärt-kärlsvikt, ödem i nedre extremiteter, blekhet och en minskning av hudtemperatur.
  • Hypotension. Blodtrycket hos patienter minskar på grund av ökad utsöndring av natriumjoner i urinen. Denna process provocerar uttorkning. Tillsammans med svaga hjärtkontraktioner reduceras blodkärlens ton. Arteriell hypotension utvecklas.

Mage-tarmkanalen

Med Addison Birmers sjukdom minskar metabolismhastigheten. Som ett resultat finns det en brist på funktion av tarmens och mags utsöndringskörtlar. Med tiden börjar villierna i mag-tarmslemhinnan att dö, normal absorption av näringsämnen blir omöjlig. Detta är fullt av:

  • kräkningar, illamående, diarré (tecken på bristande hormoner i binjurebarken);
  • ett magsår i magen och tolvfingertarmen;
  • hypoacid gastrit (slemhinnan i magen blir inflammerad, produktionen av pepsin och saltsyra, vilket är nödvändigt för högkvalitativ matsmältning, minskas).

Andra organ och system

Addisons sjukdom är förknippad med uttorkning. Faktum är att regleringen av vatten-saltmetabolismen är omöjlig utan aldosteron. Om det är brist utsöndras klor- och natriumjoner snabbt från kroppen tillsammans med vätskan. Blodtrycket sjunker, huden blir mycket torr, kinderna och området runt ögonen tappar. Magen dras in. Men mest av allt påverkar dehydrering det centrala nervsystemet och hjärnan:

  • Allvarliga neurologiska störningar förekommer. Patienten blir mycket slö och passiv. Det reagerar dåligt på yttre stimuli. Oinledad behandling kan orsaka koma, kramper och död. Psykiska störningar vid Addisons sjukdom är inte uteslutna.
  • Stört överföring av nervimpulser. Känslighetsstörningar, domningar i extremiteterna, svår muskelsvaghet.

På grund av brist på vätska blir blodet tjockt, blodcirkulationen störs. Blodtillförsel till perifera organ försämras. Blodproppar kan bildas. Mängden urin som tas bort reduceras också..

Lider av Addisons sjukdom och immunitet. Patienten smittas lätt med infektionssjukdomar, har ofta lunginflammation, bronkit.

Om du befinner dig som har liknande symtom, kontakta en läkare omedelbart. Det är lättare att förebygga en sjukdom än att hantera konsekvenserna..

Diagnos av Addisons sjukdom

Diagnos av Addisons sjukdom är baserad på laboratorietester och specialtester. Instrumentala metoder används om det är nödvändigt att bestämma graden av förändring i binjurarna under den långa loppet av den patologiska processen.

Laboratorietester för Addison Birmers sjukdom

Patienten måste passera:

  • allmänt blodprov (vanligtvis förhöjd hematokrit);
  • blodkemisk blod (natriumkoncentrationen minskas, kalium ökas);
  • urinalys (koncentrationen av metaboliska produkter av testosteron (17 ketosteroider) och glukokortikoider (17 oxyketosteroider) reduceras).

Laboratorietester visar också en minskning av testosteron, aldosteron, kortisol.

Diagnostiska tester för Addisons sjukdom

Diagnostiska tester för Addisons sjukdom syftar till att ta reda på vilket endokrine organ som främst drabbas. Om patologin endast berör binjurarna och inte påverkar hypofysen och hypotalamus, diagnostiseras en minskning av hormonhalten i binjurebarken mot bakgrund av en ökning av koncentrationen av hormonaktiva ämnen som produceras av hypofysen och hypotalamus.

Prover kan förskrivas till patienten:

  • Med hjälp av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). ACTH är hypofyshormonet som ansvarar för produktion av hormoner i binjurebarken. Hos friska människor fördubblas koncentrationen av aldosteron och kortisol en halvtimme efter administrering. Om det finns Addisons sjukdom förändras inte siffrorna.
  • Testa med synacthen-depå. Sinacten är en syntetisk analog av adrenokortikotropiskt hormon. Normalt förbättrar det utsöndring av kortisol, men detta händer inte hos patienter, eftersom de drabbade binjurarna inte kan svara på en stimulerande effekt. Följaktligen förblir hormonerna kortisol och aldosteron på samma nivå..

Instrumental diagnos för Addison Birmers sjukdom

Instrumentella diagnostiska metoder för Addisons sjukdom inkluderar:

  • Datortomografi, magnetisk resonansavbildning. Om problemet orsakas av tuberkulos upptäcks en förstorad binjur. Samtidigt syns avsättningar av kalciumsalter i de drabbade områdena tydligt. Om sjukdomen orsakas av autoimmuna processer reduceras binjurarna i storlek på bilderna..
  • Elektrokardiogram (förändringar i hjärtans arbete på grund av störningar i elektrolyt- och vattensaltmetabolism upptäcks).
  • Röntgen av skallens ben. Undersökning utförs om störningar i hypothalamus eller hypofysen diagnostiseras. Röntgenstrålar skickas direkt till regionen i den turkiska sadeln (där är hypofysen). Om det finns en blödning eller tumör, visar bilderna tydligt mörkare eller upplysning av de drabbade områdena.

Med tanke på den kliniska bilden av sjukdomen, resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar, kan läkaren ställa en korrekt diagnos och bekräfta eller förneka närvaron av Addison Birmers sjukdom hos patienten.

Addison sjukdomsbehandling

Eftersom mineralokortikoider (aldosteron), glukokortikoider (kortisol) och andra viktiga hormoner i människokroppen endast produceras i binjurarna, syftar terapi främst till att välja effektiva ersättningsmediciner, syntetiska mineralokortikoider och glukokortikoider..

Den vanligaste behandlingen för Addison Birmers sjukdom är kortison. Dosen av läkemedlet väljs individuellt. Följande faktorer beaktas:

  • Mottagning är viktigt för att börja med minimala doser och gradvis öka antalet tills systemet och organens tillstånd är normaliserat.
  • Mängden syntetiskt hormon bör vara lika med den fysiologiska nivån för hormoner som en frisk kropp kan producera.
  • "Kortison" rekommenderas att tas i minskande ordning. Den högsta dosen är på morgonen, genomsnittet på eftermiddagen och den minsta på kvällen. Detta förklaras av det faktum att på morgontimmarna är binjurebarken mest aktiv, varefter den gradvis faller och närmare natten blir den minimal.
  • I Addisons sjukdomskriser administreras hormonet intramuskulärt eller intravenöst. Om patienten är i ett tillstånd av stress, allvarlig känslomässig chock, kan den administrerade dosen ökas.

Eliminera symptomen på Addisons sjukdom

  • För att normalisera den störda elektrolytbalansen och fylla på den förlorade vätskans volym, injiceras fysiologisk natriumkloridlösning intravenöst.
  • Om glukosnivån sänks administreras en fem procent glukoslösning intravenöst.

Under behandlingen av patologi bör läkaren också övervaka patientens kroppsvikt, övervaka sitt blodtryck, regelbundet förskriva ett urintest för en koncentration av 17-KS och 17-ACS.

I en situation där Addisons sjukdom provoseras av tuberkulos rekommenderas att man tar anti-TB-läkemedel, till exempel Streptomycin eller Isoniazid.

Kost för Addison Birmersjukdom

Den omfattande behandlingen av Addisons sjukdom använder en näringsrik kost. Det är viktigt att patientens dagliga diet innehåller en ökad mängd protein, fett och kolhydrater. C-vitamin (kål, lök, äpplen), B-vitaminer (äggula, bönor, morötter, lever) och andra behövs också. När det är brist hos patienter, metaboliska störningar.

Eftersom en brist på aldosteron leder till ansamling av kaliumjoner i kroppen, råder läkare patienterna att begränsa produkter som innehåller mycket av detta spårämne (potatis, ärtor, bananer, nötter).

Vad är Addison-faran?

Brist på binjurebarkhormonnivåer kan leda till:

  • cirkulationsfel;
  • neuropsykiatriska störningar;
  • gastrointestinala problem.

Hög dödsrisk vid Addison Birmer sjukdom.

Addison Disease Prevention

Förebyggande består i tidig upptäckt och korrekt behandling av sjukdomar som kan leda till förekomsten av binjurinsufficiens. Jag menar autoimmuna sjukdomar, tuberkulos.

Det är också viktigt att överge tungt fysiskt arbete för att utesluta neuropsykisk stress.

Den här artikeln publiceras endast för utbildningsändamål och är inte vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning..