Anorexia nervosa: stadier och klinisk presentation

"Allt ska vara bra i en person: ord och tankar, själ och kropp", sa klassikern. Att hålla sig i form är ett prisvärt beslut, men allt är bra med mått. Anorexia, trots den allmänna uppmärksamheten på det, fortsätter att slå rot bland jordens unga befolkning.

Sjukdomen drabbar i de flesta fall människor mellan 10 och 40 år, främst kvinnor. Det finns flera typer av störningar som uppstår av olika skäl. Den vanligaste formen är anorexia nervosa eller anorexia nervosa, som bygger på den mentala obalansen i patientens liv.

Ledande kriterier för störningen

Det främsta tecknet på anorexia nervosa är tunnhet, slående. Detta är inte en smal kropp, utan en utarmad kropp, med en obalans av proportioner. Samtidigt betyder inte en tunn person anorex. Orsaken till massbrist kan vara konstitutionella egenskaper eller somatisk sjukdom, liksom andra psykiska avvikelser.

Det visar sig att tunnheten ensam inte räcker för att diagnostisera anorexia nervosa. Det finns vissa kriterier för symtom och tecken för att bestämma förekomsten av en störning:

1. Kroppsmassaunderskott är 15% eller mer av den fysiologiska normen. Brist på vikt från tillväxt under perioden före puberteten.
2. Brist på massa bildas enbart av patientens beteende under begränsningen av matintaget. Inledningsvis vägrar en person endast kalorifattiga livsmedel. Gradvis utökas utbudet av förbjudna livsmedel och når upp till absurditeten, en mycket strikt begränsning.
3. Användning av procedurer som hjälper till att rena kroppen:

  • laxermedel;
  • diuretika;
  • överdriven träning;
  • rensande lavemang;
  • provocera kräkningar;
  • tar aptitdämpande medel.
4. Obsessiv rädsla för fetma. Viktökningen anses oacceptabel, även om vikten är under normal. Med ytterligare massförlust fortsätter rädsla, till och med hypertrofier.
5. Avslutning av menstruation hos kvinnor - frånvaron av tre menstruationscykler i rad. Minskad libido.
6. Förseningar i början av puberteten för tonåriga anorexia nervosa - brist på menstruation, outvecklade bröstkörtlar hos flickor. Hos pojkar - bevarandet av könsdelarnas outvecklade form.
7. Dysmorphophobia - en förvrängd uppfattning om ens egen kropp eller dess enskilda delar.

Det första omnämnandet av anorexi går tillbaka till XVII-talet. Då beskrev läkaren Richard Morton en 18-årig patient som drabbades av dålig aptit med en matsmältningsbesvär. Flickan var deprimerad, såg blek ut. Läkaren konstaterade att patienten såg ut som ett skelett täckt med hud, "hennes kött blev löst och trött." Flickan led av en sjukdom under de senaste två åren. Be om hjälp på grund av ofta besvämning. Morton kallade detta tillstånd nervös konsumtion..

Ryssland fick veta om sjukdomen 1894, när den berömda barnläkaren A.A. Kissel beskrev ett fall av hysterisk anorexi hos en flicka på 11 år.

Orsaker till anorexia nervosa

Grunden för anorexia nervosa är psykologiska faktorer. Först och främst menas akut stressexponering. Bland de vanliga provokatörerna är:

  • våld;
  • en älskadas död;
  • skilja;
  • arbetsförlust eller förändring.

Stress ger upphov till en känsla av ångest och instabilitet hos en person. I vissa fall föreställer sig patienterna att de tappar kontrollen. I en sådan situation blir kontroll av matintag ett lämpligt ersättningsalternativ..

Om du närmar dig förekomsten av störningen å andra sidan, bör du definitivt nämna de krav och ramverk som miljön har fastställt. I den moderna världen har tunnhet särskild ära, vilket gör att kvinnor (ibland män) vänder sig till ytterligheter.

Annie, 19 år. Sjukdomen dök upp först vid 14 års ålder. Det hela började med avstötning av kolhydrater och passion för intensiv fysisk ansträngning. Efter modetrenderna ställde flickan in sig skönhetens parametrar: frånvaron av fett. Hennes mål vid den tiden var mager ben, en platt mage. Nu har patientens sinne bara några saker: räkna kalorier, träningens varaktighet. Alla ansträngningar ägnades åt detta, i andra frågor fanns det varken energi eller tid.

Idén att Annie kunde hålla den "rätta" dieten hela dagen var ett nöje. Resten var av lite intresse. Även mötet med vänner var inte snäll.

Släktingar var oroliga för flickans tillstånd, förbjudna att träna. Sedan började hon besöka gymmet i hemlighet. Ovillighet att äta Annie förklädd som en malaise. Det faktum att hon behövde hjälp av en specialist, tänkte flickan när hon utvecklade amenoré.

Frågan uppstår: varför kan vissa människor motstå omständigheterna pressar medan de behåller sin lugn, medan andra inte är det. Svaret är enkelt: det handlar om predisponerande faktorer..

En speciell roll spelas av familjens miljö. Om en familjemedlem lider av en ätstörning, ökar risken för att få den hos andra medlemmar, särskilt flickor. Släktingar i depression, alkohol och narkotikamissbruk förvärrar också situationen..

Det har konstaterats att i disharmoniska familjer, där förälder-barn och förälder-förälderförhållanden är ganska komplicerade, där det saknas förståelse, falskhet, likgiltighet, de vanligaste dödliga fallen av anorexi. Anledningen är ett sent appell om hjälp. Som regel låter i en sådan familj fraser många gånger: ”Jag lovar, jag kommer att äta”, som de blint tror.

Under forskningen märkte forskare att i ett stort antal fall bodde människor med anorexia nervosa med mödrar med övervakning. I en sådan situation förlorade barnet förmågan att psykiskt separera sig från sin mor. Eftersom tonåren är tiden för att etablera sig själv, är separationen av barnet som person, i denna period blir anorexia nervosa ett omedvetet sätt att isolera sig från den supervårdande modern, oavsett kostnad. I detta fall genom att förstöra din egen kropp.

Å andra sidan kan önskan om patologisk tunnhet uttrycka en omedveten önskan att upprätthålla kontakten med fadern och modern. Flickan tror medvetet att tunnhet inte kommer att tillåta henne att förvandlas till en mogen kvinna, och hon kommer att förbli en liten, älskad tjej till sina föräldrar.

Ålder är också en ganska viktig faktor för störningen. Som redan nämnts är tonårsflickor mer mottagliga för sjukdomen, liksom kvinnor upp till 40 år. Nyligen har en tendens till en minskning av ålder för manifestation av anorexia nervosa observerats: det finns fall då flickor på 9 år utsattes för sjukdomen.

Ökad uppmärksamhet ägnas åt personlighetstrekk. Bland de farliga egenskaperna hos en person finns:

  • hög punktlighet;
  • bestämdhet;
  • noggrannhet;
  • uttalad stolthet;
  • dåligt självförtroende;
  • undvika ansvar;
  • jämföra dig själv med andra;
  • ignorera ens egna önskemål, leva enligt andras regler;
  • oförmåga att hantera svårigheter;
  • hysteri;
  • brist på flexibilitet i karaktär;
  • önskan efter perfektionism. ”Jag strävade efter att vara den bästa i allt. Jämför sig hela tiden med andra och upplever kronisk stress. Alla mina tankar absorberade mina tankar om vikt och mat. ” Så här berättar Mary sin historia. Flickan var mycket nöjd med att se att hon var smalare än sina vänner. Mot denna bakgrund fortsatte patienten att minska vikten, vilket ledde till utvecklingen av anorexia nervosa.

En genetisk predisposition är också möjlig. Serotoninreceptorgenen och den neurotrofiska faktornen anses vara mottagliga för anorexia nervosa. De reglerar ätbeteendet, nivån på neurotransmittorer, vars fluktuationer också kan orsaka sjukdom. Predisponerande faktorer som stress, ett visst personlighetstrekk i kombination med mottagliga gener kan mycket väl trigga utvecklingen av störningen.

Det är synd, men ett stort antal fall av anorexi bland ungdomar uppstår mot bakgrund av kommentarerna till dem om övervikt och oproportionerliga siffror.

Nadezhda, 16 år. Anledningen till att gå ner i vikt var att löna på klasskamrater i skolan. Då hade flickan en önskan att se perfekt ut. "Maraton" för att gå ner i vikt började med rätt näring, som följde i tre månader. Som ett resultat tappade jag 7 kg. Men klasskamrater lämnade inte Nadia ensam. Flickan stramade åt matbegränsningar, följde de strängaste dieterna. Det totala resultatet - från 65 kg med en tillväxt på 172 cm, tappade vikten till 39 kg på 9 månader. Det hamnade i en sjukhussäng.

Utvecklingsstadium av anorexia nervosa

I den kliniska bilden av sjukdomen skiljer sig fyra steg:

  • primär;
  • anorektisk;
  • stadium av kachexi;
  • stadiet för utrotning av anorexia nervosa.

Det primära stadiet börjar utvecklas med bildandet av en ihållande övervärderad idé om övervikt, överdriven fullhet. Varar vanligtvis 2-4 år. Fenomenet dysmorfofobi blir typiskt för denna period. Konceptet inkluderar både missnöje med deras utseende som en helhet och med specifika kroppsdelar: tjocka ben, sidor hänger, runda kinder. Patienten är i ett deprimerat tillstånd, är fast besluten att korrigera imaginära brister.

Förutom idén om fullständighet inkluderar dysmorphophobia förekomsten av andra imaginära defekter i utseende: oregelbunden näsform, krokiga ben, utskjutande öron. Dysmorfofoba symtom är främst karakteristiska för ungdomar. De bildas under den period då barnet åtföljs av åldersrelaterade förändringar i kroppsandelar.

En tonåring väljer ett exempel att följa och försöker matcha det. Det kan vara en offentlig person, en litterär karaktär eller någon du känner.

Patienter döljer försiktigt tanken på fullständighet och försöker gå ner i vikt.

Sjukdomens första steg åtföljs av ett sänkt humör, upp till depression, tillsammans med ökad irritabilitet, ångest i kombination med fysisk hämning.

Anorexia scen

Det andra stadiet av sjukdomen är den faktiska processen att gå ner i vikt. En rad olika metoder används för detta..

Den viktigaste är avslag på mat. Inledningsvis är begränsningar ibland. Patienter utesluter från dieten endast högkalorifoder, ägnar ökad uppmärksamhet åt kaloriinnehållet i mat: använd tabeller för att bestämma kaloriinnehållet i varje produkt. Gradvis skärper dieten, patienterna byter till växtmat och mejeriprodukter. Det är anmärkningsvärt att aptiten kvarstår, och anorexiker måste motstå hunger och tortera sig med dieter.

Tabu i mat når extrem frenesi.

Läkaren vid avdelningen för matsmältningsstörningar berättar: den dagliga kosten för ett äpple och yoghurt delas upp i flera doser. Dessutom tvivlar patienter på äpplets storlek så att de inte tynger. Flickan, som drack ett halvt glas gurksaft med en liten burk med yoghurt med fetthalt, trodde att hon hade överett.

För att döda en sug efter mat reser en person med anorexia nervosa till olika trick. Flickan skadade avsiktligt tandköttet så att det var smärtsamt att tugga mat och därmed slöva sugen efter mat.

Personer med anorexia nervosa syndrom uttrycker fientlighet mot släktingar och alla andra överviktiga personer. Å andra sidan är de aktivt engagerade i matlagning. De samlar kulinariska recept, tittar på kulinariska shower, lagar entusiastiskt mat för hela familjen, mycket kalorier. Det ger dem nöje att slicka skedar, knivar i matlagningsprocessen. De själva "äter upp", shoppar, där de köper mat.

Patientens tankar tas upp i maten. Tänker på henne, tillbringar en person större delen av dagen. För att äta mindre börjar Anorexic dricka kaffe i stora doser, rök, beroende på alkohol. Det tar psykostimulanter, läkemedel som minskar aptiten.

När tonåringar tvångsövertalas av sina föräldrar att äta, använder barn olika metoder för att bli av med hatad mat: de kastar bort mat, blir av med vad de äter med kräkningar och tar ett laxermedel. Trots att dessa metoder är identiska med dem för bulimi, förväxla det inte med anorexi. Med bulimi observeras initialt överätande, och först då - bli av med den äta. Ofta har en patient en kombination av anorexiska och bulimiska symtom.

I de tidiga stadierna av utvecklingen av störningen avstår patienter från att framkalla emetiska reaktioner. Istället tillämpar de en annan metod: de lägger mat i munnen, tuggar, men sväljer inte. Spott sedan. Ibland är anorexiskt rum fullt av paket, burkar med tuggad mat..

Anorexia kräkningar orsakas medvetet efter nästa måltid. I vissa fall kan det vara av ofrivillig karaktär. Ofrivillig kräkningar inträffar när patienter bryter ned, överätar: en översträckt mage kan inte hantera matretention.

Till att börja med är det inte lätt att framkalla kräkning, åtföljt av obehagliga upplevelser. Gradvis förenklas processen. Det räcker med att böjas ned genom att trycka på den epigastriska regionen, och magen töms lätt. Anorexi-patienter kallar det förödelse som kallas förnyelse.

Patienterna övervakar noga volym av kräkningar, jämfört med den mängd som äts. Om de tycker att det är otillräckligt, tar de sig till tvätt av magen: de dricker upp till 3 liter vatten, de kan till och med använda en sond.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt fysisk aktivitet. Patienter försöker sitta, ligga så lite som möjligt och ständigt sträva efter rörelse. De gör hushållssysslor med iver: de städar, stryker, lagar, är på fötterna hela tiden. Tonåringar kan lära sig lektioner när de står eller rör sig i rummet, unga mödrar försöker spela aktiva spel med barn.

Anorexiker, som upplever en förvrängd viss del av kroppen, missbrukar fysisk aktivitet. Till exempel försöker de ta bort den "saggande" magen med hjälp av magövningar. "Tjocka lår" justeras med lämplig uppsättning övningar. Irreprimerbar fysisk aktivitet leder ofta till skador. Huden på exponeringsstället är översträckt och knäckt. Typiska platser för traumatisk exponering är sacrum, axelblad och området längs ryggraden. Muskelskador uppstår också.

Säker på sin fulla flickor bär en viss klädstil. Dra åt midjan med ett bandage för att minska storleken och minska matens absorptionshastighet. Vissa avvisar underkläder och tror att det kompletterar.

Den psyko-emotionella bakgrunden hos personer med anorexia nervosa är instabil. Stämningen beror på korrigerande resultat. Med andra ord, om en tjej lyckas förlora en annan mängd kilo stiger hennes humör. Om det inte finns något "positivt" resultat blir patienter deprimerade, irriterade. Ångestens topp inträffar vid tidpunkten för upptag av mat. Varje bit av den konsumerade skålen "väger på själen" anorexisk: flickan oroar sig för varje spannmål som äts, för att inte lägga till extra kilo.

Mot bakgrund av sjukdomen förvärrar en person sådana karaktärsdrag som krävande, själviskhet. I vissa fall manifesteras tyranniska tendenser.

Ett indikativt symptom på sjukdomen är uthålligheten av en ganska lång tid med hög fysisk aktivitet, trots utmattning.

I det andra steget tappar patienten snabbt och förlorar 10 till 50% av den totala kroppsvikten.

På det anorexiska stadiet börjar redan somatiska och autonoma störningar bildas. Typiskt är utvecklingen av dysmenoré (livmodersmärta i nedre del av buken som är inneboende i början av menstruationen) med efterföljande amenoré - frånvaron av menstruation.

Scenkakexi: patologiska förändringar på kroppsnivå

Om de två första stadierna av sjukdomen är mer förknippade med förändringar på psykenivå, kännetecknas steget av kakexi eller utmattning av förändringar i de inre organen, ibland irreversibla.

På grund av degeneration av fettvävnad förlorar benmusklerna styrkan, blir spröda och smidiga. Utan rätt mängd fett i kroppen upphör hormonet leptin att släppas, vilket gör att hjärnan kan kontrollera de biokemiska energiprocesserna i kroppen. Som ett resultat avvisar han helt enkelt all mat, vilket får celler och vävnader att förlora näringsämnen. Som ett resultat utvecklas fullständig utmattning, fysisk aktivitet försvinner, vilket leder till asteni. Detta fenomen blir en av dödsorsakerna i anorexia nervosa..

En av de allvarliga konsekvenserna av lipodystrofi, som också är dödlig, är myokardial dystrofi, vilket innebär en kränkning av hjärtas sammandragbarhet. Bradykardi ökar, trycket minskar. Kroppstemperatur - under normal, cyanos i lemmen noteras.

Somatiska problem påverkar främst matsmältningssystemet. På grund av bristen på nästan kroppsfett, utelämnande av inre organ, inklusive magen, inträffar gastroenteroptos. Fenomenet åtföljs av smärta i magen, tarmen under och efter måltiderna. Därefter utvecklar magsmärtor en rädsla för att äta mat. Gastrit, enterokolit, förstoppning sammanfogas. Överdriven användning av laxermedel för att rengöra kroppen leder till hemorrojder, prolaps av ändtarmen.

Med anorexia nervosa observeras en minskning av hudturgor, rynkor, grova hudveck visas. Håret faller ut, tänderna smälter.

Vegetativa brister manifesterar sig med yrsel, överdriven svettning. Det finns en känsla av brist på luft, avbrott i hjärtat.

Vid fullständigt utarmning störs alla biokemiska processer i kroppen, vatten-elektrolytbalansen. Detta är en terminal, extremt svår och livshotande period. En person i ett tillstånd av kakexi behöver omedelbar sjukhusvistelse.

Förändringar som sker på fysiologisk nivå fångar den psykiska bakgrunden. Patienten har depersonalisering, avläsning. En felaktig uppfattning om ens egen kropp bildas. I verkligheten är en person ett skelett täckt i huden. Det finns fall då flickor med medelhöjd vägde 28 kg. Sådana patienter har inte styrka att komma ur sängen, de tvingas spendera hela tiden på att ligga. Men i deras sjuka sinne är tanken fast att de fortfarande har övervikt, de måste fortsätta att följa en diet. I den "gynnsamma" varianten är patienterna nöjda med sin image.

När man kommer in på ett sjukhus är det omöjligt för vissa patienter att mäta tryck, eftersom armens volym inte låter manschetten fixeras.

Patienter med kakexi tappar mer än 50% av sin kroppsvikt..

Desorientering i dess tillstånd gör det svårt att behandla patienter i det kakexiska stadiet. Ofta förstår de inte problemet, vägrar behandling, rymmer från avdelningen. Bilden förvärras av rädsla för viktökning, negativa reaktioner i matsmältningskanalen efter att ha ätit.

Med korrekt behandling lyckas patienten komma i form på några månader och få upp till 15 kg. Det kommer att ta ungefär ett år att återställa menstruationen. Tillsammans med normaliseringen av den endokrina bakgrunden återställs den psykologiska balansen.

Med tanke på graden av sjukdomen och symtomen utförs behandlingen på poliklinisk basis eller med sjukhusvistelse. Den första uppgiften i behandlingen av anorexia nervosa är återställande av kroppens funktion på fysiologisk nivå, normaliseringen av organen i alla system. Därför förskrivs patienten initialt allmän förstärkande behandling med användning av infusionslösningar, hjärtförberedelser, mineraler och vitaminkomplex. En spädbarnsdiet föreskrivs: delvis 6-7 gånger om dagen. I vissa fall får patienter näring genom en sond.

Efter avlägsnande av sjukdomens terminalfas, återställande av fysisk hälsa, måste patienten genomgå en psykoterapikurs. För ungdomar rekommenderas förutom individuell familjeterapi.

Psykoterapi är den ledande behandlingen för anorexia nervosa. Den är utformad för att hjälpa patienten att förstå orsaken till sjukdomen och fungerar som en metod för anorexic att lära sig att uppleva sin kropp rationellt, att lyssna på hans behov..

Anorexia nervosa är inte bara en mental störning. Detta är ett verkligt hot mot människors hälsa och liv. Sjukdomen absorberar patienten gradvis medan den påverkar alla nivåer i kroppens utveckling.

De bästa resultaten i behandlingen av störningen kan uppnås om dess varaktighet är mindre än 6 månader. Därför bör man söka hjälp vid minsta misstänksamhet. Särskild uppmärksamhet krävs av dem som i första hand faller in i riskgruppen - ungdomar. De behöver särskild uppmärksamhet och omsorg, men det viktigaste är att förstå.

Anorexia - beskrivning och klassificering (sant, nervös), orsaker och tecken, stadier, behandling, böcker om anorexi, fotografier av patienter

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Anorexia är en sjukdom som manifesteras av en ätstörning orsakad av störningar i den neuropsykiska sfären, där önskan om viktminskning och rädsla för fullhet kommer fram. Många läkare och forskare anser att anorexi är en sjukdom i den mentala sfären med fysiska manifestationer, eftersom den är baserad på en kränkning av matintaget, på grund av konstitutionella funktioner, typ av reaktioner i nervsystemet och hjärnaktivitet.

Människor som lider av anorexi tappar kroppsvikt genom att vägra att äta eller ta bara icke-näringsrika livsmedel och plåga sig själva med tunga, långvariga, dagliga fysiska ansträngningar, lavemang, framkalla kräkningar efter att ha ätit eller tagit diuretika och "fettförbrännare".

När viktminskningen fortskrider, när kroppsvikt blir för låg, har en person olika oregelbundenheter i menstruationscykeln, muskelkramper, blekhet i huden, arytmier och andra patologier i de inre organen, vars funktion är försämrad på grund av brist på näringsämnen. I svåra fall blir förändringar i struktur och funktion i de inre organen irreversibla, vilket resulterar i döden.

Anorexia - ett allmänt kännetecken och sjukdomstyper

Termen anorexia härrör från det grekiska ordet "orexis", som översätts som aptit eller önskan, och prefixet "an", som förnekar, det vill säga, ersätter betydelsen av huvudordet med motsatsen. Således betyder den interlinjära översättningen av termen "anorexia" en brist på lust att äta. Detta innebär att i sjukdomens namn är dess huvudsakliga manifestation krypterad - det är ett vägran att äta och ovilja att äta, vilket följaktligen leder till en stark och kraftig viktminskning, upp till en extrem grad av utmattning och död.

Eftersom anorexi förstås som ett villkor för att vägra mat av olika ursprung, återspeglar detta begrepp endast det vanligaste symptom på flera olika sjukdomar. Och därför är den strikta medicinska definitionen av anorexi ganska vag, eftersom det låter som följer: vägran av mat i närvaro av fysiologiskt behov av mat, provocerad av störningar i livsmedelscentrets funktion i hjärnan.

Kvinnor är mest mottagliga för anorexi; hos män är denna sjukdom extremt sällsynt. För närvarande är statistiken från utvecklade länder förhållandet mellan kvinnor och män som lider av anorexi 10: 1. Det vill säga att för tio kvinnor som lider av anorexi finns det bara en man med samma sjukdom. En liknande predisposition och mottaglighet för kvinnors anorexi förklaras av funktionerna i nervsystemets funktion, en starkare känslomässighet och känslighet.

Det bör också noteras att anorexi som regel utvecklas hos personer med en hög grad av intelligens, känslighet och vissa personlighetsdrag, såsom uthållighet för att uppnå ett mål, pedantry, punktlighet, inertness, kompromisslöshet, smärtsam fåfänga, etc..

Antagandet att anorexi utvecklas hos personer som har en ärftlig benägenhet till denna sjukdom har inte bekräftats. Det konstaterades emellertid att hos personer som lider av anorexi når antalet anhöriga med psykisk sjukdom, karaktäravvikelser (till exempel despotism etc.) eller alkoholism 17%, vilket är mycket mer än befolkningsgenomsnittet.

Orsakerna till anorexi är olika och inkluderar både personens egna personliga egenskaper och miljöpåverkan, nära och kära (främst mödrar) och vissa stereotyper och attityder i samhället.

Beroende på den ledande utvecklingsmekanismen och typen av orsakande faktor som utlöste sjukdomen, skiljer man tre typer av anorexi:

  • Neurotisk - på grund av överdriven upphetsning av hjärnbarken med starka erfarna känslor, särskilt negativa;
  • Neurodynamisk - på grund av hämning av aptitens centrum i hjärnan under påverkan av stimuli av en extraordinär kraft av en icke-emotionell karaktär, till exempel smärta;
  • Neuropsykisk (även kallad nervös eller kachexi) - på grund av ihållande vägrande vägran att äta eller en kraftig begränsning av mängden mat som konsumeras, provocerad av en mental störning med olika svårighetsgrad och natur.

Således kan vi säga att neurodynamisk och neurotisk anorexi bildas när de utsätts för stimuli av extrem styrka, men av en annan karaktär. Vid neurotisk anorexi är påverkande faktorer känslor och upplevelser relaterade till den psykologiska sfären. Och med neurodynamik orsakas inte den avgörande rollen i utvecklingen av anorexi av känslomässiga stimuli, utan relativt "materiellt", såsom smärta, infrasound, etc..

Anorexia nervosa skiljer sig åt eftersom den inte provoceras så mycket av påverkan av extrem makt, utan av den redan utvecklade och manifesterade störningen i den mentala sfären. Detta betyder inte att anorexi endast utvecklas hos personer som har uttalade och allvarliga psykiska sjukdomar, till exempel schizofreni, manisk-depressiv psykos, hypokondris syndrom, etc. När allt kommer omkring är sådana psykiska störningar relativt sällsynta, och mycket oftare möter psykiatriker de så kallade borderline-störningarna, som i den medicinska miljön kallas psykiska sjukdomar, och på hushållsnivå betraktas de ofta helt enkelt som kännetecken för en person. Så gränsöverskridande psykiska störningar betraktas som allvarliga reaktioner på stress, kortvariga depressiva reaktioner, dissociativ störning, neurasteni, olika fobier och varianter av ångestbesvär, etc. Det är mot bakgrund av gränsstörningar som anorexia nervosa oftast utvecklas, vilket är den mest allvarliga, långvariga och frekventa.

Neurotisk och neurodynamisk anorexi känns vanligtvis upp av en person som aktivt ber om hjälp och konsulterar läkare, varför deras botemedel inte är särskilt svårt och lyckas i nästan alla fall.

Och anorexia nervosa, som narkotikamissbruk, alkoholism, spelberoende och andra beroende, känner inte igen personen, han tror medvetet att "allt är under kontroll" och han behöver inte läkarnas hjälp. En person som lider av anorexia nervosa vill inte äta, tvärtom, han plågas av hunger ganska starkt, men med våld vägrar han mat under alla förevändningar. Om en person av någon anledning var tvungen att äta något, kan han orsaka kräkningar efter en tid. För att öka effekten av att vägra mat, plågar människor som lider av anorexia nervosa ofta med fysiska övningar, tar diuretika och laxermedel, en mängd olika "fettförbrännare" och orsakar regelbundet kräkningar efter att ha ätit för att tömma magen.

Dessutom orsakas denna form av sjukdomen inte bara av påverkan av yttre faktorer, utan också av egenskaperna hos personens personlighet, och därför behandlas dess största svårigheter, eftersom det inte bara är nödvändigt att debugga ätprocessen, utan också att korrigera psyken, bilda rätt världsuppfattning och eliminera falska stereotyper och attityder. En sådan uppgift är komplex och komplex, och därför spelar psykologer och psykoterapeuter en stor roll i behandlingen av anorexia nervosa..

Förutom den angivna separationen av anorexi i tre typer, beroende på arten av kausal faktum och mekanismen för utvecklingen av sjukdomen, finns det en annan klassificerad klass. Enligt den andra klassificeringen är anorexia uppdelad i två typer:

  • Primär (sann) anorexi;
  • Sekundär (nervös) anorexi.

Primär anorexi orsakas av allvarliga sjukdomar eller skador huvudsakligen i hjärnan, till exempel hypotalaminsufficiens, Kanner's syndrom, depression, schizofreni, neuros med en uttalad ångest eller fobisk komponent, maligna neoplasmer av vilket organ som helst, konsekvenser av långvarig hjärnhypoxi eller stroke, Addisons sjukdom, hypopituitarism, förgiftning, diabetes etc. Följaktligen provoseras primär anorexi av någon yttre faktor som stör funktionen hos matcentret i hjärnan, varför en person helt enkelt inte kan äta normalt, även om han förstår att det är nödvändigt.

Sekundär anorexi, eller nervös, orsakas av en medveten vägran eller begränsning av mängden mat som konsumeras, vilket provoceras av gränsöverskridande psykiska störningar i kombination med attityder i samhället och relationer mellan nära människor. Med sekundär anorexi är det inte sjukdomar som orsakar ätstörningar som kommer fram, utan ett starkt viljeavvisande av mat i samband med önskan att gå ner i vikt eller ändra ditt utseende. Det vill säga med sekundär anorexi finns det inga sjukdomar som bryter med aptiten och normalt ätbeteende.

Sekundär anorexi motsvarar i själva verket helt neuropsychic av bildningsmekanismen. Och den primära kombinerar neurodynamisk och neurotisk och anorexi på grund av somatiska, endokrina eller andra sjukdomar. I den efterföljande texten till artikeln kommer vi att kalla sekundär anorexia nervosa, eftersom det är just detta namn som oftast används, utbredt och följaktligen förståeligt. Neurodynamisk och neurotisk anorexi kommer att kallas primär eller sann, kombinerar i en form, eftersom deras kurs och principer för terapi är mycket lika.

Således, med hänsyn till alla tecken och egenskaper hos olika typer av patologi, kan vi säga att primär anorexi är en somatisk sjukdom (såsom gastrit, duodenit, koronar hjärtsjukdom, etc.), och nervös är mental. Därför är dessa två typer av anorexi ganska olika från varandra..

Eftersom anorexia nervosa oftast stöter på och är ett stort problem kommer vi att överväga denna typ av sjukdom så nära som möjligt.

På hushållsnivå är det helt enkelt att skilja anorexia nervosa från primär. Faktum är att människor som lider av anorexia nervosa döljer sin sjukdom och tillstånd, de vägrar hårdnar medicinsk vård och tror att de är okej. De försöker att inte marknadsföra vägran av mat, minska dess konsumtion på olika sätt, till exempel, diskret flytta bitar från sin tallrik till närliggande, kasta mat i sopor eller påsar, beställer endast lätta sallader på kaféer och restauranger, förklarar att de inte är "hungriga" etc. Och människor som lider av primär anorexi inser att de behöver hjälp eftersom de försöker äta mat, men de kan inte göra det. Det vill säga, om en person vägrar hjälp från en läkare och envist inte vill erkänna att det finns ett problem, så pratar vi om anorexia nervosa. Om en person tvärtom aktivt letar efter sätt att lösa problemet, vänder sig till läkare och behandlas, så pratar vi om primär anorexi.

Anorexia Photos

Dessa bilder visar en kvinna som lider av anorexi..

Dessa bilder visar en flicka före utvecklingen av sjukdomen och i det avancerade stadiet av anorexi.

Orsaker till anorexia

Orsaker till sann anorexi

Primär eller sann anorexi orsakas alltid av någon orsakande faktor som hämmar eller stör funktionen hos matcentret i hjärnan. Som regel är sådana faktorer olika sjukdomar i både hjärnan och inre organ.

Så, följande sjukdomar eller tillstånd kan vara orsakerna till primär anorexi:

  • Maligna tumörer av någon lokalisering;
  • Typ I-diabetes
  • tyreotoxikos;
  • Addisons sjukdom;
  • hypopituitarism;
  • Kroniska infektionssjukdomar;
  • Helminths som påverkar tarmarna;
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, pankreatit, hepatit och skrump, blindtarmsinflammation);
  • Kronisk smärta av lokalisering och ursprung;
  • Alkoholism eller narkotikamissbruk;
  • Depression;
  • Förgiftning med olika gifter;
  • Neuros med en störande eller fobisk komponent;
  • Schizofreni;
  • Hypotalamisk insufficiens;
  • Kanner's syndrom;
  • Sheehens syndrom (hypofysnekros, provocerad av stor blodförlust med vaskulär kollaps under postpartum);
  • Simmonds syndrom (hypofysnekros på grund av postpartum sepsis);
  • hemokromatos;
  • Pernicious anemi;
  • eklampsi;
  • Svår vitaminbrist;
  • Temporal arterit;
  • Aneurysm av intrakraniella grenar i den inre halspulsådern;
  • Hjärntumörer;
  • Strålbehandling av nasopharynx;
  • Neurokirurgisk operation;
  • Hjärnskador (till exempel anorexi i bakgrunden till ett fraktur i skalens bas etc.);
  • Kroniskt långt befintligt njursvikt;
  • Långvarig koma;
  • lymfom
  • Leukemi;
  • sarkoidos;
  • Ökade under en lång tids kroppstemperatur;
  • Tandsjukdomar;
  • Accept av glukokortikoider (Dexametason, Prednisolone, etc.) eller könshormoner, inklusive p-piller.

Dessutom kan sann anorexi utvecklas när man tar läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet, såsom lugnande medel, antidepressiva medel, lugnande medel, koffein, etc. Anorexia provocerar också missbruk av amfetamin och andra narkotiska ämnen..

Hos små barn kan anorexi provoceras av ihållande konstant överfoder, vilket resulterar i att barnet utvecklar en motvilja mot att äta eftersom han inte mår bra efter att ha ätit.

Således kan primär anorexi utlösas av olika faktorer. Det måste emellertid komma ihåg att med dessa tillstånd eller sjukdomar är anorexi inte huvud- eller ledande syndrom, dessutom kan det vara helt frånvarande. Därför betyder förekomsten av någon av ovanstående kausalfaktorer hos en person inte att han nödvändigtvis kommer att utveckla anorexi, men risken är högre jämfört med andra människor.

Orsaker till Anorexia Nervosa

Denna sjukdom orsakas av ett antal orsakande faktorer som en person nödvändigtvis måste ha i kombination för att han ska kunna utveckla anorexi. Dessutom är arten av de orsakande faktorer som utgör den allmänna etiologin av anorexia nervosa annorlunda, eftersom bland dem finns sociala, genetiska och biologiska och personlighetsdrag och ålder.

För närvarande belyses följande skäl för utvecklingen av anorexia nervosa:

  • Personlighetsdrag (närvaron av egenskaper som punktlighet, pedantry, vilja, envishet, flit, noggrannhet, sjuklig fåfänga, inertness, stelhet, kompromisslöshet, en tendens till övervärderade och paranoida idéer);
  • Ofta sjukdomar i matsmältningskanalen;
  • Stereotyper avseende utseende som finns i mikromiljön och samhället (kult av tunnhet, erkännande av vackra smala flickor som vackra, viktkrav i gemenskapen av modeller, ballerinor, etc.);
  • Tonårets svåra förlopp, där det finns en rädsla för att växa upp och framtida förändringar i kroppens struktur;
  • Ogynnsam familjesituation (främst moderhälsovård);
  • Kroppens specifika struktur (tunt och lätt ben, hög tillväxt).

Dessa skäl kan provocera utvecklingen av anorexia nervosa endast om de agerar i kombination. Dessutom är den viktigaste utlösande faktorn i utvecklingen av sjukdomen personlighetsegenskaper, när de överlagras av andra skäl, anorexi utvecklas. Detta innebär att en förutsättning för utvecklingen av sjukdomen är personens personlighet. Alla andra faktorer kan provocera anorexi endast om de överlappar varandra. Det är därför anorexia nervosa betraktas som en psykosocial sjukdom, vars grund är personlighetsstrukturen, och utgångspunkten är funktionerna i den sociala miljön och mikromiljön.

En enorm roll i utvecklingen av anorexia nervosa hör till moders hyperbeskydd. Så det har nu visat sig att anorexi är mycket mottagligt för flickor som är övergångar, tonåren, inför överdriven vårdnad och kontroll av modern. Faktum är att i tonåren börjar flickor bli medvetna om sig själva som en separat personlighet, för vilka de kräver självbekräftelse bland sina kamrater, vilket genomförs genom att utföra vissa åtgärder som anses vara oberoende, enbart inneboende hos vuxna och därför "coola". Men handlingar som tonåringar uppfattar som ”coola” och som de behöver hävda sig kritiseras ofta av vuxna.

I allmänhet, i avsaknad av hyperbeskydd från vuxnas sida, tar ungdomar några åtgärder som gör att de kan hävda sig och få "respekt" och erkännande bland tonåringar, varefter de fortsätter att utvecklas normalt och formas som en personlighet. Men flickorna som är under övervakning kan inte utföra dessa åtgärder och de behöver dem för ytterligare personlig tillväxt, eftersom de är oberoende och tolkas som manifestationer av deras vilja och önskemål. När allt kommer omkring måste barnet lämna cirkeln med "barns" föräldersinstruktioner och förbud och börja sina egna, oberoende handlingar som gör att han äntligen kan bilda och växa upp.

Och flickor som lider av överdrivet vårdnad om mödrar har inte råd med oberoende åtgärder, eftersom vuxna fortfarande försöker hålla dem i linje med barns förbud och ramar. I en sådan situation bestämmer tonåringen antingen att göra uppror och bokstavligen "bryter ut" från moderns övervakning, eller protesterar inte utåt, begränsar sig själv, men undermedvetet letar efter ett område där han kan fatta oberoende beslut och därmed bevisa för sig själv att han vuxen.

Som ett resultat överför flickan önskan att uttrycka sig som person genom oberoende åtgärder för att kontrollera mat, börjar minska mängden och envist hålla tillbaka sina hungriga behov. En tonåring uppfattar sin förmåga att kontrollera mängden mat som tas som ett tecken på en vuxen och självständig handling, vilket han redan kan göra. Dessutom plågas de av en känsla av hunger, men förmågan att leva en hel dag utan mat, tvärtom, ger dem styrka och självförtroende, eftersom en tonåring känner att han kunde klara "testet", vilket betyder att han är stark och vuxen, kan hantera sitt eget liv och önskningar. Det vill säga, vägran av mat är ett sätt att ersätta oberoende handlingar från andra livsområden som ungdomar inte kan begå på grund av överdrivet vårdnad av mödrar som kontrollerar alla sina steg och tror att barnet fortfarande är för litet och måste skyddas så länge som möjligt och det är det bestämma för honom.

I själva verket ger anorexi en tonåring eller en vuxen med en instabil psyke möjlighet att psykologiskt känna sig uppfylld, eftersom han kan kontrollera sin vikt och vad han äter. På andra livsområden är en tonåring helt slapp, maktlös och konkurs, och i fallet med att vägra mat, tvärtom. Och eftersom det här är det enda området som en person visar sig vara rik, fortsätter han envist att svälta för att få en psykologisk känsla av framgång, även genom risken för döden. I vissa fall njuter människor till och med av känslan av hunger, eftersom förmågan att uthärda det är deras "talang", som är frånvarande i andra, på grund av att det också finns en personlighetsteg, en slags "höjdpunkt".

Vad är anorexia nervosa och vilka är dess orsaker: kommentarer från en nutritionist och psykolog - video

Den kliniska bilden av sjukdomen

Den kliniska bilden av anorexi är mycket polymorf och mångfaldig, eftersom sjukdomen i slutändan påverkar arbetet i många inre organ och system. Så hela uppsättningen av anorexi manifestationer delas upp av läkare i symtom och tecken.

Symtom på anorexi är de subjektiva upplevelser som upplevs av en person som lider av denna sjukdom. Tyvärr delar anorexipatienter inte bara dessa känslor med andra, utan döljer dem försiktigt, eftersom de envist tror att allt är i ordning med dem. Men de människor som lyckades återhämta sig efter erfarenheten berättade alla sina känslor i detalj tack vare vilka läkarna lyckades identifiera symptomen på anorexi.

Förutom symptom identifierar läkare också tecken på anorexi, vilket förstås som objektivt, synligt för andra förändringar i människokroppen som uppstår på grund av sjukdomen. Tecken, till skillnad från symtom, är objektiva manifestationer, inte subjektiva sensationer, därför kan de inte döljas för andra, och ofta spelar de en avgörande roll för att ställa en diagnos och fastställa svårighetsgraden av ett tillstånd.

Symtom och tecken på anorexi är inte statiska, det vill säga de kan förekomma i vissa stadier av sjukdomen och saknas hos andra, etc. Detta innebär att olika tecken och symtom utvecklas och manifesteras under olika perioder av anorexi. Vanligtvis bestäms deras manifestation av graden av utarmning av inre organ från brist på näringsämnen, vilket i sin tur leder till nedsatt funktion av organ och system och motsvarande kliniska symtom. Liknande störningar i funktionen hos olika organ och system som uppstod mot bakgrund av sjukdomen kallas ofta komplikationer eller konsekvenser av anorexi. Oftast möter personer som lider av anorexi följande komplikationer: håravfall, spröda naglar, torrhet och tunnare hud, känslighet för infektionssjukdomar, menstruations oregelbundenhet, upp till en fullständig upphörande av menstruation, bradykardi, hypotension, muskelatrofi, etc..

Symtom och tecken på primär och anorexia nervosa är nästan desamma. Men med primär anorexi inser en person sitt problem och är inte rädd för mat. De återstående förändringarna i kroppen förknippade med brist på näringsämnen är desamma för alla typer av anorexi, så vi kommer att presentera symtomen och tecknen på alla typer av sjukdomen tillsammans.

Anorexia - symtom

Tecken på Anorexia

Tecken på anorexi kan delas in i flera grupper beroende på vilken aspekt av mänskligt beteende de hänför sig till (till exempel mat, social interaktion etc.).

Så följande förändringar i ätbeteende är tecken på anorexi:

  • En ihållande önskan att gå ner i vikt och minska kaloriinnehållet i den dagliga kosten, trots den mycket låga kroppsvikten;
  • Begränsa intressekretsen och fokusera endast på frågor om mat och viktminskning (en person talar och tänker bara på att gå ner i vikt, vara överviktig, kalorier, äta, matkompatibilitet, fettinnehåll, etc.);
  • En fanatisk redogörelse för förbrukade kalorier och en önskan att äta lite mindre varje dag än i föregående;
  • Avslag på mat offentligt eller en kraftig minskning av mängden mat som äts, vilket förklaras vid första anblicken av objektiva skäl som "redan full", "ätit tätt", "Jag vill inte", etc.
  • Rituell konsumtion av mat med grundlig tugga av varje bit eller tvärtom, svälja praktiskt taget utan att tugga, applicera mycket små portioner på en tallrik, skära mat i mycket små bitar, etc.
  • Tugga mat, följt av spotta, som försiktigt drunker känslan av hunger;
  • Vägran att delta i alla händelser där livsmedelskonsumtionen förväntas, till följd av att en person blir stängd, osocial, okommunikativ, etc..

Följande funktioner hos beteende är dessutom tecken på anorexi:
  • Lusten att ständigt utföra tunga fysiska övningar (konstant, utmattande träning i flera timmar om dagen, etc.);
  • Valet av baggy kläder, som borde dölja förmodligen övervikt;
  • Stivhet och fanatisme i att upprätthålla ens åsikt, peremptory bedömningar och oflexibelt tänkande;
  • Benägenhet för ensamhet.

Tecken på anorexi är också följande förändringar från olika organ och system eller ett mentalt tillstånd:
  • Deprimerat tillstånd;
  • Depression;
  • Apati;
  • Sömnlöshet och andra sömnstörningar;
  • Förlust av prestanda och koncentrationsförmåga;
  • Komplett "tillbakadragande i sig själv", fixering av ens vikt och problem;
  • Ständig missnöje med deras utseende och viktminskningshastighet;
  • Psykologisk instabilitet (humörsvängningar, irritabilitet, etc.);
  • Bryta sociala band med vänner, kollegor, släktingar och nära och kära;
  • Arytmi, bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 55 slag per minut), myokardial dystrofi och andra hjärtsjukdomar;
  • En person tror inte att han är sjuk, men tvärtom anser sig vara frisk och leda en rätt livsstil;
  • Avslag på behandling, från att gå till läkaren, från samråd och hjälp av specialister;
  • Kroppsvikt är betydligt under åldersnormen;
  • Allmän svaghet, ihållande yrsel, ofta besvämning;
  • Tillväxten av tunt fluffigt hår i hela kroppen;
  • Hårförlust på huvudet, foliation och spröda naglar;
  • Torrhet, blekhet och slapp hud med blå fingrar och nässpets;
  • Brist på libido, minskad sexuell aktivitet;
  • Menstruella oregelbundenheter upp till amenoré (fullständig upphörande av menstruation);
  • Hypotension (lågt blodtryck);
  • Låg kroppstemperatur (hypotermi);
  • Kalla armar och ben;
  • Muskelatrofi och dystrofiska förändringar i strukturen hos de inre organen med utveckling av multipel organsvikt (t.ex. njur-, lever-, hjärt-, etc.);
  • Svullnad;
  • Blödning;
  • Allvarliga störningar i vatten-saltmetabolism;
  • Förstoppning
  • Gastroenterocolitis;
  • Utelämnande av inre organ.

Hos anorektiska patienter beror vägran att äta vanligtvis på en besatthet och en önskan att korrigera eller förhindra en fel i hela figuren. Det bör komma ihåg att människor döljer sin önskan att gå ner i vikt, och därför syns synliga tecken på anorexi i deras beteende inte omedelbart. Till en början vägrar en person att äta mat ibland, vilket naturligtvis inte orsakar någon misstank. Då elimineras alla högkalorifoder och antalet måltider under dagen minskas. När man äter tillsammans försöker anorexiska tonåringar flytta bitar från sin tallrik till andra, eller till och med gömma eller kasta maten. Men paradoxalt nog kockar anorektiska personer som matar och bokstavligen "matar" andra familjemedlemmar eller nära och kära.

Anorexisk man vägrar att äta med hjälp av kraftfulla volontionalinsatser, eftersom han har en aptit, han vill äta, men är dödligt rädd för att återhämta sig. Om du tvingar en person som lider av anorexi att äta, kommer han att göra olika ansträngningar för att bli av med mat som har kommit in i kroppen. För att göra detta kommer han att framkalla kräkningar, dricka laxermedel, sätta ett lavemang etc..

Dessutom, för att uppnå viktminskning och "bränna" kalorier, försöker anorektiska patienter att ständigt vara i rörelse och utmattar sig med träning. För att göra detta besöker de gymmet, gör alla hushållsarbeten, försöker gå mycket och undvika att bara sitta eller ligga tyst.

När fysisk utmattning inträffar utvecklar anorexi depression och sömnlöshet, som i de första stadierna manifesteras av irritabilitet, ångest, spänning och sömnproblem. Dessutom leder bristen på näringsämnen till vitaminbrist och dystrofiska förändringar i de inre organen, som slutar fungera normalt.

Stadier av anorexi

Anorexia nervosa fortsätter i tre på varandra följande steg:

  • Dysmorphomanic - i detta skede blir en person missnöjd med sitt eget utseende och den tillhörande känslan av sin egen underlägsenhet och underlägsenhet. En person är ständigt deprimerad, orolig, tittar på sin reflektion i spegeln under lång tid och finner, enligt hans åsikt, fruktansvärda brister som bara behöver fixas (till exempel fulla ben, runda kinder, etc.). Det är efter att ha insett behovet av att korrigera brister att en person börjar begränsa sig i mat och leta efter olika dieter. Datatiden varar från 2 till 4 år.
  • Anorectic - i detta skede börjar en person konstant svälta, vägrar mat och försöker ständigt att göra sin dagliga kost minimal, varför det finns en ganska snabb och intensiv viktminskning på 20 - 50% av den första. Det vill säga, om en tjej vägde 50 kg innan början av det anorektiska steget, skulle hon i slutet tappa från 10 till 20 kg vikt. För att förbättra effekten av viktminskning börjar patienter i detta skede göra ansträngande, timmar långa träningspass, ta laxermedel och diuretika, göra lavemangar och magsköljning etc. I detta skede går bulimi ofta med i anorexi, eftersom en person helt enkelt inte kan hålla en fruktansvärd, smärtsam hunger. För att inte "bli fet", efter varje måltid eller en attack av bulimi, orsakar anorektika kräkningar, tvättade magen, lägga ett lavemang, dricka ett laxermedel, etc. På grund av viktminskning utvecklas hypotoni, avbrott i hjärtans arbete, menstruationscykeln störs, huden blir grov, slapp och torr, håret faller ut, naglar skalar och går sönder, etc. I svåra fall utvecklas misslyckande av något organ, till exempel njur-, lever-, hjärt- eller binjurar, från vilka, som regel, död inträffar. Denna etapp varar från 1 till 2 år..
  • Cachectal - i detta skede blir viktminskning kritisk (mer än 50% av normen), vilket resulterar i att oåterkallelig degeneration av alla inre organ börjar. Ödem förefaller på grund av proteinbrist, all mat upphör att absorberas på grund av irreversibla förändringar i matsmältningens struktur, inre organ upphör att fungera normalt och döden inträffar. Det kakektiska stadiet kan pågå i upp till sex månader, men om det inte är nödvändigt med några brådskande åtgärder och behandling av en person inte påbörjas, kommer sjukdomen att vara dödlig. För närvarande dör cirka 20% av anorexipatienterna som inte kunde få hjälp i tid..

Det måste komma ihåg att dessa tre stadier endast är karakteristiska för anorexia nervosa. Sann anorexi fortsätter i ett steg, vilket motsvarar cachektiken för anorexia nervosa, eftersom en person förlorar förmågan att äta normalt skarpt utan tidigare psykologiska avvikelser och missnöje med sitt eget utseende.

Anorexia vikt

Anorexia Behandling

Behandlingen av personer som lider av verklig anorexi syftar främst till att eliminera den orsakande faktorn och kompensera för underskottet av kroppsvikt. Om det är möjligt att eliminera orsaken till anorexi, kommer patienterna som regel att återhämta sig och återgå till normalt liv. För viktökning utvecklas en kalorifattig diet från lättsmältbara produkter som är beredda sparsamt (ångade, kokta, kokta), krossas väl och ges till en person i små portioner var tredje till tredje timme. Dessutom används olika vitaminpreparat (främst karnitin och kobalamid), protein- och saltlösningar.

Behandlingen av anorexia nervosa är mycket längre och mer komplicerad än sann anorexi, eftersom dess utveckling har en mycket kraftfull psykologisk komponent. Därför består behandlingen av anorexia nervosa av korrekt vald psykoterapi, terapeutisk näring och medicinering, vars åtgärd syftar till att stoppa och eliminera smärtsamma symptom från olika organ och system, inklusive centrala nervsystemet. Dessutom är det obligatoriskt att använda befästande läkemedel, vitaminer och proteinlösningar, vilket gör det möjligt att fylla på bristen på alla näringsämnen i kroppen så snart som möjligt..

Psykoterapi av anorexia nervosa syftar till att omvärdera värden och omorientera personen till andra aspekter av livet, liksom att bilda en annan personlig bild som uppfattas som vacker (till exempel, istället för en tunn flicka, föreställ dig en magnifik kvinna med rosiga kinder, fulla av bröst, lyxiga höfter, etc.). Det är på psykoterapins framgång att slutresultatet av behandlingen och hastigheten för full återhämtning.

Hälsosam mat är en krossad mjuk halvvätska eller grötliknande mat tillagad av lättkalkade matar med högt kaloriinnehåll med högt proteininnehåll (kaviar, fisk, magert kött, grönsaker, frukt, spannmål, mejeriprodukter etc.). Om anorexikum har proteinödem eller om det inte absorberar proteinmat bra, bör en proteinlösning (till exempel polyamin) administreras intravenöst och matas med lätt mat. I svåra fall matas en person parenteralt under de första 2-3 veckorna, det vill säga speciella näringslösningar administreras intravenöst. När kroppsvikten ökar med 2 - 3 kg kan du avbryta parenteral näring och byta till en måltid på vanligt sätt.

Så att en person som lider av anorexi inte orsakar kräkningar efter att ha ätit, är det nödvändigt att injicera 0,5 ml av en 0,1% atropinlösning subkutant 20-30 minuter innan han äter. Efter att ha ätit är det nödvändigt att övervaka patienten i 2 timmar, så att han i hemlighet inte orsakar kräkningar och inte sköljer magen. En person bör matas 6-8 gånger om dagen och ge honom mat i små portioner. Det är tillrådligt att lägga anorektiska personer i sängen efter att ha ätit så att de ligger bekvämt eller till och med sover..

I genomsnitt är terapeutisk kaloriintagande näring nödvändig under 7 till 9 veckor, varefter du gradvis kan överföra en person till vanliga produkter som är beredda på vanligt sätt. Dock bör kaloriinnehållet i kosten förbli högt tills en person återfår normal kroppsvikt för sin ålder och höjd..

Anorexics måste lära sig att förhålla sig till mat och inte vara rädda för livsmedel. Du måste bryta den fruktansvärda tanken i ditt eget huvud att en bit kaka som äts omedelbart kommer att leda till fettavlagringar i problemområden etc..

Förutom medicinsk näring under behandlingen av anorexi, bör vitaminer och allmänna förstärkningsmedel ges till en person. De mest effektiva i de första stadierna av terapin är vitaminerna Karnitin och Cobalamid, som måste drickas i fyra veckor. Dessutom kan alla multivitaminkomplex användas under en lång tid (0,5 - 1 år). Som generella förstärkningsmedel rekommenderas det att använda infusioner eller avkok av bergaska, calamusrot, eleutherococcus eller maskros, planetsblad, mynta, citronmelisse, etc..

Läkemedel vid behandling av anorexia nervosa används sällan och endast från gruppen av antidepressiva medel för att lindra smärtsamma upplevelser, lindra människans tillstånd och förhindra återfall av sjukdomen. Så för närvarande, med anorexia nervosa, om nödvändigt används följande antidepressiva medel:

  • Zoloft;
  • Lyudiomil;
  • paxil;
  • Fevarin;
  • fluoxetin;
  • klorpromazin;
  • Tsipralex;
  • Eglonil.

Dessutom, förutom antidepressiva medel, ibland föreskrivs en person som befinner sig i återhämtning från anorexi lugnande medel (Elenium, Tazepam, Seduxen, etc.) för att lindra ångest.

Berättelser om flickor som återhämtat sig från anorexia - video

Död från Anorexia

Anorexia och bulimi

Bulimia är en variant av en ätstörning som är precis motsatsen till anorexi - ett konstant okontrollerat överätande. Tyvärr upplever många människor som lider av anorexi också bulimiattacker som bokstavligen går över dem under fasta perioder. Varje avsnitt av bulimi åtföljs av kräkningar, utför tunga fysiska övningar, ta laxermedel, lavemang och andra åtgärder som syftar till att eliminera maten som har kommit in i kroppen så att den inte kan absorberas.

Som regel är orsakerna och metoderna för behandling av anorexi och bulimi desamma, eftersom dessa sjukdomar är två varianter av olika ätstörningar. Men kombinationen av anorexi med bulimi är svårare jämfört med isolerade varianter av ätstörningar. Därför utförs behandlingen av anorexi, i kombination med bulimi, enligt samma principer som isolerad bulimi..

Böcker om Anorexia

Anorexia hos barn

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.