Muskelbiopsi

En muskelbiopsi är en procedur för att få en liten bit muskel för laboratorieforskning. Det används för att diagnostisera sjukdomar i nerv- och kärlsystemet, bindväv och muskelvävnader som uppstår med muskelsymptom..

indikationer

Laboratoriestudie av muskelvävnad är nödvändig för diagnos av muskelsjukdomar, bindväv, nervvävnad av okänt ursprung, särskilt för differentiell diagnos av myopatier och neuropatier.

Symptom Indikationer

  • muskelsvaghet
  • minskad muskelton
  • gångstörningar
  • allmän trötthet
  • kramper

En muskelbiopsi är också nödvändig med en signifikant förhöjd kreatinkinasnivå i blodet när orsaken inte är känd..

Sjukdomar där en muskelbiopsi utförs

  • muskeldystrofi - flera ärftliga sjukdomar där muskelvävnad ersätts av fettvävnad; t ex Duchenne dystrofi, Becker dystrofi
  • trikinos - en helminthisk sjukdom. Trichinella lägger sina larver direkt i musklerna hos en person, vilket leder till uppkomsten av svår smärta i kalv-, nack- och tuggmusklerna, som förvärras av rörelse och tugga
  • toxoplasmos - i tjockleken på musklerna i toxoplasma förkalkas
  • myasthenia gravis - antikroppar mot acetylkolinreceptorer i det postsynaptiska membranet i neuromuskulära leder förstör sambandet mellan muskel- och nervändarna, främst musklerna i ögonen, munnen, halsen, lemmarna; sjukdomen manifesteras av patologisk muskeltrötthet
  • polymyositis och dermatomyositis - en systemisk autoimmun inflammation i muskelvävnad och hud
  • amyotrofisk lateral skleros (Lou Gehrigs sjukdom, Charcots sjukdom) - en obotlig sjukdom i nervsystemet, vilket leder till nedsatt rörelse och efterföljande atrofi i musklerna i hela kroppen
  • Friedreichs ataxi - en ärftlig sjukdom orsakad av en mutation i genen som kodar för proteinet frataxin; symtom - gångstörning, handskrift, uttal, svaghet i lemmarna
  • muskeltoxicitet och medfödda metaboliska störningar

Prestanda

Specialutbildning behövs inte. Bicepsmuskeln (biceps), deloidmuskeln i axeln eller quadriceps femoris är biopsi. Preliminär MR hjälper också till att välja en biopsi-plats. En biopsi utförs inte på musklerna efter trauma, injektion, elektromyografi.

Typer av muskelbiopsi

  • fin nålbiopsi - en biopsi nål tränger igenom muskeln och ett vävnadsprov kvarstår i den
  • öppen biopsi - genom ett litet snitt i huden uppnås en muskel och ett litet område skärs ut (1 cc)

Förfarandet är polikliniskt och utförs i aseptiska tillstånd med lokalbedövning. Det varar i flera minuter, varefter ett sterilt förband appliceras på platsen för biopsin. Det resulterande materialet skickas till laboratoriet..

Komplikationer efter en biopsi av muskelvävnad: smärta och hematom på punkteringsstället, infektion, blödning.

Biopsi

En biopsi är en diagnostisk procedur som utförs för att erhålla ett vävnadsprov (biopsi) från en "misstänkt" plats, såsom en tumör eller polyp. En biopsi är nödvändig för att bekräfta diagnosen cancer.

Vad en biopsi visar?

Alla kroppsceller har en karakteristisk struktur, beroende på vilken vävnad de tillhör. Med utvecklingen av en malign tumör störs cellstrukturen, och dessa förändringar kan ses under ett mikroskop..

En läkare som undersöker vävnadsprover eller celler som erhållits genom biopsi kan tydligt säga om patienten har en onkologisk sjukdom. Medan andra studier misstänker cancer med varierande grad av sannolikhet, hjälper en biopsi att upprätta en korrekt diagnos..

Är biopsi möjligt??

Läkaren på den europeiska kliniken V. Lisova svarar på frågan:

Typer och metoder för biopsi

En läkare kan få en biopsi, - ett vävnadsprov för undersökning, - på olika sätt. Beroende på detta skiljer sig flera typer av biopsi:

Avtryck, skrapningar, rakknivbiopsi

Ibland för biopsi räcker det att få en hel del celler. Till exempel, för tidig upptäckt av livmoderhalscancer, utförs ett smutsavtryck från livmoderhalsslemhinnan. Det material som erhålls på detta sätt räcker till för laboratorieforskning.

Om du misstänker bröstcancer kan du också göra utstryk av nippelutflödet..

Med en rakknivbiopsi skär läkaren ett skikt med en viss tjocklek från ytan på huden med ett skarpt verktyg. Det kvarstår en blödande yta på vilken ett tryckbandage appliceras.

Punktera biopsi

Metodens namn kommer från den latinska punctio - ”injektion”. I sin tur delas en punkteringsbiopsi upp i sorter: finnål, tjocknål (trepan-biopsi), aspiration.

Fin nålbiopsi

Denna typ av punkteringsbiopsi används när det är nödvändigt att få ett litet antal celler. Läkaren sätter in en tunn nål i det misstänkta området och får lite vävnad..

Tjock nålbiopsi

Denna typ av biopsi är i många fall optimal eftersom den inte kräver ett snitt och samtidigt tillåter dig att få en ganska stor mängd vävnad. En biopsi med tjock nål används ofta för cancer i bröst, lever, prostata och flera andra tumörer..

Trepan-biopsi används för att ta prover av hud, benmärg. Läkaren använder ett specialverktyg som liknar en nål, bara tjockare, i form av en ihålig cylinder med vassa kanter. Den är nedsänkt på rätt plats, i slutändan är den fylld med en kolonn av tyg.

Aspirationsbiopsi

Under en aspirationbiopsi tas vävnaden med hjälp av en vakuumaspirator - en speciell cylinder där negativt tryck skapas. Den är ansluten till nålen. Under proceduren kan läkaren få flera fragment av misstänkt vävnad samtidigt..

Aspirationbiopsi används ofta i gynekologisk praxis..

Skannstyrd biopsi

Ibland är en misstänksam bildning nästan omöjlig att känna genom huden på grund av dess lilla storlek, men kan upptäckas under radiografi, ultraljud, MRI. I detta fall utförs en biopsi under kontroll av en röntgenstråle eller annan bild, vilket hjälper läkaren att leda nålen och kontrollera positionen för dess spets.

Under en stereotaktisk biopsi används en bild i minst två plan, vilket hjälper till att exakt bestämma positionen för den misstänkta formationen och nålen i tredimensionellt utrymme. Skannkontrollerad biopsi kan vara finnål, tjocknål, sug.

Kirurgisk biopsi

Under operationen kan läkaren ta bort en del av tumören (snittbiopsi) eller dess hela (excisionsbiopsi). Detta gör att du kan få den maximala mängden vävnad för forskning. Men denna typ av biopsi har en nackdel: en diagnos fastställs efter att patienten har opererats.

Om kirurgen tar under hela biopsin hela den studerade formationen eller organet är proceduren också ett terapeutiskt mått. Om bildningen (till exempel en polypp) är godartad, efter det att den har tagits bort, är det ett fullständigt botemedel.

Endoskopibiopsi

Vid undersökning av vissa organ, till exempel mag-tarmkanalen, används ett endoskop - ett tunt rör med en videokamera och en ljuskälla i slutet. Genom det kan speciella endoskopiska pincett eller en nål införas för att samla en biopsi från matstrupen, magen eller tarmen. Denna biopsi kallas också synen..

Om ett prov av vävnad från tjocktarmen behövs, sätts ett endoskop in genom anus, en procedur som kallas fibrocolonoscopy eller sigmoidoscopy (beroende på vilken del av kolon som måste undersökas). Om materialet måste erhållas från magen, matstrupen, tolvfingertarmen, infogas endoskopet genom munnen och studien kallas fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

En biopsi kan också utföras under bronkoskopi, cystoskopi (endoskopisk undersökning av urinblåsan) och andra typer av endoskopi.

Biopsi gör ont?

I vissa fall kan en biopsi vara smärtsam. Vid behov utförs proceduren under lokalbedövning eller i läkemedelssömn. Så materialet tas utan obehag och inom en timme efter ingreppet kan patienten gå hem.

Behöver jag speciell förberedelse för en biopsi??

Vanligtvis krävs ingen specialutbildning. Kliniken kräver att du undertecknar ett skriftligt samtycke för att utföra medicinska manipulationer (biopsier). Läkaren kommer att berätta vad förfarandet är, hur det ska utföras, vilka är riskerna och kommer att besvara dina frågor..

Vid behov utförs lokalbedövning före biopsin genom injektion eller spray. Ibland använder de medicinska sömn eller generell anestesi. I det här fallet kommer du att bli ombedd att inte dricka eller äta under en viss tid innan proceduren.

Är biopsin säker? Vilka är konsekvenserna och komplikationerna??

Det beror på typen av biopsi. Om det utförs under operationen beror riskerna på själva det kirurgiska ingreppet. Med en punkteringsbiopsi kan en nål falla in i ett kärl eller angränsande organ (till exempel i gallblåsan med en leverbiopsi), blödning, infektion, smärta under en tid efter proceduren. Om en biopsi utförs av en erfaren specialist i en välutrustad klinik finns det praktiskt taget inga risker.

I den europeiska kliniken kan du utföra olika typer av biopsier. Vi har högt kvalificerade läkare och använder modern utrustning.

Radiologi och strålkirurgi

(495) -506 61 01

Biopsi

Vad är en biopsi??

En biopsi är att ta bort ett litet vävnadsområde för undersökning av tecken på en sjukdom. Ett vävnadsprov kan tas från vilket organ som helst..

En biopsi utförs på olika sätt. I vissa fall används en ihålig nål, som låter dig ta en liten bit vävnad, medan i andra situationer krävs kirurgiskt avlägsnande av hela den misstänkta formationen.

För att ta bort vävnad införs ofta nålen i området med patologiska cellförändringar genom huden. För säker biopsi används ofta bildbehandlingen: ultraljud, fluoroskopi, datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Sådana studier gör det möjligt att verifiera den exakta positionen för nålen i den patologiska formationen.

I vilka områden används biopsi?

Om en misstänkt vävnadsplats upptäcks utförs en instrumentell undersökning, som i de flesta fall tillåter oss att prata om dess natur: godartad eller malign. Om en sådan diagnos inte lyckas kan en biopsi krävas..

Som regel används en biopsi för att upptäcka vissa sjukdomar. Dessutom används det för att studera vävnader innan organtransplantation. Oftast hjälper en biopsi vid diagnosen maligna neoplasmer, men den används också för att upptäcka andra tillstånd, t.ex. infektioner eller autoimmuna sjukdomar..

Ett vävnadsprov kan tas från alla organ av olika skäl. De viktigaste typerna av biopsi listas nedan och orsakerna till dess beteende anges:

  • Benbiopsi: Används för att diagnostisera maligna tumörer eller beninfektioner. Denna biopsi kan göras med en nål som sätts in genom huden eller kirurgiskt..
  • Benmärgsbiopsi: används för att diagnostisera maligna blodtumörer som leukemi. I detta fall tar läkaren med hjälp av en nål ett litet prov av benvävnad och röd benmärg. I vissa fall krävs endast benmärgsundersökning..
  • Bröstbiopsi: används för att bestämma naturen (godartad eller ondartad) av noder i bröstkörteln. Det finns flera typer av sådana förfaranden:
    • Stereotaktisk biopsi (kontrollerad av mammografi)
    • Ultraljudsstyrd biopsi
    • MR-guidad biopsi
  • Endometrial biopsi: används för att upptäcka orsakerna till patologisk blödning av livmodern, för att undersöka tillståndet i endometrium (livmoderslimhinne) och för att diagnostisera maligna tumörer. Denna biopsi utförs med hjälp av en speciell enhet som en nål som låter dig fånga ett vävnadsprov eller med ett verktyg som skrapar en del av cellerna för mikroskopisk analys..
  • Njurvävnadsbiopsi: används för att diagnostisera tillstånd som åtföljs av njursvikt eller inflammation, liksom tumörer, till exempel njurcancer. Det kan också användas för att undersöka en njurtransplantation för tecken på avstötning. En njurbiopsi görs med en nål som tar bort ett litet vävnadsprov..
  • En leverbiopsi används för att diagnostisera sjukdomar som cirrhos, hepatit C, infektioner och cancer. Det kan också användas för att studera transplantationen för tecken på avstötning (en ganska vanlig indikation för användning i barndomen). En leverbiopsi görs vanligtvis med en nål införd genom huden. Dessutom är det möjligt att använda en tunn kateter som införs genom halsvenen (stor hals i halsen) för att fånga ett litet vävnadsprov eller en kirurgisk biopsi.
  • Biopsi av lungor eller bröstvävnad: utförs när patologiska områden upptäcks på röntgen- eller CT-skanning. En biopsi kan utföras med hjälp av ett bronkoskop (ett tunt optiskt instrument som sätts in i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna till ett patologiskt ställe i lungorna), nålar eller genom operation.
  • Lymfkörtelbiopsi: utförs med en ökning eller patologiska förändringar i vävnaderna i lymfkörtlarna. En biopsienål eller kirurgisk metod används..
  • Muskelvävnadsbiopsi: Det föreskrivs för diagnos av infektiösa muskelskador, defekter i muskelfibrernas struktur eller sjukdomar i bindväv och blodkärl. I detta fall utförs en biopsi med en nål eller kirurgi.
  • Nervbiopsi: används för att studera skador, degeneration eller förstörelse av nervfibrer, samt inflammatoriska sjukdomar i nervvävnad. Utförs vanligtvis kirurgiskt.
  • Hudbiopsi: används för att studera patologiska neoplasmer i huden eller normala nevi (mol) vid förändring av utseende. En hudbiopsi utförs genom att "skrapa" ett litet vävnadsprov, ta bort vävnaden med en skalpell eller använda ett speciellt verktyg som extraherar ett hudprov över hela tjockleken..
  • Testikelvävnadsbiopsi: används för att diagnostisera orsakerna till manlig infertilitet. Det används också för att bestämma noderna i testikens vävnader (godartade eller maligna). Testikelbiopsi med hjälp av en nål eller kirurgi.
  • Sköldkörtelbiopsi: tilldelad att bestämma arten av noderna i vävnaderna i organet. Vanligtvis görs en biopsi i detta fall med en nål..

Vid behov en biopsi av nästan vilket som helst organ, inklusive urinblåsan, hjärtat, prostata, vävnader och organ i halsen, sköldkörteln, etc..

Hur man förbereder sig för studien?

I de flesta fall utförs en biopsi på poliklinisk basis och kräver ingen speciell beredning av patienten..

En kirurgisk biopsi kan kräva ett tillfälligt upphörande av vissa läkemedel, vilket du bör fråga av din läkare.

Vanligtvis rekommenderas att du slutar äta mat och vätskor 8 timmar före biopsin. Användningen av droger inuti är dock tillåten med en liten mängd vatten. Patienter som får insulininjektioner för diabetes bör konsultera en läkare för dosändringar.

Innan en biopsi genomförs är det mycket viktigt att informera läkaren om alla läkemedel som patienten tar, inklusive växtbaserade ursprung, samt förekomsten av allergier, särskilt mot lokalbedövningsmedel. Tre dagar före proceduren bör du sluta ta aspirin eller andra läkemedel som tynnar blodet.

Du måste också informera din läkare om nyare sjukdomar eller andra tillstånd..

Under studien måste du bära en speciell sjukhuströja. Kvinnor bör alltid informera sin läkare om alla möjligheter till graviditet. Vissa instrumentundersökningar med bildtekniker under graviditet genomförs inte för att undvika negativa effekter på fostret..

Det är tillrådligt att komma till sjukhuset med en släkting eller vän som hjälper patienten att komma hem. Vid användning av lugnande medel är detta tillstånd nödvändigt.

Att förbereda ett barn för en biopsi utförs på liknande sätt. Mer detaljerade instruktioner bör erhållas från din läkare..

Hur ser diagnosutrustningen ut??

Det finns ett ganska stort antal biopsitekniker. Dessutom är den använda utrustningen mycket annorlunda.

Med en biopsi tas ett vävnadsprov bort med en nål..

Biopsi-nålen har vanligtvis en längd på några centimeter, och sprutcylinderns diameter motsvarar ett brett bindemedel. Nålen är ihålig inuti, så att du kan ta en vävnadsprov.

Vid genomförande av en biopsi används flera typer av nålar:

  • En tunn nål fäst vid en spruta: med en tunnare diameter än nålar som används för att samla blod från en ven.
  • Automatisk fjäderbelastad skärnål: består av en inre "tjock" nål, som sätts in i fixeringscellen, täckt med ett skyddande mantel och fäst vid fjädermekanismen.
  • Vakuumsugbiopsi-enhet: låter dig få ett ganska stort vävnadsprov.

Punkteringsbiopsi utförs ofta under kontroll av CT, fluoroskopi, ultraljud eller MRI..

En mammograf är en rektangulär apparat utrustad med ett röntgenrör. Enheten används uteslutande för röntgenundersökning av bröstkörtlarna och har speciella ytterligare anordningar som säkerställer att strålning endast träffar körtlarna. En enhet för att lagra och komprimera (pressa) mjölkkörteln är ansluten till röntgenmaskinen, vilket hjälper till att få bilder från olika vinklar.

En ultraljudscanner består av en konsol som innehåller en dator och elektronisk utrustning, samt en videoskärm och en ultraljudssensor som används för skanning. Sensorn är en liten bärbar enhet som liknar en mikrofon och är ansluten till skannern med en elektrisk sladd. Ultraljudssensorn sänder högfrekventa ljudsignaler som inte kan höras till det mänskliga örat och plockar upp ekot som reflekteras från kroppens inre strukturer. Funktionsprincipen för enheten liknar ekolod som används i ubåtar. Samtidigt visas en bild direkt på en bildskärm som liknar en TV- eller datorskärm. Dess utseende beror på amplituden (styrka), frekvens och tid det tar att returnera ljudsignalen från patientens kropp till sensorn, liksom på typen och tillståndet av vävnaderna genom vilket ljudet passerar.

En datortomograf är vanligtvis en massiv rektangulär apparat med ett hål eller en kort tunnel i mitten. Under proceduren placeras patienten på ett smalt bord som glider inuti tunneln. Röntgenröret och de elektroniska röntgendetektorerna är belägna mittemot varandra i en ringformad struktur som kallas gantry. På ett separat kontor finns en datorarbetsstation där behandlingen av den mottagna bilden utförs. Det finns också en läkare eller teknolog som övervakar tomografens arbete och undersökningen.

En biopsiapparat med vakuumsugning är ett verktyg där ett vävnadsprov tas in i en nål under tryck.

Under en kirurgisk biopsi markeras det patologiska stället ofta med speciella tunntrådsledare eller kontrastmaterial, som införs i patientens kropp under övervakning av ultraljud, CT eller röntgenstrålning..

Andra sterila instrument används också under proceduren: sprutor, pincett, hårbotten, svampar och mikroskopiska glas eller vävnadsbehållare.

Vad är grunden för studien??

Funktioner i själva biopsiproceduren beror på platsen för vävnaden och organet som måste undersökas.

I de flesta fall kan en biopsi göras med en nål, vilket är den mest minimalt invasiva proceduren och gör att patienten kan återvända hem samma dag. Visualiseringskontroll: fluoroskopi, ultraljud, CT eller MRI låter dig välja den bästa punkten för nålinsättning och sätta instrumentet i fokus för patologiska förändringar i detta fall..

Om patologiska förändringsfokus ligger på otillgängliga platser, kan det krävas en kirurgisk biopsi i operationssalen. I detta fall kräver borttagandet av ett vävnadsprov närvaron av en kirurg som utför en liten operation. Läkaren använder ett verktyg utrustat med en liten kamera för att bestämma lokaliseringen av fokus och vävnadssamling.

Visualisering gör att läkaren kan sätta in en nål genom huden och föra den till ett misstänkt område med vävnad.

Ett prov av celler och vävnader utförs med hjälp av en av följande metoder:

  • Med en fin nålaspirationsbiopsi används en nål med en liten diameter och en spruta för att samla in en vätska eller ett litet prov av celler..
  • Med en stor nålbiopsi aktiveras en automatisk fjädermekanism som "trycker" nålen djupt in i vävnaden. När nålen återvänder fylls instrumentets ihåliga del med ett vävnadsprov i form av en kolonn. Skärelementet i verktyget skär genast vävnaden och håller den inuti sprutan. Processen upprepas flera gånger..
  • Under en biopsi med en vakuumanordning placeras nålen först i området med patologiska förändringar. Därefter aktiveras en vakuumanordning, som "suger" ett vävnadsprov under tryck in i den ihåliga delen av nålen. Tyget klipps av med ett skärelement och passerar genom nålen in i en speciell tank. Processen upprepas flera gånger..

Hur är studien?

Som regel utförs en biopsi på poliklinisk basis..

Vanligtvis utförs minimalt invasiva procedurer under visualiseringskontroll, såsom en biopsi, med deltagande av en erfaren radiolog, specialist i interventionsradiologi eller en neuroradiolog (beroende på behov).

För att administrera lugnande medel (lugnande medel) under proceduren placerar sjuksköterskan en intravenös kateter. Dessutom kan ett lugnande medel ges oralt..

Området där biopsinålen sätts in bedövas med lokalbedövning. I vissa fall, såsom bröst- eller sköldkörtelbiopsi, krävs inte lugnande.

När det gäller biopsi kan barn, särskilt små barn, förskrivas generell anestesi, vilket gör proceduren mer bekväm för både barnet och läkaren.

Om studien genomförs under kontroll av fluoroskopi, ligger patienten eller står framför skärmen under proceduren.

Med en biopsi under CT eller MRI är patientens position horisontell..

Med hjälp av tomografi kan du bestämma den exakta lokaliseringen av den patologiska bildningen och det säkraste sättet att sätta in en nål. Efter lokaliseringen av lesionen markeras nålinföringspunkten med en markör. Hår tas bort ordentligt från huden, det dekontamineras, ett sterilt kirurgiskt ark appliceras.

En liten punktering av huden utförs på injektionsstället för biopsinålen. Under visuell kontroll sätter läkaren in en nål genom huden, flyttar den till ett misstänkt område och tar ett vävnadsprov. En komplett analys kan kräva flera prover..

Efter avslutad procedur tas nålen bort, blödningen stoppas och ett tryckbandage appliceras på såret. Ingen suturering krävs.

Under flera timmar efter biopsin är patienten under övervakning av medicinsk personal. För att kontrollera möjliga komplikationer utförs en röntgen eller annan undersökning.

Patienten kan återvända hem omedelbart efter studien, vilket dock beror på vilken typ av biopsi som utförs..

Det tar vanligtvis ungefär en timme. Beroende på studieens egenskaper kan läkaren lämna patienten under observation i flera timmar..

För barn utförs en biopsi på liknande sätt.

Med en stereotaktisk bröstbiopsi ligger patienten med framsidan nedåt eller sitter på ett rörligt bord, medan den undersökta körteln placeras i ett speciellt hål i bordet.

Med en fin nålbiopsi av bröstkörteln används en nål och en spruta med extremt liten diameter för att samla in en vätska eller ett litet prov av celler..

Med en stor nålbiopsi aktiveras en automatisk fjädermekanism som "trycker" nålen djupt in i vävnaden. När nålen återvänder fylls instrumentets ihåliga del med ett vävnadsprov i form av en kolonn. Skärelementet i verktyget skär genast vävnaden och håller den inuti sprutan. Processen upprepas flera gånger..

I vissa fall används en anordning för vakuumvävnadssugning under en biopsi av bröstkörtlarna. I detta fall absorberas vävnadsprovet i nålen under tryck och kommer in i en speciell behållare. Efter detta ändrar nålen automatiskt position i vävnaden i bröstkörtlarna utan att det behövs avlägsnas och återinföras, och ytterligare ett prov tas. Som regel med vakuumsugning kan du få 8-10 vävnadsprover runt ett misstänkt område. Efter avslutad undersökning tas nålen bort.

Under en kirurgisk biopsi införs en speciell trådguide i det patologiska avsnittet för att fördjupa kirurgen. Du kan också ange ett litet märke i det misstänkta området, vilket gör att det kan upptäckas vid behov i framtiden.

Efter avslutad biopsi stoppas blödningen och ett tryckförband appliceras på såret..

Vad du kan förvänta dig under och efter förfarandet?

Med en punkteringsbiopsi åtföljs införandet av en nål av kortvarig akut smärta. Med en kirurgisk biopsi hjälper lokalbedövning och anestesi att hantera smärta..

Införandet av ett lokalbedövningsmedel för att bedöva huden åtföljs av en lätt injektion, varefter hudens känslighet försvinner ett tag. Under införandet av biopsinålen finns det en känsla av lätt tryck..

Innan proceduren kan läkaren förskriva patienten ett milt lugnande medel i tabletter. Dessutom administreras lugnande medel, om nödvändigt, intravenöst under hela proceduren..

Inom några dagar efter biopsin är viss ömhet på injektionsstället möjlig. Vid svår smärta kan du använda smärtstillande medel.

Reglerna för hudvård efter en biopsi kan variera, men vanligtvis kan du ta bort bandaget en dag efter proceduren, och sedan kan du duscha eller bada.

Vem studerar biopsieresultaten och var kan jag få dem??

Efter provtagning skickas vävnaden till laboratoriet för efterföljande analys..

Provet som tagits undersöks av en specialist histolog eller patomorfolog under ett mikroskop. Efter några dagar skickar specialisten ett yttrande till den behandlande läkaren.

Där en slutsats kan tas bör den läkare som utförde biopsin ställas. Med en bröstbiopsi kan resultaten av förfarandet i vissa fall diskuteras med en radiolog.

Efter avslutad procedur eller annan behandling kan specialisten rekommendera en dynamisk kontrollundersökning till patienten, under vilken en objektiv undersökning, blodprover eller andra tester och instrumentell undersökning utförs. Under en sådan undersökning kan patienten diskutera med läkaren alla förändringar eller biverkningar som uppstår efter behandlingen.

Fördelar och risker med en biopsi

  • Punkteringsbiopsi är en pålitlig metod för att erhålla vävnadsprover, vilket gör det möjligt att bekräfta en godartad eller ondartad bildning.
  • Punkteringsbiopsi är ett minimalt invasivt förfarande som inte har nackdelarna med en kirurgisk biopsi, inklusive behovet av omfattande hudinsnitt och användning av allmän bedövning.
  • I allmänhet åtföljs inte proceduren av svår smärta och noggrannheten i dess resultat är jämförbar med en kirurgisk biopsi.
  • Återställning från en punkteringsbiopsi är ganska snabb, och patienter kan snart återgå till sitt normala liv..

Biopsi-begränsningar

I vissa fall tillåter en punkteringsbiopsi inte tillräckligt med vävnad för analys, och studien måste upprepas. Detta är särskilt vanligt vid diagnos av lymfom..

I sällsynta fall tillåter inte en punkteringsbiopsi av bröstkörtlarna att upptäcka några patologiska foci eller noggrant utvärdera deras förekomst. Om diagnosen förblir oklar efter det tekniskt korrekta förfarandet förskrivs vanligtvis en kirurgisk biopsi..

En biopsi under visualiseringskontroll kan endast utföras om den patologiska lesionen är tydlig under instrumentell undersökning.

Vissa skador, såsom förkalkning av bröstvävnad, är bättre synliga på ett mammogram än med en ultraljudssökning. Därför föredras en stereotaktisk bröstbiopsi i närvaro av förkalkningar..

Patologiska fokuser i lungvävnadens tjocklek med fluoroskopi är inte alltid synliga. I sådana fall används CT för att kontrollera biopsin. Beslutet att använda den här eller den metoden för biopsikontroll fattas av den behandlande läkaren.

(495) 506-61-01 - referens för strålterapi och strålkirurgi

Israeliska specialister på strålterapi och strålkirurgi

Israel har en ledande position i världen inom radiologi. I israeliska kliniker finns all modern teknik för strålterapi och strålkirurgi. Fler detaljer

Radiologisk avdelning för NordWest-kliniken - Frankfurt

Nordwest Clinic i Frankfurt är en modern multidisciplinär klinik och akademiskt kliniskt sjukhus vid Frankfurt University. Goethe. Huvudläkare vid Institutionen för radioonkologi - Privatdocent, MD Michael van Kampen. Fler detaljer

CyberKnife Center i Tyskland - München

CYBERKNIFE Center (CyberKnife) är beläget på Grosshadern University Hospital i München. Sedan 2005 har det varit här som patienter har behandlats med den senaste medicinska tekniken som kallas CYBERKNIFE (CyberKnife). Denna unika utrustning är den säkraste och mest effektiva av alla metoder för behandling av godartade och maligna neoplasmer. Fler detaljer

BIOPSI

Biopsiteknik

En biopsi är att ta bort ett litet vävnadsområde för undersökning av tecken på en sjukdom. Ett vävnadsprov kan tas från vilket organ som helst. En biopsi görs på många sätt. I vissa fall används en ihålig nål, som låter dig ta en liten bit vävnad, medan i andra situationer krävs kirurgiskt avlägsnande av hela den misstänkta formationen. För att ta bort vävnad införs ofta nålen i området med patologiska cellförändringar genom huden. För säker biopsi används visualiseringskontroll:

  • Genomlysning.
  • Ultraljudscanning.
  • Computertomografi (CT).
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI).

Sådana studier gör det möjligt att verifiera den exakta positionen för nålen i den patologiska formationen.

Fördelarna med biopsi

  • Punkteringsbiopsi är en pålitlig metod för att erhålla vävnadsprover, vilket gör det möjligt att bekräfta en godartad eller ondartad bildning.
  • Punkteringsbiopsi är ett minimalt invasivt förfarande som inte har nackdelarna med en kirurgisk biopsi, inklusive behovet av omfattande hudinsnitt och användning av allmän bedövning.
  • Förfarandet åtföljs inte av svår smärta, och noggrannheten i dess resultat kan jämföras med en kirurgisk biopsi.
  • Återställning från en punkteringsbiopsi är ganska snabb, och patienter kan snart återgå till sitt normala liv..

Indikationer för biopsi

Om en misstänkt vävnadsplats upptäcks utförs en instrumentell undersökning, som i de flesta fall tillåter oss att prata om dess natur: godartad eller malign. Om en sådan diagnos inte lyckas kan en biopsi krävas..

En biopsi används för att upptäcka vissa sjukdomar. Det används för att studera vävnad före organtransplantation. Oftast hjälper en biopsi vid diagnosen maligna neoplasmer, men den används också för att upptäcka andra tillstånd, t.ex. infektioner eller autoimmuna sjukdomar..

Ett vävnadsprov kan tas från alla organ av olika skäl. De viktigaste typerna av biopsi listas nedan och orsakerna till dess beteende anges:

Sköldkörtelbiopsi. Utnämnd för att bestämma noderna i kroppens vävnader. I detta fall utförs en biopsi med en nål..

Biopsi i lungorna eller bröstvävnaden. Det utförs när patologiska områden upptäcks på röntgen eller datortomogram. En biopsi kan utföras med hjälp av ett bronkoskop (ett tunt optiskt instrument som sätts in i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna till ett patologiskt ställe i lungorna), nålar eller genom operation.

Bröstbiopsi. Det används för att bestämma arten (godartad eller ondartad) av noder i bröstkörteln. Det finns flera typer av sådana förfaranden:

  • Stereotaktisk biopsi (kontrollerad av mammografi).
  • Ultraljudsstyrd biopsi.
  • MR-guidad biopsi.

Leverbiopsi. Det används för att diagnostisera sjukdomar som cirrhos, hepatit C, infektioner och cancer. Det kan användas för att studera transplantationen för tecken på avstötning (en ganska vanlig indikation för användning i barndomen). En leverbiopsi utförs med en nål införd genom huden. Det är möjligt att använda en tunn kateter som infogas genom halsvenen (stor hals i halsen) för att fånga ett litet vävnadsprov eller en kirurgisk biopsi.

Njurbiopsi. Det utförs med en nål, som låter dig ta bort ett litet vävnadsprov.

Njurvävnadsbiopsi. Det används för att diagnostisera tillstånd som åtföljs av njursvikt eller inflammation, liksom tumörer, till exempel njurcancer. Kan användas för att undersöka en njurtransplantation för tecken på avstötning..

Endometrial biopsi. Det används för att upptäcka orsakerna till patologisk uterinblödning, för att undersöka tillståndet i endometrium (livmoderslimhinne) och för att diagnostisera maligna tumörer. Denna biopsi utförs med hjälp av en speciell enhet som en nål som låter dig fånga ett vävnadsprov eller med ett verktyg som skrapar en del av cellerna för mikroskopisk analys..

Testikelvävnads biopsi. Används för att diagnostisera orsakerna till manlig infertilitet. Det används också för att bestämma noderna i testikens vävnader (godartade eller maligna). Testikelbiopsi med hjälp av en nål eller kirurgi.

Lymfkörtelbiopsi. Det utförs med en ökning eller patologiska förändringar i vävnaderna i lymfkörtlarna. En biopsienål eller kirurgisk metod används..

Hudbiopsi. Det används för att studera patologiska neoplasmer i huden eller normala nevi (mol) med en förändring i deras utseende. En hudbiopsi utförs genom att "skrapa" ett litet vävnadsprov, ta bort vävnaden med en skalpell eller använda ett speciellt verktyg som extraherar ett hudprov över hela tjockleken..

Muskelvävnads biopsi. Det föreskrivs för diagnos av infektiösa muskelskador, defekter, strukturen i muskelfibrer eller sjukdomar i bindvävnad och blodkärl. I detta fall utförs en biopsi med en nål eller kirurgi.

Nervbiopsi. Används för att studera skador, degeneration eller förstörelse av nervfibrer, samt inflammatoriska sjukdomar i nervvävnad. Kirurgisk.

Benbiopsi. Används för att diagnostisera maligna tumörer eller beninfektioner. Denna biopsi kan göras med en nål som sätts in genom huden eller kirurgiskt..

Benmärgsbiopsi. Används för att diagnostisera maligna blodtumörer som leukemi. I detta fall tar läkaren med hjälp av en nål ett litet prov av benvävnad och röd benmärg. I vissa fall krävs endast benmärgsundersökning..

Vid behov en biopsi av nästan vilket som helst organ, inklusive urinblåsan, hjärtat, prostata, vävnader och organ i halsen, sköldkörteln, etc...

Biopsi-begränsningar

I vissa fall tillåter en punkteringsbiopsi inte tillräckligt med vävnad för analys, och studien måste upprepas. Detta är särskilt vanligt vid diagnos av lymfom..

I sällsynta fall tillåter inte en punkteringsbiopsi av bröstkörtlarna att upptäcka några patologiska foci eller noggrant utvärdera deras förekomst. Om diagnosen förblir oklar efter det tekniskt korrekta förfarandet förskrivs en kirurgisk biopsi.

En biopsi under visualiseringskontroll kan endast utföras om den patologiska lesionen är tydlig under instrumentell undersökning.

Vissa skador, såsom förkalkning av bröstvävnad, är bättre synliga på ett mammogram än med en ultraljudssökning. Därför föredras en stereotaktisk bröstbiopsi i närvaro av förkalkningar..

Patologiska fokuser i lungvävnadens tjocklek med fluoroskopi är inte alltid synliga. I sådana fall används CT för att kontrollera biopsin. Beslutet att använda den här eller den metoden för biopsikontroll fattas av den behandlande läkaren.

Beredning av biopsi

Oftast utförs en biopsi på poliklinisk basis och kräver ingen speciell beredning av patienten. En kirurgisk biopsi kan kräva ett tillfälligt upphörande av vissa läkemedel, vilket du bör fråga av din läkare.

8 timmar före biopsin rekommenderas att sluta äta mat och vätskor. Användningen av droger inuti är dock tillåten med en liten mängd vatten. Patienter som får insulininjektioner för diabetes bör konsultera en läkare för dosändringar.

Kvinnor bör informera sin läkare om varje graviditetsmöjlighet. Vissa instrumentundersökningar med bildtekniker under graviditet genomförs inte för att undvika negativa effekter på fostret..

Innan en biopsi genomförs är det viktigt att informera läkaren om alla läkemedel som patienten tar, inklusive växtbaserade ursprung, liksom förekomsten av allergier, särskilt mot lokalbedövningsmedel. Tre dagar före proceduren bör du sluta ta aspirin eller andra läkemedel som tynnar blodet.

Du måste informera din läkare om nyare sjukdomar eller andra tillstånd..

Det är tillrådligt att komma till sjukhuset med en släkting eller vän som hjälper patienten att komma hem. Vid användning av lugnande medel är detta tillstånd nödvändigt.

Att förbereda ett barn för en biopsi utförs på liknande sätt. Mer detaljerade instruktioner bör erhållas från din läkare..

Biopsimetod

Punkteringsbiopsi utförs på poliklinisk basis..

Minimalt invasiva procedurer under visualiseringskontroll, såsom punkteringsbiopsi, utförs med deltagande av en erfaren radiolog, specialist i interventionsradiologi eller en neuroradiolog (beroende på behov).

För att administrera lugnande medel (lugnande medel) under proceduren placerar sjuksköterskan en intravenös kateter. Beroligande medel kan ges oralt.

Området där biopsinålen sätts in bedövas med lokalbedövning. I vissa fall, såsom bröst- eller sköldkörtelbiopsi, krävs inte lugnande.

När det gäller biopsi kan barn, särskilt små barn, förskrivas generell anestesi, vilket gör proceduren mer bekväm för både barnet och läkaren.

Om studien utförs under kontroll av fluoroskopi, ligger patienten eller står framför skärmen under proceduren. Med en biopsi under CT eller MRI är patientens position horisontell..

Med hjälp av tomografi kan du bestämma den exakta lokaliseringen av den patologiska bildningen och det säkraste sättet att sätta in en nål. Efter lokaliseringen av lesionen markeras nålinföringspunkten med en markör. Hår tas bort ordentligt från huden, det dekontamineras, ett sterilt kirurgiskt ark appliceras.

En liten punktering av huden utförs på injektionsstället för biopsinålen. Under visuell kontroll sätter läkaren in en nål genom huden, flyttar den till ett misstänkt område och tar ett vävnadsprov. En komplett analys kan kräva flera prover..

Efter avslutad procedur tas nålen bort, blödningen stoppas och ett tryckbandage appliceras på såret. Ingen suturering krävs.

Under flera timmar efter biopsin är patienten under övervakning av medicinsk personal. För att kontrollera möjliga komplikationer utförs en röntgen eller annan undersökning.

Patienten kan återvända hem omedelbart efter studien. Det beror på vilken typ av biopsi som utförs..

Förfarandet tar ungefär en timme. Beroende på studieens egenskaper kan läkaren lämna patienten under observation i flera timmar..

För barn utförs en biopsi på liknande sätt.

Med en stereotaktisk bröstbiopsi lägger patienten sig med ansiktet nedåt eller sitter på ett rörligt bord, medan den undersökta körtlarna placeras i ett speciellt hål i bordet.

Med en fin nålbiopsi av bröstkörtlarna används en nål och en spruta med liten diameter för att samla in en vätska eller ett litet prov av celler..

Med en stor nålbiopsi aktiveras en automatisk fjädermekanism som "trycker" nålen djupt in i vävnaden. När nålen återvänder fylls instrumentets ihåliga del med ett vävnadsprov i form av en kolonn. Skärelementet i verktyget skär genast vävnaden och håller den inuti sprutan. Processen upprepas flera gånger..

I vissa fall används en anordning för vakuumvävnadssugning under en biopsi av bröstkörtlarna. I detta fall absorberas vävnadsprovet i nålen under tryck och kommer in i en speciell behållare. Efter detta ändrar nålen automatiskt position i vävnaden i bröstkörtlarna utan att det behövs avlägsnas och återinföras, och ytterligare ett prov tas. Vakuumsug gör att du kan få 8-10 vävnadsprover runt ett misstänkt område. Efter avslutad undersökning tas nålen bort.

Under en kirurgisk biopsi införs en speciell trådguide i det patologiska avsnittet för att fördjupa kirurgen. Du kan också ange ett litet märke i det misstänkta området, vilket gör att det kan upptäckas vid behov i framtiden.

Efter avslutad biopsi stoppas blödningen och ett tryckförband appliceras på såret..

Efter biopsi

Inom några dagar efter biopsin är viss ömhet på injektionsstället möjlig. Vid svår smärta kan du använda smärtstillande medel.

Reglerna för hudvård efter en biopsi kan variera. Att ta bort bandaget är tillåtet en dag efter proceduren, och sedan kan du ta en dusch eller bad.

(495) 545-17-44 - kliniker i Moskva och utomlands

Ansök om behandling

Protonterapi

Protonterapi gör det möjligt för onkologer-radiologer att uppnå den mest skadliga effekten av strålning på tumören, samtidigt som effekten på friska vävnader och organ minimeras och risken för biverkningar av behandlingen minskar.

PET CT med kontrast

Positronemissionstomografi kan hjälpa en radiolog där en röntgen eller MTP förblir maktlös. Det är möjligt att bestämma den ondartade naturen hos vissa tumörer endast under operation eller med användning av PET / CT-teknik. Den andra metoden är dominerande, så smärtfri och effektiv. Tillförlitligheten hos den information som erhålls med PET-diagnostik tenderar att vara 90 procent, medan MR endast ger 50-70 procent noggrannhet.

Muskelbiopsi: Allt du ville veta

En biopsi är en pålitlig undersökningsmetod där ett litet vävnadsfragment skärs ut för en detaljerad studie under ett mikroskop. En biopsi av muskelvävnad används för att diagnostisera sjukdomar i blodkärl och bindväv, för att bestämma smittsam muskelskada, samt för att identifiera defekter i muskelfibrernas struktur. Läkarna rekommenderar Now Foods-vitaminer för att förhindra dessa problem..

När föreskrivs en muskelbiopsi?

Studien genomförs med misstänkta infektions- eller inflammatoriska muskelsjukdomar, med muskeldystrofi och muskelsvaghet, med muskelatrofi. En biopsi kan identifiera orsaken till muskelskada och bestämma arten av muskelskador. Neurovaskulär kirurgi skiljer följande muskelskador:

  • Lokal eller diffus myosit är en inflammatorisk sjukdom hos en muskel eller muskelgrupp. Det manifesterar sig som smärta och svaghet i musklerna, smärtan är så stark att en person tappar arbetsförmågan. För att undvika sjukdomen måste du skydda dig mot utkast, ta Eva-vitaminer, leda en hälsosam livsstil.
  • Myopatier - en grupp allvarliga neuromuskulära sjukdomar där det finns muskelsvaghet, minskad muskelton, muskelatrofi.
  • Progressiv muskeldystrofi - en ärftlig sjukdom, som manifesteras genom gradvis ökande muskelsvaghet.

En muskelbiopsi är också indicerat för en genetisk defekt, för primär muskulär patologi, för misstänkt kollagenos eller vaskulit. En viktig roll spelas av muskelforskning i utvärderingsarbetet efter skador i perifera nerver och blodkärl..

Utföra

För att genomgå studien skickas patienten till ett neurodiagnostiskt medicinskt centrum. Förfarandet utförs under stationära förhållanden under lokalbedövning. Specialisten gör ett litet snitt på huden och skärs ut en del av muskeln för undersökning. Det finns två metoder för muskelbiopsi:

  • avlägsnande av ett muskelfragment med hjälp av en ihålig nål, denna metod kräver inte suturering;
  • skärning av en del av muskeln utförs genom operation, följt av applicering av kosmetiska sömmar.

Efter proceduren utsätts såret för desinfektion och bandageras. Efter 1 till 2 dagar släpps patienten ut. Om patientens hälsa förvärras bör han vara under övervakning av läkare..

Diagnos av neuromuskulär sjukdom hos barn. Muskel- och nervbiopsi

Studien av enzymer i blodet. Metoder har utvecklats för att bestämma ett antal lysosomala enzymer i blodet vid skada eller degeneration av muskelfibrer. Bland dessa enzymer har kreatinkinas det största diagnostiska värdet. Detta enzym hittades i endast tre organ; enligt lokalisering skiljer man tre typer av kreatinkinas: MM i skelettmuskler, MB i hjärtmuskeln och BB i hjärnan.

Bestämningen av kreatinkinas i blodplasma kan, utan tvekan, inte vara ett enda screeningtest vid diagnosen alla neuromuskulära sjukdomar, eftersom många av dem inte åtföljs av en ökning av aktiviteten hos enzymer i blodplasma. Den ökade aktiviteten av kreatinkinas är karakteristisk för vissa sjukdomar, särskilt Duchenne muskeldystrofi.

Molekylär genetisk forskning. För närvarande har forskningsmetoder utvecklats för många DNA-markörer av ärftlig myopati och neuropatier i blodet. Om kliniska manifestationer gör det möjligt att misstänka någon slags neuromuskulär sjukdom, hjälper dessa studier att bekräfta diagnosen och inte utsätta barnet för så invasiva procedurer som muskelbiopsi. Bestämning av andra molekylära markörer är endast möjlig med muskelbiopsier. Genetiska blodprover för både en enda patient och en serie är ett dyrt förfarande som vanligtvis inte omfattas av ett sjukförsäkringssystem..

Studien av hastigheten på excitation längs nerverna. Excitationshastigheten längs motor- och sensoriska nerver kan undersökas med den elektrofysiologiska metoden med användning av ytelektroder. För olika typer av neuropatier är en minskning av hastigheten för excitation längs nerverna karakteristisk. Med denna metod kan du identifiera områden med traumatisk nervskada. Stimuleringsgraden vid födseln är ungefär två gånger mindre än vid två års livstid. Den normala stimuleringshastigheten vid olika åldrar under spädbarn, inklusive premature barn, anges i speciella tabeller.
Eftersom denna studie endast registrerar den högsta hastigheten för excitation längs nervfibrerna, indikerar en minskning av hastigheten skador på minst 80% av nervfibrerna.

Elektromyografi. För att registrera EMG krävs införande av speciella nålar i muskeln och registrering av elektriska potentialer i olika stadier av muskelkontraktion. Denna metod är mindre vanlig i pediatrisk praxis än i studien av vuxna patienter, delvis på grund av tekniska svårigheter som uppstår genom att registrera dessa potentialer hos små barn, och delvis på grund av behovet av samarbete från patientens sida under studien för att få ett så exakt resultat ( fullständig avkoppling och maximal fullständig reduktion av vissa muskler är nödvändig). De flesta barn är för rädda för att följa läkarkommandon under studien..

Det karakteristiska EMG-mönstret gör det möjligt att skilja mellan denervation och myopatisk process. Med denna metod är det vanligtvis omöjligt att exakt bestämma typen av myopati, men det gör att du kan diagnostisera vissa specifika myopatiska tillstånd, till exempel myotoni. Efter EMG är en kortvarig ökning av blodkreatinkinasaktivitet möjlig.

EMG i kombination med upprepad elektrisk stimulering av motoriska nerver orsakar en tetanisk muskelsammandragning, som används för att demonstrera en dekrementreaktion i myasthenia gravis. Små muskler används också för dessa studier, till exempel abfektormuskeln i lillfingret eller muskeln i hypotenarregionen.

Muskelbiopsi. Muskelbiopsi är den viktigaste och specifika forskningsmetoden för diagnos av de flesta neuromuskulära sjukdomar, den används om en exakt diagnos av en ärftlig sjukdom inte fastställs på grundval av molekylära genetiska blodprover. En muskelbiopsi gör att du inte bara kan skilja mellan en neurogen och myopatisk process, utan bestämmer också typen av myopati och bristen på ett specifikt enzym. För biopsi används oftast sidobuken i quadriceps femoris..

I de flesta fall bör en biopsi av deltoidmuskeln undvikas, eftersom normalt 60-80% av fibrerna i denna muskel är typ I-fibrer, och därför är det svårt att fastställa fördelningsmönstret för typen av fibrer i musklerna. En muskelbiopsi är en enkel procedur som utförs på poliklinisk basis. Det utförs under lokalbedövning utan blockering av lårbenen eller i kombination med den. En nålbiopsi rekommenderas inte, eftersom i detta fall ett snitt görs på huden som med en öppen biopsi, provtagning av flera muskelvävnad är nödvändig för att få ett mer exakt resultat, och i allmänhet är resultaten av studien mindre exakta än med en öppen biopsi..

En histokemisk studie av frusna muskelsektioner är nödvändig i alla fall av muskelbiopsi vid pediatrisk praxis, eftersom många typer av medfödda och metabola myopatier inte kan diagnostiseras när man undersöker parafinsektioner med traditionella färgningsmetoder. I vissa fall spelar en immunohistokemisk analys en viktig roll, till exempel att upptäcka dystrofin i fall av misstänkt Duchenne muskeldystrofi eller merosin i fall av medfödd muskeldystrofi. Det är nödvändigt att förbereda en del av biopsimaterialet för elektronmikroskopi. I vissa fall har studien av muskel-ultrastruktur ett ytterligare diagnostiskt värde.

Tolkningen av data om muskelbiopsi är komplex och bör göras av en erfaren patolog. En del av den frysta muskelvävnaden bör bevaras, med tanke på att biokemisk analys kan vara nödvändig (till exempel för att bekräfta mitokondriella störningar, för att bestämma karnitinpalmitmitransferas och surt maltas).

Nervbiopsi. Oftast tas en kalv nervvävnad för en biopsi; det är en rent sensorisk nerv som innerverar ett litet område av huden på fotens laterala yta. För en biopsi är en del av hela nerven eller dess enskilda fibrer möjlig. Om ett nervställe tas för en biopsi bakom den laterala vristen, observeras nervregenerering i mer än 90% av fallen, kvarvarande sensoriska störningar saknas. Kalvenerven påverkas ofta av många typer av neuropatier, som manifesteras kliniskt främst som motoriska.

I de flesta fall utförs elektronmikroskopi av material erhållna genom en nervbiopsi, eftersom många morfologiska förändringar inte kan detekteras med ljusmikroskopi. Ibland undersöks fibrerna efter deras stimulering, vilket hjälper till att identifiera segmentell demyelinisering, axonala förtjockningar och andra specifika avvikelser, men denna procedur tar mycket tid och genomförs inte på ett rutinmässigt sätt. Det är möjligt att använda speciella metoder för färgning av frysta eller paraffinsektioner i muskelbiopsier för att demonstrera myelin, axoplasma och metaboliska produkter.

elektrokardiografi Studien av hjärtfunktion är viktig i fall av misstänkt myopati, eftersom hjärtat ofta påverkas av muskeldystrofier, liksom inflammatoriska och metaboliska myopatier. Ett EKG avslöjar ofta tidiga tecken på kardiomyopati eller avvikelser i hjärtledningen som inte är tydliga. I vissa fall indikeras en mer fullständig undersökning av hjärtfunktionen, inklusive ekokardiografi och samråd med en pediatrisk kardiolog. För muskeldystrofier och andra kroniska sjukdomar i motoriska enheter visas en serie funktionella test för att utvärdera lungfunktionen.