HCG-fri beta-subenhetsnorm och orsaker till ökning

Trots att korionisk gonadotropin (hCG) kallas "graviditetshormon", är det nödvändigt att ta det till patienter av båda könen. Studien gör att du kan spåra om fostrets intrauterin utveckling är korrekt, samt att identifiera några maligna tumörer i de tidiga stadierna..

Kostnaden för analysen är 550 - 600 rubel. Kanske dess fria prestanda inom statsgynekologi. Analysen är obligatorisk när en kvinna är registrerad för graviditet, dynamisk övervakning av graviditet, misstänkt abort samt vid utförande av ett prenatal trippeltest.

Du bör förstå vilken typ av hormon det är, vilka funktioner det utför i människokroppen, och även vad som är studiens specificitet.

Vad är hCG under graviditeten?

Normalt börjar hCG i blodet öka efter att det befruktade ägget är fäst vid livmoderns slemhinna. Hormonet är gonadotropin. Dess huvudroll är att reglera den normala funktionen av genital körtlar. Om det hos kvinnor stiger under graviditeten och är ett tecken på dess normala gång, är dess upptäckt hos män ett tecken på cancer.

Hormonens biologiska roll är att upprätthålla stabiliteten i corpus luteum i 10-12 veckor. Det bör noteras att perioden för förekomsten av corpus luteum efter utbildning utanför graviditeten inte överstiger 2 veckor. Efter 10-12 veckor börjar morkakan oberoende syntetisera östrogen och progesteron. Progesteronnivån som produceras av corpus luteum överstiger avsevärt nivån hos icke-gravida kvinnor.

Den kända funktionen av hCG är att förbättra den sekretoriska funktionen av glukokortikoider i binjurebarken. Deras ökning gör det möjligt för kvinnans kropp att anpassa sig till barnets bärande. Dessutom uppvisar glukokortikoider immunsuppressiva egenskaper som något undertrycker kvinnlig immunitet. Detta är nödvändigt så att skyddssystemen för den framtida modern inte riva ut hälften av det främmande genetiska materialet, som är det utvecklande barnet.

Således, utan en normal nivå av hCG, är normal funktion och utveckling av moderkakan omöjlig, och därför graviditet i allmänhet.

När hCG börjar produceras under graviditeten?

Hormonet bildas den 6-8: e dagen efter sammanströmningen av ägget och spermierna. Den maximala koncentrationen finns under perioden från 7 till 11 veckor. Därefter börjar dess värde att minska. Därför är en hög nivå av den betraktade laboratorieindikatorn i biomaterialet i ett tidigt skede ett normalt fysiologiskt fenomen.

Ett ökat innehåll av korioniskt gonadotropin efter slutet av andra trimestern kan emellertid indikera kromosomala mutationer i det utvecklande fostret. Hos män och kvinnor som inte bär barn bör analysen indikera ett negativt resultat eller ett minimivärde (högst 5 mU / ml för kvinnor och mindre än 2,5 för män).

Beta hCG - vad är det?

För att besvara denna fråga är det först nödvändigt att förstå den kemiska strukturen i molekylen i hormonet självt. Det är känt att hCG består av två underenheter:

  • alfa är inte en unik struktur, dess struktur liknar underenheter av luteiniserande, follikelstimulerande och sköldkörtelstimulerande hormon;
  • beta är en unik del av hormonet, bestående av 145 aminosyror. Det kännetecknas av specifika funktionella och biologiska egenskaper..

Det är unikheten med hCG-betaenheten som gör det möjligt att hitta det i det studerade biologiska materialet.

Viktigt: koncentrationen av beta-hCG stiger först i blodet, i urinen når indikatorn värden som är tillräckliga för diagnos 1-2 dagar senare. Detta faktum bör beaktas vid genomförande av ett test..

HCG och beta hCG - vad är skillnaden?

Beta-hCG är en strukturell del av molekylen av korionisk gonadotropin. Tänk på de viktigaste indikationerna för utnämning av analys för hCG och beta-hCG.

Behovet av forskning bestäms av en läkare, gynekolog, endokrinolog, onkolog eller urolog. Indikationer för utnämning:

  • behovet av att bekräfta graviditet i ett tidigt skede;
  • övervakning av graviditetsförloppet;
  • genomföra prenatal screening för att identifiera fostermisbildningar;

En analys av hCG utförs också för amenoré, misstänkt ektopisk graviditet, diagnos av trofoblastiska patologier etc..

En studie utförs för män med tecken på maligna neoplasmer i testiklarna..

Nivån av beta-hCG bestäms i fall av misstänkt multipel graviditet samt för att övervaka dess normala gång. Dessutom kommer läkaren att förskriva en analys om det finns ett hot om missfall eller spontan abort. Studien är nödvändig för att bekräfta en framgångsrik konstgjord abort och för att fastställa orsakerna till frånvaron av menstruation.

Enligt få data är det känt att värdet av beta-hCG ökar med onkologiska sjukdomar i bröstkörtlarna. Därför bestäms det i fall av misstänkt cancer.

Vad är skillnaden mellan hCG-fri och total?

Mänskligt blod innehåller två isoformer av hormonet: fritt (obundet) och dimeriskt (bundet, intakt). Endast dimerisk form har biologisk aktivitet.

Framstegen inom modern teknik gör att vi kan bestämma värdet av:

  • dimera former;
  • gratis beta hCG;
  • total beta-hCG (intakt form + fri form av beta-hCG-underenheten).

Avvikelse från beta-subenheten från normen är ett tillräckligt skäl för att utföra en utökad diagnos av en kvinna. I detta fall är fostret mycket troligt att utveckla avvikelser, till exempel Down eller Edwards syndrom..

Kan HCG ha fel i tidig graviditet??

Ja, resultaten från studien kan visa ett falskt negativt resultat. Ett sådant fel är möjligt om en kvinna passerade biomaterialet (blod, urin) för analys för tidigt, när mindre än 5 dagar har gått sedan befruktningen. I detta fall erhålls ett falskt negativt resultat av hCG-analysen.

För att exakt välja de normala värdena för varje patient är det nödvändigt att känna graviditetsåldern, upp till en vecka. En isolerad studie på värdet av korionisk gonadotropin räcker emellertid inte för att slutligen fastställa graviditetsfakta. Ytterligare ultraljud bör utföras..

Med ett uttryckligt uteslutande av möjligheten till graviditet utförs en brådskande diagnos brådskande. Eftersom det är stor sannolikhet för att utveckla en ondartad tumör i kroppen, som är en källa till hormonliknande ämnen.

Särskilda ärenden bör markeras. Enligt statistik har cirka 2% av kvinnorna hög analysgrad för korionisk gonadotropin. Anledningen till sådana falskpositiva uppgifter beror troligen på en kränkning av patientens hormonstatus eller onkopatologi..

Det är möjligt att hos gravida kvinnor registreras ett negativt resultat på hCG. Fenomen på grund av sen embryoimplantation eller ektopisk graviditet.

Korrekt förberedelse för analys

För att minska risken för felaktiga resultat bör man uppmärksamma reglerna för förberedelserna. Biomaterialet ges från 8 till 10.00 på morgonen, efter 8-12 timmar från det sista måltidets ögonblick. Analysen kan tillåtas biomaterial som samlas in från patienten 4 timmar efter att ha tagit ett lätt mellanmål.

Vätskan innan biomaterialet tas kan konsumeras i obegränsade mängder. Det är viktigt att den inte är söt och utan gas. Detta hjälper till att underlätta venipunktur och samla tillräckligt med blod för analys..

Du måste ge upp idrottsutbildning en dag innan du besöker laboratoriavdelningen för hormondiagnos. Eftersom fysisk aktivitet, tillsammans med emotionell, stimulerar de endokrina körtlarnas aktivitet. Detta kan orsaka falska resultat. Av samma anledning är alkohol och rökning inte tillåtet 3 timmar innan du tar biomaterial.

Två dagar före studien bör alkoholintag uteslutas..

Vad mäts hCG??

Standardenheterna för hCG är mU / ml. Men olika laboratorieavdelningar kan använda sina enheter som skiljer sig från de som presenteras. Därför, när du tolkar de erhållna resultaten och jämför dem med normen, bör du först uppmärksamma måttenheterna.

Hormonnivån beror på patientens graviditetsvecka.

En enzymbunden immunosorbentanalys används för att bestämma koncentrationen av laboratoriekriteriet som beaktas, liksom dess isoformer. Det är baserat på en specifik reaktion mellan ett antigen och en antikropp. Fördelar med metoden: förmågan att bestämma extremt låga koncentrationer av ämnen, överkomliga kostnader och snabba ledtider.

I statliga kliniker beror tidsfristen på laboratoriets arbetsbelastning. Väntan på analysresultaten i ett privat laboratorium är en dag. De flesta privata laboratorieavdelningar tillhandahåller dock snabbtesttjänster för att ta reda på de exakta resultaten 1-2 timmar efter insamlingen av biomaterial.

Sammanfattning av hCG under graviditet

För att sammanfatta, bör vi sammanfatta information om korionisk gonadotropin:

  • utan tillräcklig produktion av hCG i könskörtlarna är den normala graviditetsförloppet omöjlig;
  • toppvärdena på indikatorn uppnås i första trimestern, då börjar dess innehåll att minska;
  • om en vuxen icke-gravid kvinna eller man har höga hCG-värden, är det brådskande att genomgå en diagnos för att identifiera cancermarkörer. Eftersom maligna tumörer aktivt producerar ämnen som liknar den i kemisk struktur;
  • avgörande för att få exakta forskningsresultat är hur en kvinna förberedde sig för det. Det är viktigt att ta biomaterial på tom mage efter långvarig fasta. Att dricka en stor mängd vätska underlättar processen att ta blod betydligt.
  • analys för hCG föreskrivs om det är nödvändigt att bekräfta graviditetsfaktorn, förekomsten av patologier i könskörtlarna i det endokrina systemet, samt med misstänkt cancer. Frågan om typ av studie (total koriongonadotropin, beta-hCG) avgörs uteslutande av en specialist.

Examen, 2014 tog hon examen utbildning från Federal State Budget Education Institution of Higher Education vid Orenburg State University med examen i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences passerade avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biologiska vetenskaper" 2017.

Human beta-subenhet av humant korioniskt gonadotropin (beta-hCG)

Betasubenheten för humant korioniskt gonadotropin är en av underenheterna i en molekyl av ett specifikt hormon - korioniskt gonadotropin, som bildas i skalet hos ett mänskligt embryo. Analysen utförs för att tidigt diagnostisera graviditet, identifiera komplikationer och diagnostisera sjukdomar associerade med nedsatt hCG-sekretion.

Humant korioniskt Gonadotropin, hCG, b-HCG, kvantitativt hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Elektrokemiluminescerande immunanalys (ECLIA).

Detektionsintervall: 0,1 - 1 000 000 IE / L.

IU / L (internationell enhet per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Rök inte i 30 minuter innan studien..

Studieöversikt

Human chorionic gonadotropin (hCG) är ett hormon som produceras i fostrets membran i ett mänskligt embryo. Det är en viktig indikator på graviditetens utveckling och dess abnormiteter. Det produceras av cellerna i chorion (embryonets membran) omedelbart efter att det fästs på livmodern i väggen (detta händer bara några dagar efter befruktningen). Embryot i detta stadium av graviditeten är en mikroskopisk bubbla fylld med vätska, vars väggar består av snabbt multiplicerande celler. Det framtida barnet (embryoblast) utvecklas från en del av dessa celler, medan trofoblast bildas från cellerna som ligger utanför embryot - den delen av fosterägget som det fästs vid livmoderväggen. Därefter bildas en chorion av trofoblast..

Chorion utför funktionen av embryonets näring och är en medlare mellan modern och barnets kropp. Dessutom producerar den korionisk gonadotropin, som å ena sidan påverkar barnets bildning, och å andra sidan påverkar den specifikt mammans kropp, vilket säkerställer en säker graviditet. Utseendet av detta hormon i kroppen av den förväntade modernen i början av graviditeten och förklarar testets betydelse för tidig diagnos av graviditet.

Chorionic gonadotropin stimulerar den sekretoriska funktionen i corpus luteum i äggstockarna, vilket bör producera hormonet progesteron, som upprätthåller det normala tillståndet i det inre membranet i livmoderväggen - endometrium. Endometriumet ger tillförlitlig fästning av fosterägget till moderns kropp och dess näring med alla nödvändiga ämnen.

På grund av en tillräcklig mängd korionisk gonadotropin, genomgår corpus luteum, som normalt existerar endast i cirka 2 veckor under varje menstruationscykel, inte resorption efter framgångsrik befruktning och förblir funktionellt aktiv under hela graviditetsperioden. Dessutom är det hos gravida kvinnor under påverkan av korionisk gonadotropin som det producerar mycket stora mängder progesteron. Dessutom stimulerar CG produktionen av östrogener och svaga androgener av ovarieceller och bidrar till utvecklingen av själva korionens funktionella aktivitet, och därefter placenta, som bildas som ett resultat av mognaden och tillväxten av korionvävnaden, förbättrar sin egen näring och ökar antalet korioniska villi.

Således är korionisk gonadotropins roll en specifik och multilateral effekt på en kvinnas och fostrets kropp för att lyckas graviditet. Baserat på analysen av korionisk gonadotropin bestäms närvaron av korionvävnad i en kvinnas kropp, vilket betyder graviditet.

Genom sin kemiska struktur är korionisk gonadotropin en förening av protein och komplexa kolhydrater, som består av två delar (underenheter): alfa och beta. Alfasubenheten för korionisk gonadotropin är helt identisk med alfa-subenheterna för luteiniserande, follikelstimulerande och sköldkörtestimulerande hormoner i hypofysen, som utför funktioner som i stort sett liknar funktionen för korionisk gonadotropin, men inte under graviditeten. Betasubenheten för korionisk gonadotropin är unik, som å ena sidan bestämmer specificiteten för dess verkan, och å andra sidan tillåter den att identifieras i biologiska medier. I detta avseende kallas detta test "beta-subenhet av korioniskt gonadotropin (beta-hCG)".

Genom att känna till nivån av beta-hCG i blodet kan du redan diagnostisera graviditet den 6-8: e dagen efter befruktningen (i urinen når koncentrationen av beta-hCG diagnosnivån 1-2 dagar senare). Normalt, under graviditet mellan den andra och femte veckan, fördubblas mängden beta-hCG var 1,5: e dag. Med flera graviditeter ökar det i proportion till antalet foster. HCG-nivån når maximalt den 10-11: e veckan och minskar sedan gradvis. Detta beror på det faktum att moderkakan från början av den andra tredjedelen av graviditeten självständigt kan producera tillräckligt med östrogener och progesteron, varvid endometriumet fungerar normalt oavsett hormonutsöndring i äggets corpus luteum. Sedan minskar koncentrationen av CG i blodet från en gravid kvinna gradvis, och corpus luteum kan fungera utan exponering för CG. Under denna period är hormonets roll att stimulera produktionen av testosteron i fostret, vilket är nödvändigt för den normala utvecklingen av de yttre könsorganen i embryot..

Under graviditeten ökar således nivån av beta-hCG i blodet och minskar sedan. Med denna indikator är det möjligt att bedöma den framgångsrika graviditetsförloppet och identifiera kränkningar av fostrets utveckling. Ett test för kronisk hepatit C i blodet är den mest pålitliga metoden för att bestämma graviditet i de tidiga stadierna. CG förekommer i en kvinnas kropp från 6-8: e dagen efter befruktningen. Ett vanligt snabbt graviditetstest som varje kvinna kan använda hemma är också baserat på mätning av HCG i urin.

Hormonnivåer som är lägre än normala i olika stadier av fostrets utveckling antyder en ektopisk graviditet, försenad fostrutveckling, risken för spontan abort, en outvecklad graviditet eller otillräcklig morkningsfunktion. Orsaken till ökad beta-hCG kan vara toxikos, diabetes mellitus eller felaktig graviditet. Höga nivåer av hormon efter mini-abort indikerar progressiv graviditet.

Att bestämma nivån på CG ingår i en trippelteststudie, enligt vilken det är möjligt att bedöma vissa avvikelser i fostrets utveckling, men en noggrann diagnos kan inte göras. Studien gör att du bara kan tillskriva en kvinna till en riskgrupp för denna patologi. I detta fall är ytterligare undersökning nödvändig. Hos icke-gravida kvinnor är normal CHG frånvarande, men den kan utsöndras av vissa onormala vävnader som härrör från korion (cystisk skridskor, korionpiteliom) och vissa andra tumörer.

Vad används studien för??

  • För diagnos av graviditet, inklusive multipel, ektopisk och icke-utvecklande.
  • För att övervaka graviditetens utveckling.
  • För att identifiera förseningar i fostrets utveckling, hotet om spontan abort, otillräcklig funktion av placenta.
  • För diagnos av amenoré.
  • För att övervaka effektiviteten hos inducerad abort.
  • Som en del av en omfattande undersökning för att identifiera fosters missbildningar.
  • För diagnos av tumörer som producerar CG.

När en studie är planerad?

  • Om man misstänker graviditet, särskilt multipel.
  • Vid övervakning av graviditetens utveckling.
  • När det finns ett antagande om en komplikation under graviditeten: försenad fosterutveckling, hotet om spontan abort, en outvecklad eller ektopisk graviditet, kronisk bristande morkodfunktion.
  • Bekräfta framgångsrik abort om det behövs.
  • Med en omfattande undersökning för att identifiera fosters missbildningar.
  • Vid fastställande av orsaken till frånvaron av menstruation (amenorré).
  • När är diagnosen tumörer som producerar HCG.

Vad betyder resultaten??

Golv

Graviditetsvecka (från befruktningen)

Total beta-hCG (graviditetsdiagnos, tumörmarkör)

Du kan lägga till fler tester i beställningen inom 7 dagar

Total beta-hCG (korionisk gonadotropin) - ett ämne som syntetiseras av trofoblastvävnad anses vara huvudmarkören för graviditeten. Strukturen för "graviditetshormon" för hCG liknar strukturen för flera hypofyshormoner: FSH, LH och TT G. De har en liknande alfa-underenhet, men beta-subenheterna för dessa hormoner är unika. En ökning i serum hCG-nivå upptäcks nästa dag efter implantering av ett befruktat ägg i livmoderväggen, detekteringen av detta hormon i urinen är grunden för ett apotek graviditetstest (testremsor).

I vilka fall föreskrivs vanligtvis en studie av total hCG?

Oftast används testet för att fastställa graviditetsfaktorn och vid graviditetstiden. Vanligtvis under graviditeten, på den första dagen av missad menstruation, går nivån av hCG redan utöver värdena för icke-gravid och fördubblas sedan var 1,5-2 dag.

Allmänt används generellt hCG som en on-markör för trofoblasttumörer (cystisk slid, korionkarcinom) och tumörer i den embryonala kimen (äggstocks- eller testikelteratom, seminom)

Vad bestäms exakt i analysprocessen?

Testet bestämmer innehållet av hCG (korionisk gonadotropin) i blodserum genom kemiluminescerande immunanalys.

Vad betyder testresultaten??

Identifiering av förhöjda nivåer av hCG indikerar ofta graviditet. Enligt korrespondensen mellan hCG-nivån och graviditetsåldern kan möjliga komplikationer bedömas. Med en ektopisk graviditet är nivån av hCG lägre än vid en normal livmodersgraviditet under samma period. Med en frusen graviditet och hotet om missfall är halten av hCG mindre än graviditetens varaktighet och kan sjunka under studiens dynamik.

Typisk testvarighet

Vanligtvis kan resultatet av totalt hCG erhållas inom 1-2 dagar

Behöver jag speciell förberedelse för analys??

Specialutbildning krävs inte. Ett hCG-blodprov kan tas 3 timmar efter att ha ätit eller på tom mage.

Ett blodprov för humant korioniskt gonadotropin (hCG): normalt, transkript, resultat

Hem graviditetstest kan känna igen en framgångsrik befruktning, men detta är ett enkelt test. För mer exakta resultat måste du ta ett blodprov för hCG. Idag förstår vi vad det betyder och i vilka andra fall det kan utses.

Vad är human chorionic gonadotropin (hCG)

Detta är namnet på det hormon som produceras av chorionvävnaden (embryotets membran) under implantering av embryot. Vanligtvis börjar det stiga på 6-8: e dagen av befruktningen.

Sedan minskar och gradvis hCG och förblir stabilt under hela graviditetsperioden.

Ett blodprov för hCG kan ha andra namn:

hCG beta-blodprov;

kvantitativt blodprov för graviditet;

kvantitativt blodprov för hCG;

kvantitativt seriell beta-kromatografiskt test;

upprepa kvantitativt beta-test.

När du får ordinerat ett hCG-blodprov?

Emellertid kontrolleras hCG inte bara för att bara bekräfta graviditet. Det kan också betyda att:

bestämma fostrets ungefärliga ålder;

diagnostisera en onormal graviditet (t.ex. ektopisk);

känna igen ett troligt missfall;

misstänker Downs syndrom.

En ökning av korionisk gonadotropin betraktas också som en markör för maligna tumörer, därför kan ett hCG-blodprov förskrivas för diagnos av vissa typer av cancer:

livmodercancer (koriokarcinom);

äggstockscancer (hos män - testikelcancer).

Vissa icke-cancersjukdomar, såsom levercirrhos, magsår, njursvikt, inflammatorisk tarmsjukdom, kan också öka hCG.

Din vårdgivare kan förskriva ett hCG-blodprov i en serie laboratorietester för att korrekt bedöma orsakerna till vissa symptom..

HCG-blodprov hos män

Medan kvinnor är hCG nära relaterat till graviditet, hos män, indikerar dess ökning möjlig testikelcancer. Det kan också föreslå misstänkt hepatit C-virus, men ytterligare tester kommer att krävas för att bekräfta.

Hur utförs ett hCG-blodprov??

Ett blodprov tas från en ven, ingen förberedelse krävs för det. Om du tar flera test på samma dag är det tillrådligt att donera blod på morgonen.

Dekryptering av ett blodprov för hCG

Chorioniska gonadotropinnivåer mäts i enheter av hormonet per ml blod (mIU / ml, eller mIU / ml).

Tabellen nedan visar de normala nivåerna av hCG under graviditet per vecka, från och med den sista menstruationscykeln. Uppgifterna är baserade på information från den australiska hälsomyndighetens officiella portal.

Veckor från sista menstruationen

Normal hCG (mIU / ml)

Om dina hCG-värden ligger utanför det normala intervallet, kan detta betyda många saker. Se till att fråga gynekologen som leder din graviditet..

HCG är lägre än normalt

Felberäkning av befruktningsdatumet;

en eventuell missfall (den så kallade biokemiska graviditeten) eller anembryo (en typ av missad graviditet);

HCG-nivå över normal

Felberäkning av befruktningsdatumet;

molär graviditet, när fostret slutar utvecklas eller är helt frånvarande;

multipel graviditet (tvillingar eller tripletter).

Hur exakt är ett hCG-blodprov?

Inte ett enda blodprov ger ett helt exakt resultat. HCG-testet kan också ge både falskt negativt och falskt positivt resultat. Om du är osäker kan din läkare beställa ett andra blodprov..

Testresultaten kan också påverkas av germinogena tumörer - det vill säga cancer- eller godartade bakterieceller som mognar i samma vävnader som ägg eller spermier.

Falska negativa resultat

Om ett blodprov för hCG gjordes för tidigt, innan kroppen har lyckats producera tillräckligt med hormon, kan du få ett negativt resultat. Därför är det lämpligt att ta det ungefär två veckor efter den påstådda befruktningen, och vid behov, upprepa efter 48–72 timmar.

Falskt positiva resultat

Å andra sidan, som vi redan har räknat ut, kan hCG öka även utan graviditet. I detta fall produceras naturligtvis hormonet på vissa typer av antikroppar som innehåller fragment av dess molekyler, eller fel gjordes i laboratoriet.

När man ska diskutera ett problem med en läkare

Få inte panik om dina resultat inte matchar de ”normala” nivåerna. Dessa intervall är uppskattningar och passar inte alla förväntade mödrar. Det finns ingen anledning att tro att du inte får ett friskt barn.

För att äntligen säkerställa graviditeten finns det mer exakta diagnostiska metoder - till exempel ultraljud. Det görs runt den sjätte graviditeten..

Om det finns anledning till oro måste du ta flera blodprover för hCG med ett intervall på ett par dagar för att bedöma situationen..

Siffrorna kan variera, så det är viktigt att lyssna på din läkares hälsoproblem..

HCG under graviditet är normalt - efter vecka

HCG (human chorionic gonadotropin) eller HCG (human chorionic gonadotropin) är ett speciellt graviditetshormon. Nivån av hCG kan överskattas inte bara under graviditet och inte bara hos kvinnor. Analysen av nivån av fritt b-hCG används för screening av intrauterin utveckling och närvaron av fosterpatologier i det första trimestern av graviditeten. Observera att även om hCG-standarderna för veckor av graviditet börjar från den första veckan av embryonal utveckling, är resultaten just nu samma som för hCG hos icke-gravida kvinnor.

Normerna för hCG-nivån under graviditet under olika perioder kan ses i tabellen nedan. Men när du utvärderar resultaten av hCG-normen under veckor av graviditet, måste du bara lita på normerna i laboratoriet där du testades för hCG!

HCG är ett humant korioniskt gonadotropin, ett hormon som produceras aktivt av cellerna i korion (fostrets membran) omedelbart efter det fästs på livmoderväggen. "Produktion" av detta hormon är avgörande för att upprätthålla och upprätthålla graviditet! Det är hCG som styr produktionen av graviditetens huvudhormoner - östrogen och progesteron. Med en allvarlig brist på hCG, kopplas det befruktade ägget från livmodern och menstruationen börjar igen - med andra ord, en missfall inträffar. Normalt växer koncentrationen av hCG i blodet från den förväntade modernen ständigt och når maximalt med 10-11 veckors graviditet, då minskar koncentrationen av hCG gradvis för att förbli oförändrad även före leveransen.

Vilka är nivåerna av hCG under normal graviditet, och vad är nivån för hCG under ektopisk graviditet? Gravida kvinnor får specialtabeller i laboratorier som visar hur nivån på hCG ska vara i olika stadier av graviditeten.

Vid avkodning av analysen erhållen på hCG, styrs av följande regler:

  1. I de flesta laboratorier indikeras graviditetsåldern "från befruktningen" och inte från datumet för den senaste menstruationen.
  2. När du utvärderar dina testresultat ska du alltid kontrollera standarderna för laboratoriet som utförde din analys. Eftersom olika laboratorier kan ha olika nivåer av hCG under graviditet
  3. Om din hCG-nivå skiljer sig från laboratoriets norm - få inte panik! Det är bäst att dechiffrera analyserna i dynamik. Gör om analysen igen efter 3-4 dagar och dra därefter slutsatser.
  4. Om du misstänker en ektopisk graviditet, se till att få en ultraljudsskanning för att göra en korrekt diagnos..

NORM HCG I BLOD I KVINNER UNDER PREGNANCY

HCG-indikatorer under graviditet, honung / ml (INVITRO laboratoriestandarder)

Män och icke-gravida kvinnor0 - 5
Normen för hCG - hos gravida kvinnor:
1 - 2 veckor25 - 156
2 - 3 veckor101 - 4870
3 till 4 veckor1110 - 31500
4 till 5 veckor2560 - 82300
5 - 6 veckor23100 - 151000
6 till 7 veckor27300 - 233000
7 till 11 veckor20900 - 291000
11 - 16 veckor6140 - 103000
16 - 21 veckor4720 - 80 100
21 - 39 veckor2700 - 78100

Värdena på hCG i intervallet 5 till 25 mU / ml tillåter inte att bekräfta eller förneka graviditet och kräver omprövning efter 2 dagar.

För första gången kan en ökning i hCG-nivåer detekteras med hjälp av ett blodprov ungefär 11 dagar efter befruktningen och 12-14 dagar efter befruktningen med ett urintest. Eftersom hormoninnehållet i blodet är flera gånger högre än i urinen, är ett blodprov därför betydligt mer tillförlitligt. Under normal graviditet i 85% av fallen fördubblas nivån av beta-hCG var 48-72 timmar. Med en ökning av graviditetsåldern kan den tid som krävs för att fördubblas öka till 96 timmar. Nivån av hCG når sin topp under de första 8-11 veckorna av graviditeten och börjar sedan sjunka och stabiliseras under återstående period.

HCG-normer under graviditet

Humant korioniskt gonadotropinhormon mäts i milli-internationella enheter per milliliter (mIU / ml).

En hCG-nivå på mindre än 5 mIU / ml indikerar frånvaron av graviditet, och ett värde över 25 mIU / ml betraktas som bekräftelse av graviditet.

Så snart nivån når 1000-2000 mIU / ml, bör transvaginal ultraljud visa åtminstone en fostretsäck. Eftersom normala nivåer av hCG hos olika kvinnor under graviditeten kan variera avsevärt och befruktningsdatumet kanske inte beräknas korrekt, bör diagnosen inte baseras på ultraljudsresultat förrän hormonnivån når minst 2000 mIU / ml. Resultatet av ett enda hCG-test räcker inte för de flesta diagnoser. För att bestämma en hälsosam graviditet krävs flera mätningar av humant koriongonadotropin med en skillnad på ett par dagar.

Det är värt att notera att dessa indikatorer inte bör användas för att bestämma graviditetens varaktighet, eftersom dessa siffror kan variera kraftigt.

Idag finns det två typer av rutinmässiga hCG-blodprover. Ett kvalitetstest bestämmer närvaron av hCG i blodet. Ett kvantitativt hCG-test (eller beta-hCG, b-hCG) mäter exakt hur mycket hormon som finns i blodet.

HCG-nivåer per vecka

HCG-nivåer per vecka från början av den sista menstruationscykeln *

3 veckor: 5 - 50 ml / ml

4 veckor: 5 - 426 mIU / ml

5 veckor: 18 - 7340 mIU / ml

6 veckor: 1080 - 56 500 mIU / ml

7-8 veckor: 7650 - 229000 mUU / ml

9-12 veckor: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 veckor: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 veckor: 4060 - 165400 mIU / ml

25-40 veckor: 3640 - 117000 mIU / ml

Inte gravida kvinnor: Höjda hCG-nivåer

Män och icke-gravida kvinnor:

  1. korioniskt karcinom, återfall av korionokarcinom;
  2. cystisk drift, återfall av cystisk drift;
  3. seminom;
  4. testikelteratom;
  5. neoplasmer i mag-tarmkanalen (inklusive kolorektal cancer);
  6. neoplasmer i lungorna, njurarna, livmodern etc.
  7. studien genomfördes inom 4 till 5 dagar efter aborten;
  8. hCG-läkemedel.

Gravid kvinna:

  1. multipel graviditet (nivån på indikatorn ökar i proportion till antalet foster);
  2. förlängd graviditet;
  3. överensstämmelse mellan den verkliga och den etablerade graviditetsåldern;
  4. tidig toxicos av gravida kvinnor, gestos;
  5. diabetes hos modern;
  6. fosterkromosomal patologi (oftast med Downs syndrom, multipla fosterbildningar, etc.);
  7. administrering av syntetiska progestogener.

HCG-reduktion

Gravid kvinna. Alarmerande nivåförändringar: överensstämmelse med graviditetsåldern, extremt långsam ökning eller frånvaro av koncentrationsökning, gradvis minskning av nivån, mer än 50% av normen:

  1. ektopisk graviditet;
  2. icke-utvecklande graviditet;
  3. hot om avbrott (hormonnivåerna minskar gradvis, mer än 50% av normen);
  4. kronisk placental insufficiens;
  5. verklig förbättring av graviditet;
  6. antenatal fosterdöd (i II - III trimestrar).

Falske negativa resultat (ej upptäckt av hCG under graviditet):

  1. testet gjordes för tidigt;
  2. ektopisk graviditet.

Uppmärksamhet! Testet valideras inte specifikt för användning som tumörmarkör. HCG-molekyler utsöndrade av tumörer kan ha antingen normal eller förändrad struktur, vilket inte alltid detekteras av testsystemet. Testresultaten bör tolkas med försiktighet, i jämförelse med kliniska data och resultaten av andra typer av undersökningar kan de inte betraktas som absolut bevis på sjukdomens närvaro eller frånvaro..

Nivån av hCG under en ektopisk graviditet kommer att vara betydligt lägre än de angivna standarderna och detta gör att du kan svara i tid på den aktuella situationen.

Analysen av nivån av fritt b-hCG används för screening av intrauterin utveckling och närvaron av fosterpatologier i det första trimestern av graviditeten. Detta test utförs under perioden från 11 till 14 veckor av embryonal utveckling. Syftet är att identifiera möjliga patologiska förändringar i utvecklingen i form av trisomi av 18 eller 13 par kromosomer. Således kan du ta reda på hur barns tendens är till sjukdomar som Downs sjukdom, Patau och Edwards syndrom.

Detta test utförs inte som en bestämning av fosterets predisposition till ovannämnda plågor, men med syftet att eliminera dem krävs därför inte speciella indikationer för att klara analysen. Det är lika planerat som en ultraljud efter 12 veckor.

En ökning av hCG-nivåerna under graviditeten kan uppstå med:

  • multipel graviditet;
  • toxikos, gestos;
  • mödrar diabetes;
  • fosterpatologier, Downs syndrom, multipla missbildningar;
  • felaktig graviditet;
  • ta syntetiska gestagener, etc...

Förhöjda värden kan också ses under veckan när du klarar testet efter abortproceduren. Höga nivåer av hormon efter mini-abort indikerar progressiv graviditet.

En låg hCG-nivå under graviditeten kan innebära missfall av graviditet eller tecken på allvarliga störningar, såsom:

  • ektopisk graviditet;
  • icke-utvecklande graviditet;
  • försening i fostrets utveckling;
  • hotet om spontan abort;
  • kronisk placental insufficiens;
  • fosterdöd (i II-III-trimestern av graviditeten).

Regler för att förbereda ett blodprov för hCG under graviditet

  1. Bloddonation bör ske på morgonen (från 8 till 10 dagar). Innan du testar är det bättre att inte äta fet mat, inte äta frukost på morgonen.
  2. Dagen före blodprovet är strängt förbjudet att dricka alkohol, droger och motion.
  3. I ett par timmar innan testet ska du inte röka, dricka bara annat än vanligt vatten; eliminera stress och emotionell instabilitet. Bättre att vila och lugna sig före testet..
  4. Det rekommenderas inte att donera blod efter fysiska procedurer, undersökningar, massage, ultraljud och radiografi.
  5. Om det är nödvändigt att göra testet igen för att kontrollera indikatorer rekommenderas det att inte ändra villkoren för bloddonation (tid på dygnet, måltider).

HCG-test under graviditet - vikt

För det första kan en analys av nivån av hCG i blodet bekräfta att du blir mamma, redan 5-6 dagar efter befruktningen. Detta är mycket tidigare och, viktigast, mycket mer pålitligt än att använda konventionella snabbtest.

För det andra behövs ett test för att bestämma den exakta graviditetsåldern. Mycket ofta kan den förväntade modern inte uppge exakt datum för befruktningen eller namnger hon det, men felaktigt. Samtidigt motsvarar vissa tillväxt- och utvecklingsindikatorer varje term, avvikelser från normen kan indikera förekomsten av komplikationer.

För det tredje kan nivån av hCG i blodet ganska exakt "berätta" om ditt barn utvecklas korrekt.

En oplanerad ökning av hCG-nivåerna uppstår vanligtvis med multipel graviditet, gestos, syntetiska gestagener, diabetes hos en framtida mamma, och kan också prata om vissa ärftliga sjukdomar hos barnet (till exempel Downs syndrom) och flera missbildningar. Onormalt låga nivåer av hCG kan vara ett tecken på en ektopisk och icke-utvecklande graviditet, försenad fosterutveckling, hotet om spontan abort och kronisk placental insufficiens.

Skynda dig dock inte att ljuda larmet: högre eller lägre värden kan också indikera att graviditetsåldern ursprungligen ställdes in felaktigt. Din läkare hjälper dig att tolka testresultaten korrekt..

Den kemiska strukturen hos hCG och dess roll i kroppen

Glykoprotein är en dimer med en molekylvikt av cirka 46 kDa, syntetiserad i placentasyntesitrofoblast. HCG består av två underenheter: alfa och beta. Alfasubenheten är identisk med alfasubenheterna i hypofyshormonema TSH, FSH och LH. Betasubenheten (ß-hCG) som används för den immunometriska bestämningen av hormonet är unik.

Nivån av beta-hCG-blod redan 6-8 dagar efter befruktningen gör att du kan diagnostisera graviditet (koncentrationen av ß-hCG i urinen når diagnosnivån 1 till 2 dagar senare än i blodserum).

Under graviditetens första trimester tillhandahåller hCG syntesen av progesteron och östrogen, nödvändigt för att upprätthålla graviditet, med äggstockens corpus luteum. HCG verkar på den gula kroppen som ett luteiniserande hormon, det vill säga det stöder dess existens. Detta händer tills den komplexa "fetus-placenta" får förmågan att självständigt bilda den nödvändiga hormonella bakgrunden. Hos ett manligt foster stimulerar hCG Leydig-celler som syntetiserar testosteronet som är nödvändigt för bildandet av de manliga könsorganen..

Syntesen av hCG utförs av trofoblastceller efter implantering av embryot och fortsätter under graviditeten. Under normal graviditet, mellan 2 - 5 veckor av graviditeten, fördubblas innehållet av ß-hCG var 1,5: e dag. Toppkoncentrationen av hCG inträffar vid 10 - 11 veckor av graviditeten, då börjar dess koncentration att minska långsamt. Vid multipel graviditet ökar innehållet i hCG i proportion till antalet foster.

Minskade hCG-koncentrationer kan indikera ektopisk graviditet eller hotande abort. Bestämningen av hCG i kombination med andra test (alfa-fetoprotein och fri östriol vid 15 till 20 veckor av graviditeten, det så kallade ”trippeltestet”) används vid prenatal diagnos för att identifiera risken för fosterutviklingsavvikelser.

Förutom graviditet används hCG i laboratoriediagnostik som en tumörmarkör för trofoblastvävnadstumörer och könsceller i äggstockarna och testiklarna, som utsöndrar korionisk gonadotropin.