Vad är nivån på TSH i graviditetens 1,2,3 trimester?

Förberedelsetiden för att bli mamma är inte lätt för en kvinna. Vi vill alla att barnet ska föds friskt och redo för allt, om det bara skulle vara så. Sköldkörteln spelar en ledande roll, kan man säga, men det är inte det enda och viktiga att det fungerar felfritt.

Vad bör nivån av TSH under graviditeten i 1,2 och 3 trimester, vilket innebär normala, höga eller låga nivåer av hormonet, hur påverkar TSH planering och befruktning?

I dag får du svar inte bara på dessa frågor utan också andra som berör många kvinnor. Tänk i ordning: normen när TSH höjs och när den minskas.

Norm TSH hos kvinnor under graviditet

Innan du analyserar patologiska situationer måste du veta vilken indikator på sköldkörtelstimulerande hormon för en kvinna i en intressant position som är normal. Förresten, på kvitton från laboratoriet kan du se en annan beteckning - TSH.

TSH med högt blod

Så utan vidare kommer jag att svara att för unga damer som förväntar sig ett barn eller planerar det före befruktningen, bör den övre nivån av TSH inte överstiga 2,5 mikrometer / l.

Denna indikator är giltig för alla trimestrar av graviditeten och för kvinnor före graviditeten. Det vill säga att din TSH ska vara mindre än 2,5 μMe / L och före graviditet och i 1, 2 och 3 trimester.

Det var inte jag som uppfyllde dessa normer, de antogs vid Endokrinologernas världskongress, godkänd av WHO och är giltiga i Ryssland. Enligt statistik var det med dessa siffror att minst patologi för fostrets utveckling och graviditet registrerades.

Jag tror att det skulle vara dumt att tro att med optimala testresultat är du helt skyddad från kränkningar i barns utveckling, eftersom inte bara sköldkörtelhormoner är involverade i bildandet av en liten organisme. Men oroa dig inte för mycket för en liten avvikelse med dessa standarder, för återigen hittades inte utvecklingspatologi hos 100% av kvinnor med TSH-nivåer över 2,5%.

Med andra ord, om du har upptäckt en tyrotropinnivå på 4,0 μIU / l och du är gravid - detta är inte en anledning att få panik, utan ett tillfälle att tänka och springa till läkaren för ersättningsterapi. Jag råder dig att springa till en annan läkare om den förstnämnda, ser dina indikatorer, ger dig en abort. Dessa siffror är inte indikationer på abort..

Och vilka? När det finns frotté hypotyreos med en uttalad klinik, med mycket höga TSH-nummer och låga nivåer av fri T4 och T3, hittade i slutet av första trimestern.

Lägre hormon i sköldkörtelnivån

Officiellt är den nedre normala gränsen för gravida 0,4 μMU / L, men värden under denna siffra indikerar inte alltid patologi.

Lågt TSH kan också förekomma hos perfekt friska kvinnor, det vill säga i vissa fall i de tidiga stadierna finns fysiologisk hypertyreos, som går vid början av andra trimestern.

Varför detta händer och i vilka fall det kan hända, läs artikeln "Sköldkörteln och graviditet". Under graviditeten sker en fullständig omstrukturering av de endokrina organen. Detta faktum beaktas ibland inte med en adekvat bedömning av hormonnivåerna..

TTG-normer efter vecka och trimester

Kära flickor och kvinnor, det normala TSH-sortimentet är detsamma under alla graviditetsperioder. Leta inte efter några tabeller där nivån på TSH är planerad, nästan per vecka. Detta vilseleder dig och blir upprörd om ditt statistik inte stämmer överens med tabellen eller diagrammet..

Koncentrationen av sköldkörtelhormoner varierar ständigt och individuellt för varje person. Allt som passar inom de gränser som anges av mig anses vara normen. Var försiktig och oroa dig mindre!

TSH och infertilitet

Naturen har så föreställt sig att kvinnor som upplever en brist på sköldkörtelhormoner inte kan bli gravida normalt. Det är därför som vissa kvinnor med förhöjd TSH lider av infertilitet. Detta är avsett att säkerställa att barn med nervsystemet och psykisk utviklingshindrade inte föds. Det förstör människans genetiska potential.

Innan befruktningen måste du se till att du inte har sjukdomar som uppstår med tecken på hypotyreos. Och om de är det, så normaliserar du först hormonnivån och planerar sedan en framtida graviditet.

När du under graviditeten måste du donera blod till TSH?

Idealisk tid anses vara 6-8 veckor. Tidigare kanske du ännu inte ser början av kränkningar och senare kan du hoppa över dem. Kvinnor med befintlig hypotyreos behöver öka tyroxindoserna så snart graviditet upptäcks.

Därefter kontrollerar du hormonnivån en gång i trimester, såvida inte din läkare säger något annat. Du bör alltid titta på hormonet TSH och svT4 under graviditeten..

När TSH är förhöjd under graviditeten

Fall av en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon vid början av graviditeten är inte ovanliga. Detta innebär att din sköldkörtel inte klarar och producerar små hormoner. Detta kan förekomma både hos friska kvinnor och med en redan existerande brist på sköldkörtelfunktion. Orsaker till ökat tyrotropin under graviditeten:

  • autoimmun sköldkörteln och hypotyreos
  • endemisk struma
  • opererad körtlar
  • radioaktiv jodbehandling tidigare
till innehåll

Ökat tyrotropin hos friska gravida kvinnor

Graviditet är en belastning som gör att körtlarna fungerar med hämnd. Före graviditeten var kvinnan frisk och hon hade inga sköldkörtelsjukdomar, eller så har hon aldrig undersökts..

Sjukdomar som autoimmun sköldkörtel eller endemisk struma kan vara asymptomatisk och körteln klarar på något sätt, bibehåller hormonnivåerna på en optimal nivå, och med början av graviditet och ökad organfunktion tål inte anpassningsmekanismerna och i laboratorietester finns det kränkningar i form av samma ökning av TSH i blod.

Den första höga TSH som upptäcktes under graviditeten är en konsekvens av ett misslyckande av anpassning hos en kvinna med en latent sköldkörtelpatologi.

Vad du ska göra i det här fallet?

Det enda rätta beslutet är att snabbt förskriva en effektiv dos av tyroxin, en syntetisk analog av det mänskliga sköldkörtelhormonet. Ju snabbare behandlingen förskrivs, desto bättre. Den initiala indikativa dosen beräknas med formeln 2,3 μg / kg. Därefter titreras dosen, dvs de mest exakta doserna väljs efter analys av upprepade resultat av TSH och svT4.

Ökad TSH hos en gravid kvinna med hypotyreos

Jag hoppas verkligen att kvinnor med en diagnos blir varnade för att problem kan uppstå vid början av graviditeten. Före graviditet, under planering, ordineras tyroxinpreparat för en kvinna för att normalisera hormonnivåerna. Hon plockade redan upp en viss dos medicinering och hon mår bra.

Men här kommer den efterlängtade graviditeten och alla de ideala hormonindikatorerna "flyger in i tartarara." Detta händer allt av samma anledning som i det första fallet. Doserna valdes i enlighet med det "icke-gravida" tillståndet, och med det senare börjar behovet naturligt öka. Så dosen bör höjas.

Och även om det finns en formel för beräkning av tyroxin hos gravida kvinnor - 2,3 μg / kg, görs finare inställning experimentellt. Med andra ord är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten hos den föreskrivna dosen av tyroxin genom upprepade, eventuellt upprepade, tester.

Konsekvenserna av hög TSH under graviditet eller varför det är farligt

Överskattade nivåer av tyretropiskt hormon indikerar brist på sköldkörtelhormoner, och detta i sin tur medför risken för patologi för utvecklingen av organ hos det ofödda barnet. Detta gäller för den inledande perioden, dvs för 1 trimester. Om du hade en normal nivå av hormonet i första trimestern, och i efterföljande trimester blev det förhöjd, finns det ingen risk för fosterpatologi, men det finns en risk för graviditet och förlossning om du inte snabbt återställer balansen.

Återigen vill jag lugna kvinnor som har upptäckt en avvikelse från sin norm. Grov patologi och mental retardering observeras hos långa okompenserade kvinnor med en uttalad klinisk bild av hypotyreos, med mycket låga nivåer av fri T3 och T4.

Om du bara har ökat TSH, men samtidigt T3 och T4 är normala eller vid den undre gränsen, betyder det att risken för fosteravvikelser är extremt låg och att detta kan hända av en annan anledning utanför din kontroll.

Inget behov av att tänka, barnet kommer att föds hela, men dumt. Barnets intelligens beror inte bara på arbetet i moderns körtlar, utan på den genetiska fonden, som består av mamma och pappa. Med andra ord, föräldrar och akademiker är mer benägna att ha barnläkare..

Det kommer också att vara användbart för dig att ta reda på hur Eutirox påverkar graviditetsutvecklingen. Läs artikeln "Eutirox, graviditet och amning?".

Var beredd i förväg så att situationen inte överrasker.

Det är bara att med en liten brist på mammas hormoner kanske den genetiska potentialen inte förverkligas fullt ut, men det är inte skrämmande, eftersom barnets hjärna vid födseln fortfarande inte är mogen och fortsätter att mogna under det första leveåret. Det vill säga de neurala förbindelserna som är ansvariga för sinnet och tänkningshastigheten kommer att slutföras under det första leveåret. Och detta underlättas av långvarig amning, eftersom de ämnen som bara finns i modersmjölken är bäst lämpade för tillväxt och utveckling av nervceller.

Lågt TSH under graviditet

Jag har redan sagt att låg TSH kan betraktas som ett fysiologiskt tillstånd och inte kräver någon behandling. Men det finns fall då minskningen av tyrotropin orsakas av en patologisk process. Läs mer om patologi i artikeln "Låg TSH: vad betyder det?".

Nedan listar jag de möjliga orsakerna till en minskning av tyrotropin hos en gravid kvinna:

  1. diffus giftig struma (Graves sjukdom)
  2. multinodulär giftig struma
  3. funktionell autonomi i sköldkörteln
  4. överdos av tyroxin

För det första är naturligtvis DTZ (diffus giftig struma). Lyckligtvis är denna sjukdom inte så vanlig. Alla kvinnor med TSH under normen kan delas in i:

  • har tyrotoxikos tidigare
  • upptäcktes först under graviditeten

I det första fallet kan ett återfall av sjukdomen uppstå vid början av graviditeten och diagnos är inte svårt. Men i det andra fallet måste du förstå mer detaljerat för att ta reda på den exakta orsaken, eftersom det kan vara en variant av normen.

Fysiologiskt låg TSH under graviditet kännetecknas av ofullständigt undertryckande av sköldkörtelstimulerande hormon, vilket observeras med DTZ. Dessutom överstiger gratis T4 sällan 30 pmol / L. Det är sant att med flera graviditeter kan TSH minskas betydligt. Vid låg TSH på grund av graviditet observeras aldrig oftalmopati (ögonskada), vilket är typiskt för DTZ. Symtom på tyreotoxikos i sköldkörteln är inte uttryckta eller saknas alls.

Och viktigast av allt, med graviditetsförloppet ökar TSH också, vilket aldrig kommer att hända med diffus giftig strumpor. Därför följer många läkare, inklusive jag själv, observationsmetoder under hela första trimestern. Om nivån på TSH inte har återgått till det normala under andra trimestern, eller åtminstone inte finns någon positiv tillväxtdynamik, liksom fri T3 och T4 fortfarande är hög, fattas beslutet att förskriva en specifik behandling, som jag nämnde ovan.

Du behöver inte oroa dig för att det kommer att skada barnet eller dig. Förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner (T4 och T3) har inte en negativ effekt i graviditetens första trimester, i motsats till deras brist.

Vad man ska göra när TSH är låg och behandling krävs?

Jag måste genast säga att denna situation inte är en indikation för abort. Tyrotoxikos påverkar fostret och graviditeten i mindre utsträckning än hypotyreos, men behandlingen bör inte försummas..

Behandlingen utförs med hjälp av tyreostatiska anordningar som blockerar körningens överfunktion. Behandlingen väljs och kontrolleras endast av en endokrinolog.

Det är allt. Dela information med dina vänner via knapparna på sociala nätverk och prenumerera på blogginlägget.

Relaterade bloggartiklar:

Hej, graviditet 26 veckor. Donerat blod till hormonerna TTG-3,010; T4 St. 9,85. Läkaren diagnostiserade graviditet manifest hypotyreos. Hon ordinerade Eutirox 62.5 och iodomarin 250. Jag började ta droger, men innan 26 veckor visste jag inte om mina hormoner. Påverkar detta barnet?

God eftermiddag. Berätta för mig snälla. Jag är gravid, men innan jag fick veta om det donerade jag blod för hormoner när jag tog Eutirox 50. TSH 5,3 μIU / ml (norm 0,23-3,4 mMU / L), T3 1,9 nmol / L (norm 1,0-2,8 nmol / L ), T4 St. 9,8 nmol / L (norm 10,0 -23,2 nmol / L), TPO 488,0 enheter / ml (norm upp till 30 enheter / mol). Jag förstår att TVET är över toppen, men min man och jag vill ha ett friskt barn. Vad är fel i det här fallet och vad man ska göra? Nu har eutiroxdosen ökat till 75. Och vi har ett problem i staden, vi har inte en endokrinolog för varken barn eller vuxna. Tack på förhand.

Hej, jag har ett problem. Jag har tereotaxikos. Före graviditeten var TSH-nivåerna mindre än noll. Graviditetstester har förändrats
TTG 0,06 med en norm av 0,17-4
T3 2.1 vid norm 1.2 - 2.8
T4-friheter 16,7 med en hastighet av 11,5-23,0
T3-friheter 3,7 med en hastighet av 2,5 - 5,8
Nu är tester mer eller mindre normala förutom TTG
Min fråga är hur man höjer nivån på TSH till normen, men förstör inte t3 t4-indikatorerna
Jag ber om hjälp. Tack så mycket på förhand!

Hej! Jag har den 10: e graviditeten, gått hormoner. Resultaten är följande:
Tz-1,6 (normerna 1,1 - 3,1 nmol / l), T4 - 92,5 (normerna 55 - 137 nmol / l), TTG - 0,296 (normer 0,4 - 4,0 mU / l). de där. TSH sänks. Är en sådan ökning farlig? Jag väntar på tvillingar. tacka!

Hallå. Vänligen konsultera. Jag har 17 veckors graviditet. TTG - 0,1881, T4 fri - 0,86 (norm 0,70-1,48), T3 fri - 3,62 (norm 1,71-3,71). Jag accepterar ingenting, jod fick också höra att utesluta. Hur sådana indikatorer påverkar barnet.

God eftermiddag! Jag har flera graviditeter, 12 veckor. TTG - 0,01 med en hastighet av 0,4-4,0, T3 - 3,17 med en hastighet av 1,69-3,71 och T4 - 1,23 med en hastighet av 0,7-1,48. Finns det anledning till oro?

Hej, i vecka 8 TSH 0.28. T4 St. 18.1, AT till TPO 5.5. Tidigare gav jag inte tester. Berätta vad resultatet av mina analyser betyder. Tack på förhand.

God eftermiddag! Berätta hur jag ska vara. Jag planerar en graviditet, TSH - 3,5 mme / L, gratis T4 - 15.15 pmol / L med en laboratorie-norm upp till 14.20, Antikroppar mot TPO - 1 IE / ml, ultraljud i sköldkörteln utan patologier, men blodflöde i artärerna vänster och höger 10 cm / s (normalt 25 cm / s). Endokrinologen på kliniken sa att allt är normalt, ingenting behöver sänkas, men jag litar inte på det. Berätta, vad är min möjliga diagnos och hur kan jag minska TSH??

Hej, berätta graviditet 38 veckor TTG = 3,44 gratis T4 = 0,78 anti TPO = 9,95 är allt normalt

Hej, jag har ett problem. Jag har tereotaxikos. Före graviditeten var TSH-nivåerna mindre än noll. Graviditetstester har förändrats
TTG 0,13 med en hastighet av 0,17-4
T3 2.1 vid norm 1.2 - 2.8
T4-friheter 16,7 med en hastighet av 11,5-23,0
T3-friheter 3,7 med en hastighet av 2,5 - 5,8
Nu är tester mer eller mindre normala förutom TTG
Min fråga är hur man höjer nivån på TSH till normen, men förstör inte t3 t4-indikatorerna
Jag ber om hjälp. Tack så mycket på förhand!

Hej, T3common = 7.37; T3 fri = 24,12; T4 = 211,6; t4fri = 43.487; TTG = 0,005. ingen graviditet. Ålder 39. Inga barn. på eco med sådana anlises är inte tillåtna. Nod 20.5x19.3x16.6 Sköldkörtelhyperplasi Ultraljudstecken på tyroidoid. För att bli gravid föreslår läkaren (starkt) att ta bort sköldkörteln. därför att ålder redan, men vi vill ha barn. och detta är en chans att säga det för graviditet. tidigare var IVF med normala analyser utan resultat. om man ska ta bort sköldkörteln. Oavsett om barnet kommer att bli eller inte, är chansen fortfarande liten. och hela mitt liv att leva utan en sköldkörtel. Jag kan inte fatta ett beslut. rädsla för operation och rädsla för att missförstå hur man går utan sköldkörteln.

Hej, Dilyara! Berätta för mig, för 1,5 år sedan på grund av svår stress, jag tappade mig, skakade i mina händer, håravfall, menstruation. cykel och takykardi. Läkaren beställde endast T3sv. För att gå igenom är resultatet 31,3, normen i analysformuläret är 2,5-7,5 pmol / L. Hon ordinerade behandling, men jag tog inte medicinen. Efter ett halvår tog jag testen igen: Anti TPO 39.8 (Norm upp till 35 IE / ml), T3sv. 8,31 (Norm 2,3-6,29 pmol / L), T4sv. 29,7 (Norm 11,5-22,7 pmol / L) och TSH 0,01 (Norm 0,23-3,4 μMU / ml). Återigen föreskriven behandling, vägrade jag. Ett år har gått, alla symptom som tidigare var borta, cykeln är som en klocka och jag ser ut att jag är gravid, nu är det 8 veckor. Jag överlämnar analyser: T3sv. 5,9 (Norm 2,3-4,2 pg / ml), T4sv. 1,69 (Norm 0,89-1,76 ng / dl) och TSH Svetlana

Hej! Vänligen berätta för mig, jag har haft diffus giftig strumpor så länge som ett år har behandlats med tyrosol. Nu är graviditeten 8 veckor, den endokrinolog som observerades generellt sägs ha en abort... En annan läkare ordinerade propitsil, klarat test T3-4.2 T4-13.2 TTG-0.010, AT-TG Marina

God eftermiddag. Graviditet andra 27 veckor, flera (tvillingar). Tyrotoxikos (multinodulär diffus giftig strumpa) placerades under den första graviditeten, Propylthiuracil drack hela graviditeten upp till 30 veckor. När hon planerade en andra graviditet passerade hon tester för TSH-hormoner 0.4 (norm 0.23-3.4) svT4 15.6 (10-23.2) blev gravid och vid sjätte veckan godkände hon test för TSH 0,05 sT4 12,8; vid 11 veckor TSH 0,04 svT4 19,8; vid vecka 16 TSH 0,05 svT4 16; vid 26 veckor TSH 0,1 svT4 12; vid vecka 27, TSH 0,05 svT4 11. All denna tid tog inget jod eller propitsil. Jag överlämnade allt i ett laboratorium. Är det skrämmande att vid vecka 27 så låg TSH-nivå? Tack för svaret.

Hallå. En ultraljud av sköldkörteln visade diffus multinodal struma i 2: a graden. TTG Marina Analys

Hej! Berätta, snälla, vad betyder min analys? Efter 10 veckors graviditet, T4sv 19.1 (norm 9.0-22.0), TSH 0,021 (norm 0.4-4.0), antikroppar mot TSH-receptorer mindre än 1 (norm). Efter 12 veckors graviditet, T4sv 19.2 (norm 9.0-22.0), TSH 0.005 (norm 0.4-4.0). mycket skrämmande minskning av TSH. Tack på förhand!

Hej, analysen för TSH överlämnades under en period av 12 veckor 7 dagar. Idag kom resultat 0,04. Vad pratar det här om ?

god eftermiddag!
Återigen till dig... Återuppta hormoner igen en period på nästan 21 veckor 3 dagar
TTG - 0,034
T3 St. - 4.4
T4 St. - 11.9
Innan dess fanns det resultat: tidsfrist 17 veckor.
TTG - 0,042
t4 sv - 10,8
t3 sv - 3,8

Måste jag vidta några åtgärder....Väldigt orolig

God eftermiddag, i riktning av endokrinologen, gav jag ett spår av analysen med resultaten:
TSH 0,265 (11 veckors graviditet), normal 0,4 - 4,0.
DEA-S 2.7 (norm 3.1-12.5), Testosteron 3.18 (norm 0.52-1.72), kortisol 850 (norm 138-635).
Dz: DTZ 1st, tyrotoxikos, mild, hyperkortisolemi, andreno-genital cm.
----
Berätta om behandling är nödvändig i mitt fall? Jag accepterar Utrozhestan (400 per dag). Vid tidpunkten för testningen tog Iodomarin ungefär två veckor - nu avbryts den (kanske påverkade resultatet).

god eftermiddag.
Jag har 15 veckors graviditet. Ingen sköldkörtel. TTg-0.654 (norm 0.35-4.94) T4-1.84 (norm 0.7-1.48). Jag tar 150 euterox, 100 jod. Det finns anledning till oro?

god eftermiddag!
Före graviditeten fanns det inget problem med sköldkörteln, vid 12 veckor i förlossningskliniken skickades de för TSH och T4sv, resultaten kom först efter 2 veckor - TSH - 3.34, T4sv - 26. Terapeuten skickade snabbt en subklinisk hypotyreos till endokrinologen med diagnosen som hon rapporterade att ett barn kan föds psykiskt retarderat.
Endokrinologen skickade på nytt för att säga att jag inte såg några yttre tecken på hypotyreos. Upprepad analys vid vecka 15 - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO mindre än 3.
Berätta, snälla, finns det verkligen allvarliga konsekvenser för barnet?
tacka!

Varaktighet 13 veckor 4 dagar.
ttg 1,18
T4 Svob 12.29.
är det normalt eller borde vara nervöst?

Hallå. Jag har 9 veckors graviditet. Analysdata:
TTG - 0,28 (ref. Värde 0,3-4,0)
St3-4,9 (ref. Värde 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (ref.värde 11-23.0)
Jag kan komma till endokrinologen bara efter en månad (läkaren är på semester). Är det möjligt att ta jod med sådant och med sådana resultat? Och vilken dosering (100 eller 200). Gynekologen kunde inte förklara någonting för mig, hon sa att hon inte skulle acceptera det ännu. Men jag bor i Ural, där det inte finns mycket jod så...
Berätta för mig snälla

God kväll. Jag har 6 veckors graviditet. Resultatet av antikroppar mot TSH-receptorer 2.22 (i N mindre än 1,75). Är det farligt?
Tack på förhand!

Hej! Berätta vad resultatet av mina analyser betyder och om det är farligt. Jag har 12 veckors graviditet. Tack på förhand!
mina resultat: norm angiven av laboratoriet:
T4 fri 21,8 pmol / L referensvärden 9,0 - 22,0
TTG 0,006 mU / L gräns för referensvärden 0,4 - 4,0
AT-TPO 132,4 U / ml gränsvärde för referensvärden för Dilyar Lebedev

För denna period är detta normalt. I vecka 16, granska hormoner igen

Hej! Berätta, snälla, vad betyder mitt svar på analysen av a / t till R-TSN 1.64 IU / L? TSH 0,03. Graviditet 9/10 veckor. När passerat var terminen mindre. Tack på förhand!

Elena, ange dina laboratoriestandarder

god kväll har jag den 21: a veckan
ttg 0,36
t3 inte skrivet
t4 13,8
vad pratar det här om

God eftermiddag! Graviditet - 6,5 veckor. Vikt - 59 kg, höjd - 170 cm.
Innan detta diagnostiserades hypotyreos och AIT för flera år sedan, men sedan återvände alla parametrar för TTG och ST4 till normal (TTG steg inte mer än 4, förra gången det gick i december 2015 - TTG, ST4 är normalt). Den sista ultraljudet i december 2015: den högra loben är 16 mm bred, 47 mm lång, 17 mm tjock, 6,7 kubikmeter. cm, den vänstra loben är 16 mm bred, 53 mm lång, 14 mm tjock, 6,7 kubikmeter. se Den totala volymen av sköldkörteln är 12,9 kubikmeter. cm, isthmus - 2,5 mm, fokalformationer i isthmus identifieras inte. Höger lob: konturen är ojämn, klar, ekogeniciteten reduceras, ekostrukturen är diffus heterogen, med små hypoekoiska områden, lymfkörtlar distala till den nedre polen är paratrakeal till 11 x 4 mm, fokala lesioner avslöjas inte. Vänster lob: konturen är ojämn, klar, ekogeniciteten reduceras, ekostrukturen är diffus heterogen med små hypoekoider. områden, är lymfkörtlarna paratrakeala, cirka 6, upp till 1 cm hypoekoiska, inga fokalformationer, blodflödet i CDK-läget ökas avsevärt. Slutsats: ultraljudsbild av diffus autoimmunsjukdom.
Jag överlämnade en ny efter att ha fått veta att hon var gravid. Fruktansvärda resultat erhölls - TSH - 19.616 mIU / ml, St4 - 10.27 pmol / L. Jag skickades omedelbart till en endokirinolog, ordinerade eutirox 50 mcg under de första fem dagarna, sedan 75 mcg.
Läkaren sa att om du ordinerar mycket på en gång kan det finnas hjärtproblem. Jag överlämnade igen igår, jag tänkte kanske ett misstag. Men tyvärr nej: TSH - 19,62 μMU / ml, T4 fri - 0,94 ng / dl, T4 fri i termer av pmol / L - 12,11 pmol / L Antikroppar mot tyroperoxidas (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Min fråga är - hur kommer det att påverka graviditeten? Hur kommer det att påverka fostret? Jag läste en hel del skräck. En läkare sa att hon hotades med avvikelser, den andra sa att medan barnet befann sig i ett så tidigt skede i fosterägget och min överflod av TSH inte lyckades agera på det, och att nu allt kompenseras av eutirox, kommer allt att gå bra. Vem ska tro? Och hur man ska vara?
Var på ultraljud identifierades fosterägget, de sa att de såg ett hjärtslag.
Jag gick till en annan endokrinolog, dosen höjdes till 100 mcg. Jag tar också Femibion ​​1 gravida vitaminer, där jod är 150 mgk.
Berätta, snälla, vad ska jag göra nu, öka doseringen? Det finns ingen chans att rädda situationen?

Tills du har lite mer tid. Öka dosen omedelbart, det är inte nödvändigtvis gradvis. Du är ung och ditt hjärta är förmodligen friskt. Ta 3,2 mcg per kg. Vanligtvis föreskriver vi omedelbart 125-150 mcg för att kraftigt öka koncentrationen. Och där är vi redan sorterade ut för mycket eller normalt. Eftersom en lätt överdos inte påverkar fostret alls. Lycka till

Hej! Jag har T4sv 12.2 och TTG 0.031, 5-6 veckor. I mars fick hon svår stress, var sjuk, drack antibiotika, arpetol och groprinosin. Varför är det farligt?

Vid en sådan tidpunkt kan detta vara en variant av normen. Vi observerar, tar om igen 14-16 veckor

god kväll! Jag har 12 veckors graviditet, och TTG 0,13, hur man utvärderar denna indikator och påverkar det barnet? Tack!

detta är normen för en sådan period

god eftermiddag!
17 veckor
TTG - 0,042
t4 sv - 10,8
t3 sv - 3,8
hCG-injektioner upp till 16 veckor stöds
Jag är orolig för ttg.....

Kanske det kommer från hCG. Du behöver inte oroa dig för att din T3 och T4 är normala

Hej! Jag har en period på 11-12 veckor, kom mina analyser TTG 0.3442. Skicka för samråd. Är detta en mycket låg ränta? Är det farligt?

Orsaker och konsekvenser av låg TSH

TSH är idag en relevant studie. Överklaganden till endokrinologen är förknippade med patologier i sköldkörteln. Sjukdomar som hypotyreos eller tyrotoxisk struma kan påverka hypofysen och ändra nivån av tyrotropin i blodet. Vid olika funktionella störningar i den endokrina körtlarna är låg TSH mindre vanligt än förhöjd. Ett blodprov för hormoner inkluderar, förutom TSH, studier av hormoner i den endokrina körtlarna och antikroppar, men sköldkörtelstimulerande hormon är nyckeln. Med TSH kan du bedöma sköldkörtelns tillstånd med hypofysens ögon.

Anledningar till en minskning av TSH

Under-normala TSH-värden förekommer vid olika tillstånd eller sjukdomar relaterade till de inre organen och själva sköldkörteln. Det kan finnas flera skäl:

  1. enhetlig utvidgning av körtlarna (diffus struma);
  2. hashtoxikos;
  3. subakut sköldkörtel;
  4. follikulär cancer i körtlarna;
  5. äggstocks tumörer;
  6. en överdos av syntetiska hormoner;
  7. körtypstimulering vid jodbrist.

Vid korrekt diagnos krävs blodprov för T3 och T4. Denna diagnostiska åtgärd hjälper till att identifiera orsaken till låg TSH, som normalt visar 0,4 - 4,0 μIU / ml.

TSH vid hypertyreos

Det finns situationer när sköldkörtelformationer kommer ut ur kontrollen av hjärnhängen, vilket påbörjar ökad produktion av jodtyronin (T3) eller tyroxin (T4). Detta kan uppstå på grund av autoimmunskada på körtlarna. Under ett överskott av sköldkörtelhormoner sänks TSH. Dess nivå sjunker en av de första, även i frånvaro av manifestationer av tyrotoxikos, när T3 och T4 är i jämvikt. Hypertyreos är motsatsen till hypotyreos. Hyperthyreoidism är karakteristisk för en ökning av nivån av TSH som produceras av hypofysen.

Kliniska tecken på låg tyrotropin och svår tyrotoxikos är:

  • hjärtklappning (takykardi);
  • tappar vikt;
  • sköldkörtelutvidgning;
  • ögonförstoring;
  • ökad trötthet;
  • handskakning;
  • nervositet, humörsvängningar.
Symtom på hypertyreoidism i sköldkörteln

En normalt fungerande sköldkörtel frigör hormoner som ger en person vital energi. Med ökad körtelfunktion uppstår ett tillstånd som bokstavligen bränner en person från insidan. Det psykomotiska tillståndet från en överflod av sköldkörtelhormoner kan stiga till ett tillstånd av eufori och falla till djup depression. Tyrotoxikospatienter löper risk för osteoporos. Autoimmun process kan orsaka dysfunktion i sköldkörteln..

Det sköldkörtelstimulerande hormonet som produceras av hjärnan som kontrollerar sköldkörteln kommer att reduceras, och det första organet som svarar på förändringar i körtelens funktion är hjärtat.

Om tyrotoxikos bevisas på grundval av analyser kommer det att finnas flera behandlingsalternativ. Konservativ behandling utförs med deltagande av läkemedel som blockerar aktiviteten i sköldkörteln, beta-blockerare för att stoppa hjärtslag. Primär tyrotoxikos behandlas under kontroll av hormonnivåer under hela året. Svår tyrotoxikos är inte mottaglig för konservativ terapi, därför utförs en operation för att avlägsna den endokrina körteln, eller organet förstörs av radioaktivt jod och hormonersättningsterapi föreskrivs.

TSH i sekundär hypotyreos

Patologiska processer i hjärnans organ destabiliserar cellerna som är ansvariga för produktionen av tyrotropin. Med otillräcklig stimulering sänker låg TSH syntesen av sköldkörtelhormoner. Detta tillstånd kallas sekundär hypotyreos. Orsakerna till störningar i hjärnstrukturer inkluderar följande:

  • tumörliknande formationer i hjärnans strukturer;
  • huvud skador;
  • autoimmuna sjukdomar (hypofysen);
  • infektiösa hjärnskador;
  • hjärnoperation.
  • huvudbestrålning.

För personer med befintlig hypotyreos kan ytterligare jodintag förvärra situationen och orsaka sekundär hypotyreoidism. Vid hypofunktion, ett tillstånd där TSH sänks, och det finns brist på sköldkörtelhormoner, uppträder symtom:

  • långsam hjärtfrekvens och hjärtslag;
  • depressiva tillstånd;
  • dåsighet;
  • viktökning;
  • torr hud, håravfall;
  • konstant känsla av kyla;
  • svullnad.

Immunsystemet är nära besläktat med det endokrina. Som ett resultat av olika inflammatoriska processer eller metaboliska störningar uppfattar immunsystemet sköldkörtelvävnad som främmande, vilket producerar antikroppar mot främmande proteiner.

TSH och euthyreoidism

Euthyreoidism har ingen klinisk bild, eftersom detta är ett normalt sköldkörteltillstånd. Med euthyreoidtillståndet hittar patienter noder i körtlarna, och nivån på dess hormoner förblir på normala positioner. I de fall noden har en tendens till autonomi börjar den producera ett stort antal hormoner och betraktas som tyrotoxiskt. Noder visas på grund av:

  1. infektionssjukdomar;
  2. påfrestning
  3. miljöjodbrist.
  4. ålder.
Orsaker till euthyreoidism

I de flesta fall är noderna godartade. Nodens maligna natur signalerar bildandet av sköldkörtelcancer. Euthyreoidism är ett funktionellt tillstånd, men ett antal organiska förändringar inträffar i kroppen. För att korrigera sjukdomen behövs ingen ersättningsterapi. Organiska förändringar i körtlarna behandlas konservativt eller snabbt. Folkläkemedel hjälper inte att återställa hormonbalansen, eftersom sköldkörtelhormoner är ett komplext proteinsystem och inga folkmedelsmedel kan ersätta hormoner.

Somatiska störningar som inte är associerade med den endokrina körteln bidrar också till en minskning av tyrotropin, till exempel en reaktion på stress. Samtidigt bibehålls sköldkörtelhormonbalansen.

TSH och graviditet

Alla väntande mamma bör vara säkra på att hennes hormoner räcker för barnet, vilket bedöms främst av TSH. Framtida mödrar, som har avvikelser från indikatorer och låg TSH under graviditeten, försöker hitta rätt beslut om att ta hormoner.

Den normala koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet beror på flera faktorer:

  1. sköldkörtelfunktion;
  2. en tillräcklig mängd inkommande jod;
  3. normal funktion av regulatorerna för hjärnstrukturerna i sköldkörtelfunktionen.

Under graviditet används andra teststandarder. För kvinnor i positionen är den övre gränsen 2,5 istället för 4. Det måste förstås att i systemet med objektiva kliniska studier påverkar många faktorer stränga kriterier: känslomässigt tillstånd, näring, individuella fysiologiska egenskaper och livsmiljö. Den bästa indikatorn för en gravid kvinna, särskilt i första trimestern, anses vara en indikator på 2,5, men i laboratorieutövningen varierar resultaten avsevärt. Därför rekommenderas det att hålla en låg TSH under graviditet och göra tester upprepade gånger eller i olika laboratorier. Man bör inte vara rädd för fostrets utveckling om tyrotropinnivåerna är låga. Nivån på TSH ovanför denna indikator, närmar sig märke 4 kan indikera hypofunktion av sköldkörteln, vilket är farligt för det framtida barnet.

Hos nyfödda är TSH-nivåerna förhöjda vid födseln. I slutet av den första veckan i livet minskar den och normaliseras i slutet av den första månaden. TSH ingår i babyscreening för diagnos av medfödd hypotyreoidism. Postpartum kvinnor rekommenderas också att donera blod för testning..

Kontroversiella problem

Idag är en diskuterbar fråga förändringen i TSH-standarder. I ett antal studier visade det sig att hos de flesta friska personer utan patologi och symtom sänks TSH-nivån och ligger under 2,5 μI / L. Forskare har också argumenterat för laboratorievariabilitet när en patient testar på olika anläggningar och därmed får en skillnad i resultat. Yttranden beaktades också om den låga kvaliteten på analysatorer och reagens i laboratorierna. Uppmärksamhet uppmärksammades på de individuella egenskaperna hos patienter där inga TSD-avvikelser i TSK-avvikelser i minusriktningen upptäcktes. Kanske, inom en nära framtid, kommer TSH-normer att revideras, och för gravida kvinnor är tyroxinanaloger obligatoriska. Doser av tyroxin skadar inte den kvinnliga kroppen, och dess brist, tvärtom, påverkar negativt fostrets utveckling. En uttalad brist leder ibland till irreversibla förändringar i fostret. Ett barn föds med kretinism, som inte kan botas därefter..

För normalt mänskligt liv och utveckling är det viktigt att koncentrationen av sköldkörtelhormoner hålls inom vissa gränser. Den första parametern i sköldkörtelhormonpaletten är sköldkörtelstimulerande hormon. Dess huvudfunktion är att upprätthålla produktionsnivån för T3 och T4 vid diagnos av hypo eller hyperfunktion i sköldkörteln, liksom för övervakning med utnämning av adekvat ersättningsterapi. TSH kännetecknas av en daglig rytm. Dess högsta värden observeras kl. 2-4. Det rekommenderas att bestämma det på morgonen på tom mage så snart som möjligt. Det är extremt oönskat att genomföra oberoende behandling innan man identifierar orsakerna till ett minskat sköldkörtelstimulerande hormon, och med den föreskrivna behandlingen är det viktigt att observera doseringen.

Lågt TSH under graviditet: orsaker, symtom och konsekvenser

Lågt TSH under graviditet är normen hos friska kvinnor. Det händer emellertid att en minskning av hormonet påverkar den förväntade moderns välbefinnande. I det här fallet pratar de om patologiska förändringar i kroppen. Av denna anledning, under graviditet, är kontroll av hormoner som påverkar aktiviteten i sköldkörteln nödvändig..

Vad är sköldkörtelstimulerande hormon

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin eller TSH) är hypofyshormonet som styr den korrekta utvecklingen och funktionen av sköldkörteln, liksom produktionen av huvudhormonerna - triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Dessa hormoner är ansvariga för tillståndet i hjärt-, reproduktions-, nervsystemet och reglerar ämnesomsättningen.

Regleringen av hormonproduktionen utförs av neurohormonerna i hypothalamic-hypofyssystemet. Vikten av de tre listade elementen är svårt att överskatta, eftersom de reglerar nästan alla processer som förekommer i kroppen: blodtrycksnivån, hjärtfrekvensen, syrehalten i blodet, etc. Hormoner upprätthåller normal homeostas och kroppstemperatur.

Totalt tyrotropin beror på värdena T3 och T4. De undertrycker dess överdrivna produktion. Standardvärdet för tyrotropin ligger i intervallet 0,4-4 mU / l för icke-gravida kvinnor och 0,2-3,5 hos gravida kvinnor. T4 sträcker sig normalt från 110 till 130 nM / L, och T3 är från 2,5 till 5,8 pmol / L. Små avvikelser i en eller annan riktning är tillåtna, men bara om resten av indikatorerna och välbefinnandet är normalt.

Effekten av låg TSH

Eftersom TSH reglerar processerna för reproduktion av celler påverkar det också corpus luteum, vilket bidrar till att bevara graviditeten i första trimestern. Under kontroll av tyrotropin läggs fosterorganen och dess utveckling genomförs. Av denna anledning rekommenderas det att inkludera en analys av T3, T4 och TSH i förteckningen över studier när man planerar graviditet..

Under graviditet är låg TSH ganska vanligt. Detta gäller särskilt för multipel graviditet. Om TSH är för låg kan bara ett mycket känsligt test visa sin närvaro. Vid analys av dålig kvalitet blir nivån noll.

Det är bäst att mäta tyrotropin i mitten av varje trimester. Men den första perioden är särskilt problematisk. Nivån på TSH för närvarande förändras ständigt och det är ganska svårt att fastställa. Men detta är nödvändigt, eftersom ibland är bristen kvar under graviditeten och inte återgår till det normala även efter förlossningen. Om en hormonbrist upptäcks i första trimestern måste du ständigt donera blod till sköldkörtelhormonerna.

Således är effekten av tyrotropin på fostrets utveckling och graviditetskonservering betydande. Därför är det nödvändigt att se till att dess nivå både på planeringsstadiet och under graviditeten bibehålls inom normala värden.

Varför TSH minskar under graviditeten

För att identifiera dysfunktion i sköldkörteln i tid måste du veta varför TSH minskar. Från de första veckorna av graviditeten ökar belastningen på körtlarna avsevärt. Huvudstimulanten är hCG - graviditetens huvudhormon. Det ökar produktionen av T3 och T4.

På grund av ökningen i hormonhalten sjunker nivån av TSH under det normala. I första trimestern är en liten minskning normen, men om det är en nollnivå, bör du hitta orsaken och eliminera den..

HCG-produktionen minskar med vecka 13 och sköldkörteln stabiliseras. Därför, med normal funktion av kroppen, bör TSH-nivån i andra trimestern återgå till det normala.

De främsta orsakerna till att tyrotropin har en låg nivå, utöver graviditetens första trimester, är:

  • hormonell obalans, i vilken produktionen av hCG minskas;
  • tyreotoxikos;
  • sekundär hypotyreos;
  • euthyroid-syndrom.

Dessutom leder långvarig psykologisk stress och undernäring till TSH-nivåer..

Således, om problem med sköldkörteln upptäcktes före graviditeten, är det nödvändigt att noggrant övervaka indikatorerna, och om TSH sänks, ta lämplig behandling.

Symtom på en låg nivå av TSH

De viktigaste symtomen på låg TSH hos en gravid kvinna är:

  • ökad kräkning i någon av trimestrarna;
  • depression, känslomässiga förändringar;
  • blekhet och torrhet i huden;
  • ledvärk.

Dessutom kan det finnas dubbelvision, ökad svettning och instabilitet i blodtrycket. Dessa symtom är i sig obehagliga och farliga för den blivande modernen. Om du hittar 2-3 tecken från listan, måste du klara en analys för TSH även om det inte fanns några problem innan.

Läkaren bör göra en differentiell diagnos, eftersom en minskning av hormonnivåerna också är möjlig med tyrotoxikos. Det huvudsakliga symptomet på denna sjukdom är viktminskning, vilket inte är typiskt för gravida kvinnor. Differensdiagnos utförs med ultraljud. Om ultraljudsundersökningen inte avslöjade ett problem i sköldkörteln, är det kanske ett fel i hypofysen. I detta fall föreskriver läkaren ytterligare studier - ultraljud i hjärnan och MRI.

Således har låg TSH under graviditeten ganska allvarliga konsekvenser och påverkar både mamma och det ofödda barnet. Om symptom på insufficiens finns, kontakta omedelbart en läkare. Om en patologi upptäcks kommer en specialist att förskriva en behandling som passar bra med graviditet.

Med tanke på att du läser den här artikeln nu kan vi dra slutsatsen att denna sjukdom fortfarande följer dig.

Du hade antagligen också tankar om operation. Det är tydligt, eftersom sköldkörteln är ett av de viktigaste organen som ditt välbefinnande och hälsa beror på. Och andfåddhet, konstant trötthet, irritabilitet och andra symtom förhindrar tydligt att du njuter av ditt liv.

Men du måste erkänna att det är mer korrekt att behandla orsaken och inte effekten. Vi rekommenderar att du läser historien om Irina Savenkova om hur hon lyckades bota sköldkörteln.

Fluktuationer i TSH-nivå under graviditet: normer och avvikelser, terapeutisk taktik

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) under graviditet har en betydande effekt på den normala bildningen och utvecklingen av barnets inre organ. Svängningar av TSH, som går utöver normen, kan påverka utvecklingen av det ofödda barnet, upp till hans funktionsnedsättning. Därför är det viktigt att känna till symptomen på manifestationen av sjukdomen och vidta terapeutiska åtgärder om det behövs.

Betydelsen av TSH under graviditeten

TSH (tyrotropin, tyrotropin) är ett ämne som syntetiseras och frigörs av den främre hypofysen. Hormonet ansvarar för den normala funktionen av sköldkörteln. Som svar på tyrotropinproduktionen aktiverar sköldkörteln produktionen av sina egna hormoner - T3 (triiodothyronine) och T4 (tyroxin). Dessa ämnen styr:

  • protein-, fett- och kolhydratmetabolism;
  • arbetet i det kardiovaskulära systemet;
  • funktionen i mag-tarmkanalen;
  • tillstånd för sexuell funktion;
  • psykologisk hälsa.

Sköldkörtelhormoner och tyrotropin fungerar enligt feedbackprincipen: med en minskning av nivån av T3 och T4 i kroppen ökar koncentrationen av tyrotropin, men minskar endast med en ökning av deras innehåll.

Under graviditeten utför sköldkörtelstimulerande hormon ett antal funktioner:

  • stimulerar äggstockens corpus luteum (endokrin körtel, som bildas efter ägglossningen), som är ansvarig för att upprätthålla graviditet i de tidiga stadierna;
  • under graviditetens första trimester är han ansvarig för att förse det ofödda barnets sköldkörtelhormoner till kroppen, under vilken påverkan fostret bildar sin egen sköldkörtel;
  • bidrar till läggning och normal utveckling av vitala organ och system, i större utsträckning - hjärnan.

Bestämning av tyrotropinnivåer under graviditeten

Undersökningen avser ytterligare diagnostiska metoder för en gravid kvinna, som genomförs om det finns bevis. Bestämning av tyrotropinnivå föreskrivs för:

  • graviditet efter en lång period av infertilitet;
  • historia om missfall och missade graviditeter;
  • sköldkörtelsjukdom hos omedelbara släktingar;
  • patologi från sköldkörteln före graviditet;
  • symtom på avvikelser i körtlarna under graviditeten.

Indikation för analysen är boende i områden endemiska för jod.

Undersökningen utförs för tidig upptäckt av patologi och förskrivning av mediciner (vid behov), eftersom försummelse av symtomen på detta tillstånd kan leda till missfall (om sjukdomen utvecklats i de tidiga stadierna av graviditeten) eller djup funktionshinder hos det ofödda barnet.

Vilken tidsram behövs för analys

Den mest informativa perioden för diagnos är 6–8: e graviditetsveckan.

Om en kvinna hade problem med att fungera i sköldkörteln före graviditeten, är det tillrådligt att genomgå en undersökning i planeringsstadiet, då omedelbart efter början och därefter månadskontroll av indikatorn är nödvändig.

Ytterligare undersökningstaktik bestäms endast individuellt av den behandlande läkaren, beroende på resultaten.

Från praxis kan jag säga att om resultaten ligger inom det normala intervallet, kanske läkaren inte föreskriver ett andra test eller rekommenderar att uppföljning dynamisk övervakning utförs endast om det finns ”störande” symtom från moderens sida. Om undersökningen visade avvikelse från normen, kommer läkaren att förskriva en andra undersökning och, om nödvändigt, kommer medicinering att ordineras.

En ökning av tyrotropin hos en gravid kvinna

En ökad nivå av TSH i blodet kan vara en konsekvens av:

  • psykiska och somatiska störningar;
  • olika patologier i hypofysen (tyrotropinom - hypofyseadenom, hypofystumör);
  • hypotyreos av olika etiologier (brist på sköldkörtelhormoner);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • binjurinsufficiens;
  • sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln);
  • tung fysisk ansträngning;
  • ta hormonella läkemedel;
  • nyligen genomförda operationer.

Vad är faran för en hög TSH-nivå för barnet

Med en ökad nivå av TSH noteras en brist på sköldkörtelhormoner (hypotyreos). I en sådan situation kan kvinnans kropp inte säkerställa det ofödda barns normala utveckling. Detta kan leda till missfall i de tidiga stadierna, bildande av grova missbildningar (hjärtafel, störningar i skelettens struktur) och funktionshinder hos det ofödda barnet (fram till ett oligofreniskt födelse). Maternär hypotyreos är farlig för barnets utveckling och kan leda till missfall

Minskad nivå av sköldkörtelstimulerande hormon hos en gravid kvinna

En minskning av TSH kan bero på:

  • stressiga förhållanden;
  • mental sjukdom;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • giftig strumpor
  • skador och inflammatoriska processer i hypofysen;
  • fastande och tunga dieter;
  • okontrollerat eller felaktigt intag av vissa mediciner (hormonella och anabola medel, cytostatika).

Vilken är faran med låg TSH för ett barn

En låg nivå av TSH noteras som en konsekvens av det överdrivna innehållet av sköldkörtelhormoner i kroppen, inom medicinen kallas detta tillstånd tyrotoxikos. En hög koncentration av hormoner kan leda till bildandet i barnet av en medfödd form av hypertyreos, flera missbildningar. Den farligaste komplikationen av denna patologi är mikrocefali, denna patologi påverkar avsevärt barnets mentala förmåga.

Undersökningssteg

Diagnos för att bestämma nivån av tyrotropin kan delas in i två steg:

  1. Förbereda en gravid kvinna för ett blodprov.
  2. Blodprovtagning och laboratorieforskning.

Förbereder för ett blodprov

Tre dagar före blodtestet för den blivande modernen är det nödvändigt att överge dåliga vanor: rökning, dricka alkohol, om någon.

Om den förväntade modern tar vitaminkomplex, jodpreparat eller hormonella läkemedel, rekommenderas att du avbryter intaget i tre dagar före testet, men endast med tillstånd från läkaren.

Blod ska doneras på morgonen (från 8 till 10 timmar) på tom mage, så den sista måltiden bör vara minst 12 timmar innan undersökningen. Att släcka en känsla av hunger lite är tillåtet att dricka ett glas stille vatten. TSH-blod donerar på morgonen på tom mage

Innan analysen genomförs bör tung fysisk ansträngning uteslutas, stressande situationer bör minimeras. Undvik överhettning och hypotermi.

Om analysen av TSH-nivå inte är första gången är det viktigt att göra en undersökning i samma klinik och samtidigt. Detta hjälper till att undvika fel i diagnosen och resultaten blir mer exakta..

Blodprovning och laboratorietest

För analys för att bestämma nivån av TSH är det nödvändigt att donera venöst blod. Förfarandet skiljer sig inte från blodprovtagning för biokemisk forskning: en turnett sätts på armen ovanför armbågen, då uppmanas den som överger sig att pressa och rensa näven flera gånger, vid denna tidpunkt där injektionen kommer att behandlas med alkohol. Sjuksköterskan ber om att klämma i knytnäven, genomborrar venens vägg med en nål och drar den nödvändiga mängden blod. Därefter appliceras en fleece på injektionsstället, armen ombeds att böjas vid armbågen och hålla i detta läge i upp till 20 minuter.

På laboratoriet centrifugeras blodet och endast plasma undersöks för att bestämma nivån på TSH. Den diagnostiska metoden kallas kemiluminescent immunanalys på mikropartiklar. Denna metod gör det möjligt att bestämma koncentrationen av tyrotropin med en noggrannhet på 0,002 mU / l.

Det finns situationer i praktiken mer än en gång när en kvinna genomgår den första undersökningen i en stadspoliklinik och beslutar att göra en andra undersökning i en privat klinik, förlita på idén att arbetarna där är mer samvetsgranna och resultatet blir mer exakt. Så jag säger direkt att sådana resultat inte kan jämföras objektivt. Eftersom reagensens kvalitet kan undersökningsmetoden variera, och det kan inte hävdas att skillnaden från de två undersökningarna är tillförlitlig.

Är analys obligatorisk?

Screening för att bestämma nivån av TSH hos gravida kvinnor hänvisar till ytterligare diagnostiska metoder och utförs endast om det finns bevis från kvinnans eller fostrets hälsa.

Om en kvinna har indikationer för diagnos bör undersökningen vara gratis. Analys för TSH i riktning från en läkare är gratis

Det finns ofta situationer i praktiken när läkare rekommenderar att undersöka kvinnans egen vilja, så att säga, för att spela det säkert. I detta fall kommer analysen att betalas..

Efter att ha läst en hel del litteratur, tror jag att analysen bör göras till varje gravid kvinna en gång under en period av 6-8 veckor utan misslyckande. Patologi från sköldkörteln kan fortsätta i hemlighet och manifestera sig mot graviditetens bakgrund. I detta fall är tidig diagnos av sjukdomen mycket viktig..

Normer av sköldkörtelstimulerande hormon i olika stadier av graviditeten

Under de första tre månaderna av graviditeten bildas sköldkörteln endast i fostret och absorberar moderhormoner för att säkerställa dess utveckling. Under denna period har en gravid kvinna en minskning av tyrotropin i blodet.

Indikatorn kan nå 0 mU / l, denna situation anses vara normen i närvaro av flera graviditeter.

Under graviditetens andra trimester börjar fostret förse sig med de nödvändiga hormonerna, det konsumerar dem mycket mindre från mammans kropp och därför återgår dess hormonella bakgrund gradvis till den lägre normala gränsen.

I tredje trimestern ligger koncentrationen av tyrotropin vanligtvis inom det normala intervallet.

Tabell: tyrotropin-normer för trimestrar av graviditeten

GestationsålderNorm, honung / l
1 trimester0,1-2,0
2 trimester0,3-2,8
3 trimester0,4-3,5

Betydande fluktuationer i TSH kräver upprepad diagnos och förskrivning av mediciner så snart som möjligt.

Symtom på obalans i tyrotropinnivåer hos en gravid kvinna

Mot bakgrund av graviditeten kan det vara mycket svårt att skilja symptomen på en obalans i TSH-nivån från manifestationerna av toxikos och andra faktorer i en "intressant position". Men identifieringen av denna patologi är oerhört viktig i de tidiga stadierna av graviditeten, så den förväntade modern måste mycket noggrant övervaka förändringarna i hennes kropp. Och i närvaro av "störande symtom" kommer han omedelbart att konsultera en läkare.

Endokrinologen bör ta itu med frågan om behovet av en undersökning för att bestämma nivån på TSH och en ytterligare analys av de erhållna resultaten..

Tabell: manifestationer av förhöjda tyrotropinnivåer

Målmanifestationer
NervsystemMinskat minne, slöhet, dåsighet, irritabilitet, distraktion, polyneuropati (manifesteras av en känsla av stickningar, smärta, skakning av fingrar och tår)
Det kardiovaskulära systemetLågt blodtryck (hypotension), minskad puls (bradykardi)
MatsmältningssystemetNedsatt aptit, ofta illamående och kräkningar, tendens till förstoppning
FortplantningssystemNedsatt äggstocksfunktion, hormonell obalans, minskad libido
Hud och hårLångsam tillväxt och ökad skörhet hos hår och naglar, torr hud, överdriven håravfall
Metaboliska processerMinskad kroppstemperatur, ökad kylighet, snabb viktökning
Protein ExchangePuffiness i ansiktet, läppar, periorbital ödem, ödem i ENT-organen (nässlemhinna, mellanörat, röstveck), vilket leder till försämring av näsandningen, hörselnedsättning och heshet
Hematopoietiskt systemOlika typer av anemi, dysfunktion i koagulationssystemet

Tabell: manifestationer av låga tyrotropinnivåer

Målmanifestationer
Det kardiovaskulära systemetSnabb puls (takykardi), observerad även under sömn, arytmier (hjärtrytmstörningar)
MatsmältningssystemetÖkad aptit, tendens till diarré, magsmärta, illamående och kräkningar
NervsystemSkakning, överdriven svettning, ångest, ångest, irritabilitet, minnesförlust, ökad distraherbarhet
Metaboliska processerAcceleration av huvudmetabolismen (även med normal eller ökad aptit, viktminskning noteras)
ThyroidEn ökning i storlek eller identifiering av tätningar vid palpering
UtseendeExoftalmos (utbuktade ögon)

Behandling av obalans i TSH under graviditet

Om patologiska förändringar i analysen upptäcks, måste endokrinologen avgöra om denna avvikelse behöver medicinsk behandling. Om en gravid kvinna under undersökningen avslöjade betydande avvikelser från normen, bör frågan om utnämning av hormonterapi endast avgöras av en erfaren endokrinolog

Behandling av tyrotoxikos under graviditet

När man upptäcker en minskad nivå av TSH består läkemedelsbehandling i utnämningen av tyreostatika. Det speciella med terapi är att barnet inte skyddas från läkemedelsverkan under denna period, och detta kan medföra vissa risker.

Biverkningar av denna grupp läkemedel indikerar komplikationer såsom spontan missfall (när de används i de tidiga stadierna), för tidig födsel (i senare stadier av graviditeten).

Från gruppen av thyreostatika är de mest använda:

  • propyltiouracil;
  • Tiamazole.

Behandlingen ska utföras av en erfaren läkare som väljer en dos som kan minska symtomen på sjukdomen, men det skadar inte fostrets utveckling..

Behandling av hypotyreos under graviditet

Läkemedelsbehandling av detta tillstånd utförs med hormonersättningsterapi. Valet av läkemedelsdosen bör utföras individuellt av en erfaren endokrinolog med konstant övervakning av hormonnivån i kvinnans blod.

Som substitutionsbehandling används levotyroxin vars handelsnamn är:

  • L-tyroxin;
  • Euthyrox.

Hypotyreos hos gravida kvinnor är en absolut indikation för att förskriva ersättningsterapi. Dessutom kan det i en gravid kvinna med hypotyreoidism vara svårt att lita på data från hormonstudier när man dynamiskt bedömer tillräcklig dos av levotyroxin, eftersom den ursprungligen förhöjda TSH-nivån kommer att minska långsamt. Med detta i åtanke beräknas doseringen av levotyroxin baserat på patientens kroppsvikt: 1,6 μg per 1 kg kroppsvikt plus 50–75 μg eller 2,3 μg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

Förebyggande av obalans av TSH-nivå under graviditet

Jodintaget under graviditeten är 220 mcg / dag. Acceptabelt är ett dagligt intag av 100 till 200 mikrogram jod per dag med olika livsmedel.

TSH ökar förebyggandet

För att förhindra detta tillstånd rekommenderas en gravid kvinna att äta en balanserad och korrekt diet, äta mer mat som är rik på fiber (färsk frukt, grönsaker). Det är nödvändigt att överge burk, fet och kryddig mat.

TSH-sänker förebyggande

För att undvika en minskning av TSH rekommenderas en gravid kvinna att använda livsmedel som är rika på jod:

  • havsfisk;
  • tång;
  • fiskfett;
  • äpplen, druvor, körsbär, plommon, aprikoser (odlas på jod som är rik på jod).

Det rekommenderas också att jodiserat salt, som innehåller kaliumjodat, tillsätts till maten. Eftersom vissa tillverkare lägger till kaliumjodid i saltet, och det förångas snabbt under tillagningen.

Sköldkörtstimulerande hormon är ansvarigt för den normala processen för att fostra ett barn, liksom utvecklingen av vitala organ och system hos det ofödda barnet. En undersökning för att bestämma nivån på TSH föreskrivs endast om det finns bevis, så det är oerhört viktigt för en gravid kvinna att notera alla förändringar som sker i hennes kropp. Och om "störande" symtom identifieras, bör du omedelbart rådfråga en läkare.