Graviditet typ 2-diabetes

Under övervakning av specialister utesluter inte graviditet med typ 2-diabetes möjligheten att ett friskt barn föds. Men med otillräcklig kontroll och bristande efterlevnad av läkarens rekommendationer kan sjukdomen påverka tillståndet för den framtida modern och barnet och leda till komplikationer i förlossningsprocessen.

Strikt kontrollerad graviditet

Diabetes av typ 2 kallas icke-insulinberoende. Sjukdomen uppstår när vävnaderna upphör att absorbera hormonet insulin, även om dess produktion fortsätter i den erforderliga mängden. Som ett resultat utvecklas hyperglykemi i kroppen - ett ökat innehåll av glukos, vilket leder till allvarliga fel i kroppen. En hög koncentration av socker i blodet stör störningen av blodkärlen, så att fostret, i magen hos en mamma som lider av typ 2-diabetes, inte kan få näringsämnen och syre i den nödvändiga mängden. Därför är graviditet med typ 2-diabetes med ett framgångsrikt resultat endast möjligt under överinseende av en läkare som kommer att övervaka nivån av socker i kroppen av den förväntade modern.

Oftast förekommer typ 2-diabetes bland medelålders kvinnor. Orsaken till sjukdomen kan vara följande faktorer:

  • överflödigt kroppsfett;
  • obalanserad kost, inklusive överdriven konsumtion av enkla kolhydrater;
  • stillasittande livsstil och brist på motion;
  • genetisk predisposition till diabetes.

En kvinna utvecklar en sjukdom innan graviditet inträffar. I de flesta fall föregås sjukdomen av en felaktig livsstil, eftersom de allra flesta kvinnor med diabetes är överviktiga.

Diabetes typ 2 hos en gravid kvinna är en allvarlig patologi som kan leda till allvarliga konsekvenser:

    • utveckling av preeklampsi, som kan åtföljas av högt blodtryck, svullnad och kramper;
    • placentabbrott;
    • missfall och för tidig födelse.

Funktioner av graviditet med typ 2-diabetes

Oftast tar kvinnor som lider av typ 2-diabetes mediciner för att sänka sina blodsockernivåer redan före graviditeten. Så snart befruktningen inträffar stoppas intaget av sådana läkemedel på grund av deras eventuella skadliga effekter på fostrets hälsa. För att kontrollera mängden socker rekommenderas därför gravida kvinnor med diabetes att byta till insulin. Rätt dos väljs av endokrinologen, som tar hänsyn till resultaten av testerna och patientens graviditetsålder. Vanligtvis erbjuds framtida mödrar att använda speciella pumpar istället för traditionella nålar och sprutor för att injicera insulin.

Näring under graviditet med typ 2-diabetes måste ägnas särskild uppmärksamhet. Det är strängt förbjudet att äta mat som innehåller lättsmältbara kolhydrater, till exempel konfektyr och bageriprodukter, potatis och livsmedel med högt socker. Dessutom ska den framtida modernen äta ungefär sex gånger om dagen, men bara i små portioner. Det senaste snappet rekommenderas att man gör en timme före sänggåendet för att förhindra att blodsockret sjunker på natten.

Födelse vid typ 2-diabetes

Under förlossningen måste en kvinna med diabetes kontrollera sin sockernivå minst två gånger i timmen för att förhindra att den faller under det normala. Du behöver också ständigt övervaka patientens tryck och barnets hjärtslag. Med förbehåll för läkarnas rekommendationer och kvinnans välbefinnande kan barnet föds naturligt.

Enligt läkare bör ett kejsarsnitt göras hos kvinnor med typ 2-diabetes om:

      • babyvikt överstiger 3 kg;
      • svår fetal hypoxi observeras, blodtillförsel störs;
      • endokrinologen har inte förmågan att stabilisera glukosnivåer;
      • modern har diabetiska komplikationer, såsom nedsatt njurfunktion eller synförlust;
      • placentabbrott inträffade;
      • diagnostiserat med bäckenpresentation av fostret.
  • Expert
  • Senaste artiklarna
  • Respons

Om experten: + MOM

Vi är den vänligaste sajten för mammor och dina små. Frågor och svar på dem, unika artiklar från läkare och författare - allt detta med oss ​​:)

Hur uppkommer graviditetsdiabetes under graviditet: konsekvenser, risker för fostret

Hur uppstår graviditetsdiabetes?

Det finns inga entydiga åsikter om varför sockersjuka utvecklas under barnets födelse. Det tros att huvudrollen i detta spelas av omstruktureringen av kvinnans kropp förknippad med behovet av att upprätthålla liv och utveckling av fostret.

Barnet matas med moderkakan under denna period. Denna kropp producerar hormoner som främjar tillväxten och utvecklingen av fostret, samt blockerar insatsen hos insulin i den förväntade modern. Som ett resultat bryts inte alla sockerarter som levereras med mat ned. Bukspottkörteln kan inte producera mer insulin. Detta leder till utveckling av hyperglykemi som är karakteristisk för diabetes mellitus..

Riskerna för GDM bestäms av faktorer:

  • ökad kroppsvikt;
  • viktökning under graviditetsperioden, utöver normala värden;
  • ålder över 25 år;
  • närvaron av GDM under tidigare graviditeter;
  • nära diabetes.

Sannolikheten för att utveckla insulinbrist bestäms inte bara av dessa tillstånd. Det finns andra faktorer som bidrar till förekomsten av GDM..

Hur är graviditetsdiabetes

Symtom på GDM skiljer sig inte från manifestationerna av diabetes mellitus av den första eller andra typen. Du kan misstänka förekomsten av detta tillstånd genom följande tecken:

  • snabb ökning av kroppsvikt utan synlig orsak;
  • konstant törst;
  • ökad urinproduktion;
  • minskad aptit;
  • allmän försämring.

När dessa symtom uppträder, bör en gravid kvinna kontakta sin vårdgivare så snart som möjligt.

Diagnos av diabetes hos gravida kvinnor

Kvinnor under perioden med att fostra ett barn bör regelbundet genomgå en undersökning, som inkluderar bestämning av blodsockernivån. Speciellt viktigt är resultaten av denna analys under en period av 24-28 veckor. För patienter som är disponerade för utvecklingen av GDM, föreskriver läkare ytterligare icke-planerad blodsockernivå.

Blod tas på tom mage, varefter en kvinna ges ett glas kanderat vatten. Andra gången tar de blod efter en timme. Om blodsockernivån i dessa två test överstiger de tillåtna värdena, diagnostiseras patienten med graviditetsdiabetes.

Möjliga effekter av GDM

När man identifierar detta tillstånd är det nödvändigt att vidta åtgärder som syftar till att bekämpa hyperglykemi så snart som möjligt. Annars kan okorrigerad diabetes hos en gravid kvinna leda till konsekvenser:

  1. Ett barn med en kroppsvikt på mer än 4 kg är en makrosomia. På grund av detta är födelsen mycket svårare, risken för skada är stor, vilket kan kräva kejsarsnitt.
  2. För tidig början av förlossningen, utveckling av andningsbesvärssyndrom hos ett barn förknippat med otillräcklig utveckling av andningsorganen med förtid.
  3. Hypoglykemi efter födseln hos ett barn.
  4. Ökad sannolikhet för preeklampsi och andra komplikationer hos kvinnor under graviditeten. Dessa tillstånd utgör också en risk för fostret..

Diagnos av graviditetsdiabetes baseras på en analys av fastande blodsocker och efter att ha ätit.

De listade komplikationerna kan endast förebyggas enligt instruktionerna från den behandlande läkaren..

Behandling för graviditetsdiabetes

Korrigering av hyperglykemi hos en gravid kvinna börjar med icke-läkemedelsmetoder:

  • diet
  • fysiska övningar;
  • blodsockerkontroll.

Dietterapi är huvudriktningen vid behandling av graviditetsdiabetes. Det innebär:

  1. Fullständig uteslutning av lättsmältbara kolhydrater från kosten - godis, socker, juice, honung, bakverk.
  2. Avslag på sötningsmedel, inklusive produkter som innehåller fruktos, eftersom de är förbjudna under graviditet och amning.
  3. Överviktiga kvinnor - begränsning av fettintaget, fullständigt avslag på bekvämlighetsmat, majonnäs, korv.
  4. Fraktionell näring - det rekommenderas att äta mat i små portioner från 4 till 6 gånger om dagen. Fasta bör inte tillåtas.

Fysisk aktivitet är tillåtet för de patienter som inte har kontraindikationer. För att normalisera blodsockernivåerna räcker det att gå i frisk luft varje dag i 30 minuter för att göra gymnastik. Övningar som ökar blodtrycket är förbjudna, eftersom de kan provocera livmoderns hypertonicitet.

Tillsammans med detta rekommenderas det dagligen att föra en dagbok, där du bör ange:

  1. Blodglukosnivån före måltiderna, en timme efter måltiden under en dag. Det är också nödvändigt att registrera denna indikator innan du lägger dig..
  2. Måltider och livsmedel.
  3. I närvaro av speciella testremsor - nivån på urinketoner bestämdes på morgonen.
  4. Blodtryck på morgonen och kvällen - denna indikator bör inte överstiga 130/80 mm RT. st.
  5. Fostermotorisk aktivitet.
  6. Kvinna kroppsmassa.

Att hålla en sådan dagbok hjälper till att spåra eventuella avvikelser i hälsotillståndet redan innan symtomen börjar. Det är också nödvändigt för läkaren att bättre kontrollera graviditetsförloppet..

Vid otillräcklig effektivitet av icke-läkemedelsbehandling bör en kvinna hänvisas till samråd med en endokrinolog. Om höga blodglukosnivåer kvarstår indikeras insulinpreparat. Korrekt vald dos av läkemedlet är säkert för kvinnor. Insulin passerar inte moderkakan, därför skadar det inte fostret.

Leverans på GDM

Efter diagnosen graviditetsdiabetes mellitus väljer varje kvinna den lämpligaste metoden för leverans. Den slutliga undersökningen genomförs senast 38 veckor, enligt resultaten bestämmer läkaren möjliga möjligheter till förlossning.

Med GDM rekommenderas det inte att förlänga graviditeten i mer än 40 veckor. Detta ökar sannolikheten för komplikationer för barnet avsevärt, eftersom moderkakorna vid denna tidpunkt minskar och dess brist kan uppstå vid födseln. Av denna anledning anses perioden 38 till 40 veckor vara den mest gynnsamma leveranstiden..

Rekommendationer efter leverans

Efter att ha fött barn bör kvinnor med GDM:

  1. Om insulinbehandling utfördes, avbryt den..
  2. Ytterligare en och en halv månad att följa en diet.
  3. Övervaka blodsockret i tre dagar efter födseln.
  4. Under 6-12 veckor efter förlossning - konsultera en endokrinolog, utför en ytterligare undersökning för att utvärdera kolhydratmetabolismen.

Kvinnor som har diagnostiserats med graviditetsdiabetes mellitus bör vidta åtgärder vid planering av efterföljande graviditeter för att minska sannolikheten för återutveckling av detta patologiska tillstånd..

För att förhindra allvarliga konsekvenser av GDM, bör en kvinna regelbundet övervaka sitt blodsocker.

Barn som föddes till mödrar med GDM är mer benägna att utveckla typ 2-diabetes. Därför bör de under hela livet följa en diet med lågt sockerinnehåll, observerat av en endokrinolog.

Förebyggande av diabetes hos gravida kvinnor

Genom att känna till förekomsten av faktorer som bidrar till utvecklingen av insulinbrist kan du minska sannolikheten för detta patologiska tillstånd.

För att förhindra utvecklingen av GDM rekommenderas alla kvinnor under förlossningsperioden att följa förebyggande åtgärder:

  1. En diet som utesluter lätt smältbara kolhydrater, begränsar intaget av fetter, salt.
  2. Normalisering av kroppsvikt - det är lämpligt att göra detta före graviditeten.
  3. Regelbunden träning, promenader i frisk luft.
  4. I närvaro av släktingar med diabetes - en gång per år kontroll av fastande blodsocker och efter att ha ätit.

Graviditetsdiabetes mellitus är en sjukdom som endast kan utvecklas under graviditetsperioden. Hyperglykemi är farligt för utvecklingen av många komplikationer för både modern och fostret. Därför är det viktigt att vidta åtgärder som syftar till att normalisera blodsockernivåerna. Om kost och andra icke-läkemedelsmetoder är ineffektiva, indikeras det att använda insulin beroende på mängden kolhydrat som konsumeras..

Diabetes hos gravida kvinnor: Prognos

Graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor utvecklas i cirka 14% av fallen av det totala antalet graviditeter. Orsaken till diabetes är den otillräckliga produktionen av hormonet insulin i bukspottkörteln. Detta hormon reglerar blodsockret, som är en energikälla i kroppen. Om socker håller sig över normalt under lång tid kommer graviditetsdiabetes att utvecklas. Denna sjukdom hos gravida kvinnor försvinner vanligtvis inom några timmar eller dagar efter födseln. Skälen till utvecklingen av graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor är inte helt förstås.

Symtom på diabetes hos gravida kvinnor

Diabetes mellitus hos gravida kvinnor är vanligtvis asymptomatiska, men ibland kan följande symtom uppstå:

  • intensiv törst;
  • svår hunger;
  • överdriven urination;
  • minskad syn.

Under graviditeten ska alla misstänkta symptom rapporteras till din gynekolog, som vid behov kommer att förskriva en analys för latent diabetes hos gravida kvinnor. Observera av symtom som extrem törst eller hunger indikerar ännu inte sjukdom..

Varje gravid kvinna kan få graviditetsdiabetes, men de drabbas mest av:

  • kvinnor med ett kroppsmassaindex större än 30;
  • kvinnor som har utvecklat graviditetsdiabetes under tidigare graviditeter;
  • kvinnor vars närstående har diabetes;
  • kvinnor som föder barn som väger mer än 4,5 kg;
  • en historia av polycystiskt äggstocksyndrom.

Faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla graviditetsdiabetes inkluderar ålder över 25 år, spontan abort eller födelse av ett dött barn under en tidigare graviditet.

Diagnos av graviditetsdiabetes

Gravida kvinnor diagnostiseras med diabetes med hjälp av speciella glukostoleranstest. Vid 24-28 graviditet får en kvinna en drink glukoslösning (50 g glukos per 200 ml vatten), och sedan mäts blodsockernivån efter en timme. Om denna nivå är högre än normalt, utförs ytterligare ett test: en kvinna måste donera blod från en blodåra på tom mage, sedan dricka 100 g glukos med vatten och efter 3 timmar igen donera blod från en blodåra. Om i detta fall sockernivån är över normal, diagnostiseras diabetes..

Om graviditetsdiabetes diagnostiserades under en tidigare graviditet, är sannolikheten för en återutveckling av denna sjukdom hög. Därför kan analys för graviditetsdiabetes planeras så tidigt som 16 veckors graviditet, och sedan igen - vid 28 veckor.

Komplikationer av graviditetsdiabetes

Om symptomen på diabetes hos gravida kvinnor bekräftas genom testresultat, betyder det att du bör kontrollera ditt blodsocker strikt. Med en ökad nivå av glukos i blodet försämras ämnesomsättningen hos både den förväntade modern och fostret. Samtidigt utsätts fostret för bukspottkörteln för tung belastning, det frigör en stor mängd insulin, på grund av vilket glukos bearbetas till fett och lagras i fostret. Faran för fostret i detta fall är att vikten blir överflödig, vilket hotar med komplikationer under förlossningen. Fostret kan också utveckla hypoxi..

Vid diagnostisering av graviditetsdiabetes kan en kvinna förskrivas en oplanerad ultraljud för att bestämma mängden fostervatten och om fosterets utvecklingshastighet avviker från normen. Kvinnor med graviditetsdiabetes föder vanligtvis på egen hand, men om fostret har blivit för stort kan ett kejsarsnitt utföras.

Under förlossningen, om glukosnivån är för hög, kan en kvinna ges en dropper med glukos, och insulin administreras intravenöst. Fosterhjärtfrekvens under förlossning komplicerad av närvaron av graviditetsdiabetes övervakas av CTG, och om den störs utförs ett kejsarsnitt.

Moderna metoder för att behandla graviditetsdiabetes är sådana att med en snabb diagnos och efterlevnad av en läkares rekommendationer har en kvinna en stor chans att få ett friskt barn.

Behandling för graviditetsdiabetes

Vanligtvis är behandling för graviditetsdiabetes begränsad till att ordinera träning och kost. Vid en sådan diagnos är det nödvändigt att ägna åtminstone 30 minuter om dagen till måttlig fysisk ansträngning, till exempel promenader i frisk luft. Kost för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor inkluderar mager mat och spannmål. En kraftig begränsning av livsmedel som innehåller en stor mängd lätta kolhydrater (söt) behövs. Det rekommenderas att 50% av kosten består av komplexa kolhydrater.

I 10-20% av fallen kommer sådan behandling inte att ha rätt effekt. I detta fall kan insulininjektioner förskrivas. Var inte rädd: helt oförberedda människor kan göra sådana injektioner med specialanordningar. Att ta insulin är säkert för både kvinnan och fostret om det tas regelbundet i de doser som rekommenderas av läkaren. Beroende på insulin förekommer inte, det avbryts efter förlossningen utan konsekvenser för en kvinnas och ett barns kropp.

Efter förlossningen bör du ha lite mer tid att träffa en läkare: vid det första besöket på kliniken efter förlossningen får du en analys av diabetes. I de flesta fall försvinner graviditetsdiabetes spontant omedelbart efter födseln. I vissa fall är graviditetsdiabetes under graviditeten början på utvecklingen av typ 1 eller typ 2-diabetes, utlöst av en hormonell förändring i en kvinnas kropp.

Tre typer av diabetes hos gravida kvinnor skiljer sig:

Ett tecken på uppenbar diabetes hos gravida kvinnor är en ökad nivå av glukos i blodet och dess utseende i urinen. Med en mild form överstiger sockernivån inte 6,66 mmol / L, och normaliseringen av dess nivå uppnås genom att följa en diet. Med en genomsnittlig grad är glukosnivån upp till 12,21 mmol / L (en diet används också för behandling), och i svåra fall är glukosnivån mer än 12,21 mmol / L. En allvarlig grad är farlig av utvecklingen av en komplikation såsom angiopati (näthinneskada, njurskada, skada på stora blodkärl i nedre extremiteter).
Övergående diabetes diagnostiseras i hälften av fallen av diabetes hos gravida kvinnor. Det passerar omedelbart efter förlossningen och kan förekomma under nästa graviditet.

Latent diabetes manifesterar sig inte på något sätt, med undantag för en ökad nivå av glukos i blodet, och stör inte den gravida.

Diabetes graviditet

Om en kvinna blir gravid efter diagnosen diabetes, hotar detta utvecklingen av medfödda avvikelser i fostret. För att minska sannolikheten för att utveckla patologier rekommenderas att man tar en ökad dos folinsyra före befruktningen. Blodsocker bör övervakas ständigt och hållas inom normala gränser. Om du har diabetes och planerar en graviditet bör du definitivt rådfråga en endokrinolog: kanske kommer han att korrigera läkemedelsbehandlingsregimen.

Svår diabetes kan leda till spontan abort, sen toxikos, polyhydramnios, utveckling av inflammation i urinvägarna.

Barn födda till kvinnor med diabetes före graviditet skiljer sig i deras ämnesomsättning och utseende (stor kroppsvikt). Sådana barn har också minskat hjärnvikten, pankreashypertrofi, ett förstorat hjärta.

De vanligaste komplikationerna är underutveckling av de nedre extremiteterna, omogenhet hos barnens organ och system. Förekomsten av medfödda avvikelser under graviditeten i detta fall är 6-8%, perinatal dödlighet - 5-10%, mödrarnas dödlighet - låg.

Kontraindikationer för fortsatt graviditet hos en kvinna med diabetes inkluderar:

  • förekomsten av diabetes hos både mor och far;
  • förekomsten av en Rhesus-konflikt;
  • förekomsten av tuberkulos hos modern;
  • insulinresistent diabetes komplicerad av ketacidos.

Frekvensen för kejsarsnitt under graviditet hos en kvinna med diabetes når 50%. Samtidigt rekommenderas tidig leverans - vid 35-38 veckor av graviditeten.

Diabetesförebyggande

Om du har hittat tecken på diabetes hos gravida kvinnor, kommer du efter födseln att riskera att utveckla typ 2-diabetes. För att minska sannolikheten för en sådan utveckling av evenemang, måste du övervaka din vikt och näring, regelbundet delta i någon sport.

Graviditet och diabetes. Vad är faran för diabetes under graviditeten

För flera decennier sedan skyddades kvinnor som drabbades av hög glykemi för att inte bli gravida, eftersom graviditet och diabetes betraktades som oförenliga saker. Och i de fall då en kvinna trots allt blev gravid slutade det tragiskt: missfall, död av fostret inuti modern, födelse av ett barn med utvecklingsstörningar, många komplikationer för kvinnan i förlossningen.

Vid den tiden fanns inga medel för självövervakning av blodsockret, kvinnor var dåligt utbildade och fick inte den nödvändiga behandlingen i tid. Som ett resultat trodde de flesta läkare att förlossning och graviditet med diabetes inte var acceptabelt. Kvinnor med denna sjukdom förlorade för alltid glädjen över moderskapet.

Numera tillåter moderna metoder för graviditetshantering dig att säkert uthärda och föda ett friskt barn, men du måste ständigt övervakas av en endokrinolog och gynekolog och åtminstone tre gånger gå till sjukhus för en grundlig undersökning. Låt oss överväga mer detaljerat hur man ska bete sig ordentligt för en kvinna som har diabetes under graviditeten.

Typer av diabetes

Insulinberoende diabetes anses vara den mest oförutsägbara, eftersom hos gravida kvinnor finns en vågliknande sjukdomsförlopp. Det finns en tidig utveckling av angiopatier (skador på stora och minsta kärl) och möjligheten till ketoacidos (nedsatt metabolism av fettsyror, kolhydratmetabolism, vilket kan leda till diabetisk koma).

Den andra typen är icke-insulinberoende. Det förekommer hos kvinnor efter 30 år och är inte så svårt. Det åtföljs främst av närvaron av övervikt. När man planerar en graviditet är det först och främst nödvändigt att göra viktminskning och viktstabilisering. Detta är en viktig punkt, inte bara att minska bördan på kroppen utan också säkerställa uppförandet av naturlig förlossning utan att föra till kejsarsnitt..

Den tredje typen är graviditetsdiabetes. Det är extremt sällsynt och förekommer i graviditetens andra trimester som ett resultat av en kortvarig kränkning av glukosanvändningen. Om det upptäcktes tidigare, hade modern troligen sjukdomen före graviditeten. I grunden försvinner graviditetsdiabetes efter tillstånd från fostret, men det finns fall av övergång till normal typ 1 eller typ 2-diabetes.

Förändringar i sjukdomen under olika perioder

Graviditet med diabetes typ 1 passerar med en plötslig genomgång av symtomen på sjukdomen. I första trimestern observerar läkare ofta en förbättring i välbefinnandet, glukosnivån minskas tack vare östrogener som stimulerar frisättningen av insulin i bukspottkörteln. Doseringen av insulin under denna period reduceras med en tredjedel.

Under andra trimestern ökar aktiviteten hos kontrahormonella hormoner, nivån av glukos i blodet stiger, vilket ökar klagomålen hos den gravida kvinnan. För att inte komma till koma måste du öka doseringen av insulin under denna period.

Från 32 veckor till födelsen kan tillståndet åter förbättras, eftersom hormonnivån minskar och toleransen för kolhydrater ökar. Blodsockret blir mindre. Dosen insulin som administreras justeras också av läkaren och minskar med cirka 20-30%.

Vid födelsetiden finns det mycket stress för kvinnans kropp. Rädsla och svår smärta orsakar ljusa känslomässiga utbrott, vilket leder till en kraftig ökning av mängden glukos i blodet, och omedelbart efter förlossningen inträffar en omvänd reaktion. Stark fysisk överarbetning leder till en minskning av glykemi. På 4-5 dagar efter födseln stabiliseras tillståndet och återgår till det normala. Dosen insulin blir bekant för en kvinnas kropp.

Under amning förlorar en kvinna mycket energiresurser och en stark minskning av socker kan observeras. Det rekommenderas att kolhydrater som innehåller livsmedel tas mellan matningen för att kompensera förlusten..

Nödvändiga sjukhusinläggningar

Under graviditeten måste du alltid vara under ständig övervakning, både av en gynekolog och den behandlande endokrinologen. I de tidiga stadierna av graviditeten är sjukhusvistelse möjlig för att få en fullständig undersökning. Under denna period kommer en viktig punkt att vara specialisternas beslut i frågan om att upprätthålla graviditet. De genomför också förebyggande åtgärder för att minska blodsockerindikatorerna, samla in data från laboratorietester av blod och urin. Detta hjälper till att justera insulindoser..

Den andra sjukhusinläggningen utförs utan fel eftersom tillståndet förvärras i andra trimestern. Under denna period kan olika obstetriska komplikationer uppstå som kräver omedelbar behandling. En högre dos dos insulin föreskrivs också..

I veckan 34-35 kan effekten av diabetes på graviditeten leda till komplikationer, både obstetriska och diabetiker. Förutom att justera dosen insulin, tar läkarna upp frågan om tidpunkt och leveranssätt.

Förberedande etapp

En kvinna som har diabetes typ 1 bör göra sig redo för en framtida graviditet på nästan ett år. Under denna period måste du följa den diabetiska dieten, försöka uppnå normoglykemi under hela beredningsperioden. Sex månader före den påstådda graviditeten, måste du få hälsotillståndet till den fulla kompensationen av sjukdomen. Ju längre den varar, desto högre är sannolikheten för en framgångsrik graviditet och ett friskt barn. Under denna period måste du använda mätaren varje dag och hela tiden övervaka ditt blodsocker.

Hos kvinnor med typ 2-diabetes är det nödvändigt att kontrollera nivån av glykemi inte bara i urinen utan också genomföra andra undersökningsmetoder. Innan befruktningen måste du rådfråga ett antal specialister, behandla samtidiga sjukdomar och genitourinära infektioner. Om en kvinna tog sockersänkande tabletter kan detta skada fostret under graviditeten. När allt kommer omkring, orala läkemedel penetrerar morkakan perfekt och påverkar det framtida barnet.

Din läkare kan rekommendera att du byter till insulininjektioner. Detta kan vara en kombination av utökad och kort insulin. Det är också nödvändigt för en kvinna med graviditet med typ 2-diabetes att byta till en diet för att minska vikten.

Du måste förstå att även en framgångsrik graviditet är en stor stress för moderns kropp, och att ha diabetes under graviditeten måste du vara dubbelt så försiktig. När allt kommer omkring beror den framgångsrika graviditetsförloppet och födelsen av ett friskt barn endast av en kvinnas organisation och beslutsamhet.

Graviditet med typ 2-diabetes är mer avslappnad om kvinnan är noga beredd på sitt nya tillstånd och har uppnått betydande viktminskning. Under graviditetsperioden är det också nödvändigt att utföra självkontroll av glykemi.

Screening undersökningar

Denna diagnos är inte ett förbud mot födelse av ett barn, men ju mer allvarlig metoden att förbereda en graviditet, desto större är chansen att hela processen kommer att gå igenom utan komplikationer. Det är nödvändigt inte bara att försöka normalisera glukosnivåerna utan också gå igenom ett antal specialister. En ögonläkare bör undersöka fundus för retinopati. Om det behövs, cauterera de drabbade näthinnorna för att undvika ytterligare brott eller blödningar..

Eftersom under graviditeten finns en betydande börda på njurarna, måste du besöka en nefolog. Av stor vikt är en kvinnas blodtryck. Med en förhöjd nivå kommer läkaren att välja antihypertensiv behandling.

För att utesluta könsinfektioner som ofta åtföljer kvinnor med diabetes måste du klara alla tester till en gynekolog. Om det finns en sjukdom i detta område, utför lämplig behandling. Det är också lämpligt att besöka en neurolog och kardiolog.

Naturligtvis måste du alltid konsultera en endokrinolog. Vi får inte glömma: ju längre diabetes och ålder hos kvinnan är, desto svårare blir det för henne att fostra ett barn och det finns ett verkligt hot om komplikationer under postpartum perioden.

Bara bli av med samtidiga sjukdomar, normalisera skillnaderna i glykemi och stabilisera trycket, kan du börja bli gravid ett barn.

Kontraindikationer till befruktningen

Diabetes hos gravida kvinnor kan försämra hälsan avsevärt. På grund av det ökade hotet om allvarliga komplikationer för en kvinnas hälsa och förmågan att säkert bära ett foster, bära svårighetsgraden av förlossning, är graviditet strikt kontraindicerat:

  1. Med mikroangiopati av blodkärl i olika organ;
  2. I de fall där till och med insulininjektioner inte normaliserar tillståndet;
  3. När det finns en sjukdom hos både mamman och fadern (i detta fall är risken att överföra sjukdomen genom arv till barnet);
  4. Om modern, förutom diabetes, också har en negativ Rh-faktor i blodet (i detta fall förstörs de röda blodkropparna i fostret av moderns antikroppar);
  5. Om modern samtidigt med diabetes har lung tuberkulos (under graviditeten kan sjukdomsförloppet avsevärt förvärras);
  6. I händelse av att det i föregående graviditeter fanns födslar eller barn med olika missbildningar.

Funktioner av dräktighet

Moderna forskningsmetoder har visat att en gynnsam graviditet och diabetes mellitus är helt kompatibla begrepp. Det är faktiskt inte själva sjukdomen som har en negativ effekt på det begynnande fostret utan en ökad nivå av glykemi. Under de första månaderna har barnet en nästan fullständig bildning av alla organ. Början på hjärnan, ryggraden, lungorna och tarmen visas. Under denna period börjar mamma känna barnets hjärtslag, och det är just hjärtat som pumpar mamman och barnets totala blod.

Det är därför det är så viktigt att upprätthålla en normal sockernivå redan före befruktningen, eftersom hopp i glukosnivåer även i början av barnets utveckling kan ha en negativ effekt på utvecklingen av fosterorganen. Moderens hyperglykemi orsakar metaboliska störningar i den mogna kroppen, och detta hotar att misslyckas när man lägger embryonens organ.

Under den första halvan av dräktigheten är det största hotet mot en topp i socker spontan missfall. Vid ett senare tillfälle kan sen gestos uppstå (ödem uppträder, tryck ökar, åtföljt av anfall). Polyhydramnios manifesteras, vilket leder till fosterhypoxi och som ett resultat till för tidig födsel. Urinvägsinfektioner och njursvikt är vanliga.

Har diabetes under graviditeten och konsekvenser för barnet. På grund av den ökade utvecklingen av fettvävnad växer ett barn i livmodern mycket stort, har en massa på mer än 4,5 kg och en höjd av 55-60 cm. På grund av detta är det ofta nödvändigt att utföra operation med kejsarsnitt.

Graviditetsdiabetes

Denna patologi observeras hos cirka 5% av kvinnor som bär barn. Sjukdomen kan förekomma i andra trimestern av graviditeten. Många kvinnor uppmärksammar inte omedelbart symtomen när de inte tidigare har stött på sådana problem. Under graviditeten behöver moderkakan och fostret glukos.

Och i samband med hormonella förändringar i en kvinnas kropp utvecklas insulinresistens, vilket negativt påverkar homeostasen. Bukspottkörteln börjar intensivt producera insulin och försöker kompensera för bristen på glukos i blodet. Som ett resultat stiger sockernivåerna. Efter förlossningen stannar denna process, men det finns ofta fall då graviditetsdiabetes utvecklas till den vanliga typen 1 eller 2.

Faran med GDM är att det inte sker några speciella förändringar i en kvinnas tillstånd. Gravida kvinnor tillskriver förändringar i välbefinnande till sin position och uppmärksammar inte omedelbart symtomen. Vilka är tecknen på diabetes under graviditeten?

  1. Muntorrhet och konstant törst.
  2. Blåsan känns full, tappar ofta och rikligt.
  3. Nedsatt syn.
  4. En kvinna upplever ständig trötthet, en känsla av trötthet.
  5. Appetiten ökar, en kvinna upplever en känsla av hunger.
  6. Högt blodtryck observerats.
  7. Det är troligt att en gravid kvinna har ett stort foster.

Varför utvecklas GDM under graviditeten??

Det finns många orsaker till diabetes hos gravida kvinnor. Först av allt är detta förekomsten av övervikt, som har tecken på metabolism, och sen graviditet (över 30 år). Om de anhöriga har typ 2-diabetes är sannolikheten för GDM hög. Olika hjärt-kärlsjukdomar, såväl som histoser och svår toxikos under tidigare graviditeter, bidrar till utvecklingen av diabetes. Om en kvinna tidigare födde ett dött barn, bär hon inte kroniskt ett foster eller barnet föddes med en stor vikt (hydramnion). Stor sannolikhet för att bli sjuk hos kvinnor som genomgår hormonterapi för infertilitet, nämligen stimulering av ägglossning.

En bra gynekolog vid registreringen utför en fullständig sjukdomshistoria och till och med då utvecklingen av GDM. I riskzonen kan den förväntade modern identifieras efter det obligatoriska testet för diabetes under graviditeten. Blod i laboratoriet ges på en tom mage från ett finger. Normal glukos bör vara 4,8 - 6,0 mmol / L.

Med tillgängliga riskfaktorer ges ett ytterligare test för latent diabetes mellitus under graviditeten. En sådan analys utförs med en belastning på en till tre timmar. Du måste ha en flaska sött vatten med dig. Sockerkoncentrationen per 0,3 l vanligt stillevatten är: för ett timtest - 50 g, för ett 2-timmars test - 75 g, för ett 3-timmars test - 100 g. Om kräkningar uppstår när du använder en sådan söt vätska, rekommenderas att lägga till ett par droppar citronsaft.

Innan analys kan du inte äta fet, söt och kryddig på 3 dagar. På dagen för testet på tom mage drickas 300 ml sötvatten. Den gravida kvinnans tillstånd under testet bör vara lugnt, eftersom nervspänningen kan påverka resultaten, och detta är viktigt för både modern och fostret..

GDM-förebyggande

För att undvika komplikationer av graviditet vid diabetes mellitus måste du strikt följa rekommendationerna från specialister. Du kan inte äta snabba kolhydrater, som socker, marmelad, kakor, bakverk och annat konfekt. Det är lämpligt att överge kolsyrade drycker och söta juice. Det är nödvändigt att begränsa användningen av bovete och ris spannmål, pasta och potatis. Frukt bör konsumeras och inte överskrida det dagliga bidraget.

En viktig punkt i graviditet och diabetes är viktstabilisering och bli av med extra kilo. För att göra detta måste du leda en aktiv livsstil, delta i förebyggande terapeutiska övningar, utföra fysiska övningar som rekommenderas för kvinnor under graviditeten.

Aktivitet när du bär ett barn

Många kvinnor, som är gravida, anser att deras tillstånd är nästan smärtsamt. De försöker ljuga mer, röra sig mindre, inte anstränga sig. Detta är naturligtvis fel. En aktiv livsstil främjar bättre hälsa för både mamman och det ofödda barnet. Att gå i frisk luft, utföra en speciell uppsättning övningar för gravida kvinnor kommer bara att gynnas, särskilt i närvaro av diabetes.

Innan du börjar klasser är det bättre att konsultera en gynekolog och följa säkerhetsreglerna. Om det inte finns några komplikationer och kontraindikationer, kan läkaren rekommendera terapeutisk eller andningsgymnastik. Det måste komma ihåg att med utvecklingen av fostret och en ökning av bukens storlek ändras uppsättningen övningar också..

Bättre när klasser genomförs av erfarna tränare. Men även med oberoende gymnastik måste du vara försiktig med kvinnan och lyssna på signalerna i din kropp. Det är strängt förbjudet att träna med hopp, på pressen, att lyfta vikter och kraftbelastningar är uteslutna.

Om en gravid kvinna känner smärta i nedre delen av ryggen eller om det finns en dragkänsla i buken, bör lektionen omedelbart avbrytas. Du bör också lyssna på pulsen. För frekvent rytm fungerar som en signal för att stoppa. Rörelserna under klasserna kan inte vara skarpa. Allt måste göras smidigt och långsamt..

Andningsövningar rensar nervsystemet, bidrar till en bättre tillförsel av syre till kroppen, och detta är användbart för moderkakan och utvecklingen av barnet. Populär bland tränare är Strelnikova andningsövningar. I processen med positionell gymnastik tränas bäckenmusklerna som är involverade i förlossningen. Fitball används ofta, men försiktighet krävs vid hantering av bollen, eftersom det finns en möjlighet att röra sig från bollen och falla magen mot golvet, vilket är farligt.

Nödvändig diet

En aktiv livsstil, insulininjektioner bidrar till välbefinnande och normalisering av socker. Men den viktigaste komponenten för att förbättra välbefinnandet är diabetesdiet under graviditeten. Menyn bör innehålla lågkolhydratmat. Kost nr 9 rekommenderar att man konsumerar fler vitaminer och livsmedel som har mycket fiber. Detta är låg fetthalt keso, havsfisk, grönsaker, frukt (utom bananer och päron). Brödet bör endast vara fullkorn.

Du kan inte äta ris, pasta, majs, några bär, särskilt druvor och russin. Förutom godis är det förbjudet att konsumera rökt kött och fett, alkohol och glass. Kryddig, salt och kryddig mat kan inte heller ätas. Använd vegetabiliska oljor väl.

Koka magert fjäderfä och kalvkött. Buljonger kan bara vara grönsaker. Olika typer av kål är mycket användbara. Mejeriprodukter, potatis, spannmål kan konsumeras men i begränsade mängder.

Många tror att om socker inte är möjligt så kan honung vara det. Detta är inte sant, du kan inte äta det heller. Under graviditet och diabetes kan du inte ens använda sötningsmedel, bara fruktos.

Vad är faran för diabetes under graviditeten?

Den vanligaste konsekvensen av sjukdomen under graviditeten är ansamling av fostervatten. Detta hotar både barnet och modern och orsakar svullnad. Konsekvenserna av denna process är mycket svåra att förutsäga. Detta är ett brist på urinblåsan, vilket medför för tidig födsel. Barnet kanske inte är i rätt position, vilket resulterar i kejsarsnitt. Med naturlig förlossning sjunker navelsträngen och sammandragningarna försvagas.

Efter födseln finns det en risk för blödning hos kvinnan vid förlossningen. En stor mängd vätska i vävnaderna bidrar till utvecklingen av pyelonefrit. Urinvägsinfektioner är vanliga. Med diabetes, har fostret och så ofta en stor kroppsvikt, och i närvaro av svullnad av morkaken finns det ett hot om störningar i fostrets försörjning med syre, vilket kommer att leda till döden. Och det är också farligt för mammas liv..

För att undvika de farliga konsekvenserna av sjukdomen måste du noga följa en diet i alla stadier av graviditeten, kämpa för stabiliteten i blodsockernivåerna. Sedan finns det stor sannolikhet för att processen kommer att ske utan överskridande.

Diabetes och graviditet

Även om graviditet är en glad period i en kvinnas liv, är det en enorm stress för hennes kropp. Detta leder till det faktum att den förväntade modern i närvaro av en predisposition och gynnsamma faktorer kan utveckla eller manifestera någon form av sjukdom. Dessa inkluderar diabetes.

Vad är diabetes?

För att upprätthålla vital aktivitet behöver cellerna i människokroppen glukos (socker). Det är ett slags bränsle som kommer in i cellen på grund av insulin (bukspottkörtelns hormon). Blodsocker (glukos) bildas i två fall: från livsmedel som innehåller kolhydrater, och som ett resultat av nedbrytningen av glukos (glykogen), som är i levern.

Diabetes mellitus är en sjukdom där det finns en absolut eller relativ brist på insulin i kroppen, men samtidigt finns det en ökad nivå av socker (glukos) i blodet. I detta fall störs ämnesomsättningen och patologiska förändringar inträffar i olika organ och vävnader. Till exempel med diabetes mellitus noteras skador på de små ögonen i ögonen (möjligen blindhet), njurarna, huden, musklerna, nervsystemet och mag-tarmkanalen. Dessutom observeras med diabetes mellitus en försvagning av immunsystemet, som kanske är en av orsakerna till ofta bakteriella komplikationer. Allt detta leder till att patienter med diabetes klagar över torr mun, törst, konsumtion av en ökad mängd vätska, överdriven urinering, ökad eller minskad aptit, svaghet, viktminskning, klåda i huden, särskilt i perineum, sömnstörningar. De har en tendens till pustulära hudsjukdomar, furunkulos.

Varför graviditetsdiabetes utvecklas?

Graviditetsdiabetes mellitus (GDM) eller graviditetsdiabetes är en kolhydratmetabolismstörning som först uppstår eller först erkänns under graviditeten. I allmänhet är förändringar i kolhydratmetabolismen under graviditet motiverade. Detta beror på det faktum att det växande fostret behöver energimaterial, främst glukos. Insatsen blockeras dessutom delvis som en följd av en ökning av graden av graviditetshormoner (främst progesteron), vilket manifesteras starkt efter den 20: e graviditetsveckan. För att hålla blodsockret inom normala gränser producerar bukspottkörteln hos en frisk gravid kvinna en ökad mängd insulin. Om cellerna i bukspottkörteln inte klarar av den ökade belastningen för dem, uppstår en relativ eller absolut brist på insulin och graviditetsdiabetes utvecklas..

Men det är värt att notera att inte alla utvecklar graviditetsdiabetes. Det finns en predisposition för dess utveckling, som realiseras under påverkan av vissa riskfaktorer. Dessa inkluderar övervikt eller fetma, diabetes hos nära släktingar, mammas ålder mer än 25 år, tillhörande en viss etnisk grupp (asiater, afrikaner, spanjorer), belastad obstetrisk historia. Dessutom uppstår risken för att utveckla diabetes hos gravida kvinnor om föregående barn vid födseln vägde mer än 4-4,5 kg, eller om kvinnan har vanligt missfall (mer än 3 spontana aborter i I eller II-trimestern av graviditeten).

Funktioner av kursen med diabetes hos gravida kvinnor

Graviditet påverkar signifikant förloppet av diabetes. Först under graviditetens första trimester sker en förbättring av sjukdomen (blodsockret minskar). För närvarande reduceras insulindosen med 1/3. Men redan i början av andra trimestern (från den 13: e veckan), tvärtom, förvärras sjukdomsförloppet och insulindosen måste ökas. Redan i tredje trimestern (från den 32: e veckan och före förlossningen) är en förbättring av förloppet av diabetes och uppkomsten av hypoglykemi återigen möjlig. Därför reduceras insulindosen med 20-30%.

Under förlossningen kan blodsockret variera i den ena riktningen eller den andra. Till exempel, under påverkan av känslomässiga influenser (smärta, rädsla), kan mängden öka. Samtidigt är förlossning en komplex fysisk process som leder till trötthet. Som ett resultat av att slösa energi kan sockernivåerna sjunka betydligt. Allt detta leder till att läkarna under förlossningen kontrollerar glukosnivån i en kvinnas blod varannan timme. Efter födseln sjunker blodsockret snabbt och stiger sedan gradvis och når den nivå som var före graviditeten den 7-10: e dagen av postpartumperioden.

Graviditetshantering för diabetes

Graviditetshantering hos patienter med diabetes mellitus utförs på poliklinisk och poliklinisk basis. Om den gravida kvinnans hälsotillstånd är tillfredsställande kommer hon att läggas in på sjukhus tre gånger..

Enkla ord om diagnos av graviditetsdiabetes under graviditet

Graviditetsdiabetes mellitus under graviditet (HD) är en typ av diabetes som förekommer hos kvinnor i samband med hormonella störningar i tredje trimestern. Som ett resultat stiger blodsockret efter att ha ätit och minskar på tom mage.

Patologi utgör ett hot mot barnet, eftersom det kan provocera förekomsten av medfödda sjukdomar..

För att förhindra att detta inträffar rekommenderas en kvinna vid 24-28 veckor att göra en analys för graviditetsdiabetes, och vid diagnostisering av sjukdomen måste du följa vissa regler för näring och livsstil. I vissa fall krävs läkemedelsbehandling, som endast kan förskrivas av en läkare.

Graviditetsdiabetes tilldelas en ICD-kod på 10 - cirka 24.

orsaker

Orsakerna till graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor har inte fastställts. Men fler och fler experter lutar sig till den version som patologin utvecklar mot bakgrund av hormonell misslyckande. Som ett resultat blockerar hormoner produktionen av insulin. Men kroppen kan inte tillåta en sådan situation, eftersom mor och barn behöver glukos för att organ och system ska fungera normalt. Som ett resultat finns det en kompensatorisk ökning av insulinsyntesen. Så här utvecklar graviditetsdiabetes..

Autoimmuna patologier är en av de möjliga orsakerna till HD. Sådana sjukdomar påverkar negativt tillståndet i bukspottkörteln. Resultatet är en minskning av insulinsyntesen.

Riskgrupper

Det finns faktorer som ökar risken för HD:

  • Fetma.
  • Nationalitet Forskare har bevisat att vissa nationaliteter ofta drabbas av graviditetsdiabetes än andra. Dessa inkluderar svarta, asiater, latinos och infödda amerikaner.
  • Ökad glukoskoncentration i urinen.
  • Nedsatt glukostolerans.
  • Genetisk disposition. Om någon i familjen drabbats av denna patologi, finns det en möjlighet att en sådan sjukdom kommer att diagnostiseras hos en kvinna.
  • Föregående födelse, om barnets vikt översteg 4 kg.
  • Tidigare graviditet åtföljdes av graviditetsdiabetes.
  • En stor mängd fostervatten.

symtom

Det finns några tecken som indirekt indikerar förekomsten av graviditetsdiabetes:

  • kraftig viktökning;
  • ofta urinering och lukten av aceton från urin;
  • trötthet även efter långvarig vila och brist på träning;
  • ständigt behov av dryck;
  • aptitlöshet.
  • Om du ignorerar dessa symtom och inte konsulterar en läkare kommer sjukdomen att utvecklas och följande symtom uppstår:

    • medvetenhetsförvirring;
    • svimningsförhållanden;
    • ökning av blodtrycket;
    • smärta i hjärtat, vilket i slutändan kan leda till en stroke;
    • problem med njuraktivitet;
    • synskada;
    • långsam sårläkning på överhuden;
    • domningar i de nedre extremiteterna.

    För att undvika detta rekommenderas att du regelbundet besöker specialister.

    Diagnostik

    För att diagnostisera graviditetsdiabetes, föreskrivs en patient ett blodprov. För att resultatet ska bli tillförlitligt rekommenderas det att följa reglerna för leverans av biomaterial:

    • tre dagar före studien rekommenderas det inte att justera näringssystemet och du bör följa din vanliga fysiska aktivitet;
    • de donerar blod på tom mage, så efter middagen och på morgonen ska du inte äta eller dricka te eller andra drycker utom rent vatten utan gas.

    Analysen utförs enligt följande:

    • patienten tar biomaterial;
    • en kvinna dricker vatten med glukos;
    • efter två timmar samlas biomaterialet in igen.

    Analysindikatorer

    Normen för blodsocker:

    • från ett finger - 4,8-6 mmol / l;
    • från en ven - 5,3-6,9 mmol / l.

    Följaktligen diagnostiseras graviditetsdiabetes med följande analysindikatorer:

    • från ett finger till tom mage - över 6,1 mmol / l;
    • från en ven till tom mage - över 7 mmol / l;
    • efter att ha dricksvatten med glukos - över 7,8 mmol / l.

    Om studien visade normala eller låga glukosnivåer, föreskrivs ett andra test vid 24-28 veckors dräktighet. Detta beror på att analysen i ett tidigt skede kan visa ett opålitligt resultat.

    Diabetes under graviditet har flera typer, beroende på tidpunkten för förekomsten:

      förregistrerad diabetes - denna typ av diabetes diagnostiserades före graviditeten (denna sort är i sin tur uppdelad i diabetes av den första och andra typen);

    graviditetsdiabetes eller gravid diabetes.

    Graviditetsdiabetes, i sin tur, har sin egen klassificering, beroende på den föreskrivna terapin:

    • kompenserad med dietterapi;
    • kompenseras av dietterapi och insulin.

    Terapi föreskrivs, beroende på typen av diabetes och svårighetsgraden av patologin.

    Behandling

    Hur behandlar graviditetsdiabetes? Det finns två huvudsakliga sätt - dietterapi och insulinbehandling. Endast en läkare kan avgöra om en patient behöver klinisk rådgivning..

    Insulinbehandling

    Insulinbehandling föreskrivs om kosten inte ger önskat resultat och blodsockernivån inte återgår till normalt under en lång tid.

    I detta fall är införandet av insulin ett nödvändigt mått som förhindrar förekomsten av fetopati..

    Läkaren föreskriver också denna typ av behandling med normal koncentration av socker, men med en stor vikt av barnet, med en stor mängd fostervatten eller svullnad i mjuka vävnader.

    Vi rekommenderar att läkemedlet introduceras på tom mage och före en natts vila. Emellertid bestäms den exakta doseringen och schemat för injektioner av läkaren, baserat på svårighetsgraden av patologin och patientens individuella egenskaper..
    Insulininjektioner görs med en speciell spruta. Läkemedlet administreras subkutant. Vanligtvis utför en kvinna en injektion på egen hand efter att ha konsulterat en specialist.

    Om det behövs en ökad daglig dos insulin, kan läkaren administrera en subkutan insulinpump.

    Diet

    Huvudkomponenten för en framgångsrik behandling av patologi är att vissa näringsregler följs. Detta hjälper till att normalisera blodsockernivåerna. Här är de näringsprinciper som rekommenderas att följa med denna typ av patologi:

  • rökt mat, korv, feta såser, nötter, frön, smör, margarin och även fettkött bör uteslutas från kosten.
  • det rekommenderas att man introducerar magert kött, fjäderfä och fiskar med låg fetthalt i menyn.
  • du kan inte steka mat; när du lagar mat måste du föredra att ånga, koka och baka;
  • Det rekommenderas att använda mjölk och produkter från den med en minsta massfraktion av fett;
  • det är nödvändigt att införa färska grönsaker, örter och svamp i kosten;
  • bör byta till fraktionell näring, det vill säga äta mat 5-6 gånger om dagen i små portioner;
  • per dag kan du äta högst 1800 kcal.
  • Effekt på fostret

    Vad är faran för diagnosen för det ofödda barnet? Låt oss ta reda på det.

    Graviditetsdiabetes under graviditet påverkar barnets utveckling negativt.

    Om patologin diagnostiseras under de första veckorna, finns det risk för spontan missfall. En sjukdom kan också leda till medfödda sjukdomar hos ett barn..

    Oftast lider hjärnan och hjärtat av sjukdomen..

    Om patologin uppstod i andra eller tredje trimestern, leder detta till överdriven tillväxt av barnet och hans viktökning. Som ett resultat, efter förlossningen, sjunker barnets socker under det normala, vilket kan orsaka hälsoproblem..

    Om en gravid kvinna utvecklar svangerskapsdiabetes, men det inte finns någon fullständig terapi, är fetalt fosteropati mycket troligt.
    En sådan patologi hotar barnet med följande konsekvenser:

    • babyvikt mer än 4 kg;
    • obalanser i kroppen;
    • överdriven avsättning av fett i det subkutana utrymmet;
    • svullnad av mjuka vävnader;
    • problem att andas
    • gulsot;
    • cirkulationsproblem och blodviskositet.

    Om en gravid kvinna diagnostiserades med diabetes, måste en kvinna följa läkarens rekommendationer för den normala arbetskraften. Med en sådan patologi läggs en kvinna in på sjukhus i 37-38 veckor.

    Även om arbetet inte förekommer, induceras det konstgjord, men bara om barnet betraktas som heltid. Detta undviker födselskador..

    Naturlig leverans är inte alltid möjlig. Om barnet är för stort föreskriver läkare ett kejsarsnitt.

    Prognos och förebyggande

    Överensstämmelse med läkarens rekommendationer för graviditetsdiabetes ger en gynnsam prognos för den gravida kvinnan och barnet. Om det är möjligt att hålla sockernivån på ett normalt värde, kommer detta att göra det möjligt för kvinnan att föda och föda ett friskt barn.
    Att undvika förekomsten av graviditetsdiabetes är inte alltid möjligt, men du kan ändå minska risken för att utveckla sjukdomen.
    Följande förebyggande åtgärder hjälper till att göra detta:

    • viktminskning till ett acceptabelt märke;
    • övergång till principerna för rätt näring;
    • avslag på den så kallade stillasittande livsstilen och öka fysisk aktivitet, om detta inte hotar graviditeten;
    • sjukhusinläggning som rekommenderas av en läkare.

    Användbar video

    Väntande mödrar med HD ställs ofta en hel serie frågor: vilken vecka föder de, har denna diagnos, hur de ska vara efter förlossningen och vad som ska vara observationen efter födseln, samt konsekvenserna för barnet.
    Vi har valt en video med kommentarerna från en specialist och en videodagbok för en framtida mamma med en diagnos av HD:

    Slutsats

    Om graviditetsdiabetes diagnostiseras under graviditetsperioden är detta inte en anledning att få panik eller avbryta graviditeten. Med förbehåll för vissa principer för näring och efterlevnad av läkarens föreskrifter, har en kvinna alla chanser att föda och föda ett friskt barn utan att hota sin egen hälsa.