Bukspottkörtelceller producerar

Bukspottkörteln (lat. Páncreas) är ett organ av palmstorlek i buken som ligger mellan magen och ryggraden.

Fikon. 1. Strukturen i bukspottkörteln. Anpassa. från Wikipedia

  1. Gallblåsa
  2. Bukspottkörteln
  3. Pankreatiska gången
  4. Gallgången
  5. Bukspottkörtelkanalen
  6. Stor duodenal papilla
  7. tolvfingertarmen

Tre sektioner skiljer sig i bukspottkörteln: huvud, kropp, svans (fig. 1). Alla avdelningar i bukspottkörteln utför samma funktioner, nämligen:

  • producera enzymer som hjälper till att smälta mat;
  • producerar hormoner som insulin och glukagon som styr blodsockret.

Matsmältningsenzymer från bukspottkörteln kommer in i tarmen genom bukspottkörtelkanalen [3]. Bukspottkörtelkanalen [3] ansluts till den vanliga gallgången [4], genom vilken gallet flyter från gallblåsan [1] och levern, och de flödar in i tolvfingertarmen [7] i regionen av den stora duodenal papillaen [6]. Denna bukspottkörtelfunktion kallas också exokrin, det vill säga utåt riktad. Huvuddelen av bukspottkörteln utför denna funktion.

Den andra funktionen i bukspottkörteln är den endokrina funktionen, det vill säga riktad inåt - detta är produktionen av hormoner som styr nivån av blodsocker. Separata grupper av celler utför denna funktion, de kallas holmar i bukspottkörteln eller holmarna i Langerhans. I hela bukspottkörteln finns det cirka 1 miljon holmar, vilket är 1-2% av den totala massan av bukspottkörteln. De är belägna diffus i hela bukspottkörteln. Till skillnad från enzymer som syntetiseras i bukspottkörteln och flyter in i tarmen, producerar cellerna på Langerhans öar hormoner direkt i blodet, nämligen i små blodkärl som passerar genom bukspottkörteln.

Fig. 2 Islet av Langerhans. Anpassa. från anatomi, fysiologi och patologi för matsmältningssystemet. Introduktion till medicinsk vetenskap - Duke University TIP

Om du tittar på Langerhans holm genom ett mikroskop (fig. 2), hittar du i den:

  • Betaceller som producerar insulin
  • Alfaceller som producerar glukagon
  • Deltaceller som producerar somatostatin
  • PP-celler som producerar pankreatisk polypeptid (vars funktion fortfarande inte är klar)

Betaceller innehåller en slags "inbyggd" glukometer. Om blodsockernivån stiger, släpper de insulin. Om blodsockernivån sjunker upphör insulinutsöndring. Om glukos sjunker under normala nivåer släpper alfacellerna glukagon. Andra hormoner som produceras av cellerna på Langerhans öar behövs för att holmarna ska interagera med varandra. Langerhans öar är mycket små, ungefär 0,1 mm i diameter. Alla vuxna holmar innehåller ungefär 200 enheter insulin. Volymen av dem alla i kombination är inte mer än fingerspetsen. Insulin är ett hormon som hjälper kroppen att absorbera och använda glukos och andra näringsämnen. Det är som en "nyckel som öppnar dörren" för glukos inuti cellen. Utan insulin stiger blodsockernivån (mer om insulin i avsnittet Insulin och dess betydelse för kroppen).

Bukspottkörtelns roll i utvecklingen av diabetes

För att förstå det här problemet överväger vi varje typ av diabetes separat.

Typ 1-diabetes

I typ 1-diabetes förekommer död av betaceller, därför producerar eller producerar inte bukspottkörteln en liten mängd insulin. Diabetes av typ 1 utvecklas vanligtvis när immunsystemet förstör beta-cellerna i bukspottkörteln. Detta kallas ett autoimmunt svar. Det egna immunsystemet uppfattar betaceller som främmande föremål, som bakterier eller virus, och börjar attackera och förstöra dem. När mer än 90% av betacellerna förstörs (denna process tar från flera månader till högst flera år), börjar kroppen känna brist på insulin, och blodsockernivån stiger. Då har en person "stora" symtom på diabetes, som törst, snabb urinering, viktminskning. Tidigare kallades denna typ av diabetes insulinberoende diabetes mellitus. Detta innebär att insulin behövs för behandling så snart diagnosen ställs..

För närvarande förblir det okänt varför detta autoimmuna svar inträffar. Genetiskt kan en person ha en tendens till autoimmuna sjukdomar (typ 1-diabetes är bara en av många autoimmuna sjukdomar), men vad som exakt fungerar som en trigger, en trigger för typ 1-diabetes är ännu inte klart. (Du kan läsa mer om detta i avsnittet Orsaker till typ 1-diabetes).

Diabetes typ 2

Vid typ 2-diabetes försvinner inte pancreas förmåga att producera insulin helt. Men kroppen blir mer och mer resistent mot insulin. Det vill säga en situation skapas när den normala nivån av blodinsulin inte kan "öppna dörren till cellen för glukos." Därför, om kroppen inte svarar på den normala nivån av blodinsulin, måste bukspottkörteln producera mer och mer insulin. Och om denna process inte påverkas på något sätt, kommer detta att leda till utarmning av bukspottkörteln och absolut insulinbrist.

Orsakerna till typ 2-diabetes är ett komplex av genetiska faktorer och miljöförhållanden. Genetiskt ärver en person en grupp gener för predisponering för typ 2-diabetes, och oftast har en person med typ 2-diabetes släktingar med typ 2-diabetes. Vissa etniska grupper har också en högre benägenhet för denna sjukdom. Men typ 2-diabetes kommer att utvecklas eller inte beror på personen själv, på hans livsstil. Detta påverkas av typen av näring, nivå av fysisk aktivitet etc. (Du kan läsa mer om detta i avsnittet Orsaker till typ 2-diabetes).

Tabletterna som används för att behandla typ 2-diabetes mellitus innehåller inte insulin, de verkar antingen genom att öka kroppens känslighet för insulin eller genom att öka utsöndringen av insulin från bukspottkörteln. Kost och övervikt (om någon) är också viktiga komponenter i behandlingen av typ 2-diabetes. Sällan är insulininjektioner nödvändiga i de tidiga stadierna av typ 2-diabetes. Men med utbrott i bukspottkörteln kan insulinbehandling bli en nödvändig komponent i behandlingen av typ 2-diabetes.

Graviditetsdiabetes

Denna form av diabetes förekommer under graviditeten och passerar i de flesta fall efter barnets födelse..

Under graviditeten producerar moderkakan hormoner som påverkar insulinets normala funktion (de ökar insulinresistensen). Som regel kan bukspottkörteln helt enkelt öka mängden insulin som produceras, och kvinnan kommer att ha en normal blodsockernivå. Ibland kan emellertid bukspottkörteln inte kompensera för kroppens behov av insulin, och sedan höjer kvinnan blodsockret och utvecklar graviditetsdiabetes.

Alla gravida kvinnor bör screenas för graviditetsdiabetes. Det är viktigt att känna igen och behandla graviditetsdiabetes så snart som möjligt för att minimera risken för komplikationer hos barnet. (Du kan läsa mer om detta i avsnittet Gestational diabetes mellitus).

Vad producerar bukspottkörteln och vilka är dess funktioner?

Bukspottkörteln är ett slags hjärta i matsmältningskanalen, som gör produkter som kommer in i magen till ämnen som är förståelig för varje cell i kroppen. Dessutom anklagas denna kropp för att ha utvecklat diabetes. Vad producerar bukspottkörteln? Är det verkligen så mycket beror på henne i kroppen?

Körtelanatomi

Bukspottkörteln är det näst största järnet i kroppen, beläget under och bakom magen, i nivå med de första fyra kropparna i ryggkotorna. Täckt i järn med en kapsel av bindväv. Inuti består det av ett stort antal lobuler, åtskilda av bindvävssnören; den senare lindning och utsöndringskanaler, nerver och kärl i olika storlekar.

Orgelet sträcker sig från mjälten till vänster till duodenumens sväng, består av tre delar: huvudet, kroppen och svansen. Runt körteln är fettvävnad, och ju mer en människas kroppsvikt är, desto tjockare är lipocytskiktet runt.

I området med svansen, som gränsar mot mjälten, börjar huvudkanalen och samlar in bukspottkörteln, enzymrik utsöndring från mindre kanaler. Denna kanal passerar genom hela kroppen och huvudet och öppnas i en speciellt tilldelad struktur i tolvfingertarmen 12 - duodenal papilla. I huvudet finns en extra kanal för pancreasjuice, som antingen kan smälta samman med huvudkanalen eller oberoende öppna i tolvfingertarmen. Alla dessa kanaler är den exokrina delen av körtlarna. De hormoner som utsöndras av bukspottkörteln, som kommer att diskuteras nedan, släpps direkt in i blodomloppet från speciella, endokrina celler.

Massan hos ett organ hos ungdomar är cirka 90 gram, efter ålder sjunker den till 50 g, vilket är förknippat med en minskning av andelen körtelceller, deras ersättning med bindväv.

Körtelfunktion

Bukspottkörtelns struktur ger den möjligheten att utföra två funktioner - exokrin och endokrin. Detta är en mycket intressant kombination som vi kommer att överväga mer detaljerat..

Exokrin funktion

Bukspottkörteln syntetiserar ungefär 2 liter per dag av speciell pancreasjuice. Huvuddelen av denna juice är enzymer som bildas i acini. Den:

  • läktas;
  • lipas;
  • maltas;
  • trypsin;
  • kymotrypsin
  • några andra.

Var och en av enzymerna är utformade för att bryta ner en specifik struktur. Så lipas bryter ner fetter till fettsyror, laktas bearbetar mjölklaktos och trypsin gör aminosyror från proteiner. För mer information om detta ämne rekommenderar vi att du läser artikeln om pankreatiska enzymer.

Sådan bukspottkörteljuice utsöndras som svar på en måltid. Högsta nivån på den sekretära aktiviteten i körtlarna observeras 1-3 timmar efter att ha ätit, varaktigheten av dess arbete beror på typen av mat som tas (protein bryts ned längre). Utsöndringen av pancreasjuice regleras av hormonliknande ämnen som produceras i magen - pancreosimin, gastrin och secretin..

De farligaste enzymerna som kan smälta sina egna vävnader (vid akut pankreatit) är trypsin och chymotrypsin. De utsöndras i kanalerna i form av inaktiva ämnen - proenzym. Endast i tolvfingertarmen 12, i kombination med substansen enterokinas, förvandlas proenzym till kompletta enzymer.

Varning! En biopsi i bukspottkörteln utförs inte om det är absolut nödvändigt, på grund av risken för att självförstörelse av vävnad kan starta.

Endokrin funktion

Bland acini finns det delar av celler där det inte finns några utsöndringskanaler - Langerhans holmar. Dessa är de endokrina körtlarna. De viktigaste bukspottkörtelhormonema som produceras på öarna är: glukagon, insulin och somatostatin. Var och en av dem syntetiseras i sin egen celltyp:

  • ɑ celler syntetiserar glukagon;
  • p-celler producerar insulin;
  • somatostatin syntetiseras i 5 celler;
  • PP-celler utsöndrar en hormonliknande substans - pankreatisk polypeptid;
  • D1-celler producerar en vasotintinal peptid.

I bukspottkörteln, syntetiseras tyroliberinhormoner (aktiverar produktionen av sköldkörtelhormoner), somatoliberin (främjar syntesen av tillväxthormon), gastrin och lipocaine i små mängder. Varje endokrin cell är utformad för att släppa ut sina ämnen direkt i kärlet, vilket omsluter Langerhans öar i överflöd..

Vilka hormoner producerar bukspottkörteln, vi fick reda på. Nu kommer vi att analysera de viktigaste funktionerna.

  1. Insulin. Namnet kommer från ordet "insula", det vill säga "holmen". Huvudfunktionen för detta ämne är användningen av blodsocker för att tillhandahålla intracellulär energi. Samtidigt minskar innehållet i detta enkla kolhydrat i blodet.
  2. Glukagon är en insulinantagonist. Det ökar med en minskning av koncentrationen av blodglukos under det normala och orsakar omvandlingen av leverglukagon till detta enkla kolhydrat. Som ett resultat kommer glykemi under en kort tid (tills en person äter) återgår till det normala. Dessutom dämpar detta hormon utsöndring av magsaft och "ökar" metabolismen av fetter i kroppen..
  3. Somatostatin. Dess funktion är att hämma syntesen av de kvarvarande hormonerna i körtlarna. Den här egenskapen används vid behandling av akut körtelinflammation när en syntetisk analog av detta hormon används..

Bukspottkörtelceller

Bukspottkörteln är ett helt unikt organ som, förutom att vara involverat i matsmältningen, också har en endokrin funktion, det vill säga den släpper ett antal hormoner i blodet. Många känner bara till ett sådant pankreashormon som insulin. De flesta människor är till och med benägna att tro att han är den enda. Det är faktiskt inte så..

Hormoner utsöndras av speciella strukturer i bukspottkörteln, som kallas holmar. Varje ö är en ansamling av endokrina celler och kan ha en genomsnittlig storlek av 0,1 till 0,3 mm. Totalt kan järn innehålla från 1 till 2 miljoner av dessa öar, vilket är 3% av dess volym. Ett karakteristiskt drag hos bukspottkörtelna är att de har en mycket intensiv blodtillförsel, eftersom de penetreras av ett stort antal små kärl.

Östruktur

Öarnas sammansättning är direkt endokrina celler i bukspottkörteln. Totalt finns det 5 av deras sorter, och var och en av dem producerar en karakteristisk typ av hormoner unika för den.

A - öceller, även kallade alfaceller, ansvarar för syntesen av hormonet glukagon. Han är en antagonist mot insulin, eftersom den verkar i motsatt riktning och främjar nedbrytningen av polymersockermolekyler i levern till glukos och deras frisättning i blodomloppet. A-celler finns i holmar i en tillräckligt stor mängd, i genomsnitt 22% av deras totala antal.

B-celler eller betaceller - det är de mycket cellulära elementen som är ansvariga för syntesen av hormonet insulin. Oftast har de under mikroskop formen av ett prisma eller parallellpiped. Deras antal på öarna är maximalt - cirka 72% av det totala antalet celler. Insulin ansvarar för att glukosmolekyler absorberas av levern från blodomloppet av leverceller och är anslutna till den och bildar polymera glykogenmolekyler. Som ett resultat lämnar glukos blodet och lagras i kroppen.

D-celler, eller delta-celler, är de tredje vanligaste cellerna i holmarna, vars antal är 5-10%. De utsöndrar hormonet somatostatin, som huvudsakligen har en överväldigande funktion. Detta hormon hämmar produktionen av alla andra, i synnerhet insulin och glukagon, hämmar utsöndring av matsmältningsjuicer och rörligheten i matsmältningskanalen och kan till och med minska mängden somatotropiskt hormon som produceras av hypofysen (se hypofysen avsnitt).

VIP-celler finns i bukspottkörteln i en mycket begränsad mängd. De producerar den så kallade vasointestinala polypeptiden, som har ett antal användbara effekter: den utvidgar tarmkärlen, hämmar bildningen av saltsyra av cellerna i magslimhinnan och aktiverar produktionen av både glukagon och insulin i bukspottkörteln..

PP-celler finns också i holmar i mycket små mängder - endast 2-5% av det totala. De har polygonala konturer. PP-celler producerar pankreatisk polypeptid, som spelar rollen som en hormonell regulator för den funktionella aktiviteten i bukspottkörteln och levern.

Ett intressant faktum är att bukspottkörteln kan innehålla ett visst antal celler, som i sin struktur samtidigt liknar både endokrin och exokrin samtidigt som de båda funktionerna utför.

Som framgår av ovanstående påverkar hormonerna som utsöndras av bukspottkörteln huvudsakligen matsmältningsprocessen och innehållet av näringsämnen i blodet. Således kan vi säga att exokrina och endokrina celler i ett organ är funktionellt en helhet.

Utan tvekan är bukspottkörteln ett mycket viktigt organ, särskilt B-cellerna på dess holmar, eftersom insulinet som utsöndras av dem är nästan ett unikt hormon. Medan glukagonfunktioner dupliceras av många andra hormoner, såsom sköldkörtel- och binjurhormoner, kan inget annat ämne än insulin sänka blodsockret. Om denna funktion av organet slutar fungera, utvecklas en allvarlig sjukdom som diabetes..

Tyvärr kan inte bukspottkörteln ha sådan uttalad förnyelse som levern, som helt kan återhämta sig från en lob. Men genom forskning konstaterades att när en del av bukspottkörteln tas bort ökar aktiviteten hos de återstående öcellerna avsevärt, vilket är en mekanism för viss påfyllning av de förlorade strukturerna. Om insulin upphör att produceras av körtelvävnaden, behöver en sådan person hans livslånga ersättning med syntetiska eller naturliga analoger.

Bukspottkörtelhormoner och deras funktioner i kroppen

Bukspottkörteln är en viktig komponent i människans matsmältningssystem. Det är huvudleverantören av enzymer, utan vilka det är omöjligt att helt smälta proteiner, fetter och kolhydrater. Men frisättningen av pancreasjuice är inte begränsad till dess aktivitet. Speciella strukturer i körtlarna är Langerhans öar, som har en endokrin funktion, som utsöndrar insulin, glukagon, somatostatin, pankreaspolypeptid, gastrin och ghrelin. Bukspottkörtelhormoner är involverade i alla typer av metabolism, en kränkning av deras produktion leder till utveckling av allvarliga sjukdomar.

Endokrin bukspottkörtel

Bukspottkörtelceller som syntetiserar hormonaktiva ämnen kallas insulocyter. De är belägna i järn av kluster - öar av Langerhans. Öarnas totala massa är endast 2% av organets vikt. Per struktur finns det flera typer av insulocyter: alfa, beta, delta, PP och epsilon. Varje celltyp kan bilda och utsöndra en specifik typ av hormon..

Vilka hormoner producerar bukspottkörteln?

Listan över pankreashormoner är omfattande. Vissa beskrivs i detalj, medan andras egenskaper inte har studerats tillräckligt. Den första är insulin, som anses vara det mest studerade hormonet. Representanter för biologiskt aktiva substanser, som inte studerats tillräckligt, inkluderar pankreatisk polypeptid.

Insulin

Speciella celler (betaceller) på öarna i bukspottkörteln Langerhans syntetiserar ett peptidhormon som kallas insulin. Spektrumet av insulin är stort, men huvudsyftet är att sänka glukosnivån i blodplasma. Effekten på kolhydratmetabolismen uppnås på grund av insulinförmågan:

  • underlätta flödet av glukos in i cellen genom att öka permeabiliteten hos membran;
  • stimulera glukosupptag av celler;
  • aktivera bildandet av glykogen i levern och muskelvävnaden, som är den huvudsakliga formen för glukoslagring;
  • hämma glykogenolysprocessen - nedbrytningen av glykogen till glukos;
  • hämma glukoneogenes - syntesen av glukos från proteiner och fetter.

Men inte bara kolhydratmetabolismen är ett användningsområde för hormonet. Insulin kan påverka protein- och fettmetabolismen genom:

  • stimulering av syntesen av triglycerider och fettsyror;
  • underlätta flödet av glukos till adipocyter (fettceller);
  • aktivering av lipogenes - syntesen av fett från glukos;
  • hämning av lipolys - nedbrytning av fetter;
  • hämning av proteinnedbrytning;
  • ökad permeabilitet hos cellmembran för aminosyror;
  • stimulering av proteinsyntes.

Insulin ger vävnad potentiella energikällor. Dess anabola effekt leder till en ökning av depot av protein och lipider i cellen och avgör rollen i regleringen av tillväxt och utveckling. Dessutom påverkar insulin vatten-saltmetabolismen: det underlättar intaget av kalium i levern och musklerna, hjälper till att hålla kvar vatten i kroppen.

Den främsta stimulansen för bildning och utsöndring av insulin är en ökning av glukosnivån i serum. Hormoner leder också till en ökad insulinsyntes:

  • kolecystokinin;
  • glukagon;
  • glukosberoende insulinotropisk polypeptid;
  • östrogener;
  • kortikotropin.

Förlusten av betaceller leder till brist eller brist på insulin - typ 1-diabetes utvecklas. Förutom en genetisk predisposition spelar virala infektioner, stressande effekter och näringsfel en roll i förekomsten av denna form av sjukdomen. Insulinresistens (vävnadsimmunitet mot hormonet) ligger till grund för typ 2-diabetes.

Glukagon

Den peptid som produceras av alfacellerna i bukspottkörtelöarna kallas glukagon. Dess effekt på människokroppen är motsatsen till insulin och består i att öka blodsockernivån. Huvuduppgiften är att upprätthålla en stabil plasmaglukosnivå mellan måltiderna, utförd av:

  • nedbrytningen av glykogen i levern till glukos;
  • syntes av glukos från proteiner och fetter;
  • hämning av glukosoxidationsprocesser;
  • stimulering av fettnedbrytning;
  • bildning av ketonkroppar från fettsyror i leverceller.

Glukagon ökar hjärtmuskelns sammandragning utan att påverka dess excitabilitet. Resultatet är en ökning av tryck, styrka och hjärtfrekvens. I stressiga situationer och under fysisk ansträngning underlättar glukagon skelettmuskulaturen tillgång till energireserver och förbättrar deras blodtillförsel på grund av ökad hjärtfunktion.

Glukagon stimulerar frisättningen av insulin. Med insulinbrist ökar glukagonhalten alltid.

somatostatin

Peptidhormonet somatostatin producerat av delta-cellerna i Langerhans öar finns i form av två biologiskt aktiva former. Det hämmar syntesen av många hormoner, neurotransmittorer och peptider..

Hormon, peptid, enzym vars syntes är reducerad

Framre hypofysen

Gastrin, sekretin, pepsin, kolecystokinin, serotonin

Insulin, glukagon, vasoaktiv tarmpeptid, pankreatisk polypeptid, bikarbonater

Insulinliknande tillväxtfaktor 1

Somatostatin bromsar dessutom absorptionen av glukos i tarmen, minskar utsöndringen av saltsyra, gastrisk rörlighet och utsöndring av gallan. Somatostatinsyntesen ökar med höga koncentrationer av glukos, aminosyror och fettsyror i blodet.

gastrin

Gastrin är ett peptidhormon, förutom bukspottkörteln, produceras av cellerna i magslemhinnan. Med antalet aminosyror som ingår i dess sammansättning, skiljer sig flera former av gastrin: gastrin-14, gastrin-17, gastrin-34. Bukspottkörteln utsöndrar huvudsakligen den senare. Gastrin är involverad i matsmältningsfasen och skapar förutsättningarna för den efterföljande tarmfasen genom:

  • ökad utsöndring av saltsyra;
  • stimulering av produktionen av ett proteolytiskt enzym - pepsin;
  • aktivering av frisättningen av bikarbonater och slem genom mags innerfoder;
  • ökad rörlighet i magen och tarmarna;
  • stimulering av utsöndring av tarm-, bukspottkörtelhormoner och enzymer;
  • öka blodtillförseln och aktivera återställningen av magslemhinnan.

Det stimulerar produktionen av gastrin, som påverkas av gastrisk utbredning under matintag, proteinsmältningsprodukter, alkohol, kaffe, en gastrinfrisläppande peptid utsöndrad av nervprocesser i magsväggen. Nivån av gastrin ökar med Zollinger-Ellison-syndrom (en tumör i bukspottkörteln), stress, tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Gastrinnivån bestäms vid den differentiella diagnosen av magsår och Addison-Birmer sjukdom. Denna sjukdom kallas också pernicious anemi. Med det orsakas hematopoies och symtom på anemi inte av järnbrist, vilket är vanligare, utan av brist på vitamin B12 och folsyra..

ghrelin

Ghrelin produceras av bukspottkörtelns epsilonceller och speciella celler i magslemhinnan. Hormonet orsakar hunger. Det interagerar med hjärnans centrum och stimulerar utsöndringen av neuropeptid Y, som ansvarar för att stimulera aptiten. Koncentrationen av ghrelin före måltiderna ökar och efter - minskar. Funktionerna hos ghrelin är olika:

  • stimulerar utsöndring av tillväxthormon - tillväxthormon;
  • förbättrar saliv och förbereder matsmältningssystemet för att äta;
  • förbättrar magens sammandrag;
  • reglerar sekretorisk aktivitet i bukspottkörteln;
  • ökar nivån av glukos, lipider och kolesterol i blodet;
  • reglerar kroppsvikt;
  • förvärrar känsligheten för matlukt.

Ghrelin koordinerar kroppens energibehov och deltar i regleringen av tillståndet i psyken: depressiva och stressande situationer ökar aptiten. Dessutom har det en inverkan på processer för minne, inlärningsförmåga, sömn och vakenhet. Ghrelinnivåerna ökar med svält, viktminskning, livsmedel med lågt kaloriinnehåll och en minskning av blodsockret. Med fetma, typ 2-diabetes, noteras en minskning i koncentrationen av ghrelin.

Pankreatisk polypeptid

Pankreatisk polypeptid är en produkt från syntesen av pankreatiska PP-celler. Det tillhör tillsynsmyndigheterna för livsmedelsregimen. Verkan av pankreatisk polypeptid på matsmältningen är följande:

  • hämmar exokrin pankreasaktivitet;
  • minskar produktionen av pankreatiska enzymer;
  • försvagar peristaltis i gallblåsan;
  • hämmar glukoneogenes i levern;
  • förbättrar spridningen av tunntarmsslemhinnan.

Utsöndring av pankreaspolypeptid bidrar till proteinrika livsmedel, fasta, fysisk aktivitet, en kraftig minskning av blodsockret. Somatostatin och glukos som injiceras intravenöst minskar mängden polypeptid.

Slutsats

Den normala funktionen av kroppen kräver koordinerat arbete i alla endokrina organ. Medfödda och förvärvade bukspottkörtelsjukdomar leder till nedsatt utsöndring av bukspottkörtelhormoner. Att förstå deras roll i systemet för neurohumoral reglering hjälper till att lyckas lösa diagnostiska och terapeutiska problem..

Video

Vi erbjuder dig att titta på en video om ämnet för artikeln.

Vad är Langerhans öar och vad är de för?

På 1800-talet upptäckte en ung forskare från Tyskland heterogeniteten i pankreasvävnaden. Celler som skilde sig från huvuddelen låg i små kluster, öar. Grupper av celler fick senare namn efter patologen - Langerhans holmar (OL).

Deras andel i den totala volymen av vävnader är inte mer än 1-2%, men denna lilla del av körtlarna utför sin funktion, annorlunda från matsmältningen.

Destination för Langerhans öar

Majoriteten av celler i bukspottkörteln (bukspottkörteln) producerar matsmältningsenzymer. Öklusterens funktion är annorlunda - de syntetiserar hormoner, därför hänvisas de till det endokrina systemet.

Således är bukspottkörteln en del av kroppens två huvudsystem - matsmältningsorganet och endokrina. Öarna är mikroorganismer som producerar 5 typer av hormoner.

De flesta av bukspottkörtelgrupperna ligger i bukspottkörtelens svans, även om kaotiska, mosaikinneslutningar fångar hela den exokrina vävnaden.

OL ansvarar för reglering av kolhydratmetabolism och stöder arbetet i andra endokrina organ.

Histologisk struktur

Varje ö är ett oberoende fungerande element. Tillsammans utgör de en komplex skärgård som består av enskilda celler och större formationer. Deras storlek varierar avsevärt - från en endokrin cell till en mogen, stor ö (> 100 μm).

I bukspottkörtelgrupper byggs en hierarki för arrangemanget av celler, deras 5 typer, som alla uppfyller sin roll. Varje holme är omgiven av bindväv, har lobuler där kapillärerna är.

Grupper av betaceller finns i mitten, längs kanterna på formationerna är alfa- och delta-celler. Ju större holmens storlek, desto mer perifera celler.

Öarna har inga kanaler, de producerade hormonerna utsöndras av kapillärsystemet..

Cellarter

Olika grupper av celler producerar sin egen typ av hormon som reglerar matsmältningen, lipiden och kolhydratmetabolismen.

  1. Alfaceller. Denna OL-grupp ligger på kanten av öarna; deras volym är 15–20% av den totala storleken. De syntetiserar glukagon - ett hormon som reglerar mängden glukos i blodet.
  2. Betaceller. Grupperade i centrum av öarna och utgör det mesta av deras volym, 60-80%. De syntetiserar insulin, cirka 2 mg per dag.
  3. Delta-celler. Ansvarig för produktion av somatostatin, från 3 till 10%.
  4. Epsilon-celler. Mängden av den totala massan är inte mer än 1%. Deras produkt är ghrelin..
  5. PP-celler. Hormonpankreatisk polypeptid produceras av denna del av OL. Upp till 5% av öarna.

Hormonell aktivitet

Bukspottkörtelns hormonella roll är stor.

De aktiva substanserna som syntetiseras på små öar levereras till organen genom blodflöde och reglerar metabolismen av kolhydrater:

  1. Det främsta målet med insulin är att minimera blodsockret. Det ökar absorptionen av glukos av cellmembran, påskyndar dess oxidation och hjälper till att bevara glykogen. Nedsatt hormonsyntes leder till utveckling av typ 1-diabetes. I detta fall visar blodprover förekomsten av antikroppar mot vetaceller. Diabetes av typ 2 utvecklas om vävnadskänsligheten för insulin minskar.
  2. Glukagon utför motsatt funktion - det ökar sockernivåerna, reglerar produktionen av glukos i levern och påskyndar nedbrytningen av lipider. Två hormoner, som kompletterar varandras verkan, harmoniserar innehållet av glukos - ett ämne som garanterar kroppens vitala aktivitet på cellnivå.
  3. Somatostatin bromsar effekten av många hormoner. I detta fall är det en minskning i absorptionshastigheten av socker från mat, en minskning av syntesen av matsmältningsenzymer, en minskning av mängden glukagon.
  4. Polypeptid i bukspottkörteln minskar antalet enzymer, bromsar frisättningen av galla och bilirubin. Det tros att det stoppar konsumtionen av matsmältningsenzymer och sparar dem till nästa måltid.
  5. Ghrelin anses vara ett hormon av hunger eller mättnad. Dess produktion ger kroppen en signal om hunger.

Mängden producerade hormoner beror på glukos som tas från mat och graden av dess oxidation. Med en ökning i mängden ökar insulinproduktionen. Syntesen börjar i en koncentration av 5,5 mmol / l i blodplasma.

Inte bara matintag kan provocera insulinproduktionen. Hos en frisk person noteras den maximala koncentrationen under perioder med intensiv fysisk stress och stress..

Den endokrina delen av bukspottkörteln producerar hormoner som har en avgörande effekt på hela kroppen. Patologiska förändringar i OL kan störa arbetet i alla organ.

Video om insulinuppgifterna i människokroppen:

Skada på den endokrina delen av bukspottkörteln och dess behandling

Orsaken till OL-skador kan vara en genetisk predisposition, infektion och förgiftning, inflammatoriska sjukdomar, immunproblem.

Resultatet är ett upphörande eller en signifikant minskning av hormonproduktionen av olika holmar..

Som ett resultat av detta kan följande utvecklas:

  1. Typ 1-diabetes. Karakteriseras av brist på eller brist på insulin.
  2. Diabetes typ 2. Det bestäms av kroppens oförmåga att dra fördel av det producerade hormonet..
  3. Graviditetsdiabetes utvecklas under graviditeten.
  4. Andra typer av diabetes (MODY).
  5. Neuroendokrina tumörer.

De grundläggande principerna för behandling av typ 1-diabetes mellitus är införandet av insulin i kroppen, vars produktion försämras eller minskas. Två typer av insulin används - snabbt och långverkande. Den senare typen efterliknar produktionen av pankreashormon.

Diabetes av typ 2 kräver strikt kost, måttlig träning och sockerökande mediciner.

Förekomsten av diabetes ökar över hela världen, det kallas redan pesten från 2000-talet. Därför letar medicinska forskningscentra efter sätt att hantera sjukdomar i Langerhans öar..

Processer i bukspottkörteln utvecklas snabbt och leder till döden av holmar, som måste syntetisera hormoner.

Under de senaste åren har det blivit känt:

  • stamceller transplanterade på bukspottkörtelvävnad rotar bra och kan producera hormon i framtiden, eftersom de börjar fungera som betaceller;
  • OL producerar fler hormoner om en del av bukspottkörtelns vävnad avlägsnas.

Detta gör att patienter kan överge det ständiga intaget av läkemedel, en strikt diet och återgå till en normal livsstil. Problemet är immunsystemet, som kan riva bort sittande celler..

Framgångsrika operationer utfördes, varefter insulin inte längre behövdes hos patienter med typ 1-diabetes. Orgelet återställde populationen av betaceller, syntesen av sitt eget insulin återupptogs. Efter operation utfördes immunsuppressiv terapi för att förhindra avstötning..

Video om glukosfunktioner och diabetes:

Medicinska institut arbetar med att undersöka möjligheten till en bukspottkörteltransplantation från en gris. De första läkemedlen för behandling av diabetes använde bara delar av bukspottkörteln hos grisar.

Forskare håller med om att studier behövs om de strukturella egenskaperna hos Langerhans holmar på grund av det stora antalet viktiga funktioner som de hormoner som syntetiseras i dem utför.

Det ständiga intaget av konstgjorda hormoner hjälper inte till att besegra sjukdomen och förvärrar patientens livskvalitet. Nederlaget för denna lilla del av bukspottkörteln orsakar djupa störningar i funktionen för hela organismen, därför fortsätter studier.

Langerhans öar

Hormonaktivitet hos Langerhans holmar

Den lilla storleken på holmarna, liksom det lilla området de upptar i bukspottkörteln, är ett obestridligt faktum. Värdet på denna struktur för hela organismen som helhet är emellertid mycket stort, eftersom det är i det som hormoner bildas som deltar i den metaboliska processen. Detta inkluderar inte bara insulin utan också somatostatin, glukagon, pankreaspolypeptid. Tänk på deras huvudsakliga syfte.

  • Insulin är nödvändigt för att reglera kolhydratbalansen, upprätthålla en tillräcklig nivå av glukos i blodet, transportera kalium, fett, glukos och aminosyror till celler. Dessutom är detta hormon involverat i bildandet av glykogen, det påverkar syntesen av fetter och proteiner och ökar också permeabiliteten för plasmamembranet.
  • En hel lista över funktioner finns i hormonet glukagon, som:
  1. Främjar nedbrytningen av glykogen, på grund av vilken glukos frisätts;
  2. Det utlöser nedbrytningen av lipider: när lipasnivåerna ökar i fettcellerna börjar lipidnedbrytningsprodukter som fungerar som energikällor strömma in i blodet;
  3. Ger snabb utsöndring av natrium från kroppen, vilket förbättrar funktionen av blodkärl och hjärta;
  4. Ökar koncentrationen av kalcium i cellerna;
  5. Förbättrar blodflödet till njurarna;
  6. Det aktiverar bildandet av glukos från de ämnen som inte är komponenter i kolhydratgruppen;
  7. Ökar blodtrycket;
  8. Främjar återställande av leverceller;
  9. Det har en antispasmodisk effekt vid dess särskilt höga koncentrationer..
  • Somatostatinhormon delta-cellerna styr produktionen av matsmältningsenzymer, liksom andra hormoner. På grund av dess effekt är det en minskning av produktionen av insulin och glukagon.
  • Pankreatisk polypeptid ˗ den produceras av PP-celler, och trots att det finns väldigt få av dem i holmar, är värdet på detta ämne mycket viktigt: polypeptiden deltar aktivt i att kontrollera utsöndring av mage och lever. Det är känt att med en otillräcklig mängd av detta hormon utvecklas olika patologiska processer..

Hur är öarna ordnade och vad är deras syfte

Langerhans öarnas huvuduppgift är att upprätthålla kolhydratbalansen, liksom att utöva kontroll över aktiviteten hos alla endokrina organ. Dessa ansamlingar är mycket väl försedda med blod, och deras innervering sker på grund av vagus och sympatiska nerver..

Öns struktur är ganska komplex, deras celler är ordnade på ett kaotiskt sätt beroende på typen av mosaik. Var och en av klusterna är en oberoende perfekt bildning bestående av lobuler omgiven av bindväv och som passerar genom blodkapillärerna inuti cellerna. Betaceller finns i mitten av kluster, alfa- och delta-celler utgör periferin. I samverkan med varandra utlöser cellerna en återkopplingsmekanism, kännetecknad av påverkan av vissa celler på andra i närheten:

  • Alfaceller producerar glukagon, som i sin tur har en bestämd effekt på d-celler;
  • Somatostatin, producerat av d-celler, hämmar aktiviteten hos alfa- och beta-celler;
  • Undertrycker alfaceller och insulin, men samtidigt aktiverar det betaceller.

När en funktionsfel uppstår i immunsystemet uppstår speciella immunkroppar som leder till dysfunktion av betacellerna, vilket resulterar i en patologi såsom diabetes mellitus (DM).

Lite anatomi

I bukspottkörtelvävnaden finns det inte bara acini utan också öar av Langerhans. Celler i dessa formationer producerar inte enzymer. Deras huvudfunktion är att producera hormoner..

Dessa endokrina celler upptäcktes först på 1800-talet. Den forskare i vars ära dessa enheter namngavs var fortfarande en student..

Det finns inte så många öar i själva järnet. Bland hela orgelmassan utgör Langerhans zoner 1-2%. Men deras roll är stor. Cellerna i den endokrina delen av körtlarna producerar 5 typer av hormoner som reglerar matsmältningen, kolhydratmetabolismen och svar på stressreaktioner. Med patologin i dessa aktiva zoner utvecklas en av de vanligaste sjukdomarna under 2000-talet - diabetes mellitus. Dessutom orsakar patologin hos dessa celler Zollinger-Ellison-syndrom, insulin, glukoganom och andra sällsynta sjukdomar.

Idag är det känt att öarna i bukspottkörteln har 5 typer av celler. Låt oss prata mer om deras funktioner nedan..

Alfaceller

Dessa celler utgör 15-20% av det totala antalet holmar. Det är känt att människor har fler alfaceller än djur. Dessa zoner utsöndrar hormoner som är ansvariga för "hit and run" -svaret. Glukagon, som bildas här, ökar kraftigt glukosnivån, stärker arbetet i skelettmusklerna, påskyndar hjärtans arbete. Glukagon stimulerar också produktionen av adrenalin..

Glucagon är designad för en kort exponeringsperiod. Det kollapsar snabbt i blodet. Den andra betydande funktionen av detta ämne är insulinantagonism. Glukagon frisätts med en kraftig minskning av blodsockret. Sådana hormoner administreras på sjukhus till patienter med hypoglykemiska tillstånd och koma..

Betaceller

Dessa zoner av parenkymvävnad utsöndrar insulin. De är de flesta (cirka 80% av cellerna). De finns inte bara på öarna, det finns isolerade zoner av insulinutsöndring i acini och kanaler.

Insulins funktion är att minska glukoskoncentrationen. Hormoner gör cellmembran genomträngliga. Tack vare detta kommer sockermolekylen snabbt in. Vidare aktiverar de reaktionskedjan för generering av energi från glukos (glykolys) och avsättning av den i reserv (i form av glykogen), bildning av fetter och proteiner från den. Om insulin inte utsöndras av cellerna, utvecklas typ 1-diabetes. Om hormonet inte verkar på vävnaden bildas typ 2-diabetes.

Produktionen av insulin är en komplex process. Dess nivå kan öka kolhydraterna från mat, aminosyror (särskilt leucin och arginin). Insulin stiger med en ökning av kalcium, kalium och vissa hormonaktiva ämnen (ACTH, östrogen och andra).

I beta-zoner bildas också en C-peptid. Vad det är? Detta ord hänvisar till en av metaboliterna som bildas under syntesen av insulin.

Nyligen har denna molekyl fått viktig klinisk betydelse. När en insulinmolekyl bildas bildas en C-peptidmolekyl

Men den senare har en längre sönderdelning i kroppen (insulin varar inte mer än 4 minuter, och C-peptiden är cirka 20). C-peptid minskar med typ 1 diabetes mellitus (initialt produceras lite insulin) och ökar med den andra typen (det finns mycket insulin, men vävnaderna svarar inte på det), insulinoma.

Delta-celler

Dessa är bukspottkörtelvävnadszonerna i Langerhans celler som utsöndrar somatostatin. Hormonet hämmar aktiviteten vid enzymutsöndring. Ämnet bromsar också andra organ i det endokrina systemet (hypothalamus och hypofysen). Kliniken använder en syntetisk analog eller Sandostatin. Läkemedlet introduceras aktivt i fall av pankreatit, operationer i bukspottkörteln.

En liten mängd av en vasoaktiv tarmpolypeptid produceras i delta-celler. Detta ämne minskar bildningen av saltsyra i magen och ökar pepsinogenhalten i magsaften..

PP-celler

Dessa delar av Langerhans-zonerna producerar pankreatisk polypeptid. Denna substans hämmar bukspottkörtelns aktivitet och stimulerar magen. PP-celler är mycket få - inte mer än 5%.

Epsilon-celler

De sista delarna av Langerhans zoner är extremt sällsynta - det är mindre än 1% av den totala poolen. De syntetiserar ghrelin. Detta hormon stimulerar aptiten. Förutom bukspottkörteln producerar lungorna, njurarna, tarmen och könsorganen.

Pankreatiska Langerhans öar

Grupper av sådana celler upptäcktes redan 1869 av forskaren Paul Langerhans, vars ära de kallades. Isletceller koncentreras huvudsakligen i svansen i bukspottkörteln och utgör 2% av organets massa. Totalt finns det cirka 1 miljon holmar i parenkimen.

Det avslöjades att holmar upptar 6% av den totala organmassan hos nyfödda. När kroppen blir äldre minskar andelen strukturer med endokrin aktivitet. Vid 50 års ålder återstår bara 1-2% av dem. Under dagen utsöndrar Langerhans öar 2 mg insulin.

Vilka celler är öarna??

Langerhans öar består av olika, morfologiskt och funktionellt, celler.

Det endokrina segmentet i bukspottkörteln inkluderar:

  • Alfaceller - producerar glukagon, som är en antagonist mot insulin och ger en ökning av blodsockernivåerna. Ockupera 20% av massan för de återstående cellerna.
  • Betaceller - syntetiserar insulin och ameline. De utgör 80% av öns massa.
  • Deltaceller - ger produktion av somatostatin, som kan hämma utsöndring av andra körtlar. Dessa celler från 3 till 10% av den totala massan.
  • PP-celler - producerar pankreatisk polypeptid. Han ansvarar för att förbättra magsekretionen och undertrycka pankreasfunktionen.
  • Epsilon-celler - utsöndrar ghrelin, som ansvarar för att orsaka hunger.

Varför behöver du holmar och hur är de ordnade??

Langerhans öar ansvarar för att bibehålla balansen mellan kolhydrater i kroppen och arbetet i andra endokrina organ. De har rikligt med blodtillförsel, innerverat av vagus och sympatiska nerver. Bland öarna finns neuroinsulära komplex. Ontogenetiskt bildas holmar från epitelvävnad.

Ön har en komplex struktur och var och en av dem är en fullständig funktionellt aktiv formation.

Dess struktur främjar utbyte av biologiskt aktiva substanser mellan andra körtlar för samtidig utsöndring av insulin. Cellerna på öarna placeras i form av en mosaik, det vill säga blandad ihop.

Den exokrina pankreasstrukturen kan representeras av kluster av flera celler och stora holmar.

Det är känt att den mogna holmen i parenkym har en ordnad organisation. Det är omgivet av bindväv, har lobuler och blodkapillärer passerar inuti. Lobulens centrum är fylld med betaceller, och alfa- och delta-celler finns på periferin. Vi kan säga att öns struktur är direkt relaterad till dess storlek.

Vad är holmarnas endokrina funktion och varför bildas antikroppar mot dem? När holmarna samverkar bildas en återkopplingsmekanism. Celler påverkar det intilliggande:

  • Insulin har en aktiverande effekt på betaceller och hämmar alfaceller.
  • Glukagon aktiverar alfaceller, som i sin tur verkar på delta-celler.
  • Somatostatin hämmar arbetet med alfa- och betaceller.

I strid med immunmekanismerna mot betaceller bildas antikroppar som förstör dem och leder till utveckling av diabetes.

Varför transplanterar holmar?

Transplantation av önapparaten fungerar som ett värdigt alternativ till en bukspottkörteltransplantation eller installation av ett artificiellt organ. En sådan intervention ger diabetespatienter en chans att återställa strukturen hos betaceller.

Kliniska studier har genomförts där holmar från givare transplanterades till patienter med typ 1-diabetes. Som ett resultat av tester avslöjades det att en sådan intervention leder till återställande av reglering av kolhydratnivån.

En kraftfull immunsuppressiv terapi utförs för patienter med diabetes mellitus för att förhindra avstötning av givarvävnader..

Stamceller är en alternativ källa för holmreparationsmaterial. De kan vara relevanta, eftersom givarcells reserver är begränsade..

Regenerativ medicin utvecklas snabbt och erbjuder nya behandlingar inom många områden

Det är viktigt att återställa immunförsvarets tolerans, eftersom nya transplanterade celler också kommer att förstöras efter en viss tid..

Xenotransplantation är lovande - en bukspottkörteltransplantation från en gris. Före upptäckten av insulin användes extrakt från fläskpankreas för att behandla diabetes.

Det är känt att människa och svininsulin skiljer sig endast i en aminosyra.

Studien av strukturen och funktionen på Langerhans öar har stora möjligheter eftersom diabetes utvecklas på grund av skador på deras struktur.

Författare: Nikulina Natalya Viktorovna, speciellt för webbplatsen Moizhivot.ru

om bukspottkörteln

Hur är öarna ordnade och vad är de för

Den huvudsakliga funktionen som öarna i Langerhans utför är att upprätthålla rätt nivå av kolhydrater i kroppen och kontrollera andra endokrina organ. Öarna är inerverade av sympatiska och vagusnerver och är rikligt med blod.

Langerhans öar i bukspottkörteln har en komplex struktur. Faktum är att var och en av dem är en aktiv fullgod funktionsutbildning. Öns struktur ger ett utbyte mellan biologiskt aktiva ämnen i parenkym och andra körtlar. Det är nödvändigt för samordnad insulinsekretion..

Öcellerna blandas samman, det vill säga de är arrangerade i form av en mosaik. Den mogna holmen i bukspottkörteln har rätt organisation. Ön består av lobuler som omger bindväv, blodkapillärer passerar inuti cellerna.

Betaceller finns i mitten av lobulerna, medan alfa- och delta-celler finns i perifera sektionen. Därför beror strukturen på Langerhans öar helt beroende på deras storlek.

Varför bildas antikroppar mot holmarna? Vad är deras endokrina funktion? Det visar sig att interaktionsmekanismen för öceller utvecklar en återkopplingsmekanism, och sedan påverkar dessa celler andra celler i närheten.

  1. Insulin aktiverar betacellfunktionen och hämmar alfaceller.
  2. Alfaceller aktiverar glukagon, och de verkar på delta-celler.
  3. Somatostatin hämmar arbetet med alfa- och betaceller.

Viktig! I händelse av att immunmekanismerna misslyckas bildas immunkroppar riktade mot betaceller. Celler förstörs och leder till en fruktansvärd sjukdom som kallas diabetes mellitus.

Langerhans holmscellsjukdomar

Det cellulära systemet på Langerhans öar i körtlarna kan förstöras.

Detta inträffar under följande patologiska processer: autoimmuna reaktioner, onkologi, pankreatisk nekros, akut form av exotoxikos, endotoxikos, systemiska sjukdomar.

Äldre är också mottagliga för sjukdomen. Sjukdomar uppstår i närvaro av en allvarlig spridning av förstörelse.

Detta inträffar när cellerna är mottagliga för tumörliknande fenomen. Neoplasmerna själva är hormonproducerande och åtföljs därför av tecken på misslyckande av hyperfunktion i bukspottkörtelorganet.

Det finns flera typer av patologier förknippade med förstörelsen av körtlarna. En kritisk norm är om förlusten är mer än 80 procent av delarna av Langerhans holmar..

Vid förstörelse av bukspottkörteln försämras insulinproduktionen, och därför är hormonet inte tillräckligt för att bearbeta det socker som tas emot i kroppen.

Med tanke på detta misslyckande observeras utvecklingen av diabetes. Det är värt att notera att genom diabetes mellitus i första och andra grad är det nödvändigt att förstå två olika patologier.

I det andra fallet kommer en ökning av sockernivån att vara relaterad till det faktum att cellerna inte är mottagliga för insulin. När det gäller funktionen i Langerhans-zonerna fungerar de i samma läge..

Förstörelse av strukturer som är hormonbildande provoserar utvecklingen av diabetes mellitus. Ett liknande fenomen kännetecknas av ett antal tecken på misslyckande..

Dessa inkluderar utseendet på torr mun, konstant törst. I detta fall kan det vara illamående eller ökad nervös irritabilitet.

En person kan uppleva sömnlöshet och en kraftig minskning av kroppsvikt, trots att han äter hårt.

Om nivån av socker i kroppen stiger är det möjligt att en obehaglig acetonlukt uppträder i munnen. Eventuellt nedsatt medvetande och hyperglykemisk koma.

Av ovanstående information är det värt att dra slutsatsen att bukspottkörtelcellerna kan producera ett antal hormoner som är nödvändiga för kroppen.

Utan dem kommer kroppens fulla funktion att störa. Utför dessa hormoner kolhydratmetabolism och ett antal anabola processer.

Förstörelse av zoner kommer att leda till utveckling av komplikationer i samband med behovet av hormonterapi i framtiden.

För att undvika behovet av att utveckla sådana evenemang rekommenderas det att följa de speciella rekommendationerna från specialister.

I grund och botten kommer de till det faktum att du inte bör konsumera alkohol i stora doser, det är viktigt att behandla smittsamma patologier och autoimmuna brister i kroppen på rätt tid, besöka en läkare vid de första tecknen på en sjukdom förknippad med skada på bukspottkörteln och andra organ som ingår i mag-tarmkanalen...

Vad är en transplantation och varför behövs den?

Ett värdigt alternativ till transplantation av en parenchyma i körtlarna är transplantation av en holmapparat. I detta fall krävs ingen installation av ett konstgjordt organ. En transplantation ger diabetiker en chans att återställa strukturen i betaceller och en pancreastransplantation krävs inte i sin helhet.

Baserat på kliniska studier har det visat sig att hos patienter med diabetes mellitus av typ 1, som donerade öceller, regleras kolhydratnivåerna helt. För att förhindra avstötning av donatorvävnader genomgick sådana patienter kraftfull immunsuppressiv terapi..

För att återställa holmarna finns det ett annat material - stamceller. Eftersom givarcellernas reserver inte är obegränsade är ett sådant alternativ mycket relevant..

Det är mycket viktigt för kroppen att återställa känsligheten för immunsystemet, annars kommer de nyligen transplanterade cellerna att avvisas eller förstöras efter en tid.. Idag utvecklas regenerativ terapi snabbt och erbjuder nya tekniker inom alla områden

Xenotransplantation är också lovande - en human transplantation av en svinpankreas.

Idag utvecklas regenerativ terapi snabbt och erbjuder nya tekniker inom alla områden. Xenotransplantation är också lovande - en human transplantation av en svinpankreas.

Grisparenchymaxtrakt användes för att behandla diabetes redan innan insulin upptäcktes. Det visar sig att mänskliga och svinkörtlar skiljer sig åt endast en aminosyra.

Eftersom diabetes utvecklas till följd av skador på Langerhans holmar, har deras studie stora möjligheter till effektiv behandling av sjukdomen.

Bukspottkörteln

Organet tillhör det endokrina systemet och matsmältningssystemet. Det producerar enzymer som bryter ner maten i kroppen. Dessutom hormoner som reglerar kolhydrat- och fettmetabolismen. Bukspottkörteln består av lobuler, som var och en producerar de nödvändiga ämnena för kroppen - enzymer. I form ser det ut som en utökad komma. Det väger 80 till 90 g. Orgelet ligger bakom magen.

Järn består av:

  • huvuden;
  • cervix;
  • kropp (triangulär form);
  • svans (päronformad).

Viktig. Orgelet är utrustat med blodkärl som tar bort kanalerna.

En kanal passerar genom hela körteln, genom vilken den producerade pancreasjuicen släpps ut i tolvfingertarmen.

Enzymerna som bukspottkörteln producerar inkluderar:

Speciella celler, insulocyter, utför det endokrina uppdraget i bukspottkörteln. De producerar följande hormoner:

Viktig. Hormoner är involverade i kolhydratmetabolismen.

Funktionella funktioner

Det huvudsakliga hormonet som utsöndras av Langerhans öar är insulin. Men det bör noteras att Langerhans zoner producerar vissa hormoner med var och en av sina celler..

Alfaceller producerar till exempel glukagon, beta producerar insulin och delta producerar somatostatin.,

PP-celler - pankreatisk polypeptid, epsilon - ghrelin. Alla hormoner påverkar kolhydratmetabolismen, sänker eller ökar blodsockret.

Därför måste det sägas att bukspottkörtelceller utför huvudfunktionen förknippad med att upprätthålla en tillräcklig koncentration av avsatta och fria kolhydrater i kroppen.

Dessutom påverkar ämnen som produceras av järnet bildandet av fett eller muskelmassa..

De ansvarar också för funktionaliteten hos vissa strukturer i hjärnan som är förknippade med att undertrycka utsöndring av hypothalamus och hypofysen..

Från detta är det värt att dra slutsatsen att huvudfunktionerna hos Langerhans öar är att upprätthålla rätt nivå av kolhydrater i kroppen och kontrollera andra organ i det endokrina systemet.

De är innerverade av vagus och sympatiska nerver, som rikligt försörjs med blodflödet.

Termer och definitioner

  • Histiocytos från Langerhans celler är en tumör av en myeloida natur, vars morfologiska underlag är patologiska Langerhans-celler, fenotypiskt liknande epidermala Langerhans-celler
  • Inaktiv sjukdom (NAZ) - statusen för sjukdomen där alla reversibla lesioner genomgick omvänd utveckling
  • Aktiv sjukdom (AZ) - statusen för sjukdomen där de ursprungliga bevaras eller nya skador upptäcks
  • Återaktivering av sjukdomen - uppkomsten av nya skador efter att ha uppnått status som NAZ
  • Riskorgan - organ (lever, mjälte, benmärg), vars inblandning i den patologiska processen är förknippad med en dålig prognos för sjukdomen
  • Permanenta komplikationer (PO) - irreversibla förändringar i organens struktur och / eller funktion i resultatet av en lesion i GCR.
  • Kriterier för terapisvar

Diabetes

Betaceller i bukspottkörteln är komplexa. De avser den endokrina delen av bukspottkörteln. Om de är berövade syre upphör det att utsöndra normen för insulin. Efter det börjar diabetes. Detta är en fruktansvärd och lumsk sjukdom som förändrar personens liv fullständigt..

Diabetes av typ I är en autoimmun sjukdom. Här attackeras betaföreningar av patientens immunsystem. Vid typ II-diabetes observeras vävnadsresistens mot insulin. Det är därför det ökar blodsockret. Denna sjukdom förkortar patientens liv med 5-8 år.

Den senaste behandlingen har nu blivit omvandlingen av bukspottkörtelkanaler till alfaföreningar följt av omvandling till beta-celler. I alfaceller aktiveras Pax4-genen här. Detta leder till uppkomsten av nya betaceller. Denna procedur kan utföras 3 gånger.

Nu arbetar forskarteamet med att skapa farmakologiska molekyler som i framtiden kommer att kunna läka patienter med diabetes.

anteckningar

  1. ↑ Langerhans P. Beiträge zur mikroskopischen Anatomie der Bauchspeicheldrüse: Inaugural-Dissertation, zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicine und Chirurgie vorgelegt der Medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin düberichruffen Berlin 18: e Berlin von Gustav Lange, 1869.
  2. ↑ 1234567891011 Clinical diabetology / Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. - 1st ed. - K.: Hälsa, 1998.-- 320 sid. - 3000 exemplar. - ISBN 5-311-00917-9.
  3. ↑ Zhukovsky M.A. Pediatrisk endokrinologi. - 3: e upplagan - M.: Medicin, 1995.-- 656 s. - 8000 exemplar. - ISBN 5-225-01167-5.
  4. ↑.
  5. ↑. 26 oktober 2012.
  6. ↑ Proschina A.E., Savelyev S.V. // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. - Ed. RAMS, 2013. - T. 155, nr 6. - S. 763-767.

Historikreferens

Paul Langerhans beskrev som medicinstudent, tillsammans med Rudolf Virchow, 1869 kluster av celler i bukspottkörteln som skilde sig från den omgivande vävnaden, senare uppkallad efter honom. 1881 påpekade K.P. Ulezko-Stroganova först de cellernas endokrina roll. Inkrementell funktion i bukspottkörteln visades i Strasbourg (Tyskland) i kliniken hos den största diabetologen Naunin Mering och Minkowski 1889 - pankreasdiabetes upptäcktes och bukspottkörtelns roll i dess patogenes först bevisades. Den ryska forskaren L. V. Sobolev (1876-1919) visade i sin avhandling "Mot bukspottkörtelns morfologi vid ligering av dess kanal vid diabetes och vissa andra tillstånd" visade att ligering av bukspottkörtelens utsöndring leder till det atcinösa (exokrina) avsnittet, medan bukspottkörtelöarna förblir intakta. Baserat på experimenten kom L. V. Sobolev till slutsatsen: ”funktionen av pankreasöarna är regleringen av kolhydratmetabolismen i kroppen. Döden av bukspottkörtelöarna och förlusten av denna funktion orsakar ett smärtsamt tillstånd - diabetes mellitus ".

I framtiden, tack vare en serie studier utförda av fysiologer och patofysiologer i olika länder (pankreatektomi, selektiv pankreatisk betacellnekros av den kemiska föreningen alloxan), har ny information erhållits om inkrementell funktion i bukspottkörteln.

År 1907 visade Lane & Bersley (University of Chicago) skillnaden mellan de två typerna av holmar som de kallade typ A (alfaceller) och typ B (betaceller).

1909 föreslog den belgiska forskaren Jan de Meyer att anropa produkten för utsöndring av betaceller från holmar av Langerhans insulin (från latin. Insula - ö). Direkt bevis på hormonproduktion som påverkar kolhydratmetabolismen kunde emellertid inte upptäckas..

1921 lyckades den unga kanadensiska kirurgen Frederick Bunting och hans assistentläkarstudent Charles Best isolera insulin i fysiologilaboratoriet för professor J. Macleod vid University of Toronto.

1955 lyckades Sanger et al (Cambridge) bestämma aminosyrasekvensen och strukturen för insulinmolekylen..

1962 fann Marlin et al att vattenuttag i bukspottkörteln kan öka glykemin. Ämnet som orsakar hyperglykemi kallades "hyperglykemisk glykogenolytisk faktor." Det var glukagon - en av de viktigaste fysiologiska insulinantagonisterna..

1967 upptäckte Donatan Steiner et al. (University of Chicago) ett föregångare insulinprekursorprotein. De visade att syntesen av insulin av betaceller börjar med bildandet av en proinsulinmolekyl, från vilken C-peptid och insulinmolekyl sedan spaltas efter behov.

1973 utförde John Ensik (University of Washington), liksom ett antal forskare från Amerika och Europa, arbete med rening och syntes av glukagon och somatostatin.

1976 upptäckte Gudworth & Bottaggo en genetisk defekt i en insulinmolekyl genom att upptäcka två typer av hormon: normalt och onormalt. den senare är en antagonist mot normalt insulin.

1979, tack vare forskningen från Lacy & Kemp och medförfattare, blev det möjligt att transplantera enskilda holmar och betaceller, lyckades separera holmarna från den exokrina delen av bukspottkörteln och transplantera i ett experiment. 1979-1980 under transplantation av betaceller övervannades en artsspecifik barriär (celler från friska laboratoriedjur implanterades i ett sjukt djur av en annan art).

Bukspottkörtelceller transplanterade för första gången hos en diabetespatient 1990.

referenser

diabetologi
  • Diabetes
  • Glukostoleransstörning
  • Förhållanden förknippade med överskott av insulin
Kliniska stadier av diabetes
  • Prediabetes eller betydande riskklasser
  • Glukostoleransstörning
  • Explicit (manifest) diabetes mellitus
Diabetes klassificering
Kliniska klasser
  • Typ 1 diabetes mellitus ()
  • Diabetes typ 2 hos personer med normal kroppsvikt
  • Diabetes typ 2 hos överviktiga individer
  • Gravid diabetes
  • Latent autoimmun diabetes för vuxna ()
  • Underernäringsrelaterad diabetes mellitus (tropisk)
Icke-immunformer av diabetes hos barn
  • Ungdomlig NIDDM
  • MODY diabetes
  • Neonatal diabetes
  • DIDMOAD-syndrom (volframsyndrom)
  • Alstroms syndrom
  • Mitokondriell diabetes mellitus: MELAS-syndrom, diabetes tillsammans med dövhet
Behandlingskomplikationer
  • Allergiska reaktioner på insulinadministration (Anafylaktisk chock)
  • Hypoglykemisk koma
  • Kroniskt överdosersyndrom för insulin
  • lipodystrofi
Komplikationer av diabetesAkut (diabetisk koma) Ketoacidos Laktic acidosis Hyperosmolar koma Sen mikroangiopati (diabetisk retinopati, diabetisk nefropati) Makroangiopati Diabetisk fot Diabetisk neuropati Moriaks syndrom Nobekur syndrom Andra orgel- och organstörningar
Överskott av insulin
  • hypoglykemi
  • Hypoglykemiskt syndrom
  • Kroniskt överdosersyndrom för insulin
  • insulinom
  • Nezidioblastosis
  • Hypoglykemisk koma
  • Insulinomatosterapi
se även
  • Langerhansöarna: Alpha Cell, Beta Cell, Delta Cell
  • Hormoner: Insulin, Glukagon, Kortisol, Tillväxthormon, Norepinefrin, Leptin, Somatostatin
  • Glukos
  • Ketonkroppar
  • Diabetesdietterapi
  • Bröd enhet
  • sötningsmedel
  • Insulinbehandling
  • Sockersänkande tabletter
  • Växtbaserade hypoglykemiska medel
  • Självövervakning av diabetes
  • Världsdiabetesdagen
  • Ordbok för diabetiska termer
  • Sjukdomar där diabetes kan utvecklas

Den här sidan redigerades senast den 27 december 2018 klockan 08:52.