Autoimmun tyroiditis (AIT)

Autoimmun sköldkörtel är en sjukdom som kännetecknas av kronisk inflammation i sköldkörteln. Vid denna sjukdom skadas och förstörs folliklar och celler. Kroppens immunsystem börjar arbeta mot sköldkörteln, eftersom det tar det för främmande vävnader.

Beskrivning av autoimmun sköldkörtel

Denna autoimmuna sjukdom beskrevs först av den japanska forskaren Hashimoto Hakaru i början av 1800-talet och kallas också "Hashimoto tyroiditis" för hans ära..

Som regel lider personer över 40 år av denna sjukdom. Oftast pratar vi om kvinnor.

Orsaken till sjukdomen kan vara en defekt i immunsystemet, och dess utveckling, som regel, sker gradvis med en lång frånvaro av symtom.

För diagnos är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog och genomföra en ultraljudsundersökning av sköldkörteln, laboratorieblodtester och en fin nålbiopsi.

Följande typer av sjukdomar skiljer sig:

    atrofisk, i vilken sköldkörteln inte förändras i storlek;

hypertrofisk, som kännetecknas av en ökning av sköldkörteln.

Sjukdomen kännetecknas av en kronisk, långsamt framstegande utveckling som leder till långvarig hypotyreos.

Autoimmun tyroiditis är indelad i följande klasser av medicin:

postpartum, vilket är de vanligaste: orsakerna är för stark aktivering av immunsystemet efter graviditet;

smärtfritt, vars orsaker inte är kända;

cytokininducerad när interferon tas av en patient som lider av hepatit C och blodsjukdomar.

Autoimmun tyroiditis har följande utvecklingsstadier:

eutyreoida. I detta fall stör inte sköldkörteln och sjukdomen kan pågå i många år.

subklinisk. Med utvecklingen av sjukdomen leder utvecklingen av T-lymfocyter till förstörelse av sköldkörtelceller samt till en minskning av antalet sköldkörtelhormoner.

thyrotoxic. Sköldkörtelhormoner kommer in i blodomloppet och utvecklingen av tyrotoxikos börjar.

hypotyreoidism. Längden på detta stadium är vanligtvis ungefär ett år, då återställs sköldkörtelfunktionen som regel.

Orsaker till autoimmun sköldkörtel

De traditionellt identifierade faktorer som bidrar till sjukdomens början inkluderar läkare:

förekomsten av kroniska infektioner;

ogynnsam ekologi (överskott av jod);

långvarig användning av läkemedel som innehåller jod utan korrekt övervakning av en läkare;

lång exponering för solen;

Symtom på autoimmun tyroiditis

Denna autoimmuna sjukdom har följande symtom:

ökad sköldkörteldensitet;

svårt att svälja;

lätt smärta är möjligt.

Svårighetsgraden av symtomen på denna sjukdom beror på mängden sköldkörtelhormoner i blodet.

Med en låg nivå av hormoner uppstår följande symtom på hypotyreos:

viktökning;

en känsla av torrhet i halsen;

minnesproblem.

Vid ökad mängd sköldkörtelhormoner står patienten inför sådana manifestationer av sjukdomen som:

svårigheter i hjärtmuskelns arbete;

skakande i fingrarna;

viktminskning;

ofta humörsvängningar.

Med en ökning av sköldkörteln påverkas svullnaden också i ansiktet, ögonlockens ptos och snedvridning av ansiktsuttryck observeras.

Huden blir edematös, får en gulaktig färg, dess känslighet för beröring minskar.

På grund av utvecklingen av ödem sker viktökning, även om aptiten förvärras. Allmän hämning, minnesnedsättning, sömnlöshet och minskad intelligens noteras..

Diagnostiska metoder för autoimmun sköldkörtel

För att diagnostisera sjukdomen är det nödvändigt att utföra:

blodprov: allmän och biokemisk;

blodprov för innehåll av teroidhormoner;

ultraljudsundersökning av sköldkörteln;

fin nålbiopsi i sköldkörteln.

Autoimmun sköldkörtelbehandling

Oftast innebär behandling av autoimmun tyroidit hormonersättningsterapi. I svåra fall, med en kraftig ökning av sköldkörtelvävnad, kan operation vara nödvändig..

Återställning och rehabilitering efter autoimmun sköldkörtel

Eftersom denna sjukdom ofta leder till en stabil form av hypotyreos, måste patienten följa ersättningsterapi under hela sitt liv. Dessutom är den medicinska prognosen för utveckling av autoimmun sköldkörteln tillfredsställande.

Vid snabb diagnos och korrekt behandling är det möjligt att bromsa processen att minska sköldkörtelfunktionen och få långvarig remission..

Autoimmun tyroiditis

Autoimmun sköldkörtel är ett koncept som förenar en mångfaldig grupp inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln som utvecklas till följd av immun autoaggression och manifesterar sig som förstörande förändringar i körtelvävnad med olika svårighetsgrad.

Trots den utbredda förekomsten har problemet med autoimmun sköldkörteln inte studerats mycket, på grund av bristen på specifika kliniska manifestationer som gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna. Ofta under lång tid (ibland under hela livet) vet patienter inte att de är bärare av sjukdomen.

Sjukdomens frekvens varierar, enligt olika källor, från 1 till 4%, i strukturen för patologin i sköldkörteln, varje 5-6: e fall faller på sin autoimmuna skada. Kvinnor utsätts för autoimmun sköldkörtel mycket oftare (4–15 gånger). Medelåldern för utseendet på en detaljerad klinisk bild, anges i källorna, varierar avsevärt: enligt vissa källor är den 40–50 år gammal, enligt andra - 60 år och äldre, vissa författare indikerar åldern 25–35 år. Det är pålitligt känt att hos barn är sjukdomen extremt sällsynt, i 0,1–1% av fallen.

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till sjukdomen är en funktionsfel i immunsystemet, när den känner igen sköldkörtelceller som främmande och börjar producera antikroppar (autoantikroppar) i deras förhållande.

Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av en genetiskt programmerad defekt i immunresponsen, vilket leder till aggression av T-lymfocyter mot sina egna celler (tyrocyter) med deras efterföljande förstörelse. Denna teori stöds av en tydligt spårbar tendens att diagnostisera andra immunsjukdomar hos patienter med autoimmun sköldkörteln eller deras genetiska släktingar: kronisk autoimmun hepatit, typ I-diabetes, skadlig anemi, reumatoid artrit, etc..

Autoimmun sköldkörteln manifesterar sig ofta hos medlemmar i samma familj (hos hälften av patienterna har de närmaste också antikroppar mot sköldkörtelceller), i detta fall hittas hlotyper HLA-DR3, DR4, DR5, R8 under genetisk analys.

Den huvudsakliga konsekvensen av autoimmun sköldkörtel är utvecklingen av ihållande öppen hypotyreos, vars farmakologiska korrigering inte orsakar betydande svårigheter.

Riskfaktorer som kan framkalla en nedbrytning av immuntoleransen:

  • överskottsintag av jod;
  • exponering för joniserande strålning;
  • ta interferoner;
  • överförda virus- eller bakterieinfektioner;
  • ogynnsamma miljöförhållanden;
  • samtidig allergopatologi;
  • exponering för kemikalier, gifter, förbjudna ämnen;
  • kronisk stress eller akut överdriven psyko-emotionell stress;
  • trauma eller operation i sköldkörteln.

Former av sjukdomen

Det finns fyra huvudformer av sjukdomen:

  1. Kronisk autoimmun tyreoidit, eller sköldkörteln (sjukdom) Hashimoto eller lymfocytisk tyroidit.
  2. Postpartum thyroiditis.
  3. Smärtsam tyreoidit, eller "tyst" ("dum") sköldkörtel.
  4. Cytokininducerad sköldkörtel.

Kronisk autoimmun tyreoidit har också flera kliniska former:

  • hypertrofisk, i vilken körtlarna ökas i varierande grad;
  • atrofisk, åtföljd av en kraftig minskning av volymen av sköldkörteln;
  • fokal (fokal);
  • latent, kännetecknad av frånvaron av förändringar i körtelvävnad.

Stadier av sjukdomen

Under kronisk autoimmun sköldkörteln skiljs tre på varandra följande faser:

  1. Eutyroidfas. Det finns inga dysfunktioner i sköldkörteln, varaktigheten är flera år.
  2. Fasen för subklinisk hypotyreos är en progressiv förstörelse av cellerna i körtlarna, kompenserad av spänningen i dess funktioner. Det finns inga kliniska manifestationer, individuell varaktighet (eventuellt livslång).
  3. Fasen för öppen hypotyreos är en kliniskt uttalad minskning av körtelfunktionen.

I postpartum, tyst och cytokininducerad tyroiditis är fasmönstret för den autoimmuna processen något annorlunda:

I. Tyrotoxisk fas - en massiv frisättning i den systemiska cirkulationen av sköldkörtelhormoner från celler förstörda under en autoimmunattack.

II. Hypotyreosfas - en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet mot bakgrund av massiv immunskada på körtelcellerna (brukar inte vara mer än ett år, i sällsynta fall - för livet).

III. Sköldkörtelfunktion återhämtningsfas.

En monofasisk process observeras sällan, vars kurs kännetecknas av ett sylt i en av faserna: giftig eller hypotyreos.

På grund av det akuta inträde på grund av massiv förstörelse av tyrocyter kombineras postpartum, dumma och cytokininducerade former till en grupp av så kallad destruktiv autoimmun sköldkörtel.

Postpartum thyroiditis kan degenerera till en kronisk autoimmun (med ytterligare resultat i öppen hypotyreos) hos 20-30% av kvinnorna.

symtom

Manifestationer av olika former av sjukdomen har några karakteristiska egenskaper..

Eftersom den patologiska betydelsen av kronisk autoimmun sköldkörteln för kroppen praktiskt taget är begränsad till hypotyreos som utvecklas i det slutliga skedet har varken den euthyreoidfasen eller fasen av subklinisk hypotyreos kliniska manifestationer.

Den kliniska bilden av kronisk tyreoidit bildas i själva verket av följande polysystemiska manifestationer av hypotyreos (hämning av sköldkörtelfunktion):

  • slöhet, dåsighet;
  • känsla av omotiverad trötthet;
  • intolerans mot vanlig fysisk aktivitet;
  • bromsa reaktioner på yttre stimuli;
  • depressiva tillstånd;
  • minskat minne och koncentration;
  • ”Myxedematous” utseende (svullnad i ansiktet, svullnad i området runt ögonen, blekhet i huden med gulsot, försvagande ansiktsuttryck);
  • slöighet och bräcklighet i håret, deras ökade förlust;
  • torr hud;
  • tendens att öka kroppsvikt;
  • avkylning av lemmarna;
  • minskning av hjärtfrekvensen;
  • minskad aptit;
  • tendens till förstoppning;
  • minskad libido;
  • menstruationsdysfunktion hos kvinnor (från blödning av livmodern till livmodern till fullständig amenoré).

En enhetlig funktion för postpartum, stum och cytokininducerad tyroiditis är en sekventiell förändring i stadierna i den inflammatoriska processen.

Oftare (4–15 gånger) genomgår kvinnor autoimmun sköldkörtel.

Symptom som är karakteristiska för den tyrotoxiska fasen:

  • trötthet, allmän svaghet, alternerande med avsnitt av ökad aktivitet;
  • viktminskning;
  • känslomässig labilitet (tårfullhet, en kraftig humörförändring);
  • takykardi, ökat blodtryck (blodtryck);
  • känsla av värme, värmevallningar, svettning;
  • intolerans mot instockade rum;
  • skälvning av lemmar, skakande fingrar;
  • nedsatt koncentration, nedsatt minne;
  • minskad libido;
  • menstruationsdysfunktion hos kvinnor (från blödning av livmodern till livmodern till fullständig amenoré).

Manifestationer av hypotyreosfasen liknar manifestationer av kronisk autoimmun sköldkörteln.

Ett karakteristiskt tecken på postpartum tyroidoid är uppkomsten av symtom på tyrotoxikos den 14: e veckan, uppkomsten av tecken på hypotyreoidism den 19 eller 20 veckan efter förlossningen.

Den smärtlösa och cytokininducerade tyreoidit uppvisar vanligtvis inte en turbulent klinisk bild, som visar sig med symtom av måttlig svårighet, eller är asymptomatisk och upptäcks under en rutinundersökning av nivån av sköldkörtelhormoner..

Diagnostik

Diagnos av autoimmun tyreoidit involverar en serie laboratorie- och instrumentundersökningar för att bekräfta faktumet av autoaggression av immunsystemet:

  • bestämning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT-TPO) i blodet (en ökad nivå fastställs);
  • bestämning av koncentrationen av T3 (triiodothyronin) och fri T4 (tyroxin) i blodet (en ökning upptäcks);
  • bestämning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet (med hypertyreoidism - en minskning mot bakgrund av en ökning av T3 och T4, med hypotyreos - ett omvänt förhållande, mycket TSH, lite T3 och T4);
  • Ultraljud i sköldkörteln (hypoechoicity upptäcks);
  • bestämning av kliniska tecken på primär hypotyreos.

Autoimmun sköldkörteln manifesteras ofta hos medlemmar i samma familj (hos hälften av patienterna har närstående släktingar också antikroppar mot sköldkörtelceller).

Diagnosen "kronisk autoimmun sköldkörteln" anses vara legitim när en kombination av förändringar i nivån av mikrosomala antikroppar, TSH och sköldkörtelhormoner i blodet med en karakteristisk ultraljudsbild. I närvaro av specifika symtom på sjukdomen och en ökning av antikropparnivån i frånvaro av förändringar i ultraljud eller instrumentellt bekräftade förändringar i sköldkörtelvävnad med en normal nivå av AT-TPO anses diagnosen vara sannolik.

För diagnos av destruktiv thyreoidit är en koppling till tidigare graviditet, förlossning eller abort och användning av interferoner extremt viktigt.

Behandling

Det finns ingen specifik behandling för autoimmun inflammation i sköldkörteln, symptombehandling utförs.

Med utvecklingen av hypotyreos (både vid kronisk och destruktiv sköldkörteln) indikeras ersättningsterapi med sköldkörtelhormonpreparat baserade på levotyroxin.

Med tyrotoxikos mot bakgrund av destruktiv sköldkörteln visas inte utnämningen av antytyreosläkemedel (tyrostatika) eftersom det inte finns någon hyperfunktion i sköldkörteln. Behandlingen utförs symptomatiskt, ofta med betablockerare med uttalade hjärtbesvär för att minska hjärtfrekvensen och blodtrycket.

Kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln är endast indicerat för snabbväxande struma, komprimering av luftvägarna eller halsens kärl.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av autoimmuna processer i sköldkörteln är inte karakteristiska. Den huvudsakliga konsekvensen är utvecklingen av ihållande öppen hypotyreos, vars farmakologiska korrigering inte orsakar betydande svårigheter.

Prognos

Transport av AT-TPO (både asymptomatisk och åtföljd av kliniska manifestationer) är en riskfaktor för utveckling av ihållande hypotyreos (hämning av sköldkörtelfunktion) i framtiden.

Sannolikheten för att utveckla hypotyreos hos kvinnor med en ökad nivå av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas mot bakgrund av en oförändrad nivå av sköldkörtelstimulerande hormon är 2% per år. Om det finns en ökad nivå av AT-TPO och laboratorietecken på subklinisk hypotyreos är sannolikheten för dess omvandling till öppen hypotyreoidism 4,5% per år.

Postpartum thyroiditis kan degenerera till en kronisk autoimmun (med ytterligare resultat i öppen hypotyreos) hos 20-30% av kvinnorna.

Hur manifesteras autoimmun sköldkörteln och hur

Innehåll

  • 1 Vilken typ av sjukdom och orsaker till utveckling
  • 2 Klassificering och utvecklingsstadier
  • 3 symtom
  • 4 Behandling
  • 5 Folkrecept och dieter
  • 6 Möjliga komplikationer

Autoimmun tyroiditis (AIT) är ett patologiskt inflammatoriskt tillstånd. Dess långa gång kan leda till obehagliga konsekvenser och komplikationer. Oftast manifesteras patologin hos medelålders och äldre kvinnor. Detta förklaras av en genetisk defekt i X-kromosomen och en negativ effekt på immunsystemet hos hormonet östrogen. Men fall har rapporterats när sjukdomen diagnostiserades hos ungdomar och till och med barn.

Vilken typ av sjukdom och orsaker till utveckling

AIT är en organismstörning som kännetecknas av en kraftfull inflammatorisk process i sköldkörteln. Det uppstår på grund av dysfunktion i immunsystemet, varefter kroppen börjar producera ett alltför stort antal antikroppar som attackerar tyrocyter och förstör dem.

Det finns akut, subakut och kronisk autoimmun sköldkörtel. Det senare kännetecknas av en långsam förstörelse av sköldkörteln (ibland varar den patologiska processen i decennier).

Kod för ICD-10 - E06.3

Oavsett den traditionellt antagna orsaken till uppkomsten av AIT - en ärftlig predisposition för att starta den inflammatoriska processen, räcker inte en genetisk defekt. För utvecklingen av sjukdomen krävs särskilda villkor och orsaker. Följande faktorer kan bli en typ av trigger:

  • okontrollerad medicinering, särskilt hormonell eller jodinnehållande;
  • hormonell instabilitet på grund av samtidiga sjukdomar, skador, graviditet osv.;
  • dålig ekologi;
  • jodbrist;
  • närvaron av foci av kroniska patologier i akut form;
  • strålterapi, lång solbad.

Utöver dessa orsaker indikerar psykosomatiken av sjukdomen närvaron av en psykologisk komponent. Det avslöjades att frekvent depression, psykologiska störningar och påfrestningar provocerar utvecklingen av negativa intracellulära processer som orsakar patologiska störningar som drabbar det mest försvagade organet (i detta fall sköldkörteln).

Klassificering och utvecklingsstadier

Det finns flera varianter av patologi:

  1. Kronisk AIT - bildas på grund av penetrering av T-lymfocyter i sköldkörtelens körtelvävnad och en ökning av antalet antikroppar mot friska celler, vilket orsakar organ förstörelse. Manifestationen av autoimmun sköldkörtelsköldkörtel hos kvinnor under graviditet är ofta orsaken till utvecklingen av placental insufficiens eller gestos.
  2. Postpartum - utvecklas 3,5 månader efter födseln. Orsaken till patologin är återställande av immunsystemet efter dess naturliga hämning under graviditetsperioden. Tecken på postpartum AIT liknar symtomen på initial hypotyreos: plötslig viktminskning, svaghet, förlust av styrka. Ibland märker de skarpa humörsvängningar, sömnstörningar. Därför förväxlas detta tillstånd ofta med postpartumdepression..
  3. Tyst eller smärtfri - symptomatologin liknar postpartumtypen av tyreoidit, men dess etiologi har ännu inte identifierats.
  4. Cytokininducerad - Aktiveras med interferonbaserad medicinering.

Klassificering kan också göras beroende på symptomatiska manifestationer och morfologiska förändringar i sköldkörteln. Det finns flera former av sjukdomen:

  1. Latent - körtelens funktionalitet har ännu inte störts, men de första tecknen på tyrotoxikos eller hypotyreos finns redan.
  2. Hypertrofisk - spridning sker diffus eller på grund av flera noder. I detta skede diagnostiseras AIT med nodulering..
  3. Atrofisk - storleken på sköldkörteln är normal eller mindre än väntat, mängden producerade hormoner minskas.

Patologi kan alltid vara i en fas eller gå igenom alla ovanstående steg. Det är nästan omöjligt att förutsäga hur sjukdomsförloppet kommer att vara..

Om diagnosen autoimmun sköldkörtel i sköldkörteln utfördes inopportune eller av någon anledning inte fanns någon terapi, kan patologin utvecklas. Sjukdomsstadiet beror direkt på varaktigheten av dess utveckling:

  1. Eutyroid - det finns hypertrofi och hyperplasi i sköldkörteln utan att störa dess funktioner.
  2. Subklinisk - ökande aggression av lymfocyter leder till förstörelse av friska follikulära celler, vilket provoserar en minskning av nivån av tyroxin och triiodotyronin i blodet. I detta skede känner en person ännu inte förändringar i kroppens arbete, eftersom järn fortfarande kan producera en viss mängd T3 och T4, vilket gör att du kan bibehålla nivån på sköldkörtelhormoner som är nödvändiga för normal funktion.
  3. Tyrotoxisk - toppstadiet av sjukdomen, där det finns ett starkt hopp i hormonerna T3 och T4. Övermättnaden av kroppen med sköldkörtelhormoner blir orsaken till utvecklingen av tyrotoxikos. Förstörelse av organ parenkym leder till inträde av enzymer av förstörda follikulära celler i blodet. Detta blir en kraftfull stress för kroppen. Immunsystemet börjar snabbt producera antikroppar som förstör tyrocyter och förstör dem som en främmande struktur. Brist på terapi i detta skede kan leda till hypotyreos..
  4. Hypotyreoidea - utvecklas med långvarig skada på sköldkörteln, när antalet celler sjunker under en kritisk tröskel. I detta skede kan sjukdomen pågå i 1-2 år, varefter sköldkörtelfunktionen kan återhämta sig själv. Detta sker dock inte i alla fall. Det beror på sjukdomens form. Kronisk AIT kan uppstå under lång tid, under vilken den aktiva fasen kommer att ersätta remissionsfasen.

Autoimmun sköldkörtel thyroiditis hos barn är asymptomatisk. Med tiden kan patologi utvecklas utan att manifestera sig. Sjukdomen upptäcks endast under undersökningen. När barnet når hypotyreosstadiet kan barnet börja släppa efter.

symtom

Varken de första eller andra stadierna av sjukdomen uttrycker sig särskilt. Därför liknar symtomen på autoimmun sköldkörtel i sköldkörteln till stor del de tecken som är karakteristiska för hypotyreos:

  • emotionell instabilitet;
  • omotiverad trötthet, även med liten fysisk ansträngning;
  • apati, dåsighet;
  • avkylning av lemmarna;
  • en minskning, och ibland en fullständig brist på aptit;
  • menstruationssvikt;
  • tendens till upprörd mage;
  • försämring av hårets tillstånd;
  • missfärgning av huden (gulhet uppträder);
  • tendens till korpulens;
  • ansiktsslöshet;
  • heshet.

Behandling

Terapi som föreskrivs för AIT beror på den kliniska bilden och stadiet av sjukdomen:

  1. Eutheriodal och subklinisk - observation rekommenderas, mediciner föreskrivs inte.
  2. Tyrotoxisk - symptomatisk behandling rekommenderas. På
    uttalade tecken på hjärt-kärlsjukdomar används betablockerare: Nebivolol, Anaprilin. För att minska känslomässig excitabilitet väljer läkaren lämpliga lugnande medel. Om en tyrotoxisk kris inträffar placeras patienten på ett sjukhus där hormonbehandling utförs.
  3. Med hypotyreos förskrivs mediciner som innehåller levotyroxin. Deras skillnad är att deras huvudsakliga aktiva substans är så nära människohormonet T4 som möjligt. Sådana läkemedel är helt ofarliga, därför får de tas även under graviditet och under amning. Intaget av jodpreparat med AIT bör strikt doseras och inte överstiga 50 μg, förutsatt att 200 μg selen tas.

Vitaminer och immunstimulerande läkemedel föreskrivs också. Med en uttalad utvidgning av sköldkörteln och en stark pressning av dess angränsande organ anses kirurgisk ingripande vara lämplig.

Rekommendationer för autoimmun tyroiditis:

  1. För att bli av med obehag i muskler och leder bör patienten minska fysisk aktivitet. Men lugna promenader kommer att vara användbara, så du bör inte utesluta dem..
  2. Sola under naturliga förhållanden eller i ett solarium rekommenderas inte. Du kan stanna i solen inte längre än 15 minuter.
  3. Det är nödvändigt att noggrant övervaka din hälsa: behandla karies, akuta luftvägsinfektioner, nasofaryngeala sjukdomar, etc..
  4. Undvik stressiga situationer..

Folkrecept och dieter

Den diet som rekommenderas av endokrinologer med AIT syftar till att stabilisera det mänskliga tillståndet och normalisera aktiviteten i sköldkörteln. Näring föreskrivs med hänsyn till i vilket skede sjukdomen är - tyrotoxisk eller hypotyreos.

Med AIT rekommenderas det inte att minska eller öka kaloriinnehållet i maten, eftersom det kan orsaka utvecklingen av patologin. Minimivärdet anses vara 1300 kcal, det maximala - 2200 kcal. Ät var 3-4: e timme 0 i små portioner.

Det rekommenderas att lägga till följande produkter i kosten:

  • råa grönsaker och frukter;
  • fet fisk;
  • Rågbröd;
  • skaldjur;
  • vitt kött;
  • spannmål och pasta;
  • kefir, jäsad bakad mjölk, keso, ost;
  • äggen.

Behandling av autoimmun sköldkörteln med folkmedelsmedel är ett bra komplement till den traditionella terapi som föreskrivs av en läkare. Bland de populära hemrecepten kan följande noteras:

  1. 30 omogna valnötter hackas och blandas med 200 g honung. Den resulterande massan hälls i 1 liter vodka och skakas noggrant. En behållare med en komposition under 2 veckor avlägsnas på ett mörkt ställe. Filtrera med tiden och lämnar endast vätskan. Använd tinktur på 1 msk. l 30 minuter före måltider 1 gång per dag.
  2. Blanda 1 tsk. torkad lungwort, tång, röd paprika. Den färdiga blandningen bryggs med 1 liter kokande vatten och insisteras i en termos i 7-8 timmar. Ansträngd infusion delas upp i 3 delar och drickas under dagen. Terapitiden är en månad. Då ska du ta en paus under samma period.
  3. 2 msk. l torra blad av citrongräs häll 100 ml 70% alkohol och rengör på ett mörkt ställe i 2 veckor. Skaka innehållet dagligen. Filtrerad i slutet av terminen, ta 15 ml före måltiderna två gånger om dagen.
  4. Ta bort de negativa symtomen kommer att hjälpa avkokningen av frukten. För 0,5 l kokande vatten behöver du 20 g torrt gräs. Den resulterande blandningen upphettas i 5 minuter, varefter behållaren försiktigt lindas med en handduk (du kan använda en termos) och insistera i ytterligare 4 timmar. Den filtrerade drinken är uppdelad i 5 delar och konsumeras under dagen. Det rekommenderas att förbereda en färsk del av tinktur dagligen. Mald hackad frukt är också användbar som kosttillskott..
  5. 30 g färsk bin mjölk placeras under tungan och hålls tills den är helt upplöst. Manipulationer görs 4 gånger om dagen i timmen innan du äter.
  6. Vid dysfunktion i körtlar rekommenderas att inkludera feijoa-frukter i kosten. 100 g av produkten ska ätas strax före måltiden.
  7. Färsk ekbark appliceras på sköldkörteln och fixeras med ett bandage. Komprimering avlägsnas inte under dagen. Nästa dag rekommenderas det att ta en ny bit bark.

Möjliga komplikationer

AIT i sig är inte för farligt. Genom att följa instruktionerna från den behandlande läkaren kan patienten kontrollera sitt tillstånd hela sitt liv och förhindra utvecklingen av sjukdomen. Det värsta du kan förvänta dig är komplikationer. De förekommer dock bara i fullständig frånvaro av terapi och personens ovilja att ändra livsstil och näring.

AIT kan provocera:

  • depression, demens;
  • hypertoni, cirkulationsstörningar;
  • matsmältningsstörningar, pankreatit;
  • reproduktionssystemsjukdomar, blödning i livmodern.

Det värsta utfallet är sköldkörtelcancer. Patologi utvecklas om cancerceller visas i knölar.

Speciell inflammation. Vad är autoimmun sköldkörteln?

När immunsystemet "tar upp armar" mot normala organ, kroppsvävnader, pratar de om en autoimmun sjukdom. En av dessa patologier är autoimmun sköldkörtel. Vi pratade om det med endokrinologkliniksexperten Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, vad är autoimmun sköldkörtel?

- Detta är en specifik inflammation i sköldkörteln. Med denna sjukdom upptäcks antikroppar mot körtlarna i kroppen. Jag kommer att ge lite information om henne.

Sköldkörteln själv är liten, men det är den största endokrina körtlarna i vår kropp. Den består av två lober och en isthmus och liknar en fjäril i form. Det är sant att en ytterligare, pyramidlig, lob finns ibland. Storleken på var och en av lobarna är ungefär storleken på nagelfalanxen hos den mänskliga tummen. I genomsnitt ökar volymen av sköldkörteln hos kvinnor inte 18 milliliter, hos män - inte mer än 25. Det är viktigt att notera att det idag inte finns någon nedre gräns för dess storlek: den kan vara ganska liten, men samtidigt utföra sina funktioner i tillräckliga mängder göra hormoner.

Autoimmun tyreoidit beskrevs först av en japansk läkare Hashimoto 1912, så sjukdomen har också ett annat namn - Hashimoto tyroiditis.

Med autoimmun sköldkörteln upptäcks antikroppar mot sköldkörteln i kroppen.

- Hur vanligt är autoimmun tyroiditis hos ryssar och i världen?

- Förekomsten av transport av antikroppar mot sköldkörteln når upp till 26% hos kvinnor och 9% hos män. Vilket dock inte betyder att alla dessa människor är sjuka av autoimmun sköldkörteln. I Storbritannien genomfördes en studie där cirka tre tusen personer deltog, och det var vad som visade sig. Till exempel hos kvinnor var risken för att utveckla sjukdomen endast 2%. Det vill säga, av 100 bärare med ett ökat innehåll av antikroppar mot sköldkörteln, utvecklade bara två av dem dysfunktion.

- Vilka är orsakerna till autoimmun sköldkörteln? Varför uppstår det?

- Det här är en ganska komplicerad sjukdom. Av någon anledning, som fortfarande inte helt förstås, börjar vårt immunsystem att uppfatta sköldkörteln som ett främmande organ och producerar antikroppar mot den. De skadar cellerna som utgör sköldkörtelhormoner. Som ett resultat minskar mängden hormoner och ett tillstånd som kallas "hypotyreos" utvecklas (med enkla ord, en minskning av sköldkörtelfunktionen).

Läs mer om hypotyreos i vår artikel.

- Vilka är symtomen på autoimmun sköldkörteln?

- Deras svårighetsgrad kan variera från fullständig frånvaro av klagomål till allvarliga konsekvenser som är farliga för patientens liv. Med en minskning av sköldkörtelfunktionen lider nästan alla organ. De mest typiska manifestationerna av sjukdomen kan betraktas som förekomsten av sådana symtom:

  • generell svaghet;
  • Trötthet
  • viktökning;
  • känsla av förkylning utan uppenbar anledning;
  • minskad aptit;
  • svullnad;
  • uppkomsten av heshet;
  • torr hud;
  • ökad skörhet och håravfall;
  • spräcklighet hos naglar.

Nervsystemets sida är klagomål som dåsighet, nedsatt minne, koncentration av uppmärksamhet, oförmåga att koncentrera sig, i vissa fall depression.

Vad gäller hjärt-kärlsystemet: det kan finnas en långsam puls, en ökning av diastoliskt (lägre) blodtryck.

Mage-tarmkanal: benägen att kronisk förstoppning.

Fortplantningssystem: hos kvinnor finns en kränkning av menstruationscykeln, infertilitet, i vissa fall är avbrott av graviditet möjligt; hos män - erektil dysfunktion.

Blodkolesterol kan förhöjas.

Läs relaterat material:

- Hur diagnostiseras denna sjukdom? Finns det några tester som kan hjälpa till att identifiera autoimmun sköldkörteln??

- Att bekräfta eller motbevisa diagnosen är ganska enkelt. För att göra detta, bestäm nivån på sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) - detta är det viktigaste och nödvändiga testet för eventuell dysfunktion i sköldkörteln, liksom antikroppar mot TPO (sköldkörtelperoxidas). Med normala TSH-värden kan detta organs patologi nästan fullständigt elimineras. Vid hypotyreos mot bakgrund av autoimmun sköldkörtelhöjning kommer TSH-nivån att höjas, och fritt tyroxin (sköldkörtelhormon) kommer att sänkas enligt feedbackprincipen. Så här fungerar de flesta hormoner i våra kroppar. Vad betyder det? När mängden sköldkörtelhormoner i blodet minskar, "hypofysen", i vissa celler som TSH bildas, "lär sig" i första hand om detta. Efter att ha "fångat" en minskning av hormonnivån börjar hypofysecellerna producera TSH i en större mängd för att "öka", stimulera sköldkörteln. Därför, om under denna period att ta blod och mäta nivån av TSH, kommer det att höjas.

Analysen ser ganska välbekant ut för alla - det är blodleverans från en blodåra på tom mage.

- Kan en autoimmun sköldkörteln diagnostiseras med normala hormoner?

- För närvarande är denna diagnos med normala hormoner inte kvalificerad.

- Och om det samtidigt gjordes en analys av antikroppar mot sköldkörteln, och de upptäcktes?

- Långt ifrån alltid detektering av dessa antikroppar indikerar förekomsten av autoimmun sköldkörteln. Transport i sig är inte en sjukdom. Hos nästan 20% av friska människor kan antikroppar mot sköldkörteln upptäckas i blodet. Till exempel i utländsk vetenskaplig litteratur beaktas praktiskt taget inte autoimmun tyroiditis som ett oberoende kliniskt problem. Detta bör behandlas endast vid utveckling av hypotyreos, det vill säga en minskning av sköldkörtelfunktionen.

- Hur behandlas autoimmun tyroiditis??

- Behandlingen består i att kompensera för bristen på sköldkörtelhormoner i kroppen. Detta kallas ersättningsterapi. Personen måste få vad han saknar - i detta fall den saknade tyroxin (huvudformen av sköldkörtelhormoner i sköldkörteln). Patienten bör ta moderna tyroxinbaserade läkemedel dagligen. I sin struktur skiljer de sig inte alls från vårt eget hormon, som under normala förhållanden producerar sköldkörteln. Korrekt vald dos av dessa läkemedel förhindrar alla möjliga negativa effekter av hormonbrist. Sjukhusinläggning krävs inte. Men ersättningsterapi i fall av sjukdomen utförs under hela livet, eftersom den normala funktionen av sköldkörteln inte kan återställas av sig själv..

- Hur effektiv är användningen av kosttillskott vid autoimmun sköldkörteln??

- När du inte bara behandlar detta utan också andra sjukdomar finns det ingen plats för kosttillskott. Varje samvetsgrann modern läkare måste följa principerna för evidensbaserad medicin. Med andra ord tillämpas metoden för förebyggande, diagnos och behandling av sköldkörtelsjukdomar baserat på tillgängliga bevis på läkemedlets effektivitet och säkerhet. Tillskott kan inte användas för behandling. Denna bestämmelse regleras i alla länder..

Tillskott för behandling av autoimmun sköldkörteln kan inte användas

- Om denna sjukdom finns hos en kvinna i reproduktiv ålder som planerar en graviditet, uppstår frågan: är det möjligt att bli gravid med autoimmun sköldkörteln?

- Låt mig påminna er: transport av antikroppar är inte en sjukdom och fungerar därför inte som ett hinder för graviditet. Men om en kvinna som vill föda ett barn har en dysfunktion i sköldkörteln, kan det störa graviditeten och bära fostret. Om en kvinna lider av hypotyreos kan barnet vid födseln ha olika avvikelser och defekter (detta är en kränkning av mental utveckling och tillväxtproblem). Inklusive barnet kan ha medfödd hypotyreos. Därför är det oerhört viktigt att identifiera och behandla sjukdomen i förväg..

Du kan boka tid hos endokrinologen här
OBS: tjänsten är inte tillgänglig i alla städer

Intervjuat av Igor Chichinov

Redaktörerna rekommenderar

Som referens

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Medlem i den ryska sammanslutningen av endokrinologer, medlem i föreningen för endokrinologer i Rostov-regionen.

Total arbetslivserfarenhet under 10 år.

Erfarenhet av att bedriva School of Type 1 och Type 2 Diabetes.

Erfarenheten av att genomföra skolan "Rätt kost och viktminskning".

Författare till cirka 20 publikationer i vetenskapliga tidskrifter.

Accepterar till adressen: Rostov-on-Don, st. Krasnoarmeyskaya, 262.