Autoimmuna sjukdomar

Innan vi börjar berättelsen om autoimmuna sjukdomars ursprung, låt oss titta på vad immunitet är. Förmodligen vet alla att med detta ord läkare kallar vår förmåga att försvara oss mot sjukdom. Men hur fungerar detta skydd?

I en benmärg produceras speciella celler - lymfocyter. Omedelbart efter att de har kommit i blodet, betraktas de som omogna. Och mognaden av lymfocyter inträffar på två platser - tymus och lymfkörtlar. Tymusen (tymuskörteln) är belägen i den övre delen av bröstet, omedelbart bakom bröstbenet (övre mediastinum), och lymfkörtlarna finns i flera delar av kroppen på en gång: i nacken, i armhålorna, i ljumsken.

De lymfocyter som har gått mognad i tymus får motsvarande namn - T-lymfocyter. Och de som har mognat i lymfkörtlarna kallas B-lymfocyter, från det latinska ordet "bursa" (påse). Båda typerna av celler behövs för att skapa antikroppar - vapen mot infektioner och främmande vävnader. Antikroppen svarar strikt på dess motsvarande antigen. Därför, efter att ha haft mässling, kommer barnet inte få immunitet mot kusma, och vice versa.

Meningen med vaccination är just att "införa" vår immunitet mot sjukdomen genom att införa en liten dos av patogenen, så att flödet av antikroppar förstör antigenen efter en massiv attack. Men varför vi, från år till år med förkylning, inte får stabil stabilitet mot det, frågar du. Eftersom infektionen ständigt muteras. Och detta är inte den enda faran för vår hälsa - ibland börjar lymfocyterna själva bete sig som en infektion och attackera sin egen kropp. Idag varför det kommer att diskuteras och om det är möjligt att hantera det..

Vad är autoimmuna sjukdomar?

Som du kan gissa från namnet är autoimmuna sjukdomar sjukdomar som provoceras av vår egen immunitet. Av någon anledning börjar vita blodkroppar betrakta en viss typ av celler i våra kroppar främmande och farliga. Det är därför autoimmuna sjukdomar är komplexa eller systemiska. Ett helt organ eller en grupp organ påverkas omedelbart. Människokroppen lanserar, bildligt sett, ett program för självförstörelse. Varför händer detta, och är det möjligt att skydda dig från denna katastrof?

Orsaker till autoimmuna sjukdomar

Bland lymfocyter finns det en speciell "kaste" av ordningsfasor: de är anpassade till proteinet i kroppens vävnader, och om några av våra celler är farligt muterade, sjuka eller döende, måste ordningsföljden förstöra detta onödiga skräp. Vid första anblicken är det en mycket användbar funktion, särskilt med tanke på att speciella lymfocyter är under strikt kontroll av kroppen. Men tyvärr utvecklas situationen ibland, som i scenariot för en actionfylld actionfilm: allt som kan komma ur kontroll kommer ur det och tar upp armarna.

Orsakerna till okontrollerad reproduktion och aggression av ordnade lymfocyter kan delas in i två typer: interna och externa.

Genmutationer av typ I, när lymfocyter upphör att identifiera en viss typ av celler, organism. Efter att ha ärvt sådant genetiskt bagage från sina förfäder, kan en person troligtvis bli sjuk av samma autoimmune som hans närmaste släktingar var sjuka med. Och eftersom mutationen berör cellerna i ett visst organ eller organsystem kommer det till exempel att vara toxisk strumpor eller sköldkörtel;

Genmutationer av typ II, när ordnade lymfocyter multiplicerar okontrollerat och orsakar en systemisk autoimmun sjukdom, såsom lupus eller multipel skleros. Sådana sjukdomar är nästan alltid ärftliga..

Mycket allvarliga, utdragna infektionssjukdomar, varefter immuncellerna börjar bete sig olämpligt;

Skadliga fysiska effekter från miljön, till exempel strålning eller solstrålning;

"Tricket" av celler som orsakar sjukdomar som låtsas vara mycket lika våra egna, bara sjuka celler. Omvårdnadslymfocyter kan inte ta reda på vem som är vem och slå upp båda.

Symtom på autoimmuna sjukdomar

Eftersom autoimmuna sjukdomar är mycket olika är det extremt svårt att identifiera vanliga symtom för dem. Men alla sjukdomar av denna typ utvecklas gradvis och förföljer en person hela livet. Mycket ofta är läkare förvirrade och kan inte ställa en diagnos, eftersom symptomen verkar raderas eller är karakteristiska för många andra, mycket mer kända och utbredda sjukdomar. Men framgången för behandling eller till och med rädda patientens liv beror på den snabba diagnosen: autoimmuna sjukdomar kan vara mycket farliga.

Tänk på symtomen på några av dem:

Reumatoid artrit påverkar lederna, särskilt små i händerna. Det manifesteras inte bara av smärta, utan också av ödem, domningar, feber, en känsla av kompression i bröstet och allmän muskelsvaghet;

Multipel skleros är en sjukdom i nervceller, som ett resultat som en person börjar uppleva konstiga taktila känslor, förlora känslighet, sämre se. Skleros åtföljs av muskelkramper och domningar samt nedsatt minne;

Diabetes mellitus av typ 1 gör en person beroende av insulin hela livet. Och de första symtomen är ofta urinering, konstant törst och varg aptit;

Vaskulit är en farlig autoimmun sjukdom som påverkar cirkulationssystemet. Kärlen blir ömtåliga, organ och vävnader förstörs och blöder från insidan. Prognosen är tyvärr ogynnsam och symptomen är uttalade, så diagnos är sällan svår;

Lupus erythematosus kallas systemisk, eftersom den skadar nästan alla organ. Patienten upplever smärta i hjärtat, kan inte andas normalt och blir trött konstant. På huden finns det röda, runda, konvexa fläckar med oregelbunden form, som kliar och blir täckta av skorper;

Pemphigus är en fruktansvärd autoimmun sjukdom, vars symtom är enorma blåsor på hudens yta fylld med lymf;

Hashimotos sköldkörtel är en autoimmun sköldkörtelsjukdom. Dess symtom: dåsighet, grovhet i huden, allvarlig viktökning, rädsla för förkylning;

Hemolytisk anemi är en autoimmun sjukdom där vita blodkroppar samlas mot de röda. Avsaknaden av röda blodkroppar leder till ökad trötthet, trötthet, dåsighet, svimning;

Graves sjukdom är antitesen mot Hashimotos tyreoidit. Med den börjar sköldkörteln producera för mycket tyroxinhormon, så motsatta symtom: viktminskning, värmeintolerans, ökad nervös irritabilitet;

Myasthenia gravis påverkar muskelvävnad. Som ett resultat plågas en person ständigt av svaghet. Ögonmuskler tröttnar särskilt snabbt. Symtom på myasthenia gravis kan kontrolleras med hjälp av speciella mediciner som ökar muskeltonen;

Scleroderma är en sjukdom i bindväv, och eftersom sådana vävnader finns i vår kropp nästan överallt kallas sjukdomen systemisk, som lupus. Symtomen är mycket olika: det finns degenerativa förändringar i leder, hud, blodkärl och inre organ.

Det är viktigt att veta! Om någon blir värre på vitaminer, makro- och mikroelement, aminosyror, samt när man använder adaptogener (ginseng, eleutherococcus, havtorn och andra) - är detta det första tecknet på autoimmuna processer i kroppen!

Lista över autoimmuna sjukdomar

En lång och sorglig lista över autoimmuna sjukdomar skulle knappast passa helt i vår artikel. Vi kommer att namnge det vanligaste och kända av dem. Efter typ av skada delas autoimmuna sjukdomar upp i:

Systemiska autoimmuna sjukdomar inkluderar:

Autoimmuna sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar är mänskliga sjukdomar som manifesteras som en följd av för hög aktivitet i kroppens immunsystem i förhållande till sina egna celler. Immunsystemet uppfattar sina vävnader som främmande element och börjar skada dem. Sådana sjukdomar kallas också ofta systemiska, eftersom ett visst system i kroppen som helhet besegras och ibland påverkas hela organismen..

För moderna läkare förblir orsakerna och mekanismen för manifestationen av sådana processer oklara. Så det finns en åsikt att stress, skador, infektioner av olika slag och hypotermi kan provocera autoimmuna sjukdomar.

Bland de sjukdomar som tillhör denna grupp av sjukdomar, reumatoid artrit, bör ett antal autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln noteras. Dessutom är mekanismen för utveckling av typ 1-diabetes mellitus, multipel skleros, systemisk lupus erythematosus autoimmun. Det finns också några syndrom som är autoimmun..

Orsaker till autoimmuna sjukdomar

Det mänskliga immunsystemet mognar mest intensivt, från och med hans födelse till femton års ålder. Under mognadsprocessen får cellerna förmågan att därefter känna igen vissa proteiner av främmande ursprung, vilket blir grunden för kampen mot olika infektioner.

Det finns också en del av lymfocyterna som uppfattar proteinerna i sin egen kropp som främmande. Men i kroppens normala tillstånd producerar immunsystemet stram kontroll över sådana celler, så de utför funktionen att förstöra sjuka eller sämre celler.

Men under vissa förhållanden kan kontrollen av sådana celler försvinna i människokroppen, och som ett resultat börjar de agera mer aktivt och förstöra redan normala, fullfjädrade celler. Således utvecklingen av en autoimmun sjukdom.

Hittills finns det ingen exakt information om orsakerna till autoimmuna sjukdomar. Men studier av specialister tillåter oss att dela upp alla orsakerna till interna och externa.

Som yttre orsaker till utvecklingen av sjukdomar av denna typ bestäms effekten av patogener av infektionssjukdomar, såväl som ett antal fysiska effekter (strålning, ultraviolett strålning etc.). Om en viss vävnad på grund av dessa skäl skadas i kroppen, uppfattar immunsystemet ibland de förändrade molekylerna som främmande element. Som ett resultat angriper det det drabbade organet, en kronisk inflammatorisk process utvecklas och vävnaderna skadas ännu mer..

En annan yttre anledning till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar är utvecklingen av korsimmunitet. Detta fenomen uppstår om patogenen liknar sina egna celler. Som ett resultat påverkar människans immunitet både patogena mikroorganismer och dess egna celler och påverkar dem.

Som interna orsaker bestäms genetiska mutationer som är ärftliga. Vissa mutationer kan ändra antigenstrukturen i vilken vävnad eller organ som helst. Som ett resultat kan lymfocyter inte längre känna igen dem som sina egna. Autoimmuna sjukdomar av denna typ kallas vanligen organspecifika. I detta fall ärvs en viss sjukdom, det vill säga en generation av ett visst organ eller system skadas..

På grund av andra mutationer störs balansen i immunsystemet, vilket inte reglerar autoaggressiva lymfocyter ordentligt. Om under sådana omständigheter vissa stimulerande faktorer verkar på människokroppen, är manifestationen av en organspecifik autoimmun sjukdom möjlig, vilket kommer att påverka ett antal system och organ.

Hittills finns det ingen exakt information om mekanismen för utveckling av sjukdomar av denna typ. Enligt den allmänna definitionen framkallar förekomsten av autoimmuna sjukdomar en kränkning av immunsystemets eller några av dess komponenter allmänna funktioner. Det finns en uppfattning om att direkt ogynnsamma faktorer inte kan provocera en autoimmun sjukdom. Sådana faktorer ökar bara risken för att utveckla sjukdomar hos dem som har en ärftlig tendens till en sådan patologi..

Sällan nog i medicinsk praxis diagnostiseras klassiska autoimmuna sjukdomar. Autoimmuna komplikationer av andra sjukdomar är mycket vanligare. I processen för framsteg av vissa sjukdomar i vävnaderna förändras strukturen delvis på grund av vilken de får egenskaperna hos främmande element. I detta fall riktas autoimmuna reaktioner på friska vävnader. Exempelvis förekomsten av autoimmuna reaktioner på grund av hjärtinfarkt, brännskador, virussjukdomar, skador. Det händer att en autoimmunattack påverkar vävnaderna i ögat eller testiklar på grund av inflammation.

Ibland är immunsystemets attack riktad mot friska vävnader på grund av att ett främmande antigen är fäst vid dem. Detta är exempelvis möjligt med viral hepatit B. Det finns en annan mekanism för utveckling av autoimmuna reaktioner i friska organ och vävnader: detta är utvecklingen av allergiska reaktioner i dem.

De flesta autoimmuna sjukdomar är kroniska sjukdomar som utvecklas med växlande förvärringar och perioder med remission. I de flesta fall provoserar kroniska autoimmuna sjukdomar allvarliga negativa förändringar i organens funktioner, vilket i slutändan leder till funktionsnedsättning.

Diagnos av autoimmuna sjukdomar

I processen med att diagnostisera autoimmuna sjukdomar är den viktigaste punkten bestämningen av immunfaktorn, vilket provoserar människans vävnader och organ. För de flesta autoimmuna sjukdomar identifieras sådana faktorer. I båda fallen används olika immunologiska laboratorieforskningsmetoder för att bestämma den erforderliga markören..

Dessutom måste läkaren i processen för att fastställa en diagnos ta hänsyn till all information om sjukdomens kliniska utveckling, liksom dess symtom, som bestäms under undersökningen och ifrågasättningen av patienten.

Autoimmun sjukdomsbehandling

Idag, tack vare den ständiga forskningen från specialister, genomförs behandlingen av autoimmuna sjukdomar framgångsrikt. Vid förskrivning av läkemedel tar läkaren hänsyn till det faktum att det är människans immunitet som är den viktigaste faktorn som negativt påverkar organ och system. Därför är terapinens natur för autoimmuna sjukdomar immunsuppressiv och immunmodulerande.

Immunsuppressiva läkemedel påverkar immunsystemets funktion depressivt. Denna grupp läkemedel inkluderar cytostatika, antimetaboliter, kortikosteroidhormoner, liksom vissa antibiotika, etc. Efter att ha tagit dessa läkemedel undertrycks immunsystemets funktion markant, och inflammationsprocessen stoppar.

Men vid behandling av sjukdomar med hjälp av dessa läkemedel bör det beaktas att de provocerar förekomsten av biverkningar. Sådana läkemedel verkar inte lokalt: deras effekt sträcker sig till människokroppen som helhet.

Som ett resultat av deras intag kan hematopoies hämmas, inre organ påverkas, kroppen blir mer mottaglig för infektioner. Efter att ha tagit vissa läkemedel från denna grupp hämmas processen för celldelning, vilket kan provocera hårt håravfall. Om patienten behandlas med hormonella läkemedel kan en biverkning vara förekomsten av Cushings syndrom, som kännetecknas av högt blodtryck, fetma, gynekomasti hos män. Därför utförs behandling med sådana läkemedel först efter en fullständig förtydligande av diagnosen och under övervakning av en erfaren läkare.

Syftet med användningen av immunmodulerande läkemedel är att uppnå en balans mellan de olika komponenterna i immunsystemet. Läkemedel av denna typ föreskrivs vid behandlingen av immunsuppressiva medel som medel för att förebygga infektiösa komplikationer.

Immunmodulerande läkemedel är läkemedel som främst är av naturligt ursprung. Sådana preparat innehåller biologiskt aktiva substanser som hjälper till att återställa balansen mellan olika typer av lymfocyter. De mest använda immunmodulatorerna är läkemedelsalfetin, liksom beredningar av Rhodiola rosea, Echinacea purpurea, ginseng-extrakt.

Vid komplex behandling av autoimmuna sjukdomar används också speciellt utvecklade och balanserade komplex av mineraler och vitaminer..

Idag pågår en aktiv utveckling av grundläggande nya metoder för behandling av autoimmuna sjukdomar. En av de lovande metoderna anses vara genterapi - en metod som syftar till att ersätta en defekt gen i kroppen. Men en liknande behandling är bara på utvecklingsstadiet..

Läkemedel utvecklas också som är baserade på antikroppar som kan motstå immunsystemattacker riktade mot sina egna vävnader..

Autoimmun sköldkörtelsjukdom

Hittills delas autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln i två typer. I det första fallet sker en överdriven process för utsöndring av sköldkörtelhormoner. Denna typ inkluderar bazedovasjukdom. Med en annan variation av sådana sjukdomar inträffar en minskning av syntesen av hormoner. I det här fallet talar vi om Hashimotos sjukdom eller myxedem.

I processen att fungera i sköldkörteln i människokroppen sker syntesen av tyroxin. Detta hormon är mycket viktigt för en harmonisk funktion av kroppen som helhet - det deltar i ett antal metaboliska processer, och är också involverat i att säkerställa en normal funktion av muskler, hjärnor och benväxt..

Det är autoimmuna sköldkörtelsjukdomar som blir den främsta orsaken som bidrar till utvecklingen av autoimmun hypotyreos i kroppen..

Autoimmun tyroiditis

Autoimmun sköldkörtel är den vanligaste typen av sköldkörtel. Specialister skiljer två former av denna sjukdom: atrofisk sköldkörtel och hypertrofisk sköldkörtel (den så kallade Hashimoto goiter).

Autoimmun tyroiditis kännetecknas av närvaron av både kvalitativ och kvantitativ brist på T-lymfocyter. Symtom på autoimmun sköldkörteln manifesteras genom lymfoid infiltration av sköldkörtelvävnad. Detta tillstånd manifesterar sig som ett resultat av påverkan av autoimmuna faktorer.

Autoimmun tyreoidit utvecklas hos personer som har en ärftlig tendens till denna sjukdom. Dessutom manifesterar det sig under påverkan av ett antal externa faktorer. Konsekvensen av sådana förändringar i sköldkörteln är den efterföljande förekomsten av sekundär autoimmun hypotyreoidism..

Med den hypertrofiska formen av sjukdomen manifesteras symptomen på autoimmun sköldkörteln genom en allmän utvidgning av sköldkörteln. Denna ökning kan bestämmas både under palpation och visuellt. Mycket ofta kommer en diagnos av patienter med en liknande patologi att vara nodular strumpor.

Med den atrofiska formen av autoimmun sköldkörteln förekommer oftast den kliniska bilden av hypotyreos. Slutresultatet av autoimmun sköldkörtel är autoimmun hypotyreoidism, i vilken sköldkörtelcellerna är helt frånvarande. Symtom på hypertyreos är skakande fingrar, svår svettning, ökad hjärtslag, ökat blodtryck. Men utvecklingen av autoimmun hypotyreos sker flera år efter uppkomsten av sköldkörteln.

Ibland finns det fall av tyreoidit utan vissa tecken. Men i de flesta fall är de tidiga tecknen på detta tillstånd ofta ett visst obehag i sköldkörteln. Under sväljningen kan patienten ständigt känna en klump i halsen, en känsla av tryck. Under palpation kan sköldkörteln skada lite..

De efterföljande kliniska symtomen på autoimmun tyreoidit hos människor manifesteras genom grovhet av ansiktsdrag, bradykardi och uppkomsten av övervikt. Patientens röst timbre förändras, minne och tal blir mindre tydliga, andnöd visas under träningen. Hudtillståndet förändras också: det tjocknar, torr hud, en missfärgning av huden observeras. Kvinnor noterar en kränkning av den månatliga cykeln, mot bakgrund av autoimmun sköldkörteln, infertilitet utvecklas ofta. Trots ett så stort antal symtom på sjukdomen är det nästan alltid svårt att diagnostisera den. I processen att fastställa en diagnos, palpation av sköldkörteln används ofta en grundlig undersökning av nackområdet. Det är också viktigt att identifiera nivån på sköldkörtelhormoner och bestämma antikroppar i blodet. en akut ultraljud av sköldkörteln utförs.

Behandlingen av autoimmun sköldkörteln utförs vanligtvis med konservativ terapi, vilket innefattar behandling av olika sköldkörteldysfunktioner. I särskilt allvarliga fall utförs behandling av autoimmunt tyroidin kirurgiskt med hjälp av sköldkörtelmetoden..

Om patienten visar hypotyreos, utförs behandling med ersättningsterapi, för vilken sköldkörtelberedningar av sköldkörtelhormoner används.

Autoimmun hepatit

Skälen till att en person utvecklar autoimmun hepatit är inte helt kända idag. Det finns en uppfattning att autoimmuna processer i patientens lever provocerar olika virus, till exempel hepatitvirus från olika grupper, cytomegalovirus, herpesvirus. Autoimmun hepatit drabbar oftast flickor och unga kvinnor; hos män och äldre kvinnor är sjukdomen mycket mindre vanlig.

Det tros att vid utvecklingen av en patients autoimmuna hepatit försämras leverens immunologiska tolerans. Det vill säga bildandet av autoantikroppar till vissa delar av levercellerna sker i levern..

Autoimmun hepatit är av progressiv art, medan återfall av sjukdomen uppträder mycket ofta. En patient med denna sjukdom har en mycket allvarlig leverskada. Symtom på autoimmun hepatit är gulsot, en ökning av kroppstemperaturen, smärta i levern. Det finns en blödning på huden. Sådana blödningar kan vara både små och ganska stora. I processen för att diagnostisera sjukdomen upptäcker läkare en förstorad lever och mjälte..

I processen för sjukdomsprogression observeras också förändringar som påverkar andra organ. Hos patienter är det en ökning av lymfkörtlar, smärta i lederna manifesteras. Senare kan en uttalad ledskada utvecklas, där dess ödem uppstår. Manifestationen av utslag, fokal sklerodermi, psoriasis är också möjlig. Patienten kan drabbas av muskelsmärta, ibland skador på njurarna, hjärtat, myokardit.

Under diagnosen av sjukdomen utförs ett blodtest, där det finns en ökning av leverenzymer, en för hög nivå av bilirubin, en ökning av tymoltest, en kränkning av innehållet i proteinfraktioner. Analysen avslöjar också förändringar som är karakteristiska för inflammation. Men markörer av viral hepatit upptäcker inte.

I processen för att behandla denna sjukdom används kortikosteroidhormoner. Vid det första behandlingsstadiet förskrivs mycket höga doser av sådana läkemedel. Senare, under flera år, bör underhållsdoser av sådana läkemedel tas..

Utbildning: examen från Rivne State Basic Medical College med examen i farmaci. Hon tog examen från Vinnitsa State Medical University. M. Pirogov och en praktik baserad på den.

Arbetslivserfarenhet: Från 2003 till 2013 - arbetat som apotekare och chef för en apotekskiosk. Hon fick brev och distinktioner för många års samvetsgrannhet. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika internetportaler.

kommentarer

Hej! Berätta var de behandlar en autoimmun sjukdom av vitiligo för barn 8 år. startade för ett år sedan och utvecklas nu kraftigt om blodtransfusion behövs?

Hej! Jag har lidit av psoriasisartrit i 30 år, och nu har papillomvirusinfektion aktiverats, flera utslag uppträder på kroppen. Jag är i panik. Är det möjligt att genomgå en undersökning och få råd från en specialist i medicinsk politik? Jag bor i Nizhny Novgorod.

Medan medicin inte har hittat ett sätt att behandla sådana sjukdomar. Geomopater har noggranna försök, men det är nödvändigt att genomgå långa kurser med olika läkemedel.

IRINA! HEJ! Du kommer att ansöka om MOSKVA i 71 sjukhus på MAYSKAYA Highway det är. TILL ALEXANDER LEONIDOVICH MYASNIKOV HAN ÄR CHIEF-DOKTOREN. DET I FÖRSÄKRINGSPOLITIKEN undersöks och böjs du.

Jag är 57 år. För två år sedan fick han diagnosen sklerodermi, lupus erythematosus, Raynauds syndrom. En massa piller, tillståndet försämrades kraftigt. Jag hittade en väg ut när jag kom till IAM-skolan. Energier gör underverk. Analyserna är nästan normala. (biokemi, urin, kil. blod). Jag tar tabletterna, som läkaren rekommenderar. Jag har gjort det i 1,5 år, mycket energi, en enorm önskan att bli läkt, jag tror att jag redan är på väg till återhämtning. Jag inbjuder alla till IAM till Konstantin Fridland. Detta är inte för reklam, jag vet hur hemsk diagnosen är när ingen kan hjälpa. Du kan hitta en video på YouTube. Jag hjälper gärna.

Jag är 42 år. Jag har autoimmun sköldkörtel. Jag har tagit hormoner sedan 2010 (tyroxin). Sedan 2012 har alla leder varit ömma. De diagnostiserade reumatoid polyartrit. Sedan 2015 har de blivit mycket oroliga för smärta i ryggraden. De sa att det var spondylartros. En reumatolog skickar till en neurolog, det är till till en endokrinolog och en endokrinolog till en reumatolog. Vem ska ta itu med min behandling. Varje dag mer och mer orolig för smärta. De läkemedel som ordinerats är inte särskilt effektiva. Jag är 42 år och jag känner mig 80. Berätta vad och vem som ska behandlas.

Självkamp för hälsa: Hur människor med autoimmuna sjukdomar lever

Sjukdomar som är svåra att känna igen men ännu svårare att behandla

Autoimmuna sjukdomar är hundratals olika diagnoser. De uppstår som ett resultat av att immunsystemet felaktigt angriper sina egna vävnader eller organ, men orsakerna till detta är ofta okända och manifestationerna kan vara mycket olika. Bland autoimmuna finns det mycket sällsynta och vanligare sjukdomar; vi pratade med patienter och frågade reumatologer om när de skulle söka hjälp, vad är faran för självmedicinering och vilka svårigheter människor står inför med autoimmuna sjukdomar i Ryssland.

Ingen läkare för alla

Det mänskliga immunsystemet känner normalt igen ”ens eget” och ”en annans” - men ibland kan denna förmåga kränkas. Då uppfattar immunsystemet sina egna vävnader eller celler som främmande och börjar skada eller förstöra dem. Som reumatologen Irina Babin noterar, står nästan alla läkare inför autoimmuna sjukdomar: gastroenterologer, pulmonologer, nefologer, endokrinologer, neurologer och hudläkare. I en sådan situation påverkas främst ett organ eller ett system - till exempel huden eller sköldkörteln - därför är specialister inom en viss specialitet engagerade i dem. Men det finns autoimmuna sjukdomar där absolut alla organ och system är skadade - de kallas systemiska, och reumatologer arbetar med dem. Detta, till exempel, systemisk lupus erythematosus eller Sjogren's sjukdom. Reumatologer arbetar också med patienter vars muskuloskeletalsystem påverkas - till exempel med reumatoid artrit..

Patienten kanske inte förstår vem han ska kontakta, och det finns ett länge etablerat system i världen: en person går till en allmänläkare (GP), som bestämmer vilken typ av undersökning som ska utföras och till vilken specialiserad specialist som ska skickas. I Ryssland utförs allmänläkarnas roll vanligtvis av en allmänläkare. Det är sant att detta system är ofullkomligt och det finns två ytterligheter. Det händer att alla som är svåra att diagnostisera skickas med orden: "Gå till reumatolog, du har någon konstig sjukdom, låt dem ordna det." Efter undersökningen kan en helt annan profil av sjukdomen upptäckas - smittsam eller till exempel onkologisk. Den motsatta situationen är ännu mer stötande - när dyrbar tid går förlorad och flera månader eller år går mellan de första symtomen och att komma till reumatologen. Oleg Borodin, en reumatolog vid Atlas Medical Center, tillägger att detta är ett globalt problem, och det finns få bra allmänläkare inte bara i Ryssland. Läkare bör i princip ha en bred syn, ständigt förbättra och förstå alla nya nyanser.

Ilya Smitienko, docent, kandidat i medicinska vetenskaper, reumatolog vid K ​​+ 31-läkarcentret, konstaterar att de flesta fortfarande inte vet vem som är reumatologer och vad de gör. Det finns många reumatiska sjukdomar, mer än hundra, och de är mycket olika; vanligast är artros, osteoporos, reumatoid artrit, gikt, ankyloserande spondylit, psoriasisartrit, fibromyalgi, Pagets sjukdom. Det är viktigt att förstå att reumatiska sjukdomar inte alltid är autoimmuna; till exempel är gikt ett gemensamt problem förknippat med nedsatt urinsyrametabolism. Reumatologer behandlar och diagnostiserar också sällsynta autoimmuna sjukdomar som omedelbart påverkar hela kroppen, inklusive systemisk vaskulit (inflammatoriska sjukdomar i blodkärlen) och sjukdomar i bindväv, såsom systemisk lupus erythematosus. Det kan verka motsatt, men immunologer behandlar inte autoimmuna sjukdomar - deras ansvar inkluderar allergiska sjukdomar och immunbrister.

Alexandra B.

För fyra år sedan började jag få ledvärk, så oväntat att jag blev rädd och gick till terapeuten. I två månader drog jag mig till deras kontor och tvingades genomgå olika tester, inklusive betalda. Med tiden, förutom ledvärk, började håret falla ut, svettningen ökade, och på grund av den enorma mängden antiinflammatorisk började magen att skada.

Snart kom gastrit, sedan erosiv skada på matstrupen, och efter ytterligare ett år fylldes gallblåsan med stenar i tre kvarter och frågan uppstod om dess borttagning. All min fritid tillbringade jag antingen hemma eller på kliniker, jag slutade kommunicera med vänner. Pengar för nya kläder, grundläggande nödvändigheter och ett kafé eller en biograf räckte inte längre. I år togs bort min gallblåsan och sedan körtlarna - jag bestämde mig för att de var utgångspunkten för artrit. Nu är problemet att jag inte kan komma till den fria reumatologen: testindikatorerna återgår till det normala och terapeutens riktning kan inte erhållas.

Riskgrupp - kvinnor

Reumatiska sjukdomar är vanligare hos kvinnor, även om inte alla; till exempel, psoriasisartrit män och kvinnor blir sjuka lika ofta. Varför ett fel i immunsystemet inträffar - ingen vet säkert. En skadlig roll spelas av skadliga bakterier och virus såväl som ärftlighet - men det är inte känt varför vissa människor har en genetisk benägenhet för sjukdomen, medan andra inte gör det. För vissa faktorer är det bara tydligt att de spelar en roll - men som ännu inte är klart.

Enligt Oleg Borodin är en av sådana dåligt studerade faktorer kön och motsvarande hormoner. Experten förklarar att immunförsvaret hos kvinnor är mer perfekt än det manliga, och till exempel kvinnor är lättare att tolerera infektionssjukdomar. Och eftersom immunitet hos kvinnor är "starkare" än människans, är det oftare fel.

Catherine G.

Jag fick reumatoid artrit vid fyra års ålder, men jag fick bara tretton diagnoser. Jag bodde i en liten stad i Chelyabinsk-regionen med lämplig medicinnivå. När mina ben började svåra på natten, fördes jag till en vanlig barnklinik. Den pediatriska reumatologen sa att det var en "tillväxtstörning", inga läkemedel föreskrevs, inga undersökningar utfördes. De sa bara vänta.

Svårt att känna igen

Reumatiska sjukdomar är en av de svåraste att diagnostisera och behandla. De manifesterar sig på mycket olika sätt, och det är svårt att misstänka dem, särskilt när det gäller sällsynta sjukdomar eller de som sakta utvecklas. Till exempel är ledvärk eller feber ospecifika - det vill säga de kan vara tecken på en mängd olika hälsoproblem. Innan du hittar orsaken till sjukdomen måste du göra en hel del tester. När allt kommer omkring måste du först utesluta de vanligare och uppenbara orsakerna..

Naturligtvis påverkar dessa svårigheter också det psykologiska tillståndet hos patienter. Enligt Irina Babin vill någon förstå varför han blev sjuk och om en sådan sjukdom kan förebyggas hos barn och släktingar, men idag har läkare inga svar på dessa frågor. Samtidigt är utsikterna att ta mediciner skrämmande - inom reumatologi är det läkemedel med allvarliga effekter, inklusive biverkningar, och behandling kräver ständig övervakning av en läkare. En separat svårighet är att förstå och acceptera det faktum att du nu måste hantera hälsa hela tiden, hela ditt liv.

Tatyana T.

År 2002 började jag känna mig dålig: mina ben skadade, huvudet gjorde ont, det var andfådd, allt suddigt framför ögonen. Jag gick till läkaren, de gjorde några tester, men hittade ingenting. Vi undersökte sköldkörteln - allt är normalt. De skickade mig till Institutet för immunologi - de gjorde hudtester för allergier, fann ingenting farligt. Dyspnea fortsatte och läkaren skrattade åt mina klagomål om rädsla för kvävning på natten och bad mig att inte berätta för någon annan om detta - annars skulle de skicka mig till ett psykiatriskt sjukhus.

Sedan i nästan tio år gick jag inte till läkarna - trots allt så hittade det första försöket inget från mig. Samtidigt kände jag mig ständigt dålig, men 2010 förvärrades allt: trycket hoppade ständigt, lederna var knappt i rörelse. Jag kunde inte gå till läkaren på vintern, för när jag försökte ta på mig en hatt sprack huvudet. Hela kroppen blev bedömd på natten, och min torra mun var nästan outhärdlig. På morgonen var det första jag gjorde att öppna dörren - jag var rädd att jag skulle besvämma och inte hade tid att ringa ambulans och hoppades på grannar. Detta pågick i flera månader..

Läkemedel och svårigheter med dem

Medicin är inte den mest exakta vetenskapen, och i stort sett är de otvetydiga orsakerna till patologi bara förståelige för infektioner eller skador. Det är riktigt, för en framgångsrik behandling kanske orsaken inte är känd - det räcker för att förstå mekanismen, det vill säga hur processen utvecklas. Eftersom vi talar om att attackera kroppen med vårt eget immunsystem, är kärnan i behandlingen att undertrycka denna attack. För att göra detta, använd immunsuppressiva läkemedel - dessa inkluderar läkemedel från olika grupper och generationer, inklusive kortikosteroider (hormonella läkemedel) och cytostatika (läkemedel som hämmar processer i celler och används också i onkologi). Förutom den terapeutiska effekten har de också negativa effekter; Med tanke på att terapi kräver en lång eller till och med livslång behandling, måste dessa effekter övervakas ständigt..

Det finns en annan grupp läkemedel: det är moderna biologiska produkter som erhålls genom genteknik. Med deras hjälp är det möjligt att påverka de mest subtila mekanismerna för autoimmuna reaktioner, även om de inte är utan biverkningar (de är dock inte utan någon medicin i världen). Biologisk behandling kan kosta 50–100 tusen rubel per månad och måste vara lång - och för att den ska vara tillgänglig på statens bekostnad måste du gå igenom många formaliteter, inklusive funktionshinder. Detta kan ta flera år - sjukdomen väntar inte och fortskrider under denna tid. Dessutom är inte alla moderna läkemedel generellt registrerade i Ryssland, ofta är deras utseende flera år för sent. Människor som har ekonomisk och fysisk förmåga köper läkemedel i andra länder..

Nu kan vi prata om anständig framgång: samma systemiska lupus erythematosus ansågs dödliga för ett halvt sekel sedan, och det var ingen fråga om graviditet - det ledde till döden av både fostret och modern. Idag arbetar kvinnor med lupus, ett aktivt liv och föder barn. Det är sant att för vissa reumatiska sjukdomar finns det fortfarande inga läkemedel med bevisad effektivitet. Separat komplexitet - processer med den så kallade katastrofala, eller blixtsnabba utvecklingen; på mycket kort tid, bland fullständig hälsa, utvecklas allvarligt fel i många organ på en gång. För att bestämma diagnosen och starta behandlingen har läkaren några timmar eller till och med minuter - och i sådana situationer är dödligheten fortfarande mycket hög.

Experter är överens om att patientens aktiva deltagande, hans samarbete med läkaren är mycket viktigt. Arbetet pågår för att göra behandlingen mer tillgänglig och vanliga och allvarliga reumatiska sjukdomar ingår i förteckningen över preferensläkemedel. Det finns riktigtvis svårigheter: ofta, i stället för de ursprungliga läkemedlen, ingår generika i listorna, som teoretiskt sett är lika effektiva, men i praktiken uppför de de sig ofullständigt.

Irina Babina berättar om en patient med systemisk lupus erythematosus som behövde ett läkemedel som inte fanns på listan. Forskningsinstitutet för reumatologi samlade en kommission av ansedda läkare och forskare för att sortera detta specifika fall, och som ett resultat började kvinnan få den nödvändiga medicinen gratis. Förmodligen kommer sådana problem en gång att lösas i funktionssätt, men hittills är sådana fall sällsynta. Enligt Oleg Borodin är ett annat problem försvinnandet från marknaden för vissa läkemedel som av en eller annan anledning inte förnyas i landet. Om ett läkemedel som är väl anpassat för patienten försvinner, måste läkarna leta efter en ersättning, undersöka tolerans och effektivitet igen - och det finns ingen garanti för att denna ersättning kommer att vara likvärdig.

Catherine G.

Ett par gånger var det avbrott med drogen, och jag lyckades slå ut det nästan i sista stund. Du kan säga att jag hade tur. Under behandlingen träffade jag flera människor som helt enkelt slutade att ge ut liknande läkemedel - och några av dem kostade 40 tusen rubel, andra - 80. Naturligtvis har de flesta invånare i Chelyabinskregionen inte råd att köpa sådana läkemedel. Fram till nu, före varje mottagande av en ny bunt av läkemedlet (det vill säga fyra till sex gånger om året), känner jag vild stress: tänk om de inte ger? Plötsligt har de inte tid att ta med och jag kommer att börja förvärra?

För ett och ett halvt år sedan, på grund av ofta återfall av uveit (ögonsjukdom, ofta förknippad med reumatoid artrit), överfördes jag till ett annat läkemedel. Det är dyrare, det måste introduceras varannan vecka (det föregående varannan till tre månader), och förvaras bara i kylskåpet (på grund av rädsla för ett dyrt läkemedel köpte jag till och med ett nytt kylskåp). Detta begränsar mina resor avsevärt, eftersom kylväskor är skrymmande och opålitliga, och jag har ännu inte hittat ett annat sätt att transportera drogen.

Självmedicinering

Med tillkomsten av Internet har det blivit lättare för människor med sällsynta sjukdomar att hitta stöd. Det finns grupper för att kommunicera med patienter på webbplatser, forum och sociala nätverk - och tyvärr, förutom stöd och kommunikation, kan du hitta många tips i andan att "sluta förgifta dig själv med kemi" och rekommendationer för att byta till en råmatdiet eller gå till en osteopat. Oleg Borodin konstaterar att självmedicinering är karakteristisk för perioden för förnekande av sjukdomen, när en person ännu inte förstår att situationen verkligen är allvarlig. Människor är rädda för biverkningar - och det är svårt att inse att de kanske inte utvecklas, men sjukdomen är redan verklig och hälsoskadlig. Folkläkemedel kan till en början lindra tillståndet - placeboeffekten spelar en viktig roll här - men samtidigt fortsätter sjukdomen att utvecklas och värdefull tid går förlorad.

Irina Babin påminner om en patient med systemisk sklerodermi, som återhämtade sig nästan tio år efter sjukdomens början. Med denna diagnos, svullnad i händerna och underarmarna, inflammationer i lederna, kyla i händer och fötter, periodiskt förekommande spasmer i kärlen med blekhet, och sedan blå fingrar, icke-läkande smärtsamma sår på fingertopparna. "Den mest fruktansvärda upptäckten väntade på mig när jag undersökte fötterna," sade doktorn. - Fingrarna var helt svarta, på grund av upphörandet av blodtillförseln, utvecklades deras torra koldbräda. Det visade sig att kvinnan i nästan tio år försökte behandlas med folkmetoder - hon applicerade kålblad, plantain och hon badade med kamomill. Resultatet var amputation av tårna på båda fötterna. ".

De behandlas oberoende inte bara med folkliga metoder. Enligt Ilya Smitienko finns det fall av missbruk av hormonella antiinflammatoriska läkemedel: prednison och dess analoger. När en persons leder blir mycket inflammerade ger dessa hormoner tillfälligt lättnad, och det verkar för en person att han gjorde allt rätt. Men i slutändan, istället för att behandla sjukdomen, uppstår bara utjämning av symtomen - men oönskade effekter kan inkludera spröda ben och utveckling av diabetes.

Tatyana T.

När jag äntligen kom till kliniken och de började undersöka mig, var terapeuten mycket upphetsad över resultaten av ett blodprov: hon sa att en av indikatorerna avviker mycket från normen och detta händer med lunginflammation, cancer eller systemiska sjukdomar. Jag skickades omedelbart till flera läkare, inklusive en infektionssjukdomspecialist och en neurolog. En hematolog misstänkte myelom (en malign benmärgstumör); jag var väldigt rädd.

Jag åkte hem för att "dö." Sedan bestämde hon sig för att en hälsosam kost skulle hjälpa - hon gjorde ständigt färsk juice, åt allt kokt och gnuggade äpplen. Men sedan donerade hon ju blod för en komplex analys, och det visade sig att jag inte hade något myelom. Då kommer jag inte ihåg varför, jag återigen vände mig till en neurolog - och hon sa att detta händer med reumatiska sjukdomar. Återigen terapeuten, igen testerna, och först efter det lyckades jag få en remiss till en reumatolog. Efter sjukhusvistelse och ett antal andra undersökningar visade det sig att jag hade Sjögrens sjukdom - en autoimmun sjukdom.

Sociala svårigheter

Det är omöjligt för en frisk person att föreställa sig en situation där den mest vardagliga handlingen - tugga, skaka hand, skriva på ett tangentbord, gå - åtföljs av obehag eller svår smärta. För att få hjälpmedel som en rullstol gratis, måste du ta dig runt i många fall - patienter skämt att en person med funktionsnedsättning måste ha en avundsvärd hälsa för att få de sociala förmånerna som beror på honom. Det är ingen hemlighet att det finns få utrustade ramper och hissar - och ibland är de tillverkade som om de är designade för stuntmän och inte för personer med funktionsnedsättningar. Dessutom har de som ofta tar sjukskrivning problem med arbetet.

Och till och med detta är bara toppen av isberget; patientforum diskuterar vardagliga svårigheter som människor möter hemma eller under sjukhusvistelse. Listan över "vad man ska ta till sjukhuset" innehåller sådana otydliga saker som varma ullbandage för att värma höftleden, ett bricka som kan läggas på en stol och lägga saker på det (för att inte räcka till ett obekvämt sängbord), såväl som diskar, en liten vattenkokare, mycket servetter och toalettpapper - svårt att lita på toaletternas renlighet på ryska sjukhus.

Hittills finns det inget sätt att objektivt utvärdera smärta - det vill säga läkare har inget sätt att bekräfta eller förneka dess närvaro eller bestämma intensiteten. Vår hjältinna med fibromyalgi berättade för mig att hon inte kunde registrera ett funktionshinder eftersom smärtan inte registrerades av några objektiva apparater. Denna sjukdom är i korsningen av reumatologi, neurologi och psykiatri - och ofta med smärta fungerar psykotropa läkemedel bäst. Samtidigt uppfattas behovet av att ta dem enligt Irina Babin inte alltid på lämpligt sätt: patienten betraktar hänvisningen till en psykiater som misstro, vägrar att behandlas och smärtan förstärks bara.

Alexandra B.

Antalet läkare som jag gick över fyra år är svårt att till och med beräkna: terapeuter, endokrinologer, hudläkare, gynekologer, reumatologer, neurologer, otolaryngologer, kirurger - detta är bara en del av listan. Varje dag kämpar jag med smärta i muskler, leder, buk - helt till ingen nytta. Stora utgifter för pengar för vissa läkemedel växer till andra. Det finns ingen förbättring, men det finns nya diagnoser. Försöker bota en, jag dödar något annat.

Mitt liv har förändrats, jag kan inte gå utanför länge, jag går till apoteket, kliniken eller butiken, återvänder knappast och faller sedan på sängen med otrolig andnöd, yrsel, takykardi och panikattack. Slutsatsen är en enorm bukett av olika sjukdomar, ett stort antal mediciner i medicinskåpet, och morgonen börjar med tanken att ingen kan hjälpa mig utom mig själv.

Hur man behandlar i andra länder

Experter håller med om: våra läkares kunskaper och tillvägagångssätt är inte underlägsen västerländska, men strukturen i sjukvården lämnar mycket att önska. Det är svårt att behandla smärta när en person får opioid smärtstillande medel, men systemet tillåter inte en reumatolog att förskriva dem. Problem med tillgängligheten av moderna biologiska produkter, monströs byråkrati vid utformningen av funktionshinder eller några fördelar.

Separat komplexitet för ryska patienter - de har inte omfattande psykologiskt stöd. Varje kronisk sjukdom är en stor stress, och det är svårt för en person att inse och acceptera att han är sjuk, att han ofta måste undersökas och behandlas hela sitt liv. Med reumatiska sjukdomar, kroppen och utseendet, förändras uppfattningen av sig själv, många restriktioner visas - till exempel kan du inte vara under den ljusa solen. Helst behövs stödgrupper, hjälp för att övervinna stress. Medan denna roll spelas av grupper på sociala nätverk: patienter delar tips om hur man kan sluta svara på skratt, kommentarer eller sneda utseende, och många säger att skillnaden i fotot i passet väcker frågor på flygplatserna.

Catherine G.

Mitt främsta klagomål mot rysk medicin är att det praktiskt taget inte finns några läkare som skulle arbeta med sådana begrepp som ”bevisbaserad medicin” och ”patientens livskvalitet”. De som åtminstone försökte förklara för mig vad som hände med mig och hur de skulle behandla mig, och inte bara rusade till extrakt, hade mindre än ett dussin i tjugoseks års sjukdom.

Autoimmun sjukdom: Hur man minskar sjukdomsaktiviteten

Alla autoimmuna sjukdomar är en sådan aktivering av immunsystemet, vilket leder till en stark ökning av inflammationsnivån i kroppen. Det är därför människor som lider av autoimmun störningar kan vara ett viktigt steg att minska cirkulationen av pro-inflammatorisk Th-17 och omvandla dessa celler till T-reg. Läs mer - läs vidare.

Det är känt att immunceller CD4 + T-hjälperceller härrör från "naiva" T-celler, och beroende på lokaliseringen av antigenet kan de förvandlas till Th-1 och Th-2-celltyper samt till Th-17-typ. Sådana Th-17 är celler som stöder och inducerar inflammation, och andra celler under namnet - T-reg, den så kallade regleringen, tvärtom, minskar inflammation. I detta fall är omvandlingen av Th-17 till T-reg möjlig.

Hur autoimmun sjukdom utvecklas med Th-17-celler

Alla autoimmuna sjukdomar är en sådan aktivering av immunsystemet, vilket leder till en stark ökning av inflammationsnivån i kroppen. Det är därför människor som lider av autoimmun störning kan vara ett viktigt steg att minska cirkulationen av pro-inflammatorisk Th-17 och omvandla dessa celler till T-reg.

modell för celldifferentiering från naiva cd4-celler

Men för att omvandlingen av "naiva" T-celler till andra typer ska börja krävs exponering för cytokiner. Forskare tror att cytokiner såsom TGF-b och IL-6 (möjligen cytokinerna IL-23 och IL-1b) bidrar till omvandlingen av T-celler till pro-inflammatoriska eller antiinflammatoriska celler. En intressant punkt är att det är cytokinet IL-23 som kan avgöra om inflammatoriska celler av Th-17 kommer att orsaka en autoimmun sjukdom.

De inflammatoriska Th-17-cellerna producerar själva cytokinet IL-17 såväl som tumornekrosfaktor (TNF). I sin tur ökar cytokinet IL-17 produktionen av kinurinin, som ofta finns i förhöjda nivåer vid irriterande tarmsyndrom, bidrar till tillväxten av oxidativ stress och leder till depression.

Th17-celler i immunsystemet påverkar utvecklingen av en autoimmun sjukdom.Kurenurenin är en metabolit av tryptofan-aminosyran som används vid produktionen av niacin. L-kinurenin är den huvudsakliga substansen som produceras genom tryptofanmetabolism och kan omvandlas till neurobeskyttande kinureninsyra eller till neurotoxiska medel av kinolinsyra.

En förändring i balansen i innehållet i dessa endogena föreningar observeras vid många sjukdomar. En liknande obalans förekommer vid neurodegenerativa störningar såsom Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom och Alzheimers sjukdom, stroke, epilepsi, multipel skleros, amyotrofisk lateral skleros, schizofreni och depression.

Kynurensyra blockerar NMDA, AMPA, glutamat och nikotinreceptorer, som är viktiga för inlärning och minne. Det är därför ökad produktion av kinurensyra kan göra oss dumare, och att undertrycka produktionen av denna syra kan förbättra hjärnfunktionen och återställa processen för att lära sig och komma ihåg.

Cytokinet IL-17 kan förbättra effekten av tumornekrosfaktor (TNF) och det inflammatoriska cytokinet Il-1. Ofta är ökad produktion av IL-17 associerad med utvecklingen av allergiska reaktioner. IL-17 aktiverar produktionen av många inflammatoriska ämnen i kroppen, till exempel, hjälper till att minska luftvägarna hos personer med astma.

Produktionen av själva Th-17-inflammatoriska celler har en cirkadisk rytm. Th-17-produktionen intensifieras vid midnatt och minskar under dagsljuset..

En sådan rytm kan lätt spåras av exemplet på en autoimmun sjukdom såsom ankyloserande spondylit, när smärta i lederna hos personer med denna sjukdom ökar exakt på natten.

Men antar inte att Th-17-celler och cytokinet IL-17 som produceras av dem endast är en negativ faktor. Th-17 är känt för att ha en skyddande roll mot svampar och vissa bakterieinfektioner, som vissa forskare förknippar med en trigger för att aktivera autoimmuna sjukdomar från exponering för mikroorganismer (infektioner). En ökning i produktionen av Th-17-celler har dessutom en viss antitumöregenskap, vilket indikerar en kompromiss mellan en autoimmun sjukdom och utvecklingen av cancer.

Forskare har funnit att personer med matallergier har en störning i produktionen av Th-17-celler, vilket bidrar till en ökning av antalet av dessa celler. Studier har visat att nivån på cytokinproduktion av IL-17 är en ganska exakt biomarkör för tolerans mot matantigener. Till exempel hos friska människor är nivån av IL-17A cirka 0,89 pg / ml, och hos personer med sömnapné når denna nivå redan från 1,02 till 1,62 pg / ml.

Risker för autoimmuna sjukdomar hos män och kvinnor

Inflammatoriska processer uppstår med olika intensiteter hos män och kvinnor

Det visade sig att kvinnor är mer mottagliga för utveckling av autoimmuna sjukdomar än män. Sådana sjukdomar inkluderar: multipel skleros (förhållande mellan sjuka kvinnor och män 2: 1), reumatoid artrit (2: 1), systemisk lupus erythematosus (9: 1), Sjogren's syndrom (9: 1), Hashimoto tyroiditis (9: 1) ).

En sådan ökad utveckling av autoimmuna sjukdomar hos kvinnor beror troligen på att kvinnans kropp kan skapa ett högre immunrespons än människans kropp. Dessutom har kvinnor högre nivåer av Th-1-celler, som anses vara inflammatoriska. Detta kan observeras i reaktionen hos kvinnor på vaccinationer, när deras immunrespons är mer uttalad än hos män. Kvinnor tenderar att dominera Th-1, och män tenderar att dominera Th-17. Detta beror på att manliga androgener hämmar (minskar) dominansen av Th-1 och ökar mängden Th-17.

Om kastrering av män, till exempel möss, utförs, är det hos sådana individer en ökning av Th-1-immunsvaret och en minskning av produktionen av cytokiner från Th-2-celler.

Vilka sjukdomar är förknippade med en ökning av antalet Th-17-lymfocyter

Dominansen av produktion och cirkulation av Th-17-celler leder till utveckling av många hälsoproblem, särskilt:

  • Thyrodite Hashimoto
  • Skleros
  • Lupus
  • Uevit
  • Typ 1-diabetes
  • Systemisk sklerodermi
  • Autoimmun myokardit
  • vitiligo
  • Kranskärlssjukdom (i vissa fall)
  • Reumatoid artrit
  • Multipel skleros
  • Astma
  • Luftvägsinflammation
  • Crohns sjukdom
  • Ulcerös kolit
  • Sömnapné
  • Acne
  • Psoriasis
  • Eksem
  • Leukemi
  • Multipelt myelom
  • Fibromyalgi (ökad cytokiner IL-17A)
  • osteoporos
  • Depression (höga titrar av IL-17 och TGF-b detekteras)
  • Infertilitet hos kvinnor. Ökad produktion av Th-17-celler kan aktivera attacken av dessa celler på manlig spermier, och en ökning av nivån för det kvinnliga hormonet östradiol, tvärtom, hämmar tvärtom denna reaktion av Th-17-lymfocyter. Denna skyddande egenskap av östradiol är förknippad med att skydda spermier under ägglossning från attack och förstörelse av Th-17-celler. Infertilitet är särskilt tydligt om en kvinna har en svampinfektion som stimulerar produktionen av Th-17-celler, utformade för att förstöra denna infektion..
  • Parodontisk sjukdom
  • Stroke (hjärnskada efter blödning)

Varför mår vissa människor värre när de äter kött eller dricker kombucha?

Vissa människor känner sig värre om deras kost innehåller ökade mängder protein, särskilt av animaliskt ursprung. Detta beror på att köttprodukter är rika på tryptofan och arginin, som används som bål för att öka produktionen av Th-17-celler och förbättra allmän inflammation i kroppen. Andra aminosyror från köttprodukter kan aktivera mTOR, vilket också bidrar till en ökning av antalet Th-17-lymfocyter.

Kombucha kan minska antalet Th-17-celler, men samtidigt främjar det tillväxten av IL-17-cytokinproduktion, vilket återigen stimulerar produktionen av Th-17. Det är därför Kombucha ofta orsakar dålig hälsa hos personer med en predisposition för autoimmuna störningar..

Om du sover dåligt bryter din kropp sina djurrytmer och en sådan förändring bidrar till produktionen av Th-17. Ofta visar personer med kroniska sömnstörningar en ökad nivå av inflammation i kroppen. Och sådan inflammation stimulerar utvecklingen av ett stort antal sjukdomar från diabetes till cancer.

Solens strålar kan inte bara förse vår kropp med användbart vitamin D, utan kan också starkt hämma Th-17-svaret. Det är därför de människor som bor länge i områden avlägsen från ekvatorn har en ökad risk för att utveckla autoimmunsjukdom.

Dessutom kan dieter som är rika på zink, A-vitamin och D-vitamin, såsom Medelhavsdieten, bidra till att minska produktionen av Th-17-lymfocyter..

Hur du kan minska aktiviteten för Th-17 och IL-17

Som regel hämmar alla ämnen som kan undertrycka Th-1-celler också Th-17-celler, men det finns några undantag. IL-17 är en av de viktigaste cytokinerna som frisätts av Th-17-celler. Detta betyder att blockering av detta cytokin kan minska hela eller delar av denna hälsoskada, vilket orsakas av överdriven produktion av inflammatorisk Th-17. Det finns två proteiner som behövs för att producera cytokinet IL-17 - dessa är STAT3 och NF-kB. Detta betyder att genom att minska produktionen av dessa proteiner är det möjligt att minska nivån på cytokinproduktion av IL-17.

Th-17 cellförbättrande livsstil

  • Kronisk stress (genom ökad produktion av stresshormonet - kortisol, som är farligt för hälsan)
  • Solstrålning
  • Kväveoxid
  • Ohälsosam døgnrytm
  • Att leva i ett kallt klimat

Livsmedel och Th-17-celldämpande medel

  • lektiner
  • Fiskfett
  • Sudoforafan (högsta innehåll i broccoli groddar)
  • En måltid per dag
  • Kaffe
  • Kombucha (även om det ökar mängden cytokin IL-17A)
  • Mjölksyra
  • Vitamin A (Retinol)
  • Zink
  • D3-vitamin
  • Kalium
  • Folat / folsyra (brist leder till en minskning av antalet T-reg-celler i tarmen)
  • Krom
  • Kortisol (en kronisk ökning av detta hormon är hälsoskadligt)
  • Estradiol / Estrogener
  • progesteron
  • Melatonin (det är därför ordentlig hälsosam sömn är viktig)

Suppressiva undertryckande Th-17-produktion

  • Probiotika: salivarius, L plantarum
  • curcumin
  • berberine
  • EGCG (från grönt te)
  • Ursolsyra
  • Andrograolid
  • Svart kumminolja (försiktighet, starkt allergen)
  • Olivblad extrakt
  • Fisetin (partier i jordgubbar)
  • Baikalin (från kinesiska Scutellaria)
  • Rött jästris
  • Bosvelia
  • R-liponsyra
  • apigenin
  • honokiol
  • Aspirin
  • galantamin
  • Hyperzine
  • Nikotin
  • butyrat
  • Kanel
  • artemisinin
  • resveratrol
  • Lakrits
  • Ingefära

Th-17-celldämpande läkemedel

  • metotrexat
  • metformin

Vilka faktorer och ämnen som kan öka produktionen av Th-17-celler och förvärra förloppet av autoimmun sjukdom

Th-17 Enhancing Lifestyle

  • Kronisk psykologisk stress. Varaktigheten av sådan stress leder till utveckling av resistens mot verkan av hormonet kortisol (producerat i största mängden under stress). Konsekvenserna av detta kommer att bli en försämring av autoimmun sjukdom i en tid då stress kommer att minska. Detta betyder att kroppen redan behöver högre nivåer av kortisol för att minska immunsystemets aktivitet..
  • Långvarig fysisk aktivitet med mycket hög spänning (maratonlöpning)
  • Fetma
  • Dagens rytmstörning (dålig sömn, somnar senare, producerar mindre melatoninhormon)
  • Elektromagnetiska vågor (mobiltelefon, Wi-Fi-router)

Livsmedel och ämnen som ökar Th-17

  • Gluten (gluten)
  • Kolesterol (inte nödvändigtvis från mat utan också i kroppen)
  • Jod (en överdriven mängd av detta ämne kan aktivera Th-1-celler)
  • tryptofan
  • arginin
  • Stekt oljor
  • Diet med hög salt
  • Långkedjiga fettsyror (nötkött och fläskfett, olivolja oljesyra, palmitolsyra)
  • Forskolin
  • Urinsyra
  • butyrat

Toxiner och infektioner som ökar produktionen av Th-17-celler

  • Fria radikaler
  • Svampinfektioner
  • Virus (inklusive influensavirus)
  • Bakterier (inklusive munhålan)
  • Candida
  • Lunginflammationsbakterie
  • Salmonella
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Chlamydia
  • Vissa tarmmikrober

Th-17 cellhormoner

  • Leptin (förhöjd för fetma)
  • Adiponectin (ofta ökat hos tunna personer). Ofta främjar detta hormon bättre cellrespons på insulin- och anti-cancereffekter. Men ökningen kan vara en indikator på utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, reumatoid artrit och inflammatoriska tarmsjukdomar.
  • Aldosteron (höjer blodtrycket)
  • Insulin
  • Insulinliknande tillväxtfaktor (IGF-1)
  • Undertryckande av STAT3-proteinproduktion är avgörande för att minska antalet och aktiviteten för Th-17-celler
  • STAT3 är ett protein som binder till cell-DNA och förbättrar genuttryck. STAT3-proteinet är nödvändigt för produktion av Th-17-celler, därför kommer antalet Th-17-celler om nödvändigt att minska om produktionen av detta protein minskar. Det är inte förvånande att STAT3 spelar en viktig roll i utvecklingen av autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar och vissa typer av cancer..

Naturliga ämnen som kan minska STAT3-proteinproduktionen

  • spermidin
  • Kryddor (svartpeppar, kanel, kryddnejlika, citronmelisse, oregano, hampa, rosmarin, humle)
  • Fiskfett
  • Mjölkstistel
  • blåbär
  • Svart kumminolja
  • Olivolja (endast första kallpressad i mörka flaskor)
  • Zink
  • Litium
  • EGCG (från grönt te)
  • Galla
  • Gurkmeja
  • luteolin
  • resveratrol
  • quercetin
  • apigenin
  • Ursolsyra
  • sulforaphane
  • Bosvelia
  • capsaicin
  • emodin
  • berberine
  • Icariin
  • Bitter melon
  • Kaffesyra
  • Betulinsyra
  • Maureen (guavablad)
  • Diosmin

MTOR Activation Suppression - Kritiskt för att minska Th-17

Ökningen i mTOR-aktivitet främjar produktionen av Th-1 och Th-17-lymfocyter, vilket leder till tillväxten av olika inflammationer i kroppen, inklusive inflammatoriska tarmsjukdomar. mTOR främjar produktionen av ett protein som kallas hypoxiainducerad faktor, vilket ökar produktionen av Th-17-celler. Undertryckande av mTOR-vägen är en viktig riktning för att minska aktiviteten för Th-17-celler och därmed minska aktiviteten för en autoimmun sjukdom. publicerad av econet.ru.

P.S. Och kom ihåg att bara ändra vår konsumtion - tillsammans förändrar vi världen! © econet

Gillar du artikeln? Skriv din åsikt i kommentarerna.
Prenumerera på vår FB: