Autoimmuna sjukdomar

Innan vi börjar berättelsen om autoimmuna sjukdomars ursprung, låt oss titta på vad immunitet är. Förmodligen vet alla att med detta ord läkare kallar vår förmåga att försvara oss mot sjukdom. Men hur fungerar detta skydd?

I en benmärg produceras speciella celler - lymfocyter. Omedelbart efter att de har kommit i blodet, betraktas de som omogna. Och mognaden av lymfocyter inträffar på två platser - tymus och lymfkörtlar. Tymusen (tymuskörteln) är belägen i den övre delen av bröstet, omedelbart bakom bröstbenet (övre mediastinum), och lymfkörtlarna finns i flera delar av kroppen på en gång: i nacken, i armhålorna, i ljumsken.

De lymfocyter som har gått mognad i tymus får motsvarande namn - T-lymfocyter. Och de som har mognat i lymfkörtlarna kallas B-lymfocyter, från det latinska ordet "bursa" (påse). Båda typerna av celler behövs för att skapa antikroppar - vapen mot infektioner och främmande vävnader. Antikroppen svarar strikt på dess motsvarande antigen. Därför, efter att ha haft mässling, kommer barnet inte få immunitet mot kusma, och vice versa.

Meningen med vaccination är just att "införa" vår immunitet mot sjukdomen genom att införa en liten dos av patogenen, så att flödet av antikroppar förstör antigenen efter en massiv attack. Men varför vi, från år till år med förkylning, inte får stabil stabilitet mot det, frågar du. Eftersom infektionen ständigt muteras. Och detta är inte den enda faran för vår hälsa - ibland börjar lymfocyterna själva bete sig som en infektion och attackera sin egen kropp. Idag varför det kommer att diskuteras och om det är möjligt att hantera det..

Vad är autoimmuna sjukdomar?

Som du kan gissa från namnet är autoimmuna sjukdomar sjukdomar som provoceras av vår egen immunitet. Av någon anledning börjar vita blodkroppar betrakta en viss typ av celler i våra kroppar främmande och farliga. Det är därför autoimmuna sjukdomar är komplexa eller systemiska. Ett helt organ eller en grupp organ påverkas omedelbart. Människokroppen lanserar, bildligt sett, ett program för självförstörelse. Varför händer detta, och är det möjligt att skydda dig från denna katastrof?

Orsaker till autoimmuna sjukdomar

Bland lymfocyter finns det en speciell "kaste" av ordningsfasor: de är anpassade till proteinet i kroppens vävnader, och om några av våra celler är farligt muterade, sjuka eller döende, måste ordningsföljden förstöra detta onödiga skräp. Vid första anblicken är det en mycket användbar funktion, särskilt med tanke på att speciella lymfocyter är under strikt kontroll av kroppen. Men tyvärr utvecklas situationen ibland, som i scenariot för en actionfylld actionfilm: allt som kan komma ur kontroll kommer ur det och tar upp armarna.

Orsakerna till okontrollerad reproduktion och aggression av ordnade lymfocyter kan delas in i två typer: interna och externa.

Genmutationer av typ I, när lymfocyter upphör att identifiera en viss typ av celler, organism. Efter att ha ärvt sådant genetiskt bagage från sina förfäder, kan en person troligtvis bli sjuk av samma autoimmune som hans närmaste släktingar var sjuka med. Och eftersom mutationen berör cellerna i ett visst organ eller organsystem kommer det till exempel att vara toxisk strumpor eller sköldkörtel;

Genmutationer av typ II, när ordnade lymfocyter multiplicerar okontrollerat och orsakar en systemisk autoimmun sjukdom, såsom lupus eller multipel skleros. Sådana sjukdomar är nästan alltid ärftliga..

Mycket allvarliga, utdragna infektionssjukdomar, varefter immuncellerna börjar bete sig olämpligt;

Skadliga fysiska effekter från miljön, till exempel strålning eller solstrålning;

"Tricket" av celler som orsakar sjukdomar som låtsas vara mycket lika våra egna, bara sjuka celler. Omvårdnadslymfocyter kan inte ta reda på vem som är vem och slå upp båda.

Symtom på autoimmuna sjukdomar

Eftersom autoimmuna sjukdomar är mycket olika är det extremt svårt att identifiera vanliga symtom för dem. Men alla sjukdomar av denna typ utvecklas gradvis och förföljer en person hela livet. Mycket ofta är läkare förvirrade och kan inte ställa en diagnos, eftersom symptomen verkar raderas eller är karakteristiska för många andra, mycket mer kända och utbredda sjukdomar. Men framgången för behandling eller till och med rädda patientens liv beror på den snabba diagnosen: autoimmuna sjukdomar kan vara mycket farliga.

Tänk på symtomen på några av dem:

Reumatoid artrit påverkar lederna, särskilt små i händerna. Det manifesteras inte bara av smärta, utan också av ödem, domningar, feber, en känsla av kompression i bröstet och allmän muskelsvaghet;

Multipel skleros är en sjukdom i nervceller, som ett resultat som en person börjar uppleva konstiga taktila känslor, förlora känslighet, sämre se. Skleros åtföljs av muskelkramper och domningar samt nedsatt minne;

Diabetes mellitus av typ 1 gör en person beroende av insulin hela livet. Och de första symtomen är ofta urinering, konstant törst och varg aptit;

Vaskulit är en farlig autoimmun sjukdom som påverkar cirkulationssystemet. Kärlen blir ömtåliga, organ och vävnader förstörs och blöder från insidan. Prognosen är tyvärr ogynnsam och symptomen är uttalade, så diagnos är sällan svår;

Lupus erythematosus kallas systemisk, eftersom den skadar nästan alla organ. Patienten upplever smärta i hjärtat, kan inte andas normalt och blir trött konstant. På huden finns det röda, runda, konvexa fläckar med oregelbunden form, som kliar och blir täckta av skorper;

Pemphigus är en fruktansvärd autoimmun sjukdom, vars symtom är enorma blåsor på hudens yta fylld med lymf;

Hashimotos sköldkörtel är en autoimmun sköldkörtelsjukdom. Dess symtom: dåsighet, grovhet i huden, allvarlig viktökning, rädsla för förkylning;

Hemolytisk anemi är en autoimmun sjukdom där vita blodkroppar samlas mot de röda. Avsaknaden av röda blodkroppar leder till ökad trötthet, trötthet, dåsighet, svimning;

Graves sjukdom är antitesen mot Hashimotos tyreoidit. Med den börjar sköldkörteln producera för mycket tyroxinhormon, så motsatta symtom: viktminskning, värmeintolerans, ökad nervös irritabilitet;

Myasthenia gravis påverkar muskelvävnad. Som ett resultat plågas en person ständigt av svaghet. Ögonmuskler tröttnar särskilt snabbt. Symtom på myasthenia gravis kan kontrolleras med hjälp av speciella mediciner som ökar muskeltonen;

Scleroderma är en sjukdom i bindväv, och eftersom sådana vävnader finns i vår kropp nästan överallt kallas sjukdomen systemisk, som lupus. Symtomen är mycket olika: det finns degenerativa förändringar i leder, hud, blodkärl och inre organ.

Det är viktigt att veta! Om någon blir värre på vitaminer, makro- och mikroelement, aminosyror, samt när man använder adaptogener (ginseng, eleutherococcus, havtorn och andra) - är detta det första tecknet på autoimmuna processer i kroppen!

Lista över autoimmuna sjukdomar

En lång och sorglig lista över autoimmuna sjukdomar skulle knappast passa helt i vår artikel. Vi kommer att namnge det vanligaste och kända av dem. Efter typ av skada delas autoimmuna sjukdomar upp i:

Systemiska autoimmuna sjukdomar inkluderar:

Autoimmuna sjukdomar - vad är det

Ibland lider en person av ett försämrat tillstånd, behandling hjälper inte honom - i det här fallet kan vi prata om omöjliga, vid första anblicken, sjukdomar med autoimmunt ursprung. Vi kommer att prata om dem.

Slutsats

  • Inom medicin finns det ett paradoxalt fenomen - autoimmuna sjukdomar;
  • de uppstår som regel på grund av en funktionsfel i immunsystemet;
  • alla sjukdomar är väl diagnostiserade.

Huvudsakliga symtom

Autoimmuna sjukdomar är tillstånd där immunsystemet inte attackerar infektioner eller patologiska celler, utan på vävnaderna i ens egen kropp. Detta beror på funktionsfel i hennes arbete, en ärftlig benägenhet, exponering för skadliga faktorer och lidit nervösa chocker.

Spektrumet av autoimmuna sjukdomar är brett, och var och en av dem har specifika manifestationer, till exempel med multipel skleros, förlorar en person förmågan att röra sig oberoende, och med celiakdomar tolererar han inte gluten.

Lista över sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar utgör en stor lista, så tänk på de vanligaste av dem. Alla dessa sjukdomar kan delas in i två grupper - beroende på läget.

Orgelspecifika sjukdomar

I detta fall påverkar den patologiska processen ett visst organ, till exempel levern.

  • Autoimmun hepatit.
  • Autoimmun pankreatit.
  • Crohns sjukdom.
  • Celiaki.
  • Sköldkörtel Hashimoto.
  • Gravesjukdom.
  • Typ 1-diabetes.
  • Reumatoid artrit.
  • Psoriasis.
  • vitiligo.
  • pemphigus.
  • Goodpasturesyndrom.
  • Autoimmun myokardit.
  • Fibrosing Alveolitis.
  • Sjögrens syndrom.

Systemiska sjukdomar

I detta fall påverkar processen ett visst system, till exempel hematopoietisk.

  • vaskulit.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Multipel skleros.
  • sklerodermi.
  • Hemolytisk anemi, neutropeni, trombocytopenisk purpura.
  • Myasthenia gravis.

Vilken läkare kan diagnostisera

Eftersom dessa sjukdomar är resultatet av ett fel i immunsystemet, spelar immunologen en ledande roll när det gäller att fastställa en diagnos. Vidare är andra smala specialister, till exempel en endokrinolog eller en neurolog, anslutna till den diagnostiska processen.

Diagnos av autoimmuna sjukdomar

Klinisk diagnos

Varje autoimmun sjukdom har sina egna symtom, på grundval av vilken dess fortsatta utveckling kan förutsägas. Till exempel manifesteras ofta röd systemisk lupus erythematosus av närvaron av en röd fläck i form av en fjäril i ansiktet, multipel skleros - genom domningar i extremiteterna och psoriasis - av fjälliga områden.

Immunologiska test

För att exakt bestämma diagnosen används blodprover för att upptäcka antikroppar specifika för sjukdomen. Till exempel inkluderar diagnosen thyroidit bestämning av antikroppar mot TPO.

Antigenforskning

Antigener bestämmer immunresponsens natur, så deras studie används för differentiell diagnos av kontroversiella fall av utveckling av autoimmuna sjukdomar. Så, med misstänkt utveckling av ankyloserande spondylit, används ofta HLA-B27-studien..

De viktigaste metoderna för behandling

Medicinska metoder

Först och främst syftar behandlingen till att undertrycka immunsystemets överaktivitet: för detta finns det immunsuppressiva medel. Förutom dem inkluderar terapi läkemedel som är nödvändiga för en specifik diagnos. Till exempel i diabetes måste patienten få insulin för att hålla glukosnivån normal..

Rengöring kroppen av gifter - grunden för självreglering av immunitet

En av orsakerna till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar är effekten av gifter på kroppen. En av de mest effektiva och skonsamma metoderna är att ta enterosorbenter - läkemedel som kan ta upp toxiner i tarmen..

Annars kommer de in i blodomloppet, vilket på grund av dess cirkulerande funktion kommer att leverera dem till alla organ och vävnader..

Förebyggande

Metoder för att förebygga autoimmuna sjukdomar är enkla. De kommer till att upprätthålla ett hälsosamt immunsystem:

  • full sömn;
  • fysisk aktivitet i frisk luft;
  • tillämpa stresshanteringstekniker;
  • balanserad diet.

Vad är autoimmuna hudsjukdomar - orsaker, symtom och behandling

Alla typer av sådana sjukdomar förenas med ett tecken - i utvecklingen av var och en deltar det mänskliga immunsystemet som är aggressivt anpassat till sina egna celler. Autoimmuna hudsjukdomar är mycket snävt: sjukdomen kan påverka både enskilda celler eller organ, och hela kroppssystem, som med systemisk lupus erythematosus, som först påverkar huden, och sedan njurarna, levern, hjärnan, hjärtat, lungorna, endokrina systemet och lederna.

Vad är autoimmuna hudsjukdomar

Alla sjukdomar som har uppstått på grund av aggressiva celler i immunsystemet till friska celler i kroppen kallas autoimmun. Oftare är sådana sjukdomar systemiska, eftersom de inte bara påverkar ett enda organ utan också hela system, och ibland hela organismen. Autoimmun hudsjukdom är ett exempel på en av de många åkommor som uppstod på grund av immunsystemets fel. I detta fall attackeras celler i hela huden felaktigt av specifika immunkroppar..

symtom

Det finns flera alternativ för att utveckla symtomen på en autoimmun typ av sjukdom. I allmänhet kännetecknas de av följande processer:

  • inflammation, rodnad i huden;
  • klåda
  • försämring av välbefinnande;
  • generell svaghet.

Beroende på hudsjukdomstyp, finns det några skillnader i den kliniska bilden av sjukdomen, som manifesteras i olika symtom och djupet i epidermalskadan. Vanliga symtom:

  • Utseendet på ett utslag i form av blåsor på olika delar av huden. Bubblan kan ha olika storlekar, förekommer oftare på slemhinnan och i veck i huden - det är så pemphigus manifesterar sig.
  • Utseendet på fläckar med mättad röd färg, som infiltrerar och förvandlas till plack; foci är smärtsam inflammation, när de utvecklas till kronisk inflammation, foci atrofi (huden blir blek och tunnare). Detta är den allmänna symptomatologin på lupus erythematosus.
  • Utseendet på cyanotiska eller gulbruna fläckar i olika storlekar. Lesionsområdet växer gradvis, vid toppen av utvecklingen av akut inflammation, bildas plack i mitten av fläcken och ärr kan förekomma. Dessa är vanliga symtom på sklerodermi..

Var och en av ovanstående sjukdomar kan ha ett brett spektrum av olika symtom, till exempel kan pemphigus ha ett antal av följande manifestationer:

  • Nikolskys symptom - glidning av de övre skikten i hudens överhud som inte påverkas vid första anblicken;
  • Asbo-Hansen-symptom - när du trycker på bubblan ökar dess yta;
  • symptom på perifer tillväxt och andra.

orsaker

De exakta orsakerna till att denna sjukdom kan utvecklas har forskare ännu inte identifierat. Det finns flera teorier som beskriver de möjliga orsakerna till immunförsvarets aggressiva beteende i förhållande till kroppens celler. Alla autoimmuna sjukdomar kan uppstå på grund av ett antal interna och externa orsaker. Interna mutationer inkluderar olika typer av genmutationer som ärvs, och externa kan vara:

  • patogener av infektionssjukdomar;
  • strålningsstrålning;
  • ultraviolett strålning;
  • fysisk och till och med regelbunden mekanisk stress.

Hos barn

En vanlig orsak till autoimmuna patologier hos ett litet barn kan vara en allergisk reaktion. Skyddande immunceller kan alltför aggressivt reagera på ett allergen. I en tidig ålder, när immunitet bara bildas, kan alla faktorer orsaka funktionsfel i kroppens försvar och orsaka ett överdrivet svar på stimuli. Sjukdomen kan också överföras från mor till barn - antikroppar mot sjukdomen kan passera genom moderkakan.

Vem lider av autoimmuna sjukdomar

Oftare lider de patienter som har en ärftlig predisposition av störningar relaterade till immunsystemets funktion. Detta beror på genmutationer:

  • Den första typen. Lymfocyter upphör att skilja mellan celler av en viss typ, därför finns det en risk att utveckla patologin hos det organ som drabbades av denna sjukdom hos de anhöriga. Sådana mutationer kan orsaka diabetes, psoriasis, multipel skleros, reumatoid artrit..
  • Den andra typen. Försvarare av kroppen börjar multiplicera lymfocyter okontrollerat, bekämpa celler från olika organ och därmed orsaka systemiska patologier där inte bara organ, utan också körtlar, artärer och olika vävnader kan påverkas samtidigt..

Lista över autoimmuna sjukdomar

Hos människor som har en ärftlig benägenhet till uppkomsten av autoimmuna sjukdomar kan patologier i olika organ uppstå. En patologi kan bildas i samma organ, som slogs vid nästa släkting av ett liknande skäl. Hos kvinnor är hudskador, blodkärl, leder, tarmar och i allmänhet mag-tarmkanalen vanligare. De vanligaste sådana sjukdomarna är på huden:

  • skleroderm;
  • acrosclerosis;
  • röd eller systemisk lupus erythematosus;
  • psoriasis;
  • pemfigus;
  • psoriasis
  • pemfigoid;
  • herpetiform dermatit av Dühring;
  • dermatomyositis;
  • allergisk vaskulit.

Diagnostik

En läkare kan endast ställa en noggrann diagnos efter ett blodprov för vissa antikroppar. Varje syndrom kännetecknas av vissa typer av antikroppar i blodet, till exempel kan lupus erythematosus endast kännetecknas av närvaron av röda lupusceller i blodet. Om analysen av dessa antikroppar inte avslöjades, orsakas hudens smärtsamma tillstånd av en annan sjukdom. Formen av autoimmuna reaktioner kan likna vanlig dermatit och endast en förhöjd nivå av antikroppar i blodet kan bekräfta den autoimmuna processen.

Behandling

Vid behandling av autoimmuna reaktioner används kortikosteroider i stor utsträckning, vilket visar ett positivt resultat i behandlingen. I vissa fall inkluderar terapi också hormonella läkemedel och fysioterapi. Intolerans mot hormonella läkemedel och kortikosteroider är vanligt bland patienter. I sådana fall föreskrivs endast läkemedelsbehandling och symptomatisk behandling av autoimmuna sjukdomar..

Autoimmunterapi

Efter en omfattande diagnos beslutar läkaren hur man ska behandla autoimmuna sjukdomar i ett särskilt fall. Påverkas av sina egna celler, enskilda organ, vävnader och blodkärl kan återföras till det normala med läkemedel som kallas immunsuppressiva. Dessa läkemedel är specifikt utformade för att undertrycka aktiviteten hos aggressiva lymfocyter. Sådana läkemedel är effektiva vid till exempel hemolytisk anemi när en brist på röda blodkroppar upptäcks. Följande läkemedel tillhör immunsuppressiva:

  • prednison;
  • cyklofosfamid;
  • azatioprin;
  • metotrexat.

Ovanstående läkemedel visar positiva resultat i behandlingen, men har ett stort antal biverkningar. Exempelvis verkar prednison på många nivåer och kan påverka ämnesomsättningen, provocera uppkomsten av ödem, Cushings syndrom (mån ansikte) och påverka nästan alla organ och system. Läkaren tar alltid hänsyn till den potentiella skadan av att ta medicinen och faran för kroppen om läkemedlet inte förskrivs när han ordinerar läkemedel för behandling..

Autoimmuna sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar är mänskliga sjukdomar som manifesteras som en följd av för hög aktivitet i kroppens immunsystem i förhållande till sina egna celler. Immunsystemet uppfattar sina vävnader som främmande element och börjar skada dem. Sådana sjukdomar kallas också ofta systemiska, eftersom ett visst system i kroppen som helhet besegras och ibland påverkas hela organismen..

För moderna läkare förblir orsakerna och mekanismen för manifestationen av sådana processer oklara. Så det finns en åsikt att stress, skador, infektioner av olika slag och hypotermi kan provocera autoimmuna sjukdomar.

Bland de sjukdomar som tillhör denna grupp av sjukdomar, reumatoid artrit, bör ett antal autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln noteras. Dessutom är mekanismen för utveckling av typ 1-diabetes mellitus, multipel skleros, systemisk lupus erythematosus autoimmun. Det finns också några syndrom som är autoimmun..

Orsaker till autoimmuna sjukdomar

Det mänskliga immunsystemet mognar mest intensivt, från och med hans födelse till femton års ålder. Under mognadsprocessen får cellerna förmågan att därefter känna igen vissa proteiner av främmande ursprung, vilket blir grunden för kampen mot olika infektioner.

Det finns också en del av lymfocyterna som uppfattar proteinerna i sin egen kropp som främmande. Men i kroppens normala tillstånd producerar immunsystemet stram kontroll över sådana celler, så de utför funktionen att förstöra sjuka eller sämre celler.

Men under vissa förhållanden kan kontrollen av sådana celler försvinna i människokroppen, och som ett resultat börjar de agera mer aktivt och förstöra redan normala, fullfjädrade celler. Således utvecklingen av en autoimmun sjukdom.

Hittills finns det ingen exakt information om orsakerna till autoimmuna sjukdomar. Men studier av specialister tillåter oss att dela upp alla orsakerna till interna och externa.

Som yttre orsaker till utvecklingen av sjukdomar av denna typ bestäms effekten av patogener av infektionssjukdomar, såväl som ett antal fysiska effekter (strålning, ultraviolett strålning etc.). Om en viss vävnad på grund av dessa skäl skadas i kroppen, uppfattar immunsystemet ibland de förändrade molekylerna som främmande element. Som ett resultat angriper det det drabbade organet, en kronisk inflammatorisk process utvecklas och vävnaderna skadas ännu mer..

En annan yttre anledning till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar är utvecklingen av korsimmunitet. Detta fenomen uppstår om patogenen liknar sina egna celler. Som ett resultat påverkar människans immunitet både patogena mikroorganismer och dess egna celler och påverkar dem.

Som interna orsaker bestäms genetiska mutationer som är ärftliga. Vissa mutationer kan ändra antigenstrukturen i vilken vävnad eller organ som helst. Som ett resultat kan lymfocyter inte längre känna igen dem som sina egna. Autoimmuna sjukdomar av denna typ kallas vanligen organspecifika. I detta fall ärvs en viss sjukdom, det vill säga en generation av ett visst organ eller system skadas..

På grund av andra mutationer störs balansen i immunsystemet, vilket inte reglerar autoaggressiva lymfocyter ordentligt. Om under sådana omständigheter vissa stimulerande faktorer verkar på människokroppen, är manifestationen av en organspecifik autoimmun sjukdom möjlig, vilket kommer att påverka ett antal system och organ.

Hittills finns det ingen exakt information om mekanismen för utveckling av sjukdomar av denna typ. Enligt den allmänna definitionen framkallar förekomsten av autoimmuna sjukdomar en kränkning av immunsystemets eller några av dess komponenter allmänna funktioner. Det finns en uppfattning om att direkt ogynnsamma faktorer inte kan provocera en autoimmun sjukdom. Sådana faktorer ökar bara risken för att utveckla sjukdomar hos dem som har en ärftlig tendens till en sådan patologi..

Sällan nog i medicinsk praxis diagnostiseras klassiska autoimmuna sjukdomar. Autoimmuna komplikationer av andra sjukdomar är mycket vanligare. I processen för framsteg av vissa sjukdomar i vävnaderna förändras strukturen delvis på grund av vilken de får egenskaperna hos främmande element. I detta fall riktas autoimmuna reaktioner på friska vävnader. Exempelvis förekomsten av autoimmuna reaktioner på grund av hjärtinfarkt, brännskador, virussjukdomar, skador. Det händer att en autoimmunattack påverkar vävnaderna i ögat eller testiklar på grund av inflammation.

Ibland är immunsystemets attack riktad mot friska vävnader på grund av att ett främmande antigen är fäst vid dem. Detta är exempelvis möjligt med viral hepatit B. Det finns en annan mekanism för utveckling av autoimmuna reaktioner i friska organ och vävnader: detta är utvecklingen av allergiska reaktioner i dem.

De flesta autoimmuna sjukdomar är kroniska sjukdomar som utvecklas med växlande förvärringar och perioder med remission. I de flesta fall provoserar kroniska autoimmuna sjukdomar allvarliga negativa förändringar i organens funktioner, vilket i slutändan leder till funktionsnedsättning.

Diagnos av autoimmuna sjukdomar

I processen med att diagnostisera autoimmuna sjukdomar är den viktigaste punkten bestämningen av immunfaktorn, vilket provoserar människans vävnader och organ. För de flesta autoimmuna sjukdomar identifieras sådana faktorer. I båda fallen används olika immunologiska laboratorieforskningsmetoder för att bestämma den erforderliga markören..

Dessutom måste läkaren i processen för att fastställa en diagnos ta hänsyn till all information om sjukdomens kliniska utveckling, liksom dess symtom, som bestäms under undersökningen och ifrågasättningen av patienten.

Autoimmun sjukdomsbehandling

Idag, tack vare den ständiga forskningen från specialister, genomförs behandlingen av autoimmuna sjukdomar framgångsrikt. Vid förskrivning av läkemedel tar läkaren hänsyn till det faktum att det är människans immunitet som är den viktigaste faktorn som negativt påverkar organ och system. Därför är terapinens natur för autoimmuna sjukdomar immunsuppressiv och immunmodulerande.

Immunsuppressiva läkemedel påverkar immunsystemets funktion depressivt. Denna grupp läkemedel inkluderar cytostatika, antimetaboliter, kortikosteroidhormoner, liksom vissa antibiotika, etc. Efter att ha tagit dessa läkemedel undertrycks immunsystemets funktion markant, och inflammationsprocessen stoppar.

Men vid behandling av sjukdomar med hjälp av dessa läkemedel bör det beaktas att de provocerar förekomsten av biverkningar. Sådana läkemedel verkar inte lokalt: deras effekt sträcker sig till människokroppen som helhet.

Som ett resultat av deras intag kan hematopoies hämmas, inre organ påverkas, kroppen blir mer mottaglig för infektioner. Efter att ha tagit vissa läkemedel från denna grupp hämmas processen för celldelning, vilket kan provocera hårt håravfall. Om patienten behandlas med hormonella läkemedel kan en biverkning vara förekomsten av Cushings syndrom, som kännetecknas av högt blodtryck, fetma, gynekomasti hos män. Därför utförs behandling med sådana läkemedel först efter en fullständig förtydligande av diagnosen och under övervakning av en erfaren läkare.

Syftet med användningen av immunmodulerande läkemedel är att uppnå en balans mellan de olika komponenterna i immunsystemet. Läkemedel av denna typ föreskrivs vid behandlingen av immunsuppressiva medel som medel för att förebygga infektiösa komplikationer.

Immunmodulerande läkemedel är läkemedel som främst är av naturligt ursprung. Sådana preparat innehåller biologiskt aktiva substanser som hjälper till att återställa balansen mellan olika typer av lymfocyter. De mest använda immunmodulatorerna är läkemedelsalfetin, liksom beredningar av Rhodiola rosea, Echinacea purpurea, ginseng-extrakt.

Vid komplex behandling av autoimmuna sjukdomar används också speciellt utvecklade och balanserade komplex av mineraler och vitaminer..

Idag pågår en aktiv utveckling av grundläggande nya metoder för behandling av autoimmuna sjukdomar. En av de lovande metoderna anses vara genterapi - en metod som syftar till att ersätta en defekt gen i kroppen. Men en liknande behandling är bara på utvecklingsstadiet..

Läkemedel utvecklas också som är baserade på antikroppar som kan motstå immunsystemattacker riktade mot sina egna vävnader..

Autoimmun sköldkörtelsjukdom

Hittills delas autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln i två typer. I det första fallet sker en överdriven process för utsöndring av sköldkörtelhormoner. Denna typ inkluderar bazedovasjukdom. Med en annan variation av sådana sjukdomar inträffar en minskning av syntesen av hormoner. I det här fallet talar vi om Hashimotos sjukdom eller myxedem.

I processen att fungera i sköldkörteln i människokroppen sker syntesen av tyroxin. Detta hormon är mycket viktigt för en harmonisk funktion av kroppen som helhet - det deltar i ett antal metaboliska processer, och är också involverat i att säkerställa en normal funktion av muskler, hjärnor och benväxt..

Det är autoimmuna sköldkörtelsjukdomar som blir den främsta orsaken som bidrar till utvecklingen av autoimmun hypotyreos i kroppen..

Autoimmun tyroiditis

Autoimmun sköldkörtel är den vanligaste typen av sköldkörtel. Specialister skiljer två former av denna sjukdom: atrofisk sköldkörtel och hypertrofisk sköldkörtel (den så kallade Hashimoto goiter).

Autoimmun tyroiditis kännetecknas av närvaron av både kvalitativ och kvantitativ brist på T-lymfocyter. Symtom på autoimmun sköldkörteln manifesteras genom lymfoid infiltration av sköldkörtelvävnad. Detta tillstånd manifesterar sig som ett resultat av påverkan av autoimmuna faktorer.

Autoimmun tyreoidit utvecklas hos personer som har en ärftlig tendens till denna sjukdom. Dessutom manifesterar det sig under påverkan av ett antal externa faktorer. Konsekvensen av sådana förändringar i sköldkörteln är den efterföljande förekomsten av sekundär autoimmun hypotyreoidism..

Med den hypertrofiska formen av sjukdomen manifesteras symptomen på autoimmun sköldkörteln genom en allmän utvidgning av sköldkörteln. Denna ökning kan bestämmas både under palpation och visuellt. Mycket ofta kommer en diagnos av patienter med en liknande patologi att vara nodular strumpor.

Med den atrofiska formen av autoimmun sköldkörteln förekommer oftast den kliniska bilden av hypotyreos. Slutresultatet av autoimmun sköldkörtel är autoimmun hypotyreoidism, i vilken sköldkörtelcellerna är helt frånvarande. Symtom på hypertyreos är skakande fingrar, svår svettning, ökad hjärtslag, ökat blodtryck. Men utvecklingen av autoimmun hypotyreos sker flera år efter uppkomsten av sköldkörteln.

Ibland finns det fall av tyreoidit utan vissa tecken. Men i de flesta fall är de tidiga tecknen på detta tillstånd ofta ett visst obehag i sköldkörteln. Under sväljningen kan patienten ständigt känna en klump i halsen, en känsla av tryck. Under palpation kan sköldkörteln skada lite..

De efterföljande kliniska symtomen på autoimmun tyreoidit hos människor manifesteras genom grovhet av ansiktsdrag, bradykardi och uppkomsten av övervikt. Patientens röst timbre förändras, minne och tal blir mindre tydliga, andnöd visas under träningen. Hudtillståndet förändras också: det tjocknar, torr hud, en missfärgning av huden observeras. Kvinnor noterar en kränkning av den månatliga cykeln, mot bakgrund av autoimmun sköldkörteln, infertilitet utvecklas ofta. Trots ett så stort antal symtom på sjukdomen är det nästan alltid svårt att diagnostisera den. I processen att fastställa en diagnos, palpation av sköldkörteln används ofta en grundlig undersökning av nackområdet. Det är också viktigt att identifiera nivån på sköldkörtelhormoner och bestämma antikroppar i blodet. en akut ultraljud av sköldkörteln utförs.

Behandlingen av autoimmun sköldkörteln utförs vanligtvis med konservativ terapi, vilket innefattar behandling av olika sköldkörteldysfunktioner. I särskilt allvarliga fall utförs behandling av autoimmunt tyroidin kirurgiskt med hjälp av sköldkörtelmetoden..

Om patienten visar hypotyreos, utförs behandling med ersättningsterapi, för vilken sköldkörtelberedningar av sköldkörtelhormoner används.

Autoimmun hepatit

Skälen till att en person utvecklar autoimmun hepatit är inte helt kända idag. Det finns en uppfattning att autoimmuna processer i patientens lever provocerar olika virus, till exempel hepatitvirus från olika grupper, cytomegalovirus, herpesvirus. Autoimmun hepatit drabbar oftast flickor och unga kvinnor; hos män och äldre kvinnor är sjukdomen mycket mindre vanlig.

Det tros att vid utvecklingen av en patients autoimmuna hepatit försämras leverens immunologiska tolerans. Det vill säga bildandet av autoantikroppar till vissa delar av levercellerna sker i levern..

Autoimmun hepatit är av progressiv art, medan återfall av sjukdomen uppträder mycket ofta. En patient med denna sjukdom har en mycket allvarlig leverskada. Symtom på autoimmun hepatit är gulsot, en ökning av kroppstemperaturen, smärta i levern. Det finns en blödning på huden. Sådana blödningar kan vara både små och ganska stora. I processen för att diagnostisera sjukdomen upptäcker läkare en förstorad lever och mjälte..

I processen för sjukdomsprogression observeras också förändringar som påverkar andra organ. Hos patienter är det en ökning av lymfkörtlar, smärta i lederna manifesteras. Senare kan en uttalad ledskada utvecklas, där dess ödem uppstår. Manifestationen av utslag, fokal sklerodermi, psoriasis är också möjlig. Patienten kan drabbas av muskelsmärta, ibland skador på njurarna, hjärtat, myokardit.

Under diagnosen av sjukdomen utförs ett blodtest, där det finns en ökning av leverenzymer, en för hög nivå av bilirubin, en ökning av tymoltest, en kränkning av innehållet i proteinfraktioner. Analysen avslöjar också förändringar som är karakteristiska för inflammation. Men markörer av viral hepatit upptäcker inte.

I processen för att behandla denna sjukdom används kortikosteroidhormoner. Vid det första behandlingsstadiet förskrivs mycket höga doser av sådana läkemedel. Senare, under flera år, bör underhållsdoser av sådana läkemedel tas..

Utbildning: examen från Rivne State Basic Medical College med examen i farmaci. Hon tog examen från Vinnitsa State Medical University. M. Pirogov och en praktik baserad på den.

Arbetslivserfarenhet: Från 2003 till 2013 - arbetat som apotekare och chef för en apotekskiosk. Hon fick brev och distinktioner för många års samvetsgrannhet. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika internetportaler.

kommentarer

Hej! Berätta var de behandlar en autoimmun sjukdom av vitiligo för barn 8 år. startade för ett år sedan och utvecklas nu kraftigt om blodtransfusion behövs?

Hej! Jag har lidit av psoriasisartrit i 30 år, och nu har papillomvirusinfektion aktiverats, flera utslag uppträder på kroppen. Jag är i panik. Är det möjligt att genomgå en undersökning och få råd från en specialist i medicinsk politik? Jag bor i Nizhny Novgorod.

Medan medicin inte har hittat ett sätt att behandla sådana sjukdomar. Geomopater har noggranna försök, men det är nödvändigt att genomgå långa kurser med olika läkemedel.

IRINA! HEJ! Du kommer att ansöka om MOSKVA i 71 sjukhus på MAYSKAYA Highway det är. TILL ALEXANDER LEONIDOVICH MYASNIKOV HAN ÄR CHIEF-DOKTOREN. DET I FÖRSÄKRINGSPOLITIKEN undersöks och böjs du.

Jag är 57 år. För två år sedan fick han diagnosen sklerodermi, lupus erythematosus, Raynauds syndrom. En massa piller, tillståndet försämrades kraftigt. Jag hittade en väg ut när jag kom till IAM-skolan. Energier gör underverk. Analyserna är nästan normala. (biokemi, urin, kil. blod). Jag tar tabletterna, som läkaren rekommenderar. Jag har gjort det i 1,5 år, mycket energi, en enorm önskan att bli läkt, jag tror att jag redan är på väg till återhämtning. Jag inbjuder alla till IAM till Konstantin Fridland. Detta är inte för reklam, jag vet hur hemsk diagnosen är när ingen kan hjälpa. Du kan hitta en video på YouTube. Jag hjälper gärna.

Jag är 42 år. Jag har autoimmun sköldkörtel. Jag har tagit hormoner sedan 2010 (tyroxin). Sedan 2012 har alla leder varit ömma. De diagnostiserade reumatoid polyartrit. Sedan 2015 har de blivit mycket oroliga för smärta i ryggraden. De sa att det var spondylartros. En reumatolog skickar till en neurolog, det är till till en endokrinolog och en endokrinolog till en reumatolog. Vem ska ta itu med min behandling. Varje dag mer och mer orolig för smärta. De läkemedel som ordinerats är inte särskilt effektiva. Jag är 42 år och jag känner mig 80. Berätta vad och vem som ska behandlas.

Autoimmuna sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar är fortfarande ett av de akuta problemen i modern medicin.

Autoimmun process (autoimmunitet) är en form av immunsvaret inducerat av autoantigener under normala och patologiska förhållanden..

Förekomsten av autoantikroppar i sig själv tyder ännu inte på sjukdomens utveckling. I låga titrar finns autoantikroppar ständigt i blodserum hos friska individer och är involverade i att upprätthålla homeostas: de eliminerar defekta strukturer, tar bort metaboliska produkter, ger idiotypisk kontroll och andra fysiologiska processer. På grund av de relativt låga titertyperna för autoantikroppar, och även på grund av den snabba endocytosen av antikroppsreceptorkomplex, kan dessa autoantikroppar inte orsaka skada på sina egna celler. Normalt hämmar immunsystemet autoreaktiviteten hos lymfocyter genom regleringsmekanismer. Med deras överträdelse inträffar en förlust av tolerans mot sina egna antigener. Som ett resultat leder ett överskott av autoantikroppar och / eller en ökning av aktiviteten hos cytotoxiska celler
till utvecklingen av sjukdomen. För närvarande mycket stor
antal autoimmuna sjukdomar. Det föreslås att immunsystemet under lämpliga förhållanden kan utveckla ett immunsvar mot vilket som helst autoantigen..

I bred mening inkluderar termen "autoimmuna sjukdomar" alla störningar i etiologin och / eller patogenesen som autoantikroppar och / eller autosensibiliserade lymfocyter är involverade som primära eller sekundära komponenter.

Autoimmuna sjukdomar uppstår kroniskt eftersom en autoimmunreaktion ständigt stöds av vävnadsantigener. Mekanismen för autoimmun förstörelse av celler inkluderar både specifika antikroppar från olika klasser och subpopulationer av T-celler som kan reagera på sina egna antigener. Alla autoimmuna störningar inkluderar den inflammatoriska processen som en av de ledande patogenetiska mekanismerna för deras förekomst. Under de senaste åren, i utvecklingen av autoimmunskada på celler och vävnader, har mycket uppmärksamhet ägnats åt proinflammatoriska cytokiner, liksom införandet av apoptosmekanismer. Det är möjligt att patogenesen av autoimmun sjukdom kan
kombinera flera mekanismer.

I vissa fall är en överträdelse av toleransen primär
och kan vara orsaken till sjukdomens utveckling, i andra, speciellt vid långvariga kroniska sjukdomar (till exempel kronisk pyelonefrit, kronisk prostatit, etc.) - sekundär och kan vara en följd av sjukdomen och stänga den "onda cirkeln" av patogenes. Ofta
en patient utvecklar flera autoimmuna sjukdomar, särskilt för autoimmuna endokrinopatier.

Autoimmuna sjukdomar kan vara förknippade med lymfoid hyperplasi, malign spridning av lymfoida celler och plasmaceller, immunbristillstånd.

Autoimmuna sjukdomar inkluderar: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, sklerodermi, herpetiform dermatit, psoriasis, multipel skleros, Hashimotos sköldkörtel, Gravesjukdom
(tyrotoxikos med diffus struma), typ I-diabetes mellitus (insulinberoende), glomerulonefrit, antifosfolipidsyndrom, etc..

Autoimmuna sjukdomar delas in i två grupper:

1) organspecifikt: Hashimotos tyreoidit, Graves sjukdom,
Addisons sjukdom och andra;

2) organspecifik (systemisk): systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc..

För närvarande har cirka två dussin teorier föreslagits som förklarar orsakerna till toleransbrott och som en följd av utvecklingen av autoimmunitet. Här är de viktigaste.

1. Teorin om "förbjudna" kloner. När tolerans induceras i vissa stadier av immunsystemets utveckling (mognad), eliminering (förstörelse) av de T- och B-lymfocyter som har autoreaktivitet - förmågan att reagera med autoantigener.
Enligt teorin om "förbjudna" kloner finns det av en eller annan anledning i tymus och benmärg ingen fullständig eliminering av autoreaktivt
T- och B-lymfocyter, som i framtiden, under vissa omständigheter, kan leda till en nedbrytning av tolerans.

2. Teorin om sekesterade (barriär) antigen. Det är känt att vissa vävnader är skyddade av histohematologiska barriärer (könskörtlar, ögons vävnader, hjärna, sköldkörtel, etc.). På grund av
med detta, när immunsystemet mognar, kommer antigenerna i sådana vävnader inte i kontakt med lymfocyter, och eliminering av motsvarande cellkloner sker inte. Om den histohematologiska barriären kränks och antigen kommer in i blodomloppet igenkänner deras egna immunkompetenta celler dem som främmande och utlöser hela immunresponsmekanismen..

3. Teori om immunologisk regleringsstörning:

A. Minskning av funktionen av T-lymfocytdämpare. Det antas att
Suppressor T-lymfocyter hämmar förmågan hos B-lymfocyter att producera antikroppar mot sina egna vävnader, vilket således upprätthåller ett tillstånd av tolerans. Med en minskning i mängd eller funktion
T-suppressorer av potentiellt autoreaktiva B-celler börjar svara på sina egna vävnadsantigener, och nya autoantikroppar leder till utveckling av autoimmun sjukdom.

B. Dysfunktion av hjälpar-T-lymfocyter. I synnerhet med ökningen kan gynnsamma villkor för initiering skapas
svaret från autoreaktiva B-lymfocyter på sina egna antigen, även med normal T-suppressorfunktion. Det finns en hypotes om att autoimmun patologi är baserad på immunregleringsstörningar orsakade av försämrad produktion av motsvarande cytokiner av T-hjälpar-lymfocyter.

4. Teori om brott mot idiotypen - antidiotypiska interaktioner Moderna modeller av immunsvaret antyder att immunsystemet har självreglering och kan svara på sina egna produkter med efterföljande undertryckning eller stimulering av denna reaktion. Det är känt att i blodserumet hos patienter och friska individer är det möjligt att upptäcka antikroppar mot sina egna antigener (den första antikroppen av denna typ som hittades hos människor var reumatoidfaktor). Den idiotypiska determinanten (idiotyp) är nära besläktad med den individuella strukturen för den aktiva mitten av Ig-molekylen. Först trodde man att utvecklingen av autoantikroppar mot deras egen Ig var resultatet av en kränkning av erkännandeprocessen för ”deras egna”, och detta var antingen orsaken eller symptom på sjukdomen. Därefter fann många forskare dock anti-immunglobuliner i blodserumet hos friska individer, på grundval av vilka de föreslog att produktionen av anti-immunglobuliner är en fysiologisk snarare än en patologisk process. På denna grundval utvecklades en modell av immunsystemet där kontroll- och regleringspåverkan beror på många interagerande komponenter, och anti-immunglobuliner riktade mot det aktiva mitten av en specifik antikroppsmolekyl (anti-idiotypiska antikroppar) spelar en ledande roll. Det har föreslagits (N. K. Erne, 1974) att erkännandet av idiotypiska determinanter och utvecklingen av ett anti-idiotypiskt immunsvar är en central mekanism för övervakning och reglering av biosyntes av antikroppar. Denna teori kallas nätverksteorin för reglering av immunsvaret. Idiotype - antidiotypiska interaktioner bestämmer möjligheten till både stimulering och undertryckande av lymfocyter under påverkan av antidiotypiska antikroppar.
Baserat på dessa data blir det uppenbart att det antidiotypiska svaret, som utvecklas samtidigt med det vanliga immunsystemet, stimulerar eller hämmar det senare, beroende på vissa omständigheter, säkerställer dess självreglering efter typ av feedback.

Av det ovanstående är det uppenbart att en kränkning av idiotypen - antidiotypiska interaktioner kommer att bidra till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar.

5. Teori för polyklonal aktivering av B-lymfocyter Det visade sig att vissa ämnen kan inducera aktivering av B-lymfocyter, vilket leder till deras proliferation och antikroppsproduktion. Som regel tillhör de senare immunglobuliner av klass M. Om auto-reaktiva B-lymfocyter som producerar autoantikroppar genomgår polyklonal aktivering utvecklas en autoimmun sjukdom.

Som polyklonala aktivatorer av B-lymfocyter kan de
utskjutande: lipopolysackarid, renat tuberculinprotein, Staphylococcus aureus protein A, malarial plasmodium, mycoplasma, några virus och deras komponenter (Epstein-Barr, mässling), immunoglobulin Fc-fragment, några cytokiner producerade av T-lymfocyter
och makrofager, etc..

6. Teorin om utveckling av autoimmunitet under påverkan av superantigener Bakteriella superantigener fick sitt namn i samband
med förmågan att aktivera ett stort antal T- och B-lymfocyter, oavsett antigenens specificitet hos dessa celler. I den klassiska versionen av antigenigenkänning aktiveras T-hjälperen under påverkan av interaktionen av den T-cell-antigen-igenkännande receptorn och peptiden, som presenteras av den antigenpresenterande cellen i samband med MHC klass II-molekylen.

Aktivering av hjälpar-T-lymfocyter under påverkan av superantigen sker på ett helt annat sätt. I detta fall absorberas inte superantigenet av cellen och utsätts inte för normal matsmältning (bearbetning)
med bildningen av peptiden. I detta fall passerar superantigenet detta steg som är nödvändigt för specifikt igenkänning och binder icke-specifikt till den variabla delen av beta-kedjan av T-celligenkänningsreceptorn utanför dess antigenspecifika zon. En typ av tvärbindning av HCH-molekylerna i den antigenpresenterande cellen med T-celligenkänningsreceptorn inträffar. Dessutom beror inte stimuleringen på den antigena specificiteten hos molekylerna i HLA-komplexet (Human leucocytes antigen) och T-celligenkänningsreceptorn. I fallet med en sådan mekanism för aktivering av hjälpar-T-lymfocyter, samtidigt aktivering av ett stort antal av dem.

Superantigener hittades i Staphylococcus aureus (enterotoxiner A, B, C), Streptococcus pyogenes (erytrogen toxin, toxiner A, B, C, D), Mycoplasmae arthritidis.

Tre möjliga mekanismer för superantigeners deltagande i utvecklingen av autoimmuna störningar beaktas: aktivering av självreaktivt
T-lymfocyter, autoreaktiva B-lymfocyter, antigenpresenterande celler.

7. Teori för molekylär mimik. Uttrycket "mimik" föreslogs en gång för att förklara likheten, identiteten hos antigena determinanter för vissa mikroorganismer och antigena determinanter
ägaren.

Enligt den första versionen av teorin uttrycker mikroorganismer många antigener som är lika (om inte identiska) som värdantigenen. Därför kan ett onormalt svar på infektion vara en viktig trigger för många autoimmuna sjukdomar. Till exempel har streptococcus vanliga antigena determinanter med myosin och sarcolemma-protein. Det har visat sig att sjukdomar såsom akut glomerulonefrit, reumatism ofta förekommer efter en streptokockinfektion. Mykobakterier har liknande antigener
med brosk; hepatit B-virus har områden som är identiska med myelin etc..

Således har immunitet mot infektiösa medel ganska ofta en immunologisk komponent i form av antingen immunkomplex eller cytotoxiska T-lymfocyter. Av detta följer att immunsystemet måste "välja" styrka, utveckla ett anti-infektionsrespons,
som det kommer att försvara sig självt: svaret bör vara tillräckligt för att eliminera patogenen, men ofarligt för kroppen. Denna balans beror på många tillstånd: infektionens svårighetsgrad och varaktighet, de skadliga effekterna av patogenen och graden av immunsvar, antalet och betydelsen av de värdceller som förstördes under
ett försök att eliminera den intracellulära patogenen.

Enligt den andra versionen av teorin om molekylär mimik kan värdens egna antigen modifieras under påverkan av olika faktorer: smittämnen (långverkande), fria radikaler, kväveoxid, xenobiotika, läkemedel, miljöfaktorer (joniserande och ultraviolett strålning, låga temperaturer). Som ett resultat av dessa påverkningar förändras autoantigener och erkänns av immunsystemet som främmande. De genererade autoantikropparna och cytotoxiska lymfocyterna binder inte bara till modifierade autoantigener utan också till verkliga autoantigener på grund av korsreaktivitet (mimik).

Man bör dock komma ihåg att det autoimmuna svaret (särskilt i form av produktion av humorala autoantikroppar efter infektionssjukdomar) långt ifrån alltid slutar i utvecklingen av en autoimmun sjukdom.

De immunologiska mekanismerna för vävnadsskada vid autoimmuna sjukdomar involverar alla effektormekanismer genom vilka immunsystemet skyddar kroppen från exogent ingripande: humorala antikroppar, immunkomplex, cytotoxiska T-lymfocyter och cytokiner. Vid utvecklingen av den patologiska processen kan dessa faktorer agera både separat och tillsammans.

Värdet på ärftlig predisposition. Enligt moderna data finns det en genetiskt bestämd predisposition för utvecklingen av autoimmuna sjukdomar. I experimentet erhölls rader av råttor, möss och kycklingar där förmågan att utveckla autoimmuna sjukdomar (till exempel "spontana lupus" -möss) överförs. Hos människor kontrolleras denna predisposition,
minst sex gener lokaliserade på olika kromosomer. Det har visat sig att de flesta autoimmuna sjukdomar är associerade med närvaron av HLA hos människor: DR2, DR3, DR4 och DR5. I bordet. vissa autoimmuna sjukdomar, antigener till vilka ett immunsvar utvecklas och HLA-antigen som är betydligt vanligare vid denna sjukdom presenteras.

Autoimmuna sjukdomar har också visat sig vara mycket vanligare.
utvecklas hos kvinnor än hos män (till exempel är förekomsten av systemisk lupus erythematosus 6–9 gånger högre). Det antas att i detta fall spelar en viktig roll av könshormoner. Enligt litteraturen inträffar den högsta förekomsten av autoimmun patologi hos kvinnor under perioder med hormonella förändringar: puberteten, tidig postpartum, men oftast klimakterier (40–55 år).

Beroende av utvecklingen av autoimmuna sjukdomar på förekomsten av
vissa HLA-antigener (G. N. Drannik, 2003; abbr.)

SjukdomAntigenet till vilket immunsvaret utvecklasHLA-antigen
CeliakiAlpha gliadinDR3, DR7
GoodpasturesyndromRenal glomerulär källagekollagen *DR2
GravesjukdomTyrotropinreceptor *DR3, DR5
Hashimotos sköldkörtelnTyroglobulin *, mikrosomerDR3, DR5
Insulinberoende diabetes mellitusGlutaminsyradekarboxylas, insulinreceptor, tyrosinfosfatas och bukspottkörtelceller *DR3, DR4
Multipel sklerosBasiskt myelinprotein *DR2, DR4
Svår myasthenia gravisAcetylkolinreceptor *DR3
Pernicious anemiH + / K + -ATPas, inneboende faktor *, mags parietalcellerDR5
Psoriasis vulgärOkändDR7
Reumatoid artritIgG Fc Fragment *, Collagen, CalpastatinDR7, DR21
Systemisk lupus erythematosusDubbelsträngat DNA *, kardiolipin, koagulationsfaktorerDR3, DR2
vitiligotyrosinasDR4

* Antigener vars orsakande roll i utvecklingen av autoimmun sjukdom har bevisats.

Nedan listas några sjukdomar där den autoimmuna mekanismen spelar en viktig roll i den patologiska processen.

Autoimmun hemocytopeni (trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi) är vanligtvis sjukdomar
idiopatisk i naturen, men kan utlösas genom att ta
läkemedel (kinin, sulfanilamider, tetracyklin, indometacin, etc.). Förstörelsen av blodceller är en följd av utvecklingen av antiplatelet, antileukocytiska, antirytrocytantikroppar och utvecklingen av autoallergier av den cytotoxiska typen.

Kärnaktig anemi utvecklas till följd av brist på magens inneboende faktor, en bärare av vitamin B12. Brist kan orsakas av autoimmun förstörelse av parietalceller (atrofisk gastrit) eller bildning av autoantikroppar direkt till en intern faktor.

Endokrinopati. Basen för patogenesen för baserad sjukdom (diffus toxisk strumpa) är stimulering med receptorantikroppar
till tyrotropin på sköldkörtelceller, vilket leder till utveckling av tyrotoxikos. Den autoimmuna naturen hos Hashimotos sköldkörtel kan betraktas som etablerad, där skador på sköldkörtelceller beror på produktionen av autoantikroppar. Antikroppar mot sköldkörtelglobulin och sköldkörtelperoxidas finns ofta..

Autoimmuna mekanismer tros spela en viktig roll i utvecklingen av typ 1-diabetes och Addisons sjukdom (kronisk)
binjurinsufficiens).

Det finns autoimmuna polyglandulära syndrom som kännetecknas av utvecklingen hos en patient av primär hypokorticism, hypotyreos eller tyrotoxikos, hypogonadism; typ 1 diabetes mellitus, myasthenia gravis. Vitiligo förknippas ofta med dessa manifestationer.,
alopecia, skadlig anemi.

Multipel skleros är en kronisk autoimmun sjukdom som kännetecknas av en progressiv kränkning av neurologiska funktioner på grund av den avyeliniserande processen i centrala nervsystemet. Cellulära och humorala faktorer av immunitet deltar i immunopatogenes, och en av de specifika antigenen mot vilka det autoimmuna svaret är riktat är det huvudsakliga myelinproteinet.

Malign myastenia gravis kännetecknas av nedsatt neuromuskulär överföring, utveckling av progressiv svaghet och snabb trötthet i skelettmuskler, vilket är förknippat med förstörelsen av postsynaptiska acetylkolinreceptorer av autoantikroppar. Det antas att antigener som inducerar ett autoimmunt svar finns i tymusen, eftersom de flesta patienter med svår myasteni upptäcks
tymus hyperplasi.

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en kronisk autoimmun systemisk sjukdom som kännetecknas av diffus skada på bindväv och blodkärl. I SLE detekteras en ökning av titer av autoantikroppar (IgG), cirkulerande immunkomplex, en förändring i produktionen av cytokiner såväl som defekter i komplementsystemet. På grund av olika störningar i immunsystemet skapas förhållanden för uthållighet i höga titrar av cirkulerande immunkomplex. De deponeras i vävnader (till exempel i glomeruli i njurarna eller i kärlen
hud), aktivera komplement, kemotaxi av polymorfonukleära leukocyter, initiera frisättning av inflammatoriska mediatorer, vaskulär skada och utveckling av vaskulit. Bildningen av autoantikroppar mot blodceller leder till utveckling av leuko-, lymfo-, trombocytopeni och anemi.

Reumatoid artrit är en systemisk kronisk autoimmun sjukdom som kännetecknas av inflammation i lederna i synovialmembranet. Sjukdomen börjar associeras med stimulering av T-lymfocyter. Aktiverade T-lymfocyter producerar lymfokiner under påverkan av vilka andra leukocyter stimuleras. Som ett resultat produceras ett stort antal cytokiner och tillväxtfaktorer, vilket leder till aktivering av fibroblaster, osteoklaster, neutrofiler, makrofager; proliferation av endotelceller. Högt innehåll av immunkomplex som finns i synovialvätska i de drabbade lederna,
som inkluderar reumatoid faktor (RF). De aktiverar komplementsystemet, vilket leder till attraktion av neutrofiler, aktivering av fagocytos, frisättning av proteolytiska enzymer, fri
radikaler, leukotriener. I slutändan leder allt detta till skador på brosket. RF är en antikropp (IgM, A, G) riktad mot ett IgG Fc-fragment. RF är inte strikt specifikt, det upptäcks i andra kroniska och autoimmuna sjukdomar (till exempel i SLE), ibland förekommer det hos friska individer.

Principer för diagnos och behandling
autoimmuna sjukdomar

Diagnosen är baserad på den kliniska bilden och laboratoriedata (bestämning av nivån för specifika antikroppar).

I behandlingen utförs:

1. Vid organspecifika sjukdomar - korrigering av organets funktionella tillstånd i förhållande till vilken autoimmun aggression har utvecklats (behandling av kronisk inflammation) eller avlägsnande av den om korrektionen är ineffektiv (borttagning av sköldkörteln i fall av Basedovs sjukdom).

2. Immunsuppressiv terapi.

3. Undantag från autoantikroppar och produkter från autoimmuna reaktioner (plasmaferes).