Autoimmuna sjukdomar: lista, orsaker

Autoimmune sjukdomar (AIZ) är en grupp sjukdomar där kroppens vävnad förstörs av sitt eget immunsystem (grekiska Autos - sig själv, Immunitas - frigör, skyddar). Skälen till denna mekanism är inte helt förstås. Listan över mänskliga autoimmuna sjukdomar innehåller ungefär 140 patologier, men det är helt klart oklara data. Många sjukdomar med obestämd etiologi över tid definieras alltmer som autoimmun.

Kort om immunitet

Immunitet är ett system för skydd av vår kropp. En person lever i en värld bebodd av bakterier, virus, parasiter, protozoer, som ständigt strävar efter att invadera vår kropp. Dessutom kan de flesta av dem helt enkelt inte existera utanför människan. Vad skulle hända om det inte fanns några hinder för detta? Mänskligheten skulle ha förstörts för länge sedan, för i själva verket är den mikroskopiska världen mycket större och starkare än oss.

Ja, krig pågår ständigt inuti oss. Och en mäktig armé som kallas immunsystemet skyddar oss. Det är väldigt komplicerat, bildat i utvecklingsprocessen, förbättras ständigt och är verkligen en pålitlig försvarare. När ett främmande medel kommer in i kroppen förstör immunceller det antingen direkt eller indirekt genom att alstra antikroppar. På samma sätt kämpar immunitet mot främmande vävnader (transplanterade från givare), samt cancer tumörer..

Men precis som fel inträffar i det mest avancerade datorsystemet, så är immunsystemet inte alltid idealiskt. Forskare har fortfarande inte räknat ut det exakta skälet till att vårt försvar gör misstag. Men faktumet bevisas: ibland tar immunceller felaktigt sina egna celler för främlingar och börjar förstöra dem. Så här utvecklas AIZ.

Hur autoimmuna sjukdomar utvecklas

Det tros att varje person har autoreaktiva lymfocyter som kan attackera sina egna celler. Men de blockeras av samma immunsystem (T-suppressorer), och om antalet är litet är de ofarliga för kroppen. Men ibland utlöses en mekanism när T-suppressorer inte kan begränsa reproduktionen av sådana celler. Denna process med automatisk aggression kan vanligtvis inte stoppas av någonting..

I de flesta fall inträffar plötsligt en autoimmun sjukdom, orsakerna till detta kan inte fastställas exakt. Utgångspunkten kan vara stress, infektion, skada, hypotermi eller överhettning. Av stor betydelse är en persons livsstil, kost och en ärftlig predisposition - närvaron av en viss variant av en gen.

För autoimmunskada är både T-lymfocyter, som direkt dödar cellerna (detta händer med typ 1-diabetes, multipel skleros), och B-lymfocyter, som producerar antikroppar mot sina egna vävnader, ansvariga för deras död, vilket också leder till deras död.

Ibland bildas antikroppar mot receptorer belägna på cellernas yta. Genom att kontakta receptorn kan de antingen blockera eller omvänt aktivera cellen. Detta händer till exempel vid Graves sjukdom: autoantikroppar blockerar receptorer för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon), som efterliknar den stimulerande effekten av det senare, vilket leder till ökad tyroxinsekretion av sköldkörtelceller och utvecklingen av tyrotoxikos.

Alla autoimmuna sjukdomar kan delas in i:

• Systemisk - många organ påverkas (exempel är systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, Sjogren's syndrom)
• Orgenspecifikt - enskilda organ och vävnader påverkas (exempel - Hashimotos sköldkörteln, primär gallvägscirrhos, Crohns sjukdom, typ 1 diabetes mellitus).

AIZ kännetecknas av en kronisk kurs med perioder med förvärringar och remissioner.

Vem är sjukare oftare

Autoimmuna sjukdomar drabbar 5% till 10% av befolkningen. Det tros att detta är den näst vanligaste orsaken till kroniska sjukdomar och den tredje (efter hjärtsjukdom och cancer) funktionshinder. AIZ förkortar livslängden med 15 år.

Som redan nämnts är det mycket svårt att bestämma den exakta orsaken och den exakta triggningsfaktorn som utlöser AIZ hos en viss patient. Men det finns riskgrupper som utsätts för dessa sjukdomar oftare än andra..

• Kvinnor i reproduktiv ålder. De lider av AIZ ungefär tre gånger oftare än män. Och vissa nosologier kan i princip bara kallas kvinnlig (till exempel autoimmun sköldkörtelbete, systemisk lupus erythematosus och primär gallvägscirros hos 90% finns hos kvinnor).
• Ärftlig predisposition. Om någon i familjen hade en sådan sjukdom ökar risken för att bli sjuk. Hos patienter med AIZ detekteras en specifik uppsättning gener i HLA-systemet (ansvarig för immunsvaret).
• Människor mer än andra utsatta för skadliga miljöpåverkan. Detta är arbete i farligt arbete, lever i en ogynnsam ekologisk zon, kronisk och akut förgiftning, långvarig exponering för solen och höga temperaturer. Detta inkluderar också rökning och alkohol..
• Bakteriella och virala infektioner. Smittämnen förändrar antigenens struktur och immunsystemet börjar attackera sina egna vävnader. En sådan mekanism har bevisats med autoimmun glomerulonefrit efter en streptokockinfektion, reaktiv artrit efter en gonoré och autoimmun hepatit efter en viral hepatit. Fler och fler forskare är benägna att smittsam natur och annan AIZ.
• Tillhör en viss ras. Så typ 1-diabetes finns främst hos vita, SLE är vanligare hos svarta.
• Traumatisk eller inflammatorisk skada på histo-hematologiska barriärer. Normalt är vissa vävnader (öga, hjärna, testiklar, äggstockar) pålitligt isolerade från blodet, och deras antigener är okända för immunsystemet. Om dessa barriärer bryts, kommer antigener in i blodomloppet och uppfattas som främlingar. Så utvecklar fagogen uveit efter en skada på ögatlinsen, autoimmun infertilitet efter orkit.

Lista över autoimmuna sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar, en lista över de vanligaste och huvudsakliga patogenesen för deras utveckling:

Symtom på autoimmuna sjukdomar

Om en person utvecklar en systemisk autoimmun sjukdom kommer symtomen att manifestera sig både gemensamma för hela organismen och för enskilda organ. Om vi ​​pratar om organspecifika AIZ, börjar de med ett organ, men sedan påverkar de också hela organismen. Till exempel påverkar bukspottkörteln bara den autoimmuna processen i diabetes. Men bristen på insulin som ett resultat av denna process leder till utveckling av kronisk hyperglykemi, från vilken alla organ och vävnader lider.

Typ 1-diabetes

Initiala symtom manifesteras av törst, viktminskning, ökad aptit. Sjukdomen kan omedelbart debutera med ett hyperglykemiskt koma. När progression utvecklas utvecklas komplikationer: synen försämras, njursvikt utvecklas, lemmarna blir dumma, gangren kan utvecklas. Diabetes mellitus påskyndar utvecklingen av åderförkalkning, hypertoni, hjärtattacker, stroke, förvärrar förloppet av infektionssjukdomar.

Reumatoid artrit

Sjukdomen börjar med skador på små leder (händer, handled, vrist). Smärta, svullnad, rörelsens styvhet noteras. Med tiden deformeras lederna, fullständig ankylos (immobilitet) kan uppstå. Andra organ drabbas också - njurar (amyloidos), hjärta (perikardit, vaskulit), lungor (pleurisi), blod (anemi, neutropeni).

Systemisk lupus erythematosus

Sjukdomen kännetecknas av systemisk skada. Manifesteras av feber, viktminskning, utslag i ansiktet av typen av "fjäril". Njurarna, lungorna, hjärtat påverkas i blodet - anemi, trombocyt och leukopeni. Nervsystemet-encefalit, polyneurit, kramper kan också vara involverade..

Systemisk sklerodermi

Hos de flesta patienter manifesteras det som en skärpning av huden, vaskulära spasmer (Raynauds syndrom), skador på lederna och ibland - inre organ.

Gravesjukdom

Med denna sjukdom ökas nivån av sköldkörtelhormoner, därför avslöjas alla symtom på tyrotoxikos: viktminskning på grund av ökad aptit, hjärtklappning, andnöd, svettning, irritabilitet, exofthalmos (utsprång av ögonbollar). En ökning av själva sköldkörteln märks också..

Autoimmun tyroiditis (Hashimotos sköldkörtel)

Mycket sällan, men det finns smärta, en förstorad sköldkörteln och obehag i nacken. I grunden manifesteras sjukdomen av hormonbrist (hypotyreos). Denna viktökning, svullnad, svaghet, trötthet, dåsighet. Ibland, i det inledande skedet, kan tyrotoxikos också observeras..

Multipel skleros

Sjukdomen kan manifestera sig i olika neurologiska störningar. De initiala tecknen kan vara nedsatt känsla i lemmarna, gånginstabilitet, nedsatt syn, dubbelsyn. Progressionen av sjukdomen kännetecknas av muskelsvaghet, nedsatt rörelse, urinretention och förstoppning. I de senare stadierna förlamning av lemmarna, urin och fekal inkontinens.

Celiaki

Denna patologi beror på produktionen av antikroppar mot gliadin, en komponent av glutenproteinet som finns i spannmål (vete, råg, korn). När glutenprodukter kommer in i tarmen uppstår massiv inflammation och skador på dess villi..

Som ett resultat utvecklas malabsorptionssyndrom - diarré, malabsorption och en ökning av buken. Sjukdomen är genetiskt bestämd och manifesteras i barn 9-12 månader efter införandet av kompletterande livsmedel. Men den latenta formen kanske inte visar sig i barndomen, utan aktiveras redan i vuxen ålder..

Sjögrens syndrom

Det kan vara antingen primärt eller sekundärt mot bakgrund av andra AIZ. Oftast manifesteras av xeroftalmia ("torrt öga") och xerostomia ("torr mun"). Andra slemhinnor (matstrupe, mage, luftrör, könsorgan) kan påverkas..

Bekämpad spondylit (ankyloserande spondylit)

Sacroiliac lederna, brosket och benvävnaden är involverade i processen. Inledande manifestationer - progressiv styvhet i ryggraden, smärta, värre på natten. Styvheten i lederna, rörelsens orörlighet och muskelatrofi utvecklas gradvis..

Crohns sjukdom

Det kännetecknas av inflammation i tarmslemhinnan. Manifesteras av diarré, buksmärta, feber, anemi, kan vara komplicerad av blödningar och tarmfistlar.

Ospecifik ulcerös kolit

Kolonens slemhinna påverkas - tenesmus, diarré med blod, smärta, feber. Risken för tjocktarmscancer ökar 5-7 gånger.

Myasthenia gravis

Sjukdomen börjar ofta med ögonsymtom - droppande ögonlock, dubbelsyn. Förenas sedan med den gradvisa svagheten i musklerna i lemmarna, en kränkning av svälja. Symtomen är intermittenta, efter vila, minskar.

Autoimmun hepatit

Under lång tid är det asymptomatisk eller med icke-specifika symtom: svaghet, trötthet, ledvärk. Gulsot, blödning, åderbråck är redan tecken på ett sent stadium, med ett resultat av skrumplever. Diagnostiseras genom förändringar i blodprover som är karakteristiska för leverinflammation, utan virushepatit upptäckt.

Primär gallvägscirrhos

De första tecknen kan inkludera hudklåda, svår svaghet, sömnstörning, xanthomas (kolesterolplack) på huden. Senare sammanfogas gulsot och alla tecken på skrumplever: ascites, ödem, utvidgning av de safena venerna i buken, blödning.

Dresslers syndrom

Autoimmun inflammation, ibland komplicerad hjärtinfarkt. Det manifesterar sig som perikardit, pleurisi och pneumonit, utvecklas inom 2-6 veckor efter en hjärtattack.

Antifosfolipidsyndrom

Detta tillstånd av hyperkoagulation, kan manifestera sig i arteriell och venös trombos, vanliga missfall hos gravida kvinnor, trombocytopeni, anemi, hud manifestationer (ett karakteristiskt nätmönster i huden).

Sarkoidos i lungorna

Under den akuta perioden är feber, ledvärk, erytem nodosum, svår svaghet möjlig. Vid progression noteras andnöd, torr hosta, obehag eller smärta i bröstet. Sjukdomen kan emellertid vara asymptomatisk och kan endast upptäckas genom röntgenundersökning..

Kronisk glomerulonefrit

Det kännetecknas av skador på njurarnas glomeruli. Kliniskt manifesteras detta genom uppträdande av blod och protein i urinen, ökat tryck, ödem, progression av njursvikt.

vitiligo

Brott mot hudpigmentering, manifesterad i form av utseendet på pigmentfria vita fläckar i olika storlekar och former. Oroar bara som en kosmetisk defekt.

Idiopatisk trombocytopeni (Werlhofsjukdom)

Minska blodplättar i blodet under 150-109 / l i frånvaro av andra orsaker till denna patologi. Det manifesteras av blåmärken, en liten spetsig hemorragisk utslag på huden, blödning som inte stannar på länge.

Psoriasis

Den vanligaste autoimmuna hudsjukdomen. Det manifesteras av bildningen av torra fläckar som är höjda över hudens yta. De kan smälta samman med varandra och bilda plack som ser ut som frusna fläckar av vax eller paraffin. Sjukdomen fortsätter med perioder med remission och förvärringar. Ofta observerade skador på lederna och naglarna.

Diagnos av AIZ

Steg för diagnos av autoimmuna sjukdomar:

Klinisk diagnos

Den autoimmuna processen indikeras av den kroniska sjukdomsförloppet, resistens mot konventionell behandling. Vissa AIZ har vanliga kliniska funktioner och laboratoriefunktioner. Så systemiska sjukdomar i bindväv (kollagenoser) ger vanligtvis upphov till en ESR i blodet, liksom en ökning av fibrinogen, gammaglobulin och C-reaktivt protein. Vanliga kliniska symtom kan inkludera långvarig feber, svaghet, omotiverad trötthet, viktminskning..

Vissa AIZ: er har en så typisk klinisk bild att en diagnos kan ställas:

• baserat på undersökning (till exempel psoriasisplack, en "fjäril" i ansiktet med SLE);
• undersökning (arten av smärta vid reumatoid artrit, ankyloserande spondylit);
• undersökningsresultat (hyperglykemi hos barn eller ungdomar indikerar typ 1-diabetes mellitus, upptäckt av förändringar i tarmslemhinnan med typen av "kullerstensbeläggning" indikerar Crohns sjukdom, etc.)

Immunologiska test

Inte alla AIZ kan diagnostiseras baserat på den kliniska bilden. Det rekommenderas att bekräfta deras autoimmuna natur genom att undersöka specifika autoantikroppar..

För vissa sjukdomar finns det obligatoriska test som endast är specifika för dessa sjukdomar, till exempel:

• RF (reumatoid faktor) och ADCP (antikroppar mot cyklisk citrulerad peptid) för reumatoid artrit.
• Antikroppar mot TSH-receptorer vid Graves sjukdom.
• Antikroppar mot TPO (sköldkörtelperoxidas) vid autoimmun sköldkörtelbete.

Andra antikroppar är icke-specifika och finns i olika AIZ. Så ANF (antinuclear faktor), antikroppar mot nativt DNA, antifosfolipidantikroppar upptäcks i systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom, sklerodermi, antifosfolipidsyndrom. Deras upptäckt hjälper till att diagnostisera endast i kombination med typiska symtom..

Det finns många andra immunologiska test, vanliga och inte mycket, med vilka AIZ kan bekräftas i tveksamma fall. Försök inte själv tilldela en analys, det är bättre att kontakta en specialist.

HLA-antigentest

Dessa är histokompatibilitetsantigener som är belägna på ytan på vilken cell som helst, och de bestämmer immunsvaret. Uppsättningen av HLA-antigen är unik för varje person, och det har observerats att vissa av dem är mer eller mindre förknippade med förekomsten av en specifik AIZ, så deras studie används ibland för differentiell diagnos.

Den mest använda är HLA-B27-studien, som upptäcks hos 90% hos patienter med ankyloserande spondylit och Reiters syndrom..

Antagligen autoimmuna sjukdomar

Listan över sjukdomar med autoimmun patogenes uppdateras ständigt. Det kan hända att de sjukdomar som nu övervägs från andra positioner snart kommer att falla på denna lista..

Av största intresse är till exempel hypotesen om ateroskleros autoimmuna natur. Åderförkalkning i artärerna är faktiskt den främsta orsaken till dödligheten i världen. Fler och fler forskare hävdar att orsaken till hjärtattacker och stroke inte är i högt kolesterolvärde, utan i graden av inflammation till vilken den aterosklerotiska plaken utsätts. Därför har inte bara nivån för lipider, utan också nivån av C-reaktivt protein som markör för kronisk inflammation nyligen inkluderats i riskfaktorer..

Vanliga patologier såsom Alzheimers sjukdom, glaukom, endometrios och vissa andra tillskrivs förmodligen AIZ.

Vilken läkare du ska kontakta?

Tyvärr finns det ingen specialist på autoimmuna sjukdomar. Även om detta skulle vara bra, försöker man redan utomlands att avsätta en separat tjänst för detta..

Profilen för läkaren som identifierar och behandlar sjukdomen beror på vilket system eller organ som påverkas..

• Endokrinolog: diabetes, sköldkörtelsjukdom.
• Gastroenterolog: Crohns sjukdom, ulcerös kolit, autoimmun gastrit, autoimmun hepatit, primär gallvägscirros.
• Hematolog - Autoimmun anemi och trombocytopeni.
• Dermatolog - psoriasis, vitiligo, focal alopecia.
• Reumatolog - systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, systemisk sklerodermi, vaskulit, Sjogren's syndrom.
• Neurolog - multipel skleros, Guillain-Barré syndrom, myasthenia gravis.
• Gynekolog - autoimmun infertilitet, antifosfolipidsyndrom.

Är AIZ botade?

Eftersom autoantigen inte kan avlägsnas från kroppen kan dessa sjukdomar inte botas fullständigt. De uppstår med perioder med remissioner och förvärringar, men processen för självförstörelse till en eller annan grad pågår.

Behandlingen syftar till att undertrycka immunsvaret och lindra symtomen. Mycket sällsynta fall av självläkning av AIZ är kända, men detta är samma mysterium för medicin som orsakerna till deras utseende.

Autoimmuna sjukdomar och vaccinationer

Kan vacciner orsaka AIZ eftersom de stimulerar immunförsvaret? Kan patienter med AIZ vaccineras? Sådana frågor uppstår mycket ofta..

Definitivt kan dessa frågor inte besvaras. Publikationer av båda förespråkare för vaccination och dess motståndare dyker upp hela tiden i det vetenskapliga samfundet. De korta slutsatserna hittills är följande:

• Antalet AIZ-fall som inträffade efter vaccination är mycket litet och kan jämföras med en slump. Därför är vaccinationer inte relaterade till orsakerna till dessa sjukdomar..
• Vaccinationer förhindrar utveckling av infektionssjukdomar, som mer betraktas som triggers (triggers) av autoimmuna sjukdomar.
• De flesta AIZ är associerade med ökad mottaglighet för infektioner (t.ex. barn med diabetes). Därför utgör vägran av vaccinationer en stor risk för infektionssjukdomar, dessutom i svår form.

Således är vaccination i alla fall mer fördelaktigt än skadligt. Men du behöver alltid en individuell inställning..

Ska jag ta immunostimulantia

För många verkar immunostimuleringsmedel vara en universell lösning på problemet med ofta förkylningar och återkommande infektioner. Patienter ber ofta läkaren att förskriva ”något för att stärka immuniteten”.

Läkarna själva i allt högre grad rekommenderar inte att ta immunstimulerande medel åt vänster och höger. Immunitet är ett mycket komplicerat system, det kan inte bestämmas med vanliga analyser. Och ofta förkylningar - detta är inte ett symptom på immunbrist. Du kan "stimulera" vårt försvar så att det börjar attackera sin egen kropp.

Sådana läkemedel är i vissa fall mycket nödvändiga, men de bör förskrivas av en immunolog efter en grundlig undersökning. Men detta är om vi talar om verkliga immunostimuleringsmedel som aktiverar den länken immunitet, vars underskott noteras på grundval av analys.

De läkemedel som annonseras i stora mängder som immunförstärkare (de så kallade interferoninducerarna) fungerar för det mesta inte på något sätt eller bara som placebo. Kanske är det bättre.

Autoimmuna sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar är mänskliga sjukdomar som manifesteras som en följd av för hög aktivitet i kroppens immunsystem i förhållande till sina egna celler. Immunsystemet uppfattar sina vävnader som främmande element och börjar skada dem. Sådana sjukdomar kallas också ofta systemiska, eftersom ett visst system i kroppen som helhet besegras och ibland påverkas hela organismen..

För moderna läkare förblir orsakerna och mekanismen för manifestationen av sådana processer oklara. Så det finns en åsikt att stress, skador, infektioner av olika slag och hypotermi kan provocera autoimmuna sjukdomar.

Bland de sjukdomar som tillhör denna grupp av sjukdomar, reumatoid artrit, bör ett antal autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln noteras. Dessutom är mekanismen för utveckling av typ 1-diabetes mellitus, multipel skleros, systemisk lupus erythematosus autoimmun. Det finns också några syndrom som är autoimmun..

Orsaker till autoimmuna sjukdomar

Det mänskliga immunsystemet mognar mest intensivt, från och med hans födelse till femton års ålder. Under mognadsprocessen får cellerna förmågan att därefter känna igen vissa proteiner av främmande ursprung, vilket blir grunden för kampen mot olika infektioner.

Det finns också en del av lymfocyterna som uppfattar proteinerna i sin egen kropp som främmande. Men i kroppens normala tillstånd producerar immunsystemet stram kontroll över sådana celler, så de utför funktionen att förstöra sjuka eller sämre celler.

Men under vissa förhållanden kan kontrollen av sådana celler försvinna i människokroppen, och som ett resultat börjar de agera mer aktivt och förstöra redan normala, fullfjädrade celler. Således utvecklingen av en autoimmun sjukdom.

Hittills finns det ingen exakt information om orsakerna till autoimmuna sjukdomar. Men studier av specialister tillåter oss att dela upp alla orsakerna till interna och externa.

Som yttre orsaker till utvecklingen av sjukdomar av denna typ bestäms effekten av patogener av infektionssjukdomar, såväl som ett antal fysiska effekter (strålning, ultraviolett strålning etc.). Om en viss vävnad på grund av dessa skäl skadas i kroppen, uppfattar immunsystemet ibland de förändrade molekylerna som främmande element. Som ett resultat angriper det det drabbade organet, en kronisk inflammatorisk process utvecklas och vävnaderna skadas ännu mer..

En annan yttre anledning till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar är utvecklingen av korsimmunitet. Detta fenomen uppstår om patogenen liknar sina egna celler. Som ett resultat påverkar människans immunitet både patogena mikroorganismer och dess egna celler och påverkar dem.

Som interna orsaker bestäms genetiska mutationer som är ärftliga. Vissa mutationer kan ändra antigenstrukturen i vilken vävnad eller organ som helst. Som ett resultat kan lymfocyter inte längre känna igen dem som sina egna. Autoimmuna sjukdomar av denna typ kallas vanligen organspecifika. I detta fall ärvs en viss sjukdom, det vill säga en generation av ett visst organ eller system skadas..

På grund av andra mutationer störs balansen i immunsystemet, vilket inte reglerar autoaggressiva lymfocyter ordentligt. Om under sådana omständigheter vissa stimulerande faktorer verkar på människokroppen, är manifestationen av en organspecifik autoimmun sjukdom möjlig, vilket kommer att påverka ett antal system och organ.

Hittills finns det ingen exakt information om mekanismen för utveckling av sjukdomar av denna typ. Enligt den allmänna definitionen framkallar förekomsten av autoimmuna sjukdomar en kränkning av immunsystemets eller några av dess komponenter allmänna funktioner. Det finns en uppfattning om att direkt ogynnsamma faktorer inte kan provocera en autoimmun sjukdom. Sådana faktorer ökar bara risken för att utveckla sjukdomar hos dem som har en ärftlig tendens till en sådan patologi..

Sällan nog i medicinsk praxis diagnostiseras klassiska autoimmuna sjukdomar. Autoimmuna komplikationer av andra sjukdomar är mycket vanligare. I processen för framsteg av vissa sjukdomar i vävnaderna förändras strukturen delvis på grund av vilken de får egenskaperna hos främmande element. I detta fall riktas autoimmuna reaktioner på friska vävnader. Exempelvis förekomsten av autoimmuna reaktioner på grund av hjärtinfarkt, brännskador, virussjukdomar, skador. Det händer att en autoimmunattack påverkar vävnaderna i ögat eller testiklar på grund av inflammation.

Ibland är immunsystemets attack riktad mot friska vävnader på grund av att ett främmande antigen är fäst vid dem. Detta är exempelvis möjligt med viral hepatit B. Det finns en annan mekanism för utveckling av autoimmuna reaktioner i friska organ och vävnader: detta är utvecklingen av allergiska reaktioner i dem.

De flesta autoimmuna sjukdomar är kroniska sjukdomar som utvecklas med växlande förvärringar och perioder med remission. I de flesta fall provoserar kroniska autoimmuna sjukdomar allvarliga negativa förändringar i organens funktioner, vilket i slutändan leder till funktionsnedsättning.

Diagnos av autoimmuna sjukdomar

I processen med att diagnostisera autoimmuna sjukdomar är den viktigaste punkten bestämningen av immunfaktorn, vilket provoserar människans vävnader och organ. För de flesta autoimmuna sjukdomar identifieras sådana faktorer. I båda fallen används olika immunologiska laboratorieforskningsmetoder för att bestämma den erforderliga markören..

Dessutom måste läkaren i processen för att fastställa en diagnos ta hänsyn till all information om sjukdomens kliniska utveckling, liksom dess symtom, som bestäms under undersökningen och ifrågasättningen av patienten.

Autoimmun sjukdomsbehandling

Idag, tack vare den ständiga forskningen från specialister, genomförs behandlingen av autoimmuna sjukdomar framgångsrikt. Vid förskrivning av läkemedel tar läkaren hänsyn till det faktum att det är människans immunitet som är den viktigaste faktorn som negativt påverkar organ och system. Därför är terapinens natur för autoimmuna sjukdomar immunsuppressiv och immunmodulerande.

Immunsuppressiva läkemedel påverkar immunsystemets funktion depressivt. Denna grupp läkemedel inkluderar cytostatika, antimetaboliter, kortikosteroidhormoner, liksom vissa antibiotika, etc. Efter att ha tagit dessa läkemedel undertrycks immunsystemets funktion markant, och inflammationsprocessen stoppar.

Men vid behandling av sjukdomar med hjälp av dessa läkemedel bör det beaktas att de provocerar förekomsten av biverkningar. Sådana läkemedel verkar inte lokalt: deras effekt sträcker sig till människokroppen som helhet.

Som ett resultat av deras intag kan hematopoies hämmas, inre organ påverkas, kroppen blir mer mottaglig för infektioner. Efter att ha tagit vissa läkemedel från denna grupp hämmas processen för celldelning, vilket kan provocera hårt håravfall. Om patienten behandlas med hormonella läkemedel kan en biverkning vara förekomsten av Cushings syndrom, som kännetecknas av högt blodtryck, fetma, gynekomasti hos män. Därför utförs behandling med sådana läkemedel först efter en fullständig förtydligande av diagnosen och under övervakning av en erfaren läkare.

Syftet med användningen av immunmodulerande läkemedel är att uppnå en balans mellan de olika komponenterna i immunsystemet. Läkemedel av denna typ föreskrivs vid behandlingen av immunsuppressiva medel som medel för att förebygga infektiösa komplikationer.

Immunmodulerande läkemedel är läkemedel som främst är av naturligt ursprung. Sådana preparat innehåller biologiskt aktiva substanser som hjälper till att återställa balansen mellan olika typer av lymfocyter. De mest använda immunmodulatorerna är läkemedelsalfetin, liksom beredningar av Rhodiola rosea, Echinacea purpurea, ginseng-extrakt.

Vid komplex behandling av autoimmuna sjukdomar används också speciellt utvecklade och balanserade komplex av mineraler och vitaminer..

Idag pågår en aktiv utveckling av grundläggande nya metoder för behandling av autoimmuna sjukdomar. En av de lovande metoderna anses vara genterapi - en metod som syftar till att ersätta en defekt gen i kroppen. Men en liknande behandling är bara på utvecklingsstadiet..

Läkemedel utvecklas också som är baserade på antikroppar som kan motstå immunsystemattacker riktade mot sina egna vävnader..

Autoimmun sköldkörtelsjukdom

Hittills delas autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln i två typer. I det första fallet sker en överdriven process för utsöndring av sköldkörtelhormoner. Denna typ inkluderar bazedovasjukdom. Med en annan variation av sådana sjukdomar inträffar en minskning av syntesen av hormoner. I det här fallet talar vi om Hashimotos sjukdom eller myxedem.

I processen att fungera i sköldkörteln i människokroppen sker syntesen av tyroxin. Detta hormon är mycket viktigt för en harmonisk funktion av kroppen som helhet - det deltar i ett antal metaboliska processer, och är också involverat i att säkerställa en normal funktion av muskler, hjärnor och benväxt..

Det är autoimmuna sköldkörtelsjukdomar som blir den främsta orsaken som bidrar till utvecklingen av autoimmun hypotyreos i kroppen..

Autoimmun tyroiditis

Autoimmun sköldkörtel är den vanligaste typen av sköldkörtel. Specialister skiljer två former av denna sjukdom: atrofisk sköldkörtel och hypertrofisk sköldkörtel (den så kallade Hashimoto goiter).

Autoimmun tyroiditis kännetecknas av närvaron av både kvalitativ och kvantitativ brist på T-lymfocyter. Symtom på autoimmun sköldkörteln manifesteras genom lymfoid infiltration av sköldkörtelvävnad. Detta tillstånd manifesterar sig som ett resultat av påverkan av autoimmuna faktorer.

Autoimmun tyreoidit utvecklas hos personer som har en ärftlig tendens till denna sjukdom. Dessutom manifesterar det sig under påverkan av ett antal externa faktorer. Konsekvensen av sådana förändringar i sköldkörteln är den efterföljande förekomsten av sekundär autoimmun hypotyreoidism..

Med den hypertrofiska formen av sjukdomen manifesteras symptomen på autoimmun sköldkörteln genom en allmän utvidgning av sköldkörteln. Denna ökning kan bestämmas både under palpation och visuellt. Mycket ofta kommer en diagnos av patienter med en liknande patologi att vara nodular strumpor.

Med den atrofiska formen av autoimmun sköldkörteln förekommer oftast den kliniska bilden av hypotyreos. Slutresultatet av autoimmun sköldkörtel är autoimmun hypotyreoidism, i vilken sköldkörtelcellerna är helt frånvarande. Symtom på hypertyreos är skakande fingrar, svår svettning, ökad hjärtslag, ökat blodtryck. Men utvecklingen av autoimmun hypotyreos sker flera år efter uppkomsten av sköldkörteln.

Ibland finns det fall av tyreoidit utan vissa tecken. Men i de flesta fall är de tidiga tecknen på detta tillstånd ofta ett visst obehag i sköldkörteln. Under sväljningen kan patienten ständigt känna en klump i halsen, en känsla av tryck. Under palpation kan sköldkörteln skada lite..

De efterföljande kliniska symtomen på autoimmun tyreoidit hos människor manifesteras genom grovhet av ansiktsdrag, bradykardi och uppkomsten av övervikt. Patientens röst timbre förändras, minne och tal blir mindre tydliga, andnöd visas under träningen. Hudtillståndet förändras också: det tjocknar, torr hud, en missfärgning av huden observeras. Kvinnor noterar en kränkning av den månatliga cykeln, mot bakgrund av autoimmun sköldkörteln, infertilitet utvecklas ofta. Trots ett så stort antal symtom på sjukdomen är det nästan alltid svårt att diagnostisera den. I processen att fastställa en diagnos, palpation av sköldkörteln används ofta en grundlig undersökning av nackområdet. Det är också viktigt att identifiera nivån på sköldkörtelhormoner och bestämma antikroppar i blodet. en akut ultraljud av sköldkörteln utförs.

Behandlingen av autoimmun sköldkörteln utförs vanligtvis med konservativ terapi, vilket innefattar behandling av olika sköldkörteldysfunktioner. I särskilt allvarliga fall utförs behandling av autoimmunt tyroidin kirurgiskt med hjälp av sköldkörtelmetoden..

Om patienten visar hypotyreos, utförs behandling med ersättningsterapi, för vilken sköldkörtelberedningar av sköldkörtelhormoner används.

Autoimmun hepatit

Skälen till att en person utvecklar autoimmun hepatit är inte helt kända idag. Det finns en uppfattning att autoimmuna processer i patientens lever provocerar olika virus, till exempel hepatitvirus från olika grupper, cytomegalovirus, herpesvirus. Autoimmun hepatit drabbar oftast flickor och unga kvinnor; hos män och äldre kvinnor är sjukdomen mycket mindre vanlig.

Det tros att vid utvecklingen av en patients autoimmuna hepatit försämras leverens immunologiska tolerans. Det vill säga bildandet av autoantikroppar till vissa delar av levercellerna sker i levern..

Autoimmun hepatit är av progressiv art, medan återfall av sjukdomen uppträder mycket ofta. En patient med denna sjukdom har en mycket allvarlig leverskada. Symtom på autoimmun hepatit är gulsot, en ökning av kroppstemperaturen, smärta i levern. Det finns en blödning på huden. Sådana blödningar kan vara både små och ganska stora. I processen för att diagnostisera sjukdomen upptäcker läkare en förstorad lever och mjälte..

I processen för sjukdomsprogression observeras också förändringar som påverkar andra organ. Hos patienter är det en ökning av lymfkörtlar, smärta i lederna manifesteras. Senare kan en uttalad ledskada utvecklas, där dess ödem uppstår. Manifestationen av utslag, fokal sklerodermi, psoriasis är också möjlig. Patienten kan drabbas av muskelsmärta, ibland skador på njurarna, hjärtat, myokardit.

Under diagnosen av sjukdomen utförs ett blodtest, där det finns en ökning av leverenzymer, en för hög nivå av bilirubin, en ökning av tymoltest, en kränkning av innehållet i proteinfraktioner. Analysen avslöjar också förändringar som är karakteristiska för inflammation. Men markörer av viral hepatit upptäcker inte.

I processen för att behandla denna sjukdom används kortikosteroidhormoner. Vid det första behandlingsstadiet förskrivs mycket höga doser av sådana läkemedel. Senare, under flera år, bör underhållsdoser av sådana läkemedel tas..

Utbildning: examen från Rivne State Basic Medical College med examen i farmaci. Hon tog examen från Vinnitsa State Medical University. M. Pirogov och en praktik baserad på den.

Arbetslivserfarenhet: Från 2003 till 2013 - arbetat som apotekare och chef för en apotekskiosk. Hon fick brev och distinktioner för många års samvetsgrannhet. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika internetportaler.

kommentarer

Hej! Berätta var de behandlar en autoimmun sjukdom av vitiligo för barn 8 år. startade för ett år sedan och utvecklas nu kraftigt om blodtransfusion behövs?

Hej! Jag har lidit av psoriasisartrit i 30 år, och nu har papillomvirusinfektion aktiverats, flera utslag uppträder på kroppen. Jag är i panik. Är det möjligt att genomgå en undersökning och få råd från en specialist i medicinsk politik? Jag bor i Nizhny Novgorod.

Medan medicin inte har hittat ett sätt att behandla sådana sjukdomar. Geomopater har noggranna försök, men det är nödvändigt att genomgå långa kurser med olika läkemedel.

IRINA! HEJ! Du kommer att ansöka om MOSKVA i 71 sjukhus på MAYSKAYA Highway det är. TILL ALEXANDER LEONIDOVICH MYASNIKOV HAN ÄR CHIEF-DOKTOREN. DET I FÖRSÄKRINGSPOLITIKEN undersöks och böjs du.

Jag är 57 år. För två år sedan fick han diagnosen sklerodermi, lupus erythematosus, Raynauds syndrom. En massa piller, tillståndet försämrades kraftigt. Jag hittade en väg ut när jag kom till IAM-skolan. Energier gör underverk. Analyserna är nästan normala. (biokemi, urin, kil. blod). Jag tar tabletterna, som läkaren rekommenderar. Jag har gjort det i 1,5 år, mycket energi, en enorm önskan att bli läkt, jag tror att jag redan är på väg till återhämtning. Jag inbjuder alla till IAM till Konstantin Fridland. Detta är inte för reklam, jag vet hur hemsk diagnosen är när ingen kan hjälpa. Du kan hitta en video på YouTube. Jag hjälper gärna.

Jag är 42 år. Jag har autoimmun sköldkörtel. Jag har tagit hormoner sedan 2010 (tyroxin). Sedan 2012 har alla leder varit ömma. De diagnostiserade reumatoid polyartrit. Sedan 2015 har de blivit mycket oroliga för smärta i ryggraden. De sa att det var spondylartros. En reumatolog skickar till en neurolog, det är till till en endokrinolog och en endokrinolog till en reumatolog. Vem ska ta itu med min behandling. Varje dag mer och mer orolig för smärta. De läkemedel som ordinerats är inte särskilt effektiva. Jag är 42 år och jag känner mig 80. Berätta vad och vem som ska behandlas.

Autoimmuna sjukdomar: när försvar blir en fiende

Autoimmuna sjukdomar är en grupp sjukdomar som kännetecknas av störningar i immunsystemet, som producerar autoantikroppar som attackerar friska vävnader i kroppen. Dessa sjukdomar är vanligare hos kvinnor än hos män.

Det finns minst 80 typer av autoimmuna sjukdomar, och alla är kroniska. Den exakta etiologin är okänd, men en genetisk predisposition bevisas. Till exempel kan systemisk lupus erythematosus ofta observeras hos flera familjemedlemmar, vilket indikerar dess genetiska bas.

Symtom på autoimmuna sjukdomar

Även om antalet olika autoimmuna sjukdomar är stort har många av dem liknande symtom, som trötthet, yrsel och mild feber. Symtom kan komma och gå och manifestationens svårighetsgrad varierar hos olika människor..

Här är ett exempel på mer detaljerade symtom för vissa autoimmuna sjukdomar:

• Systemic lupus erythematosus (SLE) - symptomatologin beror på vilka organ som drabbas. Men ett kännetecken för SLE är rodnad och ett utslag i ansiktet i form av en fjäril. Andra symtom: svaghet, smärta i muskler och leder, feber.
• Reumatoid artrit - smärtsamma, svullna och deformerade leder, minskad motorisk funktion. Trötthet, feber, viktminskning, ögoninflammation, lungsjukdom, anemi kan också observeras..
• Alopecia areata - åtföljt av fläckig håravfall i hårbotten, ansikte eller andra delar av kroppen.
• Antifosfolipidsyndrom (APS) - blodproppar i venerna eller artärerna, flera missfall; spetsar, mesh röda utslag på handleden och knäna; bakåtliv i fysisk och mental utveckling.
• Autoimmun hepatit - trötthet, förstorad lever, gulning av hud eller ögonproteiner, kliande hud, ledvärk, buksmärta.
• Celiaki - glutenintolerans, uppblåsthet och smärta, diarré eller förstoppning, viktminskning eller viktökning, trötthet, missade perioder, kliande hudutslag, infertilitet eller missfall.
• Vitiligo - vita fläckar i utsatta platser för solen, såväl som i armhålorna och könsorganen. Håret blir grått tidigt, färgförlust i munnen.

En plötslig och allvarlig manifestation av symtom kallas ett utbrott, och deras försvinnande kallas remission..

Vem har en ökad risk att bli sjuk

Sjukdomar i denna grupp kan förekomma hos alla personer, men vissa människor har en ökad risk att få dem..

Kvinnors immunsystem misslyckas 9 gånger oftare än mäns.

• Personer med en historia av autoimmuna sjukdomar.

Arv av vissa gener kan öka sannolikheten för en autoimmun sjukdom, såsom lupus eller multipel skleros.

• Människor som utsätts för vissa miljöförhållanden och ämnen.

Solljus, kemikalier som kallas lösningsmedel och bakteriella och virala infektioner är förknippade med många autoimmuna sjukdomar. De kan vara orsaken till några av dem eller förvärra deras kurs (var blixten utlöser).

• Människor med en specifik ras eller etniskt ursprung.

Flera autoimmuna sjukdomar är vanligare eller allvarligare i vissa grupper av människor. Till exempel är typ 1-diabetes vanligare hos vita människor. Lupus är farligast för afroamerikaner och latinamerikaner.

Typer av autoimmuna sjukdomar

Att göra en noggrann diagnos kan vara en svår uppgift för en läkare. Vanliga sjukdomar som ofta anses vara autoimmuna inkluderar:

• Typ 1-diabetes
• Celiaki
• Reumatoid artrit
• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Multipel skleros
• Psoriasis
• Gravesjukdom
• Systemisk lupus erythematosus
• Sjögrens syndrom
• Crohns sjukdom

Denna lista kan kompletteras med systemisk sklerodermi, Behcet-syndrom, Hashimoto tyroidoid, Heinz-syndrom, psoriasisartrit, glomerulonefrit, purulent hydradenit och många andra. Lite är känt om dem och det är inte klart hur och var de kom ifrån, men påverkan av gener och miljöfaktorer bevisas..

Genetisk predisposition

Autoimmuna sjukdomar kännetecknas av en multifaktoriell etiologi.

Att inneha vissa gener ökar signifikant risken för att utveckla vissa systemiska sjukdomar, men miljöfaktorer som kan påverka dessa gener är förmodligen den huvudsakliga utlösaren..

Effekterna av autoimmuna sjukdomar på graviditeten

Kvinnor med autoimmuna sjukdomar kan få barn. Det kan dock finnas vissa risker för modern eller barnet beroende på sjukdomen och dess svårighetsgrad. Till exempel har gravida kvinnor med lupus en högre risk för för tidig födsel och förlossning. Kvinnor med myasthenia gravis kan ha symtom som leder till andningsproblem under graviditeten. Dessutom kanske vissa läkemedel som används för att behandla autoimmuna sjukdomar inte är säkra att använda under graviditeten..

Om du vill få barn är det bäst att diskutera detta med din läkare i förväg. Din läkare kan råda dig att vänta tills din sjukdom når remission eller föreslå andra mediciner som är mindre farliga under graviditeten..

Hur behandling kan hjälpa?

Det finns många typer av mediciner som används för att behandla autoimmuna sjukdomar. Typ av medicin beror på vilken typ av sjukdom patienten har, dess svårighetsgrad, liksom symptomen som förekommer. Behandling kan göra följande:

Lindra symtomen. För lindriga symtom som mild smärta kan vissa människor använda receptfria läkemedel som aspirin och ibuprofen. För mer allvarliga symtom krävs emellertid receptbelagda läkemedel eller till och med kirurgi..

Byt ut viktiga ämnen som kroppen inte längre kan producera på egen hand. Vissa autoimmuna sjukdomar, såsom diabetes och sköldkörtelsjukdomar, kan påverka kroppens förmåga att producera de ämnen som är nödvändiga för dess funktion. Vid diabetes behövs insulininjektioner för att kontrollera blodsockret.

Undertryck immunsystemet. Vissa läkemedel kan undertrycka immunsystemets aktivitet och därmed kontrollera sjukdomsprocessen och bevara organfunktionerna. De används till exempel för att kontrollera inflammation i njurarna hos personer med lupus. Så behandlingen inkluderar kemoterapi som föreskrivs i lägre doser än för cancer, och läkemedel för att skydda det transplanterade organet från avstötning (immunsuppressiva medel).

Även om symptomen kan lindras genom införande av immunsuppressiva medel, gör deras negativa effekt kroppen lätt mottaglig för virusinfektioner (influensa, sarkoidos, etc.), därför finns det risker för nya, till och med vanliga infektioner som kan komplicera patientens tillstånd.

Nya behandlingar för autoimmuna processer studeras ständigt..