När ett blodprov föreskrivs för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas vid till ttv och dess avkodning

Ibland börjar människokroppen producera hormoner så att den undertrycker funktionerna hos viktiga inre körtlar. I detta fall ger endokrinologen patienten en remiss för tester. Särskilt om du misstänker en sköldkörtelsjukdom måste du ta reda på nivån på hormonet ATTPO. Vad är det och är det värt det att oroa sig för?

Vad är hormonet ATPO och vad är dess syfte?

AT TPO är en förkortning som kan dekrypteras enligt följande.

AT - autoantikroppar. Prefixet "auto" säger att de inte införs i kroppen från utsidan, utan produceras direkt av det mänskliga immunsystemet.

TPO - sköldkörtelperoxidas, eller på annat sätt - tyroperoxidas. Vad det är? Detta är ett enzym baserat på en proteinmolekyl som produceras av sköldkörteln och spelar rollen som en katalysator i processerna för hormonsbiosyntes:

Om immunsystemet av någon anledning börjar anse att detta enzym är fientligt mot kroppen och ökar hormonet ATPO mot det, kan aktivt jod inte bilda föreningar med tyroglobulin utan en katalysator. Processen för hormonsyntes i sköldkörteln störs.

Vilka är orsakerna till avvikelsen av nivån av AT till TPO av hormonet från normen

Innan vi talar om avvikelser anger vi normens gränser. Nivån på hormonet AT till TPO, som anses normal, varierar beroende på personens ålder. Så för patienter som är yngre än 50 år är det 0,0 - 34,9 enheter / ml. Och för personer över 50 år - detta värde är redan lika med intervallet 1,00 - 99,9 enheter / ml.

Vidare uppmärksammar vi det faktum att det finns ett förbehåll i tolkningen av indikatorer. Om ett blodprov för AT visade en ökad nivå av hormonet AT TPO med 20 enheter / ml, betyder detta att patienten fortfarande ligger inom normala gränser, men kräver systematisk övervakning och övervakning av förändringar i antikropparnivåer med avseende på tyroperoxidas. Men om indikatorerna ökade med 25 enheter och högre, är medicinsk intervention redan nödvändig.

En ökning av AT TPO-nivån innebär att patologiska processer pågår i kroppen. En ökning av indikatorn observeras i följande fall:

Autoimmuna sjukdomar som inte är sköldkörteln, inklusive de av ärftlig natur:

  • Reumatoid polyartrit;
  • vitiligo
  • kollagenoser;
  • Systemisk lupus erythematosus.

Förutom ovanstående finns det ett antal andra patologiska tillstånd där nivån av antikroppar mot PTO kommer att öka:

  • Konsekvenserna av tidigare exponering i nacke och huvud;
  • Kronisk njursvikt;
  • Reumatism;
  • Diabetes;
  • Endokrin organskada.

Indikationer för analys vid AT-TPO

Ett av symptomen på nedsatt sköldkörtelfunktion är en minskad kroppstemperatur..

Vid hyperfunktion observeras motsatt effekt - den kommer att öka. Dessutom kommer läkarens misstankar om följande sjukdomar att vara indikationer för en analys av nivån av AT-TPO:

  • Hashimotos sköldkörteln. Liten produktion av sköldkörtelhormoner provoseras av den inflammatoriska processen. Som ett resultat upplever patienten en nedbrytning, konstant dåsighet. Håret börjar falla ut. Dessutom minskas mental aktivitet markant. I detta fall är orsaken till inflammation just ökningen av antalet antikroppar.
  • Goiter upptäckt. Detta symptom signalerar ofta problem med sköldkörteln. Diagnos krävs.
  • Bazedovas sjukdom, eller Graves sjukdom. Detta tillstånd kännetecknas av diffus struma. Dessutom kommer patienten att klaga på svettningar, patologiska tillstånd i ögonen, takykardi, ökad irritabilitet.
  • Pretibialt myxedem. På grund av metaboliska störningar sväller patientens ben hårt.

Några av de fall som beskrivs ovan antyder behovet av analys för autoimmuna reaktioner som väcker sköldkörtel dysfunktion.

Vad man ska göra för en kvinna med en ökning av ATTPO-hormonet

Läkarna har ännu inte avslöjat absolut alla orsakerna till förändringen i nivån på autoantikroppar i kvinnokroppen. De grupper av faktorer som kan påverka deras förbättrade produktion kallas:

  • Sköldkörtelsjukdom;
  • Virala patogener;
  • Effekten av gifter på kroppen;
  • Arvad genetisk predisposition;
  • Ett antal sjukdomar av kronisk natur.

Produktionen av antikroppar mot tyroperoxidas kan öka under graviditeten mot den allmänna bakgrunden av hormonella förändringar i kroppen.

Om det finns en risk för en ökning av antikropparnas nivå eller om en liten ökning observeras är förebyggandet inte överflödigt. Detta inkluderar följande förebyggande åtgärder:

  • Avslag på dåliga vanor - rökning och alkohol;
  • Upprätthålla en balanserad diet;
  • Ändra om möjligt bostadsområdet till miljövänligt;
  • Observera regimet för arbete och vila, få tillräckligt med sömn. Denna rekommendation är särskilt relevant eftersom dålig sömn förvärrar den hormonella bakgrundens tillstånd..
  • Övervaka det psyko-emotionella tillståndet, undvika nervstress, ångest, stress.

Med en tendens att öka AT TPO, eller en genetisk predisposition för sköldkörtelsjukdomar, är det nödvändigt att regelbundet genomgå en undersökning med en endokrinolog. Förebyggande studier genomförs minst en gång per år.

Om hormonnivån ligger utanför det normala intervallet föreskriver läkaren lämplig behandling. Läkemedel hjälper till att återföra den hormonella bakgrunden till det normala. Det bör komma ihåg att självmedicinering och folkmedicin i detta fall är oacceptabelt! Annars riskerar patienten inte bara att förvärra problemet utan också göra det allvarligare.

Normen i blodet av antikroppar till TPO under graviditeten

Statistik över graviditetsövervakning visar: postpartum thyroiditis belastar upp till 10% av mödrarna.

De producerade antikropparna orsakar betydande skador på sköldkörteln, vilket resulterar i destruktiv tyrotoxikos. I 70% av fallen kan sköldkörtelfunktionen normaliseras och patientens tillstånd förbättras. 30% leder till utveckling av hypotyreos.

Om en acceptabel nivå av AT före graviditet kan betraktas som en indikator på 5,6 mIU / ml, bör den under graviditeten inte stiga högre än 2,5 mIU / ml. Om detta märke överskrids - kommer läkaren att förskriva lämpliga läkemedel för att normalisera sköldkörteln.

I fallet när en kvinna har en förhöjd nivå av hormonet AT TPO, men andra symptom på autoimmun tyroidoidit inte har identifierats, observeras en kvinna av en endokrinolog i syfte att övervaka och diagnostisera under hela graviditetsperioden. Samtidigt utförs en gång per trimester en kontrollprovtagning av blod för analys.

Första trimestern: en låg nivå av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) är karakteristisk - detta är normalt. Om nivåerna av antikroppar mot TPO och TSH har ökat, diagnostiseras en minskning av den funktionella reserven för sköldkörteln. Detta innebär att det finns en sannolikhet för att utveckla hypotyroxinemi. Analysen utförs till den 12: e graviditetsveckan. En snabb undersökning kommer att förhindra en spontan abort och oönskade konsekvenser för barnet. Vid höga doser föreskriver läkaren ofta en kurs med L-tyroxin.

Om problemet inte identifieras i tid är obehagliga konsekvenser möjliga:

  • Hypotyreoidism eller dess progression;
  • Komplikationer av obstetrisk natur under graviditetsutvecklingen;
  • Spontan abort;
  • Utvecklingen av postpartum thyopati.

Det är oerhört viktigt för framtida mödrar att komma ihåg de möjliga konsekvenserna och att iakttas av en läkare i tid.

Vilka behandlingsmetoder som används vid avvikelse från normen

Om AT TPO är högt förskrivs medicinering. Läkaren föreskriver hormonersättningar, bestämmer dosens och varaktigheten av kursen strikt individuellt för varje patient, beroende på fall.

  • Autoimmun tyroiditis. Med denna sjukdom finns det en möjlighet till vidareutveckling av hypotyreos. Det finns inget mycket specialiserat läkemedel för behandling av denna sjukdom, så ofta kan läkaren, beroende på resultatet, förskriva flera läkemedel tills han väljer det mest effektiva.
  • Om symptom på problem med det kardiovaskulära systemet identifieras, föreskrivs behandling med användning av betablockerare.
  • Om patienten har en tyrotoxisk fas förskrivs inte läkemedel eftersom det inte finns någon hyperfunktion i sköldkörteln.
  • Substitutionsterapi utförs med hjälp av sköldkörtelmedicin, som inkluderar levotyroxin (L-tyroxin). Det föreskrivs, även för gravida kvinnor. Dosen väljs baserat på de erhållna analyserna av nivån av sköldkörtelhormoner. Med jämna mellanrum analyserar kvinnan så att läkaren kan spåra förändringar i den kliniska bilden.
  • Med subakut sköldkörtel är en parallell kurs av andra autoimmuna sjukdomar möjlig. I dessa fall kommer patienten att få glukokortikoider, som är en del av prednisolon. Dessutom förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till patienten om en ökning av autoantikroppar ökar. När ett faktum av kompression av sköldkörteln i mediastinalorganen avslöjas föreskrivs kirurgi.

Behandlingen utförs i ett komplex med utnämning av vitaminer och läkemedel med adaptogena egenskaper. I framtiden föreskriver läkaren en underhållsdos av läkemedel som en person tar under hela livet.

Hur genomförs analysförfarandet och vilken beredning krävs?

För att analysen ska vara mest effektiv antas det att patienten kommer att förbereda sig i förväg för blodprovtagning. För dessa ändamål:

  • Under ungefär en månad, under övervakning av en endokrinolog, stoppas läkemedlet som innehåller sköldkörtelhormoner.
  • Några dagar innan proceduren stoppas också jodpreparat.
  • Inför analysen bör patienten undvika hög fysisk ansträngning, alkohol och rökning. När det är möjligt, eliminera stress.

Materialet för analys tas på tom mage. Patienten kan dricka vatten, eftersom andra drycker kan snedvrida bilden av den hormonella bakgrunden.

Funktioner för avkodning AT-blodprov till TPO

Serum isoleras från patientens blod med hjälp av centrifugering som huvudmaterial. Metoden för direkt blodprovning för AT TPO kallas "immunokemiluminescerande analys" eller "enzymbunden immunosorbentanalys." Studien utförs på specialutrustning i laboratoriet..

Eftersom förfarandet är standardiserat, oavsett laboratorium, kommer avkodning av endokrinologen att utföras identiskt.

Normen för en enzymimmunanalys är indikatorer:

  • upp till 30 IE / ml för personer under 50 år;
  • upp till 50 IE / ml för patienter 50 år och äldre.

Norm för immunokemiluminescerande analys:

  • upp till 35 IE / ml för personer under 50 år;
  • upp till 50 IE / ml för patienter 50 år och äldre.

Det är viktigt att komma ihåg att analysen av antikroppar mot TPO om en person är äldre än 50 år kan visa en nivå upp till 100 IE / ml, vilket också kommer att innebära normen. Med tanke på det stora antalet faktorer som påverkar tolkningen av resultaten av ett AT-blodprov för TPO, bör dekryptering endast utföras av en kvalificerad endokrinolog.

  1. Sköldkörtelsjukdom hos kvinnor i reproduktiv ålder. En guide för läkare. - M.: GEOTAR-Media, 2013.-- 487 c.
  2. Ivanova, V. Sköldkörtelsjukdomar och diabetes / V. Ivanova. - M.: Newspaper World, 2013. - 128 c.
  3. Kazmin, V.D. Sjukdomar i sköldkörteln och sköldkörteln / V.D. Kazmin. - M.: Phoenix, 2009.-- 256 c.

Олга Melikhova Olga Aleksandrovna - läkareendokrinolog, erfarenhet 2 år.

Han är involverad i förebyggande, diagnos och behandling av sjukdomar i det endokrina systemet: sköldkörteln, bukspottkörteln, binjurarna, hypofysen, könkörtlarna, sköldkörteln, sköldkörteln, etc..

Hormontest: TSH, T4, AT till TPO. Vilka test behöver inte göras

Hur sköldkörtelhormoner fungerar Hypotyreoidism och tyrotoxikos

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinska vetenskaper, docent vid institutionen för fakultetsterapi nr 1 vid First Sechenov Moscow State Medical University

Varför ber läkaren ofta patienter att ta tester av sköldkörtelhormon snarare än ett ultraljud? Vilka hormoner bör kontrolleras i första hand, och vilka tester slöser bort pengar? Dr. Anton Rodionov berättar i sin bok ”Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths” i detalj om vad varje sköldkörtelhormon visar, om TSH, T3 och T4, och om behandling av hypotyreos och tyreotoxikos.

Sköldkörteln är en regulator för metaboliska processer som styr många kroppsfunktioner. Vad blir pulsen, ofta eller sällsynt, vad kommer att vara trycket, högt eller lågt, vad blir temperaturen - sköldkörteln svarar till viss del på dessa frågor. Även graden av intelligens bestäms av hur sköldkörteln fungerade under barndomen, detta är ett vetenskapligt faktum!

Därför löser jag komplexa diagnostiska uppgifter och besvarar patientens svåra frågor: "Varför torkar min hud?", "Varför slår mitt hjärta?", "Varför har jag förstoppning?", "Varför gillar inte pojkar mig? ? " etc., ställer vi oss alltid motfrågan: finns det någon sköldkörtel dysfunktion?

Och i detta fall kommer inte en ultraljud av sköldkörteln att hjälpa oss, utan ett blodprov.

indikatorerNorm (jämför resultaten med de normala indikatorerna på laboratoriet som genomförde analyserna, med hänsyn till mätenheterna)
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)0,4 - 4,0 honung / l
Triiodothyronine (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Tyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT till TPO)7 mmol / l). I dessa fall, även med subklinisk hypotyreos, föreskrivs tyroxinersättningsterapi.

Manifest (uttrycklig) tyrotoxikos behöver nästan alltid behandling. Först skrev jag ”alltid”, sedan i rättvisa beslutade jag att lägga till att det finns sällsynta former som passerar av sig själva. Tyrotoxikos kräver dock alltid samråd med en läkare och observation.

Subklinisk tyrotoxikos kräver inte behandling, men testen måste upprepas efter 6 månader, det finns en möjlighet till en övergång till en detaljerad form.

Antikroppstester: ska jag ta det?

Många i sin analys såg några andra mystiska antikroppar, till exempel antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT till TPO) eller antikroppar mot tyroglobulin (AT till TG). En ökning av dessa antikroppar indikerar att vissa autoimmuna processer kan förekomma i sköldkörteln..

Jag måste med en gång säga att om det här var en analys "för fall", så är det pengar som kastas bort (från dina egna eller försäkringsbolag). Precis som det, bara i fallet, behöver inte dessa analyser göras. De används inte för initial diagnos, men för att klargöra diagnosen i fall där sjukdomen redan har hittats.

Problemet är dock att det ofta också är "kasserade nerver". Faktum är att antikropparna i sig inte behöver behandling, deras isolerade ökning motsvarar inte diagnosen kronisk tyroidit. Så om du i din slumpmässiga analys hittade en ökning av antikroppar med normal sköldkörtelfunktion (med normal TSH), så oroa dig inte. Ta bara en analys på TSH en gång om året.

Sköldkörtelsjukdom: 5 tips

Eftersom vi talar om sköldkörteln kommer jag att ta tillfället i akt att ge några viktigare rekommendationer..

  • De flesta regioner i Ryssland befinner sig i området för jodbrist. Köp bara jodiserat salt och använd det istället för vanligt.
  • Det finns inte mycket jod i tång, som man ofta tror. Du kan använda tang för sallader om du vill, men det betyder inte alls att du kan överge de traditionella metoderna för profylax av jod (jodiserat salt eller farmakologiska doser av jod för gravida kvinnor).
  • Du kan inte använda en alkohollösning av jod för "förebyggande och behandling av sköldkörteln", som ibland rekommenderas i TV-program och pseudovetenskapliga böcker om hälsa. "Jodnät", en lösning av jod i socker eller mjölk kan snabbt leda till ansamling av giftiga doser av jod i sköldkörteln och utveckling av tyrotoxikos.
  • Gör inte en ultraljud i sköldkörteln för bara fall. Om sköldkörtelfunktionen inte försämras, och själva körteln inte förstoras och inga formationer palperas i den, då "i fall" ultraljud kommer att göra mer skada än nytta. Identifiering av små nodulära formationer, rädsla för att upptäcka cancer, omotiverade upprepade punkteringar, upprepad ultraljud - det är vad som väntar en person som har gått på den hala vägen med flera onödiga undersökningar.
  • En frisk vuxen måste bestämma nivån på TSH en gång vart femte år. Om du tidigare har upptäckt subklinisk hypotyreos, subklinisk tyrotoxikos eller om du tar det antiarytmiska läkemedlet amiodaron, ta ett blodprov för TSH en gång var sjätte månad.

För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.