AT TPO blodprov för hormon

Tyroperoxidas (sköldkörtelperoxidas, TPO) är ett glykosylerat transmembranprotein av typ I. Enzymet katalyserar biosyntesen av triiodothyronin och tyroxin (T3 och T4). Dessa hormoner är involverade i alla metaboliska processer i kroppen. Brist eller frånvaro av tyroperoxidas är en av orsakerna till medfödd hypotyreos.

En ökning i antiterna antikroppar mot TPO (AT-TPO) observeras med autoimmunskada på sköldkörteln (sköldkörteln). Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas produceras av B-lymfocyter som infiltrerar sköldkörtelvävnad och är en markör för Hashimotos sjukdom och bazedoviesjukdom (Graves sjukdom).

Laboratoriediagnos av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas

Titern AT till thyroperoxidas är en indikator på autoimmuna patologier i sköldkörteln, vilket gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna. Specifika markörer för denna grupp av sjukdomar är antikroppar mot antigenet i den mikrosomala fraktionen av tyrocyter. Hos 90–95% av patienterna med Hashimotos struma och hos 80% med Graves sjukdom ökas antikroppar mot tyroperoxidas. Antikroppstest ingår i screeningpanelen för sköldkörtel.

Sköldkörtelpanelen innehåller följande test:

  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
  • total och fri triiodotyronin;
  • tyroxin;
  • tyroglobulin, såväl som antikroppar mot det.

Indikationer för analys av antikroppar mot tyroperoxidas är:

  • misstänkt autoimmun sköldkörtelpatologi;
  • screening av gravida kvinnor i det första trimestern av graviditeten för att bedöma risken för sköldkörtel dysfunktion och utvecklingen av postpartum tyroiditis;
  • identifiering av riskfaktorer för medfödd hypotyreos;
  • screening för orsakerna till infertilitet eller vanligt missfall;
  • bedömning av behandlingens effektivitet;
  • bedömning av sköldkörtelfunktion innan du tar aminoadaron, interferoner och litiumpreparat.

En ökning av antikropparna mot TPO under graviditeten beror på förändringar i immunsystemet samt anpassningen av sköldkörteln till dräktighet. 8–9 månader efter leveransen återgår antikroppsnivåerna till det normala..

Under graviditeten är analysen av AT-TPO motiverad av att antikroppar kan tränga igenom hematoplacental barriär, vilket har en negativ effekt på fostret. Studien utförs i fall av graviditetspatologi: preeklampsi av gravida kvinnor, spontan missfall eller för tidig födsel.

Nivån av antikroppar mot tyroperoxidas bestäms med följande tecken på SH-dysfunktion:

  1. Hypofunktion: kännetecknas av viktökning, konstant malaise, trötthet, kall intolerans, förstoppning, torr hud, håravfall; blodtrycket kan också sänkas.
  2. Hyperfunktion: typiska tecken är viktminskning, ökad saliv, takykardi, exoftalmos, sömnlöshet, irritabilitet, hypertoni.

Venöst blod tas för att utvärdera AT-TPO. Studien utförs på morgonen på tom mage. Tillåtet att dricka vatten. En månad före analysen rekommenderas att vägra att ta hormoninnehållande läkemedel. Denna fråga bör diskuteras med den behandlande läkaren, eftersom självavbrott av terapi kan utgöra ett hot mot hälsotillstånd. Några dagar före studien, även i överenskommelse med läkaren, avbryts jodinnehållande läkemedel. Dagen innan utesluter fysisk och psyko-emotionell stress samt rökning. Studien utförs inte omedelbart efter operation eller infektionssjukdom. Inflammation kan snedvrida resultatet..

Sköldkörtelperoxidasantikroppar är förhöjda hos 15–20% av människor utan sköldkörtelpatologi.

Tabell över antikropparnas normer mot tyroperoxidas.

ÅlderIndikatorer (IU / ml)
Upp till 50 årMindre än 35
Efter 50 årMindre än 100

Referensvärden kan variera beroende på analysatorn som används i ett visst laboratorium. När antikroppar mot sköldkörtelperoxidas ökas kraftigt utförs ett antal ytterligare studier för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar. Informativ är ultraljud och biopsi.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas ökade: vad betyder det?

Titern AT till thyroperoxidas kan ökas under följande tillstånd:

  • kronisk autoimmun sköldkörteln (Hashimotos sjukdom);
  • diffus giftig struma (Bazedova sjukdom);
  • nodulär giftig strumpa;
  • subakut sköldkörteln (de Kervens sjukdom);
  • postpartum tyroiditis;
  • sköldkörteltumör;
  • systemiska sjukdomar i bindvävnaden (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom).

Kronisk autoimmun tyreoidit kännetecknas av en ökning av AT-TPO på mer än 1000 IE / ml. Sådana förändringar indikerar en partiell genetisk defekt i immunsystemet. Antikroppar förstör tyrocyter, vilket orsakar utveckling av hypotyreos. Det är omöjligt att återställa en förlorad funktion.

Om AT-TPO-indikatorn ökar, men det inte finns några objektiva symptom på sjukdomen, övervakas patientens tillstånd. Ökningen av antikroppstiter indikerar utvecklingen av sjukdomen. Sköldkörtelns funktion reduceras gradvis, det finns ett utbyteshypotermiskt syndrom, myxödem, slöhet. Vid svår hypotyreos påverkas hjärt-, matsmältnings- och utsöndringssystemen. Den allvarligaste komplikationen är hypotyreos koma. Utbytesprocesserna sjunker. Dödligheten når 40%.

En ökning av antikropparna mot TPO under graviditeten beror på förändringar i immunsystemet samt anpassningen av sköldkörteln till dräktighet. Efter 8–9 månader efter födseln återgår nivån av antikroppar till det normala. Höga nivåer av AT-TPO kan orsaka hyperfunktion i sköldkörteln hos ett barn.

Under graviditeten är analysen av AT-TPO motiverad av att antikroppar kan tränga igenom hematoplacental barriär, vilket har en negativ effekt på fostret.

Hypotyreos hos barn måste diagnostiseras på sjukhuset. Om substitutionsterapi inte föreskrivs i tid, kommer barnet att ha en försening i psykofysisk utveckling.

Anledningar till en liten ökning av antikropparna mot TPO:

  • sköldkörtelskada;
  • strålningsexponering;
  • strålsjuka;
  • megaloblastisk anemi;
  • insulinberoende diabetes mellitus;
  • kroniska infektionssjukdomar;
  • användningen av jodinnehållande läkemedel och antipsykotika.

Hur man behandlar sköldkörtelsjukdom

Vid behandling av autoimmun tyroidit eller Hashimotos sjukdom används följande grupper av läkemedel:

  1. Glukokortikoidläkemedel. Systemisk användning av prednison har visats. Det är också möjligt att införa läkemedel direkt i sköldkörtelvävnaden. Detta tillvägagångssätt har en god terapeutisk effekt..
  2. Ersättningsbehandling. Det förskrivs till patienter med hypotyreos. Applicera triotyronin, tyroxin, L-tyroxin. Hos äldre människor följer upptrappningssystemet. Terapi utförs med obligatorisk kontroll av nivån av TSH i blodet.
  3. Kirurgiskt ingrepp. Det är indicerat för snabbt progressiv struma, komprimering av halsorganen samt för misstänkt sköldkörteltumör. Efter operationen är patienten på utbytsterapi för livet.
  4. Selen. Det används som tilläggsterapi.

Diffus giftig struma, eller Graves 'sjukdom, är också en autoimmun sjukdom. Det kännetecknas av hypertyreos. Gravesjukdom tros vara av ärftlig natur. Främjande faktorer är psyko-emotionella skador, infektionssjukdomar och andra stressande effekter..

Behandlingen utförs enligt följande scheman:

  1. Mercazolyl eller metyltiouracil. Terapin är lång i 6-24 månader. Dosen minskas gradvis med fokus på symptomen på tyrotoxikos, liksom på antikroppar mot sköldkörtelperoxidas och tyroglobulin.
  2. Betablockerare, glukokortikoider, lugnande medel och kalium. Tilldela enligt indikationer.
  3. Radiojodterapi. Det är en modern metod för behandling av Graves sjukdom. Isotopen I-131 införs i kroppen. Samlas i sköldkörteln förstör radioisotopen dess celler. Sköldkörtelns dimensioner reduceras, respektive minskas hormonnivån.
  4. Kirurgi. Kirurgisk ingrepp indikeras i närvaro av överkänslighet mot läkemedel, vilket gör det omöjligt att genomföra läkemedelsbehandling, liksom med en betydande ökning av körtlarna, förmaksflimmer.

Kvinnor rekommenderas att förhindra graviditet under behandling med mercazolil. Läkemedlet korsar morkaken och påverkar funktionen av sköldkörteln i fostret. När graviditet inträffar föredras propyltiouracil.

Sköldkörtelsjukdomar har en gynnsam prognos. Om du diagnostiserar och påbörjar behandlingen i tid kan komplikationer undvikas..

AT TPO (antikroppar mot sköldkörtelperoxidas): vad betyder det i ett blodprov

Du hänvisades till en AT-TPO-analys. Vad är detta? Låt oss samla det.

Vad är AT-TPO

Ett AT-TPO-blodprov är en testmetod som kallas enzymbunden immunosorbentanalys eller immunokemiluminescerande analys.

Blod skickas för testning för att bestämma närvaron eller frånvaron av en AT-TPO-koefficient. Efter behandling återförs resten av blodet till kroppen. Detta är som regel alla nödvändiga vita blodkroppar, blodplättar och röda blodkroppar. Ibland vägrar patienter dem, och då återstår materialet för donerat blod. AT-TPO kan dekrypteras som antikroppar av sköldkörtelperoxidas i blodet. Antikroppar är proteiner som immunsystemet skapar. Deras funktion är att känna igen och vid behov förstöra bakterier och virus. I sällsynta fall börjar antikroppar fungera mot en frisk kropp..

Normer för män, kvinnor och barn

Normala antikroppsnivåer beräknas baserat på ålder. För personer under 50 år är denna norm 0,0 - 34,9 enheter / ml, för personer över 50 år är indikatorn 1,00 - 99,9 enheter / ml.

Det är viktigt att komma ihåg en punkt. Om patienten har en nivåökning på 20 enheter betyder det att hormonet fortfarande är normalt, men systematisk övervakning krävs. Om nivån är högre med 25 enheter eller mer krävs en läkares ingripande.

Tabell över normer för kvinnor efter ålder

Normer hos gravida kvinnor

Hos män

Hos barn

När en AT-TPO-analys tilldelas

Diagnos indikeras vid sköldkörtelproblem. Patienter med bazedovoy sjukdom eller Hashimotos sjukdom har redan förhöjda nivåer av AT-TPO. I riskgruppen ingår också reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus och andra.

Dessutom finns en förhöjd nivå av antikroppar också hos friska människor. I synnerhet drabbas 10% av äldre kvinnor..

Andra indikationer för undersökning:

  • gravid med sköldkörtelproblem
  • spädbarn om deras mödrar hade förhöjda nivåer av AT-TPO under graviditeten
  • sköldkörtelutvidgning
  • peritibialt myxedem
  • Gravar euthyreoideasjukdom
  • vid bildandet av tumörer
  • tyreotoxikos
  • Hypotyreos

Hur genomförs det

Innan analysen är en liten förberedelse. Proceduren utförs på morgonen på tom mage, rökning utesluts före proceduren. En månad innan är det nödvändigt att sluta ta alla hormonella läkemedel, om några. Under flera dagar - vägran att ta jodinnehållande läkemedel. Det finns undantag från reglerna, men bara en läkare kan förskriva dem. Minsta stress och fysisk ansträngning - detta är kanske hela listan över vad som måste göras innan analys.

Själva AT-TPO-blodprovet har flera steg. Först undersöks det kvantitativa innehållet i patientens blodserum av fritt T4, TSH och sköldkörtelstimulerande hormon, som hypofysen ansvarar för. Om T4-nivån är normal, och TSH-värdena underskattas, är nästa steg en studie av kvantitativa indikatorer för fri T3. Samtidigt utförs blodprover för närvaro och mängd antikroppar mot TPO och TG mot TSH.

Det finns inga skillnader mellan analysen i grupper av olika åldrar och kön. Resultaten av AT-TPO kommer att vara redo om fem dagar.

Anledningar till ökningen

Det finns fortfarande orsaker till att AT-TPO-priser är förhöjda. En av dem är en leversjukdom. För dig som är alltför förtjust i att äta salt, fet, söt och stekt mat är detta ett tillfälle att tänka på. Ett annat skäl är fetma, som återigen främst kan orsakas av undernäring..

Vad gör lågt

Indikatorer under normen orsakar vanligtvis inte obehagliga symtom hos en person, deras hälsa är fortfarande bra. En anledning till detta är en genetisk predisposition. En reducerad nivå anses vara ett helt acceptabelt fel, men i alla fall kan bara en läkare fastställa detta efter att ha godkänt analysen och avkodat den.

Behandling

Som en behandling föreskrivs vanligtvis hormonella läkemedel. Problemet kan inte elimineras helt, du kan bara korrigera det något..

Det finns också förebyggande åtgärder som rekommenderas av läkare som bör följas för att förhindra problem med sköldkörteln..

Så för att skydda dig själv i framtiden:

  • ge upp dåliga vanor;
  • undvik stressiga situationer;
  • Ät rätt;
  • städa upp din dagliga rutin;
  • besöka gröna platser oftare.

Skicka vid behov en AT-TPO-analys så snart som möjligt. Aktuella avvikelser upptäcktes - hälften av behandlingens framgång.

Material uppdaterat 02.27.2018