Analys för antikroppar mot TTG-receptorer

Det finns olika hälsosituationer i livet. Om en person är mycket nervös eller ofta irriterad utan någon uppenbar anledning, blir snabb trött, det sker en kraftig förändring i vikt (förlust eller omvänt en ökning), kan dessa vara avbrott i det endokrina systemet, nämligen i sköldkörteln.

För att beräkna vilket organ som misslyckades, uppmanas patienter att testas för antikroppar mot TSH-receptorer. Låt oss se vad det är och ägna särskild uppmärksamhet åt vad vi ska göra vid en ökning av atH till TSH-receptorer.

Vad är det - TTG?

Förkortningen TSH hänvisar till sköldkörtelstimulerande hormon eller, som det också kallas, tyrotropin. Hypofysen, den endokrina körteln som ligger på hjärnans nedre yta, bedriver produktion av detta ämne. Hypofysen ansvarar för arbetet med metabolism, kroppstillväxt och reproduktionsfunktion. För att reglera aktiviteten hos alla andra interna sekretions körtlar är hormoner utsöndrade av hypofysen mycket viktiga.

Bland andra hormoner utsöndras hormonet TSH i hypofysen. Detta hormon reglerar den vitala aktiviteten i det endokrina systemet, vilket påverkar sköldkörteln. Sköldkörtstimulerande hormon, även kallad hormonet TSH, kommer in i blodomloppet, når sköldkörteln och får det att utsöndra sköldkörtelhormoner.

Vad är sköldkörtelhormoner?

Sköldkörteln producerar två sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). Skillnaden är i ytterligare en jodatom i molekylen. Aktiviteten av triiodothyronin (T3) är flera gånger högre än den för tyroxin (T4). En obligatorisk komponent av dessa hormoner är jod. Värdet på dessa hormoner är svårt att överskatta. Sköldkörtelhormoner utför många funktioner, ansvarar för:

  • utveckling och tillväxt av kroppen;
  • hjärt- och andningsfunktioner;
  • matsmältnings- och nervsystem.

Deras brist eller överskott provocerar störningar i kroppen. Dessa misslyckanden är ett lakmustest som visar att det endokrina systemet inte är bra. Med en fullständig endokrin undersökning föreslås ofta att man analyserar antikroppar mot TSH. Överskrider nivån av antikroppar mot TSH betyder problem i sköldkörtelns funktion.

Vad är antikroppar och receptorer (beteckning)

Receptorer är nervformationer som gör en intern eller extern faktor (en så kallad stimulans) till en nervimpuls. För TSH blir hormonet T3 och T4 så irriterande. Ju mer TSH produceras, desto mer producerar sköldkörteln T3- och T4-hormoner. Dessa sköldkörtelhormoner kommer in i blodomloppet, en signal om deras mängd når TSH-receptorerna, och när deras nivå är otillräcklig, höjs TSH-hormonet.

Immunsystemet kan fungera och utveckla antikroppar mot TSH-receptorer. Då kommer kroppen grovt sett att ta hormonerna från TSH för främlingar, slåss mot dem. Antikroppar är proteiner som kombineras med celler. Antikroppar är av tre typer - det tyrotropinskadande hormonet, stimulerande eller hämmande. Analysen visar inte vilka antikroppar som utvecklas, men specialisten kommer att bestämma dem enligt den övergripande kliniska bilden. Därför bör patienten eller laboratorieassistenten inte i något fall försöka förstå resultatet. Dekryptering - specialist.

Orsaker till förhöjda nivåer av TSH i blodet

Följande skäl kan orsaka en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • godartade, mindre ofta - maligna neoplasmer i hypofysen (hypofystumör);
  • hypertyreos eller hypotyreos - en patologi för produktion av hormoner i sköldkörteln;
  • operation för att ta bort gallblåsan;
  • binjurinsufficiens;
  • autoimmun sköldkörteln (även kallad Hashimotos struma);
  • berusning med blyförgiftning;
  • ett överskott av jod i kroppen;
  • genetiska patologier;
  • hos kvinnor kan en ökad analys av antikroppar mot TSH ske med gestos i sen graviditet.

Om en förhöjd nivå av TSH i blodet initialt upptäcks, är det värt att ta testet igen, men förbered dig noggrant på det. Förvrängning av resultaten kan uppstå i händelse av brott mot åtgärder som förberedelse för analys. Till exempel informerade inte patienten läkaren om de mediciner han tog..

Vem rekommenderas för antikroppar mot TSH-receptorer??

Grunden för att utfärda anvisningar för analysen kan vara klagomål om:

  • ökad irritabilitet, irritabilitet eller omvänt önskan att ta allt för nära hjärtat och täta tårar;
  • allmän svaghet och en känsla av konstant trötthet;
  • sömnstörning;
  • snabb viktökning eller dess katastrofala minskning.

Läkaren kommer att palpera sköldkörteln och, om den anser att den är förstorad, meddelar patienten behovet av att överföra antikroppar till sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer..

Patienten kommer att förskrivas en analys om det finns:

  • sannolikheten för att utveckla hypertyreoidism eller tyrotoxikos (ökad produktivitet av sköldkörtelhormon) - enligt analysen och den allmänna kliniska bilden kommer läkaren att identifiera vilka antikroppar mot TSH-receptorn (ökad eller minskad) och kommer att kunna förskriva effektiv behandling;
  • Gravar eller Bazedovs sjukdom - i närvaro av dessa sjukdomar kommer läkaren att kunna spåra dynamiken i sjukdomen med hjälp av en analys av antikroppar mot TTG-receptorer;
  • sen graviditet, om en kvinna tidigare hade problem med sköldkörtelns funktion. Gravida kvinnor är i fara under sista trimestern, när barnet redan har sin egen sköldkörtel. Sedan kommer en analys av antikroppar mot TSH-receptorn att avslöja om det finns problem och vad man förbereder sig för när barnet undersöker när kvinnan föder. Du kan också sänka antikroppar mot RTG med läkemedel för att undvika att överföra dem över moderkakan och utveckla nyfödda problem med barnets utveckling;
  • nyfödda vars mödrar hade en överskattad hastighet vid TTG-receptorer under graviditetsperioden. En analys av antikroppar mot TSH-receptorn fungerar som en snabb varning och kommer att förhindra eller eliminera uppkomsten av allvarliga patologier hos ett barn.

Analysberedning

Det biologiska materialet för analysen är venblod. För att analysen ska visa en bild så nära verkligheten som möjligt är det nödvändigt att beakta följande faktorer:

  • tid. Koncentrationen av TSH-hormon i blodet förändras under dagen. På natten ökar den (4,00), på kvällen (cirka 19,00) - den sänks. För att donera blod rekommenderas det att välja morgonen när den ökade nattkoncentrationen redan har sjunkit och den sänkta kvällskoncentrationen ännu inte har kommit. Om analysen måste upprepas för att observera mönstret för sjukdomen i dynamik, är nästa analys mest rimlig samtidigt som den föregående;
  • diet. Om proceduren för att samla venöst blod för analys är planerad på morgonen, skulle middagen ha varit lätt och kalorifattig. På morgonen är det tillåtet att dricka endast icke-kolsyrat vatten. Venöst blod måste tas på tom mage. Te, kaffe och dåliga vanor (alkohol, rökning) en dag innan testet måste lämnas;
  • fred. Det är värt att hålla sig lugn och undvika fysisk ansträngning. Kör inte, gå mycket och snabbt eller stig trappor. Det är bäst att lugna ner sig, sitta ner och tänka på det goda.

Undantaget är att ta mediciner som kan påverka resultaten av analysen. Sådana läkemedel kan inkludera litium, jod, steroider, orala preventivmedel. Det är nödvändigt att samordna med läkaren frågan om vilka läkemedel och hur länge det är bättre att avbryta.

Patienten kommer att kunna ta reda på resultatet av analysen från sin behandlande läkare (endokrinolog, allmänläkare, immunolog eller gynekolog). Specialisten kommer att prata om vad denna eller den siffra i analysen betyder..

Studien genomförs med tillsats av substanser med antigen till blodserumet. Lösningens partiklar interagerar med antigen, så att du kan se hur situationen med TSH-hormoner är. Med en fotomultiplikator räknar laboratorieassistenter indikatorer.

Normalt TSH-innehåll i analyser

Det finns en norm av genomsnittliga indikatorer som specialister bygger på antikroppar mot hormonet TSH. Normen hos kvinnor och män i innehållet i TSH i blodet är densamma:

  • mindre än 1,8 IE / l - ett negativt resultat, detta är själva normen som diskuteras ovan;
  • från 1,8 IE / L till 2,0 IE / L - medelvärde (gräns): antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer är förhöjda, men detta värde ligger inom det acceptabla intervallet och troligen kommer patienten att undersökas ytterligare;
  • mer än 2,0 IE / L antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer ökas, läkaren kan behöva observera dynamik.
  • över 10,0 IE / L och 40 IE / L - anses vara en mycket dålig prognos, sjukdomen fortskrider.

Det händer att analysen ger falska resultat. Det är nödvändigt att förbereda sig ansvarsfullt för analysen.

Hur man minskar sköldkörtelstimulerande hormon (behandlingsmetoder)

Om det visade sig att antikroppar mot TSH-receptorer ökas kraftigt utförs behandlingen av en endokrinolog. Troligtvis kommer konservativ terapi att ordineras. Kirurgi är extremt sällsynt.

Patienten förskrivs cytostatika. De vanligaste är Merkazolil och Methylthiouracil. Under påverkan av dessa läkemedel delar celler sig långsammare och aktiviteten hos antikroppar minskar. TSH-receptorantikropp återgår till det normala.

Radiojodterapi kan också förskrivas. Denna metod har blivit mer och mer vanlig på senare tid. Effektiviteten av terapin är att radioaktivt jod I-131 förstör antikroppar som kroppen känner igen som främmande. Minuset med radiojodterapi är att sådan jod också bestrålar friska celler. Endast sköldkörteln utsätts för strålning, eftersom effekten på huden inte är mer än 0,2 cm.

Förberedelse för radiojodterapi krävs. Patienten bör utesluta:

  • läkemedel som inkluderar TSH - en månad före terapi;
  • produkter som innehåller jod - en vecka före manipulationen;
  • snabbmat, konserver, mejeriprodukter och skaldjursprodukter, ägg, grönsaker och bönor - två veckor före behandling med radiojod.

Gravida kvinnor kan inte använda denna typ av terapi, därför föreskrivs läkemedlet Propylthiouracil.

Slutsats

Analys för antikroppar mot TSH-receptorer föreskrivs av läkaren, med den totala kliniska bilden. Analysen bör förberedas noggrant så att resultaten inte snedvrids genom patientens fel. Endast en läkare kan tolka vittnesboken och förskriva behandling. Du bör inte försöka dekryptera dig själv och ännu mer göra självmedicinering.

Gå till endokrinologen och ta en analys är för dig som ofta är nervös utan anledning, lider av sömnlöshet och har dramatiska viktförändringar (stigning eller förlust). Gravida kvinnor under sista trimestern bör också vara särskilt uppmärksamma på analysen om de tidigare hade problem med det endokrina systemet. Nyfödda behöver också en sådan analys om modern hade problem med sköldkörteln under graviditeten.

TSH-receptorantikroppar: biologisk roll och normala värden

I studien av sköldkörtelhormoner och sköldkörtelämnen isoleras föreningar vars biologiska roll vid första anblicken inte är helt klar. Antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer kan också tillskrivas dem. I vår recension (+ video i denna artikel) kommer vi att försöka ta reda på deras roll i kroppen och referensindikatorer.

Vi kommer också att utarbeta en algoritm av åtgärder om testresultaten inte motsvarar fysiologiska värden som anses vara normala: antikroppar mot TSH-receptorn är en viktig diagnostisk markör för många sköldkörtelsjukdomar..

Definition

Termen antikroppar mot TSH - TSH-receptorer - består av flera koncept som bör avkodas.

TSH, eller sköldkörtelstimulerande hormon, är en produkt av adenohypophys - en liten endokrin körtel som ligger i hjärnans bas. Dess huvudfunktion är att stimulera sköldkörteln och produktionen av sköldkörtelhormoner.

Normalt regleras syntesen av TSH enligt principerna för feedback. Således orsakar otillräckliga blodnivåer av tyroxin och triiodtyronin ökad produktion av sköldkörtelstimulerande hormon. Däremot åtföljs hypertyreoidism av hämning av dess produktion..

Viktig! En sådan verkan av tyrotropin är möjlig på grund av närvaron av specifika receptorer på ytan av tyrocyter - sköldkörtelceller. I samband med receptorer utövar TSH sin biologiska effekt.

Antikroppar (från det grekiska "anti" - mot) - immunitetsämnen riktade mot ämnen som är främmande för kroppen. De är utformade för att förstöra dem, samt återställa störd homeostas..

Notera! Vissa vävnader (i synnerhet sköldkörtelkolloid, ögonlinsen, sperma kanalerna hos män) kommer normalt inte i direktkontakt med blodet, därför kan membranen, om deras integritet skadas, uppfattas av immunsystemet som främmande. Ämnen som produceras av immunsystemet mot sina egna vävnader kallas autoantikroppar..

I detta fall börjar antikroppar produceras mot TSH-receptorer. Vad händer i detta fall?

Rollen som anti-rTTG i kroppen

Produktionen av alla autoantikroppar anses vara en patologi och leder till en negativ reaktion från kroppen. I de flesta fall påverkar dessa föreningar negativt driften av dess system och orsakar deras hypofunktion.

Om AT till TSH-receptorer är förhöjda, händer allt exakt motsatt: antikroppar binder oberoende till receptorer på ytan av tyrocyter, vilket inte orsakar en minskning utan en ökning av produktionen av sköldkörtelhormoner och utvecklingen av tyrotoxikos.

Således kan anti-rTTG betraktas som en av de viktiga laboratoriemarkörerna för en sjukdom, såsom DTZ (diffus toxisk struma).

Viktig! Mekanismen för utveckling av autoantikroppar mot tyrotropinreceptorer förstås inte helt, men påverkan av genetiska faktorer spåras i utvecklingen av DTZ.

Antikroppsanalys: Viktiga funktioner

Analyser för antikroppar mot TSH-receptorer kan testas i nästan vilket laboratorium som helst. I privata kliniker är priset cirka 1300 p. Allmän information om testet och dess metod presenteras i tabellen nedan.

Tabell 1: Nyckelinformation om Anti-rTTG-analys:

AnalysnamnTSH-receptor autoantikroppar
Möjliga synonymer
  • Sköldkörtelstimulerande immunglobulin;
  • Tsls;
  • Sköldkörtstimulerande immunoglobulinum;
  • TSHRAbs.
Diagnostisk metodImmunokemiluminescerande analys
måttenhetEn bit krita
Forskning biomaterialVarmblod i armbågen

Lite om förberedelser

Test av sköldkörtelgrupp kräver ingen specifik beredning..

För att maximera undersökningens effektivitet rekommenderar den medicinska instruktionen att följande regler följs:

  1. Donera strikt på morgonen på tom mage.
  2. Diskutera med din läkare behovet av att avbryta syntetiska hormoner (vanligtvis baserat på levotyroxin) och jodpreparat.
  3. Vägra alkohol och stekt fet mat 2-3 dagar före undersökningen.
  4. Planera om testet om patienten befinner sig under den tidiga postoperativa perioden eller nyligen har genomgått röntgen.
  5. Rök inte minst en halvtimme före undersökningen..
  6. Var inte nervös, sitta tyst innan du tar blod i 5-10 minuter.

Fysiologiska värden

Baserat på ovanstående blir det tydligt att ju mindre autoantikroppar detekteras i blodet, desto bättre. Och det är det. Och hur tolkas studien av antikroppar mot TSH-receptorer: analysen visas i tabellen.

Tabell: Tolkning av anti-rTTG-värden:

ResultatIndexKommentar
Negativmindre än 1,5 Me / lDen absoluta normen för antikroppar mot TSH-receptorer som finns hos friska människor
Mellanliggande1,5-1,75 Me / LDenna indikator innebär att ett kontroversiellt (tvivelaktigt) resultat har uppnåtts. Gör om analysen igen efter några dagar
Positivmer än 1,75 Me / lDet är en laboratoriebekräftelse av utvecklingen av DTZ

Notera! Ökade anti-TSH-värden observeras hos cirka 85% av patienterna med diffus toxisk strumpa. I vissa fall kan sjukdomen uppstå utan en positiv indikator på autoantikroppar.

Normala analysvärden hos kvinnor

Ett diagnostiskt test för anti-rTTG utförs inte hos alla kvinnor med sköldkörtelsjukdom.

Till hans utnämning måste vara viktiga bevis, till exempel:

  • differentiell diagnos av hypertyreos;
  • patologisk tyrotoxikos hos gravida kvinnor;
  • DTZ (inklusive remission) hos kvinnor som planerar en graviditet;
  • bestämning av ytterligare hanteringsmetoder för patienter med DTZ;
  • hypertyreos hos den nyfödda.

Notera! Det genomsnittliga priset för ett diagnostiskt test i privata laboratorier är 800 r.

Så vad ska analysen för antikroppar mot TSH-receptorer vara: normen hos kvinnor presenteras i tabellen nedan.

Tabell: Anti-TSH-värden hos kvinnor är normala och med patologi:

Resultatvärden
NegativInte gravidmindre än 1,50 IE / l
Gravid kvinna0,2-3,6 IE / ml
Tveksam1,50-1,75 IE / L
PositivÖver 1,75 IE / L

Hos friska människor observeras ett negativt resultat: antikroppar mot TSH-receptorer upptäcks inte alls eller upptäcks i en minimikoncentration (mindre än 1,50 IE / l).

AT för tyrotropinreceptorer under graviditet

En liten minskning av koncentrationen av tyrotropin under graviditeten betraktas som fysiologisk: detta beror på kraftiga hormonförändringar i den framtida moderns kropp. Emellertid kan detta symptom också vara det första tecknet på diffus giftig strumpor, som ofta utvecklas under graviditeten..

En analys av anti-rTTG hjälper till att differentiera normen från patologi. Referensvärdena hos gravida kvinnor skiljer sig inte från vanliga. En normal indikator indikerar att allt är i ordning med det endokrina systemet (och nivån av tyrotropin efter förlossningen kommer att återgå till det normala).

Om specialisten konstaterade att antikroppar mot TSH-receptorer är förhöjda i blodet, är det nödvändigt att påbörja behandlingen av DTZ.

För varje person är det mycket viktigt att normen bestäms av resultaten från undersökningen för sköldkörtelgruppen i analyserna: antikroppar mot TSH-receptorer som inte överskrider fysiologiska värden, till exempel tillåter att utesluta en sådan farlig sjukdom som DTZ. Om laboratorietester är långt ifrån idealiska, är det viktigt att konsultera en endokrinolog så snart som möjligt (du kan inte hantera hormonella störningar med dina egna händer). Endast en specialist kan utföra en omfattande diagnos av sjukdomar och utarbeta en flerstegsbehandlingsplan.

Anti-RTG ökade: vad man ska göra

Det händer också att antikroppar mot tyrotropinreceptorer signifikant överskrider acceptabla värden. Vad kan detta kopplas till och vad man ska göra vidare?

Möjliga orsaker till avvikelser

Viktig! Den största skillnaden mellan AT-rTTG och andra antikroppar är stimulering, inte undertryckande av den funktionella aktiviteten i sköldkörteln.

Den huvudsakliga orsaken (i 85% av fallen) till en ökad koncentration av antikroppar mot TSH-receptorer i blodet är diffus toxisk struma.

Denna patologi kännetecknas av en ökning av storleken på sköldkörteln och överdriven produktion av sköldkörtelhormoner - hypertyreos:

  • kraftig viktminskning med ökad aptit;
  • accelererad ämnesomsättning, en tendens till diarré;
  • ökning av värmeproduktionen: subfibril kroppstemperatur (37,0-37,6 ° C), dålig värmetolerans, tappning;
  • störningar i det kardiovaskulära systemet: takykardi, arytmier;
  • ökad irritabilitet, nervositet, ångest, sömnproblem;
  • okulära symtom (exofthalmos, ofullständig stängning av palpebral sprickan under blinkning, symptom på solnedgången, etc.).

Mindre vanliga skäl för att öka anti-rTTG inkluderar:

  • Hashimotos sjukdom;
  • subakut sköldkörtel;
  • andra former av sköldkörtelinflammation.

Frågor till en specialist

Igor, 35 år: I början av året började hälsoproblem stör mig. Han tappade kraftigt, avbrott i hjärtat, skakande händer, sömnlöshet började. Jag gick till kliniken och testade för hormoner, enligt vilken läkaren diagnostiserade DTZ (det var ökade värden på T3, T4 och antikroppar mot TSH-receptorer och lägre - sköldkörtelstimulerande hormon). Är denna sjukdom farlig? Kan hon botas?

Hej! Modern medicin förstår fortfarande inte helt de komplexa autoimmuna processerna som kan uppstå i människokroppen. Därför kan vi tyvärr fortfarande inte påverka orsaken till DTZ.

Emellertid genomförs behandlingen av sjukdomen framgångsrikt med tyrostatiska läkemedel, som undertrycker aktiviteten i sköldkörteln och normaliserar den hormonella bakgrunden. Principerna för terapi är att ta läkemedlet strikt enligt schemat som upprättats av läkaren och regelbundna kontrolllaboratorietester för sköldkörtelgruppen.

Victoria, 29 år: Hej! Nyligen hittade jag laboratorietecken på tyrotoxikos (i den senaste analysen av T4 St. - 1,82 ng / dl, TSH - 0,29 μIU / ml), men antikropparna mot rTTG ligger inom normala gränser. Detta är ett bra tecken.?

Hej! Laboratorietecken på tyrotoxikos mot en normal antikroppsscore kan åtföljas av tillstånd som akut och subakut sköldkörtel (hypertyreoidstadium), okontrollerad administrering av levotyroxinpreparat och vissa neoplasmer.

Glöm inte att hos 20% av patienterna förekommer DTZ utan en ökning av nivån av anti-rTTG. Endast en endokrinolog kan ställa en noggrann diagnos baserad på avancerade laboratorietester och dynamik.

Ett blodprov för sköldkörtelhormoner - en fördelning av resultaten (vilket innebär en ökning eller minskning av varje indikator): tyrotropiskt hormon (TSH), triiodothyronin (T3), tyroxin (T4), tyroglobulin, kalcitonin, etc..

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Under analysen av sköldkörtelhormoner bestäms ett antal av dess hormoner och andra indikatorer. Tänk på viktigheten av varje sköldkörtelhormon vid diagnosen sjukdomar i detta organ, och tolkningen av en minskning eller ökning av deras koncentration i blodet.

Vanlig tyroxin (T4)

Även kallad tetraiodothyronine, eftersom den innehåller fyra molekyler av jod, och är en indikator på den funktionella aktiviteten i sköldkörteln, det vill säga dess arbete. Tyroxin syntetiseras av sköldkörteln från tyrosinaminosyran genom att fästa jodmolekyler till den. Aktiviteten för sköldkörtelsyntesprocessen i sköldkörteln kontrolleras av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), och följaktligen är nivåerna av tyroxin och TSH sammankopplade. När nivån av tyroxin i blodserumet stiger påverkar den cellerna i adenohypophys, och därefter minskar sekretionen av TSH, vilket resulterar i att sköldkörteln inte stimuleras, och produktionen av tyroxin minskar också. Och om nivån av tyroxin i blodet sjunker, orsakar detta en ökning av TSH-sekretion genom adenohypofys, vilket resulterar i att sköldkörteln får en stimulans och börjar producera mer tyroxin för att återföra sin koncentration i blodomloppet till normal.

Bestämningen av koncentrationen av total tyroxin används främst för diagnos av hypertyreos och hypotyreos, liksom för att övervaka effektiviteten av terapi för sköldkörtelsjukdomar. Men även en normal tyroxinnivå i blodet betyder inte att allt är i ordning med sköldkörteln. När allt kommer omkring kan normala tyroxinkoncentrationer observeras med endemisk struma, en latent form av hypotyreos eller hypertyreos..

Med koncentrationen av total tyroxin i blodet avses bestämning av mängden fria (aktiva) och bundna (inaktiva) proteinfraktioner av tyroxin. Det mesta av det totala tyroxinet är en fraktion förknippad med proteiner som är funktionellt inaktiva, det vill säga det påverkar inte organ och vävnader utan cirkulerar i den systemiska cirkulationen. Den inaktiva fraktionen av tyroxin kommer in i levern, njurarna och hjärnan, där ett andra sköldkörtelhormon, triiodothyronine (T3), bildas av det, som rinner från vävnaderna tillbaka in i blodomloppet. En liten fraktion av det aktiva tyroxinet verkar på organ och vävnader och ger därmed effekterna av sköldkörtelhormoner. Men vid bestämning av det totala tyroxinet bestäms koncentrationen av båda fraktionerna.

Koncentrationen av tyroxin i blodet under dagen och året är inte densamma, det varierar, men inom normala gränser. Så den maximala koncentrationen av total tyroxin i blodet observeras från 8 till 12 på morgonen, och det minsta - från 23 till 3 timmar. Dessutom når T4-innehållet i blodet sitt högsta i september-februari och minsta på sommaren. Under graviditet hos kvinnor ökar koncentrationen av tyroxin i blodet konstant och når maximalt i tredje trimestern (27 - 42 veckor).

Normalt är nivån för total tyroxin i blodet hos vuxna män 59 - 135 nmol / L, hos vuxna kvinnor - 71 - 142 nmol / L, hos barn under 5 år - 93 - 213 nmol / L, hos barn 6 - 10 år - 83 - 172 nmol / L, och hos ungdomar över 11 år - 72 - 150 nmol / L. Hos gravida kvinnor ökar nivån av tyroxin i blodet till 117 - 181 nmol / l.

En ökning av koncentrationen av totalt tyroxin i blodet är karakteristiskt för följande tillstånd:

  • hypertyreoidism;
  • tyreotoxikos;
  • Akut sköldkörteln (inte alltid);
  • Hepatit;
  • Primär gallvägscirrhos;
  • Fetma;
  • Mental sjukdom
  • Lokaliserat adenom;
  • Akut intermittent porfyri;
  • Familjedysalbuminemisk hypertoxinemi;
  • Ta tyroxinpreparat;
  • Förhöjda nivåer av tyroxinbindande globulin;
  • Graviditet.

En minskning av koncentrationen av totalt tyroxin i blodet är karakteristiskt för följande tillstånd:
  • Hypotyreos;
  • panhypopituitarism;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Jodbrist;
  • Hög fysisk aktivitet;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Kronisk leversjukdom;
  • Störningar i näring och matsmältning;
  • Låg tyroxinbindande protein.

Tyroxinfri (T4 fri)

Detta är en bråkdel av totalt tyroxin som cirkulerar i blodet i en fri form som inte är förknippad med blodproteiner. Det är gratis tyroxin som ger effekterna av detta sköldkörtelhormon på alla organ i kroppen, det vill säga det ökar produktionen av värme och syreförbrukning av vävnader, förbättrar syntesen av vitamin A i levern, minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar ämnesomsättningen, stimulerar hjärnan etc. d.

Eftersom fritt tyroxin ger de biologiska effekterna av detta hormon återspeglar bestämningen av dess koncentration mer exakt och pålitligt den funktionella livskraften hos sköldkörteln än koncentrationen av totalt tyroxin och fritt triiodtyronin.

Koncentrationen av fritt tyroxin bestäms huvudsakligen för diagnos av förbättrad eller försvagad sköldkörtelfunktion, liksom för att övervaka effektiviteten av terapi för sköldkörtelsjukdomar.

Normalt är nivån av fritt tyroxin i blodet hos vuxna män och kvinnor 10 - 35 pmol / L, och hos barn under 20 år - 10 - 26 pmol / L. Under graviditeten under en period av 1 - 13 veckor minskar nivån av fritt tyroxin till 9 - 26 pmol / l, och vid 13 - 42 veckor - till 6 - 21 pmol / l.

En ökning av koncentrationen av fritt tyroxin i blodet är karakteristiskt för följande tillstånd:

  • hypertyreoidism;
  • Hypotyreoidism med tyroxinbehandling;
  • Akut sköldkörtel;
  • Fetma;
  • Hepatit.

En minskning av koncentrationen av fritt tyroxin i blodet är karakteristiskt för följande tillstånd:
  • Hypotyreos;
  • Hypotyreoidism under triiodothyronin-terapi;
  • Svår jodbrist;
  • Graviditet;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • panhypopituitarism;
  • Hög fysisk aktivitet;
  • Sjukdomar i matsmältningssystemet;
  • En diet med en liten mängd protein;
  • Nefrotiskt syndrom.
Mer om tyroxin

Triiodothyronine total (T3)

Det är ett sköldkörtelhormon som återspeglar dess funktionella aktivitet och tillstånd. Vanligt triiodotyronin inkluderar bestämningen av mängden bundna (inaktiva) och fria (aktiva) hormonfraktioner som cirkulerar i den systemiska cirkulationen. Free T3 ger alla biologiska effekter av hormonet på kroppen, och den tillhörande T3 är en typ av reserv som alltid kan sättas i ett aktivt tillstånd..

Triiodothyronine bildas i sköldkörteln (20% av det totala) och i vävnaderna i njurarna, levern och hjärnan (80% av det totala). Nivån av T3 i blodet regleras av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) enligt principen om negativ feedback. Det vill säga, när nivån av T3 i blodet stiger, verkar den på hypofysen, som börjar syntetisera en liten mängd TSH, vilket resulterar i att sköldkörteln inte aktiveras och producerar mindre hormoner. När nivån av T3 i blodet sjunker, reagerar hypofysen också på detta med ökad produktion av TSH, vilket i sin tur stimulerar sköldkörteln, och den börjar aktivt producera hormoner. Som ett resultat, när nivån av T3 i blodet stiger igen, hämmar detta syntesen av TSH och minskar aktiviteten i sköldkörteln, etc..

Koncentrationen av triiodothyronin i blodet varierar inom normala gränser under året. Så, de högsta värdena för T3 i blodet är under perioden september till februari, och det minsta - på sommaren.

Normalt ligger nivån av totalt triiodotyronin i blodet hos barn från 1,45 till 4,14 nmol / L, hos vuxna kvinnor och män 20-50 år gamla - 1,08 - 3,14 nmol / L, hos vuxna över 50 år - 0 62-2,79 nmol / L. Hos gravida kvinnor, från den 17: e veckan till födseln, stiger T3-koncentrationen till 1,79 - 3,80 nmol / l.

En ökning i koncentrationen av total triiodtyronin i blodet observeras under följande tillstånd:

  • Hyperthyreoidism (i 60 - 80% av fallen på grund av Basedova-sjukdom);
  • T3-tyrotoxikos;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • Thyrotropinoma;
  • Tyrotoxiskt sköldkörteladenom;
  • Hypertyreos under behandling;
  • Initialt fel i sköldkörteln;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • Sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • Jodbrist struma;
  • Dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • Graviditet;
  • Chorioncarcinoma;
  • Myelom med en hög nivå av IgG;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Kronisk leversjukdom;
  • Fetma;
  • hemodialys;
  • Systemiska sjukdomar i bindvävnaden (lupus erythematosus, scleroderma, etc.).

En minskning i koncentrationen av totalt triiodtyronin i blodet observeras under följande tillstånd:
  • Hypotyreos (vanligtvis med Hashimotos sköldkörtel);
  • Smärtsamt euthyroid-syndrom;
  • Dekompenserad binjurinsufficiens;
  • Akut stress;
  • Fastande eller en lågproteindiet;
  • Svår jodbrist;
  • Rökning;
  • Kronisk leversjukdom;
  • Allvarliga sjukdomar i olika organ och system;
  • Återhämtningsperioden efter allvarlig sjukdom;
  • Tyrotoxikos på grund av okontrollerad administrering av tyroxin.

Triiodothyronine fri (T3 gratis)

En aktiv, icke-proteinbunden fraktion av totalt triiodotyroxin som cirkulerar i blodet och ger alla de biologiska effekterna av hormonet på organ och vävnader. Fri T3 bildas i levern, njurarna och hjärnan från tyroxin (T4) och från dem kommer in i blodomloppet. Aktiviteten för fri T3 är nästan fem gånger högre än aktiv T4. Men när det gäller diagnostiskt värde är definitionen av fri T3 exakt densamma som definitionen av total T3. Därför är definitionen av fri T3 inte lika viktig som uppskattningen av koncentrationen av fri T4.

Gratis T3-nivåer ökar vanligtvis med hypertyreoidism och minskar med hypotyreos. Bestämning av dess nivå utförs huvudsakligen med misstank för hypertyreos mot bakgrund av normal T4, tyrotoxikos och med enstaka "heta" noder i sköldkörteln upptäckt med ultraljud.

Normalt är koncentrationen av fri T3 i blodet hos barn och vuxna 4,0 - 7,4 pmol / L, hos gravida kvinnor vid 1 - 13 veckor - 3,2 - 5,9 pmol / L, och vid 13 - 42 veckor - 3, 0 - 5,2 pmol / L.

En ökning i koncentrationen av fritt triiodtyronin är karakteristiskt för följande villkor:

  • Hypertyreos (tyrotropinom, diffus giftig strumpa, sköldkörtel, tyrotoxiskt adenom);
  • T3-tyrotoxikos;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • Sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • Perifert vaskulärt resistenssyndrom;
  • Att vara i hög höjd;
  • Ta mediciner som innehåller triiodothyronine;
  • Dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • Chorioniskt karcinom;
  • Låg tyroxinbindande globulin;
  • Myelom med en hög nivå av IgG;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Kronisk leversjukdom;
  • hemodialys.

En minskning i koncentrationen av fritt triiodtyronin är karakteristiskt för följande villkor:
  • Hypotyreos;
  • Graviditet;
  • Åldersrelaterade förändringar;
  • Chock;
  • Sepsis;
  • Kroniska allvarliga sjukdomar i alla organ utom sköldkörteln;
  • Kronisk njursvikt;
  • Primär binjurinsufficiens;
  • Dekompenserad levercirrhos;
  • Akut lung- eller hjärtsvikt;
  • Maligna tumörer i de sena stadierna;
  • Tyrotoxikos på grund av okontrollerad administrering av tyroxin;
  • Kost med låg protein
  • Alvorlig jodbrist i kroppen;
  • Viktminskning;
  • Hög fysisk aktivitet hos kvinnor.

Antikroppar mot tyroperoxidas (AT-TPO, anti-TPO)

Sköldkörtelperoxidas (TPO) i sig är ett enzym som är nödvändigt för syntesen av T3 och T4 i sköldkörteln. Med utvecklingen av en autoimmun sjukdom bildas antikroppar som skadar tyroperoxidas och orsakar en kronisk inflammatorisk process i sköldkörteln. Det är därför närvaron av antikroppar mot TPO indikerar en autoimmun skada i körtlarna: Basedovasjukdom, Hashimoto tyroiditis, etc..

I cirka 20% av fallen av antikroppar mot TPO i blodet finns det ingen autoimmun sköldkörtelsjukdom. Men sådana människor har en hög risk att utveckla hypotyreos i framtiden. Dessutom, när antikroppar mot TPO uppträder under graviditet, har en kvinna en hög risk (cirka 50%) av utvecklingen av postpartum thyroiditis.

Antikroppar mot TPO i blodet är fast beslutna att upptäcka och bekräfta Hashimotos sköldkörteln och sprida giftig strumpor (Basedovs sjukdom).

Normalt bör koncentrationen av antikroppar mot TPO hos barn och vuxna vara 0 - 34 IE / ml. Om ett barn eller en vuxen inte har några symtom och inte visar tecken på en autoimmun sköldkörtelskada, anses koncentrationen av antikroppar mot TPO upp till 308 IE / ml som villkorligt normal.

En ökning i antiterna antikroppar mot tyroperoxidas observeras under följande tillstånd:

  • Hashimotos sköldkörtel;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sjukdom, Graves sjukdom);
  • Subakut sköldkörtel de Crevena;
  • Nodulär giftig strumpa;
  • Dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • Idiopatisk hypotyreos (okända skäl);
  • Primär hypotyreos (ibland);
  • Autoimmuna sjukdomar som förekommer utan skada på sköldkörteln (till exempel diabetes mellitus, Sjogren's syndrom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc.);
  • Friska människor (antikroppar mot TVET kan påvisas hos 5% av friska män och hos 10% av friska kvinnor).

Att sänka antikropparna mot sköldkörtelperoxidas till noll observeras i sköldkörtelcancer.

Antikroppar mot tyroglobulin (ATTG, anti-TG)

De är en indikator på skador på sköldkörteln..

Tyroglobulin (TG) är ett protein från vilket hormoner, tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3), syntetiseras i sköldkörteln. Normalt finns detta protein endast i vävnaden i sköldkörteln, men när cellerna i körtlarna skadas kommer det in i den systemiska cirkulationen och immunsystemet producerar antikroppar mot den. Följaktligen är närvaron av antikroppar mot TG i blodet en indikator på förstörelsen av sköldkörtelceller i vilket som helst genesis. Därför är antikroppar mot TG en ospecifik indikator på sköldkörtelskador och upptäcks i blodet med autoimmuna sjukdomar (Hashimotos tyreoidit, Graves sjukdom), icke-autoimmuna patologier (idiopatiskt myxödem) och cancer.

Antikroppar mot TG är en mindre specifik och korrekt indikator för diagnos av autoimmun sköldkörtelsjukdom jämfört med antikroppar mot tyroperoxidas. Om du misstänker en autoimmun process är det därför bäst att testa antikroppar mot både tyroperoxidas och tyroglobulin.

Efter behandling av differentierad sköldkörtelcancer med syftet att tidig upptäckt av ett eventuellt återfall, utförs en regelbunden antikroppar mot tyroglobulin och koncentration av tyroglobulin i blodet regelbundet (efter stimulering med sköldkörtelstimulerande hormon).

Således utförs bestämningen av titer av antikroppar mot tyroglobulin huvudsakligen med misstänkt Hashimoto tyroiditis och efter avlägsnande av sköldkörtelcancer för att kontrollera återfall.

Normalt bör antikroppstiterna mot tyroglobulin, beroende på enheterna som används i laboratoriet, inte vara högre än 1: 100 eller 0 - 18 U / l eller mindre än 115 IE / ml.

En ökning av antiterna antikroppar mot tyroglobulin i blodet över det normala är karakteristiskt för följande tillstånd:

  • Autoimmun sköldkörtel Hashimoto;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sjukdom, Graves sjukdom);
  • Idiopatisk hypotyreos (myxedem);
  • Subakut tyroiditis de Kervena;
  • Pernicious anemi;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Downs syndrom;
  • Turnersyndrom;
  • Återfall efter kirurgisk behandling av differentierad sköldkörtelcancer.

Tyroglobulin (TG)

Det är en markör för maligna tumörer i sköldkörteln.

Thyroglobulin i sig är ett protein som finns i vävnaden i sköldkörteln, från vilken hormonerna triiodothyronine och thyroxin bildas. Närvaron av tyroglobulinreserver i sköldkörteln möjliggör flera veckor utan avbrott för att säkerställa produktion och inträde i blodomloppet för tyroxin och triiodtyronin i den erforderliga mängden. Thyroglobulin själv syntetiseras kontinuerligt i sköldkörteln under påverkan av sköldkörtelstimuleringshormon, varför dess konstant tillförsel bibehålls.

En ökning av koncentrationen av tyroglobulin i blodet noteras under förstörelsen av sköldkörtelvävnad, varför detta ämne går in i den systemiska cirkulationen. Följaktligen är nivån av tyroglobulin en indikator på förekomsten av sjukdomar som uppstår vid förstörelse av sköldkörtelvävnad (till exempel maligna tumörer, sköldkörtel, diffus giftig strumpor). Men med sköldkörtelcancer ökar nivån av tyroglobulin i blodet endast hos 30% av patienterna. Därför används bestämningen av tyroglobulinnivån främst för att upptäcka återfall av sköldkörtelcancer och för att övervaka effektiviteten av terapi med radioaktivt jod.

Normalt är nivån av tyroglobulin i blodet 3,5 - 70 ng / ml.

En ökning av koncentrationen av tyroglobulin i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Sköldkörteltumör (malign eller godartad);
  • Metastaser i sköldkörtelcancer;
  • Subakut sköldkörtel;
  • hypertyreoidism;
  • Endemisk struma;
  • Diffuse giftiga strumpor;
  • Jodbrist i kroppen;
  • Tillstånd efter behandling med radioaktivt jod.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Det är huvudhormonet för utvärdering av den funktionella aktiviteten i sköldkörteln.

Sköldkörtstimulerande hormon produceras av hypofysen och har en stimulerande effekt på sköldkörteln, vilket orsakar en ökning av dess aktivitet. Det är under den stimulerande effekten av TSH som sköldkörteln producerar hormonerna tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Produktionen av TSH i sig styrs av den negativa återkopplingsmekanismen av koncentrationen av tyroxin och triiodotyronin i blodet. Det vill säga, när triiodotyronin och tyroxin räcker i blodet, minskar hypofysen produktionen av TSH, eftersom stimuleringen av sköldkörteln måste minskas så att den inte producerar en alltför stor mängd T3 och T4. Men när koncentrationen av T3 och T4 i blodet är låg och du måste stimulera sköldkörteln att producera dessa hormoner, triggar hypofysen förbättrad TSH-syntes.

Vid primär hypotyreos, när direkt skada på sköldkörteln inträffar, är en ökning av koncentrationen av TSH i blodet karakteristisk mot bakgrund av låga nivåer av T3 och T4. Det vill säga, i primär hypotyreos kan sköldkörteln inte fungera normalt, även om den får förbättrad stimulering med stora mängder TSH. Men med sekundär hypotyreoidism, när sköldkörteln är i ett normalt tillstånd, men det finns ett fel i hypotalamus eller hypofysen, sänks nivån av TSH och T3 och T4 i blodet. En låg koncentration av TSH observeras också vid primär hypertyreos..

Således är det uppenbart att bestämningen av TSH-nivån i blodet används i fall av misstänkt hypotyreoidism och hypertyreos, liksom för att bedöma effektiviteten av hormonersättningsterapi.

Du måste veta att koncentrationen av TSH i blodet under dagen inte är densamma, det varierar inom normala värden. Så de högsta nivåerna av TSH i blodet är från 02-00 till 04-00 på morgonen, och de lägsta - från 17-00 till 18-00 på kvällen. När de är vakna på natten störs normala fluktuationer i TSH-nivån. Och med åldern ökar nivån av TSH i blodet ständigt, men inte så mycket.

Normalt är koncentrationen av TSH i blodet hos vuxna under 54 år 0,27 - 4,2 μIU / ml, äldre än 55 år - 0,5 - 8,9 μI / ml. Hos barn upp till ett år varierar koncentrationen av TSH i blodet från 1,36 - 8,8 μIU / ml, hos barn 1-6 år - 0,85 - 6,5 μIU / ml, hos barn 7-12 år gamla - 0,28 - 4,3 μIU / ml hos ungdomar över 12 år - som hos vuxna under 54 år. Hos gravida kvinnor, i andra trimestern (13 - 26 veckor), är TSH-nivån 0,5 - 4,6 μI / ml, i tredje trimestern (27 - 42 veckor) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

En ökning av nivån av TSH i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Primär minskning av sköldkörtelfunktionen;
  • Primär hypotyreos;
  • Tumörer i den främre hypofysen (basofil adenom, etc.);
  • Sköldkörtelcancer;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • Subakut sköldkörtel;
  • Endemisk struma;
  • Perioden efter genomgått behandling med radioaktivt jod;
  • Bröstcancer;
  • Lungetumörer.

En minskning av nivån av TSH i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:
  • Primär hypertyreos (Bazedovs sjukdom, etc.);
  • Sekundär hypotyreos på grund av nedsatt hypotalamus och hypofysen;
  • Giftigt adenom;
  • Störning av hypotalamus (inklusive brist på frisättande hormoner, hypotalamisk-hypofyseinsufficiens, etc.);
  • Hypofysskada eller ischemi efter blödning;
  • Toxisk multinodulär struma
  • Sheehan syndrom (postpartum hypofysnekros);
  • Subakut sköldkörtel;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Svält;
  • Påfrestning;
  • Graviditet (i 20% av fallen);
  • Bubbeldrift;
  • Chorion Carcinoma.

Antikroppar mot TSH-receptorer

De är en markör för diffus giftig strumpa, eftersom de förekommer i blodet med hypertyreos.

Normalt har sköldkörtelceller receptorer för sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Det är med dessa receptorer TSH som finns i blodet binder, vilket ökar den funktionella aktiviteten i sköldkörteln. Inte bara TSH, utan också antikroppar som produceras av immunsystemet vid utvecklingen av en autoimmun process kan också binda till receptorer. I sådana situationer binder antikroppar till receptorer istället för TSH, förbättrar aktiviteten i sköldkörteln, som börjar att ständigt producera en stor mängd triiodotyronin och tyroxin, och stoppar inte deras syntes, även om det redan finns många hormoner i blodet, vilket leder till hypertyreos. Således är det uppenbart att nivån av antikroppar mot TSH-receptorer i blodet är en indikator på hypertyreos, och därför bestäms den för att bekräfta diffus toxisk struma och medfödd hypertyreoidism.

Hos nyfödda födda till kvinnor med tyrotoxikos kan en ökad nivå av antikroppar mot TSH-receptorer, som överförs till spädbarnet från modern genom moderkakan, bestämmas i blodet. Sådana barn kan ha en tyrotoxikosklinik (utbuktade ögon, takykardi osv.), Men dess symtom försvinner inom 2-3 månader, och barnets tillstånd är helt normalt. En sådan snabb återhämtning beror på det faktum att efter 2 till 3 månader förstörs de moderna antikropparna mot TSH-receptorer som orsakar tyrotoxikos och barnet själv är friskt och därför är hans tillstånd helt normalt.

Normalt bör nivån av antikroppar mot TSH-receptorer i blodet inte vara mer än 1,5 IE / ml. Värdena 1,5 - 1,75 IE / ml betraktas som gränsöverskridande när antikroppsinnehållet inte längre är normalt men inte heller ökat mycket. Men värdena på antikroppar mot TSH-receptorer på mer än 1,75 IE / ml anses verkligen förhöjda.

En ökning av nivån av antikroppar mot TSH-receptorer i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Diffus giftig struma (Bazedovs sjukdom, Graves sjukdom);
  • Olika former av tyreoidit.

Antimikrosomala antikroppar (AT-MAG)

De är en markör för hypotyreos, autoimmuna sjukdomar och sköldkörtelcancer..

Mikrosomer är små strukturella enheter i cellerna i sköldkörteln, inuti vilka olika enzymer finns. Med utvecklingen av sköldkörtelpatologi produceras antikroppar på dessa mikrosomer som skadar organets celler och stöder förloppet av den patologiska processen, vilket orsakar en försämring av sköldkörtelens funktioner.

Utseendet av antimikrosomala antikroppar i blodet indikerar autoimmuna sjukdomar, inte bara i sköldkörteln, utan också i andra organ (till exempel diabetes mellitus, lupus erythematosus, etc.). Dessutom kan AT-MAG förekomma i blodet för alla sköldkörtelsjukdomar. Nivån av antimikrosomala antikroppar korrelerar med svårighetsgraden av patologin i körtlarna.

Därför genomförs bestämningen av nivån av antimikrosomala antikroppar huvudsakligen med hypotyreoidism, misstänkt autoimmun sköldkörtel, diffus toxisk struma och sköldkörtelcancer.

Normalt bör nivån av antimikrosomala antikroppar i blodet inte överstiga en titer på 1: 100 eller en koncentration på 10 IE / ml.

En ökning i nivån av antimikrosomala antikroppar i blodet observeras i följande fall:

  • Hashimotos sköldkörtel;
  • Hypotyreos;
  • Tyrotoxikos (oftast mot bakgrund av diffus giftig struma);
  • Sköldkörtelcancer;
  • Reumatoid artrit;
  • Sjögrens syndrom;
  • Herpetiform dermatit;
  • Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.);
  • Pernicious anemi;
  • Autoimmun hepatit;
  • Myasthenia gravis;
  • Ta läkemedel med radioaktivt jod;
  • Efter sköldkörtelkirurgi;
  • Hos friska människor i 5% av fallen.

Tyroxin-bindande globulin

Det är ett protein som syntetiseras i levern och ger bindning och transport av sköldkörtelhormoner i den systemiska cirkulationen. Tyroxinbindande globulin binder ungefär 90% av den totala mängden triiodtyronin och 80% av tyroxin.

Bestämning av koncentrationen av detta protein används i fall där en ökning eller minskning av nivån av triiodothyronin (T3) eller tyroxin (T4) inte kombineras med sköldkörtelskador enligt andra undersökningar eller om det inte finns några kliniska symptom på sjukdomen. Med andra ord, när nivån av sköldkörtelhormoner (T3 och T4) höjs eller minskas, men det inte finns någon klinisk symptomatologi, och du måste förstå vad det är kopplat till, bestäms nivån av tyroxinbindande globulin.

Normalt är koncentrationen av tyroxinbindande globulin i blodet hos barn och vuxna från 16,8 till 22,5 μg / ml.

En ökning av koncentrationen av tyroxinbindande globulin är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Graviditet;
  • Tar läkemedel som innehåller östrogener, inklusive orala preventivmedel;
  • Ärftliga sjukdomar;
  • Infektiös hepatit;
  • Akut njursvikt.

En minskning av nivån av tyroxinbindande globulin är karakteristisk för följande tillstånd:
  • Otillräckligt intag av proteiner med mat;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • akromegali;
  • Bristande äggstocksfunktion;
  • Ärftliga sjukdomar;
  • Mottagande av androgener eller kortikosteroidhormoner (Dexametason, Prednisolone, etc.).

kalcitonin

Det är en indikator på sköldkörtelcancer och kalciummetabolism..

Calcitonin är ett hormon som produceras av sköldkörteln som sänker kalciumnivån i blodet. Nivån på detta hormon stiger betydligt med maligna tumörer i sköldkörteln, lungorna, bröstkörtlarna och prostata. Därför används bestämningen av kalcitoninnivån som en cancermarkör för cancer på dessa platser och för att bedöma tillståndet för kalciummetabolism.

Normalt är nivån av kalcitonin i blodet hos vuxna kvinnor mindre än 11,5 pg / ml, hos män - mindre än 18,2 pg / ml och hos barn mindre än 7,0 pg / ml.

En ökning av kalcitonin i blodet är karakteristiskt för följande tillstånd:

  • Sköldkörtelmedullär cancer;
  • Ofullständig tumör eller avlägsna metastaser av medullär sköldkörtelcancer;
  • Hyperplasi av sköldkörtelceller;
  • Pseudohypoparathyroidism;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Maligna tumörer av neuroendokrin natur, lungor, bröst, bukspottkörtel och prostata (inte alltid);
  • Pagets sjukdom;
  • APUD-systemcelltumörer;
  • Pernicious anemi;
  • Kronisk njursvikt;
  • Carcinoidsyndrom;
  • Alkoholisk cirrhos i levern;
  • Akut pankreatit;
  • Blod cancer;
  • Graviditet.

Sköldkörtel: hormontest, TSH-nivåer, sjukdomar, hälsosamma och skadliga livsmedel, jodpreparat - video

Hypotyreos: behöver jag ta sköldkörtelhormoner för livet - video

Hypertyreos: tecken, diagnos (tester för sköldkörtelhormoner), behandling - video

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.