IMAO (monoaminoxidashämmare)

IMAO (monoamine oxidase inhibitors) är första generationens antidepressiva medel. Ursprungligen utvecklades dessa läkemedel för behandling av tuberkulos, men senare visade det sig att de har antidepressiva egenskaper. Därför började de redan på 1950-talet tas som antidepressiva. I slutändan har forskare utvecklat mer lämplig för depression MAOI. [R]

Monoaminoxidashämmare fungerar genom att hämma aktiviteten hos monoaminoxidas. Monoaminoxidas är ett enzym som bryter ned vissa neurotransmittorer: serotonin, noradrenalin, dopamin. Genom att hämma (d.v.s. blockering) av monoaminoxidas ökar MAO-halterna nivån för dessa neurotransmittorer. Det är underskottet av serotonin, norepinefrin och dopamin som ligger till grund för depressiva och oroliga tillstånd.

Dessa läkemedel har visat sig vara effektiva vid depression (särskilt med atypiska typer) och används fortfarande i stor utsträckning för att behandla Parkinsons sjukdom (av vilka vissa betraktas som förstahandsmedicin). De föreskrivs också för panikstörningar, social fobi, blandad ångest med depression, posttraumatisk stressstörning, vissa ätstörningar och gränsöverskridande personlighetsstörning.

Den största nackdelen med MAO är att de i kontakt med vissa livsmedel kan vara dödliga. I detta avseende betraktas de som det "sista alternativet" för behandling av depression. Med andra ord, människor vänder sig till IMAO när de redan har provat olika SSRI: er / SSRI, atypiska och tricykliska antidepressiva medel. Nyare studier visar att interaktionen mellan mat och MAOI kanske inte är lika allvarlig som de ursprungliga påståendena..

IMAO-lista

Det finns två vanliga typer av monoaminoxidashämmare: MAO-A och MAO-B-hämmare:

• MAO-A: Speciellt inriktad på tyramin, serotonin, noradrenalin och dopamin.
• MAO-B: Mer fokuserad på dopamin, fenyletylamin och mikroaminer.

Det bör noteras att vissa MAO-er är en kombination av MAO-A och MAO-B.

Marplan (Isocarboxazide)

Marplan är en av de äldsta MAO-huden, som fortfarande ibland används vid behandling. Förutom depression fungerar detta läkemedel bra mot ångestbesvär, och i vissa fall hjälper det till neurodegenerativa sjukdomar som demens..

Även om detta läkemedel anses vara mycket effektivt, orsakar det många allvarliga biverkningar, inklusive: huvudvärk, viktökning, yrsel, svimning och skakningar. På grund av detta föreskrivs mycket sällan monoaminoxidashämmare som Marplan. [R]

Moclobemide (Aurorix / Manerix)

Moclobemid föreskrivs oftast vid större depression och är lika effektivt som SSRI, men det har färre biverkningar och är snabbare. Det fungerar som en MAO-A-hämmare och ökar halterna av följande neurotransmittorer: serotonin, norepinefrin och dopamin. Till skillnad från de flesta moderna antidepressiva medel ökar detta läkemedel libido och förbättrar sexuell aktivitet. Det orsakar inte heller viktökning..

Långvarig användning av detta läkemedel ökar neurobeskyddningen och ökar testosteronnivåerna (till skillnad från SSRI, som kan sänka testosteronnivåerna). Detta är en av de säkraste antidepressiva medlen och kan i många fall betraktas som ett första behandlingsalternativ. [R]

Nardil (Fenelzin)

Nardil anses vara en av de mest effektiva monoaminoxidashämmarna, som fortfarande föreskrivs för depressiva och ibland ångeststörningar. Detta läkemedel fungerar särskilt bra bland personer med atypisk och neurotisk depression. Nardil används ofta som en tredje rad läkemedel för behandling av resistent depression..

Läkemedlet verkar genom att hämma både MAO-A och MAO-B i liknande grad. Förutom att öka nivåerna av serotonin, norepinefrin och dopamin ökar denna MAOI också koncentrationen av GABA, vilket bidrar till att öka dess totala effektivitet. [R]

Parnat (Tranylcypromine)

Parnate används som ett antidepressivt medel och i vissa fall med vissa typer av ångestbesvär. Det syntetiserades 1948 enligt en struktur liknande amfetamin. Det har etablerat sig som en mycket effektiv behandling mot resistent depression, men många som tar det tolererar inte biverkningar vid höga doser..

Det verkar genom att hämma MAO-B något mer än MAO-A, släppa norepinefrin och dopamin, samt öka innehållet i mikroaminer. Det har små stimulansegenskaper som amfetamin. [R]

Pirlindole (Pyrazidol)

Pyrazidol används främst i Ryssland för att behandla allvarlig depression. Det liknar mycket metralindol på grund av att det främst fungerar som en omvänd MAO-A-hämmare. Detta läkemedel har som regel en mer stimulerande profil än en lugnande. Det är också effektivt vid behandling av vissa fall av fibromyalgi. [R]

Selegiline (Deprenyl / Eldepril / Uumex)

Selegilin i standarddoser fungerar som en irreversibel selektiv MAO-B-hämmare. Det användes ursprungligen för att behandla Parkinsons sjukdom, men godkändes sedan av US Food and Drug Administration för behandling av major depression i form av en transdermal lapp. Vid förhöjda doser blir läkemedlet icke-selektivt och hämmar både MAO-A och MAO-B. Möjligheten att använda den för att sluta röka och behandla ADHD studeras för närvarande. [R]

Toloxatone (Humoril)

Det fungerar som en omvänd MAO-A-hämmare. Toloxatone introducerades i Frankrike 1984 för att behandla depression. Detta läkemedel har stimulerande egenskaper och kan i många fall öka ångestnivåerna. Jämfört med moclobemid har den fler biverkningar och är mindre effektiv. Det föreslås att personer med ett lågt innehåll av noradrenalin eller utan ångestdepression kan vara idealiska för detta läkemedel. [R]

IMAO inte antidepressiva

Dessutom finns det olika läkemedel som fungerar som monoaminoxidashämmare, men används för att behandla andra tillstånd än depression. Följande är läkemedel med MAOI-egenskaper som inte föreskrivs för behandling av depression.

Hydracarbazine. Detta är ett läkemedel med egenskaperna hos MAOI, som främst används för att sänka blodtrycket. Det finns inte så många officiella studier som bara använder detta läkemedel..

Isoniazid (Nidrazide). Det var detta läkemedel som fick forskare att studera de biologiska orsakerna till major depression. Det används allmänt som en första profylaktisk behandling och behandling för tuberkulos. På 1950-talet användes det allmänt för att behandla tuberkulos, och många började märka biverkningar som ökar humöret. I samband med många rapporter om humörlyft, ledde detta forskare till att skapa en ny generation av antidepressiva medel - MAOI (monoamine oxidase inhibitors). [R]

Linezolid. Läkemedlet används som ett antibiotikum mot infektioner som inte kan behandlas med andra antibiotika. Det används för att behandla lunginflammation, olika hudinfektioner och infektioner i centrala nervsystemet. [R]

Prokarbazin (Matulan). Det är en mild MAOI som används för att behandla Hodgkins lymfom och olika typer av hjärncancer som ett antitumörläkemedel. Det har funnits sedan 1969 och tillhör en grupp läkemedel som kallas ”alkyleringsmedel”. På grund av den svaga hämningen av MAO ökar den nivån av neurotransmittorer i hjärnan. [R]

Razagilin (Azilect): Läkemedlet används ofta vid behandling under början av Parkinsons sjukdom. Det påverkar hämningen av MAO-B 14 gånger mer än MAO-A. Det har en neurobeskyttande effekt och skapades som ett resultat av den möjliga neurotoxiciteten av läkemedlet Selegilin. [R]

Avvecklad IMAO

Det finns andra MAO-läkemedel som har avbrutits på grund av allvarliga biverkningar. De flesta av dem såldes under 1950- och 1960-talet, men drogs tillbaka från försäljningen på grund av allvarlig leverskada. Följande är en lista:

• Benmoxin. Det skapades 1967 och har använts som antidepressiva i hela Europa..
• Caroxazone (Surodil / Timostenil). Detta läkemedel påverkade MAO-B 5 gånger mer än MAO-A. I slutändan avbröts han.
• Iproclozide (Sursum). Han drogs tillbaka från försäljningen fram till 1980 på grund av det faktum att tre personer dödades till följd av hans försäljning. Studien fann att det leder till symptom på gulsot följt av akut leversvikt.
• Iproniazid. Detta läkemedel utvecklades specifikt för behandling av tuberkulos, men som det visade sig har en antidepressiv effekt. I slutet av 1950-talet godkändes han, men drogs senare tillbaka från försäljningen till följd av allvarlig leverskada..
• Mebazazin (Aktomol). Används under 1960-talet för att behandla depression, men har sedan dess avbrutits.
• Minaprin (kantor). Används i hela Frankrike fram till 1996. I slutändan avbröts dess produktion på grund av beslag.
• Niamide (Nialamide). Kemiskt liknar iproniazid som ett derivat av isonicotinsyra. Det greps av Pfizer från USA, Storbritannien och Kanada 1963 som ett resultat av leverskador..
• Octamoxin (Ximaol / Nimaol). Det användes för att behandla depression, men togs bort från marknaden på 1960-talet..
• Feniprazin (Katron). Det användes för att behandla depression under 1960-talet och har i vissa fall förskrivits för schizofreni. Olika biverkningar associerade med detta läkemedel inkluderade ögonskador och gulsot. Som ett resultat blev han osäker och återkallade från marknaden..
• Pivalbenzhydrazin (Tersavid). Under 1960-talet användes det allmänt för att behandla depression, men har sedan dess tagits bort från marknaden..

Slutsats

I många fall kan MAO-hämmare vara mycket effektiva vid behandling av depression. Även om många av dem har oönskade biverkningar och problem i kombination med mat, finns det flera som skiljer sig från mängden, nämligen Parnat, Nardil och Moclobemide. De bästa MAO-läkemedlen används ofta inte tillräckligt som antidepressiva medel och ger mycket goda resultat hos personer som är resistenta mot behandling. Tyvärr har MAOI-klassen som regel ett rykte för föråldrade och farliga livsmedelsinteraktioner..

MAOI-klassen är helt unik i sin funktion i jämförelse med andra antidepressiva medel, eftersom de inte påverkar återupptag av neurotransmittorer. Istället verkar dessa läkemedel för att undertrycka monoaminoxidas, vilket leder till en ökning av nivån för alla neurotransmittorer. Vissa MAO-hämmare hämmar MAO-A mer än MAO-B och vice versa. Hämning av MAO-A är förknippat med en ökning av innehållet av tyramin, norepinefrin, serotonin och dopamin, och hämning av MAO-B är associerat med en ökning av innehållet av dopamin endast, därför används det oftare vid Parkinsons sjukdom.

Vid till mao vad är det

MAO-hämmare som nyligen använts i klinisk praxis listas i tabellen nedan. Deprenyl (selegilin), ett metamfetaminderivat, är en selektiv MAO-B-hämmare. Dess dopaminergiska effekt ger effekt vid Parkinsons sjukdom (se "Selegiline"). Clorgyline är en selektiv MAO-A-hämmare som orsakar ortostatisk hypotension i höga doser.

Dess användning som monoaminoxidashämmare är associerad med tyramin och sympatomimetiska restriktioner. Läkemedlet tillverkas för närvarande inte. I december 1993 avbröts isocarboxazide (Marplan). Detta läkemedel kan tillverkas efter specialbeställning. Livsmedel och läkemedel kan interagera med MAO-hämmare och orsaka livshotande hypertoni, subaraknoidblödning och död.

a) Andra generationens monoaminoxidashämmare. Monoaminoxidas existerar i två katalytiskt olika former: MAO-A (substrat: 5-hydroxytryptamin och norepinefrin) och MAO-B (substrat: fenyletylamin och bensylamin). Tyramin och dopamin är bra underlag för båda formerna. MAO-A dominerar i tarmen och MAO-B i blodplättar.

MAO-B dominerar i hjärnan. Differentialdiagnos av överdosering av monoaminoxidashämmare bör omfatta övervägande av alla sjukdomar som kan inducera ett hyperadrenergt tillstånd.

b) Selegilin- och icke-selektiva monoaminoxidasashämmare. Ett allvarligt hinder för användning av icke-selektiva irreversibla monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), såsom fenelzin, isoniazid och tranylcyramin, är deras möjliga interaktioner som leder till ackumulering av höga koncentrationer av vasopressoraminer och, i vissa fall, till livshotande hypertoni.

Andra receptbelagda läkemedel och receptfritt läkemedel kan inducera denna reaktion, inklusive tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetiska aminer (t.ex. pseudoefedrin och fenylpropanolamin som finns i dekongestantia), och meperidin, såväl som livsmedel som är rika på tyramin (reaktion på ost). MAO-A oxiderar främst noradrenalin och 5-hydroxitryptamin, medan MAO-B oxiderar fenyletylamin.

Tyramin oxideras av båda formerna av MAO; vid mycket höga koncentrationer av aminsubstrat förloras emellertid metabolismens selektivitet.

En selektiv MAO-hämmare, hämmar selegilin främst MAO-B, och dess användning är mindre benägna att inducera en hypertensiv kris när man interagerar med livsmedel som är rika på aminer, eller med andra läkemedel som ökar katekolaminnivåer i doser upp till 10 mg per dag.

c) Selektiva monoaminoxidashämmare. Nya selektiva MAO-hämmare kan bidra till utvecklingen av livshotande paroxysmal hypertoni inducerad av noradrenalin; denna sjukdom är känd som pseudokromokromocytom. Norepinefrin-koncentrationer ökar avsevärt efter användning av selegilin och toloxaton när de föreskrivs tillsammans med andra läkemedel som påverkar de metaboliskt relaterade systemen för katekolamin och indolamin, till exempel terbutalin, fenylefrin, fluoxetin och tricykliska antidepressiva medel..

d) Användning av opiumpreparat av patienter som tar monoaminoxidashämmare. Vid förskrivning av opiumpreparat till patienter som tar MAO-hämmare ska följande riktlinjer följas:
1. Undvik att använda meperidin eller dextrometorfan.
2. Om patienten behöver opiumpreparat, använd morfin eller fentanyl.
3. Vid förskrivning av morfin bör ett känslighetstest utföras..
4. För att övertyga patienten att sluta ta MAO-hämmaren minst 2 veckor innan han tar opium smärtstillande medel.
5. Erbjuda patienter att bära medicinska signalarmband.

MAO-hämmare

Användningsinstruktioner:

MAO-hämmare - antidepressiva medel som används vid behandling av parkinsonism och narkolepsi.

Farmakologisk verkan av MAO-hämmare

MAO-hämmare klassificeras enligt farmakologiska egenskaper till icke-selektiva irreversibla, reversibla selektiva och irreversibla selektiva.

Icke-selektiva irreversibla MAO-hämmare liknar i kemisk struktur som iproniazider, förbättrar det allmänna tillståndet hos patienter med depression och minskar anginaattacker.

Vändbara selektiva MAO-hämmare har antidepressiva och psykoaktiverande effekter, hämmar aktivt deaminering av serotonin och norepinefrin.

Irreversibla selektiva MAO-hämmare har en antiparkinsoneffekt, är involverade i metabolismen av dopamin och katekolaminer.

Lista över MAO-hämmare läkemedel

Listan över MAO icke-selektiva irreversibla hämmare inkluderar:

• Fenelzin;
• iproniazid;
• isokarboxazid;
• nialamid;
• tranylcypromin.

Selegilin anses vara en irreversibel selektiv MAO-hämmare..

Listan över MAO-reversibla selektiva hämmare inkluderar:

• Metralindole;
• pirlindole;
• Behol;
• moklobemid;
• Beta-karbolinderivat.

Indikationer för användning av MAO-hämmare

Icke-selektiva irreversibla MAO-hämmare förskrivs vid behandling av kronisk alkoholism och depression (neurotisk, involutional och cyklotymisk), selektiv reversibel för depression av olika ursprung, depressivt syndrom, melankoliskt syndrom och asthenodynamiska störningar och irreversibla selektiva för behandling av Parkinsons sjukdom.

Kontra

Mottagning av MAO reversibla selektiva hämmare är kontraindicerat i:

• överkänslighet;
• Akuta inflammatoriska sjukdomar i njurar och lever;
• Återkallande alkoholsyndrom;
• Graviditet och amning.

Reversibla selektiva MAO-hämmare föreskrivs inte heller i barndomen..

Intag av icke-selektiva irreversibla MAO-hämmare föreskrivs inte för:

• överkänslighet;
• Leversvikt;
• Cerebrovaskulär olycka;
• Kronisk njursvikt;
• Kronisk hjärtsvikt.

Mottagning av MAO-hämmare av irreversibla selektiva är kontraindicerat i:

• Graviditet och amning;
• Ta andra antidepressiva medel;
• överkänslighet;
• Väsentlig skakning;
• Huntingtons Chorea.

Med försiktighet ordineras MAO irreversibla selektiva läkemedel för:

• Progressiv demens;
• Tardiv dyskinesi;
• Svår psykos;
• Magsår i mag-tarmkanalen;
• Prostatisk hyperplasi;
• Svår angina pectoris;
• Vinkelförslutande glaukom;
• Grov skakning;
• takykardi;
• feokromocytom;
• Diffuse giftiga strumpor.

Bieffekter

Användning av reversibla selektiva MAO-hämmare kan orsaka:

• Ångest;
• Torr mun;
• Huvudvärk;
• Sömnlöshet.

Användning av icke-selektiva irreversibla MAO-hämmare kan orsaka:

• Dyspepsi;
• Sänka blodtrycket;
• Ångest;
• Sömnlöshet;
• Huvudvärk;
• Torr mun;
• Förstoppning.

Användning av irreversibla selektiva MAO-hämmare kan orsaka komplikationer från olika kroppssystem, nämligen:

• Minskad aptit, torr munslemhinna, ökad transaminasaktivitet, illamående, diarré, förstoppning och dysfagi (matsmältningssystem);
• Ökad trötthet, sömnlöshet, yrsel, hallucinationer, huvudvärk, ångest, dyskinesi, motorisk och mental agitation, förvirring och psykos (nervsystem);
• Högt blodtryck, ortostatisk hypotension och arytmi (hjärt-kärlsystem);
• Diplopi och synskärpa (sensoriska organ);
• Nocturia, urinretention och smärtsam urination (urinvägar);
• Andnöd, fotosensitivitet, hudutslag och bronkospasm (allergiska reaktioner).

Att ta irreversibla selektiva MAO-hämmare kan också orsaka svett, hypoglykemi och håravfall..

Information om läkemedlet generaliseras, ges för informationssyften och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

En person som tar antidepressiva i de flesta fall kommer att drabbas av depression. Om en person hanterar depression på egen hand, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid..

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen som till och med influensan inte kan konkurrera med..

Enligt en WHO-studie ökar en daglig halvtimmes konversation med mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

Hosdrogen "Terpincode" är en av de ledande inom försäljningen, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Om du faller från ett åsna, är det mer benäget att du rullar nacken än om du faller från en häst. Försök bara inte att motbevisa detta uttalande..

I ett försök att få ut patienten går läkarna ofta för långt. Så till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954 till 1994. överlevde mer än 900 neoplasmaoperationer.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget värdelösa för människor.

Amerikanska forskare genomförde experiment på möss och drog slutsatsen att vattenmelonsaft förhindrar utveckling av åderförkalkning av blodkärl. En grupp möss drack vanligt vatten, och den andra en vattenmelonsaft. Som ett resultat var kärlen i den andra gruppen fria från kolesterolplack.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri..

Mänskligt blod "rinner" genom kärlen under enormt tryck och, om dess integritet kränks, kan skjuta upp till 10 meter.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva under en lång tid, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade i 4 timmar efter att fiskaren förlorade sig och somnade i snön.

Under livet producerar den genomsnittliga personen inte mindre än två stora salivbassänger.

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Hennes medelvikt är 1,5 kg.

Människor som är vana vid att äta frukost regelbundet är mycket mindre benägna att vara överviktiga..

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av den totala kroppsvikten, men den förbrukar cirka 20% av syre som kommer in i blodet. Detta faktum gör den mänskliga hjärnan extremt mottaglig för skador orsakade av brist på syre..

Komplex av medicinska undersökningar före distans är en innovativ utveckling som möjliggör optimering av företagets utgifter för icke-produktiva artiklar, och.

Vilka typer av mediciner tillhör MAO-gruppen. Kontraindikationer och biverkningar. Hur imao fungerar.

Många har redan hört mycket tid uttrycket "MAO-hämmare." Bara inte många vet vad det är. I den här artikeln kommer vi att försöka ta reda på det..

Psykoaktiva läkemedel kallas MAO-hämmare eller monoaminoxidashämmare..

Var kommer det ifrån?

MAO eller monoaminoxidas är ett enzym som produceras av mänskliga mag-tarmkanalen. MAO: er hjälper till att bryta ner alla ämnen som kommer in med mat.

Vi kommer att förstå detta bättre om vi delar in effekten av läkemedlet i tre faser. I detta fall finns det ett stort antal före och efter synaptiska serotonerga receptorer. Det sägs att neurala receptorer regleras upp. De första 2 veckorna med medicinering.. Läkemedel hämmar serotoninåterupptagning av presynaptiska receptorer. Eftersom serotonin inte uppmärksammar, ökar det initialt i det intersynaptiska utrymmet.

Mer än två veckor med medicinering.. Neuronreceptorer lyckades anpassa sig och inte att välja serotonin på grund av läkemedlet översvämmades det intersynaptiska utrymmet av det. Detta ger läkemedlets terapeutiska effekt. Det hävdas att långsiktiga postsynaptiska receptorer också kan regleras för att få de kända som "kroniska biverkningar av administrering av antidepressiva medel." De har en lång halveringstid når alla vävnader och övergår till bröstmjölk. 90% av det totala proteinbundna.

MAO-hämmare används framgångsrikt i. Det är sant att de använder en sådan teknik endast i extrema fall, när alla andra droger och handlingar inte var effektiva.

I det enklaste exemplet kommer vi att försöka förklara vad MAO-hämmare är. Monoaminoxidas bryter ned många tryptaminderivat. Dimetyltryptamin är särskilt farligt. Det kan orsaka långvariga hallucinationer. Till och med i forntiden blandade indierna olika växter som innehåller dimetyltryptamin med växter, som inkluderar MAO-hämmare. Endast på grund av detta dämpades aktiviteten hos monoaminoxidas och hallucinogena substansen började verka i kroppen. Denna sammansättning av indierna kallade "yage".

De metaboliseras i levern genom administrering av aktiva metaboliter. Huvudprocesserna är: metylering, hydroxylering och konjugering med glukuron. Metaboliter elimineras av njurarna, ungefär 1% gör detta utan förändring. Det finns en blockad av återupptag av nor-adrenalin, serotonin och dopamin. De är blockerare av kolinerg neurotransmission..

Skog. En positiv reaktion översätts med utseendet på en grönblå färg. Det har god känslighet, men fenotiaziner kan störa. En farlig reaktion förklaras av tyramin. Information Monoaminoxidashämmare är den terapeutiska kategorin som vissa grupper av antidepressiva tillhör och verkar, vilket blockerar verkan av enzymet monoaminoxidas. Dvs. Vissa andra livsmedel som ska undvikas är svamp. icke-heterocykliska och monoaminoxidashämmare.

I den moderna världen är en kraftfull icke-syntetisk monoaminoxidasinhibitor känd - det här är frön från Sibirien. Denna växt innehåller alkaloider som harmalin, harmine. Alkaloider kan orsaka hallucinogena tillstånd, åtföljda av kräkningar, kramper. Detta tillstånd inträffar efter att man bara har tagit en mycket stor dos alkaloider..

Dessa var de första antidepressiva på marknaden. eftersom det inte neutraliseras av monoaminoxidas i kroppen. Biverkningar Kardiovaskulära systemet Ortostatisk hypotension Hypertensiva reaktioner: ostsyndrom. Hypomaniska eller maniska reaktioner hos patienter med bipolär sjukdom.

Metabolisk och endokrinologisk viktökning. Även om de är tillräckligt effektiva kan de vara farliga i kombination med felaktiga livsmedel, mediciner eller kosttillskott. Tyraminsubstansen som finns i vissa ostar, öl, jäsade sojaprodukter är särskilt farligt att kombinera med dessa läkemedel. Stimulerande mediciner, såsom pseudoefedrin, kan också orsaka problem..

Medicinsk användning

I den moderna världen finns det ett stort antal faktorer som orsakar depression. Det är inte alltid möjligt att bota henne med traditionella metoder. Sedan kommer monoaminoxidashämmare till undsättning. Vid behandling används syntetiska hämmare oftast. Detta beror på det faktum att syntetiska MAO-hämmare har en mycket längre varaktighet än växtinhibitorer. Till exempel verkar harmin och harmonal från en till tre dagar efter administreringens slut, och en syntetisk hämmare kan pågå i upp till två veckor.

Antidepressiva medel i denna familj inkluderar, men är inte begränsade till, furazolidon, isokarboxazid, fenelsinsulfat och sulfanylsulfanyl. Farlig interaktion mellan den skotska kvasten. Möjlig farlig interaktion. Möjliga farliga interaktioner. Tänk på att den här informationen är tillägg till vården som din läkare tillhandahåller. Den är inte avsedd eller avsedd att ersätta professionell medicinsk rådgivning. Sök alltid råd från din läkare eller annan kvalificerad vårdgivare innan du börjar någon ny behandling eller med några frågor du kan ha angående ditt hälsotillstånd..

När man tar MAO-hämmare kan det finnas en viss risk. Detta inträffar när patienten inte följer en speciell diet under behandlingen. Faktum är att syntetiska monoaminoxidashämmare förstör tyramin, vilket finns i ett stort antal produkter. När MAO-hämmaren upphör att fungera börjar tyramin att verka i kroppen. Detta leder till ökad, huvudvärk, ökad hjärtfrekvens.

Vi kallar det fluoxetin, paroxetin, sertralin, fluvoxamin och citalopram. 2. Fluvoxamin är en selektiv serotoninåterupptagshämmare som ibland används för att behandla depression 1. De orsakar biverkningar, såsom tricykliska antidepressiva medel, men tolereras mycket mer än dessa 3.

Fluoxetin har en långvarig och farmakologiskt aktiv metabolit 2. Dessa farmakologiska och farmakokinetiska skillnader bekräftar de allt viktigare kliniska skillnaderna i selektiva serotoninåterupptagshämmare. Alla selektiva serotoninåterupptagshämmare har hög proteinbindning..

Tyramin ingår i följande produkter:

1. Ost (ej bearbetad),
2. bananer,
3. Rökt kött,
4. baljväxter,
5. rödvin,
6. Öl,
7. Jäst,
8. Kycklinglever.

I små mängder innehåller tyramin följande produkter: kakao, kaffe, citrusfrukter, vitt vin, choklad, valnötter. Om patienten fick ordinerad behandling med monoaminoxidashämmare, bör du glömma dessa produkter under hela behandlingen och inte mindre än två veckor efter det att den har avslutats. Avvisningen av dessa produkter är grundläggande i behandlingen av MAO-hämmare..

Selektiva serotoninåterupptagshämmare absorberas snabbt, har en mindre effekt på förstapassmetabolismen och är starkt bundna till plasmaproteiner, som alla förskjuter andra läkemedel i plasma, vilket ökar deras plasmanivå 2.

Fluoxetin och paroxetin har visat sig minska deras ämnesomsättning vid tid 2. Plasmatoppen för sertralin ökar med 30% när läkemedlet intas genom att minska den första passmetabolismen. På grund av deras selektiva verkan uppvisar de en mer tolerabel profil av biverkningar, och det finns skillnader mellan de huvudsakliga biverkningarna av de olika selektiva återupptagshämmarna av serotonin 2. I allmänhet är de vanligaste biverkningarna.

Det fanns fall då patienter togs till sjukhuset med ambulans p. Detta beror på att patienten konsumerar en kontraindicerad produkt som innehåller tyramin under behandlingen. Vad som kan innebära en kraftig ökning av trycket.

För att förhindra att detta inträffar, bör patienten rådfråga sin läkare innan han påbörjar behandling med monoaminoxidashämmare för att utesluta alla risker. Detta hjälper till att läka och upprätthålla deras hälsa, vilket kan vara nedsatt på grund av en liten kopp kaffe. Bättre att förneka dig själv något än att komma till ett sjukhus med dålig hälsa.

Illamående 2, kräkningar 2, buksmärta 1, 2, diarré 2; agitation 1, 2, ångest 1, 2, blandning 1, 2, inskription 1, 2, cykling för mani 2; huvudvärk 1, yrsel 1, trötthet 2, skakningar 1, 2, extrapyramidala effekter 2; xerostomia 1, svettning 1; viktminskning eller vinst 1, 2; sexuella dysfunktioner 1, 2; dermatologiska reaktioner 1, 2. Med tiden tenderar illamående, agitation och huvudvärk att försvinna. Tyvärr är missbruk mindre vanligt vid läkemedelsinducerad sexuell dysfunktion 1.

Somatiska symtom, sexuell funktion och vikt bör undersökas innan behandlingen påbörjas. De antikolinergiska effekterna av paroxetin kan leda till en ökad frekvens av förstoppning i tarmen snarare än diarré 2. En högre förekomst av sertralin diarré med avseende på fluoxetin och citalopram 2.

MAO-hämmare (monoaminoxidas) är en grupp läkemedel som används i psykiatrisk praxis för att behandla depressiva tillstånd av olika ursprung. Som regel används MAO-hämmare läkemedel i fall av avancerad depression där alla andra behandlingsmetoder är ineffektiva..

Sertralin är förknippat med lätt viktminskning i början av behandlingen. 2. Fluoxetin verkar vara mer effektivt för att undertrycka aptiten med en större tidsförlust i början av behandlingen. 2. Paroxetin och citalopram är förknippade med viktökning 2. Användningen av selektiva serotoninåterupptagshämmare är huvudsakligen förknippad med försenad utlösning hos män och anorgasmia hos kvinnor 1, 2. Ursprungligen antogs sexuella problem associerade med användning av fluoxetin vara 1, 9%, men i dag visar studier att detta antal kan nå 75%. 3.

Farmakologisk effekt och klassificering av MAO-hämmare

MAO-hämmare läkemedel är biologiskt aktiva substanser som kan hämma enzymet monoaminoxidas. Dessa läkemedel blockerar processen för förstörelse av mediatormonoaminer (serotonin, norepinefrin, dopamin, fenyletylamin och andra) och ökar deras koncentration, vilket ökar överföringen av nervimpulser..

Selektiviteten hos selektiva serotoninåterupptagshämmare, vilket förklarar en minskning av bieffektprofilen, kan öka risken för att interagera med andra ämnen som påverkar serotonerg överföring, vilket leder till symtom som ofta beskrivs som serotonin 2. Syndrom kan också uppstå under läkemedelsmetabolism. när motsvarande tvättningsperiod inte observeras för fullständig eliminering av läkemedlet. Vi beskrev: kognitiva och beteendeförändringar, autonoma och neuromuskulära nervsystem.

En särskiljande egenskap hos denna grupp antidepressiva medel är en lång farmakologisk effekt: den terapeutiska effekten av MAO-hämmare varar i en till två veckor efter avslutad behandling.

Beroende på deras farmakologiska egenskaper är MAO-hämmare uppdelade i selektiva och icke-selektiva, såväl som reversibla och irreversibla.

Dess effektivitet vid behandling av mild till måttlig depression är väl etablerad, vilket utgör läkemedlen efter första val. Jämförande studier med tricykliska antidepressiva medel vid behandling av allvarlig eller melankolisk depression är motstridiga 1. Selektiva serotoninåterupptagshämmare har ett brett terapeutiskt fönster och är säkrare än tricykliska antidepressiva medel vid överdosering. Uppfattningen att de inte har några biverkningar är inte sant, men de begränsar dem mycket mindre än tricykliska antidepressiva 1.

Verkan av selektiva monoaminoxidashämmare syftar huvudsakligen till att hämma en av typerna av monoaminoxidas. Icke-selektiva läkemedel hämmar båda typerna av enzym.

Vändbara MAO-hämmare binder till enzymet och bildar ett stabilt komplex med det, vilket gradvis frisätter de aktiva komponenterna i läkemedlet. De kommer in i blodomloppet och utsöndras sedan från kroppen naturligt. Således förblir monoaminoxidasaszymet intakt.

Läkemedlet tas på morgonen med mat för att minska illamående. En minoritet av patienter med lugnande medel, särskilt de med höga doser, bör använda läkemedlet före sänggåendet. Alla selektiva serotoninåterupptagshämmare kan ges som en enda dos, med undantag av fluvoxamin 1.

När patienten har ett partiellt svar kan potentiering göras med hjälp av en kombination av en tricyklisk antidepressiva eller bupropion 1. I början av behandlingen för mycket ångestade patienter kan försämrad ångest och nervositet observeras. Behandlingen bör påbörjas i låga doser och dosen ökas gradvis. Kommunikation med bensodiazepin i början av behandlingen kan bidra till att minska initial nervöshet 4.

Irreversibla MAO-hämmare bildar kemiska bindningar med monoaminoxidas, vilket resulterar i att enzymet blir icke-funktionellt och metaboliseras. Istället syntetiserar kroppen ett nytt monoaminoxidas. Den genomsnittliga enzymproduktionsprocessen tar cirka två veckor..

Icke-selektiva irreversibla MAO-hämmare inkluderar läkemedel såsom Isocarboxazide, Iproniazide, Tranylcypromine, Nialamid, Fenelzin. Listan över reversibla MAO-hämmare inkluderar Befol, Moclobemide, Metralindol, Pyrazidol och beta-karbolinderivat. Selegilin anses vara en irreversibel selektiv MAO-hämmare..

En högre prevalens av för tidigt tillförsel har rapporterats med hjälp av selektiva serotoninåterupptagshämmare i tredje trimestern av graviditeten. 2. Symtom på abstinens har observerats hos nyfödda, såsom skakningar, irritabilitet, ångest och nervositet. Fluoxetin och citalopram fördelas i bröstmjölk på terapeutiska nivåer användning till spädbarn rekommenderas inte. 2. Spädbarnet kan ta upp till 17% av den moderna dosen fluoxetin 2. Med sertralin, paroxetin och fluvoxamin är de upptäckta koncentrationerna mycket små, men kostnads-nyttoförhållandet för dess användning bör vägas.

Indikationer för användning

Oåterkalleliga MAO-hämmare används vid behandling av depressiva tillstånd, åtföljda av trötthet och slöhet. Vändbara läkemedel föreskrivs vid behandling av ytlig depression med inte uttalade hypokondriac och neurosliknande symtom, samt atypiska depressiva tillstånd. Selektiva MAO-hämmare av irreversibel verkan används vid behandling av narkolepsi och parkinsonism.

Det finns inga övertygande studier på människor för andra selektiva serotoninåterupptagshämmare 2. Minskad metabolism av selektiva serotoninåterupptagshämmare i hepatopati kan innebära att lägre doser behövs. 2. Patienter med alkoholcirrhos uppvisar reducerat clearance av fluoxetin, sertralin och fluvoxamin 2.

Klinisk behandling av biverkningar av antidepressiva medel vid panikstörning. Nederländerna: Det finns flera personer som arrangerar Ayahuasca-ceremonier. Vanligtvis hålls ceremonin på helger, och en latinamerikansk shaman inbjuds till ordförande för sessionen. Vill du vara med på listan över dessa arrangörer? Du kan också surfa på följande organisationers webbplatser.

Funktioner för att ta MAO-hämmare

Behandlingsregimen och doseringen av läkemedel bestäms strikt individuellt och beror på indikationerna, liksom arten av sjukdomsförloppet.

Patienter som är ordinerade MAO-hämmare bör i vissa fall hålla sig till en speciell diet. Under behandlingen och i minst två veckor efter avslutad behandling bör följande livsmedel och drycker uteslutas från kosten:

Kan du rekommendera ayahuasca ceremonier i ditt land? Skicka ett e-postmeddelande för att gå med i listan. Upplevelsen av ayahuasca är alltid ovanlig. Detta har haft en positiv effekt på många människors liv. Bota olika former av depression och missbruk. Indianerna tror att ayahuasca-upplevelsen naturligt kontrolleras av "sprit" eller till och med "växtand". För konsumenten betyder detta att effekterna är oförutsägbara. Många konsumenter rapporterar inga visioner eller känslor, bara sjukdomar eller kroppsrening. Tänk på detta innan du deltar i en ceremoni eller förbereder din egen dryck..

• kött, kyckling och nötköttlever;
• rökt och inlagd fisk;
• torra korvar;
• choklad och koffein;
• mejeriprodukter (endast gräddeostar och pressad keso är tillåtna);
• Soja sås;
• konserverade datum;
• bönor;
• bananer, avokado;
• jästextrakt, inklusive bryggerjäst;
• alla alkoholhaltiga drycker;
• gammalt återvunnet kött, fisk och mejeriprodukter.

Dessutom bör patienter inte använda följande läkemedel medan de tar MAO-hämmare:

Alla som letar efter ett botemedel mot svår smärta eller mindre sjukdomar är ansvariga för att hitta den lämpligaste behandlingen för dig. I vissa fall kan det vara allvarliga risker om du ignorerar användningen av konventionella läkemedel. Patienter bör alltid beakta denna risk när de väljer alternativa läkemedel. Vid tveksamhet, rådgör alltid med en pålitlig läkare och även med en pålitlig shaman. Vi kan inte ge någon råd om behandling.

Dosreducering eller upphörande av antidepressiva medel är också farligt. Svamp tas vanligtvis inte i ett ceremoniellt sammanhang. Eftersom de är lätta att förbereda kan du enkelt ta dem hemma. Varje shaman använder sitt eget recept, så växtbaserade blandningar förändras alltid lite. Detta beror på lokala traditioner eller tillgänglighet; det beror inte på konsumenten eller på typen av behandling. I alla fall, om du förbereder din egen ayahuasca, är valet ditt. Ingen dryck kommer att vara mycket bättre och mindre effektiv, så det bästa sättet att förbereda är.

• medel för förkylning;
• preparat för förkylning (tabletter, drycker);
• stimulantia;
• inhalationsmedel och astmamedicin;
• läkemedel för viktminskning och aptitlöshet;
• alla läkemedel med narkotiska effekter, inklusive de som innehåller koffein.

När du använder reversibla MAO-hämmare är kostnäring valfri.

Kontraindikationer och biverkningar

Användning av MAO-hämmare från listan över reversibla selektiva läkemedel är kontraindicerat vid överkänslighet, tillbakadragande alkoholsyndrom, inflammatoriska sjukdomar i levern och njurarna i akut form, samt under graviditet och amning.

MAO-hämmare av irreversibel icke-selektiv verkan föreskrivs inte för överkänslighet, kronisk njur- eller hjärtsvikt, leversvikt och cerebrovaskulär olycka.

Irreversibla selektiva MAO-hämmare är kontraindicerade vid överkänslighet, under graviditet och amning, samt med Huntingtons chorea och väsentlig skakning. Dessutom föreskrivs inte MAO-hämmare från listan över läkemedel med irreversibel selektiv verkan i kombination med andra antidepressiva medel..

Biverkningar orsakade av MAO-hämmare av reversibel selektiv handling manifesteras oftast i form av sömnlöshet, ångest, huvudvärk och torr mun. När man tar MAO-hämmare av irreversibel icke-selektiv handling kan samma biverkningar uppstå. Dessutom kan läkemedel i denna grupp orsaka dyspepsi, förstoppning och sänka blodtrycket..

Irreversibla selektiva monoaminoxidashämmare har följande biverkningar:

• yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, ångest, ökad trötthet, dyskinesi, ökad mental och motorisk excitabilitet, psykos, förvirring;
• illamående, aptitlöshet, munorrhet, förstoppning, diarré;
• arytmi, ortostatisk hypotension, ökat blodtryck;
• synnedsättning, diplopi;
• störningar i urinvägarna (urinretention, nocturia);

gillade?

Klicka på knappen om du gillade artikeln, detta hjälper oss att utveckla projektet. tacka!

MAO-hämmare

MAO-hämmare (monoaminoxidas) är en grupp läkemedel som används i psykiatrisk praxis för att behandla depressiva tillstånd av olika ursprung. Som regel används MAO-hämmare läkemedel i fall av avancerad depression där alla andra behandlingsmetoder är ineffektiva..

Farmakologisk effekt och klassificering av MAO-hämmare

MAO-hämmare läkemedel är biologiskt aktiva substanser som kan hämma enzymet monoaminoxidas. Dessa läkemedel blockerar processen för förstörelse av mediatormonoaminer (serotonin, norepinefrin, dopamin, fenyletylamin och andra) och ökar deras koncentration, vilket ökar överföringen av nervimpulser..

En särskiljande egenskap hos denna grupp antidepressiva medel är en lång farmakologisk effekt: den terapeutiska effekten av MAO-hämmare varar i en till två veckor efter avslutad behandling.

Beroende på deras farmakologiska egenskaper är MAO-hämmare uppdelade i selektiva och icke-selektiva, såväl som reversibla och irreversibla.

Verkan av selektiva monoaminoxidashämmare syftar huvudsakligen till att hämma en av typerna av monoaminoxidas. Icke-selektiva läkemedel hämmar båda typerna av enzym.

Vändbara MAO-hämmare binder till enzymet och bildar ett stabilt komplex med det, vilket gradvis frisätter de aktiva komponenterna i läkemedlet. De kommer in i blodomloppet och utsöndras sedan från kroppen naturligt. Således förblir monoaminoxidasaszymet intakt.

Irreversibla MAO-hämmare bildar kemiska bindningar med monoaminoxidas, vilket resulterar i att enzymet blir icke-funktionellt och metaboliseras. Istället syntetiserar kroppen ett nytt monoaminoxidas. Den genomsnittliga enzymproduktionsprocessen tar cirka två veckor..

Icke-selektiva irreversibla MAO-hämmare inkluderar läkemedel såsom Isocarboxazide, Iproniazide, Tranylcypromine, Nialamid, Fenelzin. Listan över reversibla MAO-hämmare inkluderar Befol, Moclobemide, Metralindol, Pyrazidol och beta-karbolinderivat. Selegilin anses vara en irreversibel selektiv MAO-hämmare..

Indikationer för användning

Oåterkalleliga MAO-hämmare används vid behandling av depressiva tillstånd, åtföljda av trötthet och slöhet. Vändbara läkemedel föreskrivs vid behandling av ytlig depression med inte uttalade hypokondriac och neurosliknande symtom, samt atypiska depressiva tillstånd. Selektiva MAO-hämmare av irreversibel verkan används vid behandling av narkolepsi och parkinsonism.

Funktioner i receptionen

Behandlingsregimen och doseringen av läkemedel bestäms strikt individuellt och beror på indikationerna, liksom arten av sjukdomsförloppet.

Patienter som är ordinerade MAO-hämmare bör i vissa fall hålla sig till en speciell diet. Under behandlingen och i minst två veckor efter avslutad behandling bör följande livsmedel och drycker uteslutas från kosten:

• kött, kyckling och nötköttlever;
• rökt och inlagd fisk;
• torra korvar;
• choklad och koffein;
• mejeriprodukter (endast gräddeostar och pressad keso är tillåtna);
• Soja sås;
• konserverade datum;
• bönor;
• bananer, avokado;
• jästextrakt, inklusive bryggerjäst;
• alla alkoholhaltiga drycker;
• gammalt återvunnet kött, fisk och mejeriprodukter.

Dessutom bör patienter inte använda följande läkemedel medan de tar MAO-hämmare:

• medel för förkylning;
• preparat för förkylning (tabletter, drycker);
• stimulantia;
• inhalationsmedel och astmamedicin;
• läkemedel för viktminskning och aptitlöshet;
• alla läkemedel med narkotiska effekter, inklusive de som innehåller koffein.

När du använder reversibla MAO-hämmare är kostnäring valfri.

Kontraindikationer och biverkningar

Användning av MAO-hämmare från listan över reversibla selektiva läkemedel är kontraindicerat vid överkänslighet, tillbakadragande alkoholsyndrom, inflammatoriska sjukdomar i levern och njurarna i akut form, samt under graviditet och amning.

MAO-hämmare av irreversibel icke-selektiv verkan föreskrivs inte för överkänslighet, kronisk njur- eller hjärtsvikt, leversvikt och cerebrovaskulär olycka.

Irreversibla selektiva MAO-hämmare är kontraindicerade vid överkänslighet, under graviditet och amning, samt med Huntingtons chorea och väsentlig skakning. Dessutom föreskrivs inte MAO-hämmare från listan över läkemedel med irreversibel selektiv verkan i kombination med andra antidepressiva medel..

Biverkningar orsakade av MAO-hämmare av reversibel selektiv handling manifesteras oftast i form av sömnlöshet, ångest, huvudvärk och torr mun. När man tar MAO-hämmare av irreversibel icke-selektiv handling kan samma biverkningar uppstå. Dessutom kan läkemedel i denna grupp orsaka dyspepsi, förstoppning och sänka blodtrycket..

Irreversibla selektiva monoaminoxidashämmare har följande biverkningar:

• yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, ångest, ökad trötthet, dyskinesi, ökad mental och motorisk excitabilitet, psykos, förvirring;
• illamående, aptitlöshet, munorrhet, förstoppning, diarré;
• arytmi, ortostatisk hypotension, ökat blodtryck;
• synnedsättning, diplopi;
• störningar i urinvägarna (urinretention, nocturia);

Det är också nödvändigt att veta att användningen av MAO-hämmare läkemedel i kombination med alkohol kan provocera en hypertensiv kris och en ökad effekt på det centrala nervsystemet.

Beskrivningen på denna sida är en förenklad version av den officiella versionen av läkemedelsanteckningen. Informationen tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte en guide för självmedicinering. Innan läkemedlet används är det nödvändigt att konsultera en specialist och läsa instruktionerna som godkänts av tillverkaren.