Vilket insulin är bättre än Humalog eller Novorapid?

När man väljer insulin uppstår ofta ett ögonblick av tvivel - vilket insulin är bättre än humalog eller Novorapid. Dessa är antidiabetiska läkemedel baserade på rekombinant insulin med en kort exponeringsperiod. Utformad för att korrigera glukosnivåer med insulinberoende diabetes mellitus och med resistens mot hypoglykemiska läkemedel. Tillverkaren är främst Frankrike, som bestämmer läkemedlets kvalitet.

Ultrashort-läkemedel verkar snabbare än lågkolhydratmat absorberas. Glukos studsar snabbt tillbaka när man använder denna typ av hormon.

Funktioner av droger

Jämförande egenskaper för fonderna presenteras i tabellen:

EgenskaperNovorapidHumalog
Form av drogerInjektionInjektion
Aktiv substansInsulin AspartInsulin "Lizpro"
beloppI 1 ml 3,5 mgI 1 ml 3,5 mg
ÅtgärdstidBörjar om 10-20 minuter.Börjar om 15 min.
Den maximala koncentrationen på 1-3 timmarDen maximala effekten på 30-70 minuter
Släpp formulärBytbara patroner "Penfil"Patroner "Humalog"
Sprutapenna "Flekspen"Quickpen injektionsspruta
Passar injektionssprutaNovopen 4Humapen luxura
Oöppnad flasklagring2-8 grader under 4 veckor2-8 grader högst 28 dagar
Inte högre än 30 graderInte högre än 30 grader
Öppna flasklagring
Används för barnFrån 2 årIngen begränsning i instruktionerna
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur snabba är de??

Exponeringstid

Aspart och lispro är ultrakortsverkande insuliner. Dessutom var Humalog den första som dök upp på marknaden och sedan Novorapid och Apidra. Den maximala koncentrationen av insulin i blodet är 40-60 minuter. efter administration. Insatsens början fastställs efter 15 minuters injektion. Effektivt i 2-5 timmar. Framgångsrikt används, om det behövs, för att snabbt sänka blodsockret (till exempel ketoacidotiska koma) och i terapeutiska regimer med långvariga insuliner. Med användning av dessa läkemedel kan en person inte försena lunchtiden och ge en injektion.

Kontra

Utnämning av ultrashortläkemedel rekommenderas inte om det finns en historia av allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter. Vid användning av mediciner kan följande biverkningar uppstå:

  • allergiska reaktioner;
  • en kraftig minskning av blodsockret;
  • smärta neuropati;
  • lipodystrofi, ödem, rodnad vid injektionsstället;
  • brytningsanomalier och andra.

När man arbetar med fordon bör man tänka på att Humalog och Novorapid är ganska snabba. Det är nödvändigt att övervaka sockernivån under körning.

Vad är bättre Humalog eller Novorapid?

Läkaren väljer läkemedlet rent individuellt. Priskategorin för dessa läkemedel är densamma. Enligt patientbedömningar kände de inte någon signifikant skillnad i övergången från Humalog till Novorapid eller vice versa. Vissa läkare är övertygade om att insulin Lizpro är starkare. I vilket fall som helst kombineras dessa läkemedel med långvariga, och när en lågkolhydratdiet följs, ersätts de av korta..

Systemet för administrering av hormonet kan väljas från olika tillverkare. Standardpenna Penfill och Quickpen har ett steg på 1 enhet med högst 60 enheter. Den återanvändbara sprutan för Humalog Humapen Luxura HD har en minimiindelning på 0,5 och en maxuppsättning av 30 enheter. NovoPen 3 Demi för Novorapid finns i steg om 0,5 och upp till 35. Priskategorin för dessa läkemedel är densamma.

Andra analoger

Apidra ultra-kortverkande medicinskt insulin tillverkas av det franska läkemedelsföretaget Sanofi. Den aktiva substansen är insulin "Glulizin" - en rekombinant av det humana hormonet. Startens verkan bestäms vid 10 minuter. Pennan där den produceras har namnet "SoloStar".

Vilket insulin är bättre än humalog eller Novorapid - Skönhet för naiva flickor

När man väljer insulin uppstår ofta ett ögonblick av tvivel - vilket insulin är bättre än humalog eller Novorapid. Dessa är antidiabetiska läkemedel baserade på rekombinant insulin med en kort exponeringsperiod. Utformad för att korrigera glukosnivåer med insulinberoende diabetes mellitus och med resistens mot hypoglykemiska läkemedel. Tillverkaren är främst Frankrike, som bestämmer läkemedlets kvalitet.

Ultrashort-läkemedel verkar snabbare än lågkolhydratmat absorberas. Glukos studsar snabbt tillbaka när man använder denna typ av hormon.

Novorapid

Novorapid är en analog av naturligt insulin, ett modernt snabbverkande läkemedel mot diabetes. Åtgärden baseras på att fylla på den saknade dosen insulin för att sänka blodglukosen genom att minska bildningen i levern. Aspartinsulin, som är en del av Novorapid, är snabbare och kraftfullare än naturligt hormon, men har en kortvarig effekt..

Förutom att minska mängden producerad glukos har läkemedlet följande effekter:

  • påskyndar cellmetabolismen,
  • förbättrar hormonabsorptionen av fet vävnad,
  • förbättrar glykogenesen.

Verktyget finns i form av en penna med utbytbara patroner (3 ml lösning inuti) för subkutan injektion. En patron varar i genomsnitt 3 introduktioner.

Effekten av läkemedlet känns efter 10-15 minuter efter administrering och varar i 5 timmar. Den högsta insulinkoncentrationen observeras 1-2 timmar efter injektionen. Novorapid ordineras i en duett med långverkande insulin.

Den terapeutiska behandlingsplanen utvecklas och föreskrivs av endokrinologen, det är strängt förbjudet att själv välja beslut av läkemedlet!

Biverkningar som kan orsakas vid användning av Novorapid:

  • ökad svettning,
  • ökad ångest,
  • illamående, kräkningar,
  • cardiopalmus,
  • huvudvärk,
  • extrem hunger,
  • nervositet,
  • kortvarig blindhet.

De listade biverkningarna kan tillskrivas manifestationen av hypoglykemi, men på grund av den korta varaktigheten av verkan av Novorapid reduceras risken för dess förekomst. Vissa patienter upplever en förlust av styrka på grund av en minskning av trycket, allergiska reaktioner i form av ödem och hudutslag.

Hur snabba är de??

Exponeringstid


Sådana läkemedel kan användas med ketoacidotiska koma.
Aspart och lispro är ultrakortsverkande insuliner. Dessutom var Humalog den första som dök upp på marknaden och sedan Novorapid och Apidra. Den maximala koncentrationen av insulin i blodet är 40-60 minuter. efter administration. Insatsens början fastställs efter 15 minuters injektion. Effektivt i 2-5 timmar. Framgångsrikt används, om det behövs, för att snabbt sänka blodsockret (till exempel ketoacidotiska koma) och i terapeutiska regimer med långvariga insuliner. Med användning av dessa läkemedel kan en person inte försena lunchtiden och ge en injektion.

Kontra

Utnämning av ultrashortläkemedel rekommenderas inte om det finns en historia av allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter. Vid användning av mediciner kan följande biverkningar uppstå:

  • allergiska reaktioner;
  • en kraftig minskning av blodsockret;
  • smärta neuropati;
  • lipodystrofi, ödem, rodnad vid injektionsstället;
  • brytningsanomalier och andra.

När man arbetar med fordon bör man tänka på att Humalog och Novorapid är ganska snabba. Det är nödvändigt att övervaka sockernivån under körning.

Apidra

Apidra är en analog naturligt kort insulin för subkutan administration. Det används för att behandla typ 1 och typ 2-diabetes. På kort tid minskar nivån av glukos i blodet och blockerar dess produktion av levern. Åtgärden börjar 5-10 minuter efter administrering. Toppkoncentrationen av hormonet i blodet observeras efter 1,5-2 timmar. Effektens varaktighet varar 3-4 timmar. En sådan kortvarig effekt av läkemedlet minskar risken för hypoglykemi till noll.

Diabetiker som använder Apidra kan lindra strängen i en lågkolhydratdiet och låta sig välsmakande.

Biverkningar som kan orsakas under behandling med Apidra:

  • hypoglykemi (sällan, när en enda dos överskrids), kan leda till dödsfall,
  • klåda i huden,
  • nässelfeber,
  • andningsnedsättning,
  • svullnad.

Allergiska reaktioner måste stoppas i tid för att undvika anafylaktisk chock..

Negativa reaktioner

Under insulinbehandling kan konvulsionssyndrom uppstå. Uppkomsten av neuropsykiatriska symtom föregås i de flesta fall av tecken associerade med en ökning av blodtrycksvärdena. I själva verket är sådana manifestationer karakteristiska för hypoglykemi..

Detta tillstånd är huvudsakligen resultatet av en felaktigt vald dos eller en felaktig matchning av mat som konsumeras med det angivna antalet enheter..

Om hypoglykemi uppstår normaliseras inte patientens tillstånd om lämpliga åtgärder inte vidtas. De består i användning av flera kolhydrater..

Ju snabbare patienten kan ha ett bett, desto större chanser kommer han att få för snabb lindring av symptomen som är karakteristiska för detta tillstånd. Annars kan koma uppstå, det är nästan omöjligt att komma ur det utan medicinsk hjälp. Patienter i detta tillstånd måste injiceras med en glukoslösning.

Störningar från ämnesomsättningen och huden

I injektionszonerna reaktioner som:

De listade symtomen försvinner ofta på egen hand och behöver inte avbryta läkemedelsbehandling.

Störningar kring metabolism uttrycks i utvecklingen av hypoglykemi, som åtföljs av följande symtom:

  • Trötthet
  • svaghet och känsla av trötthet;
  • synstörningar;
  • dåsighet;
  • takykardi;
  • anfall av illamående;
  • känsla av huvudvärk;
  • kallsvett;
  • uppfattningen av otydighet av medvetande, liksom dess fullständiga förlust.

Införandet av lösningen utan att ändra punkteringszonen kan leda till lipodystrofi. Det är en vävnadsreaktion på permanent trauma och uttrycks i atrofiska lesioner..

Allmänna störningar

Systemiska störningar under användningen av läkemedlet är sällsynta.

Deras förekomst åtföljs av följande symtom:

  • kvävningsattacker;
  • urtikaria;
  • känsla av klåda;
  • allergisk dermatit.

I vissa fall kan en generaliserad allergi äventyra patientens liv..

De viktigaste skillnaderna mellan droger

Läkemedel - analoger av kort insulin är nödvändiga för snabb normalisering och stopp av hopp i blodsockernivåer. Ett kraftigt hopp i socker kan uppstå på grund av användning av snabba kolhydrater av en diabetiker. Novorapid eller Apidra skapas för att snabbt återföra blodsockret till det normala om det plötsligt stiger.

Enligt statistiken dör mer än 2 miljoner människor i den moderna världen av diabetes och komplikationerna orsakade av den!

Enligt handlingsprincipen är Apidra och Novorapid lika. Båda fonderna produceras i Europa, tillhör samma priskategori, men det finns fortfarande skillnader:

  • Apidra innehåller inte zink, men det finns polysorbat. På grund av detta är verktyget obekvämt att använda i insulinpumpar eftersom de är igensatta.
  • Den dagliga dosen av Apidra är 25-30% mindre än Novorapid.
  • Novorapid har den mest varaktiga effekten.
  • Novorapid finns att köpa i en mer bekväm form av patroner som kan användas i en spruta med valfri stegstorlek. Detta är viktigt för patienter som behöver en minsta dos insulin..

Den enda signifikanta skillnaden mellan dessa läkemedel är att Apidra inte bör tas till barn under 6 år under graviditet och dess planering!

Novorapid och Apidra är utbytbara läkemedel, med undantag för de listade skillnaderna. Det rekommenderas inte att byta en typ av insulin till en annan utan medicinska indikationer.

Fördelar och nackdelar

Dosen och tiden för kort insulin beräknas i förväg. Patienten måste tydligt följa näringsrekommendationerna, ta medicinen i tid. Kort insulin börjar verka efter 30-40 minuters administrering. Ett ultrashortläkemedel börjar verka efter 10-20 minuter. Det är lämpligt för fall av oplanerad mat. Ultrakort insulin är utformat för att förenkla en diabetiker.


Nackdelarna med Humalog och Novorapid är att det är problematiskt att beräkna mängden kolhydrater som behövs för att normalisera sockernivåerna. Läkemedel är snabba. Om kroppen inte lyckades få den nödvändiga glukosdosen inträffar hypoglykemi. I detta fall är användning av kort insulin och bantning en mer lämplig typ av terapi..

Blodsocker är alltid 3,8 mmol / L

Innovation inom diabetes - bara dricka varje dag...

Ultrashort-analoger av det mänskliga hormonet är utformade för att stabilisera glukosnivån efter att ha konsumerat snabba kolhydrater. Men Humalog och Novorapid kan inte absorberas av kroppen snabbare än socker. Att ta dessa läkemedel utesluter inte en lågkolhydratdiet..

För lågvattendiet tillhandahålls användning av kort insulin. Ultrakortsverkande läkemedel behövs för att snabbt minska sockret med ett kraftigt hopp i blodsockret.

Lizpro och aspart är kraftigare än det kortverkande hormonet 1,5-2,5 gånger. Doseringen av ultrashorthormonet är lägre i förhållande till kort insulin. En överdos av läkemedlet är farligt med en kraftig minskning av blodsockret.

I sällsynta fall är diabetiker resistenta mot kortverkande läkemedel. Hormonet absorberas av kroppen endast 1,5 timmar efter administrering. Användning av ett ultrashortpreparat är indicerat för sådana patienter.

Diabetiska recensioner

Apidra och Novorpid är väldigt lika. Läkemedlets effekt och effektivitet beror på de individuella egenskaperna hos patientens kropp, på diabetesstadiet och den nödvändiga dosen ersättningsterapi och en tendens till allergiska reaktioner. Många diabetiker märker en biverkning av dåsighet från Novorapid och huvudvärk från Apidra.

Oleg, 25 år, Smolensk

Jag stakade Apidra i 1,5 år som föreskrivs av läkaren, läkemedlet normaliserar sockernivån före måltid, insulin kan placeras före måltider och inte väntetid. Förvirrad av en minskning av effekten: efter 3 timmar hoppar glukos igen. Jag bytte till Novorapid, de ger mig inte recept, jag köper det själv, men jag får en mer stabil minskning av glukos och jag kan inte oroa mig ständigt om mitt tillstånd.

Nina, 32 år, Dmitrov

Jag har varit sjuk med diabetes i många år, 5 gånger bytte läkemedel, försöker hitta vad som passar mig. Novorapid passar mig, det passar mig eftersom det säljs i patroner, jag sätter in dem i pennan med ett kort slag (0,5). Läkemedlet ges gratis med recept, men ibland måste du köpa det själv. Under graviditeten använde hon också Novorapid, barnet föddes friskt..

Farmakologisk grupp

Humalog är en syntetisk analog av humant kortverkande insulin. Det reglerar metabolismen av glukos i kroppen och minskar dess nivå i blodet. I detta fall ackumuleras ett överskott av glukos i form av glykogen i muskler och lever. Insulin Humalog påskyndar syntesen av proteinsubstanser, konsumtionen av aminosyror, bromsar nedbrytningen av glykogen till glukos, bromsar bildningen av glukos från fetter och proteiner.

Kortverkande insulin kombineras vanligtvis med basal för bättre kontroll av blodglukos. Varaktigheten av Humalogue varierar mellan patienter och beror på många faktorer..

När det gäller typ 2-diabetes mellitus, när en patient samtidigt får hypoglykemiska medel i tabletter och detta insulin, är blodsockerkontrollen mer pålitlig. Detta återspeglas i en minskning av glykaterade hemoglobinvärden under övervakning av terapin. Humalog minskar frekvensen för att sänka blodsockret på natten. Patientens lever och njurar påverkar inte läkemedlets metabolism.

Enligt instruktionerna absorberas Humalog snabbt och börjar verka 15 minuter efter administrering, så det kan administreras 15 minuter före måltider, till skillnad från andra kortverkande insuliner, som tas 30 till 45 minuter. Dess varaktighet är kortare än vanligt humant insulin och är bara 2 - 5 timmar.

Ibland, med en överdos eller individuella egenskaper hos kroppens reaktion, kan Humalog framkalla en minskning av blodsockret - hypoglykemi.

Ibland finns det allergiska reaktioner på läkemedlet i form av utslag, rodnad, klåda i huden, i allvarliga fall - angioödem.

På injektionsstället kan utarmning av det subkutana fettet observeras - lipodystrofi.

Den huvudsakliga aktiva substansen

Läkemedlet är en färglös transparent lösning, placerad i patroner (1,5, 3 ml) eller flaskor (10 ml). Det administreras intravenöst. Läkemedlets aktiva substans är insulin lispro, utspädd med ytterligare komponenter.

Ytterligare komponenter inkluderar:

  1. metakresol;
  2. glycerol;
  3. zinkoxid;
  4. natriumvätefosfat;
  5. 10% saltsyralösning;
  6. 10% natriumhydroxidlösning;
  7. destillerat vatten.

Samspel

Handlingen av Novorapid förbättras av följande läkemedel:

  • orala tabletter för att minska socker;
  • MAO, ACE-hämmare;
  • anabola steroider;
  • teofyllin;
  • ketokonazol;
  • tetracyklinantibiotika, pyridoxin;
  • litiumpreparat;
  • läkemedel med etanol i kompositionen.

Försvagningen av effekten sker under påverkan av sådana läkemedel:

  • preventivmedel för oral administrering;
  • tiaziddiuretika;
  • morfin;
  • nikotin;
  • klonidin;
  • kalciumkanalblockerare.

Humalogue släppningsform

Lösning för intravenös och subkutan administrering, 100 IE / ml. I patroner, 3 ml av läkemedlet per patron. 5 patroner per blister. En blister i ett paket kartong.

QuickPen ™ sprutpennor: 3 ml av läkemedlet per patron integrerad i QuickPen ™ spruta. Fem QuickPen ™ -sprutpennor i en kartong.

Enligt anvisningarna produceras humalogen i 10 ml injektionsflaskor (40 eller 100 IE insulin i 1 ml) och 1,5 och 3 ml (100 IE / ml) i patroner.

Överdoseringstecken

Kortverkande insulin "Apidra" kan framkalla negativa konsekvenser om du inte följer den föreskrivna dosen. En vanlig kränkning är utvecklingen av ett hypoglykemiskt tillstånd. I det här fallet måste du använda livsmedel som innehåller socker för att normalisera välbefinnandet. Mot bakgrund av svår hypoglykemi kan patienten svimma, och för att få honom ur detta tillstånd krävs intramuskulär administrering av Dextoser eller Glucagon.

Humalog, Novorapid eller Apidra - vilket är bättre?

Läkaren väljer läkemedlet rent individuellt. Priskategorin för dessa läkemedel är densamma.

Enligt patientbedömningar kände de inte någon signifikant skillnad i övergången från Humalog till Novorapid eller vice versa. Vissa läkare är övertygade om att insulin Lizpro är starkare.

I vilket fall som helst kombineras dessa läkemedel med långvariga, och när en lågkolhydratdiet följs, ersätts de av korta..

Systemet för administrering av hormonet kan väljas från olika tillverkare. Standardpenna Penfill och Quickpen har ett steg på 1 enhet med högst 60 enheter. Den återanvändbara sprutan för Humalog Humapen Luxura HD har en minimiindelning på 0,5 och en maxuppsättning av 30 enheter. NovoPen 3 Demi för Novorapid finns i steg om 0,5 och upp till 35. Priskategorin för dessa läkemedel är densamma.

Jämfört med humant insulin erhålles ovanstående läkemedel konstgjord.

Deras förbättrade formel gör det möjligt att sänka socker snabbare.

Mänskligt insulin börjar verka på en halvtimme, dess kemiska analoger för reaktionen kommer bara att behöva 5-15 minuter. Humalog, Novorapid, Apidra är ultrashortläkemedel utformade för att snabbt sänka blodsockret.

Av alla läkemedel är den mest kraftfulla Humalog. Det sänker blodsockret 2,5 gånger mer än kort humant insulin.

Novorapid, Apidra är något svagare. Om du jämför dessa läkemedel med humant insulin visar det sig att de är 1,5 gånger kraftigare än det senare.

speciella instruktioner

När du reser till platser med olika tidszoner måste du ta reda på din läkare hur du använder läkemedlet på rätt sätt. Om en person slutar att injicera, hyperglykemi, utvecklas ketoacidos. Hos diabetiker av typ 1 förekommer detta tillstånd oftare. Tecken visas gradvis, intensifieras med tiden.

Det finns illamående, kräkningar, dåsighet, huden torkar upp, hydrering av munslemhinnan minskar, urinering blir vanligare, jag känner mig törstig hela tiden och min aptit är dålig. Det luktar aceton från min mun. Om man misstänker hyperglykemi utförs behandling omedelbart för att rädda patientens liv. Överdriven behandling förändrar symtomen, men hypoglykemi kvarstår.

Överför från ett annat insulin

Överföring av patienter till en annan typ av insulin eller medicin från en annan tillverkare utförs under övervakning av läkare. När man reglerar koncentrationen av läkemedel, metoden för deras produktion och andra funktioner, ändras dosen, frekvensen av injektioner ökar.

Under behandling med andra läkemedel kan en reaktion inträffa på injektionsstället, smärta, irritation, utslag, inflammation, blåmärken, svullnad, klåda. Tecken visas inte så intensivt när man byter injektionsstället, terapin avbryts i sällsynta fall.

analoger

Det antas att för närvarande är Novorapid det enda ultrakortsverkande insulinpreparatet baserat på den aktiva komponenten i aspart. Ersättare för andra ersättare i närheten presenteras i tabellen.

Novorapid insulin kort och ultrashort verkan

Som du vet använder människor med typ 1-diabetes (liksom vissa patienter med typ 2-diabetes och andra typer) insulin för att ersätta kroppens behov av detta viktiga hormon, utan vilket processen med glukosupptag av kroppen är omöjlig. Personer med typ 1-diabetes använder vanligtvis två typer insulin för att härma den naturliga processen för insulinproduktion i bukspottkörteln..

Basal insulin (långverkande insulin) är nödvändigt för att täcka bakgrundsprocesserna i kroppen mellan måltider och på natten, så att sockernivån förblir stabil.

Bolusinsulin (snabbt, kortverkande insulin) används för att täcka kolhydraterna vi tar med mat och / eller för att justera patientens redan höga blodsocker.

Snabbverkande insuliner injiceras subkutant, vanligtvis i magen eller armarna med en insulinspruta eller penna. Snabbverkande insulin används också i insulinpumpar i form av både en bolus och en basalbeläggning..

Om basalinsulin (långverkande) skrev vi här.

Funktioner

Insulin Aspart - huvuddelen av läkemedlet har en stark hypoglykemisk effekt. Detta är en analog kort insulin som produceras i människokroppen. Insulin Aspart tillverkas med rekombinant DNA-teknik..

Läkemedlet interagerar med de yttre cytoplasmatiska membranen i olika aminosyror, skapar många insulinändar, stimulerar intracellulära processer.

Efter en minskning av sockerkoncentrationen i kroppen inträffar sådana förändringar:

  • intracellulär transport av spårelement,
  • assimilering av vävnad ökar,
  • glykogenes, lipogenes.

Det är möjligt att uppnå en minskning av glukosproduktionen i levern. Novorapid absorberas väl med fet vävnad, men dess varaktighet är kortare än för naturligt humant insulin.

Läkemedlet aktiveras 10-20 minuter efter injektionen, varar 3-5 timmar, den maximala koncentrationen av hormonet observeras efter 1-3 timmar.

Den systematiska användningen av Novorapid minskar sannolikheten för hypoglykemi på natten flera gånger. Fall av signifikant minskning av postprandial hypoglykemi är kända. Läkemedlet rekommenderas för diabetiker av typ 1 och typ 2..

Den huvudsakliga aktiva substansen

Läkemedlet är en färglös transparent lösning, placerad i patroner (1,5, 3 ml) eller flaskor (10 ml). Det administreras intravenöst. Läkemedlets aktiva substans är insulin lispro, utspädd med ytterligare komponenter.
Ytterligare komponenter inkluderar:

  1. metakresol;
  2. glycerol;
  3. zinkoxid;
  4. natriumvätefosfat;
  5. 10% saltsyralösning;
  6. 10% natriumhydroxidlösning;
  7. destillerat vatten.

Användningsinstruktioner

Med en bra ämnesomsättning försenas utvecklingen av sjukdomen, symptomen är inte så uttalade. Därför är det nödvändigt att stabilisera metabolisk kontroll, övervaka mängden socker i kroppen.

Hypoglykemiska processer utvecklas snabbt om en diabetiker har samtidig patologi och läkemedel som bromsar uppsugningen av mat används. Behovet av läkemedel ökar med samtidiga störningar. Kroppen behöver inte insulin om patienten har problem med inre organ.

När patienterna byter till andra läkemedel förändras symtomen på hypoglykemi eller blir mindre uttalade. Läkare övervakar alltid patientens tillstånd när de byter till en annan typ av hormon. När läkemedlet ändras justeras doseringen. En ändring i mängden medicinering som krävs krävs när man äter andra livsmedel, efter upphörandet eller ökad fysisk ansträngning.

Doseringen bestäms av endokrinologen individuellt för varje patient med hänsyn till hans behov. Novorapid injiceras med medel- och långvarig insulin minst 1 gång per dag. Blodglukos, en överdos av insulin regleras för att hitta ett lämpligt sätt att kontrollera glykemi. Barn administreras 1,5 till 1 enhet. per kg vikt. Att ändra kost eller livsstil kräver dosjustering.

Novorapid administreras före måltid, sannolikheten för nattlig hypoglykemi minskas.

En diabetiker kan administrera medicinen på egen hand, subkutana injektioner görs i buken, låret, i deltoidmuskeln. Injektionsstället förändras så att lipodystrofi inte utvecklas.

Läkemedel används för PPII; insulinpumpar används för infusion. I denna situation görs en injektion framför buken. I sällsynta fall injiceras Novorapid intravenöst, endast specialister med erfarenhet gör sådana injektioner.

Vad är bättre Humalog eller Novorapid?


Läkaren gör ett val för ett läkemedel separat för varje patient.
Läkaren väljer läkemedlet rent individuellt. Priskategorin för dessa läkemedel är densamma. Enligt patientbedömningar kände de inte någon signifikant skillnad i övergången från Humalog till Novorapid eller vice versa. Vissa läkare är övertygade om att insulin Lizpro är starkare. I vilket fall som helst kombineras dessa läkemedel med långvariga, och när en lågkolhydratdiet följs, ersätts de av korta..

Systemet för administrering av hormonet kan väljas från olika tillverkare. Standardpenna Penfill och Quickpen har ett steg på 1 enhet med högst 60 enheter. Den återanvändbara sprutan för Humalog Humapen Luxura HD har en minimiindelning på 0,5 och en maxuppsättning av 30 enheter. NovoPen 3 Demi för Novorapid finns i steg om 0,5 och upp till 35. Priskategorin för dessa läkemedel är densamma.

Bieffekter

Effekterna av rDNA-insulin på kroppen förvärrar ibland patienternas tillstånd. Den huvudsakliga biverkningen är en minskning av glukos - hypoglykemi. Frekvensen av förekomst av detta tillstånd i olika grupper av patienter är olika, bestämd av dosering, kontrollkvalitet.

I de första stadierna av terapiförloppet inträffar en förändring i brytning, smärta, hyperemi, inflammation och klåda på injektionsstället. Sådana symtom försvinner över tiden utan behandling..

För snabb korrigering av glykemi provoserar försämring av retinopati.

Andra oönskade effekter som observeras hos diabetiker uppstår i form av olika slags störningar i organ och system:

  • immunitet försvagas,
  • nervsystemet störs,
  • syn försämras,
  • svullnad på injektionsstället.

Hypoglykemi utvecklas med ett överskott av insulin, en kränkning av terapiförloppet. En allvarlig form av störningen är livshotande för en diabetiker. Det finns problem med blodförsörjningssystemet, hjärnan störs, sannolikheten för döden ökar.

Namn på droger

Ultrashort-insulin är en relativt ny utveckling av läkare, det forskas kontinuerligt och skapas av förbättrade versioner. Populära läkemedel bland de som erbjuds på apotek är: Insuman Rapid, Humulin, Actrapid och Homoral.

Actrapid

Läkemedlet liknar naturligt hormon, det kan användas för olika typer av diabetes. Men om du inte bibehåller doseringen eller plötsligt avbryter användningen, kommer detta att leda till ketoacidos eller hyperglykemi, särskilt med diabetes typ I. För första gången en dag efter en sjukdom med hyperglykemi känner patienten ständigt törst, han har kräkningar, rodnad, illamående och torr hud, han luktar aceton från munnen.

Läkemedlet kan användas både för gravida kvinnor och barn. Actrapid-injektioner ges intravenöst eller subkutant..

Humalogue

Det är en DNA-rekombinant analog av naturligt insulin, det skiljer sig från det i bara några få aminosyror. Efter introduktionen kan du inte oroa dig för sockernivåerna i 4 timmar. Detta läkemedel förskrivs i de flesta fall, särskilt om läkemedlets tablettform inte hjälpte. Det träder i kraft en fjärdedel efter administrering, det kan användas före måltider.

Valet av injektionsstället för läkemedlet kommer att påverka dess prestanda. Det är bekvämt att introducera det själv, eftersom läkemedlet finns i form av en injektionsspruta. Hemma ges en injektion bäst subkutant, under stationära omständigheter kan den administreras intramuskulärt och intravenöst. Läkemedlet har ett antal biverkningar: lipodystrofi, nedsatt syn, allergier och förekommande. Förvara det i kylskåpet..

Apidra

Den franska formuleringen innehåller i 1 ml: 3,49 mg insulin glulisin och ytterligare ämnen: natriumklorid, polysorbat 20, m-cresol, vatten, natriumhydroxid och saltsyra.

Apidra kan användas för patienter med diabetes som är äldre än 6 år. Om det ordineras till gravida eller äldre människor, genomgår de behandling under ständig övervakning av en läkare. En speciell pump används intramuskulärt för att administrera läkemedlet. Terapi väljs för alla.

Insulinnglulisin, som finns i Apidra i dess verkan, är detsamma som en naturlig människa, men det hjälper snabbare. Efter subkutan administration sänker läkemedlet glukos och detta börjar endast 10 minuter efter dess administrering. Läkemedlet tas ett kvarter före måltid eller samma tid efter.

Novorapid

Den innehåller en analog av ett naturligt hormon som produceras med bioteknik, tack vare vilken prolin, en allergi-orsakande aminosyra, ersätts av asparaginsyra. NovoRapid är en färglös vätska innesluten i en injektionsspruta. Sådan förpackning hjälper dig att själv administrera läkemedlet bekvämt. Omedelbart efter injektionen av NovoRapid förbättras personens tillstånd. Det har inga kontraindikationer, därför används det för gravida kvinnor.

Läkemedlet absorberas intensivt av vävnaderna, leder till en minskning av glukosproduktionen i levern och minskar produktionen av hexamerer. På grund av deras låga innehåll absorberas läkemedlet väl och verkar snabbt.

Fiasp

Det verkar snabbare än det tidigare läkemedlet, men har en kortare exponeringstid för kroppen. Det kan användas för alla typer av diabetes. det ska administreras omedelbart före eller efter en måltid. Fiasp-injektioner ges i skinkorna, bukväggen eller axeln. Detta läkemedel förskrivs mindre ofta än andra, eftersom det kan orsaka biverkningar..

speciella instruktioner

När du reser till platser med olika tidszoner måste du ta reda på din läkare hur du använder läkemedlet på rätt sätt. Om en person slutar att injicera, hyperglykemi, utvecklas ketoacidos. Hos diabetiker av typ 1 förekommer detta tillstånd oftare. Tecken visas gradvis, intensifieras med tiden.

Det finns illamående, kräkningar, dåsighet, huden torkar upp, hydrering av munslemhinnan minskar, urinering blir vanligare, jag känner mig törstig hela tiden och min aptit är dålig. Det luktar aceton från min mun. Om man misstänker hyperglykemi utförs behandling omedelbart för att rädda patientens liv. Överdriven behandling förändrar symtomen, men hypoglykemi kvarstår.

Störningen uppstår när insulindosen överskrids. Intensiteten beror inte bara på mängden läkemedel utan också på användningsfrekvensen, tillståndet i patientens kropp, närvaron av försvårande faktorer.

Symtom på hypoglykemi utvecklas i följd, blir komplicerade utan att kontrollera mängden glukos. Med en mild form av sjukdomen för behandling rekommenderas patienter att konsumera mer socker eller kolhydrater, dricka fruktjuice eller söt te.

Patienter måste alltid ta med sig godis eller andra godis för att normalisera sina sockernivåer när de känner sig illa. I allvarligt tillstånd tappar patienter medvetandet, läkare eller nära och kära som vet vad de ska göra kan hjälpa.

För att förbättra diabetikernas tillstånd injiceras han med glukagon intramuskulärt eller subkutant. Om läkemedlet inte förbättras återvinner inte patienten medvetande, använd en dextroslösning, ge en injektion intravenöst.

Doseringsberäkning

Dess nivå beror på sjukdomsförloppet och kroppens uthållighet. För att fastställa detta genomgår patienten tester som utvärderar tillståndet för hans bukspottkörtel, i vilka mängder den producerar insulin.

Mängden hormon som produceras per dag per 1 kg patientvikt erhålls genom att dela en persons vikt med två. För att kroppen ska fungera normalt är det nödvändigt att införa en sådan dos i den.

Om bukspottkörteln kan producera hormon själv även i små doser, måste ultrashortinsulin blandas med dess långverkande analog. Deras andelar kan vara 50 till 50 eller 60 till 40, det exakta förhållandet kan bestämmas av läkaren. Dosering och typer av mediciner måste ständigt justeras, varför du ständigt måste genomgå undersökningar. Behandlingsregimen bör ändras när det gäller sport eller en aktiv livsstil. Vid små belastningar bör du inte ändra doseringen, det kommer inte att kunna påverka hormonnivån.

Sockerinnehållet kan variera under dagen, på morgonen är det mest, på kvällen kan koefficienten minska. Vid en normal sockernivå måste 2 till 4 brödenheter läggas till insulindosen.

Den vanliga doseringen av snabbt hormon, som inte överstiger 12 enheter, ger läkemedlet under 4 timmar. En stor dos återställer sitt normala tillstånd i 6 timmar. Den tillåtna mängden ultrashortinsulin bör inte överstiga 20 enheter. Om du överskrider doseringen kan du orsaka hypoglykemi eller lipodystrofi. Det senare inträffar mot bakgrund av minskad immunitet. Överdriven doser av insulin absorberas inte av kroppen, de kan till och med skada, så bara en läkare kan korrekt beräkna den erforderliga mängden.

Överför från ett annat insulin

Överföring av patienter till en annan typ av insulin eller medicin från en annan tillverkare utförs under övervakning av läkare. När man reglerar koncentrationen av läkemedel, metoden för deras produktion och andra funktioner, ändras dosen, frekvensen av injektioner ökar.

Under behandling med andra läkemedel kan en reaktion inträffa på injektionsstället, smärta, irritation, utslag, inflammation, blåmärken, svullnad, klåda. Tecken visas inte så intensivt när man byter injektionsstället, terapin avbryts i sällsynta fall.

Villkor för lagring

Humalog ska förvaras på en plats som är otillgänglig för barn i ett vanligt kylskåp, vid en temperatur på +2 till +8 grader Celsius. Standardhållbarhet är två år. Om förpackningen redan har öppnats måste detta insulin förvaras vid rumstemperatur från +15 till +25 grader Celsius.

Se till att läkemedlet inte värms upp och inte står i direkt solljus. Vid början av användning reduceras hållbarheten till 28 dagar.

Överdoseringstecken


Besvimning kan uppstå på grund av överdosering av läkemedel.
Kortverkande insulin "Apidra" kan framkalla negativa konsekvenser om du inte följer den föreskrivna dosen. En vanlig kränkning är utvecklingen av ett hypoglykemiskt tillstånd. I det här fallet måste du använda livsmedel som innehåller socker för att normalisera välbefinnandet. Mot bakgrund av svår hypoglykemi kan patienten svimma, och för att få honom ur detta tillstånd krävs intramuskulär administrering av Dextoser eller Glucagon.

Är läkemedelskompatibilitet acceptabelt??


Danazol kan minska läkemedlets effektivitet.
Det är möjligt att kombinera insulin "Epidera", men med försiktighet och i förväg konsultation med en läkare. Vissa läkemedel har en effekt på glukosmetabolismen, varför en dosjustering av Apidra krävs. Kombinationen av insulin med sådana läkemedel som presenteras i tabellen kan öka eller minska sannolikheten för hypoglykemi..

Diabetes och dess behandling - Dia Club

”Insulin är ett botemedel för smarta människor, inte dårar,
vare sig det är läkare eller patienter ”
(E.P. Joslin)

  • Listan över forum ‹Tekniska medel för kompensation och kontroll SK‹ Insulinpumpar
  • Ändra textstorlek
  • tryckversion
  • mobilversion
  • FAQ
  • registrering
  • inmatning

Övergång från Novorapid till Apidra vid pumpen

Övergång från Novorapid till Apidra vid pumpen

Gayaneh »5 februari 2011, 00:02

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

Elena och Lesha »5 februari 2011, 01:53

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

Sosenskaya Maria »05 feb 2011, 08:16

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

Elena och Lesha »5 februari 2011, 11:31

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

Gayane "06 feb 2011, 16:56

Våra slutar med en annan åsikt
och i allmänhet skulle det vara bättre att byta till det, särskilt eftersom barnet är 6 år..
Vi har redan köpt insulin regelbundet. men lita på vår endokrinolog, så..

Tacka. Vi kommer att försöka apidra till att börja med.. Och där kommer vi att avgöra om vi vill gå tillbaka till HP eller inte.

Jag hoppas verkligen att allt går bra. Jag vill verkligen inte dekompensera, och särskilt hypn

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

Sosenskaya Maria »6 februari 2011 17:25

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

KRONa »8 februari 2011 1:24 p.m.

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

elushhik »7 april 2017 20:40

Hallå. Mitt barn på pumpen medtronic veo. Vi använder insulin novorapid. Vi vill försöka byta till apidra. Berätta för mig funktionerna i övergången. På Novorapid byter jag basen på 2 timmar, om katetern är på påven, på en och en halv timme, om på armen (eller låret), om 1 timme, om på magen. Hur och hur mycket tid och dos kommer att förändras. Och hur bolusdosen kommer att förändras. Tack på förhand för ditt svar.

[Inlägg skrivet med Android]

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

Sosenskaya Maria »7 april 2017 21:03

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

elushhik »7 april 2017 23:45

Tack så mycket Maria för svaret, jag läste ämnet som du tappade. Vi försöker allt på samma sätt. Vänligen berätta, vad är din åsikt om doserna? Du måste ändra dem eller hålla på samma sak.? Och hur länge innan basens "intervall" börjar, ändra den.?

[Inlägg skrivet med Android]

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

Sosenskaya Maria »7 april 2017 23:57

Vi har inte förändrat någonting. Hur det kommer att bli med dig - du vet inte förrän du försöker. Därför skulle jag hittills lämna allt på din plats oförändrat och jämföra dynamiken i Storbritannien, och först efter att ändringen gjorde det ändrade inställningarna.

[Inlägg skrivet med iPhone]

Re: Övergång från Novorapid till Apidra på pumpen

elushhik »8 apr 2017, 07:20

Tack för rådet. Om ett par veckor kommer jag att avsluta prenumerationen på hur allt går.

[Inlägg skrivet med Android]

Vem är på konferensen nu?

Användare som surfar i detta forum: inga registrerade användare och gäster: 1

  • Lista med forum
  • Mobilversion • Vårt team • Radera konferenscookies • Tidszon: UTC + 3 timmar

Diabetes mellitus och dess behandling på Dia Club - en webbplats för ömsesidig hjälp

Vad är bättre novorapid eller apidra

Efter uppkomsten av korta insulinanaloger nådde terapi med diabetes mellitus en grundläggande ny nivå: stabil kontroll av glykemi hos de flesta patienter blev möjlig, risken för mikrovaskulära störningar, hypoglykemiska koma minskades signifikant.

Det är viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för kontinuerlig övervakning av diabetes! Det är bara nödvändigt varje dag. Läs mer >>

Apidra är den yngsta representanten för denna grupp, rättigheterna till läkemedlet tillhör det franska företaget Sanofi, som har många grenar, varav en ligger i Ryssland. Apidra har bevisade fördelar jämfört med mänskliga korta insuliner: det startar och stannar snabbare, når en topp. Tack vare detta kan diabetiker vägra mellanmål, är mindre knutna till tiden för att äta och skonas från att behöva vänta tills hormonens verkan börjar. Kort sagt, nya droger övergick traditionella i alla avseenden. Det är därför andelen patienter som använder insulinanaloger växer stadigt..

Användningsinstruktioner

Strukturera

Den aktiva substansen är glulisin, dess molekyl skiljer sig från endogent (syntetiserat i kroppen) insulin med två aminosyror. På grund av denna substitution tenderar glulisin inte att bilda komplexa föreningar i injektionsflaskan och under huden, så det kommer snabbt in i blodomloppet omedelbart efter injektion.

Hjälpingredienser inkluderar m-cresol, klorid och natriumhydroxid, svavelsyra, trometamin. Lösningens stabilitet tillhandahålls genom tillsats av polysorbat. Till skillnad från andra korta preparat innehåller insulin Apidra inte zink. Lösningen har ett neutralt pH (7,3), så det kan spädas ut om mycket små doser behövs..

farmakodynamikEnligt principen och handlingsstyrkan liknar glulisin humant insulin, överträffar det i hastighet och arbetstid. Apidra minskar koncentrationen av socker i blodkärlen genom att stimulera dess absorption av muskler och fettvävnad, och hämmar också syntesen av glukos i levern.indikationerAnvänds för diabetes för att sänka glukos efter att ha ätit. Med hjälp av läkemedlet kan hyperglykemi snabbt korrigeras, inklusive akuta komplikationer av diabetes. Det kan användas till alla patienter från 6 år, oavsett kön och vikt. Enligt instruktionerna är insulinapidra tillåtet för äldre patienter med lever- och njursvikt. Kontra

Det kan inte användas för hypoglykemi. Om sockret är lågt före måltiderna är det säkrare att administrera Apidra lite senare när glykemi är normalt.

Överkänslighet mot gilluzin eller hjälpkomponenter i lösningen.

speciella instruktioner
  1. Den nödvändiga dosen insulin kan förändras med emotionell och fysisk stress, sjukdomar, ta vissa mediciner.
  2. När du byter till Apidra från insulin från en annan grupp och märke, kan en dosjustering krävas. För att undvika farlig hypo- och hyperglykemi måste du tillfälligt skärpa sockerkontrollen.
  3. Saknade injektioner eller stopp av Apidra-behandling leder till ketoacidos, vilket kan vara livshotande, särskilt med typ 1-diabetes.
  4. Hoppa över mat efter insulinadministration är full av svår hypoglykemi, medvetenhetsförlust, koma.
DoseringDen önskade dosen bestäms baserat på mängden kolhydrater i livsmedel och individuella omvandlingsfaktorer för brödenheter till insulinenheter.Oönskad åtgärd

Biverkningar på Apidra är vanliga för alla typer av insulin. Bruksanvisningen informerar i detalj om alla möjliga oönskade åtgärder. Oftast observeras hypoglykemi i samband med en överdos av läkemedlet. De åtföljs av skakningar, svaghet, agitation. Ökad hjärtfrekvens indikerar svårighetsgraden av hypoglykemi..

Överkänslighetsreaktioner i form av ödem, utslag, rodnad är möjliga på injektionsstället. Vanligtvis försvinner de efter två veckors användning av Apidra. Svåra systemiska reaktioner är sällsynta, kräver akut utbyte av insulin.

Bristande efterlevnad av administreringstekniken och individuella egenskaper hos subkutan vävnad kan leda till lipodystrofi.

Graviditet och GV

Insulin Apidra stör inte en hälsosam graviditet, påverkar inte intrauterin utveckling. Läkemedlet är godkänt för användning hos gravida kvinnor med typ 1 och typ 2 diabetes och graviditetsdiabetes..

Studier av hur Apidra kan övergå till bröstmjölk har inte genomförts. Som regel tränger insuliner in i mjölk i en minimal mängd, varefter de smälts i matsmältningskanalen hos barnet. Möjligheten att insulin kommer in i barnets blod utesluts, så hans socker kommer inte att minska. Det finns dock en minimal risk för en allergisk reaktion hos ett barn mot glulisin och andra komponenter i lösningen.

Läkemedelsinteraktion

Försvagar effekten av insulin: Danazole, Isoniazid, Clozapin, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Förstärka: Disopyramid, Pentoxifylline, Fluoxetin. Klonidin och reserpin - kan dölja tecken på hypoglykemi.

Alkohol förvärrar kompensationen för diabetes mellitus och kan framkalla svår hypoglykemi, så användningen bör minimeras.

Släpp formulär

Apotek erbjuder huvudsakligen Apidra i SoloStar-sprutpennor. De placerade en patron med en lösning av 3 ml och en standardkoncentration av U100, utbyte av patronen finns inte. Doseringssteg av sprutpennan - 1 enhet. Förpackning med 5 pennor, totalt 15 ml eller 1500 enheter insulin.

Apidra finns också i 10 ml flaskor. Vanligtvis används de i medicinska anläggningar, men kan också användas för att fylla en insulinpumps behållare.

PrisFörpackningen med Apidra SoloStar sprutpennor kostar cirka 2100 rubel, vilket är jämförbart med de närmaste analogerna - NovoRapid och Humalog. LagringHållbarheten för Apidra är 2 år, under förutsättning att den hela denna tid lagrades i kylen. För att minska risken för lipodystrofi och smärta i injektionerna värms insulin upp till rumstemperatur före användning. Utan tillgång till solen, vid temperaturer upp till 25 ° C, behåller läkemedlet i sprutpennan sina egenskaper i 4 veckor.

Låt oss tänka på funktionerna i användningen av Apidra, som inte ingår i bruksanvisningen.

För att få bra diabeteskompensation på Apidra måste du:

  1. Sticka insulin 15 minuter före måltiderna. Enligt instruktionerna kan lösningen administreras under och efter måltiderna, men i det här fallet måste du klara med tillfälligt högt socker, vilket innebär en ökad risk för komplikationer.
  2. Håll ett strikt antal brödenheter, undvik att äta utan räkning för mat.
  3. Undvik stora mängder mat med högt glykemiskt index. Bygg en diet främst på långsamma kolhydrater, kombineras snabbt med fetter och proteiner. Enligt patienternas recensioner är det med en sådan diet lättare att välja rätt dos.
  4. Förvara en dagbok och, baserat på dess data, justera i rätt tid dosen Apidra-insulin.

Läkemedlet kan användas i stor utsträckning för att kompensera för diabetes hos ungdomar. Denna grupp är mindre disciplinerade, speciella matvanor, aktiv livsstil. Under puberteten förändras ofta behovet av insulin, risken för hypoglykemi är högre och hyperglykemi varar längre efter att ha ätit. Det genomsnittliga glykerade hemoglobinet hos ungdomar i Ryssland är 8,3%, vilket är långt ifrån målnivån.

Studier av användning av Apidra hos barn har visat att detta läkemedel, liksom Humalog med NovoRapid, reducerar socker. Risken för hypoglykemi var också densamma. En betydande fördel med Apidra är den bästa glykemiska kontrollen hos patienter med långvarigt förhöjd socker efter att ha ätit.

Användbar information om Apidra

Apidra avser ultrashortinsulin. Jämfört med det korta humana hormonet penetrerar läkemedlet blodet två gånger snabbare, en sockersänkande effekt observeras en kvarts timme efter subkutan administration. Handlingen intensifieras snabbt och efter en och en halv timme når en topp. Åtgärdens varaktighet är cirka 4 timmar, varefter en liten mängd insulin kvar i blodet, vilket inte kan påverka glykemi.

Patienter på Apidra har bättre indikatorer på socker, har råd med en mindre strikt diet än diabetiker på kort insulin. Läkemedlet minskar tiden från administrering till mat, kräver inte strikt följa diet och obligatoriska snacks.

Om en diabetiker följer en lågkolhydratdiet kan verkan av Apidra-insulin vara för snabbt, eftersom långsamma kolhydrater inte har tid att höja blodsockret när läkemedlet börjar fungera. I detta fall rekommenderas korta men inte ultrashortinsuliner: Actrapid eller Humulin Regular.

Administrationsläge

Enligt instruktionerna administreras insulin Apidra före varje måltid. Det är önskvärt att mellan måltiderna var minst 4 timmar. I detta fall överlappar effekten av två injektioner varandra inte, vilket möjliggör effektivare kontroll av diabetes. Glukos ska mätas tidigast fyra timmar efter injektionen, när den administrerade dosen av läkemedlet avslutar sitt arbete. Om sockret efter denna tid ökas kan du skapa den så kallade korrigerande popliten. Det är tillåtet när som helst på dagen..

Åtgärdernas beroende av administreringstiden:

Doktor i medicinska vetenskaper, chef för institutet för diabetologi - Tatyana Yakovleva

Jag har studerat diabetes i många år. Det är skrämmande när så många dör och ännu fler blir funktionshindrade på grund av diabetes.

Jag skyndar mig att berätta de goda nyheterna - Endocrinological Research Center vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper har lyckats utveckla en medicin som helt botar diabetes. Just nu närmar sig detta läkemedels effektivitet 98%.

En annan god nyhet: hälsoministeriet har säkerställt antagandet av ett speciellt program som kompenserar för läkemedlets höga kostnad. I Ryssland kan diabetiker få den fram till 18 maj (inklusive) - För endast 147 rubel!

Tid mellan injektion och måltidspela teater
Apidra SoloStarKort insulin
en kvarts timme före måltidernaen halvtimme före måltidernaApidra ger bättre kontroll av diabetes.
2 minuter före måltidernaen halvtimme före måltidernaBåda insulins sockersänkande effekten är ungefär densamma trots att Apidra arbetar mindre tid.
ett kvarter efter att ha ätit2 minuter före måltiderna

Apidra eller NovoRapid - vilket är bättre?

Dessa läkemedel liknar egenskaper, egenskaper, pris. Både Apidra och NovoRapid är produkter från kända europeiska tillverkare, så det finns ingen tvekan om deras kvalitet. Båda insulinerna har sina beundrare bland läkare och diabetiker.

  1. Apidra föredras för användning i insulinpumpar. Risken för igensättning av systemet är två gånger lägre än för NovoRapid. Det antas att denna skillnad är förknippad med närvaron av polysorbat och frånvaron av zink.
  2. NovoRapid kan köpas i patroner och användas i sprutpennor i steg om 0,5 enheter, vilket är viktigt för diabetiker som behöver små doser av hormonet.
  3. Den genomsnittliga dagliga dosen av insulin Apidra är mindre än 30%.
  4. NovoRapid är lite långsammare.

Med undantag för dessa skillnader är det inte viktigt vad man ska använda - Apidra eller NovoRapid. Ändring av ett insulin till ett annat rekommenderas endast för medicinska indikationer, vanligtvis är det allvarliga allergiska reaktioner.

Apidra eller Humalog - vilket är bättre?

När du väljer mellan Humalog och Apidra är det ännu svårare att säga vilket är bättre, eftersom båda läkemedlen är nästan identiska i tid och styrka av handling. Enligt diabetiker sker övergången från ett insulin till ett annat utan några svårigheter, ofta koefficienterna för beräkning.

Skillnaderna som hittades:

  • Apidra-insulin är snabbare än Humalog absorberas i blodet hos patienter med visceral fetma;
  • humalog kan köpas utan sprutpennor;
  • hos vissa patienter är doserna av båda ultrashortpreparaten likadana, medan längden på insulin med Apidra är mindre än med Humalog.

Var noga med att lära sig! Tror du att livslång administration av piller och insulin är det enda sättet att hålla socker under kontroll? Inte sant! Du kan verifiera detta själv genom att börja använda det. läs mer >>

Insulin är ett botemedel mot smarta, inte dårar,
vare sig läkare eller patienter.
E.P. Jocelyn (USA).

Modern klassificering av insulin

Det finns långvariga (basala) och korta (mat) insuliner.

APIDRA (tillverkare Sanofi-Aventis, Tyskland), generiskt namn insulin glulisin (insulin glulisin) - 3 ml patroner. Starten är 15 minuter, topp 1 - 1,5 timmar, varaktighet 3-5 timmar.

NOVORAPID PENFIL (NOVORAPID PENFIL) (tillverkare "Novo Nordisk", Danmark), generiskt namn insulin aspart (insulin aspart) - 3 ml patroner. Aktivitetsstart 15 minuter, topp 0,5-1 timme, varaktighet 3-5 timmar.

HUMALOG (tillverkare "Eli Lilly", USA), generiskt namn insulin lispro (insulin lispro) - 3 ml patroner. Åtgärdens början 15-30 minuter, topp 0,5-2,5 timmar, varaktighet 3-6,5 timmar.

Ultrashort-insuliner kräver inte ytterligare tilltugg vid toppens verkan, vilket är bekvämare än korta.

Ultrashort-insuliner inkluderar Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

Korta insuliner påbörjar sin verkan på 20-30 minuter, toppens verkan inträffar på 2-3 timmar, varaktigheten är cirka 5-6 timmar.
Korta insuliner administreras före måltid, det är vanligtvis nödvändigt att hålla en paus mellan injektionen och måltidens start på 10-15 minuter.

När du använder korta insuliner, är det nödvändigt att ha ett mellanmål 2-3 timmar efter injektionen, mellanmålstiden bör sammanfalla med den maximala tiden för insulinverkan.

Korta insuliner inkluderar Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar, etc..

Vi använder ultrashortinsulin i ”nödsituationer” för att snabbt sänka blodsockret till normalt om det plötsligt hoppar. Komplikationer av diabetes utvecklas medan blodsockret hålls högt. Därför försöker vi sänka det till normalt så snabbt som möjligt, och för denna ultrakorte insulin är bättre än kort. Om du har mild typ 2-diabetes, det vill säga förhöjt socker normaliseras snabbt av sig själv, behöver du inte injicera extra insulin för att sänka det. Endast total sockerkontroll under flera dagar i följd hjälper till att förstå hur blodsocker beter sig hos en diabetespatient..

Ultrakorte typer av insulin - agerar snabbare än någon annan

Ultrashort-typer av insulin är Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) och Apidra (Glulizin). De produceras av tre olika läkemedelsföretag som konkurrerar med varandra. Det vanliga korta insulinet är humant och ultrashort är analoger, dvs modifierade, förbättrade jämfört med verkligt humant insulin. Förbättringen ligger i det faktum att de börjar sänka blodsockret ännu snabbare än vanliga korta - 5-15 minuter efter injektionen.

Kommer du i sälar eller "wen" efter gamla injektioner?
När det injiceras på denna plats fungerar insulin svagare än vanligt (när du kommer in i det normala hudområdet). Om du är benägen att bilda wen eller tätningar på insprutningsplatsen för insulin, bör du byta nålarna oftare och använda de tunnaste nålarna för sprutpennor (5 eller 6 mm långa, med en diameter på 0,25)

Vilken del av hela området (t.ex. buken) använder du för injektion??
Det är nödvändigt att använda hela bukområdet så bredt som möjligt (i sidled - till stammens laterala yta, ner - till inguinalvecket, upp - till kanten av ribborna. Insulin kan också injiceras i området mellan revbenen och naveln). I det här fallet kommer det inte att bli kondens på huden, smärtan vid injektioner minskar.

Läkemedlets korta varaktighet (3 timmar) undviker effekten av "överlappning", vilket förhindrar utvecklingen av hypoglykemiska tillstånd. Läkemedlet kännetecknas av en snabbare början av toppverkan jämfört med regelbundet insulin och till och med med lisproinsulin [12,13].

Glulizin är godkänt för användning från barn från 6 år.

Således var syftet med vår studie en jämförande farmakoekonomisk utvärdering av ultrashortverkande insulinanaloger.

Vid genomförandet av studien beaktades endast de direkta medicinska kostnaderna för sockersänkande terapi.

Direkta medicinska kostnader inkluderade kostnaderna för grundläggande farmakoterapi (kortverkande insuliner).

Kostnadsanalys av läkemedel genomfördes på grundval av uppgifter om läkemedelskostnader på auktioner inom ramen för staten. inköp i 8 regioner i Ryssland, valda slumpmässigt (tabell. 2).

Flik. 2. Anbudspriser för moderna ultrakortsverkande insuliner (8 öppna auktioner, högsta priser för motsvarande partier) [16].

Som ett resultat, som framgår av tabell 2, motsvarar det lägsta genomsnittliga priset på auktionsresultaten NovoRapid® insulinanalog - 1 943,34 rubel. Ett något högre pris var för Humalog® - 2122,36 rubel. och det högsta priset var för insulin
Apidra® - 2325,89 rubel.

Beräkningen av kostnaden för farmakoterapi bestod av följande steg:
• Beräkning av enhetskostnaden för den aktiva substansen (mg, ml).
• Beräkning av kostnaden för den förskrivna dagliga dosen av läkemedel (PDD).

Sammansättning: 1 ml av läkemedlet innehåller - 40 PIECES eller 100 PIECES. Den aktiva substansen är en lösning av neutralt Lieproinsulin, en analog humaninsulin.

Farmakologisk verkan: DNA-rekombinant analog humaninsulin. Skiljer sig från den sista i den omvända sekvensen av aminosyror i positionerna 28 och 29 i insulin B-kedjan.

För att minska högt blodsocker måste du öka dosen med kort insulin. Hur ändrar jag den dos av kort insulin som du behöver ange just nu, beroende på de initiala indikatorerna för blodsocker? Du kan använda följande rekommendationer.

Förskolebarn, såväl som äldre barn, men med en tendens till hypoglykemi, måste lägga till en ytterligare dos med kort insulin (det vill säga den dos av kort insulin som du gör dagligen med den vanliga dagliga behandlingen före måltider) för att införa en ytterligare mängden insulin när blodsockret före måltiderna är högre än 10,0-11,1 mmol / l!

För varje "extra" 3,0 mmol / l (överstigande 10,0-11,1 mmol / l) införs samtidigt följande:

  • förskolebarn dessutom - inte mer än 0,25 enheter insulin;
  • skolbarn - 0,5-1 enheter;
  • tonåringar - 1 - 2 enheter.

du måste ange kort insulin utöver huvuddosen vid den ursprungliga blodsockerhalten före måltider över 8,3 mmol / L. I detta fall införs för varje "extra" 3,0 mmol / l:

  • skolbarn - 0,5-1 enheter insulin;
  • ungdomar - 1-2 enheter insulin.

Endast med hjälp av konstant och kompetent självövervakning kan du bestämma hur mycket mmol / l ditt blodsocker minskar med en ökning av insulindosen med 0,5 - 1 - 2 PIECES insulin.

inte andra skäl. insulindos orsakad av otillräcklig ökning av blodsockret var bara om korrigering av huvuddosen insulin skulle utföras

Se nu hur du behöver ändra insulindosen beroende på insulinterapi.

Tiden för hyperglykemi

kort insulin före middagen

Hyperglykemi på morgonen

Morgonhög socker är en ganska vanlig situation hos barn och särskilt ungdomar. Det finns tre huvudskäl till ökningen av sockernivåerna under dessa timmar. Beroende på det specifika skälet kommer dina handlingar att vara annorlunda. För att fastställa var och en av orsakerna är det nödvändigt att kontrollera blodsockernivån klockan 03:00 och klockan 06:00.

De främsta orsakerna till hyperglykemi på morgonen (förutsatt att sockernivån är normal vid sänggåendet):

    1. Otillräcklig dos förlängd insulin före sänggåendet (både klockan 03.00 och 06.00 högt socker). I det här fallet måste du öka insulindosen eller överföra den till en senare tid (till exempel från 21.00 till 23.00).
    2. En ökning av blodsockret efter nattlig hypoglykemi - den så kallade posthypoglycemic hyperglycemia (vid 03:00 hypoglykemi, vid 06:00 högt blodsocker). Detta beror på frisläppandet av glukos från levern under påverkan av kontrahormoner. Denna situation kan korrigeras genom att minska dosen förlängd insulin på kvällen..
    3. Fenomenet "morgon gryning" (kl. 03.00 och kl. 06.00 är blodsockret normalt och klockan 08:00 - högt). Detta inträffar oftast hos ungdomar, under den snabba tillväxten av kroppen, när det i de tidiga morgontimmarna finns en överdriven utsöndring av kontrahormonella hormoner. Eftersom en ökning av dosen förlängd insulin på kvällen kan leda till nattlig hypoglykemi, är den enda möjliga behandlingen för detta tillstånd införandet av en ytterligare injektion av kort insulin under de tidiga morgontimmarna (kl 05.00-06.00 på morgonen).

Olika sjukdomar kan påverka förloppet av diabetes på olika sätt..

Dessa är de tre mest kända och effektiva typerna av ultrashortanaloger av insulin, som idag produceras av de tre bästa läkemedelsföretagen som specialiserat sig specifikt på behandling av diabetes.

Om en patient med diabetes tillsammans med rätt diet och diet använder sådana läkemedel är procentandelen stabilitet i blodsockret 100%.

Användningen av dessa typer av insulin under graviditet hos en kvinna med diabetes mellitus är särskilt relevant..

Den förseglade flaskan förvaras i kylskåpet och är lämplig under hela den period som deklareras av tillverkaren. Efter öppning är den effektiv i 28 dagar. Efter det blir oanvändbar. Håll öppet flaskan vid rumstemperatur på ett mörkt ställe. Ingen frysning tillåten.

Kom ihåg att alla terapimetoder för endokrina patologier kan endast användas efter samråd med din läkare! Självmedicinering kan vara farligt..

En av de vanligaste orsakerna till fetma kallas hormonell obalans i allmänhet och förhöjda insulinnivåer i synnerhet. Vad är förhållandet mellan mat- och hormonproduktion och hur man kan stoppa misslyckandet i det inledande skedet utan att låta det utvecklas till en patologi? Låt oss titta närmare på vad vi vet om insulin och dess funktioner..

Vänner, innan vi pratar om vad en persons blodsockernorm bör vara, säger jag att det här är ett ganska omfattande ämne, som kommer att vara svårt att avslöja i en artikel.

Modern medicinsk utrustning blir alltmer tillgänglig för hemmabruk. Nu kan du kontrollera ditt blod för socker hemma, du behöver bara veta normen för att dekryptera data som erhållits på mätaren. Även efter att du fått resultatet från laboratoriet kan denna information vara användbar för dig..

Hypoglykemi är när blodsockret sjunker under det normala. Mild hypoglykemi orsakar obehagliga symtom, som beskrivs nedan i artikeln. Om svår hypoglykemi uppstår, förlorar personen medvetande, och detta kan leda till dödsfall eller funktionshinder på grund av irreversibel hjärnskada. Den officiella definitionen av hypoglykemi: en minskning av blodglukos till en nivå av mindre än 2,8 mmol / l, vilket åtföljs av ogynnsamma symtom och kan orsaka försämrat medvetande. Dessutom är hypoglykemi en minskning av blodsockret till en nivå av mindre än 2,2 mmol / l, även om en person inte känner symtom.

Kommentarer om vilket insulin som är bättre än humalog eller Novorapid:

Humant kort insulin börjar verka 30-45 minuter efter injektionen, och de senaste ultrashorttyperna av insulin Humalog, NovoRapid och Apidra - ännu snabbare, efter 10-15 minuter. Humalog, NovoRapid och Apidra är inte exakt humant insulin, men analoger, det vill säga modifierade, förbättrade jämfört med ”verkligt” humant insulin. Tack vare deras förbättrade formel börjar de sänka blodsockret snabbare efter att de kommer in i kroppen..

Ultrashort-insulinanaloger har utvecklats för att mycket snabbt undertrycka blodsockerspikar som uppstår när en diabetiker vill äta snabba kolhydrater. Tyvärr fungerar inte denna idé i praktiken, eftersom socker hoppar från förbjudna produkter som galna. Med inträdet på marknaden för Humalog, NovoRapid och Apidra fortsätter vi fortfarande att följa en lågkolhydratdiet. Vi använder ultrashortanaloger av insulin för att snabbt sänka sockret till det normala om det plötsligt hoppade, och också ibland i speciella situationer innan vi äter, när det är obekvämt att vänta 40-45 minuter innan vi börjar äta.

Injektioner av kort eller ultrashortinsulin före måltider behövs för patienter med typ 1 eller typ 2-diabetes, som har högt blodsocker efter att ha ätit. Det antas att du redan följer en lågkolhydratdiet och har också provat typ 2-diabetespiller, men alla dessa åtgärder har bara delvis hjälpt. Lär dig mer om typ 2-diabetes och typ 1-diabetes. Som regel är det vettigt för patienter med typ 2-diabetes att försöka behandlas endast med långvarig insulin, som beskrivs i artikeln ”Utvidgad insulin Lantus och Glargin. Medium NPH-Insulin Protafan. ” Kanske din bukspottkörtel från förlängd insulin vilar så bra och extrakterar sig att den själv kan släcka hopp i blodsockret efter att ha ätit, utan ytterligare injektioner av insulin före måltiderna.

I vilket fall som helst fattas det slutliga beslutet om vilket insulin som ska administreras, vid vilka timmar och vid vilka doser det injiceras, endast av resultaten av total självkontroll av blodsockret under minst sju dagar. En effektiv insulinterapi kan endast vara individuell. För att sammanställa det måste läkaren och patienten själv prova mycket mer än om alla diabetiker skriver samma recept för 1-2 injektioner av fasta doser insulin per dag. Vi rekommenderar att du läser artikeln "Vilken typ av insulin att injicera, vid vilken tidpunkt och i vilka doser. Mönster för typ 1-diabetes och typ 2-diabetes ”.

Hur man behandlar diabetes med kort eller ultrakort insulin

Ultrashort-insulin börjar verka innan kroppen har tid att absorbera proteinerna och förvandla några av dem till glukos. Därför, om du följer en lågkolhydratdiet, är kort insulin bättre än en Humalog, NovoRapid eller Apidra före måltiderna. Kort insulin ska administreras 45 minuter före måltid. Detta är en ungefärlig tid, och varje patient med diabetes måste klargöra den individuellt för sig själv. Hur du gör det, läs här. Verkan av snabba typer av insulin varar cirka 5 timmar. Det är exakt den tid som människor vanligtvis behöver för att helt smälta måltiden de äter..

Vi använder ultrashortinsulin i ”nödsituationer” för att snabbt sänka blodsockret till normalt om det plötsligt hoppar. Komplikationer av diabetes utvecklas medan blodsockret hålls högt. Därför försöker vi sänka det till normalt så snabbt som möjligt, och för denna ultrakorte insulin är bättre än kort. Om du har mild typ 2-diabetes, det vill säga förhöjt socker normaliseras snabbt av sig själv, behöver du inte injicera extra insulin för att sänka det. Endast total sockerkontroll under flera dagar i följd hjälper till att förstå hur blodsocker beter sig hos en diabetespatient..

Ultrakorte typer av insulin - agerar snabbare än någon annan

Ultrashort-typer av insulin är Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) och Apidra (Glulizin). De produceras av tre olika läkemedelsföretag som konkurrerar med varandra. Det vanliga korta insulinet är humant och ultrashort är analoger, dvs modifierade, förbättrade jämfört med verkligt humant insulin. Förbättringen ligger i det faktum att de börjar sänka blodsockret ännu snabbare än vanliga korta - 5-15 minuter efter injektionen.

Ultrashort-insulinanaloger uppfanns för att bromsa blodsockerspikarna när en diabetiker vill äta snabba kolhydrater. Tyvärr fungerar inte denna idé i praktiken. Kolhydrater, som omedelbart absorberas, höjer fortfarande blodsockret snabbare än till och med det senaste ultrakorte insulinet lyckas sänka det. Med lanseringen av dessa nya typer av insulin på marknaden har ingen avbrutit behovet av att följa en lågkolhydratdiet och följa metoden för lätt belastning. Naturligtvis måste du följa behandlingen endast om du vill kontrollera diabetes och undvika komplikationer.

Om du följer en lågkolhydratdiet för typ 1 eller typ 2-diabetes, är kort humant insulin bättre för injektioner före måltider än ultra korta motsvarigheter. Eftersom hos patienter med diabetes som konsumerar lite kolhydrater smälter kroppen först proteinerna och förvandlar sedan några av dem till glukos. Detta är en långsam process och ultrashortinsulin börjar agera för snabbt. Korta typer av insulin - helt rätt. De måste vanligtvis stickas 40-45 minuter innan en lågkolhydratmåltid..

För diabetespatienter som begränsar kolhydrater i sina dieter kan emellertid ultrashort-insulinanaloger också komma till nytta. Om du mätte ditt socker med en glukometer och upptäckte att det hoppade, sänker ultrakorts insulin det snabbare än kort. Detta innebär att komplikationer med diabetes kommer att få mindre tid att utvecklas. Du kan också injicera ultrashortinsulin om du inte har tid att vänta 45 minuter innan du börjar äta. Det är nödvändigt i en restaurang eller på en resa..

Uppmärksamhet! Ultrashort-insuliner är mycket kraftfullare än vanliga korta. Specifikt kommer en enhet av Humaloga att sänka blodsockret med cirka 2,5 gånger mer än 1 enhet kort insulin. NovoRapid och Apidra är cirka 1,5 gånger starkare än kort insulin. Detta är ett ungefärligt förhållande, och för varje diabetespatient bör det fastställas för sig själv genom försök och misstag. Därför borde doser av ultrashort-insulinanaloger vara mycket lägre än ekvivalenta doser med kort humant insulin. Experiment visar också att Humalog börjar agera 5 minuter snabbare än NovoRapid och Apidra.

Fördelarna och nackdelarna med ultrashortinsulin

Jämfört med korta humana insulinarter har de nyare ultrashortinsulinanalogerna fördelar och nackdelar. De har en tidigare verkningstopp, men då sjunker deras blodnivå lägre än om du injicerade med regelbundet kort insulin. Eftersom ultrashortinsulin har en skarpare topp är det mycket svårt att gissa hur mycket dietkolhydrater du behöver äta för att blodsockret ska vara normalt. Den smidiga effekten av kort insulin är mycket bättre för kroppen att absorbera mat om du följer en lågkolhydratdiet för att kontrollera diabetes..

Å andra sidan bör en injektion av kort insulin göras 40-45 minuter innan du äter. Om du börjar ta mat snabbare har kort insulin inte tid att agera och blodsockret hoppar. Nya ultrashorttyper av insulin börjar verka mycket snabbare, inom 10-15 minuter efter injektionen. Det här är mycket bekvämt om du inte vet exakt vilken tid det kommer att behövas för att börja måltiden. Till exempel när du är på en restaurang. Om du äter en låg kolhydratdiet rekommenderar vi att du använder kort humant insulin före måltider i normala situationer. Håll också ultrakorts insulin redo för speciella tillfällen..

Övning visar att ultrashorttyper av insulin påverkar blodsockret som är mindre stabilt än korta. De agerar mindre förutsägbart, även om de injiceras i små doser, som diabetespatienter gör efter en lågkolhydratdiet, och ännu mer om de injicerar stora stora doser. Observera också att ultrashorttyper av insulin är mycket kraftfullare än korta. 1 enhet Humaloga sänker blodsockret med cirka 2,5 gånger starkare än 1 enhet kort insulin. NovoRapid och Apidra är ungefär 1,5 gånger starkare än kort insulin. Därför bör dosen av Humalog vara ungefär 0,4 doser kort insulin, och dosen av NovoRapid eller Apidra - ungefär ⅔ dos. Detta är vägledande information som du måste klargöra själv genom experiment..

Vårt huvudmål är att minimera eller helt förhindra att blodsockret hoppar efter att ha ätit. För att uppnå detta måste du ge en injektion före måltiderna med en tillräcklig tidsmarginal för att insulin ska börja verka. Å ena sidan vill vi att insulin ska börja sänka blodsockret precis när den smälta maten börjar höja det. Å andra sidan, om du injicerar ett insulin för tidigt, kommer blodsockret att falla snabbare än maten kan lyfta det. Övning visar att det är bäst att injicera kort insulin 40-45 minuter innan en kolhydratmåltid börjar. Ett undantag är patienter som har utvecklat diabetisk gastroparese, dvs. försenad magtömning efter att ha ätit.

Sällan, men fortfarande stöter på patienter med diabetes, där korta typer av insulin av någon anledning tas upp i blodomloppet särskilt långsamt. De måste injicera sådant insulin, till exempel 1,5 timmar före en måltid. Naturligtvis är detta inte så bekvämt. De måste använda de senaste ultrashortinsulinanalogerna före måltider, varav den snabbaste är Humalog. Vi betonar än en gång att sådana diabetiker är en mycket sällsynt förekomst..