Tyroperoxidas och antikroppar mot det: analys, norm, orsaker till ökning

Sköldkörtelperoxidas (sköldkörtelperoxidas, TPO) är ett viktigt enzym i biosyntesen av sköldkörtelhormoner.

Sköldkörtelperoxidas är ett glykosylerat transmembranprotein av typ I som produceras i sköldkörteln. Dess syntes sker på polyribosomer, glykosylering av proteinkärnan i molekylen i endoplasmatisk retikulum, mognaden av enzymet slutar i Golgi-komplexet. En betydande del av enzymet återfinns på det perinucleara membranet, i endoplasmatisk retikulum och intracellulära vesiklar. Moget tyroperoxidas transporteras till den apikala polen av tyrocyter.

Sköldkörtelperoxidas katalyserar jodering av tyrosinrester av tyroglobulin (ett protein som produceras av follikulära celler i sköldkörteln) och fusionen av jodtyrosiner i syntesen av hormoner T3 (triiodothyronine) och T4 (Tyroxin). Triiodothyronine och thyroxin är i sin tur av stor betydelse för regleringen av metabolism i kroppen.

För reaktioner som inträffar genom sköldkörtelperoxidas krävs jod, väteperoxid och tyroglobulin. Minskning eller fullständig frånvaro av sköldkörtelperoxidasaktivitet är bland orsakerna till den medfödda formen av hypotyreos..

En signifikant ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas observeras med autoimmun sköldkörtel (värden kan överstiga 1000 U / L).

Sköldkörtelperoxidas är en av de viktigaste antigenerna för autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln. Med patologier såsom Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom (uppstår med tyrotoxikos) noteras en förlust av immunologisk tolerans mot TPO. Specifika markörer för dessa sjukdomar är antikroppar mot tyroperoxidas (AT-TPO, antikroppar mot antigenet från den mikrosomala fraktionen av tyrocyter).

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas produceras främst av B-lymfocyter, som infiltrerar sköldkörteln, nivån av antikroppar återspeglar svårighetsgraden av lymfoidinfiltrering. Förekomsten av antikroppar mot TPO bland individer utan sköldkörtel dysfunktion är cirka 26%.

Laboratorieblodtest för antikroppar mot tyroperoxidas

Bestämningen av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är den mest exakta metoden som gör att du kan upptäcka autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln, inklusive i de tidiga stadierna. Snabb och korrekt diagnos av 85% av fallen med diffus giftig strumpa och 95% av fallen av Hashimoto tyroidoidit utförs tack vare en mycket noggrann studie av autoantikroppar mot sköldkörtelperoxidas.

Denna analys ingår i det diagnostiska komplexet för studien av sköldkörtelfunktion, tillsammans med bestämningen av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon, totalt och fritt triiodotyronin och tyroxin, tyroglobulin samt antikroppar mot det.

Bestämning av nivån av antikroppar mot TPO utförs hos kvinnor som är i riskzonen under graviditet, eftersom antikroppar kan passera genom placentabarriären och påverka utvecklingen av sköldkörteln hos fostret..

Nivån av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas kontrolleras också i närvaro av symtom som indikerar nedsatt sköldkörtelfunktion, särskilt en reducerad eller ökad nivå av sköldkörtelhormoner.

Om en kvinna diagnostiseras med sköldkörteln efter förlossningen och antikroppar mot sköldkörtelperoxidas i blodet upptäcks, föreskrivs en liknande studie också för den nyfödda, detta görs för att utesluta denna patologi hos barn eller för att upptäcka den tidigt.

Analysen föreskrivs också för att identifiera orsakerna till preeklampsi hos gravida kvinnor, spontan avbrott av graviditet eller för tidig födsel, menstruations oregelbundenhet, infertilitet samt före in vitro fertilisering.

Vid behandling med litium- eller interferonläkemedel utförs en analys för antikroppar mot tyroperoxidas, eftersom dessa ämnen kan orsaka utveckling av sköldkörtelsjukdomar i bärare av antikroppar mot TPO. Studien visas med långvarig användning av hormonella läkemedel, den upprepas med jämna mellanrum för att övervaka terapiens effektivitet..

Nivån av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas kontrolleras också i närvaro av symtom som indikerar nedsatt sköldkörtelfunktion, särskilt minskad (viktökning, förstoppning, kronisk trötthet, torr hud, håravfall, ökad känslighet för kyla) eller ökad (ökad svettning, takykardi, exoftalmos, omotiverad viktminskning, sömnstörningar, ångest) nivå av sköldkörtelhormoner.

Blod för analys för antikroppar mot tyroperoxidas doneras tidigt på morgonen på tom mage, du kan bara dricka fortfarande vatten. En månad före studien måste du sluta ta hormonella läkemedel, några dagar senare - jodinnehållande läkemedel. Dagen före blodprovet rekommenderas att man utesluter fysisk och mental stress samt rökning. Studien ska inte genomföras under en tid efter operation eller en infektionssjukdom, eftersom resultatet kan bli förvrängd.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas kan också öka i frånvaro av patologiska processer, till exempel hos äldre kvinnor.

Normerna för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas beroende på ålder presenteras i tabellen:

Referensvärden, U / l

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas ökade: vad betyder det?

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är förhöjda vid systemiska (autoimmuna) sjukdomar, som inkluderar reumatoid artrit, pernicious anemi, systemisk lupus erythematosus, etc. Avvikelse från normen för denna indikator observeras med idiopatisk hypotyreos, adenom eller sköldkörtelcancer.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas kan också öka i frånvaro av patologiska processer, till exempel hos äldre kvinnor. I sådana fall utförs ytterligare diagnostik och som regel väljs vänta-och-se-taktik.

En ökning av antikropparna mot sköldkörtelperoxidas under graviditet kan uppstå på grund av förändringar i immunsystemet, liksom funktioner i sköldkörtelns funktion under denna period. Som regel, efter 8-9 månader efter förlossningen, återgår indikatorn till normal, behandling krävs inte. Ibland är det emellertid under graviditeten att sjukdomar upptäcks, mot bakgrund av vilken en ökning av antikroppar inträffar. Höga nivåer av sköldkörtelperoxidasantikroppar hos kvinnor under graviditet kan orsaka hypertyreos hos ett ofödda barn.

Med patologier såsom Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom (uppstår med tyrotoxikos) noteras en förlust av immunologisk tolerans mot TPO.

Anledningar till en måttlig ökning av antikroppar mot tyroperoxidas:

  • ärftlig predisposition;
  • exogena faktorer (trauma i sköldkörteln, exponering för kroppen av giftiga ämnen eller joniserande strålning, etc.);
  • vissa patologier i sköldkörteln;
  • 12-brist anemi;
  • typ 1 diabetes mellitus;
  • tidigare eller kroniska infektionssjukdomar;
  • ta läkemedel med högt jodinnehåll;
  • långvarig irrationell användning av droger.

En gradvis ökning av indikatorn indikerar vanligtvis utvecklingen av den patologiska processen.

En signifikant ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas observeras med autoimmun sköldkörtel (värden kan överstiga 1000 U / L).

I det initiala utvecklingsstadiet av patologier som kännetecknas av ett överskott av antikroppar mot TPO, är ofta uttalade manifestationer frånvarande. I avancerade stadier klagar patienterna över svaghet, trötthet, apati eller omvänt irritabilitet, de försämrar tillståndet hos naglar, hår, hud, svullnad i ansiktet, bagageutrymmen och nedre extremiteter. Det allmänna tillståndet och kongruenta förmågor förvärras, nivån på arteriellt tryck och kroppstemperatur kan sänkas, dysfunktioner i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystem, nervsystem, reproduktionssystem utvecklas. Sköldkörteln ökar ofta i storlek för att kompensera för bristen på hormoner, vilket leder till smärta vid svälja och heshet.

Behandling

Innan man behandlar en patient med en ökad nivå av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas bör den exakta orsaken till patologin fastställas.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas produceras huvudsakligen av B-lymfocyter som infiltrerar sköldkörteln, nivån av antikroppar återspeglar svårighetsgraden av lymfoid infiltration.

Behandling med förhöjda antikroppar mot tyroperoxidas i närvaro av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar syftar till att eliminera tyrotoxikos. För detta ändamål utförs läkemedelsbehandling (med tyrostatiska läkemedel), kirurgisk behandling (sköldkörtelektomi) eller behandling med radioaktiv jod (radiojodterapi).

De viktigaste indikationerna för sköldkörtelresektion inkluderar ineffektiviteten hos konservativ terapi, utvecklingen av hjärt-kärlkomplikationer mot tyreotoxikos, sköldkörteln neoplasmer.

Antikroppar mot tyroperoxidas är kraftigt förhöjda. Vad betyder detta?

Vad är AT TPO, normen i blodet

Framväxten av antikroppar mot TPO - en signal om ett misslyckande i immunsystemet

AT TPO (antikroppar mot tyroperoxidas) är patologiska proteiner från immunsystemet som produceras av vita blodkroppar mot kroppens egna celler som innehåller ett enzym som kallas tyroperoxidas på ytan. Sådana celler utgör huvuddelen av sköldkörteln och är dess huvudsakliga "arbetsenheter".

Sköldkörteln producerar två hormoner: tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3), båda har jodatomer, som bestämmer deras biologiska aktivitet. Jod kommer in i kroppen från mat och vatten främst i form av jodider - relativt inerta ämnen, och bara i sköldkörteln kan jodider transformeras. Tillsats av jod till proteinbasen i hormonerna T3 och T4 är endast möjlig om den är i den aktiverade formen - i form av en jon. Tyroperoxidas är involverat i bildandet av fria jodjoner från ämnen som levereras med mat och i sköldkörteln.

Utseendet på antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT TPO) är alltid förknippat med ett fel i immunsystemets funktion, eftersom det normalt bara bör förstöra främmande medel (virus, mikroorganismer) och tumörceller, medan de förblir neutrala med avseende på friska celler i människokroppen..

Normen för AT TPO i blodet är från 0 till 5,6 U / ml för alla åldersgrupper (normala intervall kan variera beroende på metoden som används i laboratoriet).

Ökad AT TPO: orsaker och symtom

Hos kvinnor i fertil ålder kan nivån AT till TPO öka

En förhöjd nivå av AT TPO är i de flesta fall förknippad med antingen en befintlig sköldkörtelpatologi eller med uppkomsten av en autoimmun sjukdom. I vissa fall observeras en liten mängd AT TPO hos kvinnor i fertil ålder som inte har några negativa symtom (enligt olika källor förekommer det hos 3-7% av vuxna kvinnor). Detta beror på de individuella egenskaperna hos kroppen såväl som av en hög nivå av östrogener (kvinnliga könshormoner), men en ökning av nivån av AT TPO indikerar sjukdomens början.

Betydligt ökade nivåer av AT TPO är med följande patologier:

  • Bazedovas sjukdom;
  • Kronisk eller subakut sköldkörtel;
  • Nodular goiter;
  • Idiopatisk hypotyreos;
  • Tillstånd efter operation på sköldkörteln, dess skada;
  • Sköldkörteladenom;
  • Karcinom och annan sköldkörtelcancer.
  • Befintlig autoimmun patologi hos andra organ (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulit, reumatoid artrit och andra).

Förkylning är ett av de möjliga tecknen på förhöjda antikroppar mot TPO

I de tidiga stadierna är en ökning av AT TPO asymptomatisk, men med en ökning av skador på sköldkörtelceller kan ett antal tecken förekomma:

  • Håravfall;
  • Förändring i kroppsvikt som inte är förknippad med en ökning eller minskning av kaloriintaget;
  • Varmbländning, intolerans mot varma rum (inte förknippad med klimakteriet);
  • Torr hud;
  • Överkänslighet mot kyla, kyla (särskilt uttalad på morgonen);
  • Förstoppning
  • Förändringar i det psykologiska tillståndet: depression, blekande intresse för aktiviteter, irritabilitet, nervositet, koncentrationssvårigheter;
  • Svullnad av hela kroppen, puffiness;
  • Förändring i utseendet på ögonen, deras utvidgning och utbuktning eller "simning" utseende;
  • Handskakning;
  • Sömnlöshet, dåsighet under dagen;
  • Hjärtsvikt, hjärtklappning.

Minskad AT TPO: orsaker

Vad är farliga avvikelser från normen

Avvikelser kan leda till myxedem

Även små höjningar av AT TPO-nivån leder till en försämring av sköldkörteln på grund av den ständiga skadliga effekten på dess celler. Detta kan leda till två typer av svår endokrinologisk sköldkörtelpatologi: tyrotoxikos eller myxedem.

Tyrotoxikos är förknippad med en progressiv metabolisk störning, främst proteinmetabolism och muskelvävnad. Med tyrotoxikos lider nervsystemet, synorganet, olika funktionsfel i hjärtat: paroxysmal takykardi, förmaksflimmer och andra typer av arytmier.

AT TPO under graviditet

Höga nivåer av AB kan orsaka graviditetsavbrott

En ökad nivå av AT TPO i tidig graviditet ökar risken för spontan missfall med 2,2-3,7 gånger enligt flera forskare (M. Prummel, V. Wirsing).

En hög AT ATPO under hela graviditetsperioden leder ofta till spädbarn som har endokrinologisk patologi i sköldkörteln - hypertyreos. I de fall ökningen av AT TPO kombinerades med en uttalad brist på hormoner T3 och T4 hos en gravid kvinna är det möjligt att få barn med nedsatt nervaktivitet, kognitiva dysfunktioner fram till kretinism.

Analys av AT TPO: indikationer och förberedelser för studien

Menstruella oregelbundenheter - en möjlig indikation för analys

Indikationer för analys vid AT TPO är:

  1. Befintliga sköldkörtelsjukdomar (Hashimotos sjukdom, idiopatisk hypotyreoidism, Bazedovs sjukdom, nodular strumpor, etc.)
  2. Graviditetsplanering (särskilt för kvinnor över 30 år);
  3. Brott mot reproduktionsfunktionen hos kvinnor - spontana missfall, långvarig oförmåga att bli gravid, oregelbunden menstruation, tung menstruationsblödning;
  4. Utseendet på ogynnsamma tecken och symtom som inte utesluter patologi i sköldkörteln (håravfall, skakning, kyla, etc.);
  5. Diagnostisk autoimmunskada på andra organ (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
  6. Diagnos av sköldkörteln neoplasmer (i kombination med andra undersökningsmetoder).

Avkryptera resultaten

Diagnostisk sökning beror på testresultaten.

Resultaten kan presenteras i form av en post "Negativ", vilket innebär normal frånvaro i kroppen av antikroppar mot TPO i koncentrationer som är viktiga för diagnos. När man skriver "Positiv" indikeras vanligtvis koncentrationen i enheter / ml eller IU / ml beroende på laboratorieforskningsmetoden.

Oftast presenteras resultatet i numerisk form som indikerar koncentrationsenheter. I detta fall, för dekryptering, är det nödvändigt att fokusera på normområdet som anges i resultatformen. Överskridande tröskelnivån indikerar närvaron i blodet hos AT TPO i en koncentration som är betydande för hälsan, i detta fall är en autoimmun patologi inte utesluten.

Korrigering av nivå AT TPO

Korrigering av förhöjda nivåer av AT TPO är möjlig med utnämningen av glukokortikoider - hormonella läkemedel som hämmar immunsystemet. Sådan behandling väljs oftast när ökningen av indikatorn är förknippad med systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, i detta fall kan ett hormonellt läkemedel minska svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen. I händelse av skada på sköldkörteln med autoimmuna antikroppar utförs inte korrigering, eftersom immunundertryckande läkemedel har en uttalad biverkning.

Andelen antikroppar mot tyroperoxidas ökar kraftigt - vad betyder det?

Antikroppar är proteinkolhydratföreningar som produceras av immunsystemet för att känna igen och eliminera patogener. Dessa ämnen kan svara på de minsta förändringarna och med vissa patologier börjar de betrakta kroppens ämnen och celler som främmande.

Analys av nivån av antikroppar mot mikrosomalt sköldkörtelperoxidas hjälper till att diagnostisera patologier i sköldkörteln eller andra organ i de tidiga utvecklingsstadierna.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas - vad är det?

Sköldkörteln (förkortad som sköldkörteln) producerar de vitala hormonerna tyroxin och triiodotyronin, som reglerar metaboliska processer..

Sköldkörtelperoxidas (eller TPO) är det huvudsakliga enzymet i syntesen av jodinnehållande hormoner. Det behövs för normal sköldkörtelfunktion..
Antikroppar mot TPO är immunglobuliner, de fungerar som en markör för autoimmuna sköldkörtelsjukdomar.

De kallas också mikrosomal, och de visas om immunsystemet tar sköldkörtelceller som främmande. När de får blodflödet in i sköldkörteln stör dessa antikroppar bildandet av sköldkörtelhormoner.

Oftast är antikroppar mot tyroperoxidas väsentligt ökade vid sjukdomar i sköldkörteln, som under lång tid inte har några uttalade symtom. I de första stadierna manifesteras apati, försämring av tillståndet hos naglar och hår, torr hud, nervositet, vilket många tillskriver kronisk trötthet eller vitaminbrist.

I framtiden uppträder hypotoni, matsmältningen, det reproduktiva systemet och muskel- och skelettsystemet störs. Brist på sköldkörtelhormoner provoserar en ökning av sköldkörteln, som pressar på intilliggande vävnader och organ, vilket orsakar heshet och ömhet vid förtäring. Immunitet reagerar genom att producera antikroppar mot TPO.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är kraftigt ökade - vad betyder det?

Om antikroppar mot sköldkörtelperoxidas ökas kraftigt, betyder det att autoimmun aggression riktas mot sköldkörtelvävnaden. Detta observeras pr:

Hos individer som inte drabbas av organdysfunktion orsakas en ökning av ATPPO (eller ATPO) av andra sjukdomar som indirekt påverkar sköldkörtelfunktionen:

En hög nivå av antikroppar mot TPO kan vara både en orsak och en följd av sköldkörtelpatologier. En ökning av ATPPO kan provoceras av vissa läkemedel - litium- eller jodpreparat, Interferon, Amiodarone, glukokortikoider.

För att upptäcka antikroppar mot tyroperoxidas undersöks venöst blodserum. Om sådana antikroppar upptäcktes hos en gravid kvinna, måste analysen också utföras hos en nyfödd.

En liten avvikelse från ATTPO-nivån från normen kan provocera:

  • sköldkörtelkirurgi, trauma;
  • emotionell överbelastning;
  • akuta luftvägssjukdomar;
  • återfall av inflammatoriska patologier;
  • fysioterapi i nacken.

Oavsett orsakerna till ökningen av antikroppar mot tyroperoxidas, förstörs sköldkörtelvävnad som ett resultat av en attack av immunceller, vilket kan utlösa utvecklingen av:

  • bazedovoy sjukdom (giftig struma);
  • Hypotyreos;
  • sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln);
  • som ett resultat allvarliga metaboliska patologier i framtiden.

Hastigheten för antikroppar mot TPO (sköldkörtelperoxidas), tabell

Tabell över normen för antikroppar mot tyroperoxidas:

ÅlderNorm AT till TPO (enheter / l)
Upp till 50 årUpp till 35
Efter 50 årUpp till 100

Med åldern finns det en tendens att öka antikroppar mot sköldkörtelperoxidas hos kvinnor, vilket är särskilt märkbart i klimakteriet och strax innan det börjar. Förutom klimakteriet är graviditet och amning avgörande.

På grund av arten av de testsystem som används kan prestandanormerna och enheterna för att mäta nivån på ATTPO variera från laboratorium till laboratorium..

Till exempel används i många kliniker enheter / ml, i sådana fall anses antikroppsnivån vara normen högst 5,6.

Normvärden är kopplade till analysresultaten. Självdekryptering bör emellertid inte göras - bara en specialist ska diagnostisera patologin och välja ett behandlingsprogram.

  • ATPO-test tillåter detektion av autoimmuna patologier i de tidigaste stadierna.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas under graviditet är förhöjda

Om en kvinna under den tid som bär barnets sköldkörteln ökar i storlek eller en ökning av nivån av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) diagnostiseras, anses en analys av ATPPO vara obligatorisk. TSH produceras av hypofysen och påverkar syntesen av jodinnehållande hormoner i sköldkörteln, så att dess ökning kan indikera dolda problem med detta organs arbete.

Normalt bör det i de tidiga stadierna vara lågt och inte överstiga 2 mU / l. Om den ökas tillsammans med en ökning av ATPPO, indikerar detta utvecklingen av hypotyreos.

En ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas under graviditet kan påverka inte bara en kvinnas sköldkörteltillstånd utan också det ofödda barnets hälsa. Detta beror på det faktum att ATTPO fritt övervinner placentabarriären.

Behandling med förhöjda antikroppar mot TPO, läkemedel

Höga antikroppar mot sköldkörtelperoxidas indikerar främst hypotyreos - en brist på sköldkörtelhormoner. I barndomen, utan behandling, kan detta leda till utveckling av kretinism, och hos en vuxen - till myxödem.

Behandling av ökande ATPPO-medicinering - hormoner föreskrivs av en läkare efter en diagnos. Av läkemedlen som användes Levothyroxine. Läkemedlet är kontraindicerat vid akut hjärtattack, hyperfunktion i sköldkörteln, binjurinsufficiens. Dess analoger är L-tyroxin och Eutirox.

L-tyroxin förskrivs för gravida kvinnor med en TSH över 4 mU / L, även om antikroppar mot TPO inte är förhöjda. Att ta läkemedlet hjälper till att upprätthålla korrekt sköldkörtelfunktion..

Terapiens effektivitet indikeras av en minskning av ATPO till obetydliga indikatorer eller nollindikatorer. Efter behandling är det viktigt att regelbundet testa sköldkörtelhormoner och antikroppar mot TPO..

Antikroppar mot TVT: en beskrivning av indikatorn och dess frekvens hos kvinnor. Norm AT TPO under graviditet: vad hotar avvikelser i priserna?

Till och med ett mindre fel i sköldkörteln har allvarliga hälsokonsekvenser. Nivån på TPO, enzymer som produceras av körtlarna, studeras vid många sjukdomar. I en frisk kropp är dessa element frånvarande eller deras antal minimeras, men antalet ökar med immunsjukdomar, som oftast stöter på barn och kvinnor. Minsta avvikelser från normen för TPO-antikroppar är viktiga för att kvinnor ska diagnostiseras..

Normen för antikroppar mot TPO

För att bedöma sköldkörtelns tillstånd rekommenderas patienten att göra en analys. Blod från en ven som ges på morgonen på tom mage används som testmaterial. Indikationer för undersökning kan innehålla följande situationer:

  • förtydligande av diagnoserna av hypotyreos och hypertyreos;
  • svullnad i benen;
  • innan man ordinerar mediciner som påverkar sköldkörtelns funktion;
  • i studien av infertilitet;
  • autoimmuna sjukdomar (vaskulit, lupus, diabetes).

När man studerar antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (TPO) anses gränserna från 0 till 35 enheter / l för personer under femtio år vara normen. Personer över femtio anti-TPO bör hålla från noll till 100 enheter / l.

Det är värt att notera att cirka 10% av patienterna med sköldkörtelproblem har ett lågt antikroppsinnehåll. Detta är vanligast för reumatiska patienter..

Om antikroppar mot TPO är över normala

Överskridande av indikatorn är möjlig på grund av sådana faktorer:

  • Hashimotos tyreoidit (90% av fallen), i vilka antikroppar mot sköldkörtelceller;
  • Hypotyreos;
  • krevens sjukdom.

Sköldkörtelsjukdomar är de vanligaste bland alla autoimmuna sjukdomar. Hittills har ungefär ett dussin organspecifika autoantikroppar mot olika sköldkörtelantigener som förekommer i den systemiska cirkulationen med autoimmun sköldkörtel och diffus toxisk strumpor studerats. De mest kända sköldkörtelkomponenterna (antigener) till vilka liknande immunsvar utvecklas och antikroppar produceras är tyroglobulin (TG) och sköldkörtelperoxidas (TPO) -enzym och TSH-receptor. På grund av bristen på en absolut diagnostisk roll för separat bestämning av antikroppar, bör dessa markörer i blodserum alltid undersökas i anti-TG + anti-TPO-komplexet. Många patienter har bara förhöjda anti-TPO-nivåer, andra endast anti-TG. De viktigaste autoimmuna sköldkörtelsjukdomarna är: Hashimotos sjukdom, primärt myxödem, Graves sjukdom (ofta förknippad med endokrin oftalmopati och andra asymptomatiska sjukdomar, till exempel postpartum tyroidoidit.

Antikroppar mot tyroglobulin (anti-TG)

Anti-TG är en antikropp mot förskottet för sköldkörtelhormon. De binder tyroglobulin och stör störningen av syntesen av hormoner och därmed orsakar hypotyreos. Bestämningen av antikroppar mot TG utförs för att bedöma svårighetsgraden av autoimmuna reaktioner vid sjukdomar i sköldkörteln. En ökning av deras nivå upptäcks i de flesta fall av Hashimotos tyroiditis, Graves sjukdom och idiopatiskt myxödem. Vid bedömningen av resultaten av studien används den så kallade "borderline" -linjen, som är 70 IE / ml, för att differentiera patienter med ett euthyreoidtillstånd och patienter med Hashimotos sköldkörtel- och Gravesjukdom. Antikroppar mot tyroglobulin finns hos patienter med sköldkörtelcancer i närvaro av regionala metastaser..

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (anti-TPO)

TPO är den huvudsakliga antigenkomponenten i mikrosomalt antigen i sköldkörteln och är ett svagt glykosylerat hemeinnehållande protein, som spelar en viktig roll i processen för tyroglobulinjodisering och syntesen av sköldkörtelhormoner. Innan jodiden som kommer in i sköldkörteln används för att syntetisera sköldkörtelhormoner måste den oxideras till sin aktiva form med hjälp av tyroperoxidas och väteperoxid. Den sålunda aktiverade jodiden (I +) kan jodera tyrosinmolekylen för att bilda monoiodotyrosin (MIT) eller diiodotyrosin (DIT). Bestämningen av antikroppar mot TPO jämfört med bestämningen av antikroppar mot den mikrosomala fraktionen har flera fördelar beroende på närvaron av störande sköldkörtelantigen och autoantikroppar i den mikrosomala fraktionen, såväl som små mängder tyroglobulin.

Hämning av peroxidasaktivitet med specifika autoantikroppar (anti-TPO) reducerar syntesen av sköldkörtelhormoner och leder således till hypotyreos. Speciellt i slutet av graviditeten kan bestämningen av sköldkörtelantikroppar vara ett användbart diagnostiskt test vid tidig diagnos av hypotyreos som inträffar efter ett barns födelse (postpartum Hashimotos sjukdom).

Antikroppar mot TPO finns i serumet hos patienter med struma och atrofisk tyreoidit eller primär tyrotoxikos. De högsta koncentrationerna finns hos patienter med fibrösa och oxyfila varianter av Hashimotos strumpor. För närvarande har en korrelation hittats mellan innehållet av anti-TPO i serum och graden av minskning i ekogenicitet hos sköldkörtelvävnad under ultraljud, vilket indikerar närvaron av diffus lymfoid vävnad.

Utseendet på anti-TG och anti-TPO autoantikroppar samtidigt är tydligen associerat med deras funktionella associering. Tyrosinrester i tyroglobulinmolekylen som en proteinföregångare för sköldkörtelhormoner T3 och T4 joderas med deltagande av sköldkörtelperoxidas (TPO). TSH stimulerar syntesen och utsöndringen av sköldkörtelhormoner i nära samarbete med andra proteiner. Denna omständighet möjliggör samtidigt utseendet av alla dessa antikroppar..

De högsta titrarna av autoantikroppar i sköldkörteln hittades hos patienter med Hashimotos sjukdom. Koncentrationen av antikroppar mot tyroglobulin vid denna sjukdom överstiger titerna för anti-TPO-antikroppar, medan patienter med Graves sjukdom uppvisar en hög nivå av anti-TPO-antikroppar. Dessutom kännetecknas dessa sjukdomar av höga koncentrationer av antikroppar mot TSH-receptorn..

Antikroppar mot TSH-receptorer

TSH-receptorer är reglerande proteiner integrerade i sköldkörtelcellens membran, vilket påverkar både syntesen och utsöndringen av sköldkörtelhormoner och celltillväxt. De binder specifikt hypofysen TSH och säkerställer förverkligandet av dess biologiska verkan. Orsaken till utvecklingen av diffus toxisk struma (Graves sjukdom) är utseendet i blodet hos patienter med speciella immunoglobuliner - autoantikroppar som specifikt konkurrerar med TSH för bindning till sköldkörtelreceptorer och kan utöva en stimulerande effekt på sköldkörteln liknande TSH. Identifieringen av höga nivåer av autoantikroppar mot TSH-receptorer i blodet hos patienter med Graves sjukdom är en förutsägbar återbärare av återfall (känslighet 85% och specificitet 80%). Fosteröverföring av dessa antikroppar är en av orsakerna till medfödd hypertyreoidism hos nyfödda om modern lider av Graves sjukdom. För att få bevis på sjukdomen som är reversibel, krävs laboratorieövervakning för att fastställa eliminering av antikroppar mot TSH-receptorer från barnets kropp. Försvinnandet av antikroppar hos ett barn efter den medicinska uppnåendet av euthyreoidism och eliminering av struma kommer att tjäna som grund för att besluta om avslutande av läkemedelsbehandling. Autoantikroppar mot TSH-receptorer i höga mängder kan hittas hos patienter med Hashimotos struma med subakut sköldkörtel. Nivån av autoantikroppar minskar gradvis med medicinsk behandling av dessa sjukdomar eller efter sköldkörtelektomi, som kan användas för att övervaka effektiviteten i behandlingen..

I det initiala stadiet av undersökningen av patienter är det således nödvändigt att bestämma nivåerna av TSH, fri T4 (mindre ofta fri T3), prolaktin och antikroppar mot tyroglobulin och sköldkörtelperoxidas, eftersom autoimmun patologi upptäcks i vissa sköldkörtelsjukdomar.

Ett av de känsliga testerna för att diagnostisera autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln är att bestämma nivån av antikroppar mot enzymet thyroperoxidas, som är involverat i biosyntes av hormoner i detta organ. Det finns olika beteckningar av förfarandet - analys för bestämning av antikroppar mot TPO, anti-TPO, anti-TPO-titer, AT-TPO.

Anti-TPO: indikationer för leverans

Med den normala funktionen av sköldkörteln i dess vävnader sker en syntesprocess av jodinnehållande, jodtyroniner, triiodotyronin T3 och tyroxin T4. Sköldkörtelperoxidasenzymet är direkt involverat i syntesen av sköldkörtelhormoner..

Funktionen av tyroperoxidas är katalysatorn för två viktiga reaktioner för syntesen av sköldkörtelhormoner, nämligen vid jodering av prekursorformer och fusion av jodtyrosiner, vilket resulterar i bildandet av tyroxin och triiodotyronin.

Vid misslyckande hämmas enzymets peroxidasaktivitet av de specifika bildade antikropparna, anti-TPO, vilket leder till en minskning av syntesen av tyroxin och triiodtyronin.

En ökning av antalet autoantikroppar mot tyroperoxidas är en indikator på nedsatt funktion och autoimmun vävnadsskada på grund av ett fel i immunsystemet.

Denna omständighet gör det möjligt att använda nivån av anti-TPO som en markör för autoimmunskada på sköldkörteln och att diagnostisera sjukdomar orsakade av denna process..

Indikationer för att klara testet för nivån av antikroppar mot TPO är:

  • Fall av kliniska symtom och tecken på dysfunktion i sköldkörteln hos en patient
  • Resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar som tyder på förekomsten av sjukdomar associerade med organdysfunktion
  • Förekomsten av autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid, pernicious, systemisk autoimmun vaskulit, diabetes mellitus i insulinberoende form, inte ursprungligen associerad med inkludering av sköldkörtelfunktion
  • Patienten tillhör riskkategorin för sköldkörtelsjukdomar av autoimmun natur i närvaro av fall av sjukdomen i den närmaste familjen
  • Fall av infertilitet, spontan, patologier förknippade med missfall, misslyckanden under den artificiella insemineringsproceduren
  • Graviditet, postpartum
  • Förskrivning av läkemedel, varav en av biverkningarna är en negativ effekt på sköldkörtelns funktion, främst psykotropa läkemedel som innehåller litium, antiarytmiska läkemedel, immunmodulatorer

Indikationer för en analys av nivån av anti-TPO syftar till att bekräfta eller motbevisa diagnosen av sköldkörtel dysfunktion på grund av en autoimmun natur.

Lär dig mer om sköldkörtelhormoner från videon nedan..

Anti-TPO förbättrad

Innan man talar om förhöjda nivåer av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas och tolkningen av dessa data, bör man bestämma begreppet anti-TPO-norm.

Specificiteten hos detta test är att analysen av antikroppsvärden utförs med användning av speciella laboratorieanalysatorer från olika generationer, modeller och användningen av vissa uppsättningar reagens. Som en konsekvens är avvikelser i värden som varierar från laboratorium till laboratorium oundvikliga.

Ett internationellt avtal har antagits som reglerar standarderna för denna indikator och användningen av internationella måttenheter i IU / ml venblod som biomaterial för dess bedömning.

Normens övre gränser varierar i olika laboratorier från 20, 34, 120 IE / ml och högre värden, tolkningen av analysdata är i alla fall läkarens privilegium.

Det är viktigt att det definierande värdet är själva fenomenet, ett faktum som visar en ökning av anti-SST över en viss accepterad gräns.

Den avslöjade ökningen av värdena på anti-TPO i stort indikerar det faktum att det finns en aggression av en autoimmun natur på sköldkörteln, graden av avvikelse av indikatorn från den accepterade övre gränsen är förknippad med en ökning av sannolikheten för sjukdomen.

Med betydande ökningar av antikroppsnivåer finns det anledning att argumentera för närvaron av en patient:

  • Hashimotos autoimmuna tyroiditis
  • Sjukdomar av Bazedovo sjukdom, annars diffus giftig strumpa, Graves sjukdom
  • Fallet av postpartum tyroiditis
  • Autoimmuna sköldkörtelsjukdomar
  • Hypotyreos / hypertyreos hos nyfödda barn
  • Autoimmuna sjukdomar av annan natur, reumatoid artrit, binjurinsufficiens, systemisk lupus erythematosus
  • Maligniteter i sköldkörteln
  • Graviditetsstater
  • Primärt myxodem, hypotyreos
  • Mottagning av olika läkemedel, hormonella, jodinnehållande, immunmodulatorer

Det faktum att anti-TPO-nivåer kan höjas hos ungefär 5–10% av individerna utan några kliniska symtom som är friska bör beaktas vid avkodning och ytterligare beslut för att bekräfta eller förneka diagnosen av en autoimmun sjukdom.

Anti-TPO nedgraderas

Befintliga variationer i tolkningen av referensvärden för anti-TPO-normer ger viss osäkerhet, särskilt hos patienter som fick testresultat till hands.

Först och främst bör det förstås att antikroppar mot TPO inte upptäcks under normal sköldkörtelfunktion..

Beroende på metoden som används i ett visst laboratorium för att bestämma analysen av anti-TPO-titer, märke och generering, varierar känslighets- och specificitetsindikatorerna.

I enlighet med allmänt accepterade internationella standarder beaktar normala resultat för vuxna under femtio år nivån av antikroppar mot TPO till 35 IE / ml, för den äldre kategorin är ett värde på upp till 85 IE / ml acceptabelt.

Det är dessa värden som kan betraktas som den lägre normala gränsen.

Sådana låga antikroppsnivåer detekteras i cirka tio procent av den friska populationen; Huruvida man ska tolka resultaten som erhållits med metodfel, fysiologisk norm eller gränstillstånd - en föregångare av autoimmun sjukdom, är fortfarande en viktig punkt och kräver ytterligare studier.

Identifiering av låga nivåer av antikroppar hos individer med en diagnos av autoimmun sjukdom indikerar fel antingen vid provtagningsstadiet eller vid genomförandet av testet självt.

Nivån av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas:

  • stabil
  • är diagnostiskt
  • påverkar inte beslutet om val av taktik för läkemedelsbehandling
  • inte en indikator på effektivitet
  • test för att bestämma att det inte upprepas

Tolkning av resultaten från anti-PTO-testet är läkarens uppgift, det är han som kan förklara resultaten till patienten.

Anti-TPO hos kvinnor

En ökning i antalet antikroppar mot TPO detekteras hos faktiskt friska kvinnliga individer, med en ökning i ålder, ökar denna trend.

Hos kvinnliga representanter finns ofta autoimmuna sköldkörtelsjukdomar, inklusive autoimmun sköldkörtelbete.

Autoimmun thyroiditis sjukdom:

  • tillhör en grupp vanliga sjukdomar
  • upptäckt med en frekvens som är mer än fem gånger högre än hos män
  • hittades främst hos medelålders människor, men finns hos yngre människor, inklusive barn och ungdomar
  • hos kvinnor efter sextio år ökar frekvensen för diagnos av sjukdomen, nästan en av tio av dem avslöjar sjukdomen
  • särskilt kritiska perioder i relation till sköldkörteln hos kvinnor är tidsperioder som motsvarar graviditet, amning, före och under den

Vittnesmålen för att ha godkänt analysen för gravida kvinnor är motiverade både för syftet att diagnostisera autoimmuna sjukdomar hos modern och för tidig diagnos av sjukdomen hos den nyfödda, för att upptäcka postpartum tyroiditis.

Det finns bevis för att frekvensen av förekomst av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar beror på patientens kön, liksom på vilken åldersgrupp han tillhör.

Betydelsen av anti-TPO-testet ligger i möjligheten till tidig diagnos av sköldkörtel dysfunktion, och i synnerhet autoimmuna sjukdomar.

Sköldkörteln, som är involverad i regleringen av metabolism och tillväxt av kroppsceller, lider ofta av verkan av kroppens immunceller - antikroppar (AT).

Om immunitet förstör egna celler, med tanke på att de är främmande, kallas denna patologi autoimmun.

Ett av de viktiga testerna som upptäcker autoimmuna sjukdomar i ett organ är att bestämma nivån av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (TPO), ett enzym i organet i det endokrina systemet.

I vilka fall är Anti-TPO upphöjd och vad betyder det, kommer du att lära dig av den här artikeln.

Antikroppar mot TPO

Under normal sköldkörtelfunktion syntetiseras konstant trioxin (T3) och triiodothyronin (T4), som innehåller jod. Införandet av jodmolekyler i körtlarnas hormoner ger tyroperoxidas. Medan TPO är en del av sköldkörteln, reagerar inte immunceller på något sätt på det. Om TPO kommer in i blodomloppet under en kränkning av organets integritet (som ett resultat av inflammatoriska processer eller andra fenomen) börjar kroppen producera antikroppar mot den. Ibland förhindras i praktiskt taget friska människor Anti-TPO, vad betyder detta?

Om organets integritet inte kränkts indikerar detektion av antikroppar mot TPO en hög risk för autoimmun inflammation, även utanför körtlarna. När det finns många antikroppar mot TPO blir de orsaken till den enorma förstörelsen av sköldkörtelceller. Som ett resultat kommer sköldkörtelhormoner i stora mängder in i blodomloppet och orsakar tyrotoxikos. Med tiden utsöndras hormoner från kroppen och nya bildas inte, eftersom celler som kan fylla på deras antal förstörs. Därför utvecklas den omvända patologin på en, två månader - hypotyreos.

Nedsatt sköldkörtelfunktion utvecklas ofta under lång tid. Närmare den klimakteriska perioden blir hypotyreos uppenbar, eftersom det finns få celler i sköldkörteln som producerar jodinnehållande hormoner. Produktionen av T3 och T4 påverkas också av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som syntetiseras i hypofysen. Det reglerar bildandet av sköldkörtelhormoner enligt feedbackprincipen: om det finns många av dem, hämmar det syntesen, om inte tillräckligt, det stimulerar. För att identifiera patologier testas därför dessa tre ämnen tillsammans..

Skador på sköldkörteln, följt av en ökning av anti-TPO, kan uppstå mot bakgrund av:

  • Virala infektioner;
  • brist eller överskott av jod;
  • inflammation
  • radioaktiv strålning;
  • mekaniska skador.

När ett AT-TPO-test utförs:

  • det finns symtom på dysfunktion i sköldkörteln;
  • med infertilitet, missfall, graviditetspatologier;
  • patienten har en historia av sjukdomar orsakade av immunitet: typ 1-diabetes, myastenia gravis, multipel skleros, reumatoid artrit och andra patologier;
  • i resultaten av analyserna finns avvikelser från normen för indikatorerna T3, T4 eller TTG;
  • före förskrivning av läkemedel som undertrycker sköldkörtelfunktionen: läkemedel med litium, immunmodulatorer eller antiarytmiska läkemedel;
  • nyfött barn om modern har förhöjda antikroppar mot TPO.

Om Anti-TPO är förhöjd, vad innebär detta och vilken anledning framkallade produktionen av antikroppar kommer läkaren att avgöra efter avkodning av analysen. Ett litet överskott av AT till TPO kan indikera inflammation eller trauma i sköldkörteln. Om indikatorerna ökas avsevärt, kan vi prata om allvarligare patologier, till exempel Hashimotos sköldkörtel eller Bazedova-sjukdom.

Blod för AT-TPO-hormoner: hur man donerar och vad höga priser säger

För att bestämma antikroppar mot tyroperoxidas donerar patienten blod. Förfarandet utförs på morgonen på tom mage. Blod för AT-TPO-hormoner tas från en ven. Vätskan centrifugeras. Serum krävs för antikroppstest.

Ett blodprov för AT-TPO bör anförtros en klinik som har bra utrustning.

Om serumet separeras från andra blodelement dåligt, kan resultaten bli förvrängda. Det är lika viktigt att dekrypteringen av analysen utfördes av en bra specialist. För att kunna diagnostisera korrekt måste läkaren samla in ytterligare information om patienten samt fråga honom om oroande symtom.

Norm AT-TPO. Normala antikroppsvärden upp till femtio år är från 0 till 30 IE / ml. Hos äldre människor stiger normala värden till 50 IE / ml. Sådana värden av AT-TPO beaktas vid enzymimmunanalysen. För immunokemiluminescent analys motsvarar de 35 respektive 100 IE / ml.

Vad höga priser säger?

Om ett blodprov för hormonerna AT-TPO visade sig vara positivt, indikerar ett betydande överskott av normen alltid allvarliga sjukdomar. Läkaren kan diagnostisera sådana patologier som: autoimmun sköldkörtel, Creven's sjukdom, icke-sköldkörtel autoimmuna sjukdomar, postpartum thyroiditis, idiopatisk hypotyreos, giftig nodular strumpor och andra.

Överskridande av normen för Anti-TPO-hormonet är ett resultat av sjukdomar som inte är relaterade till sköldkörteln, till exempel reumatisk sjukdom som inträffade under eller efter graviditet.

En hög antiter av antikroppar kan uppstå med sklerodermi, typ 1-diabetes mellitus, etc. Ibland kan det förhöjda Anti-TPO-hormonet upptäckas av misstag. I detta fall föreskrivs studier: ultraljud i sköldkörteln och tester för att bestämma nivån på TSH, T3 och T4. En hög grad av AT till TPO under graviditet ökar sannolikheten för att utveckla hypertyreos hos fostret eller hos det nyfödda.

Hormon AT-TPO ökade: behandlingsmetoder

Bland de vanliga sjukdomarna där antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (Anti-TPO) är förhöjda, skiljer sig autoimmun sköldkörtel, Bazedovs sjukdom (diffus giftig strumpa) och postpartum sköldkörteln. Behandlingen av dessa patologier har sina egna egenskaper.

  • Bazedovs sjukdom. Det kännetecknas av en ökning av blodtrycket, arytmi, viktminskning, irritabilitet, svettningar, tremor i extremiteterna. För behandling föreskrivs propicil och timazol, som lindrar stimuleringen av sköldkörtelfunktionen.
  • Autoimmun tyroiditis (AIT). Symtomen manifesteras av en ökning av kroppsvikt, slöhet, apati, hypotoni, långsam rörelse och tal, torr hud, myalgi. Terapi är att ta Levothyroxine.
  • Postpartum thyroiditis. Sjukdomen kan vara asymptomatisk eller åtföljd av takykardi och ökad spänning. För behandling föreskrivs adrenergiska blockerare. I det fall hormonet AT-TPO ökas avsevärt under året föreskrivs hormonersättningsterapi till kvinnan.

Behandling av hypotyreos. En hög nivå av antikroppar mot TPO antyder att kroppen lider av brist på sköldkörtelhormoner. Därför används hormonberedningar som kan kompensera för en sådan brist som terapi. Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (Anti-TPO) kommer att höjas i människans blod för livet, och deras nivå kan inte minskas signifikant.

Med andra ord, i modern medicin finns det inget sätt att bota hypotyreos. Därför måste patienten konstant observeras av den behandlande läkaren och ta de föreskrivna läkemedlen i tid. För att hormonnivåerna ska förbli normala efter en behandlingsperiod bör du leda en hälsosam livsstil, undvika stress, eliminera ohälsosamma livsmedel och följa en hälsosam kost.

Graviditet och hypotyreos.

Om hormonet AT-TPO är förhöjt hos kvinnor, har detta en dålig effekt på reproduktionssystemet. Vissa kan inte bli gravida, medan andra har spontana aborter. För att bli gravid och förlossa ett barn bör en kvinna genomgå en behandling under överinseende av en endokrinolog. Väl utvald terapi hjälper henne vid födelsen av ett länge väntat barn.

Antikroppar är proteinkolhydratföreningar som produceras av immunsystemet för att känna igen och eliminera patogener. Dessa ämnen kan svara på de minsta förändringarna och med vissa patologier börjar de betrakta kroppens ämnen och celler som främmande.

Analys av nivån av antikroppar mot mikrosomalt sköldkörtelperoxidas hjälper till att diagnostisera patologier i sköldkörteln eller andra organ i de tidiga utvecklingsstadierna.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas - vad är det?

Sköldkörteln (förkortad som sköldkörteln) producerar de vitala hormonerna tyroxin och triiodotyronin, som reglerar metaboliska processer..

Sköldkörtelperoxidas (eller TPO) är det huvudsakliga enzymet i syntesen av jodinnehållande hormoner. Det behövs för normal sköldkörtelfunktion..
Antikroppar mot TPO är immunglobuliner, de fungerar som en markör för autoimmuna sköldkörtelsjukdomar.

De kallas också mikrosomal, och de visas om immunsystemet tar sköldkörtelceller som främmande. När de får blodflödet in i sköldkörteln stör dessa antikroppar bildandet av sköldkörtelhormoner.

Oftast är antikroppar mot tyroperoxidas väsentligt ökade vid sjukdomar i sköldkörteln, som under lång tid inte har några uttalade symtom. I de första stadierna manifesteras apati, försämring av tillståndet hos naglar och hår, torr hud, nervositet, vilket många tillskriver kronisk trötthet eller vitaminbrist.

I framtiden uppträder hypotoni, matsmältningen, det reproduktiva systemet och muskel- och skelettsystemet störs. Brist på sköldkörtelhormoner provoserar en ökning av sköldkörteln, som pressar på intilliggande vävnader och organ, vilket orsakar heshet och ömhet vid förtäring. Immunitet reagerar genom att producera antikroppar mot TPO.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är kraftigt ökade - vad betyder det?

Om antikroppar mot sköldkörtelperoxidas ökas kraftigt, betyder det att autoimmun aggression riktas mot sköldkörtelvävnaden. Detta observeras pr:

Hos individer som inte drabbas av organdysfunktion orsakas en ökning av ATPPO (eller ATPO) av andra sjukdomar som indirekt påverkar sköldkörtelfunktionen:

  • autoimmun binjurinsufficiens;
  • (insulinberoende);
  • autoimmun gastrit:
  • skadlig anemi.

En hög nivå av antikroppar mot TPO kan vara både en orsak och en följd av sköldkörtelpatologier. En ökning av ATPPO kan provoceras av vissa läkemedel - litium- eller jodpreparat, Interferon, Amiodarone, glukokortikoider.

För att upptäcka antikroppar mot tyroperoxidas undersöks venöst blodserum. Om sådana antikroppar upptäcktes hos en gravid kvinna, måste analysen också utföras hos en nyfödd.

En liten avvikelse från ATTPO-nivån från normen kan provocera:

  • sköldkörtelkirurgi, trauma;
  • emotionell överbelastning;
  • akuta luftvägssjukdomar;
  • återfall av inflammatoriska patologier;
  • fysioterapi i nacken.

Oavsett orsakerna till ökningen av antikroppar mot tyroperoxidas, förstörs sköldkörtelvävnad som ett resultat av en attack av immunceller, vilket kan utlösa utvecklingen av:

  • bazedovoy sjukdom (giftig struma);
  • Hypotyreos;
  • sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln);
  • som ett resultat allvarliga metaboliska patologier i framtiden.

Hastigheten för antikroppar mot TPO (sköldkörtelperoxidas), tabell

Tabell över normen för antikroppar mot tyroperoxidas:

Med åldern finns det en tendens att öka antikroppar mot sköldkörtelperoxidas hos kvinnor, vilket är särskilt märkbart i klimakteriet och strax innan det börjar. Förutom klimakteriet är graviditet och amning avgörande.

På grund av arten av de testsystem som används kan prestandanormerna och enheterna för att mäta nivån på ATTPO variera från laboratorium till laboratorium..

Till exempel används i många kliniker enheter / ml, i sådana fall anses antikroppsnivån vara normen högst 5,6.

Normvärden är kopplade till analysresultaten. Självdekryptering bör emellertid inte göras - bara en specialist ska diagnostisera patologin och välja ett behandlingsprogram.

  • ATPO-test tillåter detektion av autoimmuna patologier i de tidigaste stadierna.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas under graviditet är förhöjda


Om en kvinna under den tid som bär barnets sköldkörteln ökar i storlek eller en ökning av nivån av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) diagnostiseras, anses en analys av ATPPO vara obligatorisk. TSH produceras av hypofysen och påverkar syntesen av jodinnehållande hormoner i sköldkörteln, så att dess ökning kan indikera dolda problem med detta organs arbete.

Normalt bör det i de tidiga stadierna vara lågt och inte överstiga 2 mU / l. Om den ökas tillsammans med en ökning av ATPPO, indikerar detta utvecklingen av hypotyreos.

En ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas under graviditet kan påverka inte bara en kvinnas sköldkörteltillstånd utan också det ofödda barnets hälsa. Detta beror på det faktum att ATTPO fritt övervinner placentabarriären.

Behandling med förhöjda antikroppar mot TPO, läkemedel


Höga antikroppar mot sköldkörtelperoxidas indikerar främst hypotyreos - en brist på sköldkörtelhormoner. I barndomen, utan behandling, kan detta leda till utveckling av kretinism, och hos en vuxen - till myxödem.

Behandling av ökande ATPPO-medicinering - hormoner föreskrivs av en läkare efter en diagnos. Av läkemedlen som användes Levothyroxine. Läkemedlet är kontraindicerat vid akut hjärtattack, hyperfunktion i sköldkörteln, binjurinsufficiens. Dess analoger är L-tyroxin och Eutirox.

L-tyroxin förskrivs för gravida kvinnor med en TSH över 4 mU / L, även om antikroppar mot TPO inte är förhöjda. Att ta läkemedlet hjälper till att upprätthålla korrekt sköldkörtelfunktion..

Terapiens effektivitet indikeras av en minskning av ATPO till obetydliga indikatorer eller nollindikatorer. Efter behandling är det viktigt att regelbundet testa sköldkörtelhormoner och antikroppar mot TPO..