Andelen antikroppar mot tyroglobulin och orsaken till deras ökning

Sköldkörteln är ett av de viktiga organen i människokroppen, för att den korrekta funktionen för alla system till stor del beror. Att genomföra speciella test hjälper i tidiga stadier att identifiera alla typer av funktionsfel i denna kropps arbete och dess olika sjukdomar. Detta gör det möjligt att vidta lämpliga åtgärder i rätt tid och förebygga många farliga sjukdomar..

Vad är tyroglobulin och dess roll i kroppen

Tyroglobulin - beskrivning och funktioner

Sköldkörteln producerar två huvudhormoner - T3 och T4, som utför viktiga funktioner i kroppen. En slags "förfader" av dessa hormoner är ett speciellt ämne - tyroglobulinprotein.

Mänsklig immunitet är ett viktigt hälsoskydd som verkar inifrån och ut. Det utvecklar speciella försvarsmetoder - speciella celler som kallas antikroppar. De kallas upp som soldater för att förstöra virus, bakterier, svampar och andra främmande varelser som har kommit in i kroppen..

I vissa fall ger immunitet ett allvarligt fel och uppfattar sina egna celler och vävnader i kroppen som främmande. Då attackerar antikropparna din kropp och orsakar sjukdomar som kallas autoimmun, det vill säga orsakade av deras egen immunitet. Således indikerar närvaron av antikroppar i kroppen utvecklingen av en sjukdom.

När antikroppar mot tyroglobulin upptäcks indikerar detta en negativ process eller ett fel i sköldkörteln.

Eftersom detta organ är mycket viktigt för hälsan hos hela organismen, hjälper övervakningen av dess tillstånd att identifiera en mängd farliga processer långt innan en fullvärdig sjukdom börjar.

Analys för antikroppar mot tyroglobulin

Diagnostik - analysändamål

Analys för antikroppar mot tyroglobulin föreskrivs i följande fall:

  1. Om du misstänker ett fel i sköldkörteln.
  2. Efter mottagande av data från andra studier (extern undersökning, ultraljud)
  3. I närvaro av ett antal specifika sjukdomar åtföljda av dysfunktioner i sköldkörteln.

För att bekräfta eller förneka den preliminära analysen för följande sjukdomar:

  • Diffuse giftiga strumpor, eller Graves sjukdom.
  • Diffusera icke-toxisk, eller euthyroid goiter.
  • Sköldkörtelcancer.
  • Hashimoto tyroiditis.
  • Idiopatiskt myxedem.
  • Granulomatös tyroiditis.

Denna analys avslöjar när antikroppar mot tyroglobulin är förhöjda och gör det möjligt att omedelbart vidta lämpliga åtgärder. Denna analys måste också utföras hos gravida kvinnor för att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner. Under denna period av en kvinnas liv inträffar många förändringar i hennes kropp, och sköldkörtelhormoner har vanligtvis högre frekvenser än vanligt. Detta beror på att kvinnans kropp under första halvan av graviditeten fungerar i två. En sådan belastning kan orsaka funktionsfel i orgelet och analysen kan identifiera det i tid.

Hos patienter under eller efter behandlingen används inte detta test för att bekräfta dess effektivitet, eftersom det inte återspeglar den objektiva bilden av behandlingsresultaten.

Detta test är mycket viktigt för att diagnostisera cancer..

Eftersom tillväxten av antalet onkologiska sjukdomar oroar hela världen kan en tidig definition av en lesion rädda ett liv. En snabbt upptäckt tumör kommer att göra det möjligt att genomföra kirurgiskt ingripande och störa utvecklingen av sjukdomen och förhindra uppkomsten av metastaser. Som ett resultat behåller en person förmågan att leva ett fullt liv.

Analysen utförs på ett laboratorium, blod tas från en ven för den. Utförs under dagen.

Betyg och avvikelse

Beredning och tolkning av analysen

För att analysen ska ge tillförlitliga resultat är det nödvändigt att förbereda sig för den på rätt sätt. För detta tas ett test på morgonen på tom mage, och de börjar förbereda sig för det i förväg. Det är viktigt att avbryta mediciner i tid, några av dem, till exempel hormoner, en månad före analysen. Några dagar innan detta avbryts läkemedel som innehåller jod. Allt detta måste göras under medicinsk övervakning för att undvika eventuella hälsoproblem..

Det rekommenderas också att undvika nervös och fysisk stress, då analysen ger ett exakt resultat. Analysen utförs inte om patienten nyligen har lidit en inflammatorisk process eller en tillräckligt allvarlig sjukdom, åtföljd av feber, feber eller frossa. Tills kroppen återhämtar sig kan testresultaten vara falska..

Liksom de flesta hormontester kan denna analys ge indikatorer som fluktuerar något på grund av ålder, kön och till och med tid på dagen. Patologi anses vara allvarliga avvikelser från normen i riktning mot ökande indikatorer, eftersom fullständig frånvaro av antikroppar innebär god hälsa i sköldkörteln och hela kroppen.

Normen vid analys av antikroppar mot tyroglobulin anses vara en indikator på mindre än 4,1 IE / ml.

Normen för mängden tyroglobulin i blodet är från 1,6 till 59 ng / ml. Olika laboratorier använder olika måttenheter, så indikatorer kan skilja sig från varandra..

Om antikroppar mot tyroglobulin är förhöjda till betydande nivåer kan detta indikera allvarlig sköldkörtel dysfunktion. Det kan vara:

  • Godartad adenom.
  • Subakut sköldkörtel.
  • Karcinom (en typ av sköldkörtelcancer).
  • Hyperfunktion av detta organ.
  • Gland Injury eller Biopsysvar.

Anledningar till ökningen

Möjlig sköldkörtelsjukdom

Vid analysering av analysresultaten måste många faktorer som påverkar dem beaktas, därför utförs detta arbete av en erfaren, välutbildad specialist. Lite nivåfluktuationer är möjliga under påverkan av olika yttre och interna krafter, därför bör endast betydande förändringar beaktas.

Om antikroppar mot tyroglobulin är förhöjda kan läkaren dra slutsatsen att patienten kan ha följande sjukdomar:

  • Sköldkörtel är en inflammation i sköldkörtelvävnaden som har en autoimmun natur.
  • Hashimotos syndrom eller kronisk tyroidit.
  • Ideopatisk hypotyreos, det vill säga en minskning av produktionen av hormoner av okänt ursprung av järnet.
  • Gravesjukdom eller giftig diffus struma.

I vissa fall förklaras en ökning av antikropparnas nivå av förekomsten av andra autoimmuna sjukdomar i kroppen som inte är relaterade eller indirekt beroende av sköldkörtelns funktion. Detta kan vara skadlig anemi, kirurgi eller organ trauma. Ibland kan kroppen reagera på detta sätt även efter att ha tagit en bit körtelvävnad - en biopsi. I vissa fall kan provet ökas i närvaro av allvarliga genetiska fel, till exempel med Downs syndrom. Detta gör det möjligt att använda analysen för tidig diagnos av denna skada, när andra metoder ännu inte är effektiva eller inte ger ett objektivt resultat..

Mer information om sköldkörtelsjukdom finns i videon..

Analys för antikroppar mot tyroglobulin. Anledningar till att höja nivån på AT-TG

Sköldkörteln är ett organ med intern sekretion som ansvarar för produktionen av viktiga hormoner. Om hennes arbete misslyckas leder detta till olika hormonella problem, ofta uttryckta i överdriven viktökning. Identifiera orsaken till sådana störningar gör det möjligt att analysera antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG).

Vad är tyroglobulin?

Tyroglobulin (TG) är en typ av protein som follikelcellerna i sköldkörteln parenkym producerar. Den deponeras i folliklarnas lipider (sköldkörtelens strukturella enhet) som en kolloid. Modern forskning tyder på att TG är ett joddepå och levererar detta fördelaktiga element till andra organ. För tillfället är detta inte bevisat, men betydelsen av tyroglobulin kan inte förnekas. Detta protein används av kroppen för att generera tyroxin- och triiodotyroninhormoner (T4 respektive T3).

Protein finns i extremt låga koncentrationer i en frisk persons blod, eftersom det förvaras i sköldkörtelns folliklar. En analys av antikroppar mot TG hjälper till att identifiera en ökning av mängden ämne, vilket gör att läkare kan diagnostisera ett antal sjukdomar efter dekryptering.

Kärnan i analysen

Människokroppen har ett stort antal mekanismer för självreglering och självförsvar. En av de viktigaste i värdet är produktionen av antikroppar. Detta gör att immunsystemet kan bekämpa skadliga mikroorganismer, patogener och virus. När främmande medel kommer in i kroppen produceras antikroppar som förstör den potentiella skadedjur. Ibland misslyckas detta effektiva schema, och kroppen börjar producera antikroppar för att bekämpa helt ofarliga (och ibland till och med användbara för det) ämnen. I detta fall orsakar en antikroppattack störningar som kallas autoimmuna sjukdomar i medicinen..
Det finns tillfällen då immunsystemet uppfattar tyroglobulin som ett främmande föremål som kan skada kroppen och börjar utveckla autoantikroppar mot det. Detta observeras med vissa avvikelser i sköldkörteln. Detta protein under syntesen av hormoner kan komma in i blodet i små mängder, men varför det i vissa fall blir ett autoantigen (ett ämne som immunsystemet reagerar på) är inte helt klart. Men detta fenomen har funnits praktisk tillämpning - analys av anti-TG gör att du kan identifiera ett antal sköldkörtelsjukdomar i olika stadier.

I laboratorier med modern utrustning utförs studien med IHLA-metoden (immunokemiluminescerande analys). IHLA är baserat på antigen-antikroppsreaktionen. Biomaterialet som användes i studien är venöst blodserum. Analysen utförs med hjälp av automatiserade system, kännetecknade av hög noggrannhet i resultaten..

Indikationer för analys

Analys för antiTG föreskrivs i fall där det finns rimliga misstankar om avvikelser i sköldkörteln. Olika vanliga symtom kan indikera förekomsten av sådana avvikelser, såsom slapphet, nedsatt prestanda, dåsighet.

I allmänna fall föreskrivs analysen för antikroppar mot TG om:

  • Patienten har problem med det reproduktiva systemet av osäkert ursprung. Om läkaren har misstankar om att sådana fel är förknippade med förekomsten av antikroppar i kroppen, kan en analys av antikroppar mot TG avslöja den verkliga orsaken till ägglossningsproblem. En studie av antikropparnas nivå kan upptäcka hormonella störningar och problem i en kvinnas kropp som påverkar hälsosam ägglossning, vilket förhindrar graviditetsutveckling.
  • Efter operationen för att ta bort sköldkörteln, behöver patienten observation för att anpassa behandling och rehabilitering i rätt tid. Ett viktigt element i den postoperativa perioden är noggrann övervakning av patientens tillstånd. Regelbundna tester hjälper din läkare att övervaka din återhämtning..
  • Efter fysiska skador måste kroppen kontrolleras för orgeldysfunktioner.
  • För sköldkörtelsjukdomar upptäckt av andra studier (t.ex. ultraljud).
  • Vi behöver planerad övervakning av tillståndet i svaga sköldkörtelpatologier. Om patienten har en kronisk störning, kommer en regelbunden kontroll av anti-TG-nivån att hjälpa läkaren att uppmärksamma negativa förändringar i tid eller att notera vilka faktorer som kan påverka patientens tillstånd.
  • Sköldkörteln är inflammerad, eller läkaren observerar inflammation av osäkert ursprung i sköldkörteln. I detta fall kommer analysen för det första att låta dig identifiera lokaliseringen av den inflammatoriska processen, och för det andra kommer den att göra det möjligt att klargöra orsaken och välja den mest effektiva behandlingen.
  • Det finns en risk för sköldkörtelskador vid systemisk autoimmun störning.
  • Läkaren måste utvärdera risken för att utveckla sköldkörtelpatologi innan han ordinerar läkemedel som amiodaron, interferon.

Oslavsky: ‘Det utbuktande benet på hans ben är rädd för det som eld! Ta 4%... 'Läs mer »

Proteinstörningar

Förändringar i proteinnivåer är en markör för sjukdomar som:

  • Gravesjukdom,
  • diabetes,
  • sköldkörtelar av olika ursprung,
  • hypotyreos (liknande autoimmun sköldkörtel),
  • nodular struma (ökar koncentrationen av TG i blodet),
  • Sjogrens syndrom (i detta fall, i vissa fall, höjs nivån av TG också, vilket gör att du kan identifiera sjukdomen med hjälp av ATG-analysen),
  • reumatoid artrit (orsakar en liten ökning av TG),
  • myasthenia gravis (provocerar intensiv TG-produktion),
  • onkologi (analys används för observation under den postoperativa perioden för att utesluta återfall och metastaser),
  • idiopatisk mexidem,
  • Sköldkörtel Hashimoto.

Hur man gör en analys?

Nivån av antikroppar mot tyroglobulin mäts med hjälp av immunokemiluminescerande analys. För honom tas en liten mängd blod från en ven från en patient. För att enkelt klara analysen och forskningsresultaten var så korrekta som möjligt måste du följa enkla regler:

  • analys tas på tom mage på morgonen,
  • rökare måste avstå från cigaretter innan de ger blod,
  • dagen före analysen rekommenderas det starkt att utesluta stekt tung mat och alkohol från kosten,
  • idrottsentusiaster måste avbryta träningen dagen före analysen,
    det är nödvändigt att överge jodinnehållande läkemedel (till exempel vitamin-mineralkomplex) minst tre dagar före studien.

Betyg och avvikelse

Hos en helt frisk person är mängden antikroppar mot tyroglobulin noll, men läkare tillåter en liten mängd antikroppar i patientens blod.

Vid granskning av resultatet bör referensvärdena för laboratoriet som utförde analysen beaktas (i de flesta laboratorier kommer de att vara ungefär 0 - 115 IE / ml).

En högre koncentration av antikroppar leder till uppkomsten av symtom som ökad trötthet, skarpa och orimliga humörsvängningar. Koncentration under normala är uppenbarligen inte möjlig. Dessutom är normindikatorerna desamma för alla åldrar och kön: för ett barn och för en vuxen, för män och för kvinnor.

Orsaker till eventuella kränkningar

Nivån på TG-produktion och dess frisättning i blodet regleras av följande faktorer:

  • Ökad eller minskad aktivitet av hormonsyntes. Denna faktor beror i sin tur på många olika orsaker, inklusive ärftlighet och medfödda data, användningen av vissa hormonella läkemedel, närvaron eller frånvaron av funktionsfunktion i sköldkörteln.
  • Sköldkörtelns volym och dess noder. Som regel är storleken på organet förutbestämd av ärftlighet, men på grund av vissa sjukdomar och den inflammatoriska processen kan det öka avsevärt, vilket kommer att leda till en ökning av produktionen av TG och hormoner.
  • Förekomsten av vissa sköldkörtelsjukdomar. De flesta av de vanligaste patologierna och sjukdomarna listas ovan. Vissa av dem orsakar ökad produktion av TG (till exempel myasthenia gravis), medan andra tvärtom kommer att sänka den (till exempel autoimmun sköldkörtel). I det senare fallet produceras antikroppar inte på tyroglobulin utan på ett annat antigen.

Produktionen av tyroglobulin kan öka eller minska relativt normen, inte bara på grund av ovanstående avvikelser och sjukdomar, utan också på grund av yttre faktorer som påverkar sköldkörtelns funktion. Sådana skäl inkluderar långvarig användning av COC: er (kombinerade orala preventivmedel). Av denna anledning bör du rådfråga en läkare för att välja en COC. Dåliga eller olämpliga orala preventivmedel påverkar signifikant den hormonella bakgrunden och ändrar den inte i den mest gynnsamma riktningen. Omedelbar användning av COC kan leda till problem med sköldkörteln, som diagnostiseras genom analys för antikroppar mot detta protein.

Koncentration över normal

Om patienten har ett överskott av antikropparnormen kan detta indikera utvecklingen av följande sjukdomar och patologier:

  • sköldkörtel onkologi,
  • autoimmun sköldkörteln,
  • typ 1 diabetes mellitus (T1DM),
  • hypertyreos, Perrys sjukdom (Graves),
  • Hypotyreos,
  • inflammation i sköldkörteln i viral etiologi (särskilt gigantisk sköldkörteln),
  • primär hypotyreos,
  • euthyroid goiter,
  • genetiska sjukdomar med ökad risk för att utveckla autoimmun sköldkörteln (i synnerhet Downs syndrom),
  • återfall efter kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer i kombination med tyroglobulin.

Det finns en utbredd tro att om antikroppar mot tyroglobulinproteinet är förhöjda, indikerar detta onkologiska sjukdomar. Oroa dig inte - i själva verket används nivån av antikroppar mot TG endast som tumörmarkör endast i fall där det finns misstankar om ett återfall av cancer. En analys av anti-TG är inte lämplig för den initiala diagnosen cancer. I onkologi används en analys av nivån av antikroppar mot tyroglobulin i fall där patienten led av follikulär cancer och sköldkörteln avlägsnades. I detta fall gör läkaren en ändring för att minska produktionen av tyroglobulin efter borttagning av sköldkörteln som drabbats av tumören. Analysen låter dig övervaka tillståndet och dynamiken i återhämtningen, i tid notera negativa förändringar och justera behandlingen.

Behandling av störningar

En ökad nivå av anti-TG-koncentration anses inte vara en patologi som orsakar allvarliga hälsokonsekvenser, därför ger behandling inte en direkt korrigering av denna indikator. Å andra sidan är denna avvikelse en markör för ett antal sjukdomar som kräver professionell behandling. Om du misstänker sådana kränkningar måste du konsultera en läkare som diagnostiserar och föreskriver lämplig behandling.

Antikroppar mot tyroglobulin (antiTG)

Antikroppar mot tyroglobulin är specifika immunoglobuliner riktade mot föregångaren till sköldkörtelhormoner. De är en specifik markör för autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln (Graves sjukdom, Hashimoto thyroiditis).

Antikroppar mot TG, ATTG, antiTG.

Synonymer engelska

Anti-thyroglobulin autoantikroppar, Thyroglobulin antikroppar, Tg autoantikropp, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Detekteringsområde: 10 - 4000 IE / ml.

IU / ml (internationell enhet per milliliter).

Hur man förbereder sig för studien?

Rök inte i 30 minuter innan studien..

Studieöversikt

Tyroglobulin är en glykopeptid, en föregångare för triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4). Det produceras endast av cellerna i sköldkörteln och ackumuleras i dess folliklar i form av en kolloid. När hormoner utsöndras, kommer thyroglobulin in i blodomloppet i en liten mängd. Av okända skäl kan det bli ett autoantigen, och som svar producerar kroppen antikroppar mot den, vilket orsakar inflammation i sköldkörteln. ATTG kan blockera tyroglobulin, störa den normala syntesen av sköldkörtelhormoner och orsaka hypotyreoidism, eller omvänt, alltför stimulera körteln och orsaka dess hyperfunktion.

Antikroppar mot tyroglobulin interagerar samtidigt med komponenterna i bindvävnaden i bana, ögonmusklerna och enzymet acetylkolinesteras. Det är möjligt att en autoimmun reaktion orsakar förändringar i banans vävnader med tyrotoxisk oftalmopati.

ATTG finns hos 40-70% av patienter med kronisk sköldkörtel, hos 70% av patienter med hypotyreos, hos 40% av patienter med diffus toxisk struma och i ett litet antal patienter med andra autoimmuna patologier, inklusive pernicious anemi. Även om antikroppsnivåerna är något förhöjda hos friska människor, särskilt äldre kvinnor.

Testet är främst användbart för att bekräfta att en patient har en diagnos av diffus giftig strumpa och / eller hypotyreos på grund av autoimmun sköldkörtel. Dessutom är det värdefullt i den differentiella diagnosen av Bazedovy sjukdom och giftig nodular strumpor. Även om ATTG är mindre benägna att upptäckas i serum än mikrosomala antikroppar i sköldkörteln (antikroppar mot peroxidas), är resultaten av denna analys också viktiga för att bekräfta diagnosen hos patienter med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar..

Om en gravid kvinna har en autoimmun sköldkörtelskada eller någon annan autoimmun patologi, bör ett test för en eller flera sköldkörtelantikroppar förskrivas i början av graviditeten och strax före förlossningen för att förutsäga risken för skador på sköldkörteln hos en nyfödd.

Vad används studien för??

  • För att upptäcka autoimmuna skador på sköldkörteln (främst diffus giftig strumpa och Hashimoto sköldkörtel).
  • Att identifiera riskgrupper för utveckling av sköldkörtelsjukdomar bland barn födda till mödrar med patologi av endokrina organ.
  • För att övervaka patienter med sköldkörtelcancer under den postoperativa perioden för att utesluta återfall och metastaser (i samband med tyroglobulinanalys).

När en studie är planerad?

  • Om man misstänker en sköldkörtelsjukdom, vilket indikeras av en förändring i dess storlek och struktur, oftalmopati, viktminskning, takykardi, ökad trötthet.
  • Vid förskrivning av thyroglobulin för att övervaka patienternas tillstånd efter avlägsnande av en sköldkörteltumör.
  • Med systemiska autoimmuna sjukdomar (för att bestämma risken för skador på sköldkörteln).
  • Vid överträdelse av kvinnlig reproduktionsfunktion och misstänksamhet för dess koppling till förekomsten av autoantikroppar.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden: 0 - 115 IE / ml.

Diagnosen kan endast göras med en omfattande bedömning av patientens tillstånd, som inkluderar den kliniska bilden av sjukdomen, andra indikatorer för sköldkörtelfunktion och data från instrumentella undersökningar..

Anledningar till ökande nivåer av antikroppar mot tyroglobulin:

  • sköldkörtel Hashimoto,
  • diffus giftig struma (Bazedovs sjukdom, Graves sjukdom),
  • idiopatiskt myxedem,
  • subakut sköldkörtel,
  • primär hypotyreos,
  • granulomatös tyroiditis,
  • nontoxic nodular goiter,
  • sköldkörtelcancer,
  • andra autoimmuna sjukdomar (pernicious anemi, autoimmun hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's sjukdom, reumatoid artrit, myastenia gravis),
  • typ 1-diabetes,
  • genetiska sjukdomar med ökad risk för att utveckla autoimmun sköldkörteln (Downs syndrom, Shereshevsky-Turner, Klinefelter).

Vad kan påverka resultatet?

  • Orala preventivmedel kan öka nivån av ATTG i blodet.
  • Antikroppsproduktion kan begränsas av lymfocyter i sköldkörteln, vilket kommer att leda till negativa resultat i inflammatoriska förändringar i strukturen i sköldkörteln..
  • Frånvaron av antikroppar mot TG hos patienter med autoimmun sköldkörtel orsakas antingen av närvaron av associerade tyroglobulin-antikroppskomplex i blodet eller av bildandet av antikroppar mot ett annat antigen.
  • Mödrar ATTG ökar risken för nedsatt sköldkörtelfunktion i fostret eller nyfödda.
  • Hos barn med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar upptäcks antikroppar mot tyroglobulin mindre ofta än hos vuxna.
  • Antalet antikroppar indikerar inte svårighetsgraden av sjukdomen..

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, terapeut, barnläkare, allmänläkare, barnläkare-gynekolog, kirurg, onkolog.