Analys för antikroppar mot hCG - som visar hur det utförs och dekrypteras

I dagens artikel kommer vi att studera och analysera analysen för antikroppar mot hCG fullständigt. Mänskliga korioniska gonadotropiner (hCG) är specifika placentahormoner som ansvarar för att reglera och upprätthålla graviditet. I detta avseende kallas humana korioniska gonadotropiner också specifika graviditetshormoner..

På grund av effekten på hCG-kroppen utförs en ökad produktion av hormoner, vilket bidrar till att bevara graviditeten och skapa förhållanden som är nödvändiga för att bära fostret.

HCG-test är också mycket känsliga metoder för att bestämma tidig graviditet. En ökning i nivåerna av humana korioniska gonadotropiner i blodet noteras från den sjätte till fjortonde dagen från befruktningsögonblicket.

En ökning av hCG hos män kan observeras i närvaro av tumörer i testiklarna.

Vilka funktioner har hCG-hormonet??

Detta hormon spelar en viktig roll i processen för befruktning och graviditet. HCG bidrar till:

  • stimulering av implantation av befruktade ägg (OA) i livmoderväggen;
  • förebyggande av avvisande av kärnvapen;
  • stimulering av tillväxt av VT (corpus luteum);
  • utveckling av progesteroner och östrogener som är nödvändiga för att upprätthålla graviditet;
  • graviditetsstöd (särskilt i de tidiga stadierna);
  • stimulering av syntesen av testosteron i testiklarna i ett manligt embryo (denna process är oerhört viktig för full bildning och utveckling av sexuella egenskaper hos den manliga typen).

Varför antikroppar mot hCG kan bildas?

Antikroppar mot hCG (antikroppar mot hCG) kan bildas till följd av specifika funktionsfel i immunsystemet hos en gravid kvinna. I detta fall uppfattar hennes immunsystem embryot och moderkakan som främmande medel och startar processen för aktiv syntes av antikroppar mot egna celler.

Antikroppar mot humant korioniskt gonadotropin som produceras som ett resultat av detta kan orsaka fosterutveckling att sakta ner eller leda till abort.

Varför är en studie av nivån av humant koriongonadotropin?

Bestämning av nivån av humant korioniskt gonadotropin kan användas för:

  • utföra diagnostisering av tidig graviditet;
  • övervaka fostrets utveckling (hormonkomplement övervakas under graviditetsveckan);
  • bedömning av risken för spontan abort (missanpassning av hormonnivåer till barnets graviditet);
  • omfattande diagnos av ektopiska graviditeter;
  • genomföra prenatal screening av fosterpatologier;
  • kontrollera utvecklingen av återfall av trofoblastiska tumörer;
  • diagnos av tumörer som producerar humana korioniska gonadotropiner;
  • diagnos av orsakerna till amenoré;
  • bedöma fullständigheten av inducerade aborter, etc..

Normen för hormonet i blodet i MED per milliliter

Hos män bör hormonnivån inte överstiga 2,5.

Hos icke-gravida kvinnor är hormonnivåerna normalt mindre än fem.

Under förlossningen av ett barn varierar hCG-nivån per vecka:

Det bör också noteras att den första upptäckten av förhöjd hCG-graviditet måste bekräftas med ultraljud.

Orsaker till en ökning av hCG i blodet

Hos män kan en ökad nivå av hCG indikera närvaron av seminom, testikelteratom, malign mag-tarmkanal (speciellt med koloteral cancer), njure, lunga, etc..

Hos icke-gravida patienter kan ökade hormonnivåer indikera närvaron av:

  • chorioncarcinoma;
  • cystisk drift;
  • onkologiska tumörer i tarmen, lungorna, livmodern, njurarna etc..

Hormonnivån kan också höjas inom 5 dagar efter aborten och under behandling med läkemedel med humana korioniska gonadotropiner.

Det bör noteras att hCG inte är en tumörmarkör med hög precision och därför inte kan användas som huvudmetod för diagnos av tumörer.

Under graviditeten kan nivån på detta hormon höjas (över det normala) om en kvinna har:

  • flera frukter (multipel graviditet);
  • tidig toxikos och gestos;
  • graviditetsdiabetes.

Höga nivåer av hormonet kan också indikera förekomsten av fosterpatologier (kromosomavvikelser), etc..

I vissa fall observeras en ökning av hCG när man tar artificiella gestagenläkemedel.

Varför hCG kan minska under graviditeten?

En minskning av hormonnivåerna hos gravida patienter kan indikera:

  • ektopiska graviditeter;
  • blekning av fostret;
  • hög risk för missfall;
  • kronisk placental insufficiens;
  • verkliga graviditetsutbrott.

Vad är analysen för gratis b-hCG?

Denna studie kan genomföras för att diagnostisera trofoblastiska och testikulära tumörer, liksom i komplexet av prenatal screening av kromosomavvikelser hos fostret.

Hos friska manliga patienter bör nivån av b-hCG vara under 0,1 ng per milliliter, och hos icke-gravida kvinnor under två.

Under graviditet beror normala värden på varaktigheten:

En ökning av nivån av b-hCG hos män kan observeras om de har testikulära neoplasmer.

Hos kvinnor observeras ökade resultat med korikarcinom eller närvaron av Downs syndrom i fostret..

En minskning av graden av gravida kvinnor kan indikera förekomsten av Edwards syndrom i fostret.

HCG-antikroppar - som analysen visar?

Analysen för antikroppar mot hCG som en del av ett trippeltest spelar en viktig roll för att utföra prenatal screening av fosterpatologier, eftersom den möjliggör tidig upptäckt av kromosomavvikelser.

Under graviditetens första trimester (analys utförs mellan åttonde och trettonde veckan) utvärderas blod för hCG-nivån (och, om indikerat, antikroppar mot hCG) tillsammans med PAPP-A-testet.

Under andra trimestern (från den femtonde till den tjugonde veckan) genomförs en analys av hCG och antikroppar mot hCG i samband med en bedömning av nivån av fritt estriol och alfa-fetoprotein (AFP).

Ett blodprov för antikroppar mot hCG låter dig också bedöma risken för spontan abort och klargöra orsaken till utvecklingen av en vanlig icke-abort, i fall där spontana aborter är förknippade med anti-hCG-syndrom (anti-hCG-syndrom är en specifik autoimmun reaktion av kroppen, manifesteras av antikroppar mot antikroppar mot HCG).

HCG-antikroppar förekommer som ett resultat av immunsjukdomar. Normalt kan dessa antikroppar detekteras i en minimal mängd, men när de ökar över tröskelvärdet för en antikropp mot hCG börjar de:

  • aktivt skada placenta vävnader;
  • störa utvecklingen av corpus luteum;
  • sakta ner det normala embryot;
  • bidra till bildandet av PN (placental insufficiens);
  • störa den fulla funktionen av humana korioniska gonadotropiner;
  • minska syntesen av hormoner såsom estriol och progesteron;
  • öka risken för att utveckla DIC;
  • leda till en blekande graviditet eller utveckling av missfall etc..

Trots det faktum att antikroppar mot hCG kan leda till spontana aborter, infertilitet etc. deras identifiering är inte en mening. Med en snabb behandling av ökade antikroppar mot hCG under graviditet är det ofta möjligt att förhindra utveckling av spontan abort.

Plasmaferes är den mest effektiva metoden för att minska nivån av antikroppar mot hCG..

Hur är en analys av antikroppar mot hCG?

För tester för antikroppar mot hormonet används venblod. Nivån av antikroppar mot hCG bestäms med användning av enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Normalt, vid planering av en graviditet, bör antikroppar mot hCG vara lägre:

  • 25 enheter / ml vid bestämning av IgG;
  • 30 enheter / ml vid bestämning av IgM.

Vid tolkning av analysresultaten är det nödvändigt att beakta att referensgränserna för studier i olika laboratorier kan variera något (detta beror på känsligheten för de reagenser som används). När det gäller avkodning av analysen är det nödvändigt att fokusera på de normer som anges på laboratoriets form.

När och för vad som tilldelas en analys av antikroppar mot hCG?

Indikationer för studien är förekomsten av infertilitet hos en kvinna, den vanliga som inte har en graviditet eller risken för spontan abort. Studien måste också utföras under förberedelserna för IVF-förfarandet.

Identifiering av ett ökat antal antikroppar mot hCG noteras i riskzonen:

Hur man donerar blod för antikroppar mot hCG?

Blod för forskning ges på morgonen på tom mage. Användning av stillastående vatten är tillåtet.

Dagen före studien bör undvikas fysisk och emotionell stress, överätande, dricka alkohol. På morgonen innan blodprovtagning bör du avstå från att röka..

Vad är ELI-AFS-hCG-test?

Enligt indikationer, vid planering av graviditet, infertilitet eller tidig graviditet, kan ELI-AFS-hCG förskrivas, vilket inkluderar bestämning av specifika antikroppar som uppträder med anti-hCG-syndrom eller antifosfolipidsyndrom (en autoimmun sjukdom åtföljd av utvecklingen av hyperkoagulation, trombos, avbrott av graviditet, infertilitet eller utvecklingen av så allvarliga graviditetskomplikationer som preeklampsi och eklampsi).

Om det finns misstank om förekomsten av antifosfolipidsyndrom, testas också antikroppar mot hCG i kombination med:

  • antikroppar mot kardiolipin;
  • lupus antikoagulantia;
  • vanliga antifosfolipidantikroppar.

Sammanfattning och avhandling i medicin (14.00.01) om ämnet: Sensibilisering för progesteron i kliniken för vanligt missfall

Sammanfattning av en doktorsavhandling om rollen som sensibilisering för progesteron i kliniken för vanligt missfall

Som manuskript GLADKOVA KRISTINA ALEXANDROVNA

Rollen av sensibilisering för progesteron i kliniken för vanligt missfall av graviditet

14 00 01 - Obstetrik och gynekologi

avhandlingar för kandidatgraden i medicinska vetenskaper

Arbetet utfördes vid Academician V.I. Kulakov Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Federal Agency for High-Tech Medical Care, vid avdelningen för förebyggande och behandling av missfall, Vetenskapliga rådgivare: Doctor of Medical Sciences,

Professor Vera Mikhailovna Sidelnikova

Doktor i medicinska vetenskaper,

Akademiker vid RAMS, professor Gennady Tikhonovich Sukhikh

Doktor i medicinska vetenskaper,

Professor Lyudmila Evgenievna Murashko

Ledande institution: Peoples 'Friendship University of Ryssland. Avhandlingen kommer att försvaras den 11 november 2008 klockan 13 vid ett möte i rådet för skydd av doktors- och doktorsavhandlingar D 208 125 01 vid FSI: s vetenskapliga centrum för obstetrik, gynekologi och perinatologi uppkallad efter VI Kulakov Rosmedtehnologii på 117997, Moskva, Akademiker Oparin Street d 4

Avhandlingen kan hittas i biblioteket vid Federal Research Institute for Obstetrics, Gynecology and Perinatology uppkallad efter V.I. Kulakov från Russian Medical Technologies

Sammanfattning skickat "_" _ 2008

Vetenskaplig sekreterare för avhandlingsrådet

(Federal State Institution "Scientific Center AGiP uppkallad efter V.I. Kulakova of the Russian Medical Technologies")

Doktor i medicinska vetenskaper, professor

Olga Fedorovna Serova

Doktor i medicinska vetenskaper

ALLMÄN BESKRIVNING AV ARBETET

Enligt moderna koncept beror upp till 80% av tidiga reproduktionsförluster av okänd etiologi på immunologiska störningar, som vanligtvis är indelade i alloimmun och autoimmun

Denna studie ägnas åt studien av autoimmuna mekanismer för abort och i synnerhet antikroppar mot progesteron. Enligt den amerikanska förlossningsskolan som är involverad i reproduktionsimmunologi [Beer AE, Kwak J Y H, 1999], spelar autoantikroppar mot progesteron en negativ roll i skapandet av vanligt missfall

En immunologisk reaktion under graviditet är nödvändig för att moderkroppen ska känna igen fosterantigen som är främmande för den. Som ett resultat, på systemiska och lokala nivåer, induceras de immunsuppressionsmekanismer som är nödvändiga för det immunskyddande skyddet av phoplacentalkomplexet under graviditeten, samtidigt som mekanismerna för placentalimmunrofism induceras, som främjar utvecklingen av trofoblast och därefter placenta. förlust av immunologiskt ursprung kan vara en kränkning i aktiviteten hos en eller flera av dessa komponenter

Under de senaste åren har forskarnas största uppmärksamhet riktats mot de autoimmuna aspekterna av reproduktionsförlust.

Från allmänt accepterade positioner innebär autoimmuna tillstånd ett antal symptom och sjukdomar som uppstår till följd av okontrollerad aktivitet av immunreaktioner riktade mot kroppens egna strukturer. Under normala förhållanden finns det immunologisk tolerans mot egna celler, som i klon före och efter födseln som uppstår mot egna strukturer, är blockerade

Men under vissa förhållanden kan denna tolerans försämras, vilket leder till utvecklingen av en patologisk process.

Förekomsten av autoantikroppar är en normal fysiologisk och vital komponent som säkerställer förekomsten av en organisme. Autoimmun katastrof inträffar i situationer där antalet, epitopspecificiteten och affiniteten för autoantikroppar överskrider tillåtna gränser.

I många sjukdomar upptäcks autoantikroppar mer som en verklighet än som en orsak, men vid sjukdomar som antifosfolipidsyndrom, autoimmun tyroidit och andra autoantikroppar spelar de den huvudsakliga patogenetiska rollen. Det är troligt att förstå mekanismerna för immunologisk interaktion under graviditeten kommer att avgöra platsen och rollen för antikroppsbildning mot hormoner. i uppkomsten av reproduktiva förluster Det antas att autoimmunisering svarar för upp till 22% av den vanliga missfallet av immungenesen [Mahnowski A, Szpakowski M, Zeman K, 1997]

Vetenskapliga studier av antikropparnas roll mot steroider har genomförts sedan början av 30-talet av 1900-talet, då begreppet allergi mot äggstockshormoner formulerades [Bosze P, 1988] Senare, under 70-80-talet av förra seklet, utvecklades preventivmedel baserade på monoklonala antiprogesteronantikroppar [Dalgleish AG, Kennedy RC, 1988, Jen CC, Jaffe RB, 1998] Trots år av forskning på detta område är framgången för progesteronbaserade vacciner emellertid inte uppmuntrande.

Dessutom dök publikationer om rollen som autoantikroppar mot progesteron i uppkomsten av premenstruellt syndrom, dysmenorré, autoimmun dermatit [Rasi A, Khatami A, 2004, Baptist AP, Baldwin JL, 2004] Studier av den patologiska sensibiliseringen av progesteron med vanligt missfall började bara genomföras under de senaste åren [Beer AE, 1999] Med en hög nivå av antikroppar mot progesteron,

störda mekanismer som säkerställer implantationsprocesserna, bildandet av trofoblast, graviditetens utveckling

N. Oogeat et al. (1997) isolerade först anti-progesteronantikropparna M och undersökte deras struktur i detalj II I. Yao och et al (2006) bestämde antikropparna mot progesteron och östradiol 1cO, M och E med användning av en enzymbunden immunosorbentanalys, fastställde en hög frekvens av närvaro av aoyuantikroppar hos patienter med astma, migrän, dermatit och dysmenorré

I arbetet enligt AM Shekeop et al. (2007), på grundval av transdermala transplantationstester som utfördes under den andra fasen av menstruationscykeln, har kvinnor med en spontan reproduktionsförlust en historia av sensibilisering för progesteron i 69% av fallen. Enligt författarna var orsakerna till autosensibilisering tidigare reproduktionsförluster, liksom att ta en historia av gestageniska läkemedel

Således gör möjligheten att både spontant och inducerat utseende av autoantikroppar mot progesteron det relevant att studera problemet med påverkan av patologisk autosensibilisering till detta hormon på kvinnors reproduktionsfunktion

Syftet med denna studie är att optimera taktiken för häckningsberedning och graviditetshantering hos kvinnor med vanliga reproduktionsförluster av autoimmun genesis, med hänsyn till sensibilisering för progesteron

1 För att bestämma frekvensen av förekomst av autosensibilisering för progesteron hos patienter med vanligt missfall

2 För att studera de predisponerande faktorerna som leder till utveckling av sensibilisering för progesteron

3 För att analysera gynekologisk sjuklighet, reproduktionssystem, immunstatus hos kvinnor med autosensibilisering mot progesteron och vanligt missfall

4 Att utveckla och utvärdera effekterna av integrerad pre-gestational träning på immunologiska, ultraljudsparametrar hos kvinnor med sensibilisering för progesteron

5 För att studera funktionerna i graviditetsförloppet hos kvinnor med sensibilisering för progesteron

6 Baserat på resultaten är att vana vid graviditetstaktik hos kvinnor till missfall och sensibilisering för progesteron

För första gången genomfördes en omfattande undersökning av patienter med vanligt missfall för förekomst av autoantikroppar mot progesteron

Det har visat sig att utvecklingen av autosensibilisering till progesteron hos kvinnor med vanligt missfall underlättas genom en historia av spontan och artificiell avbrott av graviditet, autoimmuna sjukdomar och användningen av progesteron vid behandling av tidigare graviditeter.

Kliniska manifestationer av autosensibilisering mot progesteron hos kvinnor med vanligt missfall har identifierats. Utanför graviditeten kännetecknas autosensibilisering till progesteronsyndrom av dysmenoré, endometrial hypoplasi och en ökning av det relativa innehållet i lymfocyter med SB 19 fenotyp + 5 + i perifert blod

De vanligaste komplikationerna av graviditeten är korionisk hypoplasi (33%) och placental insufficiens (19,2%)

De erhållna uppgifterna gör det möjligt för oss att bättre förstå arten av abort hos sensibiliserade kvinnor och optimera komplexet av åtgärder för att förbereda för graviditet

Ustinov Tena, lönsamheten att inkludera i undersökningsalgoritmen hos kvinnor med graviditetsförlust i historien om definitionen av autosensibilisering till progesteron

Baserat på en grundlig immunologisk undersökning optimeras behandlingsregimen med hänsyn till de avslöjade kränkningarna hos varje specifik patient

En optimal förberedelse före graviditet och taktik vid graviditetshantering för patienter med autosensitivitet mot progesteron, inklusive användning av immunglobulin, metylprednisolon och dydrogesteron, har utvecklats

Kriterier fastställs för effektiviteten av den terapeutiska effekten utanför och under graviditeten, inklusive normalisering av immunsystemet, interferonstatus, endometrial status och minskningen av aktiviteten hos autoantikroppar mot progesteron

Skyddsbestämmelser:

1 Progesteron autosensibilisering upptäcktes hos 42% av kvinnorna med vanliga reproduktionsförluster och är möjligen en av faktorerna som leder till vanligt missfall

2 Närvaron av antikroppar mot progesteron manifesteras kliniskt av dysmenoré, endometrial hypoplasi i den andra fasen av menstruationscykeln med en normal nivå av progesteron i blodet. Effekten av komplex behandling med immunoglobulin, metylprednisolon, dydrogesteron och immunmoduleringsterapi som förberedelse för befruktning noteras.

3 Patienter med autosenibilisering för progesteron utvecklar korionhypoplasi under graviditetens första trimester och, i vissa fall, placental insufficiens med intrauterin tillväxtfördröjning Tillräcklig behandling under graviditet, med hjälp av immunoglobulin, metylprednisolon och dydrogesteronläkemedel, i rätt tid förebyggande och behandling av placentainsufficiens livskraftiga barn i 92,1% av fallen

De huvudsakliga bestämmelserna i avhandlingen presenterades och diskuterades vid en konferens vid avdelningen för förebyggande och behandling av missfall i samband med Laboratory of Clinical Immunology den 17 12 2007 och vid ett möte i godkännande kommissionen för Federal State Institution Scientific Center AGiP uppkallad efter VI Kulakov Rosmedtehnologii 24 12 2007

Utföra forskningsresultat i praktiken

Resultaten av studien och de viktigaste rekommendationerna från dessa används vid avdelningen för förebyggande och behandling av missfall av den federala statliga institutionen "Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology uppkallad efter VI Kulakova från den ryska medicinteknologin" under undersökningen och behandlingen av gifta par med vanliga graviditetsförluster och användes vid beredningen av utbildningsprogram för utbildningsprogram för Läkare som genomgår utbildning vid centret samt seminarier om vanligt missfall, 8 publicerade verk om ämnet för avhandlingen

Avhandlingens struktur och omfattning

Avhandlingen består av en introduktion, 6 kapitel, slutsatser, praktiska rekommendationer, anges på 117 sidor av skrivmaskin (inklusive en lista med referenser), arbetet illustreras av 34 tabeller, 2 diagram och 3

Det bibliografiska indexet innehåller 183 källor, varav 16 är inhemska, 167 är utländska författare

Material och metoder

För att uppnå målen, i syfte att undersöka förekomsten av autosensibilisering till progesteron, undersökte vi 260 kvinnor som konsulterade den vetenskapliga och polikliniska avdelningen vid FSI ”Scientific Center AGiP im V.I. Kulakova Rosmedtekhnologii” under 2004-2007 om den vanliga förlusten av graviditeten Medelåldern för patienterna som ingick i studien var 31,2 + 4,2 år. Anamnestiska data analyserades hos 205 (78,9%) kvinnor; det fanns ett vanligt missfall av tidig graviditet (2-7 missfall och / eller icke-utvecklande graviditeter i termer av 5-12 veckor med graviditet), 32 (12,3%) kvinnor hade sena graviditetsförluster vid 16-24 veckor av graviditeten, 23 (8,8%) hade en anatenal fosterdöd i anamnesen efter 24-38 veckor av graviditeten

Screeningsresultat sensibilisering för progesteron detekterades hos 42% (109) av kvinnor. I 58% (151) upptäcktes inte fall av autoantikropp mot progesteron

Resultat för screening av progesterons autosensibilisering

Screening 260 patienter

Brist på sensibilisering för progesteron 151 (58%)

Sensibilisering för progesteron 109 (42%)

Efter undersökningen valdes 89 patienter av 260 kvinnor i två studiegrupper.

Urvalskriterierna för studiegrupperna var reproduktiv ålder, närvaro eller frånvaro av progesteron autoantikroppar, frånvaro av bakteriell-viral infektionsaktivering enligt klinisk undersökning och laboratorieundersökning, frånvaro av uterin missbildningar, frånvaro av karyotypavvikelser, möjligheten till undersökning och graviditetshantering under villkoren för FGU NTs AGiP

I enlighet med inkluderingskriterierna bestod huvudgruppen av 52 kvinnor med närvaro av autoantikroppar av progesteron. Jämförelsegruppen bestod av 37 kvinnor med en vanligt förekommande missfall och brist på autosensibilisering mot progesteron.

Medelåldern för de patienter som ingick i studien var 31,1 + 4,3 år i grupp I, 31,3 + 4,2 år i grupp II

Alla kvinnor genomgick en grundlig klinisk och laboratorieinstrumentell undersökning, inklusive genetisk,

immunologisk, virologisk, hemostasiologisk,

mikrobiologiska och biokemiska forskningsmetoder

Bestämningen av antikroppar mot progesteron utfördes genom enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), utvecklad i laboratoriet för klinisk immunologi av FSI "Scientific Center of AgiP uppkallad efter VI Kulakov Rosmedtehnologii"

Ett progesteron-lla-BSA-konjugat (Michigan Diagnostics, LLC, USA) immobiliserades på polystyrenmikroplattor från en fosfatbuffrad saltlösning (PBS) vid 20 ± 2 ° C under 18 ± 2 timmar. Före ELISA, serumprover späddes med 1 100 utspädningslösning (PBS innehållande 0,5% gelatin och 0,5% Tween-20) och infördes 100 μp i brunnarna med progesteron immobiliserat på polystyrenytan. De inkuberades på en skakare vid 20 ± 2 ° C i 60 minuter, tvättades 4 gånger med PBS innehållande 0,5% Tween-20

Därefter infördes monoklonala musantikroppar mot humana immunoglobuliner M och G konjugerade med pepparrotsperoxidas (Sigma, USA). Efter inkubation vid 20 ± 2 ° C under 60 minuter tvättades brunnarna och 100 ul substrat-kromogen lösning innehållande tetrametylbensidin och väteperoxid tillsattes. Plattorna inkuberades under 15-20 minuter, den enzymatiska reaktionen avbröts genom tillsats av 100 ul 0,5 M H2SO4 till brunnarna. De positiva och negativa kontrollerna användes i formuleringen av analysen. Analysen utfördes genom att mäta den optiska densiteten med en Multiskan-fotometer (Labsystem, Finland) vid våglängd 450 nm

Resultaten från studien utvärderades på ett semikvantitativt sätt. Avskärningsvärdet bestämdes som summan av den genomsnittliga optiska densiteten för den negativa kontrollen och tre standardavvikelser. Provet ansågs vara svagt positivt med en genomsnittlig optisk densitet som översteg cut-off med 1,5-2 gånger, positivt - när överskottet överskreds -off 2 gånger, kraftigt positivt - 3 gånger eller mer

Antikroppar mot humant korioniskt gonadotropin och antifosfolipidantikroppar (mot kardiolipin, fosfatidylserin, fosfatidylkolin, fosfatidyletanolamin) (IgM, IgG) bestämdes genom enzymbunden immunosorbentanalys utvecklad i laboratoriet för klinisk immunologi från National Center for Antigen

Studien av den cellulära komponenten av immunitet utfördes genom att isolera leukocyter från perifert blod genom gradientcentrifugering, en subpopulationskarakterisering utfördes! på sammansättningen av perifera blodleukocyter genom flödescytometri och bestämning av klass G, M, A-immunglobuliner med Mancinis metod för radiell immunodiffusion För att bestämma interferonstatus med den biologiska metoden (Grigoryan S. S, Ershova F. 1989) användes helblodspreparat

Ultraljudsundersökning, dopplerometri utfördes med användning av transabdominala och transvaginala multifrekvenssensorer med en frekvens av 8-6-4 MHz

Statistisk behandling av erhållna data utfördes på en dator med kalkylblad "Microsoft Excel" och mjukvarupaketet "Statistik för Windows", version 7, StatSoft Inc (USA)

Den kliniska delen av arbetet utfördes på avdelningen för förebyggande och behandling av missfall (handledare - Professor VM M Sidelnikova), centrumets vetenskapliga och polikliniska avdelning (handledare - professor V H Prilepskaya) Patienter levererades i centrumets I-obstetriska avdelning (handledare - Professor EA Chernukha)

Laboratorieforskningsmetoder utfördes i följande avdelningar vid Federal State Institution Scientific Center for Hygiene and Epidemiology uppkallad efter V.I. Professor VA Bakharev), laboratorium för mikrobiologi (chef - professor AS Ankirskaya)

Forskningsresultat och diskussion

I enlighet med målen genomförde vi en analys av anamnestiska data, kliniska, laboratorie- och instrumentella resultat1 om undersökning, kurs och resultat av graviditeter hos 89 kvinnor med vanligt missfall.

Baserat på en jämförande analys av anamnestiska data, fann vi att de tidigare artificiella och spontana reproduktionsförlusterna, åtföljd av immunhormonell stress, Moiyr bidrar till syntesen av autoantikroppar, vilket överensstämmer med resultaten från en studie av A M Itsekson et al (2007)

progesteron

Progesteron är ett steroidhormon vars huvudfunktion är att förbereda en kvinnas kropp för graviditet. Det produceras av corpus luteum i äggstockarna..

Det rekommenderas att man gör en analys på den 21-23: e dagen av menstruationscykeln.

nmol / l (nanomol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Studien utförs på tom mage (8-10 timmars fasta).
  • Sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • > Rök inte i tre timmar innan studien.

Vad används studien för??

  • Att identifiera orsakerna till infertilitet.
  • För att avgöra om patienten hade ägglossning.
  • För diagnos av ektopisk eller patologisk graviditet.
  • För att övervaka fostret och morkakan under graviditeten, om det finns komplikationer.
  • För att bestämma effektiviteten av progesteroninjektioner för att bevara tidig graviditet.

Vad betyder resultaten??

  • För män: 0,5 - 5,2 nmol / L.
  • För kvinnor
CykelfasReferensvärden
Menstruation (dag 1-6)0,6 - 4,7 nmol / l
Follikulin (proliferativ) (3-14: e dagen)> 0,5 - 6,0 nmol / L
Ägglossning (13-15: e dagen)2,4 - 9,4 nmol / L
Luteal (från den 15: e dagen före menstruationens början)10 - 89 nmol / l
Postmenopause0,3 - 2,5 nmol / l
GraviditetsveckaReferensvärden
1-12th35,6 - 286,2 nmol / L
12-24th81,2 - 284,3 nmol / L
24:e-42:e153,9 - 1343,55 nmol / L

Orsaker till förhöjda progesteronnivåer:

  • cystor på äggstockarna,
  • onormal graviditet, såväl som cystisk skridsko eller korionkarcinom,
  • sällsynta former av ovarietumörer,
  • medfödd binjurahyperplasi.

Anledningar till låga progesteronnivåer:

  • toxicitet i sen graviditet,
  • minskad funktionell aktivitet av äggstockarna,
  • brist på menstruation,
  • ektopisk graviditet,
  • risk för missfall.

Vad kan påverka resultatet?

Med kosttillskott och läkemedel som ändrar koncentrationen av östradiol och progesteron.

  • Progesteronnivåerna kommer att vara högre om en kvinna är gravid med flera frukter (tvillingar, tripletter) och inte en.

Laboratoriediagnostik

tjänster

progesteron

Progesteron är ett kvinnligt könshormon. Dess huvuduppgift är att upprätthålla graviditet hos hundar.

När förskrivs progesteronstudier??

  • Bedömning av funktionerna hos äggstockarna hos tikar och katter;
  • Bestämning av ägglossningstiden för bestämning av parningstiden (hos kvinnor);
  • Förutsägelser om födelsedatumet;
  • Bekräftelse av närvaron av rester av ovarievävnad;
  • Bedömning av corpus luteumfunktion i fall av abort;
  • Identifiering av asymptomatisk estrus;
  • Identifiering av närvaron av luteala cyster etc..

I veterinärpraxis undersöks ofta progesteronnivåer för att bestämma den optimala parningstiden. Detta är oerhört viktigt för konstgjord insemination med fryst eller kylt spermier, eller när hunden är på ett stort avstånd och du måste veta datum för parning för att få tik eller hund.

Hur man förbereder ett djur för forskning?

Det finns inget behov av speciell förberedelse. Blod tas vanligtvis på tom mage på morgonen. Huvudvillkoret är att djuret inte ska ta läkemedel som påverkar progesteronnivåerna.

Vilken tid är det nödvändigt att genomföra en studie?

En studie av progesteronnivåer kan genomföras varannan 2-3 dag, från 3-5 dagar från början av estrus. Vanligtvis är analysen klar inom 24 timmar. Den genomsnittliga analystiden är upp till 4 timmar.

Vilken metod utförs studien?

Studien utförs med enzymimmunoanalys (ELISA).

Detta är en kvantitativ metod för att bestämma serumprogesteronnivåer. Studien utförs i laboratoriet med användning av lämplig immunozymanalysator med speciella reagens..

Principen för att bestämma progesteron baseras på användningen av den konkurrerande ELISA-metoden. Monoklonala antikroppar från mus mot progesteron immobiliseras på den inre ytan av plattbrunnarna. Progesteronet i testprovet tävlar med konjugerat progesteron för bindning till antikroppar på ytan av brunnen. Resultatet är en plastsandwich som innehåller peroxidas. Under inkubation med en lösning av ett substrat av tetrametylbensidin förekommer färgning av lösningarna i brunnarna. Färgintensiteten, som bestäms på analysatorn, är omvänt proportionell mot koncentrationen av progesteron i testprovet.

Hur man tolkar analysresultaten?

Det kvantitativa värdet på progesteron i blodet bestäms under de pre- och postovulatory perioderna. Progesteronnivån i blodserumet, både hos olika hundar och hos samma individ (från cykel till cykel) kan förändras ganska snabbt.

Antikroppar mot benso [a] pyren, östradiol och progesteron hos kvinnor med yttre genital endometrios. Text av en vetenskaplig artikel i specialiteten "Fundamental Medicine"

Sammanfattning av en vetenskaplig artikel om grundläggande medicin, författaren till ett vetenskapligt dokument är Vitaliy Olegovich Chervov, Natalya Vladimirovna Artymuk, Larisa Danilova, Elena Gennadevna Polenok

Syftet med studien var att studera sociala och hushållsegenskaper och specifika immunsvar på hormonliknande xenobiotika och könssteroider hos kvinnor med extern genital endometrios (OGE). Material och metoder. En retrospektiv fallkontrollstudie genomfördes. Studien inkluderade 200 kvinnor. Jag grupp av en kvinna med en verifierad diagnos av OGE (n = 100), II-grupp av en kvinna med tubal infertilitet (n = 100). Med användning av en icke-konkurrenskraftig enzymbunden immunosorbentanalys, studerade alla kvinnor i studiegrupperna serumantikroppar (AT) av IgA och IgG-klass specifika för benso [a] pyren (BP), östradiol (ES) och progesteron (PG). Tröskel AT-värden förknippade med en ökad risk för OGE har identifierats. Resultat. Kvinnor med OGE är mer benägna att uppleva ökad exponering för hormonliknande xenobiotika på grund av aktiv och passiv rökning. Hos patienter med endometrios, statistiskt signifikant högre nivåer av antikroppar IgA och IgG mot könsteroider och benso [a] pyren. Slutsats Exponering för hormonliknande xenobiotika kan betraktas som en riskfaktor för OGE.

Liknande ämnen för vetenskapliga verk inom grundläggande medicin, författaren till det vetenskapliga arbetet är Vitaly Olegovich Chervov, Natalya Vladimirovna Artymuk, Larisa Danilova, Elena Gennadevna Polenok

ANTIBODIESTOBENZO [A] PYREN, ESTRADIOL OCH PROGESTERON I KVINNOR MED EXTERNA GENITALA ENDOMETRIOS

Mål att studera de sociala och hushållens egenskaper och specifika immunsvar på hormonliknande xenobiotika och könssteroider hos kvinnor med endometrios. Material och metoder. En retrospektiv fallkontrollstudie genomfördes. Studien inkluderade 200 kvinnor. Grupp I kvinnor med en verifierad diagnos av IEG (n = 100), grupp II kvinnor med infertilitet i tubal genesis (n = 100). Med användning av icke-konkurrerande enzymimmunanalys studerade alla kvinnor i de studerade grupperna serumantikroppar (AT) i IgA- och IgG-klassen specifika för benso [a] pyren (BP), östradiol (ES) och progesteron (PG). Tröskelvärdena för antikroppar associerade med en ökad risk för endometriose identifierades. Resultaten. Kvinnor med endometrios utsätts ofta för ökad exponering för EDS på grund av aktiv och passiv rökning. Hos patienter med endometrios är nivåerna av IgA- och IgG-antikroppar mot steroidhormoner och benso [a] pyren statistiskt signifikant högre. Slutsats Effekterna av EDS kan betraktas som en riskfaktor för endometrios.

Text av ett vetenskapligt dokument om ämnet "Antikroppar mot benso [a] pyren, östradiol och progesteron hos kvinnor med yttre könsdelar endometrios"

Artikeln mottogs den 9 november 2018..

Chervov V.O., Artymuk N.V., Danilova L.N., Polenok E.G..

Kemerovo State Medical University, Regional Clinical Perinatal Center uppkallad efter LA. Sikt,

Institute of Human Ecology SB RAS, Kemerovo, Ryssland

ANTIBODIER FÖR BENZO [A] PYRENE, ESTRADIOL OCH PROGESTERON I KVINNOR MED EXTERNA GENITALA ENDOMETRIOS

Syftet med studien var att studera sociala egenskaper och specifika immunsvar på hormonliknande xenobiotika och könssteroider hos kvinnor med yttre genital endometrios (OGE). Material och metoder. En retrospektiv fallkontrollstudie genomfördes. Studien inkluderade 200 kvinnor. Grupp I - kvinnor med en verifierad diagnos av OGE (n = 100), grupp II - kvinnor med tubal infertilitet (n = 100). Med användning av en icke-konkurrerande enzymbunden immunosorbentanalys, studerade alla kvinnor i studiegrupperna serumantikroppar (AT) av klass IdA och IgG specifika för benso [a] pyren (BP), östradiol (ES) och progesteron (PG). Tröskel AT-värden förknippade med en ökad risk för OGE har identifierats. Resultat. Kvinnor med OGE är mer benägna att uppleva ökad exponering för hormonliknande xenobiotika på grund av aktiv och passiv rökning. Hos patienter med endometrios, statistiskt signifikant högre nivåer av antikroppar IgA och IgG mot könsteroider och benso [a] pyren.

Slutsats Exponering för hormonliknande xenobiotika kan betraktas som en riskfaktor för OGE. NYCKELORD: endometrios; xenobiotika; benso [a] pyren; östrogen; progesteron; antikroppar.

Chervov V.O., Artymuk N.V., Danilova L.N., Polenok E.G.

Kemerovo State Medical University,

Regionalt kliniskt perinatal centrum i LA Reshetova,

Institute of Human Ecology, Kemerovo

ANTIBODIESTOBENZO [A] PYREN, ESTRADIOL OCH PROGESTERON I KVINNOR MED EXTERNA GENITALA ENDOMETRIOS Mål - att studera de sociala och hushållens egenskaper och specifika immunsvar på hormonliknande xenobiotika och sexsteroider hos kvinnor med endometrios.

Material och metoder. En retrospektiv fallkontrollstudie genomfördes. Studien inkluderade 200 kvinnor. Grupp I - kvinnor med en verifierad diagnos av IEG (n = 100), grupp II - kvinnor med tubulär genesis infertilitet (n = 100). Med användning av icke-konkurrenskraftig enzymimmunanalys studerade alla kvinnor i de studerade grupperna serumantikroppar (AT) från IgA- och IgG-klassen specifika för benso [a] pyren (BP), östradiol (ES) och progesteron (PG). Tröskelvärdena för antikroppar associerade med en ökad risk för endometriose identifierades.

Resultaten. Kvinnor med endometrios utsätts ofta för ökad exponering för EDS på grund av aktiv och passiv rökning. Hos patienter med endometrios är nivåerna av IgA- och IgG-antikroppar mot steroidhormoner och benso [a] pyren statistiskt signifikant högre.

Slutsats Effekterna av EDS kan betraktas som en riskfaktor för endometrios.

NYCKELORD: endometrios; xenobiotika; benso [a] pyren; östrogen; progesteron; antikroppar.

Endometrios är ett av de mest pressande problemen i modern gynekologi. Detta är en kronisk hormonberoende och progressiv sjukdom som kännetecknas av ektopisk spridning av endometrium utanför livmoderhålet [1]. Kliniska manifestationer sträcker sig från dysmenoré, kronisk bäckensmärta, dyspareunia, infertilitet till den kompletta asymptomatiska sjukdomsförloppet [2]. Förekomsten av endometrios är upp till 10% hos kvinnor i reproduktiv ålder, 20-30% hos infertila kvinnor och 40-82% hos patienter med kronisk bäckensmärta [3].

CHERVOV Vitaliy Olegovich,

650029, Kemerovo, st. Voroshilova, d.22a,

FSBEI I KemGMU från Rysslands hälsovårdsministerium.

Tel.: 8 (3842) 39-21-79.

Även om miljöns roll i utvecklingen av reproduktiv dysfunktion fortsätter att diskuteras, tror forskare av endometrios att miljötoxiska ämnen kan vara en av triggers för utvecklingen av sjukdomen. Som ett resultat av industrialiseringen utsätts människor för ett stort antal xenobiotika, av vilka många har en hormonliknande effekt [4, 5].

MATERIAL OCH METODER

Studien genomfördes på grundval av den gynekologiska avdelningen för GAUZ KO "Regional kliniskt perinatal centrum uppkallad efter L.A. Reshetova ”och laboratoriet för immunokemi vid Federal State Budget Scientific Institution of Physics and Technology vid UUKh SB RAS, Institute of Human Ecology SB RAS, Kemerovo. Godkänd av etikkommittén vid Kemerovo State Medical University, Rysslands hälsovårdsministerium.

■ ANTIBODIER FÖR BENZO [A] PYRENE, ESTRADIOL OCH PROGESTERON I KVINNOR MED EXTERNA GENITALA ENDOMETRIOS

Study Design: Retrospektiv, Case-Control.

I studien deltog 200 kvinnor.

Grupp I - 100 patienter med histologiskt bekräftad diagnos av yttre genital endometrios (IGE). Kriterier för inkludering i grupp I: reproduktiv ålder (18-45 år); verifierad intraoperativ diagnos av OGE, bekräftad genom histologisk undersökning; frivilligt samtycke för att delta i studien. Kriterier för uteslutning från grupp I: ålder yngre än 18 år och äldre än 45 år; allvarliga extragenitala sjukdomar; vägran att delta i studien.

Grupp II - 100 patienter med infertilitet av tubal ursprung, i vilka, under laparoskopi, inte fokierades av OGE. Inkluderingskriterier i

Grupp II: reproduktiv ålder (18-45 år); brist på fokus på IEG; tubal infertilitet; frivilligt samtycke för att delta i studien. Kriterier för uteslutning från grupp II: ålder yngre än 18 år och äldre än 45 år; extern genital endometrios; allvarliga extragenitala sjukdomar; vägran att delta i studien.

Laparoskopi utfördes med användning av endoskopiska tekniker i enlighet med allmänt accepterade metoder..

Alla patienter genomgick immunologiska studier av blodserum, bestämda nivåer av steroidhormoner (progesteron, östradiol), antikroppar mot dem och benso [a] pyren. Koncentrationen av ES och GH bestämdes med användning av kommersiella Im ImunoFA-Estradiol- och ImmunoFA-Progesteron-satser. Immunoassay ^ A- och IgG-antikroppar (AT) mot östradiol (ES), progesteron (PG) och benso [a] pyren (BP) utfördes med användning av en icke-konkurrerande immunanalysanalys (ELISA).

Blodprovtagning genomfördes i enlighet med etiska standarder i enlighet med Helsingforsdeklarationen från 2000 och ”Reglerna för klinisk praxis i Ryssland”, godkänd av Rysslands hälsoministerium nr 266 av 06/19/2003. Alla personer som deltog i studien gav informerat skriftligt samtycke för att delta.

Medelåldern för patienter i grupp I var 31,6 ± 4,8 år, i grupp II - 31,8 ± 6,5 år (p = 0,853). Tillväxten av kvinnor i grupp I var 165,5 ± 6,6 cm, grupp II - 163,6 ± 6,3 cm (p = 0,04). Kroppsvikten för den studerade gruppen I var statistiskt signifikant mindre än i grupp II och uppgick till 59,8 ± 11,4 kg respektive 66,8 ± 14,2 kg (p 0,05). Samtidigt är kvinnor med diagnosen OGE statistiskt signifikant mer benägna att vara aktiva rökare, dessutom är patienter med endometrios betydligt mer benägna att vara passiva rökare, som lever tillsammans med rökande anhöriga (p Kan du inte hitta det du behöver? Prova litteraturvalstjänsten.

Studenter 5 5,0> 0,05 *

Anställd 90 90,0 84 84,0 1,59 0,208 1,7 [0,7-3,9]

Arbetslös 10 10,0 11 11,0 1,0 0,9 [0,4-2,2]

Kontorsutrymme 64 64,0 63 63,0 0,02 0,888 1,0 [0,6-1,8]

Industrilokaler (lätt, livsmedelsindustri) 6 6,0 7 7,0 1,0 0,8 [0,3-2,6]

Gataförhållanden 3 3.0 3 3.0 1.0 1.0 [0.2-5.1]

Fabriksförhållanden (industrianläggningar) 5 5,0 1 1,0> 0,05 * 5,2 [0,6-45,4]

Sjukvårdsarbetare 9 9,0 5 5,0 0,69 0,406 1,8 [0,6-5,8]

Inrikesministeriet / militär 3 3.0 5 5.0> 0,05 * 0,6 [0,1-2,5]

Förekomsten av skadliga arbetsförhållanden

Kemiska reagens 4 4,0 2 2,0> 0,05 * 2,0 [0,3 - 11,4]

Kolstoft / andra allergener 1 1,0> 0,05 *

Vibration / ljudbelastning 2 2,0 1 1,0> 0,05 * 2,0 [0,2-22,6]

Strålning 1 1,0> 0,05 *

Nattskift 10 10,0 6 6,0 0,61 0,435 1,7 [0,6-4,9]

Aktiv 27 27,0 8 8,0 11,22 5 UE, för IgG-BP-antikroppar, IgG-ES> 9 UE, och för IgG-PG> 8 UE.

Värdena för AUC och OR för varje markör beräknades vid vissa nivåer av antikroppar. AUC-värdet varierar från 0,68 till 0,77, vilket är en bra klassificerare och har en hög prognos-

den potentiella potentialen och OR-värdet från 2,4 till 7,9 indikerar att en förhöjd nivå av antikroppar av klass A ^ och IgG till ES, PG och BP är riskfaktorer för OGE (tabell 3).

När man studerade nivåerna av antikroppar mot steroidhormoner och xenobiotisk benso [a] pyren fanns det inga statistiskt signifikanta skillnader mellan rökare

Information om författare:

ARTYMUK Natalia Vladimirovna, doktor i medicinska vetenskaper, professor, chef för avdelningen för obstetrik och gynekologi N 2, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Ryssland. E-post: [email protected]

CHERVOV Vitaliy Olegovich, forskarstuderande, avdelningen för obstetrik och gynekologi N 2, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Ryssland. E-post: [email protected]

DANILOVA Larisa Nikolaevna, chef för avdelningens gynekologiska, regionala kliniska perinatala center i LA Reshetova, Kemerovo, Ryssland. E-post: [email protected]

POLENOK Elena Gennadjevna, kandidat för apotekvetenskaper, chef för immunokemilaboratoriet, Institute of Human Ecology SB RAS, Kemerovo, Ryssland. E-post: [email protected]

■ ANTIBODIER FÖR BENZO [A] PYRENE, ESTRADIOL OCH PROGESTERON I KVINNOR MED EXTERNA GENITALA ENDOMETRIOS

Nivån av steroidhormoner, antikroppar mot ES, PG och BP i studiegrupperna (UE) Tabell 2

Nivån av steroidhormoner, antikroppar mot ES, PG och BP i de studerade grupperna

Antikroppar / I-grupp (n = 100) II-grupp (n = 100) P

Hormoner Me Q25-Q75 Me Q25-Q75

IgA-BP 6.0 3,9-7,5 3,9 2,5-5,5) AT-nivåer för PD, ES och PG hos kvinnor i grupperna I och II (UE) Tabell 3

Frekvensen av förekomst av låga () nivåer av antikroppar mot BP, ES och PG hos kvinnor I och II-grupper

Jag grupp II grupp

Antikroppar (n = 100) n (%) (n = 100) n (%) x2 (p) ELLER (95% Cl) AUC

^ A-BP 5 41 (41.0) 59 (59.0) 68 (68.0) 32 (32.0) 13.6 (0.0002) 0.3 (0.2-0.6) 3, 1 (1,7-5,5) 0,72

^ A-ES 5 49 (49,0) 51 (1,0) 76 (76,0) 24 (24,0) 14,4 (0,0001) 0,3 (0,2-0,6) 3 3, (1,8-6,0) 0,68

^ A-PG 5 50 (50,0) 50 (50,0) 71 (71,0) 29 (29,0) 8,4 (0,004) 0,4 (0,2-0,7) 2,4 (1,4-4,4) 0,69

IgG-BP 9 48 (48.0) 52 (52.0) 84 (84.0) 16 (16.0) 27.3 (9 47 (47.0) 53 (53.0) 80 (80.0) ) 20 (20.0) 22.1 (8 46 (46.0) 54 (54.0) 87 (87.0) 13 (13.0) 35.9 (Kan du inte hitta det du behöver? Prova det litteraturvalstjänst.

Nivåerna av könshormoner ES och PG i de studerade grupperna, inklusive kvinnor med nikotinberoende och icke-rökare patienter, hade inte signifikanta skillnader.

Vissa av xenobiotika som finns i miljön har en hormonliknande effekt på organen i det kvinnliga reproduktiva systemet genom att binda till steroidreceptorer och därigenom störa dess normala funktion. En sådan grupp hormonliknande xenobi-

otics är polycykliska aromatiska kolväten (PAH). Bilutsläpp, tobaksrök, industriutsläpp, förbränning av avfall, kol och kol innehåller en stor mängd av dessa kemikalier, som därefter påverkar människor [7].

En av huvudrepresentanterna för PAH: er är benso [a] pyren (BP) [9]. Studier i djurmodeller har visat att BP har hormonliknande egenskaper. I en studie av Rekhadevi R. e1 a1. (2014) avslöjade att människokroppen kan metabolisera PD, vars produkter, om de samlas i vävnaderna i målorgan, såsom äggstockarna och livmodern, kan orsaka funktionsfel i reproduktionssystemet och vara en möjlig utlösare för patologiska processer som extern könsdel endometrios [8 ].

Studien av sambandet mellan benzo [a] pyren och risken för OGE, inklusive bestämningen av de immunologiska kännetecknen för påverkan av endo- och exobiotika, har emellertid ännu inte genomförts.

I vår studie hittades statistiskt signifikant högre nivåer av antikroppar mot ES, PG och benso [a] pyren hos kvinnor med OGE i jämförelse med kontrollgruppen, vilket indikerar en betydande roll av PD, liksom sensibilisering av den kvinnliga kroppen för steroidhormoner, i patogenesen av OGE.

Alla patienter i studiegrupperna bor i Kemerovo-regionen. De flesta kvinnor är bosatta i Kemerovo ■, i grupp I - 68% av patienterna, i grupp II - 57%.

Enligt den territoriella myndigheten för Federal State Statistics Service för Kemerovo-regionen och Federal Service for Supervision in the Use of Natural Resources, under 2017, 552 kg föroreningar per genomsnittlig invånare i Kuzbass [10].

Enligt den ryska standarden GN 2.1.6.349217 (Maximal Tillåtna Koncentrationer (MPC) av föroreningar i atmosfären i städer och landsbygden) är den maximala tillåtna genomsnittliga dagliga koncentrationen av benso [a] pyren i luften i befolkade områden 0,001 μg / m3 [11].

Under en femårsperiod (2013-2017) i staden Kemerovo var de genomsnittliga årliga koncentrationerna av benso [a] pyren (i fraktioner av de högsta tillåtna koncentrationerna) stabilt höga och varierade ojämnt, det högsta värdet noterades 2017 (3.1 MAC), det minsta - 2014 (1,5 MAC) [10].

I vår studie fanns det inga statistiskt signifikanta skillnader i de territoriella kännetecknen för bostäder för patienter i grupperna I och II, nämligen antalet stads- och landsbygdsinvånare och namnen på bosättningar. Det fanns heller inga signifikanta skillnader i frekvensen av användning av ugnsuppvärmning som en faktor för en ökad källa till BP i studiegrupperna. Därför är de betraktade sociala egenskaperna inte riskfaktorer för utvecklingen av IEG.

Bland de studerade riskfaktorerna för OGE ansågs tobaksrökningens roll i vissa studier [12].

Vår studie analyserade också sambandet mellan nikotinberoende och OGE, eftersom cigarettrök är källan till ett stort antal xenobiotika, inklusive BP.

Den biologiska sannolikheten som potentiellt binder rökning och OGE är i dess endokrina och inflammatoriska mekanismer. Rökkomponenter påverkar steroidogenes, vilket leder till störning av östradiolsyntes och brist på progesteronsyntes [13]. Varje cigarett är en källa till ungefär 52-95 nanogram (0,05-0,09 μg) benso [a] pyren, vilket är många gånger högre än MPC för BP i inhalerad luft. BP-konsumtionen för personer som röker ett paket cigaretter per dag är cirka 0,1 mcg / dag [8].

I vår studie var kvinnor med OGE betydligt mer benägna att ha nikotinberoende, och var oftare passiva rökare (p Kan du inte hitta det du behöver? Prova tjänsten för val av litteratur.

6. Greiner M, Pfeiffer D, Smith RD. Principer och praktisk tillämpning av mottagarens funktionsanalys för diagnostiskt test. Föregående. Veterinär. Med. 2000; (45): 23-41.

7. Chervov VO, Artymuk NV, Danilova LN. Hormonliknande xenobiotika och gynekologiska problem. Litteraturrecension. Mor och barn i Kuzbass. 2018; (2): 20-26. ryska (Chervov V.O., Artymuk N.V., Danilova L.N. Hormonliknande xenobiotika och gynekologiska problem // Mor och barn i Kuzbass. 2018. Nr 2. s. 20-26.)

8. Rekhadevi P, Diggs D, Huderson A, Harris K, Archibong A, Ramesh A. Metabolism av miljötoxisken benso (a) pyren med subcellulära fraktioner av mänsklig äggstock. Human & Experimental Toxicology. 2014; 33 (2): 196-202. DOI: 10.1177 / 0960327113489050.

9. Ewa B, Danuta M-S. Polycykliska aromatiska kolväten och PAH-relaterade DNA-addukter. Journal of Applied Genetics. 2017; 58 (3): 321-330.

10. Rapport om Kemerovo-regionens tillstånd och miljöskydd 2017. Avdelningen för naturresurser och ekologi i Kemerovo-området [Elektronisk resurs]. Åtkomstläge: http://kuzbasseco.ru/wp-content/uploads/2018/09/doklad_20172.pdf. Ryska (rapport om tillståndet och miljöskyddet i Kemerovo-regionen 2017. Kemerovos avdelning för naturresurser och ekologi [Elektronisk resurs]. Tillgångsläge: http://kuzbasseco.ru/wp-content/uploads/2018/09/doklad_20172. pdf.)

11. Om godkännande av hygieniska standarder för GN 2.1.6.3492-17 "Maximala tillåtna koncentrationer av föroreningar i atmosfären i städerna och på landsbygden": Resolution av den ryska federationen Chief State Sanitary Doctor av den 13 februari 2018 N 25 [Elektronisk resurs]. Åtkomstläge: http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/00b/gn-2.2.5.3532_18.pdf. Ryska (Om godkännande av hygienstandarder-

s ^ ti ^ iyav ^^ uzbass №4 (75) 2018

■ ANTIBODIER FÖR BENZO [A] PYRENE, ESTRADIOL OCH PROGESTERON I KVINNOR MED EXTERNA GENITALA ENDOMETRIOS

Mat. GN 2.1.6.3492-17 “Maximala tillåtna koncentrationer (MPC) av föroreningar i luften i stads- och landsbygdsbosättningar”: Resolution av den ryska federationen Chief State Sanitary Doctor av den 13 februari 2018 N 25 [Elektronisk resurs]. Åtkomstläge: http://rospotrebnadzor.rU/upload/iblock/00b/gn-2.2.5.3532_18.pdf.)

12. Bravi F, Parazzini F, Cipriani S et al. Tobaksrökning och risk för endometrios: en systematisk granskning och metaanalys. BMJ Open. 2014; 4 (12): e006325. D0I: 10.1136 / bmjopen-2014-006325.

13. Goncalves RB, Coletta RD, Silverio KG et al. Rökningens påverkan på inflammation: översikt över molekylära mekanismer. Inflamm. Res. 2011; 60: 409-424. DOI: 10.1007 / s00011-011-0308-7.

14. Yasui T, Hayashi K, Nagai K et al. Riskprofiler för endometrios hos japanska kvinnor: Resultat från en upprepad undersökning av självrapporter. Journal of Epidemiology. 2015; 25 (3): 194-203. D0I: 10.2188 / jea.JE20140124.

15. Chapron C, Souza C, de Ziegler D, Lafay-Pillet MC, Ngph C, Bijaoui G et al. Rökvanor för 411 kvinnor med histologiskt bevisad endometrios och 567 opåverkade kvinnor. FertilSteril. 2010; 94: 2353-2355. D0I: 10.1016 / j.fertnstert.2010.04.020.

16. Parasar P, Ozcan P, Terry KL. Endometrios: Epidemiologi, diagnos och klinisk hantering. Aktuella förlossningsrapporter och gynekologirapporter. 2017; 6 (1): 34-41. D0I: 10.1007 / s13669-017-0187-1.