Tyroperoxidas och antikroppar mot det: analys, norm, orsaker till ökning

Sköldkörtelperoxidas (sköldkörtelperoxidas, TPO) är ett viktigt enzym i biosyntesen av sköldkörtelhormoner.

Sköldkörtelperoxidas är ett glykosylerat transmembranprotein av typ I som produceras i sköldkörteln. Dess syntes sker på polyribosomer, glykosylering av proteinkärnan i molekylen i endoplasmatisk retikulum, mognaden av enzymet slutar i Golgi-komplexet. En betydande del av enzymet återfinns på det perinucleara membranet, i endoplasmatisk retikulum och intracellulära vesiklar. Moget tyroperoxidas transporteras till den apikala polen av tyrocyter.

Sköldkörtelperoxidas katalyserar jodering av tyrosinrester av tyroglobulin (ett protein som produceras av follikulära celler i sköldkörteln) och fusionen av jodtyrosiner i syntesen av hormoner T3 (triiodothyronine) och T4 (Tyroxin). Triiodothyronine och thyroxin är i sin tur av stor betydelse för regleringen av metabolism i kroppen.

För reaktioner som inträffar genom sköldkörtelperoxidas krävs jod, väteperoxid och tyroglobulin. Minskning eller fullständig frånvaro av sköldkörtelperoxidasaktivitet är bland orsakerna till den medfödda formen av hypotyreos..

En signifikant ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas observeras med autoimmun sköldkörtel (värden kan överstiga 1000 U / L).

Sköldkörtelperoxidas är en av de viktigaste antigenerna för autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln. Med patologier såsom Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom (uppstår med tyrotoxikos) noteras en förlust av immunologisk tolerans mot TPO. Specifika markörer för dessa sjukdomar är antikroppar mot tyroperoxidas (AT-TPO, antikroppar mot antigenet från den mikrosomala fraktionen av tyrocyter).

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas produceras främst av B-lymfocyter, som infiltrerar sköldkörteln, nivån av antikroppar återspeglar svårighetsgraden av lymfoidinfiltrering. Förekomsten av antikroppar mot TPO bland individer utan sköldkörtel dysfunktion är cirka 26%.

Laboratorieblodtest för antikroppar mot tyroperoxidas

Bestämningen av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är den mest exakta metoden som gör att du kan upptäcka autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln, inklusive i de tidiga stadierna. Snabb och korrekt diagnos av 85% av fallen med diffus giftig strumpa och 95% av fallen av Hashimoto tyroidoidit utförs tack vare en mycket noggrann studie av autoantikroppar mot sköldkörtelperoxidas.

Denna analys ingår i det diagnostiska komplexet för studien av sköldkörtelfunktion, tillsammans med bestämningen av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon, totalt och fritt triiodotyronin och tyroxin, tyroglobulin samt antikroppar mot det.

Bestämning av nivån av antikroppar mot TPO utförs hos kvinnor som är i riskzonen under graviditet, eftersom antikroppar kan passera genom placentabarriären och påverka utvecklingen av sköldkörteln hos fostret..

Nivån av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas kontrolleras också i närvaro av symtom som indikerar nedsatt sköldkörtelfunktion, särskilt en reducerad eller ökad nivå av sköldkörtelhormoner.

Om en kvinna diagnostiseras med sköldkörteln efter förlossningen och antikroppar mot sköldkörtelperoxidas i blodet upptäcks, föreskrivs en liknande studie också för den nyfödda, detta görs för att utesluta denna patologi hos barn eller för att upptäcka den tidigt.

Analysen föreskrivs också för att identifiera orsakerna till preeklampsi hos gravida kvinnor, spontan avbrott av graviditet eller för tidig födsel, menstruations oregelbundenhet, infertilitet samt före in vitro fertilisering.

Vid behandling med litium- eller interferonläkemedel utförs en analys för antikroppar mot tyroperoxidas, eftersom dessa ämnen kan orsaka utveckling av sköldkörtelsjukdomar i bärare av antikroppar mot TPO. Studien visas med långvarig användning av hormonella läkemedel, den upprepas med jämna mellanrum för att övervaka terapiens effektivitet..

Nivån av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas kontrolleras också i närvaro av symtom som indikerar nedsatt sköldkörtelfunktion, särskilt minskad (viktökning, förstoppning, kronisk trötthet, torr hud, håravfall, ökad känslighet för kyla) eller ökad (ökad svettning, takykardi, exoftalmos, omotiverad viktminskning, sömnstörningar, ångest) nivå av sköldkörtelhormoner.

Blod för analys för antikroppar mot tyroperoxidas doneras tidigt på morgonen på tom mage, du kan bara dricka fortfarande vatten. En månad före studien måste du sluta ta hormonella läkemedel, några dagar senare - jodinnehållande läkemedel. Dagen före blodprovet rekommenderas att man utesluter fysisk och mental stress samt rökning. Studien ska inte genomföras under en tid efter operation eller en infektionssjukdom, eftersom resultatet kan bli förvrängd.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas kan också öka i frånvaro av patologiska processer, till exempel hos äldre kvinnor.

Normerna för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas beroende på ålder presenteras i tabellen:

Referensvärden, U / l

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas ökade: vad betyder det?

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är förhöjda vid systemiska (autoimmuna) sjukdomar, som inkluderar reumatoid artrit, pernicious anemi, systemisk lupus erythematosus, etc. Avvikelse från normen för denna indikator observeras med idiopatisk hypotyreos, adenom eller sköldkörtelcancer.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas kan också öka i frånvaro av patologiska processer, till exempel hos äldre kvinnor. I sådana fall utförs ytterligare diagnostik och som regel väljs vänta-och-se-taktik.

En ökning av antikropparna mot sköldkörtelperoxidas under graviditet kan uppstå på grund av förändringar i immunsystemet, liksom funktioner i sköldkörtelns funktion under denna period. Som regel, efter 8-9 månader efter förlossningen, återgår indikatorn till normal, behandling krävs inte. Ibland är det emellertid under graviditeten att sjukdomar upptäcks, mot bakgrund av vilken en ökning av antikroppar inträffar. Höga nivåer av sköldkörtelperoxidasantikroppar hos kvinnor under graviditet kan orsaka hypertyreos hos ett ofödda barn.

Med patologier såsom Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom (uppstår med tyrotoxikos) noteras en förlust av immunologisk tolerans mot TPO.

Anledningar till en måttlig ökning av antikroppar mot tyroperoxidas:

  • ärftlig predisposition;
  • exogena faktorer (trauma i sköldkörteln, exponering för kroppen av giftiga ämnen eller joniserande strålning, etc.);
  • vissa patologier i sköldkörteln;
  • 12-brist anemi;
  • typ 1 diabetes mellitus;
  • tidigare eller kroniska infektionssjukdomar;
  • ta läkemedel med högt jodinnehåll;
  • långvarig irrationell användning av droger.

En gradvis ökning av indikatorn indikerar vanligtvis utvecklingen av den patologiska processen.

En signifikant ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas observeras med autoimmun sköldkörtel (värden kan överstiga 1000 U / L).

I det initiala utvecklingsstadiet av patologier som kännetecknas av ett överskott av antikroppar mot TPO, är ofta uttalade manifestationer frånvarande. I avancerade stadier klagar patienterna över svaghet, trötthet, apati eller omvänt irritabilitet, de försämrar tillståndet hos naglar, hår, hud, svullnad i ansiktet, bagageutrymmen och nedre extremiteter. Det allmänna tillståndet och kongruenta förmågor förvärras, nivån på arteriellt tryck och kroppstemperatur kan sänkas, dysfunktioner i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystem, nervsystem, reproduktionssystem utvecklas. Sköldkörteln ökar ofta i storlek för att kompensera för bristen på hormoner, vilket leder till smärta vid svälja och heshet.

Behandling

Innan man behandlar en patient med en ökad nivå av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas bör den exakta orsaken till patologin fastställas.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas produceras huvudsakligen av B-lymfocyter som infiltrerar sköldkörteln, nivån av antikroppar återspeglar svårighetsgraden av lymfoid infiltration.

Behandling med förhöjda antikroppar mot tyroperoxidas i närvaro av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar syftar till att eliminera tyrotoxikos. För detta ändamål utförs läkemedelsbehandling (med tyrostatiska läkemedel), kirurgisk behandling (sköldkörtelektomi) eller behandling med radioaktiv jod (radiojodterapi).

De viktigaste indikationerna för sköldkörtelresektion inkluderar ineffektiviteten hos konservativ terapi, utvecklingen av hjärt-kärlkomplikationer mot tyreotoxikos, sköldkörteln neoplasmer.

Andelen antikroppar mot tyroperoxidas ökar kraftigt - vad betyder det?

Antikroppar är proteinkolhydratföreningar som produceras av immunsystemet för att känna igen och eliminera patogener. Dessa ämnen kan svara på de minsta förändringarna och med vissa patologier börjar de betrakta kroppens ämnen och celler som främmande.

Analys av nivån av antikroppar mot mikrosomalt sköldkörtelperoxidas hjälper till att diagnostisera patologier i sköldkörteln eller andra organ i de tidiga utvecklingsstadierna.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas - vad är det?

Sköldkörteln (förkortad som sköldkörteln) producerar de vitala hormonerna tyroxin och triiodotyronin, som reglerar metaboliska processer..

Sköldkörtelperoxidas (eller TPO) är det huvudsakliga enzymet i syntesen av jodinnehållande hormoner. Det behövs för normal sköldkörtelfunktion..
Antikroppar mot TPO är immunglobuliner, de fungerar som en markör för autoimmuna sköldkörtelsjukdomar.

De kallas också mikrosomal, och de visas om immunsystemet tar sköldkörtelceller som främmande. När de får blodflödet in i sköldkörteln stör dessa antikroppar bildandet av sköldkörtelhormoner.

Oftast är antikroppar mot tyroperoxidas väsentligt ökade vid sjukdomar i sköldkörteln, som under lång tid inte har några uttalade symtom. I de första stadierna manifesteras apati, försämring av tillståndet hos naglar och hår, torr hud, nervositet, vilket många tillskriver kronisk trötthet eller vitaminbrist.

I framtiden uppträder hypotoni, matsmältningen, det reproduktiva systemet och muskel- och skelettsystemet störs. Brist på sköldkörtelhormoner provoserar en ökning av sköldkörteln, som pressar på intilliggande vävnader och organ, vilket orsakar heshet och ömhet vid förtäring. Immunitet reagerar genom att producera antikroppar mot TPO.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är kraftigt ökade - vad betyder det?

Om antikroppar mot sköldkörtelperoxidas ökas kraftigt, betyder det att autoimmun aggression riktas mot sköldkörtelvävnaden. Detta observeras pr:

Hos individer som inte drabbas av organdysfunktion orsakas en ökning av ATPPO (eller ATPO) av andra sjukdomar som indirekt påverkar sköldkörtelfunktionen:

En hög nivå av antikroppar mot TPO kan vara både en orsak och en följd av sköldkörtelpatologier. En ökning av ATPPO kan provoceras av vissa läkemedel - litium- eller jodpreparat, Interferon, Amiodarone, glukokortikoider.

För att upptäcka antikroppar mot tyroperoxidas undersöks venöst blodserum. Om sådana antikroppar upptäcktes hos en gravid kvinna, måste analysen också utföras hos en nyfödd.

En liten avvikelse från ATTPO-nivån från normen kan provocera:

  • sköldkörtelkirurgi, trauma;
  • emotionell överbelastning;
  • akuta luftvägssjukdomar;
  • återfall av inflammatoriska patologier;
  • fysioterapi i nacken.

Oavsett orsakerna till ökningen av antikroppar mot tyroperoxidas, förstörs sköldkörtelvävnad som ett resultat av en attack av immunceller, vilket kan utlösa utvecklingen av:

  • bazedovoy sjukdom (giftig struma);
  • Hypotyreos;
  • sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln);
  • som ett resultat allvarliga metaboliska patologier i framtiden.

Hastigheten för antikroppar mot TPO (sköldkörtelperoxidas), tabell

Tabell över normen för antikroppar mot tyroperoxidas:

ÅlderNorm AT till TPO (enheter / l)
Upp till 50 årUpp till 35
Efter 50 årUpp till 100

Med åldern finns det en tendens att öka antikroppar mot sköldkörtelperoxidas hos kvinnor, vilket är särskilt märkbart i klimakteriet och strax innan det börjar. Förutom klimakteriet är graviditet och amning avgörande.

På grund av arten av de testsystem som används kan prestandanormerna och enheterna för att mäta nivån på ATTPO variera från laboratorium till laboratorium..

Till exempel används i många kliniker enheter / ml, i sådana fall anses antikroppsnivån vara normen högst 5,6.

Normvärden är kopplade till analysresultaten. Självdekryptering bör emellertid inte göras - bara en specialist ska diagnostisera patologin och välja ett behandlingsprogram.

  • ATPO-test tillåter detektion av autoimmuna patologier i de tidigaste stadierna.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas under graviditet är förhöjda

Om en kvinna under den tid som bär barnets sköldkörteln ökar i storlek eller en ökning av nivån av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) diagnostiseras, anses en analys av ATPPO vara obligatorisk. TSH produceras av hypofysen och påverkar syntesen av jodinnehållande hormoner i sköldkörteln, så att dess ökning kan indikera dolda problem med detta organs arbete.

Normalt bör det i de tidiga stadierna vara lågt och inte överstiga 2 mU / l. Om den ökas tillsammans med en ökning av ATPPO, indikerar detta utvecklingen av hypotyreos.

En ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas under graviditet kan påverka inte bara en kvinnas sköldkörteltillstånd utan också det ofödda barnets hälsa. Detta beror på det faktum att ATTPO fritt övervinner placentabarriären.

Behandling med förhöjda antikroppar mot TPO, läkemedel

Höga antikroppar mot sköldkörtelperoxidas indikerar främst hypotyreos - en brist på sköldkörtelhormoner. I barndomen, utan behandling, kan detta leda till utveckling av kretinism, och hos en vuxen - till myxödem.

Behandling av ökande ATPPO-medicinering - hormoner föreskrivs av en läkare efter en diagnos. Av läkemedlen som användes Levothyroxine. Läkemedlet är kontraindicerat vid akut hjärtattack, hyperfunktion i sköldkörteln, binjurinsufficiens. Dess analoger är L-tyroxin och Eutirox.

L-tyroxin förskrivs för gravida kvinnor med en TSH över 4 mU / L, även om antikroppar mot TPO inte är förhöjda. Att ta läkemedlet hjälper till att upprätthålla korrekt sköldkörtelfunktion..

Terapiens effektivitet indikeras av en minskning av ATPO till obetydliga indikatorer eller nollindikatorer. Efter behandling är det viktigt att regelbundet testa sköldkörtelhormoner och antikroppar mot TPO..

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (anti-TPO)

Antikroppar mot tyroperoxidas är specifika immunoglobuliner riktade mot enzymet i sköldkörtelceller och ansvarar för bildandet av den aktiva formen av jod för syntes av sköldkörtelhormoner. De är en specifik markör för autoimmun sköldkörtelsjukdom..

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, mikrosomala antikroppar, antikroppar mot mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.

Anti-sköldkörtelperoxidas-autoantikroppar, antimikrosomala antikroppar, antityreoidmikrosomala antikroppar, sköldkörtelperoxidas-autoantikroppar, TPO-antikroppar, sköldkörtelperoxidas-test, sköldkörtelmikrosomal antikropp, tyroperoxidas-antikropp, TPOAb, anti-TPO.

Detektionsintervall: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

Rök inte i 30 minuter innan studien..

Studieöversikt

Denna analys är avsedd att bestämma specifika antikroppar mot sköldkörtelvävnad i blodserumet - anti-TPO. De bildas när det mänskliga immunsystemet felaktigt känner igen sköldkörtelvävnad som en främmande biologisk substans, vilket kan leda till sköldkörteln, skador på körtelvävnaden och olika störningar i dess funktion.

Sköldkörteln syntetiserar ett antal viktiga hormoner: tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3), som är av stor betydelse för regleringen av ämnesomsättningen. I sin tur regleras sköldkörteln av det sköldkörtelstimulerande hormonet i hypofysen (TSH), vilket säkerställer adekvat produktion av sköldkörtelhormoner beroende på kroppens behov. Den skadliga effekten av antikroppar på olika biokemiska strukturer kan leda till störning av den normala produktionen av sköldkörtelhormoner och påverka regleringen av dess funktion, vilket i slutändan orsakar kroniska patologier associerade med hypo- eller hypertyreos. Hypotyreoidism manifesterar sig i form av symtom som viktökning, struma, torr hud, håravfall, förstoppning, ökad känslighet för kyla. Hypertyreos åtföljs av svettningar, hjärtklappning, ångest, skakning i lemmarna, svaghet, sömnstörningar, viktminskning, exofthalmos.

Sköldkörtelenzymet tyroperoxidas spelar en nyckelroll i bildandet av sköldkörtelhormoner. Tyroperoxidas är involverat i bildandet av en aktiv form av jod utan vilken biokemisk syntes av sköldkörtelhormoner T4 och T3 är omöjlig. Utseendet i blodet av antikroppar mot detta enzym stör sin normala funktion, vilket resulterar i att produktionen av motsvarande hormoner minskar.

Kvantitativ analys av blodserum för antikroppar mot tyroperoxidas är den mest känsliga metoden för diagnos av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar. Avvikelse från normen för dess resultat är ett tidigt tecken på Hashimotos sköldkörteln och diffus giftig struma (Bazedova sjukdom). Moderna mycket känsliga metoder för att upptäcka antikroppar mot sköldkörtelperoxidas kan korrekt diagnostisera 95% av patienterna med Hashimotos sköldkörteln och 85% av patienterna med diffus toxisk struma. Under graviditeten kan anti-TPO påverka utvecklingen av sköldkörteln och hälsan hos det ofödda barnet, eftersom de kan tränga igenom placentabarriären från moderns blod till fostret. Anti-TPO-nivåer ökar ofta med andra sköldkörtelsjukdomar, såsom idiopatisk hypotyreos, adenom och cancer, dessutom med alla typer av autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, insulinberoende diabetes mellitus, autoimmun binjurebritningsinsufficiens och perinos ett antal fall indikerar involvering av sköldkörteln i denna patologiska process. Terapi med vissa läkemedel (amiodaron, litium, interferon) kan också orsaka antikroppar mot tyroperoxidas och, som ett resultat, hypotyreos.

Vad används studien för??

  • Först och främst för att identifiera olika autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln:
    • sköldkörtel Hashimoto,
    • diffus giftig strumpa,
    • postpartum tyroiditis,
    • autoimmun sköldkörteln,
    • hypertyreos eller hypotyreos hos nyfödda.
  • För undersökning av sköldkörteln hos nyfödda för att kontrollera om det inte finns några avvikelser, om modern har upptäckt antikroppar mot sköldkörtelperoxidas eller postpartum tyroidoidit.
  • För att fastställa eller utesluta den autoimmuna naturen hos en eller annan sköldkörtelsjukdom (utvidgning av sköldkörteln utan att försämra dess funktion, primär hypo- eller hypertyreoidism, oftalmopati, etc.), eftersom detta ger dig möjlighet att förskriva den mest effektiva behandlingen.

När en studie är planerad?

  • Med symtom på fel i sköldkörteln.
  • När resultaten av andra test indikerar eventuell dysfunktion i sköldkörteln.
  • När det krävs långvarig övervakning av hälsotillståndet för en patient med sköldkörtelsjukdom, vilket inkluderar laboratorietester med regelbundna intervall som en kontroll över effektiviteten i behandlingen.
  • Om möjligheten att ordinera terapi förknippad med risken för hypotyreos som ett resultat av uppkomsten av anti-TPO (litium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2) övervägs.
  • Ta reda på orsakerna till missfall, preeklampsi, för tidig födsel, misslyckade försök med artificiell insemination - detta kan bero på påverkan av specifika antikroppar.
  • Om resultaten från andra tester (för T3, T4 och / eller TSH) indikerar sköldkörtel dysfunktion.
  • Med en autoimmun sjukdom som initialt inte påverkade sköldkörtelfunktionen (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, pernicious anemi, systemisk autoimmun vaskulit, insulinberoende diabetes mellitus), om det finns symtom att sköldkörteln är involverad i denna process.
  • Om patienten har en hög risk för autoimmun sköldkörteln (till exempel gravida kvinnor som redan har haft fall av sjukdomen i sina familjer).

Vad betyder resultaten??

Referensvärden: 0 - 34 IE / ml.

Skäl för att öka nivån på anti-TPO

I allmänhet indikerar detekteringen av anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mot sköldkörteln, och ju mer analysresultaten avviker från normen, desto högre är sannolikheten för denna typ av patologi.

  • En svag eller måttlig ökning av sköldkörtelperoxidasnivån kan orsakas av många sköldkörtelsjukdomar och autoimmuna störningar: reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, insulinberoende diabetes mellitus, sköldkörtelcancer, systemisk autoimmun vaskulit, etc..
  • En signifikant avvikelse från resultaten från normen indikerar ofta en autoimmun sköldkörtelsjukdom, till exempel Hashimoto tyroiditis, diffus giftig strumpa.
  • Positiva resultat av analysen under graviditeten indikerar möjligheten till hypertyreos hos barnet (under intrauterin utveckling eller efter födseln).
  • Om en analys av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas används för långvarig övervakning av behandlingsförloppet, medan antikroppsnivån antingen förblir hög under observationsperioden eller minskar i början av terapin och sedan stiger igen efter en viss tidsperiod, indikerar detta en otillräcklig effektivitet hos terapi, liksom det faktum att sjukdomen fortsätter eller förvärrar.
  • Ibland ökar nivån av anti-TPO hos praktiskt friska människor, oftare hos kvinnor, och denna sannolikhet ökar med åldern. De flesta av dem oroar sig aldrig för sköldkörtelsjukdom, men i alla fall övervakas patientens hälsostatus under en tid..

Anledningar till att sänka anti-TPO-nivåer

En minskning i koncentrationen av anti-TPO till låga eller särskilt oupptäckbara värden indikerar att behandlingen är framgångsrik.

Vad kan påverka resultatet?

  • En stor mängd fett i serum.

Känsligheten och specificiteten för anti-TPO-test ökar med utvecklingen av medicinsk teknik. Forskningsmetoder ändras regelbundet. Delvis av denna anledning har denna analys haft flera namn i hela. Nu används flera metoder för dess implementering, var och en av dem har olika känslighetsgränser och gränserna för normala värden. I detta avseende är det viktigt att göra upprepade tester i samma laboratorium med samma metodik som i den första studien för att uppnå jämförbarhet mellan resultaten.

Vem föreskriver studien?

Allmänläkare, terapeut, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, barnläkare-gynekolog, barnläkare, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun sköldkörtel redigerad av W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sjukdomar i sköldkörteln redigerad av Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Sköldkörtelsjukdom i klinisk praxis, I. Ross McDougall, Chapman och Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH och andra. Subklinisk sköldkörtelsjukdom: vetenskaplig granskning och riktlinjer för diagnos och hantering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B och andra. Amerikanska sköldkörtelförbundens riktlinjer för upptäckt av sköldkörteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas ökade: vad betyder det

Antikroppar mot tyroperoxidas (AT-TPO) är proteinföreningar som finns i blodplasma och penetrerar sköldkörtelcellerna, där de förstör tyroperoxidas-enzymet. Nivån av AT-TPO i det venösa blodet undersöks på ett laboratoriesätt med misstänkt sköldkörtelsjukdom.


Det mänskliga immunsystemet är ansvarigt för förstörelse av främmande celler (bakterier, virus, svampar). Förstörelsen av patogena mikroorganismer sker på grund av frisläppandet av antikroppar - proteinföreningar (immunoglobuliner), som kan fästa till fientliga celler av virus, bakterier etc..

Antikroppar mot TPO produceras av människokroppen som ett immunsvar mot sköldkörteln. I synnerhet har AT-TPO förmågan att penetrera sköldkörtelvävnaden och sedan fånga och förstöra ett viktigt enzym - tyroperoxidas.

Sköldkörtelperoxidas (TPO) är ett enzym i sköldkörteln genom vilket de kemiska processerna för bildning av triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4).

Eftersom tyroperoxidas är en förutsättning för produktion av vitala hormoner leder en minskning av mängden TPO ibland till störningar i det endokrina systemet och kroppen som helhet.

Hastigheten för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (tabell)

Normen AT till TPO är nästan densamma för kvinnor och män i ung ålder.

Hos kvinnor efter 50 år leder menopausala processer ibland till en ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, och detta är en normal åldrande process i kroppen.

ÅlderNorm, ME / ml (IU / ml)
10-40 år gammalAntikroppar mot sköldkörtelperoxidas är kraftigt ökade - vad betyder det?


I dag vet medicinen inte de exakta orsakerna till immunsystemfel, men det finns förslag om faktorer som leder till en ökning av antikroppar mot TPO i blodet.

Det finns ett antal av de mest troliga orsakerna till en ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas:

  • en genetisk predisposition för funktionsfel i immunsystemet, som manifesteras inte bara genom förstörelse av sköldkörteln, utan också av andra immunsjukdomar (diabetes, lupus erythematosus, reumatoid artrit);
  • en ökning av storleken på sköldkörteln på grund av genetiska fel;
  • tumörer;
  • överdriven aktiv frisättning av T4 och T3;
  • brist på sköldkörtelhormoner;
  • brist eller överskott av jod;
  • nackskador;
  • kronisk njursvikt;
  • långvarig strålterapi;
  • inflammatoriska processer i tjocktarmen.

I vissa fall förekommer avvikelse av AT-TPO-nivån från normen hos friska människor (särskilt för kvinnor) och antikroppar över 300-500 IE / ml orsakar inga negativa effekter i kroppen.

En ökad nivå av antikroppar utgör inte ett hot för människors hälsa, utan fungerar som en viktig signal för att upptäcka allvarligare sjukdomar.

Höga antikroppar mot TPO, tillsammans med en genetisk predisposition, kan orsaka hypertyreos, hypotyreos, autoimmun tyroiditis, Hashimoto tyroiditis eller tumörer.

Beroende på AT-TPO-nivå kan bedömningssjukdomar bedömas:

  • En måttlig ökning (med 20-30 mätenheter) av AT-TPO indikerar möjliga systemiska immunstörningar, inklusive insulinberoende diabetes mellitus, systemisk autoimmun vaskulit, reumatoid artrit.
  • Om antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är kraftigt ökade (mer än 1000 IE / ml), indikerar detta en sjukdom som redan har visat sig (diffus giftig strumpa, sköldkörtel, etc.).

Hur man behandlar


Behandling av antikroppar mot TPO är orimligt, eftersom den exakta orsaken och effekten av autoimmuna processer på sköldkörteln i varje fall är oklar.

En ökning av AT-TPO orsakar inte alltid sköldkörtel dysfunktion. I vissa fall ökar antikroppar mot TPO när sjukdomen utvecklas.

Patologiska processer i sköldkörteln (tumörer, noder) leder till det faktum att tyroperoxidas kommer in i blodomloppet, vilket leder till att kroppen producerar ett stort antal antikroppar mot enzymet. I detta fall är antikroppar mot TPO en konsekvens, inte rotorsaken till sjukdomen..

I fallet med en ökning av AT-TPO är det nödvändigt att ytterligare studera parametrarna för TSH, T3, T4, på grundval av vilken sköldkörteltillståndet diagnostiseras.

Med hypofunktion

Med höga antikroppar mot TPO är det möjligt att utveckla sjukdomar åtföljda av hypotyreos (T4- och T3-brist), nämligen Hashimoto tyroidoid, atrofi i sköldkörteln, för behandling av det artificiella hormonet T4:

Den aktiva substansen är natriumlevotyroxin. Läkemedlet i form av tabletter ska tas dagligen. Dosen av det artificiella hormonet T4 väljs individuellt baserat på TSH-analyser..

Även om antikroppar mot tyroperoxidas är kraftigt ökade, finns det inget behov av att göra upprepade tester i 1-2 år. Kroniska inflammatoriska processer associerade med tyroperoxidas ökar eller stoppar mycket långsamt.

Med hyperfunktion

I händelse av sjukdomar med hypertyreos-syndrom (diffus struma, nodulär strumpa, autoimmun sköldkörtel) stör det inte bara absorptionen av kaliumjodid, utan blockerar också användningen av tyreostatika..

Thyreostatika är mediciner i form av tabletter som hämmar frisättningen av sköldkörtelhormoner. Det finns två grupper av tyreostatika:

  • Tiamazol (merkazolil). Verkan av läkemedel med tiamazol syftar till att störa absorptionen av jod, vilket resulterar i att sköldkörteln börjar producera mindre sköldkörtelhormoner. Beredningar med tiamazol i kompositionen: Metimazol, Tyrosol, Metizol.
  • Propylthiouracil. Den aktiva substansen propyltiouracil bearbetar omvandlingen av T4 till T3 i levern. Läkemedlet med propyltiouracil i kompositionen: Propitsil.

Läkemedelsbehandlingen av hypertyreos är lång och tar från tre månader till sex månader.

Behandling av ökande AT-TPO med immunsuppressiva medel, särskilt prednison, är orimligt och ineffektivt.

Under graviditet


Under graviditeten är olika hormonella och immunfel i en kvinnas kropp möjliga. Ett antikroppstest är obligatoriskt under graviditetens första trimester. För sköldkörtelsjukdomar utförs proceduren i varje trimester..

Resultaten av en analys av nivån av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas indikerar möjliga kränkningar av mängden sköldkörtelhormoner hos en kvinna eller ett barn.

1. För fostret kan en hög nivå av anti-TPO-antikroppar hos modern vara farlig, eftersom antikroppar har förmågan att korsa morkakan och komma in i barnets kropp, förstöra sköldkörtelceller.

En ökning av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas under graviditet kan orsaka hypotyreos hos barnet, vilket i sin tur stör barnets tillväxt och utveckling. För att ta reda på möjlig hypotyreos hos en nyfödd är test för TSH och sköldkörtelhormoner obligatoriska i 3 dagar efter födseln.

2. Om antikroppar mot tyroperoxidas ökar mot bakgrund av en normal mängd TSH, T4 och T3, indikerar detta en stor sannolikhet för sköldkörtel efter partiet..

Postpartum thyroiditis är en autoimmun sjukdom som manifesterar sig i hormonella störningar 3-6 månader efter födseln. I det första steget tar sjukdomen form av hypertyreos, och efter 5-8 veckor inträffar hypotyreos.

Barnet har

Om sköldkörteln hos ett barn fungerar bra, men en ökning av AT-TPO upptäcks, indikerar detta, som hos vuxna, en möjlig sköldkörteldysfunktion i framtiden.

För att förebygga sjukdomar hos ett barn med ökade antikroppar mot tyroperoxidas är det nödvändigt att följa sådana rekommendationer:

  • vägra valfria vaccinationer (till exempel influensa), eftersom efter detta antikropparna mot tyroperoxidas ökar ännu mer;
  • vid akuta luftvägsinfektioner, utför en fullständig behandling av barnet för att utesluta förekomsten av komplikationer;
  • Res inte till exotiska länder, eftersom klimatförändringar kan utlösa utvecklingen av autoimmun sköldkörteln (ett annat spektrum av solljus, mat, vatten, luft);
  • organisera en normal diet med massor av frukt och grönsaker;
  • minimera stressiga situationer.

Antikroppar mot mikrosomalt tyroperoxidas, Anti-TPO

Sköldkörtel follikulär cellenzym, ett känsligt test för upptäckt av autoimmun sköldkörteln. Studien av antikroppar mot mikrosomalt tyroperoxidas är inriktat på att detektera specifika immunoglobuliner i blodserumet som verkar mot enzymet i sköldkörtelcellerna, vilket är nödvändigt för syntesen av sköldkörtelhomoner och bildandet av en aktiv form av jod. Detektion av Anti-TPO är en diagnostisk markör för vissa autoimmuna sjukdomar som påverkar sköldkörteln. En kvantitativ analys av anti-TPO i blodserum är en av de mest exakta indikatorerna på autoimmuna sköldkörtelsjukdomar och kan upptäckas i ett tidigt skede. Vid diagnostik används en anti-TPO-studie för att upptäcka autoimmuna sköldkörtelskador såsom Hashimotos sköldkörtel, diffus giftig struma, postpartum och autoimmun sköldkörteln, hypertyreos och hypotyreos. Som forskningsmetod gör analysen det möjligt att identifiera sköldkörtelns tillstånd för att utesluta eller bekräfta kränkningar. Analysen används också för att bekräfta eller utesluta den autoimmuna naturen hos sköldkörtelsjukdomar. Indikationer för att genomföra en anti-TPO-studie är identifiering av symtom som är karakteristiska för sköldkörtel dysfunktion eller om sådana avvikelser misstänks baserat på resultaten av andra tester. Studien föreskrivs som ett övervakningsverktyg för patienter med bekräftade sköldkörtelsjukdomar, innan behandlingen utnämns i samband med sannolikheten för att utveckla hypotyreos, manifestationer av sköldkörtel dysfunktion. Analysen kan vara en del av studier för att identifiera orsakerna till missfall och för tidiga födelser, som ska förskrivas till patienter med en hög risk att utveckla autoimmun sköldkörteln. Resultaten är kvantitativa, indikerade och referensvärden anges. För diagnos är en förhöjd nivå av anti-TPO indikativ. Antikroppar mot tyroperoxidas är immunoglobuliner, som är en markör för autoimmuna sköldkörtelsjukdomar. I de flesta fall ökar antikroppar mot TPO avsevärt i närvaro av sjukdomar som uppstår utan några symtom. I det första steget kan apati uppstå, torr hud och ökad nervositet kan observeras. Dessa symtom tillskrivs vanligtvis trötthet eller brist på vitaminer..

Antikroppar mot tyroperoxidas ökar kraftigt hos kvinnor.

Om det noteras att antikroppar mot TPO är förhöjda, kan detta bero på det faktum att sköldkörtelvävnad är mottaglig för autoimmun aggression.

Sådana förändringar inträffar i följande fall:

  • tyreoidit,
  • Giftig struma diffus,
  • Idiopatisk hypotyreos,
  • Gravesjukdom,
  • Sköldkörtelcancer.

ATTPO

Hastigheten för AT TPO kan ökas hos personer som inte lider av organdysfunktioner och orsakas av andra sjukdomar som påverkar sköldkörteln. För att skydda dig själv och förstå varför AT TPO ökas kraftigt hos kvinnor är det bäst att kontakta vår klinik för hjälp. Våra läkare kommer att utföra alla nödvändiga tester och bestämma om AT är förhöjd till sköldkörtelperoxidas..

Sköldkörtelperoxidasantikroppar

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas normalt hos representanter för olika kön skiljer sig inte i prestanda och bör inte överstiga 34 IE / ml. Antikroppar mot tyroperoxidas i den normala tabellen enligt tabellen för kvinnor och män kan variera endast efter åldersgrupp och är enligt följande:

• Under 50 år - mindre än 30 IE / ml,

• Äldre än 50 år - mindre än 50 IE / ml.

Tyroperoxidas är ett enzym som syntetiseras i sköldkörteln hos varje person. Antikroppar mot TPO är proteinföreningar vars verkan är riktad mot enzymer som är ansvariga för bildandet av den aktiva formen av jod, vilket är nödvändigt för syntesen av sköldkörtelhormoner. Om antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är förhöjda, är detta en markör för förekomsten av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar i kroppen..

Testning kan detektera anti-TPO-antikroppar i blodet. Detta test föreskrivs ofta av läkare som ett tillägg till test för gratis T3 och T4 och analys för TSH-nivån..

Om testet är positivt betyder det att den verkliga orsaken till sköldkörtelsjukdomen är autoimmun sjukdom (Graves sjukdom eller Hashimoto). Dessa sjukdomar framkallar produktionen av antikroppar av immunsystemet som attackerar friska celler snarare än sjuka celler, och därmed framkallar generell dysfunktion av sköldkörteln.

När är det värt att ta en analys för att bestämma antikroppar mot TPO:

  • om du har hyper- eller hypotyreos;
  • med kronisk tyroidit, en plötslig ökning av storleken på sköldkörteln eller utseendet på tätningar och noder på den;
  • om en kvinna har en hög TSH-nivå under graviditeten;
  • om du tar mediciner som interferon, litium, amidaron.

Det är värt att notera att de människor vars test för anti-TPO-antikroppar var positiva kanske inte faktiskt har autoimmuna sköldkörtelsjukdomar. Men själva faktum av deras närvaro i blodet signalerar redan en allvarlig risk att få dem i framtiden. Om din sköldkörtel, trots antikroppar, fungerar normalt, bör du regelbundet undersöka den med en läkare för att förhindra eventuella komplikationer.

AT TPO ökas kraftigt hos kvinnor: vikt

Det finns ett antal skäl till att AT TPO kan ökas:

  • autoimmun sköldkörtel;
  • Bazedovas sjukdom;
  • primär hypotyreos;
  • autoimmuna sjukdomar som påverkar andra organsystem;
  • mogen ålder hos kvinnor;
  • graviditet.

För att exakt bestämma orsaken till att antikroppar mot TPO är förhöjda hos kvinnor är det värt att kontakta specialisterna på vår klinik. Orsaken till din sjukdom kommer säkert att fastställas efter en historisk undersökning och ytterligare diagnostik. Du kan testa för bestämning av antikroppar mot TPO separat, eller tillsammans med andra prover i komplexa program för undersökning av kroppens tillstånd.

Normer av AT för tyroperoxidas hos män och kvinnor

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas bör normalt inte överstiga 34 IE / ml, både hos män och kvinnor. Antikroppar mot tyroperoxidas vanligtvis i tabellen för kvinnor och män förändras endast baserat på ålder. Efter att ha fyllt 50 år bör denna indikator inte överstiga 50 IE / ml.

För snabb kontroll av uppkomsten av antikroppar mot TPO i blodet, vänligen kontakta oss för tester och mycket noggrann diagnostik! Vi garanterar varje patient att alla medicinska procedurer utförs under de mest bekväma förhållandena och i enlighet med alla säkerhetsregler för arbete med biologiskt material.

Om analysen visar att antikroppar mot TPO är förhöjda, baserat på den här studien, kommer våra läkare att kunna välja lämplig metod för medicinsk terapi för dig.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Norma TPO, orsaker till förhöjda antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, behandlingsmetoder

Sköldkörtelperoxidas (TPO) är ett enzym i sköldkörteln som är involverat i produktionen av ett antal hormoner (T3, T4). Antikroppar mot TPO (mikrosomala antikroppar, AT TPO) är blodproteiner som neutraliserar tyroperoxidas. En ökning av koncentrationen av dessa proteiner i blodet leder till nedsatt sköldkörtelfunktion.

Hastigheten för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas

Normen för mikrosomala antikroppar är densamma för män och kvinnor och är mindre än 34 IE / ml.

Eftersom olika laboratorier använder olika testsystem och metoder för att bestämma nivån på AT TPO kan värdena på analysen variera något. För att kontrollera indikatorn är det önskvärt att utföra upprepade analyser i samma laboratorium.

Vad betyder analysresultaten?

Ett negativt testresultat, normala sköldkörtelperoxidasantikroppar, innebär att det inte finns någon autoimmun sköldkörtelsjukdom. Om du har symtom på sjukdomen bör du leta efter andra orsaker till störningar i kroppens arbete..

Ett positivt resultat - antikropparnivån överstiger normen - indikerar utvecklingen av en autoimmun sjukdom i körtlarna. Sådana sjukdomar orsakas av en funktionsfel i immunsystemet, som felaktigt börjar attackera detta organ. Detta leder till kronisk inflammation och / eller nedsatt funktion..

När nivån av mikrosomala antikroppar kontrolleras

Mängden AT TPO kontrolleras för symtom som indikerar nedsatt sköldkörtelfunktion, en ökning eller minskning av koncentrationen av hormoner i körtlarna.

Minskade hormonnivåer orsakar dessa symtom:

  • viktökning (bestäm din idealvikt, och om du överskrider normen - avgör orsaken till viktökningen);
  • Trötthet;
  • torr hud;
  • kall rädsla;
  • håravfall;
  • förstoppning (folkmedicin mot förstoppning).

En hög nivå av hormoner provocerar:

  • svettas;
  • hjärtfrekvensacceleration;
  • viktminskning
  • ångest;
  • sömnlöshet
  • Trötthet;
  • eyeball.

Hos vuxna män och kvinnor testas antikroppar mot mikrosomalt tyroperoxidas med en detaljerad undersökning av sköldkörteln. Hos kvinnor utförs enzymnivån om det finns problem i reproduktionsfären (med menstruations oregelbundenhet, infertilitet, missfall, för tidiga födelser, preeklampsi), såväl som tidigare in vitro-befruktning..

Nivån för AT TPO analyseras hos gravida kvinnor med ökat sköldkörtelstimulerande hormon, autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln eller andra organ. Testet utförs även om sköldkörtelhormonerna förblir normala - sjukdomen kan fortsätta i hemlighet och manifestera under graviditeten. Analysen gör att du snabbt kan fastställa risken för att utveckla hypo- eller hypertyreos hos ett barn, eftersom sköldkörtelantikroppar kan tränga igenom morkakan. Hormonersättningsterapi minskar sannolikt risken för hälsoproblem hos barnet. Om modern visade höga antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, kontrolleras deras nivå hos nyfödda.

Analysen föreskrivs också för en ökning av sköldkörteln, avvikelse från normen för tyroglobulin och hormoner - T3 och T4, TSH.

För att övervaka behandlingen av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar kontrolleras innehållet av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas regelbundet. Om den inte minskar, trots terapin, är behandlingen ineffektiv.

Orsaker till förhöjda antikroppar mot tyroperoxidas

Förhöjda mikrosomala antikroppar upptäcks oftast vid autoimmuna sköldkörtelsjukdomar (85-90%) - Hashimotos sköldkörtel, diffus giftig strumpa, nodulär giftig strumpor Orsakerna till ökningen inkluderar även inflammation i körtlarna efter en virusinfektion (subakut sköldkörtel) och dess funktionsdys efter födseln.

Ibland är andra förhållanden orsaken till tillväxten av AT TPO. Över normen kan nivån på detta enzym stiga med diabetes typ 1, sköldkörtelcancer, pernicious anemi, reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar.

En ökning av enzymet kan provocera användningen av vissa läkemedel: interferon, amiodaron, litiumpreparat.

I vissa fall överskrider antikroppar mot TPO normen hos personer utan hälsoproblem och symtom på dysfunktion i sköldkörteln. Oftast är dessa kvinnor äldre än medelåldern. Om alla andra tester är normala och ökningen är obetydlig, föreskrivs inte behandling - de är begränsade till att övervaka hälsotillståndet. Med tiden utvecklar dessa människor organdysfunktion, men det händer inte alltid..

Laboratoriediagnos av autoimmun sköldkörtelsjukdom

Med autoimmunskada på körtlarna, till exempel diffus giftig strumpa, Hashimoto tyroidoid, inträffar en signifikant ökning av antikroppar mot mikrosomalt tyroperoxidas. Ju större avvikelse från normen, desto högre är sannolikheten för en autoimmun process. Tillväxten av denna indikator över tiden indikerar en ökning av processens aktivitet.

Resultaten från andra laboratorieblodtester indikerar tyrotoxikos: halterna av tyroxin totalt och fritt och / eller T3 såväl som fritt triiodotyronin överskrider den övre normala gränsen. Produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon reduceras eller förblir på en normal nivå. På grund av nedbrytningen av sköldkörtelhormoner faller koncentrationerna av triglycerider och kolesterol (normer för olika åldrar).

I ett allmänt blodprov kan en minskning av vita blodkroppar och neutrofiler, ibland en minskning av blodplättar och det relativa halten av lymfocyter, observeras. Ofta, särskilt med svår patologi, accelereras ESR. Proteinogram avslöjar en minskning av totalt protein eller en av dess fraktioner - albumin. I detta fall ökar det relativa innehållet i gammaglobuliner.

I analysen av urin, som ett resultat av snabbare nedbrytning av protein, kan kväve och kreatinin uppstå, med en allvarlig form av sjukdomen, urobilin.

Förändringar i allmänna analyser är ospecifika och tillåter inte en korrekt diagnos. För att klargöra skälen för att öka AT TPO är det nödvändigt att utföra laboratorieundersökningar som inkluderar bestämning av antikroppar mot tyroglobulin och TSH-receptor, koncentrationen av tyroglobulin, kalcitonin i serum, sköldkörtelstimulerande hormon, tyroxin (T4) totalt och fritt, triiodotyronin (T3) totalt och fritt.

Anti-TPO-antikroppar och blodräkning för andra sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar i andra organ, såväl som sköldkörtelsjukdomar som inte är förknippade med produktionen av autoimmuna antikroppar, kan orsaka en svag eller måttlig ökning av nivån av tyroperoxidas. Dessa inkluderar: reumatoid artrit, systemisk vaskulit, systemisk lupus erythematosus, insulinberoende diabetes mellitus, inflammation eller cancer i sköldkörteln, etc..

Med reumatoid artrit är en liten ökning av innehållet av antikroppar mot tyroperoxidas i blodet möjlig. I ett allmänt blodprov finns det tecken på anemi. Erytrocytsedimentationshastigheten beror på processens aktivitet. Nivån av gammaglobuliner och aktiviteten av C-reaktivt protein ökar också. För att bekräfta reumatoid artrit utförs ett blodprov för ett specifikt proteinkomplex - IgM, IgG, antikroppar mot dessa immunglobuliner (reumatoid faktor).

Måttligt förhöjda mikrosomala antikroppar bestämda vid12-brist anemi, som utvecklas på grund av brist på vitamin B12. Utlösningsmekanismen överförs hepatit eller enterit. Under ett blodprov med pernicious anemi, anemi av megaloblastisk typ, erytrocytmakrovalocytos, granulocyt-hypersegmentering, jätte segmenterade neutrofiler upptäcks.

Diabetes av typ 1 kan orsaka en liten ökning av antikroppar mot TPO. Sjukdomen kännetecknas också av en ökning av blodsocker, triglycerider, kolesterol, urinsyra, gamma-glutamyltransferas och en acceleration av ESR. Under den första perioden av sjukdomen överskrider normens övre gräns clearance för endogent kreatinin, kreatinin. I den allmänna analysen av urin förekommer ketonkroppar, pH i urinen sjunker och dess specifika tyngdkraft kan ökas. Proteinsammansättningen i blodet störs - koncentrationen av alfa-2-globuliner sjunker under det normala.

Behandling av sjukdomar där antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är förhöjda

Behandlingen av förhöjda antikroppar mot TPO vid autoimmuna sköldkörtelsjukdomar syftar till att eliminera tyrotoxikos. För behandling av tyrotoxikos används olika metoder: konservativ (tar tyrostatika), kirurgisk (borttagning av körtlar), radiojodterapi.

Tyrostatiska läkemedel kan inte eliminera ett fel i immunsystemet, vilket ledde till en ökning av mikrosomala antikroppar, men de avbryter sköldkörtelfunktionen. Antikroppar försvinner dock inte, men tyrotoxikos slutar under behandling med tyreostatika.

Återställningen av körtelfunktionen indikeras av normaliseringen av T3- och T4-nivåer. Efter några månader återgår TSH-koncentrationen också till det normala. Tyrostatika lindrar tyrotoxikos under terapi, men efter avslutad läkemedel återupptar det ofta. Om tyrotoxikos återkommer efter 1-1,5 års behandling med tyreostatika, finns det ingen mening med att fortsätta terapin. I detta fall rekommenderas kirurgisk behandling - borttagning av sköldkörteln.

Utöver återfallet av tyrotoxikos inkluderar indikationer för kirurgisk behandling:

  • strumpor större än 40 ml;
  • tyrotoxikos med kardiovaskulära komplikationer;
  • närvaron av sköldkörteltumörer;
  • samtidig patologi som kräver långvarig behandling (leversjukdom, diabetes mellitus, etc.);
  • behovet av att behandla snabbt och radikalt.

Avlägsnande av sköldkörteln är en snabbare och effektivare metod jämfört med terapeutisk behandling..

Anledningar till förändringar i andra analyser

Med en hög nivå av triglycerider, sätter de sig på väggarna i artärerna och provocerar utvecklingen av åderförkalkning. I de första stadierna manifesteras inte sjukdomen av yttre symtom. Det är nödvändigt att känna igen och förhindra det i tid.