Antidiuretisk handling är

Antidiuretiskt hormon (vasopressin, ADH) är en indikator på regleringen av vattenmetabolismen. Stimulerar den omvända absorptionen av vatten i njurrören och reglerar därmed urinering.
Vasopressin ökar reabsorptionen av vatten i njurarna, vilket ökar koncentrationen av urin och minskar dess volym. De viktigaste effekterna av vasopressin är: en ökning av vatteninnehållet i kroppen, en ökning i volymen av cirkulerande blod, vilket leder till hypervolemi, hyponatremi (på grund av utspädning av plasma), en minskning av osmolaritet.

De viktigaste indikationerna för användning: diagnos av diabetes insipidus, diagnos av tumörer i APUD-systemet (ektopiskt producerande vasopressin).


Antidiuretiskt hormon eller vasopressin - en polypeptid (9 aminosyrarester), syntetiseras i hypotalamus, sedan i form av komplex med proteiner som också bildas i hypotalamus (neurofysiner - I, II, III), och transporteras till neurosekretoriska granuler i hypothalamus. Sedan, i form av neurofysin-hormonkomplex, migrerar det längs axon och når den bakre hypofysen, där den deponeras i reserv. Efter dissociation av komplexet utsöndras det fria hormonet i blodet. Den mest kraftfulla stimulanten av ADH-sekretion är natriumjoner och anjoner bildade under dissociationen av natriumsalter. Natrium är en av de viktigaste anjonerna som bestämmer osmolaliteten i blodserum. När plasma-osmolaliteten faller under en tröskelnivå (cirka 280 mosm / kg) hämmas ADH-sekretion. Detta leder till att en stor volym maximalt utspädd urin tas bort. Ökad utsöndring av vatten förhindrar en ytterligare minskning av plasma-osmolalitet. Med en ökning av osmolalitet i blodet ökar ADH-sekretionen. När osmolaliteten når ungefär 295 mosm / kg blir koncentrationen av ADH tillräcklig för att säkerställa maximal antidiuretisk effekt (urinvolym mindre än 2 l / dag; urin osmolalitet mer än 800 mosm / kg). Samtidigt aktiveras mekanismen för att släcka törsten, vilket leder till en ökad vattenförbrukning och förhindrar uttorkning av kroppen.
ADH stimulerar sammandragningen av glatta muskelfibrer i blodkärlen, vilket ger en stark vasopressoreffekt. Dess huvudroll i kroppen är att reglera vattenmetabolismen, varifrån dess andra namn är antidiuretiskt hormon. I små koncentrationer har den en kraftfull antidiuretisk effekt - det stimulerar det omvända flödet av vatten genom membranen i njurrören, d.v.s. utför vattenhållning i kroppen. Normalt styr det osmotiska trycket i blodplasma och vattenbalansen i människokroppen. Inom patologi, särskilt atrofi av den bakre hypofysen, utvecklas diabetes insipidus - en sjukdom som kännetecknas av frisättning av extremt stora mängder vätska i urinen. De viktigaste symtomen på diabetes insipidus är polyuri och polydipsi. Andelen urin i alla portioner per dag är mindre än 1008.
Diabetes insipidus utvecklas på grund av otillräcklig syntes och / eller utsöndring av vasopressin (central form) eller njurens oförmåga att reagera tillräckligt med cirkulerande vasopressin (njurform). I detta fall försämras den omvända processen för vattenabsorption i tubuli i njurarna. När det gäller verkningsmekanismen för neurohypofysiala hormoner är det känt att hormoneffekter, i synnerhet vasopressin, realiseras genom adenylatcyklas-systemet. Emellertid förblir den exakta verkningsmekanismen för vasopressin vid transport av njurvatten oklar..
Förstörelsen av ADH är förknippad med utvecklingen av diabetes insipidus hos gravida kvinnor. Detta tillstånd innebär ett sällsynt polyuritiskt tillstånd som slutar efter förlossningen, som utvecklas till följd av en ökning av aktiviteten hos vasapressinas, ett enzym i moderkakan.

Hypersekretionssyndrom ADH (syndrom för otillräcklig produktion av ADH, Parkhon syndrom) - kännetecknas av hyponatremi, plasmahypoosmolaritet och utsöndring av tillräckligt koncentrerad urin. Syndromet beror på överdriven utsöndring av ADH eller en ökning av dess effekt på cellerna i det distala nefronet. ADH-hypersekretionssyndrom är en av de vanligaste orsakerna till hyponatremi.

Antidiuretisk handling är

Antidiuretiskt hormon (ADH), eller vasopressin, är en peptid med en molekylvikt av cirka 1100 D, innehållande 9 aminosyror anslutna med en disulfidbro.

Syntes och utsöndring av antidiuretiskt hormon. ADH syntetiseras i neuroner i hypothalamus i form av en föregångare till preprohormon, som kommer in i Golgi-apparaten och förvandlas till prohormon. Som en del av de neurosekretoriska granulerna överförs prohormon till nervändarna i den bakre hypofysen (neurohypophysis). Under transport av granulat bearbetas prohormon, vilket resulterar i att det bryts ned till ett moget hormon och transporterar protein - neurofysin. Granuler innehållande moget antidiuretiskt hormon och neurofysin lagras i terminala axonförlängningar i den bakre hypofysen, från vilken de utsöndras i blodomloppet med lämplig stimulering. Den stimulans som orsakar ADH-sekretion är en ökning av koncentrationen av natriumjoner och en ökning av det osmotiska trycket på extracellulär vätska. Med otillräcklig vattenförbrukning, svettning eller efter att ha tagit en stor mängd salt registrerar de hypotalamiska osmoreceptorerna, känsliga för fluktuationer i osmolaritet, en ökning av blodets osmotiska tryck. Nervimpulser uppstår, som överförs till den bakre hypofysen och orsakar frisättning av ADH. ADH-sekretion sker också som svar på signaler från förmaksbaroreceptorer. En förändring i osmolaritet på endast 1% leder till märkbara förändringar i ADH-sekretion.

Handlingsmekanism.Det finns två typer av receptorer för ADH: V1 och v2. V-receptorer2, förmedla den huvudsakliga fysiologiska effekten av hormonet, som finns på det basolaterala membranet i cellerna i uppsamlingsrören och distala tubuli - de viktigaste målcellerna för ADH, som är relativt ogenomträngliga för vattenmolekyler. I frånvaro av ADH koncentreras inte urinen och kan utsöndras i mängder som överstiger 20 liter per dag (normalt 1,0-1,5 liter per dag). Bindningen av ADH till V2 stimulerar adenylatcyklas-systemet och aktivering av proteinkinas A. I sin tur fosforylerar proteinkinas A proteiner som stimulerar uttrycket av membranproteingenen - aquaporin-2. Aquaporin-2 rör sig till det apikala membranet i uppsamlingsrören och integreras i det och bildar vattenkanaler. Detta ger selektiv permeabilitet av cellmembranet för vatten, som fritt diffunderar in i cellerna i njurrören och sedan kommer in i det interstitiella utrymmet. Eftersom resultatet är reabsorption av vatten från njurrören och utsöndring av en liten volym högkoncentrerad urin (antidiures) kallas hormonet det antidiuretiska hormonet.

Typreceptorer V1 lokaliserad i membranen hos MMC-fartyg. Interaktionen mellan ADH och receptorn V1 leder till aktivering av fosfolipas C, som hydrolyserar fosfatidylinositol-4,5-bisfosfat för att bilda inositoltrifosfat och diacylglycerol. Inositoltrifosfat orsakar frisättning av Ca 2+ från ER. Resultatet av hormonets verkan genom V-receptorerna1 är en sammandragning av det glatta muskelskiktet i blodkärlen. Den vasokonstriktiva effekten av ADH förefaller i höga koncentrationer av hormonet. Sedan ADH: s affinitet för receptor V2 högre än V-receptorn1, med en fysiologisk koncentration av hormonet manifesteras dess antidiuretiska effekt huvudsakligen.

Vilken roll spelar hormonet vasopressin i kroppen?

Antidiuretiskt hormon (vasopressin, ADH) bildas av hypotalamuscellerna, men dess bakre hypofysen utsöndras.

Alkohol och hormoner i binjurebarken har en negativ effekt på syntesen. Bildningen av vasopressin ökar med:

  • aktivering av receptorerna i hypotalamus och blodåra i levern med blodförtjockning, vätskeförlust, nedsatt njur- och leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation av receptorer i hjärtat och nära halspulsåren med blödning, diarré, kräkningar, intensiv svettning och en minskning av volymen cirkulerande blod;
  • psykoemotional stress; fysisk stress;
  • rökning, introduktion av morfin.

Vasopressin är nödvändigt för att hålla rätt mängd vätska i kroppen. Dess huvudsakliga syfte är att försena avlägsnandet av vatten. Detta beror på stimuleringen av dess omvända absorption från primär urin i njurens rör. Under påverkan av ADH inträffar sådana förändringar:

  • urination minskar;
  • mängden salter i urinen ökar;
  • blodvolymen i vaskulärbädden ökar;
  • plasmakoncentrationen minskar.
Hur produceras vasopressin?

Natriumhalten bestämmer osmolariteten i den flytande delen av blodet. Om det är mindre än 275 mosm / kg krävs inte vasopressin, dess utsöndring av hypofysen upphör, och njurarna filtrerar mycket urin med låg koncentration. När värdet ökar till 300 mosm / kg inträffar törst, ADH går in i blodomloppet, når njurarna och hämmar utsöndringen av vatten.

Effekten på kroppen av antidiuretiskt hormon, förutom att direkt bibehålla vatten:

  • ökar bildningen av adrenokortikotropiskt hormon och prolaktin, ansvarigt för amning;
  • ökar vaskulär glatt muskeltonus, perifer resistens och blodtryck, vid en hög nivå minskar artärerna och ökar känsligheten för adrenalin;
  • bidrar till en ökning av blodglukos- och fettansamlingen;
  • reglerar beteende, ökar graden av aggression, förbättrar minnet, minskar känsligheten för smärta.

Ett blodprov för ADH föreskrivs för svår törst och ökad utsöndring av urin eller minskad urinproduktion, ödem, huvudvärk och muskelsvaghet. Normen för innehållet i blodet beror på plasmans osmolaritet. Resultatet beräknas individuellt enligt tabellerna. Till exempel, med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bör ADH vara upp till 2,3 pmol / L. Ett opålitligt diagnostiskt resultat är möjligt med alkohol, fysisk eller emotionell stress och rökning i förväg för undersökningen..

Orsakerna till förhöjda vasopressinnivåer kan inkludera:

  • Parkhons syndrom;
  • maligna tumörer i hjärnan, lungorna, prostata, bukspottkörtel, tymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lunginflammation, tuberkulosinfektion, suppurationens fokus (abscess);
  • diabetes insipidus av renalt ursprung.

Sjukdomar där koncentrationen av vasopressin sjunker:

  • diabetes insipidus av centralt ursprung;
  • graviditetsdiabetes under graviditet;
  • överdriven törst efter psykogent ursprung;
  • urinproteinutsöndring vid nefrotiskt syndrom.

En syntetisk analog av ADH är desmopressin. Det har mindre effekt på hjärtat och blodkärlen, och dess huvudsakliga verkan riktas till njurens tubuli. Det ökar absorptionen av vatten från primär urin och ökar samtidigt densiteten. En sådan effekt främjar mindre frekvent urination och en minskning av törst. Desmopressin är indicerat för detektion och behandling av diabetes insipidus, riklig utsöndring av urin under operationer i hypofysen och urininkontinens på natten. Används som en nasal aerosol eller tablett.

Läs mer i vår artikel om hormonet vasopressin, dess effekt på kroppen.

Strukturen för det vasopressiva hypofyshormonet

Antidiuretiskt hormon (även kallad vasopressin) bildas av de hypotalamiska cellerna, men dess bakre hypofysen utsöndras. Den innehåller 9 aminosyror. Hypothalamus utsöndrar prohormon, i vilket vasopressin är kopplat till ett protein som kallas neurophysin. Medan ADH passerar processerna med neuroner in i hypotalamus, klyvs neurofysin och moget hormon kommer in i hypofysvävnaderna.

Alkohol och hormoner i binjurebarken har en negativ effekt på syntesen. Bildningen av vasopressin ökar med sådana patologiska tillstånd:

  • aktivering av receptorerna i hypotalamus och venen i levern med förtjockning av blod, förlust av vätska, nedsatt njur- och leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation av receptorer i hjärtat och nära halspulsåren med blödning, diarré, kräkningar, intensiv svettning, varje minskning av volymen cirkulerande blod;
  • psykoemotional stress;
  • fysisk stress;
  • rökning, morfin.

Hos äldre människor minskas antalet receptorer som kan svara på uttorkning. Detta är orsaken till deras sällsynta törst, tillsammans med en ökad risk för kronisk brist på vatten i kroppen.

Strukturen hos vasopressin liknar det andra hormonet i hypothalamus lagrat i hypofysen - oxytocin. På grund av denna likhet kan ADH orsaka livmodersammandragningar och oxytocin kan hålla kvar vatten i kroppen..

Och här handlar mer om störningen av hypofysen.

ADH: s huvudfunktioner

Vasopressin är nödvändigt för att hålla rätt mängd vätska i kroppen. Dess huvudsakliga syfte är att försena avlägsnandet av vatten. Detta beror på stimuleringen av dess omvända absorption från primär urin i njurens rör. Under påverkan av ADH inträffar sådana förändringar:

  • urination minskar;
  • mängden salter i urinen ökar;
  • blodvolymen i vaskulärbädden ökar;
  • plasma osmolaritet (koncentration) minskar.

Natriumhalten bestämmer osmolariteten i den flytande delen av blodet. Om det är mindre än 275 mosm / kg krävs inte vasopressin, dess utsöndring av hypofysen upphör, och njurarna filtrerar mycket urin med låg koncentration. När värdet ökar till 300 mosm / kg inträffar törst, ADH går in i blodomloppet, når njurarna och hämmar utsöndringen av vatten.

Effekten på kroppen av antidiuretiskt hormon

Effekten på vasopressinmetabolismen är inte begränsad till njurarna. Dess effekt sträcker sig till sådana organ:

  • hypofys - ökar bildningen av adrenokortikotropiskt hormon (binjurestimulant) och prolaktin, ansvarigt för amning;
  • blodkärl - ökar slät muskelton, perifer resistens och blodtryck. Dessa effekter är normalt milda. En kramp av små kapillärer och aktivering av bildningen av koagulationsfaktorer har en hemostatisk effekt. På en hög nivå minskar det arterioler och ökar känsligheten för adrenalin;
  • ämnesomsättning - hjälper till att öka blodglukos- och fettansamlingen;
  • nervsystemet - reglerar beteende, ökar graden av aggression, förbättrar minnet, minskar känsligheten för smärta.

Hos djur är vasopressin ansvarig för manifestationerna av faderlig kärlek, det är möjligt att människor har samma egendom.

Identifieringstester: norm, avvikelser

Ett blodprov för ADH föreskrivs för svår törst och ökad utsöndring av urin eller minskad urinproduktion, ödem, huvudvärk och muskelsvaghet. Normen för innehållet i blodet beror på plasmans osmolaritet. Därför bestäms denna indikator först och därefter nivån av vasopressin.

Resultatet beräknas individuellt enligt tabellerna. Till exempel, med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bör ADH vara upp till 2,3 pmol / L. Ett opålitligt diagnostiskt resultat är möjligt med alkohol, fysisk eller emotionell stress och rökning i förväg för undersökningen..

Vilka sjukdomar är associerade

Orsakerna till förhöjda vasopressinnivåer kan inkludera:

  • ökad utsöndring genom neurohypofys - Parkhons syndrom, natriumhalten minskar, urin upphör att utsöndras, ödem, huvudvärk, paroxysmal kräkningar uppstår;
  • maligna tumörer i hjärnan, lungorna, prostata, bukspottkörteln, tymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom. De kan bilda ADH;
  • lungpatologi - akut lunginflammation, tuberkulosinfektion, suppurationens foci (abscess);
  • diabetes insipidus av renalt ursprung - tubuli tappar känsligheten för vasopressin, vilket orsakar dess ökade produktion.

En minskning av indikatorn inträffar med otillräcklig funktion av hypofysen, hypothalamus eller snabb eliminering av ADH. Sjukdomar där koncentrationen av vasopressin sjunker:

  • diabetes insipidus av centralt ursprung (ärftligt, efter operationer, encefalit). Hos patienter ökas urinering till 5-20 liter per dag, konstant törst oroar;
  • graviditetsdiabetes under graviditet, förekommer på grund av bildandet av ett morkakenzym som bryter ned vasopressin;
  • överdriven törst efter psykogent ursprung;
  • utsöndring av proteiner i urinen med nefrotiskt syndrom;

Se videon om antidiuretiskt hormon (vasopressin):

Vasopressin i farmakologi

En syntetisk analog av ADH är desmopressin. Det har mindre effekt på hjärtat och blodkärlen, och dess huvudsakliga verkan riktas till njurens tubuli. Det ökar absorptionen av vatten från primär urin och ökar samtidigt densiteten. En sådan effekt främjar mindre frekvent urination och en minskning av törst. Desmopressin är indicerat för detektion och behandling av diabetes insipidus, riklig utsöndring av urin under operationer i hypofysen och urininkontinens på natten.

Används i form av en nasal aerosol eller tabletter. Desmopressin förstörs av enzymer i matsmältningssystemet. Därför föreskrivs det för intranasal administrering i de flesta fall, men om det finns sjukdomar i nasopharynx, används det endast under tungan, utan att svälja tabletter.

Beredningar som innehåller denna aktiva substans finns tillgängliga under följande handelsnamn: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Och här handlar mer om kirurgi mot hypofyseadenom.

Vasopressin påverkar utsöndringen av urin från kroppen. I höga koncentrationer har den en vasokonstriktoreffekt, vilket ökar blodtrycket. Dess syntes stimulerar en ökning av natrium i blodet och minskar det ökade intaget av vatten..

Med överdriven produktion uppstår Parkhons syndrom, åtföljt av en minskning av urinering, ödem, huvudvärk.

Låga nivåer av ADH förekommer i diabetes insipidus och leder till överdriven urinproduktion. För behandling används en syntetisk analog - desmopressin.

Många faktorer kan provocera en kränkning av hypofysen. Tecknen är inte alltid uppenbara, och symptomen är mer som problem från endokrinologin hos män och kvinnor. Behandlingen är komplex. Vilka störningar är förknippade med hypofysen??

Ofta upptäcks en sköldkörtelcyst. Men inte alla av dem kräver behandling. De främsta orsakerna är orgelfel, jodbrist och symtom kanske inte förekommer först. Det finns follikulära, kolloidala, små, multipla båda lobar. Varför är de farliga? När behövs en borttagningsoperation??

Om hyperparatyreoidism bekräftas exakt kräver patientens näring vissa regler. Till exempel innebär en kost hos kvinnor att begränsa kalciumintaget.

Ofta uppvisar patienter endokrin oftalmopati, vars behandling endast kan ske i kombination med den underliggande sjukdomen. Om det är en kronisk form, är kirurgi nödvändig. Folkmetoder är maktlösa.

Sköldkörteln bildas hos barn i fostrets utveckling. Normalt är det utan förändringar i konturerna, noderna. Dimensioner (ökning, minskning) liksom andra symtom kan indikera förekomsten av sjukdomar (hypofunktion, hyperfunktion) och behovet av att starta behandling.

Antidiuretiskt hormon

SeEntrezEnsemblUniprotRefSeq (mRNA)RefSeq (protein)Locus (UCSC)Sök PubMed

Vasopressin, eller det antidiuretiska hormonet (ADH), är det hypotalamiska peptidhormonet som finns i de flesta däggdjur. I de flesta fall innehåller den arginin, så det kan kallas arginin vasopressin eller argressin. Hormonet samlas i den bakre loben av hypofysen (i neurohypofys) och därifrån utsöndras i blodet. Dess huvudfunktioner är bevarande av vatten i kroppen och minskning av blodkärl. Vasopressin reglerar mängden vatten i kroppen genom att öka reabsorptionen (öka koncentrationen av urin och minska dess volym) i kanalerna i njurarna, som får utspädd (icke-koncentrerad) urin producerad av den funktionella enheten i njuren, nefron. Vasopressin ökar vattenpermeabiliteten i njurrören. Hormonsekretion ökar med ökande osmolaritet i blodplasma och med en minskning av extracellulär vätskevolym. Det har också ett antal effekter på blodkärlen och hjärnan..

Innehåll

Strukturera

Består av 9 aminosyror: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg eller Lys) -Gly. I de flesta däggdjur är position 8 arginin (arginin-vasopressin, AVP), hos grisar och vissa besläktade djur - lysin (lysin-vasopressin, LVP). Mellan Cys kvarstår1 och cys6 disulfidbindning bildas.

Strukturen för oxytocin är mycket lik vasopressin. Det är också nonapeptid med en disulfidbrygga, och dess aminosyrasekvens skiljer sig endast i två positioner. Dessa två gener är belägna på samma kromosom, åtskilda med ett relativt litet avstånd (mindre än 15 000 baser) i de flesta fall. Likheten mellan dessa två peptider kan orsaka vissa tvärreaktioner: oxytocin har en liten anti-diuretisk funktion, och höga nivåer av ADH kan orsaka livmodersammandragningar..

Syntes och sekretion

Det mesta av hormonet syntetiseras av storcelliga neuroner i hypotalamus supraoptiska kärnor, vars axoner skickas till hypofysens bakre lob (”neurohypophysis”) och bildar synaptliknande kontakter med blodkärl. Det vasopressin som syntetiseras i neuronernas kroppar genom axontransport överförs till axonernas ändar och ackumuleras i presynaptiska vesiklar, utsöndras i blodet när en neuron upphetsas.

Typer av receptorer och signalsystem för intracellulärt hormon

Alla vasopressinreceptorer är klassiska membranreceptorer associerade med heterotrimeriska G-proteiner.

V1A och v1B-receptorer (V1R) är associerade med Gq-proteiner och stimulerar fosfolipas-kalciummekanismen för hormonell signalöverföring.

V1R i njurarna har en hög täthet på epitelcellerna i uppsamlingskanalerna. V1A-receptorer finns på de släta musklerna i blodkärlen och orsakar vasokonstriktion genom en ökning av intracellulärt kalcium genom fosfoinositolkaskaden. V1R finns också på kardiomyocyter, i hjärnan, testiklar, övre cervikala ganglion, lever.

Agonister av dessa receptorer är kognitiva stimulanser och eliminerar störningarna i det rumsliga minnet som orsakas av scopolamin; antagonister försämrar reproduktionen av minnet. Användningen av dessa ämnen begränsas av administreringsvägen. Som ett exempel, agonister V1R, som verkar på minnet, kan leda NC-1900 och [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) receptorer uttrycks i den främre hypofysen ("adenohypophysis") och hjärnan, där vasopressin fungerar som en neurotransmitter. De ansvarar för beteendemässig och neuroendokrin anpassning till stress och deltar också i vissa psykiatriska tillstånd, särskilt vid depression. Studien av dessa receptorer sker huvudsakligen med användning av den selektiva antagonisten SSR149415 [2].

V2-receptorer associerade med Gs-proteiner och stimulera adenylatcyklasmekanismen för hormonell signalöverföring. Lokaliserad främst i njurens uppsamlingsrör. Den kända anti-diuretiska effekten av vasopressin sker genom aktivering av V2R. Vasopressin reglerar utsöndring av vattnet i njurarna, vilket ökar den osmotiska vattenpermeabiliteten i njuruppsamlingsröret. Denna effekt förklaras av vidhäftningen av V2R till Gs, som aktiverar cAMP.

Dessa receptorer är målet för många läkemedel för att bekämpa diabetes insipidus. I det centrala nervsystemet kan dessa receptorer vara inriktade på kognitiv försämring, men det enda ämnet vars verkan har varit föremål för detaljerad forskning är en agonist av dessa DDAVP-receptorer (desmopressin, 1-deamino-8-D-arginin-vasopressin), vilket förbättrar minnet och kognitiv förmåga [2].

Fysiologiska effekter

Njure

Vasopressin är den enda fysiologiska regulatorn för utsöndring av vatten genom njurarna. Det är bindande för V2-receptorer i uppsamlingsröret leder till införlivande av vattenkanaler i vattenånga i det apikala membranet i dess huvudceller, vilket ökar permeabiliteten för uppsamlingsrörets epitel för vatten och förbättrar dess reabsorption. I frånvaro av vasopressin, till exempel med diabetes insipidus, kan daglig diurese hos människor uppgå till 20 liter, medan det normalt är 1,5 liter. I experiment på isolerade njurrör ökar vasopressin natriumreabsorption, medan det i hela djur ökar utsöndringen av denna katjon. Hur man löser denna motsägelse är fortfarande inte klart.

De slutliga effekterna av vasopressin på njurarna är en ökning av kroppsvatten, en ökning av cirkulerande blodvolym (BCC) (hypervolemi) och blodplasmattspädning (hyponatremi och en minskning av osmolaritet).

Det kardiovaskulära systemet

Genom v1A-receptorer vasopressin ökar tonen i släta muskler i inre organ, särskilt mag-tarmkanalen, ökar vaskulär ton och orsakar således en ökning av perifer resistens. På grund av detta och även på grund av tillväxten av bcc ökar vasopressin blodtrycket. Men med fysiologiska koncentrationer av hormonet är dess vasomotoriska effekt liten. Vasopressin har en hemostatisk (hemostatisk) effekt på grund av spasm i små kärl, liksom på grund av ökad sekretion från levern, där V1A-receptorer, vissa koagulationsfaktorer, i synnerhet faktor VIII (von Willebrand-faktor) och nivån av vävnadsplasminaktivator, vilket förbättrar trombocytaggregeringen. I stora doser orsakar ADH en förträngning av artärerna, vilket leder till en ökning av blodtrycket. Utvecklingen av hypertoni underlättas också av ökningen av kärlväggens känslighet för den sammandragande effekten av katekolaminer, även observerade under påverkan av ADH. I detta avseende kallades ADH vasopressin.

centrala nervsystemet

I hjärnan är det involverat i regleringen av aggressivt beteende. Dess deltagande i minnesmekanismer antas [3].

Arginin-vasopressin, eller snarare dess V1A-receptor i hjärnan [4] spelar en roll i socialt beteende, nämligen att hitta en partner, i faderinstinkt hos djur och faderlig kärlek hos män [5]. Prairien (steppe) voles (Microtus ochrogaster (engelska)) av den ryska släkten Grey voles) (som till skillnad från deras berg (engelska) ryska och äng (blyertspenna) voles [6], är strikt monogam (trogen till sina partners) ) på grund av den längre längden på promotorn för [7] mikrosatelliten RS3 [8], ökar dess uttryck framför receptorgenen [7] [9]. Dessutom är polygamvolor med en längre RS3-längd än andra mer trogen mot sina partners [7] och dessutom kan Don Juans förvandlas till trogna män genom att öka uttrycket för vasopressinreceptorer i hjärnan [8]. Det rapporteras också att en korrelation mellan längden på mikrosatellitpromotorn och styrkan i familjerelationer hos människor har identifierats [8] [10].

förordning

Den huvudsakliga stimulansen för utsöndring av vasopressin är en ökning av osmolariteten i blodplasma, upptäckt av osmoreceptorer i de paraventrikulära och supraoptiska kärnorna i själva hypothalamus, i området för den främre väggen i den tredje ventrikeln, såväl som, till synes, levern och ett antal andra organ. Dessutom ökar hormonsekretionen med en minskning av BCC, vilket uppfattas av volumoreceptorerna i intrathoracic vener och atria. Efterföljande AVP-sekretion korrigerar dessa störningar..

Vasopressin är kemiskt mycket lik oxytocin, därför kan det binda till oxytocinreceptorer och genom dem har en uterotonisk och oxytocisk (stimulerande ton- och livmodersammandragning) effekt. Emellertid är dess affinitet för OT-receptorer låg, därför, vid fysiologiska koncentrationer, är de uterotoniska och oxytociska effekterna av vasopressin mycket svagare än hos oxytocin. På liknande sätt har oxytocin, som binder till vasopressinreceptorer, visserligen svag, vasopressinliknande effekt - antidiuretika och vasokonstriktor.

Nivån av vasopressin i blodet stiger med chockstillstånd, skador, blodförlust, smärtsyndrom, med psykos, med vissa mediciner.

Sjukdomar orsakade av nedsatt vasopressinfunktion

Diabetes insipidus

Med diabetes insipidus minskar reabsorptionen av vatten i njurarnas uppsamlingskanaler. Patogenesen av sjukdomen beror på otillräcklig utsöndring av vasopressin - ADH (diabetes insipidus av centralt ursprung) eller en minskad reaktion av njurarna på hormonens verkan (nefrogen form, njurdiabetes insipidus). Mindre vanligt är att orsaken till diabetes insipidus påskyndas inaktivering av vasopressin genom att cirkulera vasopressinaser i blodet. Under graviditet blir diabetes mellitus allvarligare på grund av ökad aktivitet av vasopressinaser eller försvagad känslighet hos uppsamlingskanalerna.

Patienter med diabetes insipidus utsöndrar en stor mängd (> 30 ml / kg) svagt koncentrerad urin per dag, lider av törst och dricker mycket vatten (polydipsi). För diagnos av centrala och nefrogena former av diabetes insipidus används en analog av vasopressin desmopressin - det har en terapeutisk effekt endast med den centrala formen.

Otillräcklig sekretion antidiuretisk hormonsyndrom

Detta syndrom orsakas av ofullständigt undertryckande av utsöndring av antidiuretiskt hormon med lågt osmotiskt tryck i plasma och frånvaron av hypovolemi. Otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormonsyndrom åtföljs av minskad urinproduktion, hyponatremi och ett hypoosmotiskt tillstånd i blodet. Kliniska symtom är trötthet, anorexi, illamående, kräkningar, muskel ryckningar, kramper, koma. Patientens tillstånd förvärras när stora mängder vatten intas (inuti eller intravenöst); tvärtom sker remission med begränsad användning av vatten.

Funktionen av vasopressin (ADH), vad det är, avvikelser från normen för antidiuretiskt hormon

Artikeln kommer att diskutera det antidiuretiska hormonet som genereras av de hypotalamiska nervcellerna, sedan lagras i hypofysen och därifrån kommer det in i blodomloppet för att fullgöra sina funktioner.

Vad är vasopressin och vad är det för? Ämnet upprätthåller rätt vattenbalans i kroppen, vilket är viktigt för varje person, och för patienter med diabetes är en glukosoberoende typ viktig, eftersom kroppen med denna sjukdom kan ta bort mer än 10 liter vatten per dag, vilket utgör ett hot mot livet.

Hormonets aktivitet i kroppen

Antidiuretiskt hormon innehåller 9 aminosyror i dess struktur. En av dem kallas arginin, så ADH kallas också arginin, vasopressin. Med en ökning av koncentrationen i blodet minskar mängden urin och svett som utsöndras, därför är hormonet viktigt vid risk för uttorkning. Mekanismen för vasopressins verkan är att det drar vätska från njurrören och lagrar den i kroppsvävnader.

Dessutom är hormonens verkan som följer - det:

  • Främjar mänsklig tillväxt;
  • Försenar genereringen av tyrotropin av hypofysen;
  • Främjar produktion av aktiva lipidämnen - prostaglandiner, liknande verkningar som hormoner och spelar en viktig roll i kvinnors reproduktionsfunktion;
  • Den kontrollerar produktionen av adrenokortikotropin, som, producerad i hypofysen, kommer in i binjurarna och stimulerar deras generation av könshormoner, glukokortikoider och katekolaminer;
  • Påverkar nervsystemets funktion, i synnerhet för att förbättra minnet.

Från sidan av nervsystemet är vasopressin ett hormon som reglerar en persons aggressivitet. Det påverkar utseendet hos en ung far med tillgivenhet till barnet. På den sexuella sfären avgör hormonet valet av en kärlekspartner.

Ökad vasopressin

En ökning av ADH-produktionen kan indikera:

  • Utvecklingen av hyperfunktion av hypotalamus med hög generation av antidiuretiskt hormon. Denna sällsynta sjukdom, som är förknippad med användning av diuretika, blodförlust under trauma, sänkning av blodtrycket.
  • Hypofysdysfunktion - en ondartad tumör i den endokrina körtlarna;
  • Maligna tumörer.
  • CNS-patologi.
  • Lungpatologier:
    • Tuberkulos;
    • Lunginflammation;
    • Astma.

Överdriven vasopressinnivåer åtföljs av obehagliga symtom som huvudvärk, förvirring, illamående och kräkningar, svullnad, viktökning, minskad kroppstemperatur, kramper och minskad aptit. Dessa symtom är förknippade med ofullständigt urinflöde. Det tilldelas mindre ofta än en frisk person. Det innehåller en ökad mängd natrium. Urinen är mörk..

En ökning av volymen av vasopressin är farlig, eftersom det i ett försummat fall kan orsaka hjärnödem, andningsstopp och död, eller hjärtrytm och koma. Om ett ökat innehåll av antidiuretiskt hormon upptäcks, är patienten inlagd på sjukhus. Han behöver medicinsk övervakning dygnet runt och utnämning av behandling, beroende på orsaken till patologin.

Med ökad utsöndring av hormonet föreskriver läkaren konstant övervakning av sammansättningen av patientens blod och urin. Urin utsöndras i hög koncentration och blod - låg densitet.

Specialisten föreskriver en diet med lågt saltinnehåll, begränsat vätskeintag. Mediciner förskrivs för att neutralisera de negativa effekterna av ADH på njurarna. Med lågt blodtryck föreskrivs också receptbelagda läkemedel som ökar blodtrycket..

Vid tumörsjukdomar används kirurgisk behandling, kemoterapi och strålbehandling. Om en ökning av ADH uppstår på grund av en av ovanstående lungsjukdomar, samtidigt som man använder metoder för att öka vasopressin, behandlas denna sjukdom.

Minskad volym av vasopressin i kroppen

Brist på vasopressin i blodet kan orsakas av:

  • Diabetes insipidus sjukdom;
  • Nedsatt funktion av hypothalamus eller hypofysen;
  • Hjärnskada;
  • Sjukdomen är meningit, encefalit;
  • Blödning;
  • En minskning av känsligheten hos receptorer i njurarna för hormonet vasopressin.

Tecken på minskad vasopressinproduktion inkluderar torrhet i struphuvudet, torr hud, huvudvärk, konstant törst, oförklarlig viktminskning, minskad saliv i munnen, krävning och feber. Huvudtecknet på minskad ADH är ofta urinering med en total urinvolym på 24 timmar på några liter. Urinens sammansättning förändras - den innehåller främst vatten. Det finns väldigt få salter och viktiga mineraler.

Vid diabetes med ursprung utan socker behandlas orsakerna som orsakar den. Dessa inkluderar:

  • Tumorsjukdom är malign eller godartad;
  • Vaskulär patologi;
  • Infektionssjukdomar;
  • Autoimmuna patologier;
  • Sexuellt överförbara sjukdomar;
  • Konsekvenserna av hjärnkirurgi.

Diabetes insipidus bestäms med hjälp av ett blod- och urintest, som togs av patienter. De gör också ett test av Zimnitsky. Blod och urin övervakas under hela sjukdomen. Ett vasopressintest förskrivs sällan eftersom det inte ger nödvändig information..

Att läka med diabetes insipidus är ganska troligt, eftersom det ibland räcker för att ta bort tumören, men för att upprätthålla hälsan föreskrivs patienten livslång administration av hormonella läkemedel.

Om minskningen av utsöndring av antidiuretiskt hormon orsakas av diabetes föreskrivs behandlingen av en endokrinolog. För att öka nivån av vasopressin kan läkaren förskriva ett syntetiskt hormon - en vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer används för att minska urinproduktionen, omvänd absorption av vätska i njurarna. Läkemedel som används för att bota diabetes insipidus.

Det terapeutiska medlet Desmopressin hjälper till att minska urinproduktionen i mörkret. Om patienten har venös blödning i vävnaden i matstrupen föreskrivs han injektioner av läkemedlet. En lösning av vasopressin injiceras oftare intravenöst, men de kan också göras intramuskulärt. När man blöder, för trovärdighet, är det vettigt att administrera läkemedlet med en dropper, eftersom konsumtionen av hormonet varje minut.

De viktigaste analogerna av vasopressin (vasopressorer) är läkemedlen Lysinvazopressin och Minirin. Receptbelagda apotek kan köpa nässpray av läkemedel. De föreskrivs för diabetes insipidus, blödningsstörningar (hemofili), spontan utsöndring av urin (enures).

Med reducerad utsöndring, som orsakar en ökning av blodtrycket, förskrivs Terlipressin. Verktyget minskar också blodflödet på grund av vasokonstriktoreffekten..

Diagnos av onormalt hormon

Ett blodprov för antidiuretiskt hormon utförs inte eftersom det inte ger fullständig information om sjukdomen. Med symtom på avvikelse av hormonnivån från normen, föreskriver läkaren först att ta en rutinmässig urinalys och genomföra ett kliniskt blodprov. Dessutom kontrolleras koncentrationen av osmotiskt aktiva partiklar i blod och urin. I blodet kontrolleras halten kalium, natrium och klor. En analys görs för innehållet i heme av sköldkörtelhormoner, inklusive aldosteron, som är aktivt involverat i att bibehålla vatten-saltbalansen.

Listan över ämnen för analys inkluderar kreatinin, kolesterol, serumkalcium, totalt protein. Om läkaren inte gillar resultaten från studierna, kommer han att förskriva patienten för en MR- eller CT-skanning. Om det är omöjligt att göra modern forskning, föreskrivs röntgen av skallen. Dessutom är det nödvändigt att genomföra en ultraljud av njurarna och EKG.

Funktioner av antidiuretisk hormon

Artikeln kommer att diskutera det antidiuretiska hormonet som genereras av de hypotalamiska nervcellerna, sedan lagras i hypofysen och därifrån kommer det in i blodomloppet för att fullgöra sina funktioner.

Vad är vasopressin och vad är det för? Ämnet upprätthåller rätt vattenbalans i kroppen, vilket är viktigt för varje person, och för patienter med diabetes är en glukosoberoende typ viktig, eftersom kroppen med denna sjukdom kan ta bort mer än 10 liter vatten per dag, vilket utgör ett hot mot livet.

Hormonets aktivitet i kroppen

Antidiuretiskt hormon innehåller 9 aminosyror i dess struktur. En av dem kallas arginin, så ADH kallas också arginin, vasopressin.

Med en ökning av koncentrationen i blodet minskar mängden urin och svett som utsöndras, därför är hormonet viktigt när det finns en risk för uttorkning.

Mekanismen för vasopressins verkan är att det drar vätska från njurrören och lagrar den i kroppsvävnader.

Dessutom är hormonens verkan som följer - det:

  • Främjar mänsklig tillväxt;
  • Försenar genereringen av tyrotropin av hypofysen;
  • Främjar produktion av aktiva lipidämnen - prostaglandiner, liknande verkningar som hormoner och spelar en viktig roll i kvinnors reproduktionsfunktion;
  • Den kontrollerar produktionen av adrenokortikotropin, som, producerad i hypofysen, kommer in i binjurarna och stimulerar deras generation av könshormoner, glukokortikoider och katekolaminer;
  • Påverkar nervsystemets funktion, i synnerhet för att förbättra minnet.

Från sidan av nervsystemet är vasopressin ett hormon som reglerar en persons aggressivitet. Det påverkar utseendet hos en ung far med tillgivenhet till barnet. På den sexuella sfären avgör hormonet valet av en kärlekspartner.

Ökad vasopressin

En ökning av ADH-produktionen kan indikera:

  • Utvecklingen av hyperfunktion av hypotalamus med hög generation av antidiuretiskt hormon. Denna sällsynta sjukdom, som är förknippad med användning av diuretika, blodförlust under trauma, sänkning av blodtrycket.
  • Hypofysdysfunktion - en ondartad tumör i den endokrina körtlarna;
  • Maligna tumörer.
  • CNS-patologi.
  • Lungpatologier:
    • Tuberkulos;
    • Lunginflammation;
    • Astma.

Överdriven vasopressinnivåer åtföljs av obehagliga symtom som huvudvärk, förvirring, illamående och kräkningar, svullnad, viktökning, minskad kroppstemperatur, kramper och minskad aptit..

Dessa symtom är förknippade med ofullständigt urinflöde. Det tilldelas mindre ofta än en frisk person. Det innehåller en ökad mängd natrium. Urinen är mörk..

En ökning av volymen av vasopressin är farlig, eftersom det i ett försummat fall kan orsaka hjärnödem, andningsstopp och död, eller hjärtrytm och koma. Om ett ökat innehåll av antidiuretiskt hormon upptäcks, är patienten inlagd på sjukhus. Han behöver medicinsk övervakning dygnet runt och utnämning av behandling, beroende på orsaken till patologin.

Med ökad utsöndring av hormonet föreskriver läkaren konstant övervakning av sammansättningen av patientens blod och urin. Urin utsöndras i hög koncentration och blod - låg densitet.

Specialisten föreskriver en diet med lågt saltinnehåll, begränsat vätskeintag. Mediciner förskrivs för att neutralisera de negativa effekterna av ADH på njurarna. Med lågt blodtryck föreskrivs också receptbelagda läkemedel som ökar blodtrycket..

Vid tumörsjukdomar används kirurgisk behandling, kemoterapi och strålbehandling. Om en ökning av ADH uppstår på grund av en av ovanstående lungsjukdomar, samtidigt som man använder metoder för att öka vasopressin, behandlas denna sjukdom.

Minskad volym av vasopressin i kroppen

Brist på vasopressin i blodet kan orsakas av:

  • Diabetes insipidus sjukdom;
  • Nedsatt funktion av hypothalamus eller hypofysen;
  • Hjärnskada;
  • Sjukdomen är meningit, encefalit;
  • Blödning;
  • En minskning av känsligheten hos receptorer i njurarna för hormonet vasopressin.

Tecken på minskad vasopressinproduktion inkluderar torrhet i struphuvudet, torr hud, huvudvärk, konstant törst, oförklarlig viktminskning, minskad saliv i munnen, krävning och feber..

Huvudtecknet på minskad ADH är ofta urinering med en total urinvolym på 24 timmar på några liter. Urinens sammansättning förändras - den innehåller främst vatten. Det finns väldigt få salter och viktiga mineraler.

Vid diabetes med ursprung utan socker behandlas orsakerna som orsakar den. Dessa inkluderar:

  • Tumorsjukdom är malign eller godartad;
  • Vaskulär patologi;
  • Infektionssjukdomar;
  • Autoimmuna patologier;
  • Sexuellt överförbara sjukdomar;
  • Konsekvenserna av hjärnkirurgi.

Diabetes insipidus bestäms med hjälp av ett blod- och urintest, som togs av patienter. De gör också ett test av Zimnitsky. Blod och urin övervakas under hela sjukdomen. Ett vasopressintest förskrivs sällan eftersom det inte ger nödvändig information..

Att läka med diabetes insipidus är ganska troligt, eftersom det ibland räcker för att ta bort tumören, men för att upprätthålla hälsan föreskrivs patienten livslång administration av hormonella läkemedel.

Om minskningen av utsöndring av antidiuretiskt hormon orsakas av diabetes föreskrivs behandlingen av en endokrinolog. För att öka nivån av vasopressin kan läkaren förskriva ett syntetiskt hormon - en vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer används för att minska urinproduktionen, omvänd absorption av vätska i njurarna. Läkemedel som används för att bota diabetes insipidus.

Det terapeutiska medlet Desmopressin hjälper till att minska urinproduktionen i mörkret. Om patienten har venös blödning i vävnaden i matstrupen föreskrivs han injektioner av läkemedlet.

En lösning av vasopressin injiceras oftare intravenöst, men de kan också göras intramuskulärt.

När man blöder, för trovärdighet, är det vettigt att administrera läkemedlet med en dropper, eftersom konsumtionen av hormonet varje minut.

De viktigaste analogerna av vasopressin (vasopressorer) är läkemedlen Lysinvazopressin och Minirin. Receptbelagda apotek kan köpa nässpray av läkemedel. De föreskrivs för diabetes insipidus, blödningsstörningar (hemofili), spontan utsöndring av urin (enures).

Med reducerad utsöndring, som orsakar en ökning av blodtrycket, förskrivs Terlipressin. Verktyget minskar också blodflödet på grund av vasokonstriktoreffekten..

Diagnos av onormalt hormon

Ett blodprov för antidiuretiskt hormon utförs inte eftersom det inte ger fullständig information om sjukdomen. Med symtom på avvikelse av hormonnivån från normen föreskriver läkaren först att ta en rutinmässig urinalys och genomföra ett kliniskt blodprov.

Dessutom kontrolleras koncentrationen av osmotiskt aktiva partiklar i blod och urin. Kontrollera innehållet i kalium, natrium och klor i blodet.

En analys görs för innehållet i heme av sköldkörtelhormoner, inklusive aldosteron, som är aktivt involverat i att bibehålla vatten-saltbalansen.

Listan över ämnen för analys inkluderar kreatinin, kolesterol, serumkalcium, totalt protein. Om läkaren inte gillar resultaten från studierna, kommer han att förskriva patienten för en MR- eller CT-skanning. Om det är omöjligt att göra modern forskning, föreskrivs röntgen av skallen. Dessutom är det nödvändigt att genomföra en ultraljud av njurarna och EKG.

Vad är vasopressin, antidiuretiskt hormon, ADH

Alla vet hur viktigt vatten är för människokroppen. De flesta källor säger 70% som den genomsnittliga vattenhalten i kroppen för en genomsnittlig person i vuxen ålder.

Endast i vattenmiljön kan mänskliga celler utföra sina funktioner och tillhandahålla homeostas (konstans i kroppens inre miljö).

Under metaboliska processer störs vattenbalansen konstant, därför finns det mekanismer som bidrar till att upprätthålla en konstant miljö.

  • syntes
  • funktionerna
  • överskott
  • nackdel
  • analys
  • experiment med ADH

En av deras mekanismer är hormonell. Antidiuretiskt hormon (ADH) eller vasopressin reglerar lagring och borttagning av vatten från kroppen.

Det startar processen för återabsorption i njurens mikrostrukturer, under vilken sekundär urin bildas. Mängden doseras och bör inte överstiga 1,5-2 liter per dag.

Även med uttorkning förhindrar verkan av vasopressin i kombination med andra hormoner torkning av den inre miljön.

Syntes av ADH och dess biokemiska natur

I hypotalamus (detta är en del av diencephalon) produceras ett antidiuretiskt hormon (vasopressin). Dess syntes utförs av nervceller i hypotalamus. I denna del av hjärnan syntetiseras den bara och flyttas sedan till hypofysen (dess bakre lob), där den ackumuleras.

Frisättningen av hormonet i blodet sker endast när koncentrationen når en viss nivå. Sammantaget i den bakre hypofysen påverkar hormonet vasopressin produktionen av adrenokortikotropiskt hormon. ACTH utlöser syntesen av hormoner som produceras av binjurebarken.

ADH består av nio aminosyror, varav en kallas arginin. Därför är ett annat namn för den aktiva substansen arginin vasopressin. Genom sin kemiska natur liknar det mycket oxytocin..

Detta är ett annat hormon som produceras av hypothalamus, och det ackumuleras på samma sätt i den bakre hypofysen..

Många exempel på interaktion och funktionell utbyte av dessa hormoner beskrivs..

Till exempel, när en kemisk bindning bryts mellan två aminosyror, glycin och arginin, förändras effekten av vasopressin.

En hög nivå av ADH orsakar en minskning av livmodersväggar (en funktion som kännetecknar oxytocin) och ett ökat innehåll av oxytocin orsakar en antidiuretisk effekt.

Normalt reglerar hormonet ADH mängden vätska, koncentrationen av natrium i cerebrospinalvätskan. Indirekt kan det öka temperaturen såväl som det intrakraniella trycket. Det bör noteras att vasopressin inte kännetecknas av olika funktioner, men dess betydelse för kroppen är mycket stor..

Vasopressin-funktion

De viktigaste funktionerna hos vasopressin:

  • reglering av processen för att ta bort överskott av vätska genom njurarna;
  • med brist på vätska, en minskning av volymen av sekundär urin och en ökning av dess koncentration;
  • deltagande i fysiologiska processer som förekommer i blodkärl och hjärna;
  • påverkar syntesen av adrenokortikotropiskt hormon;
  • hjälper till att upprätthålla muskelton, som finns i väggarna i de inre organen;
  • ökar blodtrycket;
  • påskyndar blodkoagulation;
  • förbättrar memorering;
  • i kombination med hormonet oxytocin påverkar valet av sexpartner, manifestationen av föräldrainstinkt;
  • hjälper kroppen att anpassa sig i stressiga situationer.

Alla dessa funktioner bidrar till en ökning av blodvolymen som cirkulerar i kroppen. Detta uppnås genom att bibehålla en tillräcklig mängd vätska och späda plasma.

Antidiuretiskt hormon förbättrar cirkulationen i njurarnas mikrotubuli, eftersom det ökar deras permeabilitet. ADH ökar blodtrycket, upprätthåller tonen i muskelvävnaden i hjärtat, blodkärlen, matsmältningssystemet.

Orsakar en kramp i små blodkärl, utlöser proteinsyntes i levern, förbättrar vasopressin blodkoagulation. Därför, i en stressande situation, med blödning, med svår smärta, under allvarliga nervstörningar, ökar dess koncentration i kroppen.

Överskott antidiuretiskt hormon

Förhållanden beskrivs i vilka en ökning av koncentrationen av vasopressin observeras i blodet:

  • stor blodförlust;
  • långvarig vistelse i kroppen i upprätt position;
  • feber;
  • svår smärta;
  • brist på kalium;
  • påfrestning.

Dessa faktorer leder till att ytterligare en mängd hormon produceras, vilket har en skyddande effekt på kroppen och inte orsakar utveckling av farliga sjukdomar. Kroppen normaliserar oberoende koncentrationen av ämnet..

En hög ADH-nivå indikerar allvarligare störningar och är associerad med sjukdomar:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhons syndrom;
  • hjärntumörer, encefalit, meningit;
  • dysfunktion i hypotalamus och hypofysen;
  • onkologiska neoplasmer;
  • andningssjukdomar;
  • infektioner
  • blodsjukdomar.

Med diabetes insipidus blir cellerna okänsliga för vasopressin, koncentrationen av natrium ökar, kroppen förlorar sin förmåga att hålla kvar vätska. Det utsöndras i stora mängder från kroppen..

Parkhons syndrom har motsatta manifestationer. En stor mängd vätska kvarhålls i kroppen, en minskning av natriumkoncentrationen observeras.

Detta tillstånd orsakar allmän svaghet, svår svullnad och illamående. Det bör noteras att natriumjoner också är av stor betydelse i processerna för inre cirkulation av vatten..

Därför är det dagliga människans behov av natrium 4-6 g.

Liknande manifestationer är syndrom av otillräcklig utsöndring av ADH. Det orsakas av en minskning av hormonsverkan, okänslighet mot det och kännetecknas av en stor mängd vätska i vävnaderna mot bakgrund av brist på natrium. Otillräckligt utsöndringssyndrom har följande manifestation:

  • polyuri (överdriven urination);
  • fetma;
  • svullnad;
  • svaghet;
  • illamående, kräkningar;
  • huvudvärk.

ADH-brist

Faktorer som minskar utsöndringen av vasopressin är betydligt mindre. Otillräcklig hormonsekretion orsakad av central diabetes insipidus.

Den antidiuretiska effekten av hormonet minskar med huvudskador, hypofyssjukdomar, hypotermi. När en person är i horisontell position under lång tid.

Detta tillstånd observeras efter droppar eller operationer, då den totala blodvolymen ökar.

Blodtest för ADH

Vasopressin är ett hormon som måste övervakas regelbundet..

Med ökad törst eller dess frånvaro, ständigt lågt tryck, en liten mängd urin, ofta urinering och andra manifestationer är det nödvändigt att ta ett blodprov för att bestämma koncentrationen av vasopressin. I detta fall bestäms nödvändigtvis mängden natrium och osmolaliteten i plasma.

Sluta ta mediciner, röka och dricka alkohol innan du tar testet.

1-5 pikogram / ml av hormonet anses vara normen. Det finns ett samband mellan mängden ADH och osmolalitet i blod. Med ett blod-osmolalitetsindex på upp till 285 mmol / kg är ADH-värden minimala 0-2 ng / l. Om osmolariteten överstiger märket 280, bestämmes koncentrationen av hormonet med hjälp av formeln:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritet (mol / kg) - 126

Internationella standarder har inte fastställt vasopressin. Eftersom olika metoder och reagens används för att bestämma koncentrationen av detta ämne i laboratorier.

Intressanta fakta om vasopressin

Ett team av neurovetenskapsmän från delstaten Florida genomförde en intressant studie om effekterna av vasopressin och oxytocin på val av sexpartner, parning och hängivenhet. Möss togs som försöksdjur.

Det visade sig att med introduktionen av en koncentration av vasopressin och oxytocin, och efter parning av gnagare, aktiveras hjärnregionen, vilket leder till troskap av partners.

studier på engelska

Ett obligatoriskt villkor för trohet var djurens gemensamma vistelse i minst sex timmar. Utan att uppfylla detta krav hade injektionen av hormoner ingen bindningseffekt..

Vasopressin är inte multifunktionellt, men en kränkning av dess koncentration i blodet leder till utveckling av sjukdomar. Därför måste du söka medicinsk hjälp och genomföra en undersökning när atypiska tillstånd som är förknippade med avlägsnande av vätska från kroppen dyker upp.

Antidiuretiskt hormon - varför ta ett vasopressintest?

Brott mot metabolismen mellan vatten och salt påverkar negativt arbetet i de inre organen. Retention av överskottsvätska leder till bildning av ödem, en förändring av blodtrycket. Med sådana symtom föreskrivs ett antidiuretiskt hormontest för att identifiera möjliga orsaker till störningen..

Var produceras vasopressin??

Det antidiuretika, eller som det kallas, hormonet vasopressin är en peptidförening som består av 9 aminosyrarester. Antidiuretiskt hormon produceras i den supraoptiska kärnan i hypotalamus..

Härifrån, genom porosystemet i hypofysen, tränger vasopressin in i den bakre loben, där den ackumuleras och utsöndras i blodomloppet. Detta händer under påverkan av nervimpulser som hypofysen får..

Den direkta frisättningen av hormonet från lagringsvesiklarna regleras av blodplasmas osmolaritet.

Vasopressin - funktioner

Den viktigaste rollen som ADH-hormonet spelar i människokroppen är att reglera vattenmetabolismen. Under påverkan av detta hormon stimuleras det omvända flödet av vätska genom membranen i tubuli i njurarna. Som ett resultat kvarhålls vatten i kroppen..

Med hjälp av denna mekanism övervakas det osmotiska trycket i plasma. Ökad njurreabsorption leder till en ökning av urinkoncentrationen och en minskning av dess totala volym.

Beskriver till patienten vilka egenskaper hormonet vasopressin har, föreningens funktioner, läkare noterar följande:

  • ökning av vatten i kroppen;
  • ökning i cirkulerande blodvolym;
  • minskning av natrium i blodet;
  • minskad osmolaritet.

Vasopressintest

För att fastställa koncentrationen av ADH utförs analysen genom att ta blod från en ven. Beslutet om behovet av studien fattas av läkaren baserat på den kliniska bilden, i närvaro av ett visst antal symtom.

Bland indikationerna för analys av ADH (vasopressin) är:

  • urin med låg specifik vikt (för att utesluta diabetes insipidus);
  • polyuri (stor daglig urinvolym);
  • differentiell diagnos av nocturia, enuresis;
  • uteslutning av ökad hormonproduktion vid diagnosen edematous syndrom (obligatoriskt med en hög specifik vikt av urin och låg natriumkoncentration).

Varför behöver jag ett vasopressintest??

Läkaren bestämmer individuellt behovet av ett antidiuretiskt hormontest: en analys kan krävas om ett antal sjukdomar misstänks. Indikationerna för hänvisning till ett laboratorietest är olika.

Bland de huvudsakliga situationerna där ett antidiuretiskt hormontest kan krävas:

  • oklar uppkomst av förändringar i mineralogrammet;
  • ökad törstkänsla;
  • låg urinproduktion
  • misstänkt hjärntumör;
  • urin med låg specifik vikt
  • regelbunden urination
  • svår trötthet;
  • krampaktiga förhållanden;
  • nedsatt medvetande fram till koma.

För att korrekt bestämma koncentrationen av hormonet vasopressin i kroppen måste analysen utföras efter korrekt beredning.

När man bestämmer nivån av ADH i blodplasma, utvärderar specialister samtidigt koncentrationen av natrium- och plasma-osmolitet.

Ett antal läkemedel påverkar nivån av vasopressinkoncentration i blodet, så du bör informera din läkare om att ta läkemedlet och om nödvändigt sluta ta det några dagar innan studien.

Innan analysen är godkänd är det förbjudet:

  • att röka;
  • konsumera alkoholhaltiga drycker;
  • utsätta kroppen för fysisk aktivitet;
  • ta antipsykotiska läkemedel.

Blod vasopressin och osmolaritet i blodet är beroende av varandra. Värdena på dessa indikatorer är direkt proportionella mot varandra.

Om osmolaritetsnivån är minimal, upp till 285 mmol / kg, är den minsta utsöndringen av ADH 0–2 ng / l. Många faktorer påverkar vasopressin, vars norm är 1–5 ng / l.

Läkarna följer direkt dessa indikatorer och utvärderar resultaten av analysen..

Det är värt att notera att normen för ADH i blodomloppet inte definieras av den internationella standarden. Med tanke på dessa funktioner beror värdena på denna indikator direkt på:

  • forskningsmetoder;
  • använda reagens.

Otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon

Ofta, i slutet av en studie, kan termen otillräcklig sekretion av ADH hittas. Enligt denna definition är det vanligt att beteckna överdriven, ökad utsöndring av vasopressin. Som ett resultat av sådana förändringar observeras en ökning av vätskevolymen i kroppen med en samtidig minskning av koncentrationen av natrium. Följande symptom är karakteristiska för sjukdomen:

  • lågt vätskeintag;
  • brist på törst;
  • minskning av den dagliga urinproduktionen;
  • Trötthet;
  • huvudvärk;
  • apati;
  • illamående;
  • kramper.

Otillräckligt ADH-sekretionssyndrom indikerar ofta möjliga patologier i kroppen. Bland de sjukdomar som åtföljs av ett sådant symptom:

  • Parkhons syndrom;
  • Schwartz-Barter syndrom.

En minskning av ADH-sekretion är förfull med utvecklingen av en kränkning av vattenmetabolismen i kroppen. I detta avseende föreskriver läkare vid diagnos av detta tillstånd en omfattande undersökning. Syftet är att identifiera möjliga orsaker till minskad ADH.

Läkare kallar följande sjukdomar där koncentrationen av vasopressin är under normala:

  • diabetes insipidus av centralt ursprung (hypotalamus utsöndrar inte vasopressin);
  • en ökning i volymen av cirkulerande blod (efter blodtransfusion);
  • postoperativ period;
  • lång vistelse i horisontellt läge;
  • effekten av låga temperaturer på kroppen;
  • traumatisk hjärnskada;
  • primär polydipsi (när aktiveringen av "drickscentret" i hjärnan sker och en person dricker mer än 2 liter vätska per dag).

Överskott av vasopressin

En ökning av vasopressin indikerar utvecklingen av en sjukdom eller ett patologiskt tillstånd i kroppen.

Bland de möjliga orsakerna till ökad utsöndring av antidiuretiskt hormon:

  • nefrogen diabetes mellitus - njurreceptorer förlorar känsligheten för ADH, och vatten utsöndras ständigt i urinen;
  • minskning i blodvolym (blödning, operation);
  • långvarig vistelse i stående position;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • införande av anestesi;
  • hypokalemia - en minskning av kaliumnivån i blodet;
  • känslomässig stress;
  • sjukdomar i nervsystemet - psykos, stroke, meningit, encefalit, hjärnabcess, cerebral trombos;
  • prolaktinom - en hypofystumör;
  • akut intermittent porfyri;
  • luftvägssjukdomar - lunginflammation, tuberkulos, akut andningsfel;
  • blodsjukdomar - Waldenström makroglobulinemi, lymfofitelialfym, akut myelomonocytisk leukemi.

Antidiuretiskt hormon (vasopressin, ADH): vilken typ av hormon är det, vad är det ansvarigt för, tester

Samtidigt kan flera organismer upprätthålla vätskebalansen med elektrolyter. Bland dem är det antidiuretiska hormonet av hypothalamus eller annat vasopressin, som är ansvarig för den reglerande faktorn.

Bland neurohormoner är antidiuretiskt hormon viktigt. Tillverkningen av vasopressin märks initialt i hypothalamus, varefter den förekommer i hypo-kärlens bakre lob, det finns en ansamling av hormonet och en liten försening i dess borttagande.

När det når en viss nivå börjar hormonet passera i blodet. Efter penetrering av vasopressin i hypofysen inträffar en stimulerande effekt på ACTH: s arbete, på vilket binjurens arbete beror.

I människokroppen spelar vasopressin en viktig roll, men det hör inte till multifunktionella.

Till skillnad från de hormoner som finns i den bakre loben, observeras en mer omfattande effekt i hormonerna i den främre hypofysen, de kallas somatotropin, såväl som prolaktin och ACGT.

Hormonet vasopressin har huvudfunktionerna: på grund av detta flyter vätska korrekt genom njurarna och volymen av uppsamlad urin regleras.

Hormonet påverkar positivt blodkärlen och de processer som sker i dem, hjälper hjärnan att arbeta. Antidiuretiskt hormon påverkar musklerna i de inre organen, det ökar blodtrycket, blodet koagulerar snabbare. En av vasopressins funktioner är att förbättra minnet och upprätthålla psykologiska processer..

Hypofunktion uppstår av olika skäl:

  • Ett av problemen är uppkomsten av primär diabetes insipidus. Med denna sjukdom störs syntesen och ADH-brist observeras. Orsaken kan vara skador på hypotalam-hypofysen, detta inkluderar sprickor och tumörer, såväl som infektioner.
  • Det andra skälet är nefrogen diabetes insipidus. Med denna sjukdom, en manifestation av en ärftlig och förvärvad.
  • Anledning nummer tre är gestagent, det manifesterar sig under graviditeten hos barnet. I detta fall finns det en ökad nedbrytning av hormonet vasopressin.
  • Nästa är funktionell eller med andra ord tillfällig. I grunden manifesteras det märkbart hos ett barn som är yngre än ett år. För närvarande observeras en ökning av aktiviteten i njurarna, varför vasopressins arbete störs.

En av de främsta orsakerna till att det finns en minskning av sekretionen av antidiuretiskt hormon är en genetisk predisposition, eventuellt trauma i huvudbarken och nedsatt hjärna..

Ibland minskar vasopressin efter meningit eller encefalit, ofta efter hypofystumör eller hypotalamus. Efter behandling med en kirurgisk eller strålningsmetod, neoplasmer som förekommer i hjärnan, börjar sjukdomen utvecklas.

hyper

Om hormonet bildas efter tumörens uppträdande eller under uppkomsten av hjärtsjukdomar bildas ett otillräckligt sekretionssyndrom. Mot bakgrund av detta fenomen verkar vattentoxikation i vissa fall till och med dilational hyponatremia.

Normal kvantitet i tabellen

Värdet på hormonet vasopressin och dess normala index beror på nivån vid vilken plasmosmolaritet är belägen. ADH från 1,5-5 ng / l observeras med utseendet på en osmolaritet av 275-290 mosmo / l. träningstester hjälper till att skapa en exakt studie av diabetes insipidus, liksom Parkhons syndrom.

Hur och varför man testar

Analyser måste utföras för att diagnosen ska kunna fastställa exakta indikatorer. Under studien undersöker diagnostiska läkemedel nivån av natrium i blodet, liksom i urinen.

Dessutom är diagnos nödvändig för att upptäcka osmolaritet i blod, urin och i vilket skede är nivån på vasopressin. Förfarandet inkluderar MR, liksom CT i hjärnan.

Skallen kontrolleras och röntgen görs, dessutom är det viktigt att göra en undersökning av njurarna.

Överskott hormon

Med bildandet av Parkhons syndrom observeras en överdriven ökning av hormonet av hypothalamus vasopressin. Detta fenomen avser en sällsynt typ av patologi. Utseendet av syndromet med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon bidrar till bildandet av en låg densitet av blodplasma, dessutom lämnar urinen en hög koncentration, det finns en manifestation av hyponatremi.

På grund av den stora mängden ADH finns det en betydande förlust av elektrolyter, liksom vattenförgiftning. I kroppen stoppar vätskan sin distribution under påverkan av vasopressin, hormonet påverkar mikroelementen som kommer ut från blodomloppet.

Diures i en liten mängd börjar plåga patienter, medan kroppen ökar i massa, det finns stor svaghet, kramper observeras, patienten är sjuk, han har anorexi och till och med en huvudvärk.

Det finns allvarliga fall när en sjuk person faller i koma, till följd av hjärnödem, ett dödligt resultat.

Otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon inträffar efter vissa typer av cancer eller sjukdomar såsom cystisk fibros eller lungbronkopulmonär patologi. Kanske med början av hjärtsjukdomar.

Hormonbrist

Om det finns en otillräcklig mängd ADH i kroppen, utvecklas en central form av en sjukdom såsom diabetes insipidus. Under denna sjukdom observeras en återupptagningsfunktion i njurrören. En stor mängd urin släpps, som når 10-20 liter per dag. Bland de viktigaste egenskaperna, låg specifik tyngdkraft skiljer sig ut, det skiljer sig i princip inte från blodplasmatets densitet.

Överdriven törst förekommer hos patienter, under manifestationen av diabetes insipidus observeras torr mun i munnen, huden och slemhinnorna blir också torra. Om du vägrar att dricka mycket vatten börjar dehydrering. Under sjukdomen finns det en kraftig viktminskning, blodtrycket minskar, det centrala nervsystemet störs.

Analys av urin, såväl som blod och prover av Zimnitsky kan visa förekomsten av diabetes insipidus.

Drick mycket vatten under en tid, under denna period finns det ett tillstånd av blod, liksom urintäthet.

Endast en endokrinolog kan etablera rätt behandling för den centrala formen av diabetes insipidus. För att genomföra terapi är det nödvändigt att använda syntetiskt antidiuretiskt hormon.

Produktion av antidiuretiskt hormon

Förnamnet för detta hormon är vasopressin. Det produceras av cellerna i supraoptiska såväl som paraventikulära kärnor i hypotalamus. Många tror att det framgår av hypofysen..

Efter syntesen har kombinerats hormonet med bärarproteinet. Komplexet efter bildningen skickas till den bakre hypofysen, på vilken plats hormonet ackumuleras.

Vasopressin släpps av flera skäl:

  • Förändringar i blodtrycket.
  • Mängden blod i patientens kropp.

Speciella celler svarar på osmolaritet, vilket framgår av en modifiering av elektrolytkompositionen. Cellerna finns i de nära ventrikulära delarna av hypothalamus. Hormonet börjar utsöndras efter en förändring i blodets osmolaritet, då det lämnar nervcellerna och kommer in i blodet.

Norm

Hos människor kan du bestämma den normala mängden plasma osmolaritet, den bör inte överskrida gränserna för 282-300 mosmo / kg. Från 280 mosmo / kg med osmolaritet observeras frisättningen av ADH.

Om en person konsumerar mycket vätska undertrycks hormonsekretion. Vasopressin frisätts när nivån stiger över 295 mosmo / kg, medan patienten börjar känna behovet av att dricka.

I detta fall försöker en frisk kropp att skydda sig mot överdriven fuktförlust..

Det finns en speciell formel som det är lätt att beräkna plasma-osmolaritet:

  • 2 x + glukos + urea + 0,03 x totalt protein, vilket resulterar i osmolaritet.

Mängden blod varierar beroende på hur utsöndringen av antidiuretiskt hormon förändras. Under kraftig blodförlust, på grund av receptorer belägna i vänster atrium i hjärtat, kommer en signal in i neurohypofys, i vilket fall vasopressin frisätts.

ADH i blodet

Under påverkan av två huvudfaktorer observeras frisättningen av antilyuretiskt hormon direkt i blodet, som har samlats i neurohypofysen. Allt detta kommer från en ökning av koncentrationen av natrium, liksom andra joner som kommer in i blodomloppet. Dessutom från en minskning av mängden cirkulerande blod.

På grund av detta tillstånd inträffar uttorkning. För att upptäcka fuktförlust tidigare är det nödvändigt att uppmärksamma speciella känsliga celler. Tack vare osmoreceptorer i hjärnan, liksom andra organ, uppstår en ökning av natriumkoncentrationen i plasma. En låg mängd blod i kärlen kan upptäckas med hjälp av förmaksvolymreceptorer såväl som inre vener.

För att upprätthålla det inre flytande mediet i patientens kropp måste det antidiuretiska hormonet produceras i en normal mängd. Vid skador och smärtsyndromer kastas vasopressin ut i kärlsängen i stora mängder. En sådan volym av hormonet observeras med kraftig blodförlust. Frisättningen av ADH kommer från psykiska störningar och från effekterna av vissa typer av mediciner.

Var ska man kontrollera om det är ett antidiuretiskt hormon

Med radioimmunoassay kan ADH i blodet bestämmas. Det anses vara den vanligaste metoden. Dessutom är det nödvändigt att bestämma osmolariteten i blodplasma.

Varje endokrinologicentrum kontrollerar testerna för patologi. Det är nödvändigt att placera en viss mängd blod i ett provrör och inte tillsätta konserveringsmedel där.

Innan du testar måste du observera en paus på 10-12 timmar att äta mat och först sedan donera blod för närvaron av ett hormon.

Resultatet kommer att vara felaktigt och opålitligt, om det före överlämnandet fanns massor av både mental och fysisk natur. Det rekommenderas inte att göra hårt arbete innan du klarar analysen, samt avvisar idrottstävlingar, det är bäst att inte klara prov.

De läkemedel som kan öka hormonnivån bör inte användas. Om det är absolut nödvändigt, av någon anledning, bör du skriva om läkemedlet som används och dess mängd i riktningsform. Den verkliga nivån av ADH förändras under påverkan av vissa mediciner:

  • sömntabletter;
  • östrogen;
  • bedövningsmedel;
  • lugnande medel;
  • oxytocin;
  • morfin;
  • carbamazelin.

Alla dessa medel måste tas efter utnämning av specialist och kroppskontroll.

Behandling

För att bli av med överflödigt antidiuretiskt hormon måste du använda antagonister, de kallas vaptans. Per dag, under upptäckten av sjukdomen, är det nödvändigt att observera nivån på vätskeintag. Drick inte vatten mindre än 500-1000 ml.

Hormonet vasopressin har inte ett stort antal olika funktioner, men om aktiviteten för dess utsöndring störs kan sjukdomar dyka upp. För att förhindra utveckling av sjukdomar rekommenderas det att besöka en specialist och kroppen som ska undersökas minst 1-2 gånger per år.

Vilken roll spelar hormonet vasopressin i kroppen?

Antidiuretiskt hormon (vasopressin, ADH) bildas av hypotalamuscellerna, men dess bakre hypofysen utsöndras.

Alkohol och hormoner i binjurebarken har en negativ effekt på syntesen. Bildningen av vasopressin ökar med:

  • aktivering av receptorerna i hypotalamus och blodåra i levern med blodförtjockning, vätskeförlust, nedsatt njur- och leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation av receptorer i hjärtat och nära halspulsåren med blödning, diarré, kräkningar, intensiv svettning och en minskning av volymen cirkulerande blod;
  • psykoemotional stress; fysisk stress;
  • rökning, introduktion av morfin.

Vasopressin är nödvändigt för att hålla rätt mängd vätska i kroppen. Dess huvudsakliga syfte är att försena avlägsnandet av vatten. Detta beror på stimuleringen av dess omvända absorption från primär urin i njurens rör. Under påverkan av ADH inträffar sådana förändringar:

  • urination minskar;
  • mängden salter i urinen ökar;
  • blodvolymen i vaskulärbädden ökar;
  • plasmakoncentrationen minskar.

Natriumhalten bestämmer osmolariteten i den flytande delen av blodet.

Om det är mindre än 275 mosm / kg, krävs inte vasopressin, dess utsöndring av hypofysen upphör, och njurarna filtrerar mycket urin med låg koncentration.

När värdet ökar till 300 mosm / kg inträffar törst, ADH går in i blodomloppet, når njurarna och hämmar utsöndringen av vatten.

Effekten på kroppen av antidiuretiskt hormon, förutom att direkt bibehålla vatten:

  • ökar bildningen av adrenokortikotropiskt hormon och prolaktin, ansvarigt för amning;
  • ökar vaskulär glatt muskeltonus, perifer resistens och blodtryck, vid en hög nivå minskar artärerna och ökar känsligheten för adrenalin;
  • bidrar till en ökning av blodglukos- och fettansamlingen;
  • reglerar beteende, ökar graden av aggression, förbättrar minnet, minskar känsligheten för smärta.

Ett blodprov för ADH föreskrivs för svår törst och ökad utsöndring av urin eller minskad urinproduktion, ödem, huvudvärk och muskelsvaghet. Innehållet i blod beror på osmolariteten i plasma.

Resultatet beräknas individuellt enligt tabellerna. Till exempel, med en osmolaritet av 280-285 mosm / kg, bör ADH vara upp till 2,3 pmol / l.

Ett opålitligt diagnostiskt resultat är möjligt med alkohol, fysisk eller emotionell stress och rökning i förväg för undersökningen..

Orsakerna till förhöjda vasopressinnivåer kan inkludera:

  • Parkhons syndrom;
  • maligna tumörer i hjärnan, lungorna, prostata, bukspottkörtel, tymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lunginflammation, tuberkulosinfektion, suppurationens fokus (abscess);
  • diabetes insipidus av renalt ursprung.

Sjukdomar där koncentrationen av vasopressin sjunker:

  • diabetes insipidus av centralt ursprung;
  • graviditetsdiabetes under graviditet;
  • överdriven törst efter psykogent ursprung;
  • urinproteinutsöndring vid nefrotiskt syndrom.

En syntetisk analog av ADH är desmopressin. Det har mindre effekt på hjärtat och blodkärlen, och dess huvudsakliga verkan riktas till njurens tubuli. Förbättrar absorptionen av vatten från primär urin och ökar samtidigt densiteten.

Denna effekt främjar mindre frekvent urinering och mindre törst..

Desmopressin är indicerat för detektion och behandling av diabetes insipidus, riklig utsöndring av urin under operationer i hypofysen och urininkontinens på natten.

Används som en nasal aerosol eller tablett.

Läs mer i vår artikel om hormonet vasopressin, dess effekt på kroppen.

Strukturen för det vasopressiva hypofyshormonet

Antidiuretiskt hormon (även kallad vasopressin) bildas av de hypotalamiska cellerna, men dess bakre hypofysen utsöndras. Den innehåller 9 aminosyror. Hypothalamus utsöndrar prohormon, i vilket vasopressin är kopplat till ett protein som kallas neurophysin. Medan ADH passerar processerna med neuroner in i hypotalamus, klyvs neurofysin och moget hormon kommer in i hypofysvävnaderna.

Alkohol och hormoner i binjurebarken har en negativ effekt på syntesen. Bildningen av vasopressin ökar med sådana patologiska tillstånd:

  • aktivering av receptorerna i hypotalamus och venen i levern med förtjockning av blod, förlust av vätska, nedsatt njur- och leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation av receptorer i hjärtat och nära halspulsåren med blödning, diarré, kräkningar, intensiv svettning, varje minskning av volymen cirkulerande blod;
  • psykoemotional stress;
  • fysisk stress;
  • rökning, morfin.

Hos äldre människor minskas antalet receptorer som kan svara på uttorkning. Detta är orsaken till deras sällsynta törst, tillsammans med en ökad risk för kronisk brist på vatten i kroppen.

Strukturen hos vasopressin liknar det andra hormonet i hypothalamus lagrat i hypofysen - oxytocin. På grund av denna likhet kan ADH orsaka livmodersammandragningar och oxytocin kan hålla kvar vatten i kroppen..

Vi rekommenderar att du läser artikeln om humant tillväxthormon. Från det kommer du att lära dig om vilka hormoner som påverkar människans tillväxt, egenskaperna för tillväxthormon, användningen av rekombinant tillväxthormon och hur man kan stimulera bildningen av tillväxthormon.

Och här handlar mer om störningen av hypofysen.

ADH: s huvudfunktioner

Vasopressin är nödvändigt för att hålla rätt mängd vätska i kroppen. Dess huvudsakliga syfte är att försena avlägsnandet av vatten. Detta beror på stimuleringen av dess omvända absorption från primär urin i njurens rör. Under påverkan av ADH inträffar sådana förändringar:

  • urination minskar;
  • mängden salter i urinen ökar;
  • blodvolymen i vaskulärbädden ökar;
  • plasma osmolaritet (koncentration) minskar.

Natriumhalten bestämmer osmolariteten i den flytande delen av blodet. Om det är mindre än 275 mosm / kg krävs inte vasopressin, dess utsöndring av hypofysen upphör, och njurarna filtrerar mycket urin med låg koncentration. När värdet ökar till 300 mosm / kg inträffar törst, ADH går in i blodomloppet, når njurarna och hämmar utsöndringen av vatten.

Effekten på kroppen av antidiuretiskt hormon

Effekten på vasopressinmetabolismen är inte begränsad till njurarna. Dess effekt sträcker sig till sådana organ:

  • hypofys - ökar bildningen av adrenokortikotropiskt hormon (binjurestimulant) och prolaktin, ansvarigt för amning;
  • blodkärl - ökar slät muskelton, perifer resistens och blodtryck. Dessa effekter är normalt milda. En kramp av små kapillärer och aktivering av bildningen av koagulationsfaktorer har en hemostatisk effekt. På en hög nivå minskar det arterioler och ökar känsligheten för adrenalin;
  • ämnesomsättning - hjälper till att öka blodglukos- och fettansamlingen;
  • nervsystemet - reglerar beteende, ökar graden av aggression, förbättrar minnet, minskar känsligheten för smärta.

Hos djur är vasopressin ansvarig för manifestationerna av faderlig kärlek, det är möjligt att människor har samma egendom.

Identifieringstester: norm, avvikelser

Ett blodprov för ADH föreskrivs för svår törst och ökad utsöndring av urin eller minskad urinproduktion, ödem, huvudvärk och muskelsvaghet. Normen för innehållet i blodet beror på plasmans osmolaritet. Därför bestäms denna indikator först och därefter nivån av vasopressin.

Resultatet beräknas individuellt enligt tabellerna. Till exempel, med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bör ADH vara upp till 2,3 pmol / L. Ett opålitligt diagnostiskt resultat är möjligt med alkohol, fysisk eller emotionell stress och rökning i förväg för undersökningen..

Vilka sjukdomar är associerade

Orsakerna till förhöjda vasopressinnivåer kan inkludera:

  • ökad utsöndring genom neurohypofys - Parkhons syndrom, natriumhalten minskar, urin upphör att utsöndras, ödem, huvudvärk, paroxysmal kräkningar uppstår;
  • maligna tumörer i hjärnan, lungorna, prostata, bukspottkörteln, tymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom. De kan bilda ADH;
  • lungpatologi - akut lunginflammation, tuberkulosinfektion, suppurationens foci (abscess);
  • diabetes insipidus av renalt ursprung - tubuli tappar känsligheten för vasopressin, vilket orsakar dess ökade produktion.

En minskning av indikatorn inträffar med otillräcklig funktion av hypofysen, hypothalamus eller snabb eliminering av ADH. Sjukdomar där koncentrationen av vasopressin sjunker:

  • diabetes insipidus av centralt ursprung (ärftligt, efter operationer, encefalit). Hos patienter ökas urinering till 5-20 liter per dag, konstant törst oroar;
  • graviditetsdiabetes under graviditet, förekommer på grund av bildandet av ett morkakenzym som bryter ned vasopressin;
  • överdriven törst efter psykogent ursprung;
  • utsöndring av proteiner i urinen med nefrotiskt syndrom;

Vasopressin i farmakologi

En syntetisk analog av ADH är desmopressin. Det har mindre effekt på hjärtat och blodkärlen, och dess huvudsakliga verkan riktas till njurens tubuli. Förbättrar absorptionen av vatten från primär urin och ökar samtidigt densiteten.

Denna effekt främjar mindre frekvent urinering och mindre törst..

Desmopressin är indicerat för detektion och behandling av diabetes insipidus, riklig utsöndring av urin under operationer i hypofysen och urininkontinens på natten.

Används i form av en nasal aerosol eller tabletter. Desmopressin förstörs av enzymer i matsmältningssystemet. Därför föreskrivs det för intranasal administrering i de flesta fall, men om det finns sjukdomar i nasopharynx, används det endast under tungan, utan att svälja tabletter.

Beredningar som innehåller denna aktiva substans finns tillgängliga under följande handelsnamn: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om hypofyseadenom. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till hypofyseadenom, symtom på en hjärntumör hos män och kvinnor, klassificeringen av sjukdomen, samt diagnos och behandling av hypofysadenom.

Och här handlar mer om kirurgi mot hypofyseadenom.

Vasopressin påverkar utsöndringen av urin från kroppen. I höga koncentrationer har den en vasokonstriktoreffekt, vilket ökar blodtrycket. Dess syntes stimulerar en ökning av natrium i blodet och minskar det ökade intaget av vatten..

Med överdriven produktion uppstår Parkhons syndrom, åtföljt av en minskning av urinering, ödem, huvudvärk.

Låga nivåer av ADH förekommer i diabetes insipidus och leder till överdriven urinproduktion. För behandling används en syntetisk analog - desmopressin.

vasopressin

Arginin-vasopressin-modell
Tillgängliga strukturer
PDBOrtologsökning: PDBe, RCSB
PDB-ID-lista
1jk4, 1jk6, 1npo, 2bn2
identifierare
SymbolAVP ADH; ARVP; AVP-Npll; avrp; VP
Externa ID: erOMIM: 192340 MGI: 88121 HomoloGene: 417 GeneCards: AVP Gene
Genontologi
Fungera proteinkinasaktivitet

endopeptidasinhibitoraktivitet av cystein involverad i apoptotisk process

Cellkomponent extracellulär region

dendrit

Biologisk process mammas aggressiva beteende

negativ reglering av frisättning av cytokrom c från mitokondrier

Källor: Amigo / QuickGO
RNA-uttrycksprofil
Mer information
Orthologists
Mus
11998
ENSMUSG00000037727
P35455
NM_009732
NP_033862
Chr 2:
130,58 - 130,58 Mb
[2]