Sköldkörtelhormonstest: transkript

Testning av sköldkörtelhormon är en av de viktigaste och ofta föreskrivna laboratorietesterna. Sköldkörteln är ett organ i det mänskliga endokrina systemet. Dess celler producerar hormoner som deltar i regleringen av processerna för att upprätthålla kroppens inre miljö (homeostas). Enligt WHO lider cirka 3% av världens befolkning av sjukdomar i sköldkörteln, och överträdelser av dess funktioner noteras, enligt olika författare, hos 15-40% av människorna.

Sköldkörtelhormoner

En studie på sköldkörtelhormoner inkluderar vanligtvis bestämningen av följande indikatorer:

  • tyroxin (T4, tetrajodtyronin);
  • triiodothyronone (T3);
  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
  • antikroppar mot tyroperoxidas (At-TPO);
  • antikroppar mot tyroglobulin (At-TG, antiTG);
  • antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptor (At-rTTG).

Calcitonin är ett annat sköldkörtelhormon vars funktioner ännu inte förstås fullt ut..

De huvudsakliga sköldkörtelhormonema är tyroxin och triiodotyronin. De återstående indikatorerna hänför sig inte till dem av fysiologisk väsen, men ingår i analysen av blod för sköldkörtelhormoner, eftersom de spelar en viktig roll i bedömningen av det endokrina systemets funktioner och tillstånd.

Indikatorerna bestämdes under analysen och deras normala värden

Sköldkörtstimulerande hormon

Sköldkörtstimulerande hormon utsöndras av cellerna i hypofysen - en liten körtel som ligger i hjärnämnets tjocklek. Funktionen av det sköldkörtelstimulerande hormonet är att reglera sköldkörtelns sekretionsaktivitet, det vill säga produktionen av sköldkörtelhormoner i dess celler. De normala gränserna för detta hormon beror på patientens ålder och hos gravida kvinnor och på graviditetens trimester.

Norm TSH beroende på ålder

TTG-nivå, älskling / l

Från 6 månader till 14 år

Från 14 år till 19 år

Gränsvärden för TSH-nivå hos gravida kvinnor:

  • I trimester - från 0,1 till 2,5 mU / L;
  • II trimester - från 0,2 till 3 mU / l;
  • III trimester - från 0,3 till 3 mU / l.

En ökning av nivån av TSH i blodet observeras i följande fall:

  • primär hypotyreoidism av olika ursprung (hypoplasi eller kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln, jodbrist, ärftlig nedsatt syntes av sköldkörtelhormoner, autoimmun sköldkörteln);
  • vissa bröst- eller lungtumörer;
  • hypofyseadenom;
  • vävnadsresistens mot sköldkörtelhormoner;
  • svåra somatiska sjukdomar i återhämtningsfasen;
  • sköldkörtelcancer.

Orsakerna till låga nivåer av TSH i blodet kan vara:

  • primär hypertyreos på grund av olika orsaker (diffus giftig strumpa, giftig nodular strumpa, toxisk adenom);
  • övergående hypertyreos;
  • en överdos av tyroxinpreparat;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • svält;
  • påfrestning;
  • hypofysskada och tumör;
  • hypotalamisk hypofyseinsufficiens;
  • Itsenko - Cushings syndrom.

En mängd miljöfaktorer leder till skador på sköldkörtelceller och nedsatt funktion. Peptidbioregulatorer kan hjälpa till att reparera skadade celler. I Ryssland är det första märket av peptidbioregulatorer cytaminer - en linje med 16 läkemedel riktade mot olika organ. För att förbättra sköldkörtelfunktionen har en peptidbioregulator, Tyramine, utvecklats. Komponenterna för tyramin, erhållna från sköldkörteln hos nötkreatur, de är ett komplex av proteiner och nukleoproteiner som har en selektiv effekt på sköldkörtelceller, vilket hjälper till att återställa dess funktion. Tyramin rekommenderas för användning vid nedsatt sköldkörtelfunktion, hypo- och hyperfunktion och tumörprocesser i körtelvävnaden. Som profylaktiskt rekommenderas att Tiramin används för personer som bor i områden som är endemiska för sköldkörtelsjukdomar. Tiramin rekommenderas också för äldre och äldre människor att bibehålla sköldkörtelfunktionen..

Vid bestämning av den totala T3 DEN4 ta hänsyn till både bundna och deras fria form. För närvarande föredras bestämning av nivån av fritt tyroxin och triiodtyronin, eftersom det har ett betydligt större diagnostiskt värde.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas

Antikroppar mot tyroperoxidas är speciella immunoglobuliner som förstör det enzym som finns i sköldkörtelceller och ansvarar för övergången av jodmolekyler till den aktiva formen som är nödvändig för syntesen av sköldkörtelhormoner. De är specifika markörer för autoimmunskada på sköldkörteln. Normalt är deras blodinnehåll från 0 till 34 IE / ml. En förhöjd nivå av At-TPO observeras i följande fall:

  • autoimmun tyroiditis (Hashimotos sjukdom);
  • sköldkörtelcancer;
  • diabetes och vissa systemiska sjukdomar i bindvävnaden (systemisk vaskulit, reumatism, systemisk lupus erythematosus).

Identifiering av förhöjda nivåer av At-TPO hos gravida kvinnor indikerar en hög risk för att utveckla hypotyreos hos barnet (medfödda eller utvecklas omedelbart efter födseln).

I vissa fall observeras förhöjda nivåer av At-TPO oftare hos medelålders och medelålders kvinnor hos personer som inte har några sjukdomar..

Tyroxin och triiodotyronin

De huvudsakliga sköldkörtelhormonema, som nämnts ovan, är triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4) När de kommer in i blodet binder de mycket snabbt till proteiner och övergår till en inaktiv form. När detta komplex når målorganet bryts det ner och hormonerna blir igen aktiva (fria).

Vid bestämning av den totala T3 DEN4 ta hänsyn till både bundna och deras fria form. För närvarande föredras bestämning av nivån av fritt tyroxin och triiodtyronin, eftersom det har ett betydligt större diagnostiskt värde.

Normala värden för fritt T4 ligga i området från 9 till 19 pmol / l och gratis T3 - 2,62 till 5,69 pmol / L.

En ökad nivå av triiodothyronin observeras med hypertyreos, tyrotoxikos, graviditet, leversjukdomar.

Endast endokrinologen kan korrekt tolka resultaten från en laboratorieundersökning av sköldkörtelhormoner.

Orsaker till låg T3 hypotyreos, sköldkörteln, långvarig fasta kan bli.

En ökning av tyroxinnivån sker hos patienter med subakut sköldkörtel. Andra orsaker till detta tillstånd kan vara ett överskott av jod i kroppen, graviditet och vissa typer av maligna tumörer..

Hypotyreoidism och långvarig fasta leder till en minskning av koncentrationen av T4 i blod.

Antikroppar mot tyroglobulin

Tyroglobulin är ett speciellt protein som är en föregångare för sköldkörtelhormoner. Normalt kommer han inte in i blodomloppet. Vid vissa sköldkörtelsjukdomar (Hashimotos sjukdom, diffus giftig strumpa) tränger tyroglobudin i blodomloppet, vilket resulterar i bildning av antikroppar mot den. Normalt bör innehållet av dessa antikroppar i blodet inte överstiga 115 IE / ml.

Sköldkörtelstimulerande hormonreceptorantikroppar

På membranen i sköldkörtelceller (sköldkörtelceller) finns det speciella strukturer som kan binda till sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen. De kallas TSH-receptorer. En ökad nivå av antikroppar mot dem observeras hos patienter som lider av Graves sjukdom (diffus toxisk struma), Hashimotos sjukdom (autoimmun tyroidit).

Indikationer för analys av sköldkörtelhormoner?

De viktigaste indikationerna för att förskriva en analys av sköldkörtelhormoner är följande sjukdomar och tillstånd;

  • betydande håravfall;
  • sömnstörningar (svårigheter att somna, sömnlöshet, ofta uppvaknande av natten);
  • minskad mental förmåga, nedsatt minne;
  • misstänkt hypofystumör;
  • gå ner i vikt eller gå upp övervikt utan någon uppenbar anledning;
  • en ökning av storleken på sköldkörteln och / eller dess smärta vid palpation;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (arteriell hypertoni, arytmi);
  • icke-infektiösa leversjukdomar;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • minskad styrka;
  • infertilitet hos män och kvinnor;
  • systemiska autoimmuna sjukdomar (dermatit, lupus erythematosus, reumatism);
  • försenad psykomotorisk utveckling hos barn.

Enligt WHO lider cirka 3% av världens befolkning av sjukdomar i sköldkörteln, och dysfunktioner i dess funktioner noteras, enligt olika författare, hos 15-40%.

Dessutom krävs en analys av sköldkörtelhormoner ibland för att utvärdera terapiens effektivitet..

Regler för inlämnande av analys

För att resultaten från laboratoriestudien ska vara så korrekta och korrekta som möjligt är det viktigt att följa reglerna:

  • ge blod på morgonen på tom mage;
  • 24 timmar före blodprovtagning är det nödvändigt att sluta röka, dricka alkohol och betydande fysisk ansträngning;
  • hormonella läkemedel avbryts en månad före studien;
  • 72 timmar före analysen är det nödvändigt att sluta ta med jodinnehållande läkemedel.

Patienten ska komma till laboratoriet 20-30 minuter före den angivna tiden och sitta tyst i lobbyn. Först efter en så kort vila börjar laboratorieassistenten proceduren för blodprov från ulnarven för analys.

Avkrypterar analysen för sköldkörtelhormoner

Endast endokrinologen kan korrekt tolka resultaten av laboratorieforskning om sköldkörtelhormoner. Samtidigt tar det hänsyn till alla indikatorer, graden av deras avvikelse från normen samt de kliniska tecknen på en sjukdom som finns i en viss patient.

T-nivåändringar3, T4 och TSH och dess relation med nedsatt sköldkörtelfunktion

Blodtest för sköldkörtelhormoner, normalt, avkodning, beredning

Sköldkörteln är det största endokrina organet hos människor (den väger cirka 15-20 g). Den syntetiserar joderade hormoner (jodtyroniner), som reglerar de flesta metaboliska processer, och kalcitonin, vilket påverkar metabolismen av fosfor och kalciumsalter..

Sköldkörtelstruktur

Sköldkörteln finns på framsidan av nacken, under sköldkörtelbrosk. Den består av två halvor och en isthmus. Ismusen är frånvarande i 15% av fallen, då är lobarna anslutna med en bindvävshoppare. Direkt bakom sköldkörteln finns fyra sköldkörtelkörtlar som utsöndrar parathyroidhormon.

Den strukturella enheten i sköldkörteln är follikeln. Det är en hålighet omgiven av en serie follikulära celler (tyrocyter). I mitten av det finns ett speciellt ämne som kallas en kolloid. Mellan folliklarna finns diffus spridda parafollikulära celler eller C-celler som producerar kalcitonin och blodkärl.

Hur bildas sköldkörtelhormoner?

Alla sköldkörtelderivat bildas genom jodering av tyrosinaminosyran. Spårelementet jod kommer in i en frisk persons kropp från de konsumerade produkterna, både vegetabiliskt och animaliskt ursprung. En person bör ta 135-155 mcg av detta ämne per dag.

Från tarmen med blod kommer mikroelementet in i sköldkörtelens follikulära celler. Tyroglobulin är en kombination av tyrosinaminosyrarester. Detta är en slags matris för bildning av hormoner. Tyroglobulin lagras i kolloid i follikeln.

När kroppen behöver sköldkörtelhormoner inbäddas jod i tyroglobulin med hjälp av enzymet tyroperoxidas. De slutliga produkterna av biosyntesen är tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3), som skiljer sig i jodinnehåll (4 respektive 3 spårelement).

För att bestämma funktionen hos sköldkörteln, utöver ovanstående hormoner, ser de också ut:

  • sköldkörtelstimulerande hormon;
  • thyroliberin;
  • tyreoglobulin;
  • tyroxinbindande globulin;
  • antikroppar mot tyroglobulin;
  • antikroppar mot tyroperoxidas.

Översikt av sköldkörtelhormoner

Sköldkörtelceller utsöndrar ungefär 16-23 gånger mer tyroxin jämfört med T3. T4 är emellertid 4-7 gånger sämre än triiodotyronin i aktivitet. Vissa forskare tror att tyroxin inte ens har sin egen hormonaktivitet och helt enkelt är en föregångare till T3. In i blodet kan sköldkörtelhormoner vara i fria och bundna tillstånd. De kombineras med en speciell bärare - tyroxinbindande protein. Dessutom har endast fria fraktioner av sköldkörtelhormoner aktivitet. Huvudfunktionerna för jodtyroniner inkluderar:

  • ökning av värmeproduktion och syreförbrukning i alla vävnader i kroppen (med undantag av hjärnan, testiklarna och mjälten);
  • stimulering av syntesen av byggande proteiner;
  • en ökning av kroppens behov av vitaminer;
  • ökad nervös och mental aktivitet.

Indikationer för analys

  • diagnos och kontroll av behandlingen av sköldkörtelsjukdomar;
  • förmaksflimmer;
  • en kraftig minskning eller ökning av kroppsvikt;
  • sexuell dysfunktion, brist på sexuell lust;
  • mental retardering hos barn;
  • hypofyseadenom;
  • skallighet;
  • infertilitet eller brist på menstruation.

Förberedelse för testet av sköldkörtelhormon

  • före studien, fysisk aktivitet, bör sport uteslutas;
  • Innan du tar ett blodprov för hormoner bör du inte dricka alkohol, starkt te och kaffe på minst en dag, inte röka;
  • under en månad måste du vägra att ta läkemedel med sköldkörtelhormoner (om sjukdomen tillåter det);
  • i 2-3 dagar rekommenderas att sluta dricka mediciner som innehåller jod;
  • blod tas nödvändigtvis på tom mage, vid resten av patienten;
  • vid insamling av material rekommenderas det inte att införa en venös turnering;
  • sköldkörtel ultraljud, radioisotop skanning och dess biopsi kan inte utföras före analys.

Normen för ett blodprov för hormoner

Män - 60,77-136,89 nmol / L

Kvinnor - 71.23-142.25 nmol / L

IndexBeteckningIndikatorfrekvens
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)TSH0,47-4,15 honung / l
Triiodothyronine total, T3 totalTT31,06-3,14 nmol / L
Triiodothyronine gratisFT32,62-5,77 nmol / L
Tyroxin vanligTT4
TyroxinfriFT49,56-22,3 pmol / L
thyroglobulintgMindre än 60,08 ng / ml
Tyroxin-bindande globulinTCG222-517 nmol / L
Testet av absorption av sköldkörtelhormon24-35%
Antikroppar mot tyroglobulinAT-TGBildtext mindre än 1:10
Antikroppar mot sköldkörtelperoxidasAT-TPOMindre än 5,67 enheter / ml

Hur man analyserar sköldkörtelsjukdom genom hormonanalys?

SjukdomTTGT3 allmän och gratisT4 generellt och gratisthyroglobulinTyroxin-bindande globulinAT till thyroglobulin och AT till thyroid
oxidas
Tyrotoxikos (diffus giftig struma)
  • subklinisk (inga symtom)
lågnormnormStigerStigerStiger
  • komplicerad
lågnormlångfrämjasfrämjasStiger
  • 3 sällsynta
låglångnormStigerStigerStiger
Sköldkörtelhyperplasi (körteladenom)sänktStigerfrämjasfrämjasInte förändras
Sköldkörtelhypoplasi (endemisk struma)Förhöjd eller normalÖkad eller normalMinskat kraftigtfrämjasfrämjasStiger
HypotyreosfrämjasKoncentrationen reducerasfrämjassänktStiger
Autoimmun tyroiditisförstoradI de tidiga stadierna är T3 och T4 förhöjda, med tappning av sköldkörteln minskar dessa indikatorer kraftigtfrämjasfrämjasÖkad (ytterligare bestämd av AT till TSH-receptorn)
SköldkörtelcancerförstoradMinskad eller normalfrämjassänktInte förändras

Sköldkörtstimulerande hormon

Sköldkörtelstimulerande hormon är inte ett sköldkörtelhormon. Det produceras i den främre hypofysen. Dess huvudfunktion är att stimulera sköldkörteln. TSH ökar blodtillförseln till körtlarna och ökar flödet av jod till folliklarna.

Produktionen av TSH styrs av:

  • hormoner i kroppens huvudkörtlar - hypotalamus - tyrotropa frisättande faktorer;
  • sköldkörtelhormoner enligt feedbackprincipen;
  • somatostatin;
  • biogena aminer.

Normer för TSH i olika åldrar:

Man ålderNormal ränta
nyfödda1.12-17.05 honung / l
Första året i livet0,66-8,3 ppm
2-5 år gammal0,48-6,55 honung / l
5-12 år gammal0,47-5,89 honung / l
12-16 år gammal0,47-5,01 honung / l
vuxna0,47-4,15 honung / l

TSH kännetecknas av dagliga fluktuationer i sekretion: det mesta släpps klockan 2-3 på morgonen och dess minsta mängd är vanligtvis klockan 17-18. Om en person har ett stört sömn-väckningsläge kränks också rytmen för TSH-syntes.

Anledningen till förändringen i den normala koncentrationen av TSH?

ÖkaNedgång
  • hypofyseadenom;
  • efter hemodialys;
  • blyförgiftning;
  • binjurinsufficiens;
  • Hypotyreos;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • mentala patologier (schizofreni);
  • svår preeklampsi;
  • ta mediciner såsom antikonvulsiva medel, betablockerare, antemetika, antipsykotika, klonidin, mercazolil, furosemid, morfin, radiopaque-substanser;
  • överdriven träning.
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • giftig strumpor
  • endemisk struma;
  • postpartum hypofysnekros;
  • svält;
  • psykoemotional stress;
  • användningen av anabola, glukokortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerga agonister, tyroxin, karbamazepin, somatostatin, nifedipin, brom-kryptin;
  • skada på hypofysen (på grund av huvudskada).

Triiodothyronine fritt och vanligt

Totalt triiodotyronin inkluderar bärarproteiner och fri T3. T3 är en mycket aktiv substans. Säsongsvängningar är typiska för dess isolering: dess topp inträffar under höst-vinterperioden och miniminivån observeras på sommaren.

Normer för total T3 vid olika åldrar:

  • 1-10 år - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 år - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 år gammal - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Äldre än 45-50 år - 0,62-2,79 nmol / L.

Varför förändras indikatorn för total och fri triiodtyronin?

ÖkaMinska
  • tillstånd efter hemodialys;
  • myelom med en hög nivå av immunglobulin G;
  • övervikt;
  • glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • akut och subakut sköldkörtel;
  • koriokarcinom;
  • diffus giftig strumpa;
  • kronisk leversjukdom;
  • HIV-infektion
  • hyperestrogenia;
  • ta syntetiska analoger av sköldkörtelhormoner, cordaron, metadon, orala preventivmedel;
  • porfyri.
  • diet med låg protein;
  • binjurinsufficiens;
  • Hypotyreos;
  • återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
  • mental patologi;
  • behandling med antithyreoidemediciner (mercazolil, propyltiouracil), steroider och anabola, beta-blockerare (metoprolol, propranolol), NSAID (dikofenak, ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), röntgenämnen.

Tyroxinfri och allmän

Tyroxin, både allmänt och fritt, återspeglar funktionen hos sköldkörteln. Toppen av dess innehåll i blodet sjunker från 8 till 12 middag och under höst-vinterperioden. Hormonnivån sjunker huvudsakligen på natten (från 23 till 3 timmar) och på sommaren. Hos kvinnor överstiger nivån av tyroxin dess innehåll hos män, vilket är förknippat med fertil ålder.

Orsakerna till förändringen i nivån på total och fri T4:

ÖkaNedgång
  • myelom med en hög nivå av immunglobulin G;
  • övervikt;
  • glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
  • HIV-infektion
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • akut och subakut sköldkörtel;
  • koriokarcinom;
  • diffus giftig strumpa;
  • kronisk leversjukdom;
  • ta syntetiska analoger av sköldkörtelhormoner, cordaron, metadon, orala preventivmedel, radiopaque jodinnehållande substanser, prostaglandiner, tamoxifen, insulin, levodopa;
  • porfyri.
  • sheehan syndrom;
  • medfödd och förvärvad endemisk struma;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • huvud skador;
  • inflammatoriska processer i hypofysen och hypotalamus;
  • Hypotyreos;
  • behandling med tamoxifen, antityreosläkemedel (mercazolil, propyltiouracil), steroider och anabola, beta-blockerare (metoprolol, propranolol), NSAID (dikofenak, ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), anti-tuberkulosläkemedel, anti-tuberkulos ämnen.

thyroglobulin

Tyroglobulin (TG) är ett substrat för bildning av sköldkörtelhormoner. Den viktigaste indikationen för dess bestämning är upptäckten av sköldkörtelcancer och kontrollen av dess härdighet (som tumörmarkör). Den främsta orsaken till ökningen av tyroglobulin är en sköldkörteltumör med hög funktionell aktivitet. Dess koncentration minskar med:

Tyroxin-bindande globulin

Tyroxin-bindande globulin (TSH) bär jodtyroniner i blodet till alla celler i kroppen. Orsakerna till förändringen i den normala koncentrationen av TSH:

ÖkaNedgång
  • akut viral hepatit;
  • akut intermittent porfyri;
  • genetiskt bestämda höga nivåer av TSH;
  • ta orala preventivmedel, metadon, tamoxifen;
  • Hypotyreos.
  • psykoemotional stress;
  • allvarliga somatiska störningar;
  • tidigare kirurgiska ingrepp;
  • protein svält;
  • glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
  • levercirrhos;
  • tyreotoxikos;
  • akromegali;
  • hypofunktion av äggstockarna;
  • behandling med glukokortikosteroider, anabola, betablockerare.

Testet av absorption av sköldkörtelhormon

Denna teknik används för att bestämma sköldkörtelfunktionen (hypo- eller hypertyreoidism). För forskning ges en person en drink med radioaktivt jod med en speciell etikett. Etiketten låter dig spåra spårelementets väg i kroppen, graden av dess absorption av sköldkörteln och, som en följd, dess funktion. Högt upptag av jod observeras med tyrotoxikos, låg - med hypotyreos.

Antikroppar mot tyroglobulin och tyroperoxidas

Upptäckten av dessa antikroppar indikerar en autoimmun process, det vill säga immunsystemet börjar producera immunoglobuliner mot sina egna strukturer. Antikroppar mot tyroglobulin och tyroperoxidas bestäms när:

  • Graves sjukdom;
  • Downs syndrom;
  • Turnersyndrom;
  • subakut sköldkörtel (de Crevena);
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • kronisk sköldkörtel Hashimoto;
  • idiopatisk hypotyreos;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • tilldelas nyfödda med en hög titer AT hos mamman.

I dessa sjukdomar kan AT-titer ökas med 1000 eller fler gånger, vilket är en indirekt indikator på aktiviteten i den autoimmuna processen.

Vilka test du behöver göra för sköldkörtelhormoner och hur man gör det rätt

Nu kommer du att ta reda på vilka test du behöver göra för sköldkörtelhormoner. Screening innebär en ytlig bedömning av den funktionella aktiviteten i sköldkörteln. För en mer exakt differentiell undersökning utförs en analys med en uppsättning avancerade indikatorer, samt en ultraljudssökning och en biopsi. De huvudsakliga patologierna i sköldkörteln upptäcks genom screening:

  • överskott eller otillräcklig mängd hormoner;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • bazedovasjukdom;
  • onkologi;
  • kretinism;
  • myxedema.

Dessa sjukdomar minskar kvaliteten på människors liv avsevärt. Samtidigt påverkas inte bara inre organ utan också utseende. Bildningen av diffus giftig strumpa åtföljs av en betydande ökning i nackområdet, liksom utseendet på specifika ögonsymtom (svullnad i ögonlocken, "utbuktande ögon", etc.).

Betydelsen av en snabb undersökning är obestridlig, eftersom det avsevärt kommer att förbättra prognosen för resultatet och välja mer skonsamma behandlingsmetoder. Det extremt svåra stadiet av sjukdomen kräver kirurgiskt ingripande för att ta bort platsen eller organet som helhet. Sedan tvingas patienten ta hormonersättningsterapi hela livet.

Vilka tester du behöver göra för sköldkörtelhormoner?

Sköldkörtelhormonernas huvuduppgift är att reglera den normala ämnesomsättningen i människokroppen. Hypo- eller hypersekretion av hormoner leder till en störning i normal metabolism, reproduktions-, nervsystem och kardiovaskulära system.

En omfattande studie om sköldkörtelns normala funktion inkluderar test för:

  • triiodothyronine (T3) är vanligt och fritt. Dess biologiska aktivitet överstiger T4 3-4 gånger. Det noteras att hos en frisk person produceras en liten mängd T3, kroppen får huvuddelen av det när jod spaltas från tyroxin. Det är känt att 99% av all-triiodothyronine i människokroppen är dess inaktiva form. Den biologiska aktiviteten blockeras av blodplasmaproteiner som fäster vid den. Funktioner - kontroll över hastigheten för molekylär syreförbrukning av celler; aktivering av proteinbiosyntes, A-vitamin och energimetabolism;
  • tyroxin (T4) är vanligt och fritt. Procentandelen når 90%. I sig själv är det inaktivt, men efter enzymatisk verkan förvandlas till triiodothyronin;
  • tyrotropin (TSH). Platsen för syntes är hjärnans främre hypofysen. Det reglerar det normala förhållandet T3 och T4 i celler och vävnader. Om värdet på T3 och T4 minskar börjar hypofysen att spruta ut TSH i överflödigt blod. Det verkar på det ifrågavarande endokrina organet, vilket gör att det intensivt producerar T3 och T4.

Analyser för sköldkörtelhormoner kan förskrivas av läkare med olika profiler: terapeut, barnläkare, gynekolog, endokrinolog, neurolog eller kirurg. Indikationer för laboratorieforskning:

  • tecken på hypo- (brist) eller hyperfunktion (överskott);
  • misstankar om autoimmun patologi;
  • symptom på den onkologiska processen;
  • behovet av att identifiera graden av effektivitet och säkerhet för den valda behandlingstaktiken;
  • misstänkt medfödd hypotyreos;
  • graviditet med en predisposition för sjukdomar i det endokrina systemet;
  • barn födda till mödrar med endokrina patologier;
  • långvarig infertilitet, oklar otiologi.

Tidig upptäckt avvikelser underlättar behandlingen, vilket kommer att påverka prognosen för resultatet..

Sköldkörtelantikroppstest - vad är det?

Antikroppar är skyddande proteiner som produceras vid penetrering av främmande genetiskt material och mot utvecklingen av sina egna mutanta (onormala) celler. Hos friska människor reagerar immunitet uteslutande på ovanstående faktorer, men i händelse av brott mot immunreaktioner börjar skyddande proteiner produceras på friska celler och vävnader. Med andra ord producerar immunitet antikroppar mot sina egna vävnader. Patologier av detta slag hör till autoimmuna patologier..

Låt oss undersöka mer i detalj vad laboratorieundersökningen syftar till att identifiera antikroppar mot sköldkörteln och vad deras ökning indikerar.

En studie om antikroppar mot tyroglobulin är relevant om det är nödvändigt att upptäcka diffus toxisk och nodulär strumpa, såväl som autoimmun tyroiditis. Tyroglobulin är basen för den ytterligare bildningen av T3 och T4. Den produceras av sköldkörteln, där den vidare deponeras..

En liten mängd tyroglobulin kommer in i den systemiska cirkulationen. Orsakerna till att det börjar uppfattas av immunsystemet som främmande genetiskt material är okända. Utvecklingen av skyddande antikroppar mot den väcker inflammation. Det finns två resultatalternativ: det ena leder till brist på T3 och T4, det andra till deras överdrivna syntes.

Bestämning av närvaron av skyddande proteiner för tyrotropinreceptor utförs med kliniska symptom på Graves sjukdom eller dysfunktion i sköldkörteln..

Antikroppar har en dubbelriktad effekt på TSH. De kan blockera eller stimulera dess biologiska aktivitet. Om antikroppar har en stimulerande effekt, utvecklas diffus struma och hypertyreos. Med en blockerande effekt inträffar atrofi av organsektionerna och, som ett resultat, hypotyreos.

Det är viktigt att betona att autoimmun sköldkörteln inte utesluter utvecklingen av kombinerade autoimmuna skador på andra organ (systemisk lupus erythematosus, skadlig anemi eller artrit). Vad som orsakar den obligatoriska ytterligare diagnostiken vid upptäckt av förhöjda antikroppar mot TSH eller tyroglobulin.

Är det möjligt att sänka nivån av antikroppar?

Du bör inte försöka hantera deras ökning på egen hand. Antikroppar reduceras mot bakgrund av eliminering av rotorsaken, vilket orsakade ökningen av dem. För att välja lämpliga behandlingsmetoder (medicinering, kirurgi eller radiojodterapi) och utvärdera deras effektivitet, den behandlande läkaren efter en omfattande diagnos.

Sköldkörtelcytologi

Utvecklingen av ultraljuddiagnostisk metod gör det möjligt att upptäcka nodulära formationer hos patienter som inte har några kliniska tecken på sjukdomen. Andelen upptäckta fall ökade till 70%, varav cirka 20% avser maligna neoplasmer..

För att genomföra en differentiell studie utförs en biopsi. Det är uppdelat i tunn - och tjock nål. Fördelarna med fin nål: säkerhet och lönsamhet. När man dechiffrerar resultaten av en fin nålbiopsi av sköldkörtelceller når dock sannolikheten för att uppnå felaktiga resultat 50%.

För att klargöra resultaten utförs en stor nålbiopsi. Det speciella med tekniken är insamlingen av en större mängd biomaterial för forskning (jämfört med finnålen). Det resulterande vävnadsprovet färgas med färgämnen och ett histologiskt preparat bereds för undersökning under mikroskop..

Begränsningar för en stor nålbiopsi: platsen för toxiska noder nära vitala strukturer (artär eller luftstrupe). Risken för komplikationer är högst 2%.

Hur man tar korrekt test av sköldkörtelhormon?

Ett blodprov för sköldkörtelhormoner bör ges till nyfödda med minst 30 minuter efter sista utfodring. Minsta fastaintervall för vuxna är 8 timmar. För att minska sannolikheten för erytrocytförstörelse i provrören och för att underlätta insamlingen av den erforderliga mängden biomaterial rekommenderas att man dricker minst 500 ml rent stillevatten.

Under två dagar bör användningen av läkemedel baserade på jod eller hormoner uteslutas. Och per dag - att ta några mediciner är begränsat.

Under två eller tre dagar är alkohol utesluten.

Det är viktigt att undvika fysisk eller emotionell stress, vilket kan orsaka överdriven hormonsyntes. Du måste sluta röka i minst 3 timmar.

Är det möjligt att donera blod till sköldkörtelhormoner under menstruationen?

Hastigheten för sköldkörtelhormoner i privata laboratorieavdelningar väljs med hänsyn till fasen för patientens menstruation eller graviditets trimester. Därför får patienten genomgå laboratoriediagnos varje dag. Hon bör informera laboratoriets anställd om cykeldagen eller graviditetsåldern, men om specialisten i riktningen anger ett specifikt datum eller tid, måste du planera ett besök på laboratoriet vid den angivna tiden.

Förberedelser för bloddonation för sköldkörtelhormoner för kvinnor innebär också att man vägrar att ta orala preventivmedel och östrogener minst två dagar före bloddonation. Detaljerade villkor för att förbereda sig för analysen är förhandsavtalade med läkaren.

Tabell över normer för fri T4, T3 och TSH efter ålder hos kvinnor

Normala indikatorer för de övervägda värdena beror direkt på åldern på den person som undersöks. Det bör betonas att kön inte spelar någon roll: referensvärdena för kvinnor och män är identiska.

Läkaren korrelerar resultaten med data från andra diagnostiska metoder och med den kliniska bilden av varje patient, på grundval av vilken han ställer en slutlig diagnos.

Patienten kan självständigt utvärdera om var och en av laboratorieindikatorerna är i ordning. Denna information är dock inte tillräcklig för att fastställa orsakerna till deras avvikelse från normen. I detta fall föreskriver läkaren dessutom en ultraljud och biopsi. Tolkningen av de erhållna uppgifterna bör endast göras av en specialist..

Tyroxinfri, pmol / l

Tyroxinfritt hos gravida kvinnor, pmol / l

Tyroxin totalt, nmol / l

Triiodothyronine fri, nmol / l

Triiodothyronine totalt, pmol / l

Ålder Tillåtna värden
6 månader9,9 - 28
6 månader - år12.2 - 27.4
Upp till 7 år12,4 - 22,8
7 till 10 år12,7 - 22
10 till 20 år12,3 - 22,3
Efter 20 år10,4 - 22,7
1: a trimestern12 - 20.2
2: a trimestern9,4 - 17,2
3: e trimestern8,6 - 15,8
6 månader70 - 220
6 månader - år72,7 - 209
17 år74 - 180
7 till 10 år76,8 - 180
10 till 20 år75,9 - 173
Efter 20 år69 - 180
Upp till 3 månader1,2 - 4,3
3 månader - 1 år1,35 - 4,2
17 år1,45 - 3,8
6-14 år gammal1,4 - 3,6
14 - 20 år gammal1,4-3,3
Efter 20 år1.18 - 3.3
För alla åldrar3 - 6,8

6 månader0,67 - 10,8
6 månader - år0,65 - 8,3
17 år0,7 - 6
7 till 10 år0,62 - 4,9
10 till 20 år0,5 - 4,3
Efter 20 år0,37 - 4,4

Andelen sköldkörtelhormoner hos kvinnor efter 50 år är något lägre. För att beräkna från referensvärdena "äldre än 20" bör 0,6 enheter subtraheras. Det erhållna resultatet betraktas som en variant av den fysiologiska normen..

En minskning av normen för fri T4, T4 och TSH hos kvinnor efter 50 år inträffar mot bakgrund av hämning av organets funktionella aktivitet.

Om TSH är normalt måste jag ta T4 och T3?

För att få fullständig information om patientens hälsa rekommenderas det att genomföra tre analyser på ett omfattande sätt. Beslutet om behovet av en studie på nivån av T3 och T4 mot bakgrund av ett normalt TSH-värde fattas av den behandlande läkaren individuellt för varje patient. Det är viktigt att ta hänsyn till närvaron och svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, liksom riskfaktorer (ärftlig predisposition, tidigare överförda patologier och allmänt tillstånd i det endokrina systemet).

Viktigt: om värdet på minst en laboratorieindikator ligger utanför acceptabla värden, är det nödvändigt att genomgå en omfattande diagnos med hjälp av ultraljud och biopsi.

Hur stor är antikropparna hos en frisk person?

Hos friska personer bör nivån av autoimmuna antikroppar vara minimal. En liten mängd är acceptabelt. Om patientens test avviker från normen såväl som med en uppenbar klinisk bild av sjukdomen, görs den slutliga diagnosen av autoimmun patologi.

Värdet på antikroppar mot tyroglobulinnivån bör inte överstiga 110 IE / ml, och anti-rTTG - mindre än 1,75 IE / l.

I fallet med att erhålla resultat som överskrider detta tröskelvärde görs ett antagande om en bazedovy sjukdom eller autoimmun sköldkörteln.

Vad betyder det om ekogeniteten hos sköldkörteln ökar?

Metoden för ultraljudsundersökning anses vara att föredra för en initial bedömning av hur ett normalt organ fungerar. Fördelar: smärtfrihet, prisvärd, låg kostnad, inga kontraindikationer och komplikationer. Ett av kriterierna som anges i resultaten av ultraljud är vävnadsekogenicitet..

Termen "ekogenicitet" beskriver en vävnads förmåga att reflektera ultraljudvågor. Bilden på ultraljudsmaskinens monitor bildas av en dator efter analys av de inkommande ultraljudstrålarna från de studerade områdena.

Ökad ekogenicitet i sköldkörteln fixeras i områden med en minskad mängd kolloidalt ämne. Detta faktum beror på att en liten mängd vätska i cellerna leder till aktiv reflektion av ultraljud. Om en ökning av indikatorn upptäcks bör ytterligare diagnostik utföras för att identifiera:

  • förekomsten av godartade eller maligna neoplasmer;
  • giftiga former av strumpor;
  • autoimmuna skador;
  • subakut sköldkörtel;
  • jodbristtillstånd, vilket senare provocerar endemisk struma.

Lägre värden

Minskad ekogenicitet i sköldkörteln är karakteristisk för utveckling av inflammation eller ödem. I avancerade stadier stiger emellertid diagnoskriteriet betydligt över de tillåtna värdena. Om patientens färg på sköldkörtelvävnaden på skärmen blir mörkare än den omgivande muskelbakgrunden, anses ekogenicitet vara uttalad. Möjliga skäl:

  • onkologiska sjukdomar;
  • bildning av cyster med kolloidalt innehåll;
  • brist på jod i kroppen;
  • autoimmuna patologier;
  • det inledande stadiet av bildandet av diffus giftig strumpa;
  • endnmisk struma;
  • sköldkörteladenom;
  • sporadisk struma.

Patienten rekommenderas att genomgå en andra ultraljudundersökning i en annan klinik när ett patologiskt tillstånd upptäcks. Den professionella nivån och noggrannheten för den använda utrustningen varierar i olika medicinska organisationer. Sådan taktik kommer att undvika falska diagnostiska data..

Behandlingsmängden beror på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen. Vid kroniska sjukdomar väljs en behandlingsplan som minskar symtomens svårighetsgrad flera gånger. Strikt efterlevnad av medicinering och aktiv livsstil har en positiv effekt på sjukdomens prognos.

Examen, 2014 tog hon examen utbildning från Federal State Budget Education Institution of Higher Education vid Orenburg State University med examen i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences passerade avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biologiska vetenskaper" 2017.

Sköldkörtelhormoner: normer och patologi

Hormonala sköldkörtelsjukdomar är ett tecken på utvecklingen av allvarliga patologier i kroppen. Enligt statistik upptar sådana misslyckanden i det endokrina systemet den andra positionen i världen efter diabetes. Därför är det viktigt att regelbundet besöka en endokrinolog för att övervaka hormonnivåer och snabb diagnos av sköldkörtelpatologier.

KOSTNADER AV ENDOCRINOLOGENS VECKA TJÄNSTER I VÅR KLINIK I ST PETERSBURG

hormonterapi hos män

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? storlek = 500% 2C425 "alt =" sköldkörtelhormoner "bredd =" 500 "höjd =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "storlekar =" (max-bredd: 500 px) 100vw, 500 px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Kliniken har licens för att tillhandahålla dessa tjänster

Vilka hormoner producerar sköldkörteln och varför behövs de

Sköldkörteln är ett av de viktigaste organen i det endokrina systemet. Denna fjärilsformade körtel ligger på framsidan av nacken, strax under Adams äpple. Det har två kronblad som är anslutna med en tunn isthmus och producerar sina egna hormoner som svar på hypofysstimoidstimuleringshormonet, som utför de reglerande och koordinerande funktionen hos mänskliga organ.

Sköldkörtelhormoner, de så kallade jodinnehållande peptiderna, är triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4). Dessa hormoner spelar en viktig roll i människors liv och har ett avgörande inflytande på ämnesomsättningen (ämnesomsättning), tillväxt och utveckling av varje persons kropp.

T3 och T4 produceras av follikulära celler i sköldkörteln som svar på hypofyshormonet TSH. För deras produktion behövs två huvudkomponenter - jod och aminosyran tyrosin, som vanligtvis intas med mat och vatten, så det är viktigt att de finns i tillräckliga mängder i kosten.

Vid syntes av hormoner producerar sköldkörtelcellen (tyrocyten) en glykoproteinsubstans (tyroglobulin), som ackumuleras i sköldkörtelns hålighet och fungerar som en slags "reserv" för snabb syntes av hormoner.

Förutom T3- och T4-hormonerna producerar sköldkörteln, tillsammans med C-celler, ett annat hormon som kallas kalcitonin, som är involverat i regleringen av kalcium- och fosformetabolism och i utvecklingen av benvävnad.

  • Produktionen av sköldkörtelhormoner regleras av en mekanism som i närvaro av höga koncentrationer av cirkulerande hormoner minskar produktionen och ökar den när koncentrationen av hormoner i blodet minskar.
  • Reglering utförs av hypothalamus-hypofyssystemet genom en negativ feedbackmekanism.

Hypofysen syntetiserar sköldkörtelstimulerande hormon, vilket förbättrar syntesen och frisätter T3 och T4 i blodet. TSH-sekretion, i sin tur, regleras av funktionen av hypothalamus, som producerar tyrotropinfrisättande hormon. På detta sätt upprätthålls en hormonell balans som är tillräcklig för kroppens behov..

Betydelsen av sköldkörtelhormoner

Sköldkörtelhormoner spelar en grundläggande roll för att metabolism, tillväxtprocesser och utveckling fungerar korrekt:

  • Ämnesomsättning. Sköldkörtelhormoner ökar både basal metabolism och metabolismaktiviteten i alla vävnader. Under basalmetabolismen avses energikostnaderna för en person i vila och vakenhet. Till exempel hos en person med en ökad nivå av sköldkörtelhormoner kommer energiförbrukningen att öka. Sköldkörtelhormoner påverkar också glukos- och lipidmetabolismen, ökar proteinsyntesen, ökar hjärtkontraktiliteten och ökar hjärtfrekvensen. Så med hypertyreos är ett av de viktigaste symtomen takykardi.
  • Höjd. Sköldkörtelhormoner är nödvändiga för normal mänsklig tillväxt, vilket framgår av dess avmattning vid hormonbrist.
  • Utveckling. Ett klassiskt experiment i endokrinologi var en demonstration av att grodlar som saknar sköldkörtelhormoner inte kunde förvandlas till grodor. Detta bekräftar det faktum att normala hormonnivåer spelar en grundläggande roll i utvecklingen av fostret och det nyfödda hjärnan..

Ytterligare hormoneffekter

Sköldkörtelhormoner har en djup effekt på nästan hela kroppen:

Centrala nervsystemet. En tillräcklig nivå av sköldkörtelhormoner i den sista fasen av utvecklingen av fostret och nyfödda är ett viktigt villkor för den normala utvecklingen av centrala nervsystemet. Hormonell dysfunktion i sköldkörteln under denna känsliga period leder till kretinism eller till irreversibel mental retardering. Tidig diagnos och adekvat ersättningsterapi under den tredje veckan i livet kan förhindra allvarliga och obestridliga konsekvenser..

Hos en vuxen leder både en minskning och en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner till förändringar i det mentala tillståndet. En minskning av nivån av sköldkörtelhormoner får en person att känna sig slö, medan ett överskott av hormoner väcker ångest och nervositet.

Det sympatiska nervsystemet. Sköldkörtelhormoner ökar antalet specifika receptorer som katekolaminer interagerar med (kemikalier som adrenalin, som överför nervimpulser i nivå med sympatiska nervändar). Detta förekommer främst i hjärta, skelettmuskulatur, fettvävnad och lymfocyter..

Det kardiovaskulära systemet. Sköldkörtelhormoner ökar myokardiell kontraktion, hjärtfrekvens och venös återgång till hjärtat, vilket förbättrar hjärtfunktionen avsevärt. De bidrar också till vasodilatation, vilket leder till ökat blodflöde till många organ.

Andningssystem. Sköldkörtelhormoner påverkar nervcentres respons på andningsstimulan. I praktiken utför de en ersättningsbar funktion - ett effektivt svar på lungorna (varierande andningsrörelsens frekvens och amplitud) på olika faktorer (till exempel syrebrist). Det förklarar också hyperventilering och funktionsnedsättning av andningsmusklerna som uppstår med hypotyreos..

Skelettapparat. Sköldkörteln är grundläggande för utvecklingen och bildandet av skelettet: otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner under utvecklingen av fostret och under barndomen orsakar en försening av benväxten, vilket kan leda till dvärg. Implementering av hormonersättningsterapi säkerställer normal utveckling av skelettet, men bara om problemet diagnostiseras och behandlas före puberteten.

Matsmältningssystemet. Rörligheten hos de mjuka musklerna i magen och tarmarna underlättas av sköldkörtelhormoner. Därför observeras diarré under förhållanden med hypertyreos, och i situationer med hormonell insufficiens (hypotyreos) kan förstoppning uppstå. I det senare fallet minskar matsmältningssystemets aktivitet som helhet, och metabolismen avtar med en efterföljande viktökning.

Fortplantningssystem. Överskott eller brist på sköldkörtelhormoner kan orsaka infertilitet och reproduktionssystem, särskilt hos kvinnor. Hos kvinnor som lider av hypotyreoidism ökar produktionen av prolaktin (ett hormon som utsöndras av hypofysen). Detta kan orsaka menstruations oregelbundenheter eller till och med amenorré (fullständig frånvaro av menstruation). Hos män kan sköldkörtel dysfunktion orsaka problem med erektion, i extremt sällsynta fall - infertilitet.

Enheten för hematopoies. Sköldkörtelhormoner påverkar produktionen av röda blodkroppar (erytropoies) som förekommer i benmärgen. I fall av hypotyreoidism uppstår ofta anemi, medan i närvaro av ökad hormonaktivitet stimuleras produktionen av röda blodkroppar på grund av det ökade behovet av syre i vävnaderna.

Hormonell obalans

Det finns flera sjukdomar associerade med nivån av sköldkörtelhormoner:

  • hypertyreos är en förhöjd nivå av hormoner. De påverkar de biokemiska processerna i kroppen;
  • hypotyreos är ett tillstånd orsakat av sköldkörteleffektivitet. Körtlarna kan inte syntetisera mängden hormoner T3 och T4, tillräckligt för kroppens behov, och detta avgör en minskning av alla metaboliska processer;
  • en sjukdom associerad med anatomiska förändringar i sköldkörteln, där hormonnivån är normal.

Hypotyreos

Brist på sköldkörtelhormoner orsakar följande symtom, vilket är orsaken till ett brådskande besök hos en endokrinolog:

  • Depression och trötthet, särskilt när du vaknar upp och vilar, förlust av minne, koncentration och inlärningsförmåga, dåsighet, apati, ointresse, en minskning av tankens och talets hastighet, alternerande med nervositet och hyperaktivitet;
  • Torra och bleka i huden, håravfall och torrhet, sällsynta ögonbryns yttersida, spröda naglar med fåror, förstoppning, dålig matsmältning, låg kroppstemperatur, dålig svettning i värmen;
  • Hög risk för infektioner, försvagat immunförsvar och cancerkänslighet;
  • Minskad insulinkänslighet, metaboliskt syndrom, långsam hjärtslag, ökat kolesterol och diastoliskt tryck, åderförkalkning, ökad risk för dödsfall av hjärtsjukdom (hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, arytmier);
  • Nattmuskelkramper, myalgi, smärta och stelhet (speciellt på morgonen), huvudvärk, menstruations oregelbundenhet, uterusblödning, infertilitet, tendens att avbryta graviditet, minskade senreflexer, förstorad sköldkörteln (endemisk struma).

Minskad sköldkörtelfunktion får konsekvenser för många andra hormonella områden. I synnerhet skapar hypotyreos en stressande situation som stimulerar binjurarna, som bidrar till dess utveckling mot dekompensation. "Adrenal trötthet" och hypotyreos är ofta associerade (i 80% av fallen) och förvärrar varandra.

De vanligaste orsakerna till hypotyreos är autoimmuna sjukdomar (Hashimotos sköldkörtel), jodbrist och problem med hypotalamus och hypofys (den sällsynta hypotesen).

Hypotyreos är en irreversibel patologi. Detta innebär att sköldkörteln inte kan återuppta sin regelbundna funktion. Av denna anledning definieras terapin som "ersättare" i den meningen att den bör ersätta hormoner som sköldkörteln inte längre kan producera..

hypertyreos

Överaktiv sköldkörtel orsakar huvudsakligen motsatta symtom:

  • endemisk struma - sköldkörteln har ökat i storlek;
  • håret började falla ut intensivt och naglarna går sönder;
  • det var ett ögonglob;
  • plötsliga utbrott av aggression, nervositet, ångest;
  • irritabilitet ersätts av tårfullhet;
  • skakning i händerna;
  • överdriven svettning;
  • snabb viktminskning;
  • orsakslös trötthet och svaghet, sömnlöshet;
  • ökad kroppstemperatur (vid låga temperaturer är en person inte kall);
  • hjärtklappning (takykardi);
  • diarré lider;
  • degenerativa förändringar i levern (med en långvarig sjukdomsförlopp);
  • i svåra fall upplever kvinnor blödning i livmodern, och hos män, förändringar i testiklarna och prostatakörteln, minskad libido.

En av de vanligaste orsakerna till sjukdomen är Bazedov-Graves sjukdom - en autoimmun sjukdom som får kroppen att producera autoantikroppar som aktiverar utsöndring av sköldkörtelhormoner. Överaktiv körtel kan också orsaka Hashimotos sköldkörtel, giftig, ta vissa mediciner eller tillsatser med högt jodinnehåll, etc..

Hyperthyreoidism kan vanligtvis diagnostiseras och behandlas på en klinik utan behov av sjukhusvistelse. Olika typer av behandling är möjliga: farmakologiskt, kirurgiskt med radioaktivt jod och, i fallet med toxiskt adenom, genom alkoholisering. Läkaren föreskriver den lämpligaste behandlingen beroende på den specifika patologin.

Hormonstest

Ett blodprov för sköldkörtelhormoner är nödvändigt i närvaro av ovanstående symtom. Blod tas från ulnarven på tom mage på morgonen. Innan det måste du vara i vila i en halvtimme..

Förberedelse för analys innebär att följande regler följs:

  • sluta röka, dricka alkohol och psykostimulerande ämnen (koffein) per dag;
  • på 2-3 dagar, utesluter stekt, kryddig, kryddig och andra tunga livsmedel från kosten.
  • i 12 timmar för att undvika fysisk och emotionell stress;
  • sluta ta mediciner som påverkar nivån av sköldkörtelhormoner i en månad;
  • i 3-4 dagar, utesluter jodinnehållande livsmedel (tång, fisk, jodiserat salt) från kosten.

En komplett och omfattande biokemisk studie inkluderar bedömningen av följande indikatorer:

Priset för en detaljerad undersökning av sköldkörtelhormoner (8 test)5020 gnugga.
Endokrinologens utnämning1000 gnugga.
Ultraljud av sköldkörteln1000 gnugga.
IndexNorm
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)0,4 - 4,0 mU / L
Triiodothyronine T3 gratis2,6 - 5,7 pmol / l
T3 allmänt1,3 - 2,7 nmol / L
Tyroxin T4 gratis9,0 - 22,0 pmol / L
T4 totalt58 - 161 nmol / L
Antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG)0 - 18 U / L
Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT-TPO)Högst 5,6 U / L
kalcitoninFör män: 0 - 2,46 pmol / L.

Hos kvinnor: 0 - 1,46 pmol / L.

Normen för hormonnivån bestäms till stor del av intensiteten i fysisk aktivitet, känslomässigt tillstånd och årstid. För vissa kategorier av människor kan hormonnivåerna också variera..

Dessa inkluderar:

  • personer över 50 år;
  • ungdomar;
  • barn under 12 år;
  • barn i "kritisk" ålder;
  • gravid kvinna.

Läkaren kan förskriva en definition av bara några av dessa indikatorer. Så för behandling av sköldkörteln räcker det att bestämma endast två indikatorer - T4-fri och TSH. Under graviditeten bestäms 4 indikatorer - TSH, T3 fri, T4 fri och AT-TPO. Med tanke på arbetskraften och de höga kostnaderna för proceduren för att bestämma varje indikator rekommenderas att endast de indikatorerna studeras, vars ändring kan orsaka motsvarande symptom.

Vad tyder på en förändring i hormonnivåerna

Endokrinologen på grundval av analysen bestämmer diagnosen eller tillståndet i kroppen.

ÖverträdelseT3, T4TTG
Primär hypotyreosMinskad eller normalLång
Sekundär hypotyreosLågLång
hypertyreosUpphöjdNedsatt
Båda dysfunktionerna kan vara ett tecken på vissa fel i kroppen. Så, till exempel, en ökad nivå av tyroxin observeras med fetma, diffus struma och en reducerad nivå med svält, under graviditet och med vissa läkemedel.
HormonÖkasänkning
TTGHypotyreos;
binjurinsufficiens;
psyko-emotionell upphetsning;
tumör;
allvarlig icke-sköldkörtelpatologi;
konsekvens av att ta morfin och andra droger.
primär hypertyreos;
tyreotoxikos
T4 gratishypertyreoidism;
fetma;
somatiska och psykiska störningar;
binjuredysfunktion.
ІІІ trimester av graviditeten;
Hypotyreos;
svält;
hög fysisk aktivitet.
T4 totaltfetma;
akut form av hepatit;
inaktiv fas av HIV;
porfyri;
hyperbilirubinemi;
under graviditet.
svält;
njursjukdom
mag-tarmsjukdomar;
många somatiska patologier.
T3 allmäntöverdriven sköldkörtelfunktion;
hepatit;
graviditet;
aIDS;
porfyri.
Hypotyreos;
svält;
hemolys;
sjukdomar i mag-tarmkanalen, njurarna och levern.
  • TG. Förhöjda nivåer av hormonet är ett tecken på icke-toxisk, endemisk, multinodulär eller diffus struma, sköldkörtelcancer, sköldkörtel;
  • AT-TPO. Överskridande av normen indikerar utvecklingen av en malign tumör;
  • Kalcitonin. Det är en av de grundläggande tumörmarkörerna, indikerar förekomsten av en ondartad process..
  • AT-TG. Överskridande av normen kan indikera Graves sjukdom, tyroiditis, idiopatiskt myxödem, pernicious anemi, sköldkörtelcancer (cancer) eller andra autoimmuna och kromosomala patologier.

Förebyggande

För att förhindra sköldkörtelsjukdomar förknippade med hormonell obalans eller för att eliminera mindre funktionsfel är det nödvändigt att säkerställa att en tillräcklig mängd tyrosin och jod intas med mat.

De viktigaste jodinnehållande produkterna är solrosolja, jodiserat salt, tang tång, krabbor, fisk (oceanisk), räkor, bläckfisk etc. Tyrosin finns i ägg, mjölk, jordnötter, ärtor, bönor. Att upprätthålla hormonell balans är nyckeln till en frisk sköldkörtel. Och allt som behövs är en komplett och balanserad diet. Glöm inte heller regelbundna besök hos endokrinologen. En kontroll en gång var tredje månad räcker.

Om du hittar ett fel, välj en text och tryck på Ctrl + Enter