Hormonblodtest

Med ett blodprov för hormoner menar läkare en omfattande studie av ovanstående material på koncentrationen och närvaron i det av ett antal biologiskt aktiva ämnen som produceras av de mänskliga körtlarna. Denna procedur kan hjälpa till att identifiera ett stort antal av en mängd olika sjukdomar, även i mycket tidiga stadier, när det inte finns några kliniska yttre symtom..

allmän beskrivning

Det enda sättet att noggrant diagnostisera allvarliga sjukdomar som är viktiga att upptäcka i de tidiga stadierna, då kommer behandlingen att vara effektiv.

Innehållet i hormoner i blodet är litet, särskilt om vi jämför indikatorn med dem för andra plasmaelement, men det är denna serie biologiskt aktiva substanser som är involverade i nästan alla processer som är kritiska för organismer. Hormonala normer i detta fall är inte ett stationärt värde och beror både på personens kön och på hans ålder.

När den utses?

Ett blodprov för hormoner föreskrivs för misstänkt felaktig funktion av inre organ, körtlar, binjurar, fetala sjukdomar under graviditet och i andra fall.

Hur man tar?

För blodprover för hormoner får du det från en blodåra. 12 timmar före beräknad tid för leverans av prover, begränsa så mycket som möjligt emotionell och fysisk stress samt ge upp alkohol och droger / produkter som innehåller jod.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förberedelserna för testning för kvinnor - det ska utföras på vissa dagar av menstruationscykeln, som din läkare kommer att utse för dig. Analysen i sig överger på morgonen, på tom mage.

Normal prestanda. dekryptering

De mest kända analyserna:

Sköldkörtelhormonstest

1. TTG. Detta hormon från hypofysen påverkar direkt sköldkörteln, ger en full cirkulation av andra element. Normen för en frisk person är från 0,4 till 4 mU / l. Högre värden indikerar binjurinsufficiens, allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, resistens mot sådana hormoner, neuropsykiatrisk agitation eller läkemedelsanvändning, i synnerhet morfin. Nedsatt värde - ökade nivåer av kortisol, tyrotoxikos, överdriven hormonbehandling.
2. T3 i fri form. Ger metabolisk aktivitet och har feedback från hypofysen. Normala värden är från 2,6 till 5,7 pmol / L. Ökade värden - perifert vaskulärt resistenssyndrom, hormonell toxikos eller hypertyreos, metadon, amfetamin. Nedsatt värde - perifert vaskulärt resistenssyndrom, njursvikt, disalbuminemisk hypertyroxinemi, svält, ta jodinnehållande läkemedel, dexametason, kumarin, fenytoin, artefakttyrotoxikos, samt en fysiologisk minskning av nivån på sommaren.
3. T3 är vanligt. Sköldkörtelhormon i serumtillståndet, ansvarig för det perifera arbetet i körtlarna. Normala värden är från 1,3 till 2,7 nmol / L. En ökning av indikatorn indikerar graviditet, HIV-infektion, hepatit, porfyri, hyperproteinemi, tamoxifen, orala preventivmedel, amiodaron, amfetamin och östrogener. Minska - akromegali, TSH-brist, sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever och njurar, svält, hemolys, somatiska patologier, testosteron, anabola, koffein.
4. T4 är gratis. Det huvudsakliga sköldkörtelhormonet är ansvarigt för funktionen av transportproteiner och upprätthåller deras balans i kroppen. Normen för en frisk person är från tio till 22 pmol / l. Högre värden indikerar lipemi, psykiska eller somatiska sjukdomar, binjurinsufficiens, ta aspirin, amiodaron, furosemid, en ärftlig ökning av TSH. Minskade värden - kraftfull fysisk aktivitet, graviditet, svält, autoantikroppar med sköldkörtelhormoner, metadon, salicylater, triiodotyronin, rifampicin.
5. T4 är vanligt. En av de viktigaste sköldkörtelhormonema. Normala värden är från 58 till 161 nmol / L. Ökningen indikerar fetma, graviditet, akut hepatit, intermittent porfyri, HIV-infektion i inaktiv fas, hyperbilirubinemi, antikonceptiva medel, tamoxifen, heparin, sköldkörtelmedicin. Minska - fysisk aktivitet, svält, akromegali, medfödd TSH-brist, somatiska patologier, gastrointestinala och njursjukdomar, testosteron, lyiotironin, difenyl, salicylater, anabola.
6. TSG. Detta polypeptidkedjeglykoprotein anses vara den tredje huvudsakliga bindande proteinbäraren och ett funktionellt element i sköldkörteln. Normala värden är från 259 till 573,5 nmol / L. Ökade värden diagnostiseras med hyperproteinemi, graviditet, hepatit i den akuta fasen. Minskningen indikerar somatisk patologi, ovariell hypofunktion, en hög grad av katabolism, akromegali, medfødt hormonbrist.
7. Antikroppar mot tyroglobulin. De är en användbar indikator för att bestämma ett antal problem i kroppen, särskilt efter operationen. Normala värden för denna indikator är upp till 40 IE / ml. Överdriven bevis på pernicious anemi, Gravesjukdom, idiopatiskt myxödem, Hashimoto tyroiditis, sköldkörtelcancer, subakut sköldkörtel, andra kromosomala och autoimmuna problem.
8. Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas. En indikator på motverkan till ett känt enzym. Onormala indikatorer på det indikerar autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln. Parameterns normala värde är upp till 35 IE / ml.
9. Thyroglobulin. Hormonet, som består av två underenheter, produceras uteslutande av sköldkörteln, analyseras som en markör för olika neoplasmer, liksom en slags "monitor" av tillståndet hos en patient med en borttagen körtel eller en person som genomgår radioaktiv jodterapi. Normen är från 1,7 till 56 ng / ml. En minskning av indikatorn indikerar en brist på den produktiva funktionen i sköldkörteln med avseende på detta hormon vid hypotyreos. En ökning indikerar godartat adenom, tyrotoxikos, subakut sköldkörteln, liksom primära manifestationer av sköldkörtelcancer.

Test av hypofyshormon

1. STG. Somatotropiskt tillväxthormon som ansvarar för att stimulera utvecklingen av ben, muskelmassa och andra organ. Normala värden är upp till tio ng / ml. Högre värden indikerar gigantism eller akromegaliesjukdom, lägre värden indikerar en indikator på hypofysdvärg.
2. ACTH. Detta adrenokortikotropa element stimulerar produktionen av hormoner i binjurebarken. Normen för en frisk person är upp till 50 pg / ml. Minskade värden indikerar systemisk binjurinsufficiens eller förekomst av tumörer i dem. En ökad indikator är en indikator på hyperplasi av samma organ, liksom Itsenko / Kushig eller Addisons sjukdomar.
3. TTG. Klassiskt sköldkörtelstimulerande hormon påverkar nedbrytningen av tyroglobulin och tyrosinjodering. Normen för IF är från 0,24 till 2,9 mikron IE / ml. RIA-normen är från 0,6 till 3,8 mikron IE / ml. En ökning av parametern indikerar förekomsten av sköldkörtel eller hypotyreos i det inledande skedet, en minskning av parametern är ett symptom på adenom eller tyrotoxikos.
4. Prolaktin. Detta element i representanter för det starkare könet är ansvarigt för prostatans arbete och bildandet av magsäckar, hos kvinnor - för tillväxten av bröstkörtlarna. Normala värden: kvinnor i fertil ålder från 130 till 540 μg / l, kvinnor i klimakteriet och inte barnfödda från 107 till 290 μg / l, det starkare könet från hundra till 265 μg / l. en ökning av denna parameter hos män visar olika kränkningar av styrka, i rättvis kön - graviditet, amning, hypotyreos i primärfasen, amenoré och hypofystumörer.
5. FSH. Follitropin i rättvis kön är ansvarigt för folliklarnas arbete, hos män, för aktiviteten av spermatogenes och arbetet i seminiferous tubuli. Standarder: kvinnor med klimakteriet från 29,5 till 55 mU / ml, kvinnor med ägglossning från 2,7 till 6,7 mU / ml, det kända könet i lutealfasen från två till fyra mU / ml, företrädare för det starkare könet från 1, 9 till 2,4 ppm / ml. Ökade frekvenser indikerar klimakteriet, äggstocksfel i den inledande fasen, ett problem med spermatogenes samt Turners syndrom. En minskning av parametern indikerar förekomsten av hypotalamisk hypofunktion, och under graviditet och parallellt med nästan "noll" -parametervärden - djup ovariesvikt, prostatacancer, liksom orala preventivmedel eller östrogen.
6. LH. Luteiniserande hormon hjälper till att producera progesteron i rättvis kön och testosteron hos män. Standarder: för det starkare könet från 2,12 till 4 honung / ml, för flickor med ägglossning från 18 till 53 honung / ml, för kvinnor i lutealfasen från 1,54 till 2,56 honung / ml, för kvinnor kön i follikelfasen från 3,3 till 4,66 mU / ml, med klimakteriet hos kvinnor från 29,7 till 43,9 mU / l. En höjning av nivån är en indikator på olika könsdysfunktioner. En minskning av nivån indikerar avvikelser i hypofysen / hypothalamus arbete, brist på könskörtlarna i den sekundära fasen samt intag av progesteron.

Blodtest för könshormoner

1. Testosteron. Detta hormon påverkar direkt bildningen hos personer med sekundära sexuella egenskaper, utvecklingen av relevanta organ samt stimulering av benväxt och muskelmassa. Normer: från 0,2 till en ng / ml hos det jämna könet och från två till tio ng / ml i det starkare könet.
2. Estradiol. Det kvinnliga hormonet i östrogen serien säkerställer rätt utveckling av graviditeten och produktionen av groddceller. Normer: från 200 till 285 pm / l (kvinnor i follikelfasen), från 440 till 575 (kvinnor i lutealfasen), från 50 till 133 pm / l (för klimakteriet). En ökning av parametern observeras med tumörer i äggstockarna. Sänkning - med deras otillräckliga funktion och kränkningar av fördelningen av gonadotropiska hormoner.
3. Progesteron. Det näst viktigaste kvinnliga hormonet i östrogen serien, som säkerställer rätt utveckling av könsdelarna i det rättvisa könet. Normer: från en till 2,2 nm / l (kvinnor i follikelfasen), från 23 till 30 nm / l (kvinnor i lutealfasen) och från en till 1,8 nm / l (för klimakteriet). En ökning observeras i tumörer i binjurebarken. Minskning av parametern - under bestrålning och äggstocksskleros.

Blod för binjurens hormoner

1. Kortisol. Det påverkar känsligheten för allergiska reaktioner, katalyserar skapandet av glukosstrukturer från proteiner och aminosyror, systematiserar produktionen av antikroppar. Normala värden är från 230 till 750 nm / l. En minskning av koncentrationen indikerar binjurinsufficiens i den kroniska fasen eller Addisons sjukdom. Minskning visar möjlig binjurecancer eller adenom.
2. Norepinefrin och adrenalin. Ovanstående element påverkar blodkärlen, normaliserar blodtrycket, systematiserar funktionen i mag-tarmkanalen, katalyserar penetrationen av fettiga aminosyror i blodet, hjärtans rytmer och bildar också glukosnivåer. Normer: från 1,92 till 2,46 nm / L och från 0,62 till 3,23 nm / L för ad-resp respektive norad-no. En ökning av indikatorerna indikerar gulsot, fysisk och emotionell överbelastning, njursjukdom, Itsenko-Cushings syndrom. Sänkning indikerar skador på hypothalamus eller myasthenia gravis.
3. aldosteron Hormonet ansvarar för balansen mellan vatten och saltmetabolism i kroppen. Standarder: för ett horisontellt läge från 30 till 65 pg / ml, för ett vertikalt läge från 58 till 172 pg / ml. En låg aldosteronnivå indikerar binjuretrombos, emboli av en organartär, Addisons sjukdom, en svaghet med en vanlig diet som saknar kalium, samt hypofunktion av binjurarna eller för mycket vätska. En förhöjd nivå indikerar vanligtvis hyperplasi eller en tumör i binjurarna, olika problem med natriumutgången, vilket har komplikationer i form av skrumplever i levern, nefros och sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. En minskning av koncentrationen av aldosteron under det normala indikerar graviditet, ökad svettning, graviditet, allvarligt fysiskt överarbete och brist på natrium i kosten.

Användbar video

I stället för ett efterord

Var noga med att ta tester för hormoner som föreskrivs av din läkare - i vissa fall kan deras resultat diagnostisera en allvarlig sjukdom till och med vid dess primära bildning, vilket slutligen sparar tid, pengar och hälsa under behandlingen. Försök dock att inte överdriva det, beställ inte alltför nödvändigt för en omfattande undersökning, analys av analyser - bara en kvalificerad medicinsk specialist kan berätta exakta parametrar för diagnos. Lycka till och var inte sjuk!

Frågor och svar

Vad är priset för att donera blod för hormoner?

Kostnaderna för testerna kommer att bero på vilket hormon som studeras - det finns många av dem. De specifika indikatorerna som krävs för en omfattande diagnos av ditt problem bestäms av den behandlande läkaren, d.v.s. allt kommer att bero på kroppen som undersöks, det karakteristiska medicinska problemet, potentiell diagnos etc. Den genomsnittliga kostnaden för en analys för ett visst hormon (till exempel TSH, progesteron, kortisol, tyroglobulin) varierar från 350 till tusen rubel i Moskva. Ofta ger kliniker rabatter på studien av flera parametrar på en gång, men du måste också använda denna möjlighet med försiktighet - ibland behöver enskilda studier från det föreslagna komplexet helt enkelt inte behövas och det blir billigare att bara beställa några få till standardpriser.

Är det möjligt att klara denna analys gratis?

I vissa statliga medicinska institutioner kan de göra separata tester för ett visst hormon gratis - oftast tillhandahåller de en sådan tjänst i städer med en befolkning på över en miljon, främst i kliniker för födelse. I de allra flesta fall kommer du emellertid att skickas till ett privat medicinskt center, så för fall, förbered dig självklart pengarna, naturligtvis efter att ha fått reda på om den här typen av tjänster tillhandahålls på behandlingsplatsen i den kommunala medicinska institutionen.

Typer av tester för sköldkörtelhormoner

Analys av sköldkörteln för hormoner är nödvändig för att bestämma statusen för det viktigaste endokrina organet som reglerar alla metaboliska processer. Sköldkörtelsjukdomar observeras i nästan varje andra invånare på vår planet, vilket inte är förvånande, eftersom den ekologiska situationen i städerna lämnar mycket att önska och underhåll av många moderna människor av en ohälsosam livsstil bidrar också till uppkomsten av patologier. I detta avseende uppstår ofta frågan, vad man ska ta sköldkörtelhormoner?

Hälsoeffekterna av sköldkörtelhormoner

Den hormonella balansen i sköldkörteln är en specifik bas som garanterar att kroppen fungerar fullständigt. När en obalans uppstår misslyckas alla interna funktioner, inklusive andra ämnen. Utåt är kopplingen av denna körtel till organ och system osynlig, men det är ganska viktigt, eftersom människans livskvalitet beror på det.

Ökade sköldkörtelhormoner orsakar ett tillstånd när patienten har tyrotoxikos. Detta tillstånd åtföljs av nervositet, irritabilitet, huvudvärk, hyperhidros, skakar hand och feber. Med en hög mängd tyrotropin uppstår problem med hjärtat, nerverna och pulsens rytm störs. I de flesta fall visar analysen närvaron av en hög koncentration av triiodotyronin och tyroxin i kroppen och en minskning av tyrotropa substanser.

En minskning av hormonproduktionens funktion är fylld med förekomsten av kylighet, attacker av kronisk trötthet, slöhet, sömnbrist, depression, svullnad i nacken, ögonlock och kropp. Kroppen bromsar som sagt ner arbetet i alla interna system och bringar dem till ett "utslaget" tillstånd. Uppkomsten av hypotyreos kan indikeras med:

• minskad prestanda;
• kränkning av styrka;
• lång frånvaro av graviditet;
• menstruationsdysfunktion.

Viktig! På grund av att problem med sköldkörtelhormoner hämmar graviditetsprocessen är det obligatoriskt att studera den hormonella bakgrunden till sköldkörteln hos kvinnor som planerar att bli mödrar..

Sköldkörtelhormoner har en betydande inverkan på den anatomiska och funktionella utvecklingen hos barn, eftersom de ansvarar för att hjärnan, perifera nervsystemet och hjärt-kärlsystemet fungerar korrekt. Om du misstänker en minskning av sköldkörtelfunktionen är det viktigt att göra en analys som bestämmer den hormonella bakgrunden och undersöka TPO - antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, eftersom det fungerar som en specifik faktor för att bedöma organets tillstånd.

Det är viktigt att kontrollera sköldkörtelhormoner i tid, eftersom deras normala koncentration hjälper till att skapa god hälsa. De ansvarar för slutförandet av metaboliska processer i kroppen, vilket inte tillåter avvikelser att utvecklas inom detta område. Analys av normen för sköldkörtelhormoner tas av flera typer, dessutom inte bara direkt från körteln, utan också från hypofysen, eftersom deras innehåll är sammankopplat. Det hormonella förhållandet bidrar till en enklare definition av sjukdomen som påverkar kroppens funktion..

Intressant! Strikta föreskrifter för att snabbt genomföra forskning om sköldkörtelhormon hjälper till att upptäcka början av sjukdomar i ett tidigt skede.

Typer och funktioner för tester av sköldkörtelhormon

Så, vilka tester för sköldkörtelhormoner görs? De viktigaste inkluderar forskning om:

• TSH eller tyrotropin - trots att det produceras i hypofysen spelar en avgörande roll i körtelns aktivitet. Under hans kontroll syntesen av T3 och T4. Förhöjd TSH kan indikera tumörer i hypotyreos, hypofys, lungor eller bröst. Dess låga nivå är ofta en indikator på hypertyreos, som orsakas av skador eller tumörer i hypofysen, samt en trolig Basedov-sjukdom;
• TK (triiodothyronine) - dess höga grad är ett uppenbart tecken på tyrotoxikos, samt jodbrist. Dessutom visar det förekomsten av sjukdomar såsom hepatit och AIDS;
• T4 (tyroxin) - med en hög koncentration av detta ämne kan hypertyreoidism, hepatit, skrump i levern, sköldkörteln och maligna neoplasmer i sköldkörteln observeras;
• TG (tyroglobulin) - finns i kroppen i en minimal mängd. Dess minskning kan orsakas av en överdos av vissa läkemedel, medan om normen för sköldkörtelhormoner av denna typ överskrids, kan detta vara en signal om förekomsten av cancer, multinodal eller diffus strumpa och sköldkörtelhinnan.

Beroende på situationen kan läkaren också utse sådana tester för sköldkörtelhormoner:

• AT TPO (antikroppar mot tyroperoxidas) - ett överskott av dessa ämnen i blodet är en indikator på en genetisk predisposition för hypotyreos, vilket, tillsammans med en ökad nivå av TSH, indikerar en sannolik manifestation av denna patologi i framtiden;
• AT TG (antikroppar mot tyroglobulin) - ett högt innehåll kan indikera ett antal sjukdomar - Gravesjukdom, tyreoidit och många andra;
• calcitonin är en av de viktigaste tumörmarkörerna. Det hjälper till att upptäcka förekomsten av tumörer och metastaser i sköldkörteln..

För en mer exakt diagnos är det ofta otillräckligt att ta blod för sköldkörtelhormoner och genomföra studien. Därför utser läkare också en ultraljud av denna kropp.

Tester för kontroll av sköldkörtelhormoner förskrivs vanligtvis av en läkare när patienten redan har vissa hälsoproblem. Men det kommer inte att vara överflödigt att ta dem för förebyggande eller i närvaro av ett av dessa tecken:

• en signifikant ökning eller minskning av kroppsvikt på kort tid;
• kränkning av menstruationscykeln;
• minskad styrka och tillväxt av mjölkkörtlarna hos män;
• störningar i matsmältningsorganets arbete;
• problem i det kardiovaskulära systemet;
• känsla av konstant trötthet;
• förekomsten av minnesnedsättning;
• utseendet på svullnad i benen och ögonlocken;
• håravfall - upp till fullständig skallighet;
• en skarp röstförändring som blir hes;
• ofta observerade humörsvängningar, irritabilitet och tårar;
• ihållande förkylning till följd av försvagad immunitet;
• förvärrad hud, hår och naglar;
• vassa hopp i kroppstemperatur observeras;
• överdriven svettning;
• lemskakning.

Viktig! Vid allvarliga funktionsfel i det endokrina systemet hos patienter observeras exoftalmos eller utbuktande ögon och en utvidgning av sköldkörteln inträffar, vilket märks även med blotta ögat.

Nu vet du vilken typ av test dina sköldkörtelhormoner ger. Men för sådana studier är det nödvändigt att förbereda. Först och främst bör det komma ihåg att alla blodprover görs på tom mage, det vill säga den sista måltiden ska vara senast 10 - 12 timmar innan staketet. I samband med bloddonation för forskning är det också nödvändigt att inte utsätta dig för stark fysisk ansträngning och stressande situationer.

Hormontest: TSH, T4, AT till TPO. Vilka test behöver inte göras

Hur sköldkörtelhormoner fungerar Hypotyreoidism och tyrotoxikos

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinska vetenskaper, docent vid institutionen för fakultetsterapi nr 1 vid First Sechenov Moscow State Medical University

Varför ber läkaren ofta patienter att ta tester av sköldkörtelhormon snarare än ett ultraljud? Vilka hormoner bör kontrolleras i första hand, och vilka tester slöser bort pengar? Dr. Anton Rodionov berättar i sin bok ”Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths” i detalj om vad varje sköldkörtelhormon visar, om TSH, T3 och T4, och om behandling av hypotyreos och tyreotoxikos.

Sköldkörteln är en regulator för metaboliska processer som styr många kroppsfunktioner. Vad blir pulsen, ofta eller sällsynt, vad kommer att vara trycket, högt eller lågt, vad blir temperaturen - sköldkörteln svarar till viss del på dessa frågor. Även graden av intelligens bestäms av hur sköldkörteln fungerade under barndomen, detta är ett vetenskapligt faktum!

Därför löser jag komplexa diagnostiska uppgifter och besvarar patientens svåra frågor: "Varför torkar min hud?", "Varför slår mitt hjärta?", "Varför har jag förstoppning?", "Varför gillar inte pojkar mig? ? " etc., ställer vi oss alltid motfrågan: finns det någon sköldkörtel dysfunktion?

Och i detta fall kommer inte en ultraljud av sköldkörteln att hjälpa oss, utan ett blodprov.

Viktig! Under graviditeten är nivån på indikatorerna för sköldkörteln den maximala gränsen: på grund av de fysiologiska processer som förekommer i kroppen kan TSH minska och tyroxin kan öka. Men ökningen av hormoner i betydande grad kräver akuta åtgärder från läkaren för att bringa indikatorerna till normala.

Hormon testning

En vanlig uppfattning är att du måste följa dessa regler för att få objektiv information när du genomför en analys:

• På kvällen är det nödvändigt att begränsa emotionell, fysisk aktivitet; ät inte rökt, kryddig, salt mat.
• Innan du tar testet behöver du inte äta mat på 8 timmar.
• Efter det sista intaget av jodinnehållande läkemedel, hormonella preventivmedel - 30 dagar.
• Från den sista röka eller dricka alkohol bör passera en dag.

Det är sant att det är lämpligt att alltid ta tester i samma laboratorium..

Sköldkörteln: avvikelser

Hemligheterna T3 och T4 är ansvariga för energimetabolismen i kroppen dygnet runt. De inducerar koordinerat arbete i centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och hjärnan. Om deras produktion störs utvecklas kvinnor:

Hypotyreos

Med sjukdomen reduceras koncentrationen av T3 och T4. Neuralgiska problem uppstår, kronisk trötthet, muskuloskeletalsystemet blir svagare, kroppsvikt stiger. Hjärtfrekvensen minskar, intelligensen minskar.

Visuellt: tillståndet hos hår, naglar, hud förvärras, svullnad noteras. Sexuella avvikelser uppträder (infertilitet, förändringar i menstruationscykeln). Det finns manifestationer av interaktion mellan äggstockarna, binjurens hormoner och sköldkörtelhormon.

Med primär hypotyreos, på grund av dålig sköldkörtelfunktion, ser indikatorerna så ut:

indikatorer	Norm (jämför resultaten med de normala indikatorerna på laboratoriet som genomförde analyserna, med hänsyn till mätenheterna)
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)	0,4 - 4,0 honung / l
Triiodothyronine (T3) fri	2,6 - 5,7 pmol / l
Tyroxin (T4) fri	9-22 pmol / L
Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT till TPO)	7 mmol / l). I dessa fall, även med subklinisk hypotyreos, föreskrivs tyroxinersättningsterapi. Manifest (uttrycklig) tyrotoxikos behöver nästan alltid behandling. Först skrev jag ”alltid”, sedan i rättvisa beslutade jag att lägga till att det finns sällsynta former som passerar av sig själva. Tyrotoxikos kräver dock alltid samråd med en läkare och observation. Subklinisk tyrotoxikos kräver inte behandling, men testen måste upprepas efter 6 månader, det finns en möjlighet till en övergång till en detaljerad form. Antikroppstester: ska jag ta det? Många i sin analys såg några andra mystiska antikroppar, till exempel antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT till TPO) eller antikroppar mot tyroglobulin (AT till TG). En ökning av dessa antikroppar indikerar att vissa autoimmuna processer kan förekomma i sköldkörteln.. Jag måste med en gång säga att om det här var en analys "för fall", så är det pengar som kastas bort (från dina egna eller försäkringsbolag). Precis som det, bara i fallet, behöver inte dessa analyser göras. De används inte för initial diagnos, men för att klargöra diagnosen i fall där sjukdomen redan har hittats. Problemet är dock att det ofta också är "kasserade nerver". Faktum är att antikropparna i sig inte behöver behandling, deras isolerade ökning motsvarar inte diagnosen kronisk tyroidit. Så om du i din slumpmässiga analys hittade en ökning av antikroppar med normal sköldkörtelfunktion (med normal TSH), så oroa dig inte. Ta bara en analys på TSH en gång om året. Sköldkörtelsjukdom: 5 tips Eftersom vi talar om sköldkörteln kommer jag att ta tillfället i akt att ge några viktigare rekommendationer.. De flesta regioner i Ryssland befinner sig i området för jodbrist. Köp bara jodiserat salt och använd det istället för vanligt. Det finns inte mycket jod i tång, som man ofta tror. Du kan använda tang för sallader om du vill, men det betyder inte alls att du kan överge de traditionella metoderna för profylax av jod (jodiserat salt eller farmakologiska doser av jod för gravida kvinnor). Du kan inte använda en alkohollösning av jod för "förebyggande och behandling av sköldkörteln", som ibland rekommenderas i TV-program och pseudovetenskapliga böcker om hälsa. "Jodnät", en lösning av jod i socker eller mjölk kan snabbt leda till ansamling av giftiga doser av jod i sköldkörteln och utveckling av tyrotoxikos. Gör inte en ultraljud i sköldkörteln för bara fall. Om sköldkörtelfunktionen inte försämras, och själva körteln inte förstoras och inga formationer palperas i den, då "i fall" ultraljud kommer att göra mer skada än nytta. Identifiering av små nodulära formationer, rädsla för att upptäcka cancer, omotiverade upprepade punkteringar, upprepad ultraljud - det är vad som väntar en person som har gått på den hala vägen med flera onödiga undersökningar. En frisk vuxen måste bestämma nivån på TSH en gång vart femte år. Om du tidigare har upptäckt subklinisk hypotyreos, subklinisk tyrotoxikos eller om du tar det antiarytmiska läkemedlet amiodaron, ta ett blodprov för TSH en gång var sjätte månad. För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare. Sköldkörtelhormonstest: normer och avkodning Sköldkörteln och dess hormoner är involverade i arbetet med alla organ och system i människokroppen. Alla kränkningar i dess funktion kan leda till allvarliga hälsoproblem. Analys av sköldkörtelhormoner är ett av sätten att övervaka dess arbete och diagnostisera möjliga patologiska förändringar. Hormoner och deras roll De viktigaste hormonerna som undersöks är: Triiodothyronine (T3), Tetraiodothyronine (T4). Det kallas också tyroxin., Sköldkörtstimulerande hormon (TSH), Sköldkörteln producerar tre ämnen: Hormoner inkluderar triiodothyronine och tyroxin. De hjälper till att fungera som ett inre organ i människokroppen. De inkluderar jodmolekyler: 3 i triiodothyronin och 4 i tyroxin. Calcitonin producerar C-celler. Deras funktionella syfte är kalciummetabolism och utveckling av bensystemet.. Hormoner i blodet cirkulerar i fri form och associeras med proteiner. 99% är ansluten, bara 0,2-0,5% faller gratis. Hormonet T3 anses vara mer aktivt. Det är involverat i alla biologiska effekter. T4 är källan till bildandet av denna aktiva substans. Sköldkörtelhormoner är främst ansvariga för energimetabolism. Denna process i kroppen sker ständigt, även i vila. Test av sköldkörtelhormon involverar bestämning av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon), även om det produceras av ett annat endokrinorgan, hypofysen. Det produceras med otillräcklig fördelning av T3 och T4. TTG-feedbackmekanism. Sedan finns det två scenarier: Järn syntetiserar hormoner mer intensivt, Sköldkörtel. Hon ökar gradvis volymen. I form av resultaten av blodprover visas indikatorn för AT TPO. Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är en indikator på immunförsvarets aggression i förhållande till din egen kropp. Sköldkörtelperoxidas ger bildning av en aktiv form av jod, som kan inkluderas i processen med tyroglobulinjodifiering. Antikroppar mot enzymet blockerar dess aktivitet, varför utsöndringen av sköldkörtelhormoner minskar. AT-TPO kan dock bara vara "vittnen" till den autoimmuna processen. En ökning av antikropparna mot peroxidas är titer om patienten: diffus giftig strumpa, nodular goiter, subakut tyroiditis de Crevena, dysfunktion efter födseln, sköldkörteln (Hashimoto), idiopatisk hypotyreos, autoimmun sköldkörteln, autoimmuna sjukdomar som inte är sköldkörtel. När en analys föreskrivs? Hittills tar sjukdomar i samband med funktionsfunktion i sköldkörteln andra plats i frekvens, kommer diabetes först. Tillståndet i hjärt-, kärl-, reproduktions- och hematopoietiska system beror på att detta organ fungerar korrekt.. Ett blodprov för sköldkörtelhormoner kan också göras på patientens eget initiativ. Populära skäl för detta beslut är: Kontrollera hälsan hos ett par som bestämde sig för att få ett barn, Genom yrket. Om en person arbetar på en plats med ökad risk för kemisk eller strålningskontaminering, Kontroll av körtelsens tillstånd, efter en tidigare sjukdom. Endokrinologen skriver ut en hänvisning till blodprover för sköldkörtelhormoner för att identifiera avvikelser eller justera behandlingsförloppet för befintliga sjukdomar. Anledningen till denna utnämning kan vara: Plötsliga förändringar i en persons vikt, Svårigheter med att bli gravid, Svår graviditet, Menstruella oregelbundenheter hos kvinnor, Försenad fysisk eller mental utveckling av barnet. Om en visuell undersökning avslöjade strukturella förändringar i körtlarna, föreskrivs också ett hormontest. Sådana förändringar kan vara nodularitet, heterogenitet eller utvidgningar som detekteras vid palpering av det motsvarande området. Om det finns avvikelser i resultaten måste patienten genomgå ytterligare undersökningar för att identifiera orsaken till överträdelsen. Bloddonation för sköldkörtelhormoner är nödvändig i närvaro av följande visuella symtom: Tremor är en snabb och rytmisk spontan rörelse av lemmarna förknippade med muskelsammandragningar., Skallighet, Tung svett, Minnesskada, Hudproblem, takykardi. I vissa fall är tester för sköldkörtelhormoner normen. Patienter som lider av bindvävssjukdomar (reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, lupus erythematosus) bör inte glömma att donera blod till sköldkörtelhormonerna. Riktlinjer för vuxna T4 är i de flesta fall oförändrad. Det är stabilt även om kroppen har en godartad tumör eller kolloidal strumpa. Med ett normalt tyroxininnehåll i den kvinnliga kroppen bör siffrorna i resultatformen vara 9-19 pmol / L. Denna indikator är jodbasen för bildandet av hormonet T3. Indikatorerna för detta hormon hos en kvinna bör ligga inom intervallet 2,62-5,69 pmol / L. Normen för sköldkörtelhormoner hos kvinnor under graviditeten är mycket högre. Detta beror på det faktum att mammas endokrina system, fram till en viss tidpunkt, fungerar för två och därmed tillgodoser barnets behov också. Sköldkörtelhormoner: normalt hos kvinnor, tabell nedan. Läkaren kommer naturligtvis att dekryptera de mottagna svaren. Du kan bara jämföra siffrorna med standarderna.. Sköldkörtelstimulerande hormon vid normal koncentration bör vara 0,2-3,2 Mme / l. Överskridande av indikatorn indikerar otillräcklig funktion av sköldkörteln, låg - ungefär för intensiv utsöndring. Avkryptering av ett blodprov för sköldkörtelhormoner En jämförelse av indikatorerna på en man och en kvinna visas i tabellen nedan. Hormonnamn Hos män Bland kvinnor T3 (pmol / L) 2,6-5,72 2,6-5,72 Gratis T3 (nmol / L) 1,24-3,23 1,24-3,23 Totalt T4 (ngr / dtsl) 0,8-2,1 0,8-2,1 Gratis T4 (ngr / dtsl) 5,31-10 4,23-12,99 Total TSH (μMU / ml) 0,4-4 0,4-4 Calcitonin (pmol / L) 0-2,46 0-1,46 Normer hos barn Normerna för sköldkörtelhormoner skiljer sig väsentligt från en vuxen. Analys av sköldkörtelhormoner förskrivs sällan. Det hjälper till att diagnostisera tidiga utvecklingsavvikelser och korrigera dem.. Till skillnad från vuxna innebär barns analys bara två hormoner - T3 och TSH. De påverkar utvecklingen av barnet. Så resultaten av tester för TSH bör vara hos spädbarn 1.12-17.05 mU / L. Vid år produceras mängden av detta hormon mindre än 0,66-8,3 honung / l. När de blir äldre ändras den övre tröskeln för denna indikator, men den undre gränsen förblir oförändrad - 0,47 mU / L. Så den övre gränsen för tyrotropin för analys av sköldkörtelhormoner är: Upp till 5 år - 6,55 honung / l, Under 12 år - 5,89 MED / L, Upp till 16 år - 5,01 honung / l. Efter det stabiliseras det omkring 4,15 honung / l. Det är värt att notera att nivån av tyrotropin beror på tid på dagen. Den når sitt maximum vid 15:00 och de lägsta siffrorna registreras vid 5-6 p.m.. Analyser av sköldkörtelhormoner som avkodar standarderna för triiodothyronine efter ålder: Upp till 10 år - 1,79-4,08 nmol / L, Under 18 år - 1,23-3,23 nmol / L. När de blir äldre minskar denna indikator till 1.06-3.14. Vid olika tider på året produceras det med olika aktiviteter. På hösten och vintern mer intensivt och under våren T3 minskar produktionen. Förberedelse för leverans av biomaterial Förberedelserna för hormontest bör börja om en månad. Under denna period måste du vägra att ta sådana mediciner: Jodinnehållande, Hormonell, Steroider, Aspirin-innehållande. Om efterlevnad av detta tillstånd inte är möjligt är det nödvändigt att meddela den behandlande läkaren om detta. Så han kommer att kunna justera uppgifterna. Förberedelserna för analysen inkluderar andra åtgärder: Ät inte 8 timmar före leverans av biomaterial. Du kan bara dricka kokt vatten. Mineral rekommenderas inte, Ingen fysisk aktivitet före ett besök på laboratoriet bör inte vara, Stressfulla situationer kan också snedvrida forskningsresultaten. Så försök att lugna ner dig och var inte nervös den dagen du besöker laboratoriet., Vägrar dåliga vanor som alkohol och cigaretter behöver minst 24 timmar. Helst är denna period 7 dagar, Dagen före bloddonation måste du överge sexuell intimitet, Inom 2-3 dagar måste du försöka skydda kroppen från hypotermi och överhettning. Specialisten ska informera dig om tester för sköldkörtelhormoner på minst 2-3 dagar. Denna tidsperiod måste läggas på att förbereda din kropp. Detta är det enda sättet att få riktiga och exakta resultat som visar en riktig bild av sköldkörtelns tillstånd.. Vi ger en analys Hur kan man skicka en analys av sköldkörtelhormoner till en person som är disponerad för endokrina sjukdomar? Svaret är var sjätte månad för att övervaka ditt tillstånd. Det räcker för alla andra att besöka laboratoriet en gång per 1-1,5 år.. Bloddonation för sköldkörtelhormoner görs från en ven i armbågen. För exakta resultat är det viktigt inte bara hur man klarar analysen utan också när. Nyanser av denna procedur berättas vanligtvis av en gynekolog eller endokrinolog. På dagen för blodgivningen bör inga andra medicinska förfaranden utföras. Radiografi, droppar och ultraljud kan förvränga uppgifterna.. Hos män är allt enklare. De har hormonell stabilitet, så de kan donera blod varje dag. Du kan ta tester för sköldkörtelhormoner för att bestämma T3 och T4 fri form, kalcitonin, TSH och AT-TG på vilken dag som helst, både vuxna och barn. Analysen tar upp till 5 dagar. Vilka är avvikelserna Vid hypertyreoidism uppstår ett metaboliskt fel. Här är några symtom: Viktminskning, Cardiopalmus, Svettas. Hyperyreoidism är av tre typer: Minskad sköldkörtelstorlek och hormonproduktion, Ökningen i dess storlek. Kroppen bekämpar hormonbrist, Produktion med låg hormon av hypotalamus. När man analyserar sköldkörtelhormoner kan dechiffrering av resultaten ge två möjliga varianter av avvikelser: Överskrider standarderna - tyrotoxikos. Patienten har feber, aktiv svettning, emotionell instabilitet, tremor i extremiteterna, instabil hjärtslag. I detta fall ökar T3 och T4 avsevärt deras koncentration, och TSH minskar, Låg digital data - hypotyreos. Symtom: svaghet, medvetenhetsförlust, depression, svullnad, minskad styrka hos män, minskad sannolikhet för befruktning hos kvinnor. Om analysen för sköldkörteln visade ett ökat innehåll av antikroppar AT-TPO och AT-TG i blodet, indikerar detta en autoimmun process. Normal T4 vid en låg koncentration av T3 och TSH är också ett alarmerande förhållande, vilket indikerar T4-hormonets oförmåga att konvertera till triiodothyronin. Förhöjda TSH-nivåer vid låg T4 indikerar fel i hypofysen. Om TSH är låg och andra T-hormoner är höga, är diagnosen uppenbar - hypertyreos. En ökning i T3-nivå med en snabb minskning av TSH observeras hos patienter: Med en sjuk lever, Med långvarig fasta, Med mental och känslomässig trauma. En ökning av T4 inträffar i ett antal fall: Om njurarna inte fungerar, immunbrist, Fetma, tyreoidit. En låg tyroxinnivå observeras med: Hypofyssjukdom, Autoimmun tyroiditis, Endemisk struma. Det bör vara noggrant relaterat till sköldkörteln, hormontest bör genomföras regelbundet med tanke på frekvensen av förekomsten av sjukdomar i detta organ. Effekten av hormonnivåer är mycket viktig. De påverkar de flesta inre organ, inklusive viktiga. För att få mer exakta undersökningsresultat måste du förbereda dig inom 2-3 dagar. Resultatformen återspeglar data inte bara från hormoner som utsöndras av sköldkörteln, utan också från andra ”strategiskt viktiga”. Även om de produceras av andra organ i det endokrina systemet, är deras effekt på den hormonella bakgrunden i sköldkörteln mycket stor. Alla analysdata betraktas inte separat från varandra utan i kombination. Detta är det enda sättet att diagnostisera baserat på resultaten från denna analys.. Vilka indikatorer är normen för sköldkörtelhormoner hos kvinnor? Sköldkörteln: klassificering av hormoner Sköldkörtelhormoner är involverade i neutralisering av fria radikaler, energiproduktion och syreförbrukning av vävnad. Under forskningen analyseras vissa komponenter som identifierar förekomsten av avvikelser, dessa är: Triiodothyronine (T3) styr metabolism och återhämtningsprocesser i kroppen. Tyroxin (T4) - en aktiv deltagare i proteinmetabolismen. Om dessa hormoner är mindre än normalt visas symtom på hypotyreos. Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) utsöndras av hjärnans hypofysen. Det ger, stimulerar och kontrollerar produktionen av T3 och T4. Mängden TSH med den aktiva driften av sköldkörteln minskar och stiger när den inte verkar med full styrka. Hormonbalansen (optimal) bibehålls under normal hjärnproduktion av TSH. Förändringar observeras med patologi i körtlarna, och ibland med hjärntumörer. Förhållandet antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) är viktigt för att upptäcka störningar i autoimmuna processer. Förhållandet antikroppar mot tyroperoxidas, som är involverat i bildandet av T3 (AT-TPO). Med en avvikelse från normen talar denna indikator om autoimmuna sjukdomar. Vad är allmänt T3, T4, hur skiljer det sig från gratis? Hormonerna T3, T4 binder till molekylerna i bärarproteiner i blodomloppet. Överföring till organ och vävnader som behöver dem utförs genom kärlen. I en liten mängd finns emellertid hormoner i obunden (fri) form med proteinmolekyler. Den totala mängden hormon som binder till proteiner och fritt tyroxin definieras som total. Vid tveksamma testresultat är mängden vägledande. När en kvinna behöver kontrollera hormonnivån i kroppen? En kvinna kan själv ta ett laboratorietest som bestämmer hormonnivån. Det utförs med en utvidgning av körtlarna och utseendet på sådana symtom: Menstruationscykeln är trasig. Takykardi visas. En kraftig förlust eller viktökning uppstår.. Det känslomässiga tillståndet störs orimligt.. Sköldkörteln förstoras. Exophthalmos (buccal eye) visas. Kroppstemperaturförändringar: det finns kyla eller överdriven svettning. Hos kvinnor är graviditetens början komplicerad om den hormonella bakgrunden inte är i ordning. Leverans för TSH är obligatoriskt vid planering, och under graviditeten bör hormonnivån kontinuerligt övervakas. Viktig! Du kan inte tillskriva utseendet på ovanstående symtom till känslomässig och fysisk trötthet. Det är så de första tecknen på hormonstörningar i kroppen visas. Om de visas, gå genast till endokrinologen. Vad är normen för sköldkörtelhormoner hos kvinnor? Nästan 90% av sköldkörtelutsöndring står för T4 (tyroxin). Detta hormon består huvudsakligen av protein (små mängder) och jod. Tyroxin - ett depot av jod, vilket är avgörande för konstruktionen av det aktiva hormonet T3, som påverkar det samordnade arbetet i kroppen. Uppgifterna i tabellen, beroende på analysmekanismer och material som används, kan variera. Normalt för ett visst laboratorium anges normerna för sköldkörtelhormoner i riktningsarket. namn Enheter Normalt värde avvikelser thyroglobulin ng / ml sköldkörtelektomi 100– positivt resultat, 30 - 100 - gränsvärde	Postpartum thyroiditis, utveckling av autoimmuna processer.
(AT-TG) antikroppar	honung / l

AT-TPO	AT-TG	T3	T4	TTG
Norm	Norm	sänkt	sänkt	Över normen

Med sekundär hypotyreos, som uppträder på grund av störning i hypofysen, ser analysdata ut så här:

AT-TPO	AT-TG	T3	T4	TTG
Norm	Norm	sänkt	sänkt	sänkt

hypertyreos

Sköldkörteln arbetar hårt, innehållet av hormoner T3 och T4 i blodet ökas. Det finns takykardi (acceleration av hjärtrytmen), handskakning, känslomässig upphetsning, svettning och metabolism ökar. Som ett resultat - viktminskning, feber.

Med hypertyreos ser hormonnivåerna så ut:

AT-TPO	AT-TG	T3	T4	TTG
Norm	Norm	främjas	främjas	sänkt

Viktig! Kvinnors hormonella system är instabilt. Med avvikelser utvecklas olika patologier i den, särskilt inom reproduktionsområdet.

Idag behandlas avvikelser i hormonsfären framgångsrikt. Med förändringar i sköldkörteln föreskriver läkaren hormonella eller jodinnehållande mediciner. I de avancerade stadierna är operation möjlig.

Konstant övervakning av sköldkörteln gör att du kan utrota orsaken till sjukdomen i rätt tid: den tid den utvecklas till ett kroniskt tillstånd varar cirka 15 år. Och kom ihåg att sköldkörteln är grunden för varje kvinnas hormonella hälsa!

Analys av sköldkörtelhormoner (hormoner TSH och T4)

Vilka sköldkörtelhormoner testas?

För närvarande är Internet fyllt med material om medicinska ämnen. I synnerhet finns det artiklar om ett blodprov för att bedöma nivån på sköldkörtelhormonproduktionen. Som regel är dessa texter inte skrivna av läkare och är därför analfabeter och innehåller många faktafel. Sådant material kommer inte att besvara frågor, utan bara förvirra läsaren ännu mer..

Förutom triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4), är TSH och TPO också bland de sköldkörtelhormoner som är okända för författarna. Men detta är i grund och botten fel.

De två första hormonerna kategoriseras som sköldkörtel helt korrekt. De är verkligen syntetiserade av sköldkörteln. Medan TSH är ett ospecifikt hormon, vars syntes utförs av ett annat endokrinorgan - hypofysen.

Hypofysen är en liten körtel som finns i hjärnan. Huvudfunktionen hos hypofysen är genom frisläppande av aktiva substanser (det måste sägas att det släpper ett antal aktiva ämnen, antalet bestäms av dussintals) för att reglera arbetet i hela det endokrina systemet.

Således är TSH (det så kallade sköldkörtelstimulerande hormonet) en "signal" hypofyshormon. Tack vare dess effekt ökar sköldkörteln intensiteten i arbetet och frigör mer aktiva ämnen..

TPO kan inte heller tillskrivas sköldkörtelhormoner. Detta ämne är inte alls ett hormon utan är en antikropp. Immunsystemet utsöndrar det för förstörelse av jodinnehållande ämnen. Emellertid måste alla fyra av ovanstående ämnen betraktas tillsammans, eftersom de är nära besläktade med varandra och bildar mekanismen i sköldkörteln.

Tyroxin (tetrajodyroninyl T4). En av de två huvudsakliga sköldkörtelhormonerna. Det utgör huvuddelen av alla föreningar syntetiserade av sköldkörteln (upp till 90%).

Triiodothyronine (T3). Det är ett annat sköldkörtelhormon. Dess aktivitet överstiger aktiviteten för T4 i 1000%. T3 innehåller tre jodatomer, inte 4, så hormonens kemiska aktivitet växer avsevärt. Många anser att triiodothyronine är det främsta sköldkörtelhormonet, och T4 är ”råvaran” för dess produktion. T3 syntetiseras från T4 genom exponering för 4-atomhormon med seleninnehållande enzymer.

Både TK och T4 är specifika sköldkörtelhormoner, det vill säga de hänför sig till sköldkörtelhormoner. Deras syntes är nödvändig för den normala funktionen av de autonoma och nervsystemen, såväl som för den huvudsakliga metabolism, på grund av vilken funktionen av autonoma energikrävande processer inträffar: sammandragning av hjärtmuskeln, ledning av nervsignaler, etc..

Specifika hormoner kan existera både i ett fritt och i ett bundet tillstånd. Av denna anledning lyfts ofta flera diagram fram i resultaten av laboratorietester: fritt T3-hormon eller fritt T4-hormon. Det kan också kallas FT3 (Free T3) eller FT4 (Free T4). De flesta sköldkörtelämnen är i ett tillstånd bundna till proteinföreningar. När hormoner släpps ut i blodet kombineras de med ett speciellt protein TSH (sköldkörtelbindande globulin) och transporteras till nödvändiga organ och system. När transporten är klar återgår sköldkörtelhormoner till fri form.

Det fria hormonet har därför aktivitet för att utvärdera funktionen av sköldkörteln. Studien av denna indikator är nödvändig och mest informativ.

TSH är ett hypofyshormon som påverkar funktionen av sköldkörteln genom att verka på sköldkörtelcellsreceptorer.

Sådan exponering kan orsaka följande konsekvenser:

En ökning av syntesen av sköldkörtelhormoner (på grund av att sköldkörtelceller börjar arbeta mer aktivt);

Sköldkörtelvävnadstillväxt. När vävnader växer ökar diffusa förändringar i organet..

antikroppar

Den näst viktigaste indikatorn är antikroppar. Utvärdering av antalet antikroppar mot jodinnehållande föreningar är nödvändigt för en korrekt diagnos.

Tre typer av antikroppar skiljer sig:

Proteiner för TPO (tyroperoxidas);

Proteiner till TG (tyroglobulin);

Proteiner för rTTG (TSH-receptor).

Resultaten från laboratorieundersökningar indikerar ofta förkortade former av ämnenas namn. AT är en antikropp. TG, RTTG, TPO.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas

TPO är en av de huvudsakliga enzymer som är direkt involverade i syntesen av sköldkörtelhormoner. Beroende på graden av avvikelse från resultatet från det normala, kan en ökad koncentration av dessa antikroppar inte visas alls eller leda till hypotyreos (en minskning av nivån för produktion av sköldkörtelhormon). Stigande nivåer är relativt vanliga: hos cirka 10% av kvinnorna och hälften så många män (5%) globalt.

Eftersom koncentrationen av jodinnehållande ämnen i sköldkörteln är maximal, stör thyroperoxidas med sköldkörtelcellernas funktion. Som ett resultat minskar mängden producerade sköldkörtelhormoner. Det är omöjligt att entydigt kalla överskottet av indikatorn en markör för sjukdomen. Studier och statistik visar emellertid att en ökning av innehållet av TPO leder till sköldkörtelsköldkörtelsjukdomar ungefär 5 gånger oftare än i liknande fall när hormonnivån är normal.

Ett blodprov för närvaron av detta ämne utförs för att upptäcka diffus toxisk struma i sköldkörteln och autoimmuna sjukdomar.

Antikroppar mot tyroglobulin

Överskridande av antikroppar mot tyroglobulin är mycket mindre vanligt än ett liknande resultat för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas. Enligt statistiken är antalet personer med en upptäckt avvikelse från normen till större sida cirka 5% av kvinnor och cirka 3% av män.

Indikatorn är ganska varierande och kan indikera förekomsten av två typer av sjukdomar:

I det andra fallet talar de om två former av cancer: follikulär eller papillär, eftersom det är med dessa typer av tumörer som ökad produktion av TG sker. Tyroglobulin produceras endast av sköldkörtelceller eller maligna tumörceller. Om ett överskott upptäcks bör både patienten och den behandlande läkaren vara försiktiga. TG fungerar samtidigt som en tumörmarkör.

Efter operationen för att avlägsna tumören, tillsammans med sköldkörteln, bör nivån av tyroglobulin sjunka till lägsta märken (ner till noll). Om detta inte händer är orsaken återfall av cancer..

Man bör komma ihåg att med en ökad hastighet av antikroppar mot TG kan resultatet vara felaktigt. Antikroppar skapar en enhetlig struktur med det jodinnehållande TG-proteinet och är så tätt förbundna att det är omöjligt att skilja proteinet som utsöndras av lymfocyter och tyroglobulin i sig i en laboratorieundersökning. För att bedöma nivån på TG är det nödvändigt att göra en oberoende analys.

Du måste också komma ihåg att ett överskott av tyroglobulinnivåer långt ifrån alltid är en indikator på onkologi. Att analysera koncentrationen av TG i blodet hos patienter som inte har tagits bort är sköldkörteln helt enkelt meningslös. Ett överskott av TG kan betraktas som en tumörmarkör endast om körtlarna har tagits bort.

Hos patienter med andra organförändringar kan TG-indikatorn skilja sig från normen av många skäl: diffusa patologiska transformationer av det endokrina organet, i vilket volym av organvävnaden växer, nodulära formationer, etc. Om en relativt frisk patient föreskrivs ett blodprov för tyroglobulin, betyder detta bara en sak: kliniken som utför analysen vill betala in personens okunnighet och inkluderar det som inte behövs i listan över laboratorietester.

För att identifiera förekomsten av cancer hos patienter vars sköldkörtel inte har tagits bort rekommenderas att man föreskriver ett blodprov för kalcitonin. Detta är en riktigt viktig markör för onkologi. Det låter dig identifiera den medullära formen av sköldkörtelcancer. C-cellcancer är en extremt farlig och praktiskt obotlig sjukdom i de sista stadierna. Varken kemoterapi eller strålterapi ger åtminstone några adekvata resultat. Det enda sättet att bota denna sköldkörteltumör är att genomgå en operation i tid. För detta är det nödvändigt att identifiera sjukdomen i tid..

I regel hos patienter med diffusa organförändringar är sannolikheten för att utveckla medullär cancer minimal. Om det förändras nodulära och diffusa nodala förändringar i sköldkörteln är det obligatoriskt att utse ett blodprov för kalcitonin. Venösa blodprover bör utföras i samband med en fin nålbiopsi..

Antikroppar mot RTTG

En analys för närvaro av antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer föreskrivs för patienter med bekräftade sköldkörtelsjukdomar (till exempel med diffus toxisk struma i sköldkörteln).

Det venösa blodprovet utförs mot bakgrund av konservativ terapi med läkemedel som minskar produktionsnivån för specifika aktiva substanser. Studier visar att utfallet av sjukdomen ofta beror på minskningen av antikroppar mot rTTG. Om terapi inte ger den önskade effekten, och graden av antikroppar inte minskar, betyder detta en ogynnsam kurs av sjukdomen. I detta fall bör patienten förskrivas kirurgisk behandling.

Emellertid är ett överskott av indikatorn i sig inte en absolut indikation för kirurgisk ingripande. När ett beslut fattas, bör läkaren gå från ett system med faktorer: sjukdomens allmänna förlopp, graden av nodulära och diffusa förändringar, storleken på strumpan, etc..

Således måste en person med misstänkt patologi i sköldkörteln eller med en bekräftad organsjukdom utföra ett venöst blodprov för följande indikatorer:

T4 (tetrajodyronin eller tyroxin);

Antikroppar mot tyroglobulin;

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas.

Undersök eller inte andra indikatorer - endokrinologen beslutar utifrån patientens historia.

Varför producerar sköldkörteln hormoner??

Sköldkörteln producerar hormoner för att skapa den grund som krävs för att alla system och organ kan fungera normalt. Tack vare det säkerställs stabil energimetabolism i kroppen och det autonoma nervsystemets arbete..

Figurativt kan kroppen föreställas som en byggnad med flera våningar, drivs av kol och sköldkörtelns funktion - som arbetet i en kolpannanläggning. Kol i detta fall är själva sköldkörtelhormonerna.

Om du lägger till för mycket kol i pannrummet, blir det varmt i alla rum. Människor som arbetar i en byggnad lider av för hög temperatur, svettas, förlorar medvetandet etc. Om du lägger till för lite kol kommer inte värmeeffekten att räcka, rummen fryser. Människor börjar redan drabbas av kyla, klä sig varmare och försöka gömma sig för låg temperatur.

Det är uppenbart att det inte finns något normalt driftssätt i båda fallen, och alla kommer bara att tänka på hur man kan gömma sig mot ogynnsamma förhållanden.

I det givna exemplet personifierar mänskliga arbetare alla andra hormoner (hypofys, binjurar, bukspottkörtel etc.) som produceras av människokroppen, liksom organ och system.

I det normala tillståndet är sköldkörtelns roll nästan osynlig, men så snart fel och störningar börjar uppstår allvarliga konsekvenser. Sköldkörteln ger den nödvändiga basen för minimalt effektiv och stabil drift av hela organismen.

Beroende på typ och form av patologiska förändringar i sköldkörteln är två huvudfall möjliga:

För många hormoner syntetiseras (överskott);

Specifika hormoner räcker inte för normal funktion i kroppen (brist).

Överskott av sköldkörtelhormoner (sköldkörtelhormoner)

Från en analys av venöst blod är det ganska lätt att bestämma överskottet av sköldkörtelhormoner. Denna position kallas hypertyreos, och dess effekter på kroppen kallas tyrotoxikos..

Med ett överskott av sköldkörtelhormoner observeras ett antal symtom:

Hypertermi. Med andra ord en ökning av kroppstemperaturen. Ihållande och periodiska, till subfibrila tillstånd (märken i 37.1 - 37.7);

Stärka mental och motorisk aktivitet. En person blir aggressiv, nervös och alltför spännande;

Förändring av kroppsvikt. Kroppsvikt sjunker stadigt trots att patienten har en brutal aptit och konsumerar mer mat;

Darrning. Skakning av lemmarna noteras (fingrar och händer skakar), och ibland huvudet.

I senare stadier eller med en signifikant avvikelse av nivån av sköldkörtelhormoner från normen observeras mer formidabla manifestationer av hypertyreoidism:

Hjärtabnormaliteter. Högt blodtryck, ökat tryck och ihållande takykardi, även i frånvaro av fysisk aktivitet;

Störningar i nervsystemet. En person lider av intelligens, koncentration av uppmärksamhet och minne;

Störning i matsmältningskanalen. Ofta förstoppning eller diarré, matsmältningsbesvär, magbesvär och tarmen.

Med hypertyreoidism noteras systemiska avvikelser i arbetet i alla organ.

En indikator på hypertyreoidism är en ökad nivå av triiodothyronin och tetraiodothyroxin (T3 och T4). Samtidigt sjunker nivån av hypofyshormon TSH kraftigt. Om en ökad koncentration av fria sköldkörtelhormoner upptäcks i blodet, även i obetydlig grad, föreskrivs en speciell behandling för patienten för att normalisera innehållet.

Om överskottet är betydande och konservativ behandling inte ger nödvändiga resultat föreskrivs kirurgi.

Sköldkörtelhormonbrist

Ett tillstånd där nivån för specifika ämnen i sköldkörteln i blodet under det angivna minimum kallas hypotyreos..

För hypotyreos är följande manifestationer karakteristiska:

Hypotermi. Minska kroppstemperaturen till 35,5 ° C. Temperaturen återgår inte till det normala även med fysisk aktivitet;

Tryckreduktion. Blodtrycket sjunker under normala nivåer (upp till 90-85 / 60-50). Hypotension observeras;

Svullnad. Vätska utsöndras med mycket låg hastighet. Den normala funktionen i utsöndringssystemet störs, njurarna klarar sig sämre. Allvarlig svullnad i lemmarna och ansiktet;

Sömnlöshet. På natten kan inte patienten somna, och på dagtid känner han svaghet, slöhet och svaghet. Den biologiska rytmen försvinner;

Viktökning. Ofta åtföljs hypotyreos av fetma. Anledningen till detta är en minskning av metabolisk hastighet;

Brist på effektivitet hos andra endokrina körtlar. Bidrar till negativa effekter. En minskning av produktionsnivån och exponeringen för könshormoner innebär utrotning av libido och sexuella dysfunktioner, funktionsfel i månadscykeln. Försvagning av utsöndring av matsmältningshormoner bidrar till instabila blodsockernivåer, störningar i matsmältningssystemet. Minskad produktion av hypofysen påverkar nervsystemets funktion och kroppen som helhet.

Försämring av hud och naglar. Huden blir torr och slapp, naglar spröda, håret faller ut.

Med en minskning av hormonnivån till kritiska nivåer observeras också en försämring av hjärtfunktionen (bradykardi, etc.). Ett venöst blodprov avslöjar en minskad nivå av sköldkörtelämnen. Samtidigt med analysen av hormoner är det nödvändigt att göra en analys för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (TPO) för att identifiera orsaken till dysfunktionen. Källan kan vara en autoimmun sjukdom.

Samtidigt försvårar både för stort och otillräckligt antal sköldkörtelhormoner den reproduktiva funktionen hos människokroppen. Sköldkörtelproblem är en av de främsta orsakerna till graviditetsproblem. Kvinnor, både gravida och planerar moderskap, måste också vara uppmärksamma på TSH.

Ett allvarligt problem är hormonell dysfunktion hos barn och ungdomar. Om ett överskott eller brist på sköldkörtelhormoner observeras i tidiga och övergångsålder finns det en risk för mental retardering på grund av underutveckling av hjärnan eller problem med nervsystemet.

Således spelar de aktiva ämnena i sköldkörteln, med all deras osynlighet, en viktig roll i kroppens funktion och normala människoliv. Avvikelse av tyrotropa aktiva ämnen leder till allvarliga systemiska störningar, vilket avsevärt minskar livskvaliteten.

Vilka tester för sköldkörtelhormoner passerar i olika fall?

Om endokrinologen rekommenderade att ta hormonella tester, men inte angav vilka indikatorer som krävs, är det viktigt att ta reda på exakt. Med en klar förståelse blir resultatet så informativt som möjligt och du behöver inte betala extra pengar för onödiga analyser.

Inledande undersökning av patienten

Om patienten besöker endokrinologen för första gången med klagomål eller för en förebyggande undersökning, är det nödvändigt att undersöka sådana indikatorer:

TSH (sköldkörtelstimulerande hormon);

T4 St. (fritt tetrajodyroxin);

T3 St. (fri triiodotyronin);

AT till tyroperoxidas (TPO).

Denna lista kommer att räcka för att bedöma sköldkörtelns allmänna tillstånd..

Misstänkta förhöjda hormonnivåer

Om patienten har tecken som är karakteristiska för ett överskott av sköldkörtelhormoner (hypertermi osv.) Är det nödvändigt att utesluta hypertyreos (tyrotoxikos).

I det här fallet kommer listan över indikatorer för analys att se ut så här:

TSH (sköldkörtelstimulerande hormon);

T4 St. (fritt tetrajodyroxin);

T3 St. (fri triiodotyronin);

AT till tyroperoxidas (TPO);

AT till TSH-receptorer (rTTG).

Den senare indikatorn kan tydligast indikera förekomsten av hypertyreos..

För att övervaka effektiviteten i behandlingen med sköldkörtelmediciner undersöks följande:

Analys av andra indikatorer krävs inte, eftersom antalet under samma behandling förblir desamma eller deras dynamik inte är av intresse.

I närvaro av nodulära förändringar i sköldkörteln

Om det finns noder i sköldkörteln, bör det första blodprovet innehålla en bestämning av nivån för följande ämnen:

TSH (sköldkörtelstimulerande hormon);

T4 St. (fritt tetrajodyroxin);

T3 St. (fri triiodotyronin);

AT till tyroperoxidas (TPO);

Den senare indikatorn låter dig exakt bestämma de onkologiska sjukdomarna som är karakteristiska för den nodulära formen av struma i de tidiga stadierna.

Under graviditet

Under graviditeten undersöks följande:

TSH (sköldkörtelstimulerande hormon);

T4 St. (fritt tetrajodyroxin);

T3 St. (fri triiodotyronin);

AT till tyroperoxidas (TPO).

Det är viktigt att komma ihåg att hos gravida kvinnor nivån av TSH-hormon ofta är lägre än den angivna standarden. Detta indikerar inte förekomsten av sjukdomar eller patologiska processer..

Om en operation har utförts för att eliminera en papillär eller follikulär sköldkörteltumör

Det är nödvändigt att se till att hormonnivån och nivån för specifika proteiner återförs till det normala för att utesluta återfall av cancer..

TSH (sköldkörtelstimulerande hormon);

T4 St. (fritt tetrajodyroxin);

AT till thyroglobulin;

Om resektion av en medullär tumör har utförts

Efter en sådan operation undersöks följande:

TSH (sköldkörtelstimulerande hormon);

T4 St. (fritt tetrajodyroxin);

CEA-specifikt cancerantigen.

Råd

När du beslutar om du ska testa koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet måste du följa en liten lista med regler. De kommer att öka informationsinnehållet och undvika onödiga kontantutgifter:

Koncentrationen av antikroppar mot tyroperoxidas studeras en gång. Upprepad bloddonation för att bestämma denna indikator kommer inte att ge någon information, eftersom förändringar i det numeriska värdet inte påverkar sjukdomens dynamik. En kompetent endokrinolog med detta tecken och rekommenderar inte att ta en sådan analys två gånger;

I samma analys är det omöjligt att studera fria och bundna sköldkörtelhormoner. Resultatet i båda indikatorerna kommer att vara suddigt. Om du rekommenderas starkt en sådan omfattande analys, är detta helt enkelt ett hoax för att öka dina intäkter;

Patienter utan kirurgi i sköldkörtelcancer bör inte testas för tyroglobulin. Detta protein undersöks först efter avlägsnande av sköldkörteln och är en tumörmarkör för återfall. Även hos en relativt frisk person kan indikatorn på detta protein överskrida normen. Detta betyder ingenting. Om en läkare eller laboratorium insisterar på att thyroglobulin ska inkluderas i analysen, är detta en vilseledande manöver för att hämta pengar;

Om patienten inte misstänker hypertyreoidism är det inte värt att undersöka AT med ett sköldkörtstimulerande ämne. Denna analys kostar mycket pengar och bör ges strikt enligt vittnesmålen från en behörig specialist för att utesluta tyrotoxikos eller utvärdera terapiens dynamik med bekräftad sköldkörtelhyperfunktion;

Calcitonin studeras en gång. Om patienten från den sista kontrollen av nivån av kalcitonin i blodet inte har några nya noder är det meningslöst. Detsamma gäller för operationen för att ta bort cancer. Endast dessa två fall är skäl för omprövning av kalcitonin för att utesluta uppkomsten av tumörer och återfall.

Normer av sköldkörtelhormoner hos kvinnor

Det bör noteras att enhetliga hormonstandarder länge har varit en saga historia. Nu bestäms normen beroende på vilken typ av apparat som blodet undersöks och vilken typ av reagens som används. För "referens" -indikatorerna antogs siffror registrerade i internationella dokument och avtal. Därför kan vi fortfarande tala om ungefärliga siffror.

Normer för specifika sköldkörtelhormoner och hypofyshormon TSH är universella för både kvinnor och män. De kännetecknas av samma antal..

Triiodothyronine (T3-hormon) i fritt tillstånd

Studien av detta ämne är förknippad med ett antal tekniska svårigheter och kräver ökad skicklighet och uppmärksamhet från personalen. Vid överträdelse av teknik kan indikatorn vara orimligt hög. Om det råder tvivel om resultatets korrekthet tilldelas patienten en analys av det tillhörande hormonet (total T3).

Normen i moderna kliniker och laboratorier är från 2,6 till 5,7 petamol / liter. Fel i T3-studien är mycket vanliga.

En analys ges som en allmän regel en gång. Att utföra en studie krävs upprepade gånger i ett antal fall:

Om nivån av triiodothyronin är högre än normalt, och sköldkörtelstimulerande hormon ligger inom normala gränser;

Om nivån av triiodothyronin är under normal, och sköldkörtelstimulerande hormon ligger inom normala gränser;

Om nivån av triiodothyronin är under normal och tetraiodothyronine är inom normala gränser.

Tetraiodothyronine (T4-hormon) i fritt tillstånd

När den analyseras i moderna laboratorier ligger dess norm inom intervallet 9,0-19,0 ​​petamol / liter. På olika institutioner är små ändringar i den övre gränsen möjliga upp till 3,0 enheter, men inte mer än.

Fel i genomförandet av denna analys är också många. Om en låg nivå av tetrajodyroxin samtidigt finns i beskrivningen av laboratorietestet och sköldkörtelstimulerande hormon är normalt, eller tvärtom, utförs analysen troligtvis med kränkningar. Så resultatet är felaktigt. I det här fallet rekommenderas det att gå igenom studien igen på en annan institution..

Hastigheten för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

Det har ett normaliserat värde på global skala. Det sträcker sig från 0,39 till 3,99 mikro-internationella enheter per milliliter. Om de senaste generationens enheter används ökar den övre gränsen med 1 enhet.

När man använder den föråldrade enzymimmunanalysmetoden kommer intervallet i beskrivningen att vara betydligt lägre (från 0,26 till 3,45). Ett högt fel på upp till en halv enhet är tillåtet, så det är bättre att göra analysen på nytt i en modern klinik, och till samma pris.

Calcitonin-analys

Normen för detta ämne är inte strikt fastställd. Varje institution har sin egen. Under analysen krävs enorm noggrannhet, eftersom även ett litet värde, inom en halv enhet, kan indikera det initiala och till och med utvecklade stadiet för bildandet av en malign tumör.

Det är mest rimligt att kontakta speciella endokrinologiska centra för att göra en stimulerad analys. Med den injiceras en lösning av kalciumsalt intravenöst, och efter detta, efter ett visst tidsintervall, uppskattas värdet på koncentrationen av kalcitonin i blodet.

Analys för antikroppar mot tyroperoxidas

Den strikta normen fastställs inte genom internationella avtal eller dokument. De övre och nedre gränserna varierar från klinik till klinik. På arket som beskriver studien, vars form accepteras av laboratoriet, kommer intervallet att bestämmas. Det bör baseras på det när man bedömer normen.

De vanligaste standarderna är från 0 till 19-20 enheter eller upp till 120. Denna spridning beror på skillnaden i apparaten och tillvägagångssätten för studien.

Med en generell primär tolkning (av patienten själv) bör flera funktioner ha i åtanke:

Graden av överskottskoncentration av antikroppar i det venösa blodet spelar ingen roll. För att bedöma tillståndet i det endokrina systemet är det faktum att indikatorn går längre än den övre fältet viktigt. Var inte uppmärksam och få panik, även om resultatet överskrids tusen gånger;

Ett resultat som faller inom det område som specificeras av laboratoriet erkänns alltid som normen. Olika indikatorer, oavsett om de är nära den nedre eller övre gränsen, är absolut likvärdiga. Även om det beskrivna resultatet endast är en mindre än den övre stapeln, betyder det att indikatorn är normal. Det är nödvändigt att ta hänsyn till detta faktum och inte vara rädd för betydande koncentration om det passar in i det normala antalet intervall.

Graden av antikroppar mot tyroglobulin

I laboratorier utrustade med den senaste generationen utrustning varierar denna indikator i intervallet från noll till 4,1 eller 65 enheter.

Det kan finnas två skäl för att överskrida antalet antikroppar mot TG:

Förekomsten av en sällsynt autoimmun sjukdom (Hashimotos autoimmuna sköldkörteln);

Förekomsten av cancer i sköldkörteln (papillär- eller follikulär cancer).

Och i själva verket och i ett annat fall, för att bekräfta diagnosen, är en uppsättning andra studier nödvändiga. Så för att bekräfta Hashimotos sköldkörtel måste du utvärdera koncentrationen av sköldkörtelhormoner och genomföra funktionella studier. Diagnosen av sköldkörtelcancer kräver en fin nålbiopsi av neoplasma.

Denna indikator är långt ifrån alltid överskridad även hos patienter med onkologi. Deras antal är inte mer än 30%. Hos andra cancerpatienter är antikroppar mot tyroglobulin normalt. Anledningen till detta förstås fortfarande inte helt..

Du bör inte heller jämföra resultaten som erhållits av patienter i olika laboratorier. De är inte likvärdiga med varandra och kan inte beräknas med hjälp av metod för proportioner, eftersom det finns en grundläggande skillnad i teknik och strategi för forskning. Det är särskilt viktigt att veta detta för personer som har operationer för att ta bort en sköldkörtelcancer.

Upprepad bloddonation för sådana patienter hjälper till att identifiera ett återfall av sjukdomen. Därför är det tillrådligt att följa en regel: det är bäst att ta en analys av koncentrationen av antikroppar mot TG i samma laboratorium där det utfördes föregående gång..

Hur ett blodprov för hormoner kan upptäcka sköldkörtelsjukdom?

T3 allmän och gratis

T4 generellt och gratis

AT till thyroglobulin och AT till thyroperoxidas

Diffus giftig strumpa: komplicerad

Diffus giftig strumpa: sällsynt

Sköldkörtelhyperplasi (körteladenom)

Förhöjd eller normal

Ökad eller normal

I de tidiga stadierna är T3 och T4 förhöjda, med tappning av sköldkörteln minskar dessa indikatorer kraftigt

Ökad (ytterligare bestämd av AT till TSH-receptorn)

Minskad eller normal

Minskad eller normal

Sköldkörtelhormonstabeller

T3-hormon (triiodothyronine) totalt

TK-hormon (triiodothyronine) fritt

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4-hormon (tetraiodotyroxin) totalt

T4-hormon (tetraiodotyroxin) fritt

TSH-hormon (sköldkörtelstimulerande hormon)

Gravida kvinnor 1 trimester

Gravida kvinnor 2 trimester

Gravida kvinnor 3 trimester

Barn från 3 månader till 5 år

Barn mellan 5 och 14 år

Tolkning av TSH-nivå:

Mindre än 0,1 μIU / ml - tyrotoxikos (undertryckt TSH)

Från 0,1 till 0,4 μIU / ml - trolig tyrotoxikos (minskad TSH)

2,5 till 4 μMU / ml - Hög normal TSH

0,4 till 2,5 μIU / ml - låg normal TSH-nivå

4,0 till 10,0 μMU / ml - subklinisk hypotyreos

Över 10,0 μIU / ml - manifest hypotyreos

Andra hormoner

Det normala värdet på indikatorn

Antikroppar mot MAG (mikrosom. Fraktion av tyrocyter)

* LABORATORIER FÖR ANVÄNDNING AV Olika forskningsmetoder kan variera indikatorer

Hur man tar ett blodprov för sköldkörtelhormoner?

Ofta söker patienter som måste donera blod till sköldkörtelhormoner hjälp på Internet. Där förväntar de sig att hitta allmänna rekommendationer om hur man förbereder sig för studien och hur själva provtagningsförfarandet sker..

Nätverket är dock fylligt med material med extremt tvivelaktigt innehåll. Även med en snabb titt kommer en kunnig läkare att bestämma misslyckandet i de flesta rekommendationer. Den utbredda replikationen av sådana "artiklar" förvärrar saken, eftersom webbplatser kopierar material från varandra, bara en liten tweaking orden, men lämnar essensen.

Sådana rekommendationer bör undvikas. Endast i detta fall blir analysen mycket informativ.

Till exempel finns det ofta en rekommendation att sluta ta sköldkörtelmediciner en månad före studien, och jodinnehållande läkemedel en vecka före analysen. Sådan information är i grunden felaktig, men en okunnig person tar den för "nominellt värde".

Faktum är att patienten måste känna till och följa ett antal enkla regler:

Nivån för alla sköldkörteln och relaterade hormoner beror inte på kosten. Analys kan göras både före och efter maten. Koncentrationen av dessa ämnen i blodet är stabil;

Hormonella tester kan tas när som helst på dygnet. Även om koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon varierar beroende på tid på dagen, är svängningarna i indikatorn så små att skillnaderna på morgonen och kvällen inte spelar någon viktig roll;

Avbrott av hormonella läkemedel kan utgöra en hälsorisk och minska effektiviteten i behandlingen. I många fall är det mot bakgrund av konservativ terapi som en analys genomförs, vars syfte är att bestämma effektiviteten i behandlingen och följa processens dynamik. Den enda rekommendationen är att inte ta medicinen på undersökningsdagen;

Jodinnehållande läkemedel kräver inte uttag alls. Deras intag kan inte påverka koncentrationen av hormoner, eftersom basen för något jodinnehållande läkemedel är saltet i detta element. Sköldkörteln, som inte börjar arbeta mer aktivt eller sämre från att ta jod, är involverad i omvandlingen av utgångssubstansen;

Under menstruationscykeln förändras bakgrunden av könshormoner och inte de specifika ämnena i sköldkörteln eller hypofyshormonerna. Ingen specifik dag i cykeln, inklusive menstruationsperioden, är inte lämplig för att ta ett blodprov för nivån av sköldkörtelhormoner, och kräver inte heller någon särskild korrigering av resultaten.

Avkryptera resultaten av tester för sköldkörtelhormoner

Att dechiffrera indikatorerna som erhållits i laboratoriet utan hjälp av en specialist är en meningslös och tacklös uppgift. Endast en läkare kan tolka forskningsresultaten korrekt och korrekt. Oberoende åtgärder i denna riktning leder patienter till felaktiga slutsatser..

I allmänhet kan vi prata om några av de vanligaste formuleringarna och typiska resultat. Indikatorer för hypofyshormonet TSH och specifika sköldkörtelstimulerande hormoner måste tolkas systematiskt.

Om TSH är över det normala

Nästan alltid betyder detta hypotyreos (minskad sköldkörtelfunktion). Så snart körtlarna upphör med att producera den nivå av aktiva substanser som är nödvändiga för normal funktion i kroppen, släpper hypofysen stimulerande TSH-hormon.

Om tetraiodothyronine (T4) är lägre än normalt kan vi prata om uppenbar hypotyreoidism.

Det kan finnas en situation där T4 förblir normal, då talar vi om en dold form av hypotyreos.

I båda fallen går sköldkörteln till gränsen. Men om T4 samtidigt är normalt, är sköldkörteln i euthyreoidestatus, vilket kan utvecklas till mer formidabla sjukdomar.

Med en ökning av TSH-nivån hos en patient observeras följande kliniska manifestationer:

Minskad psykomotorisk aktivitet. En person ser slö och hämmas ut;

Sömnproblem (jag vill ständigt sova, oavsett hur länge en person vilar);

Bräcklighet i ben, naglar och hår;

Muskelförsvagning.

Med euthyreoidestatus föreskrivs inte specialterapi. All patienthjälp reduceras till konstant övervakning av processens utveckling. Om han slutar krävs ingen ytterligare åtgärd. Om nivån på T4-syntes är under normal föreskrivs substitutionsbehandling med syntetiska sköldkörtelhormoner tills tillståndet normaliseras (från 7 månader till ett år).

Denna bild av analysens felaktiga resultat observeras oftast hos personer med befintliga eller bara förbereder problem med sköldkörteln:

Om TSH ligger inom de fastställda normala indikatorerna och tetrajodyronin är lägre än normalt. Med nästan hundra procent sannolikhet inträffar ett forskningsfel. I 1% av fallen kan vi prata om Hashimotos autoimmuna tyreoidit eller ett överskott av doseringen av läkemedel för behandling av diffus giftig strumpor;

Om TSH ligger inom det acceptabla värdet och triiodothyronine (T3) ligger under normen - ett laboratoriefel;

TSH är normalt, T4 ligger också inom det acceptabla värdet och triiodothyronine är under den fastställda nivån - ett laboratoriefel;

TSH ligger inom det normala intervallet, och sköldkörtelhormoner ovanför är ett laboratoriefel. Detta är helt enkelt omöjligt, eftersom det inte finns några objektiva skäl för att intensifiera syntesen (det finns ingen signal från hypofysen).

Annars, om sköldkörtelstimulerande hormon är över den fastställda normen, finns det en situation med hypertyreos (tyrotoxikos). Om TSH avviker från normen och tyroxin är högre, talar vi om uppenbar hypertyreos. Om specifika hormoner ligger inom det acceptabla intervallet är detta latent hypertyreos. I alla dessa fall krävs omedelbar medicinsk vård..

Det enda undantaget är gravida kvinnor. Under graviditeten kan nivån av sköldkörtelstimulerande hormon sjunka under den fastställda nivån. Detta är en del av den naturliga fysiologiska processen som inte kräver noggrann uppmärksamhet och behandling..

Vad är skillnaden mellan resultaten från analysen av det fria sköldkörtelstimulerande hormonet T4 under graviditeten?

När det gäller endokrinologisk undersökning av en gravid kvinna, bör läkaren vara särskilt försiktig. Den förväntade mammans hormonella bakgrund förändras avsevärt. Detta gäller inte bara kön utan även hypofys- och sköldkörtelhormoner..

Vid graviditetsprocessen sjunker nivån av det sköldkörtelstimulerande hormonet som regel. Kärnan i detta fenomen är följande: inom livmodern utvecklas ett speciellt organ - morkaken. Den kan producera en specifik aktiv substans, hCG (human chorionic gonadotropin). Mekanismen för dess verkan liknar principerna för sköldkörtelstimulerande hormon. Det stimulerar också en mer intensiv produktion av aktiva sköldkörtelämnen. Det är av denna anledning som TSH-syntesen minskar. Om produktionen av hypofysen är aktiv på samma nivå kommer sköldkörteln att utsöndra en alltför stor mängd sköldkörtelhormoner i blodet och hypertyreos kommer att inträffa. Av denna anledning, vid bedömning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon i venös blod hos en gravid kvinna, är det nödvändigt att uppleva en minskning av TSH-nivåer som normalt.

Under graviditetsperioden är detta hormon i ett instabilt tillstånd, och dess syntes beror på intensiteten av hCG-produktion. I detta avseende blir nivån av fritt tetrajodyroxin (T4-hormon) en särskilt viktig indikator. Det är på det som det är nödvändigt att bestämma förekomsten av patologiska processer med sköldkörteln hos gravida kvinnor.

Den klassiska bilden av en normal graviditet - sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen under den fastställda gränsen, fri tetraiodothyronin inom normala gränser.

Om tyroxin är utanför den övre gränsen, men något - kan detta betraktas som en variant av normen. Men samma sak kan indikera början av sköldkörtelsjukdom. För att klargöra är det nödvändigt att göra en uppsättning ytterligare undersökningar.

I händelse av att T4-nivån överskrids avsevärt, och mot bakgrund av detta finns det en ökning av halten triiodotyronin i blodet (det kan ske separat eller båda på en gång), bör behandlingen påbörjas omedelbart och hormonerna bör återföras till normal.

Att tilldela en gravid kvinna en analys för det tillhörande (totala) tetraiodothyronine är inte meningsfullt. Under graviditeten ökar koncentrationen av ett speciellt transportprotein som binder hormonet. Därför kommer nästan alltid denna indikator att ligga utanför normen, men denna ökning har inte något diagnostiskt värde. Men överskottet av TSH-koncentrationsnormen under graviditetsperioden indikerar allvarliga problem. Denna situation kan påverka både moderns hälsa och det ofödda barns hälsa..

Överskridande nivån av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar brist på sköldkörtelämnen. För att sköldkörteln ska fungera mer aktivt, skickar hypofysen en kemisk signal till kroppen. Med långvarigt överskott av TSH-nivån kan modersjärn genomgå diffusa och nodulära förändringar. Orgelet börjar förändras och växa för att fånga rätt mängd jodsalter, men syntesgraden ökar inte. Tillståndet av hypotyreos kommer att kvarstå. Barnets kropp kommer också att drabbas, eftersom nervsystemet, ledat av hjärnan, inte kan bildas normalt under förhållanden med brist på jodinnehållande hormoner.

Enligt forskning slutar graviditet mot bakgrund av en extremt låg koncentration av specifika ämnen i sköldkörteln ofta i ett missfall. Ett barn som föddes mot bakgrund av ett allvarligt överskott av TSH-nivåer kan föds med psykiska funktionshinder. Men en liknande situation kan lätt ändras och hormonstatusen hos en gravid kvinna återförs till det normala genom att ta syntetiska hormonella läkemedel.

Ibland rekommenderar läkare starkt abort artificiellt på grund av imaginära hot mot barnets intellektuella utveckling. Enligt statistik och medicinsk praxis är det nästan omöjligt att leva ett mentalt funktionshindrat barn på 2000-talet. I inga fall ska du avsluta graviditeten. Läkaren som lämnar sådana rekommendationer är helt klart inte behörig.

Under analysen, vars syfte är att utvärdera det allmänna tillståndet i sköldkörteln, är det således nödvändigt att studera inte bara specifika ämnen, utan också de som har en direkt effekt på organets funktion: hypofyshormonet TSH och antikroppsproteiner. Sköldkörteln utför den grundläggande funktionen som är nödvändig för normal och stabil funktion av hela organismen..

Beroende på den påstådda sjukdomen varierar testen. I ett fall måste du undersöka blodet för vissa antikroppar, i det andra fallet för andra. Vissa ämnen fungerar som tumörmarkörer, men att donera blod för att bestämma deras nivå är bara i några få begränsade fall, och resultaten tolkas tvetydigt.

Tiderna för normalisering av indikatorer för hormonella blodprover har länge gått. Normerna beräknas oberoende av olika kliniker, baserat på den använda utrustningen, kemiska reagens och våra egna metoder. Därför blir resultatet i varje klinik annorlunda. Att försöka tolka resultaten från olika kliniker på motsvarande princip är tomt, eftersom dessa indikatorer inte är tillgängliga för några berättelser..

Vissa standarder, från vilka experter bygger, finns fortfarande, och de är förankrade i medicinsk dokumentation i global skala. Endast en läkare kan korrekt dechiffrera och tolka beskrivningarna av laboratorietester. Patienten riskerar själv att göra ett misstag, ställa in sig fel diagnos och orsaka en enorm skada på kroppen genom att ta sig till självmedicinering.

Testning av sköldkörtelhormoner kräver ingen beredning eller särskilda regler. All information om detta ämne i nätverket är inget annat än en fiktion eller en falska av den genomsnittliga lekman-grafomanen utan medicinsk utbildning. När man kontaktar en gravid patient med en endokrinolog, är det viktigt att komma ihåg att i detta tillstånd den hormonella bakgrunden förändras dramatiskt, och en speciell strategi för blodprovning krävs.

Artikelförfattare: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från ryska statliga medicinska universitetet uppkallad efter N. I. Pirogov, specialitet "Allmän medicin" (2004). Residens vid Moskva State Medical and Dental University, examen i "Endokrinologi" (2006).