Hur man tar och vad visar ett blodprov för TSH?

Ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) är av stor betydelse för diagnosen sköldkörtelsjukdomar, därför föreskrivs det av en endokrinolog i nästan alla klagomål. Externa symtom på sköldkörtelpatologier är alltför glänsande ögon, skakande händer och snabb viktminskning med god aptit, människor med liknande manifestationer bör tänka på sin hälsa och konsultera en specialist.

I den här artikeln kommer vi att ta reda på hur och var man ska ta ett blodprov för TSH och vad resultaten indikerar. Men även om du känner till de normala indikatorerna bör du inte dra oberoende slutsatser, endast en specialist kan göra en slutlig diagnos.

När ett blodprov för TSH föreskrivs?

TSH, eller sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen, är ett av de viktigaste hormonerna som påverkar människokroppens funktion. TSH: s huvudfunktion är att reglera aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av hormoner T3 - triiodothyronine och T4 - thyroxin. T3 och T4 påverkar i sin tur funktionen hos organen i det reproduktiva systemet och mag-tarmkanalen, mentala processer, det kardiovaskulära systemet och mycket mer. Hormonet i sig produceras i hypofysen, men som vi redan har sagt påverkar det sköldkörteln och är därför förskrivet för diagnos av dess sjukdomar, liksom för infertilitet, regelbundet sänkt kroppstemperatur, depression, impotens och försenad sexuell och mental utveckling i barn. Som regel ges TSH i kombination med triiodotyronin- och tyroxinanalyser. Hormonvärden mäts i µU / ml eller honung / l. I testformen kallas det ibland inte TSH, men TSH (från det latinska namnet "sköldkörtelstimulerande hormon").

Det är inget komplicerat i processen att ta en analys för TSH, men många faktorer kan påverka dess resultat, så du måste kontakta din läkare i förväg hur du förbereder dig för undersökningen.

Beredning och analys av sköldkörtelstimulerande hormon

Ett blodprov för TSH utförs på morgonen på tom mage. Dagen före blodgivningen måste du avstå från fysisk aktivitet och användning av alkoholhaltiga drycker, liksom från rökning. Dessutom, inom en månad före förfarandet, bör du vägra att ta hormonella läkemedel, och några dagar innan studien - jodinnehållande läkemedel. Experter rekommenderar också att du sitter tyst i 20-30 minuter precis innan du testar. Därför, om du springer sent, kör till kliniken med andetag och svett, är det bättre att vänta lite i korridoren, ta andan - för analysens tillförlitlighet. Och fortsätt sedan direkt för att donera blod.

Material tas från ulnarven i höger eller vänster hand. Förfarandets frekvens beror på sjukdomens komplexitet och bestäms av den behandlande läkaren. I global praxis rekommenderas det att kvinnor över 50 årligen testas för TSH, eftersom de riskerar för sköldkörtelsjukdom. Kvinnor i fertil ålder kan donera blod varje dag i menstruationscykeln. Normerna för hypofysen i sköldkörtestimulerande hormon hos människor av olika kön och ålder är olika, därför är det bara en specialist som bör avkoda resultatet.

Avkryptering av resultaten av studien

Normala TSH-nivåer i blodet beror på kön, patientens ålder och laboratoriemetoden. Därför tar endokrinologen vid avkodning av analysresultatet hänsyn till de värden som anges i laboratoriets eller centrumets referens..

Koncentrationen av hormonet är särskilt viktigt vid diagnosen tyrotoxikos, för differentiering av sann tyrotoxikos under graviditet, för att övervaka användningen av läkemedel som innehåller T3, för att identifiera intrauterina patologier och i andra fall.

”Nedre gråzon” avser situationen när nivån på TSH är 0,1–0,4 mU / l. I detta fall föreskrivs en ytterligare studie - ett blodprov för nivån av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin). Den "övre gråzonen" motsvarar indikatorer från 5 till 10 mU / l, och i sådana fall är det nödvändigt att klara TRG-testet (med användning av tyrotropinfrisättande hormon).

TSH-innehåll

Normerna för nivån på det sköldkörtestimulerande hormonet i hypofysen beror, som vi har sagt, på kön, ålder och analysteknik. Därför, om det är nödvändigt att donera blod vid en viss frekvens, är det bättre att göra det i samma klinik.

De allmänt accepterade TSH-nivåerna i blodet är följande:

  • hos nyfödda - från 1,1 till 17 mU / l;
  • hos spädbarn i åldern 2,5 månader, från 0,6 till 10 mU / l;
  • hos barn 2,5-14 månader - från 0,4 till 7 mU / l;
  • hos barn 14 månader - 15 år, från 0,4 till 6 mU / l;
  • hos män - från 0,4 till 4 mU / l;
  • hos kvinnor - från 0,4 till 4 mU / l;
  • hos gravida kvinnor - från 0,2 till 3,5 mU / l.

Under graviditeten ges en analys av TSH flera gånger, eftersom det är en nödvändig metod för att identifiera sjukdomar som allvarligt kan skada mamma och barnets hälsa. Särskilt noggrann kontroll bör utföras i första trimestern, när de vitala organen och systemen för den framtida organismen läggs. Eftersom fosterets sköldkörtel inte fungerar just nu, blir morens hormonella bakgrund nyckeln till en hälsosam framtid för sitt barn.

Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar, långvarig anslutning till kalorifattiga dieter och andra indikatorer.

TSH ökade: vad betyder det?

Torr hud, kall intolerans, håravfall, ökad trötthet, menstruations oregelbundenhet hos kvinnor indikerar en ökad koncentration av hormonet i blodet (hypotyreos).

Anledningen till de överskattade indikatorerna kan vara:

  • sköldkörtelinflammation;
  • tumörer i hypofysen;
  • primär binjurinsufficiens;
  • blymisbruk;
  • mental sjukdom;
  • nyligen genomförda operation - borttagande av gallblåsan eller hemodialys.

Hormonnivån sänktes

En minskning av nivån av TSH (hypertyreos) sker mot bakgrund av en hög koncentration av sköldkörtelhormoner. Indikatorer för ett lågt TSH-hormon i blodet: hjärtklappning, nervositet, skakande händer, lös avföring, viktminskning på grund av god aptit.

Orsakerna till hypertyreos kan vara:

  • diffus giftig strumpa;
  • monodos eller polynod goiter;
  • Hashimotos sköldkörtel i stadiet av tyrotoxikos (inflammation i sköldkörteln orsakad av autoimmuna orsaker);
  • hypofysskada;
  • mental sjukdom;
  • tar levotyroxin (okontrollerad).

Vanligtvis, efter ett tag, skickar läkaren patienten för omundersökning för att bekräfta diagnosen..

Priset för ett blodprov för TSH

Kostnaden för analys för TSH beror på platsen för förfarandet, kvalifikationerna för specialister såväl som de reagens som används i studien. Så till exempel erbjuder ett av de medicinska centren i Naberezhnye Chelny en tjänst för 200 rubel. Lite dyrare är ett blodprov för TSH i Kazan, det genomsnittliga priset i huvudstaden i Tatarstan är 250 rubel. I St. Petersburg kommer nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen att avslöjas för 450 rubel avslöjas. Det dyraste blodprovet för TSH kommer att kosta i Moskva. Kostnaden i huvudstaden sträcker sig från 500 till 2000 rubel. Priset beror på servicenivån och laboratoriernas tekniska skick, liksom på platserna för klinikerna. I centrum kommer tjänsten säkert att bli dyrare än i bostadsområden..

Transkript av ett blodprov för TSH, T3, T4

Sköldkörteln påverkar direkt eller indirekt funktionen i alla organ och system i kroppen. Därför leder dess patologier mycket snabbt till uppkomsten av många sjukdomar. Ett blodprov för sköldkörtelhormoner gör att läkaren kan utvärdera hur väl den mänskliga sköldkörteln fungerar. Oftast föreskrivs ett blodprov för TSH, T3, T4 för detta.

TSH-blodprov

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är den huvudsakliga regulatorn för sköldkörtelfunktionen. Det produceras av en liten körtel (hypofysen), som ligger på hjärnans nedre yta. Huvudfunktionen för sköldkörtelstimulerande hormon är att upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Sköldkörtelhormoner är ansvariga för att reglera processerna för att bilda energi i kroppen. Genom att sänka blodnivån producerar hypothalamus ett hormon som stimulerar syntesen av TSH av hypofysen.

Brott mot hypofysen orsakar en minskning eller ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. Vid en ökning av dess innehåll frigörs T3 och T4 i onormala mängder i blodet, vilket bidrar till utvecklingen av hypertyreos. Med ett lågt innehåll av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet minskar produktionen av sköldkörtelhormoner, vilket leder till uppkomsten av hypotyreos.

Störningar i TSH-produktion kan uppstå som ett resultat av en hypotalamisk sjukdom, där han börjar utsöndra en reducerad eller ökad mängd TSH-sekretionsregulator av hypofysen (tyroliberin).

Indikationer för analys

Det finns indikationer för utnämning av ett blodprov för TSH:

  • bedömning av sköldkörteln;
  • diagnostisera kvinnlig infertilitet, övervaka dess terapi;
  • övervakning av behandlingen av sköldkörtelpatologier;
  • diagnos av dysfunktion i sköldkörteln hos nyfödda;
  • sköldkörtelutvidgning;
  • symtom på hypotyreos och hypertyreos;

normer

Normerna för TSH i blodprovet beror på personens ålder. Vi anger värdena på denna indikator, μme / l:

  • barn under två veckors liv - 0,7–11;
  • barn under tio veckor - 0,6-10;
  • upp till 2 år - 0,5–7;
  • 2-5 år - 0,4-6;
  • barn under 14 år - 0,4-5;
  • över 14 år gammal - 0,3–4.

Ökade priser

Enligt avkodningen av ett blodprov för TSH sker en ökning av denna indikator vid sådana sjukdomar och tillstånd:

  • primär eller sekundär hypotyreos;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • tumörer i hypofysen - basofilt adenom, tyrotropinom;
  • syndrom av oreglerad produktion av TSH;
  • binjurinsufficiens;
  • tyrotropinsekreterande lungtumörer;
  • preeklampsi är en allvarlig form av nefropati hos gravida kvinnor;
  • mental sjukdom;
  • blyförgiftning;
  • som tar vissa mediciner, till exempel Atenolol, Fenytoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramide.

Minskad prestanda

En minskning under TSH-normen i ett blodprov indikerar möjligheten att utveckla följande sjukdomar:

  • diffus giftig strumpa;
  • Plummer's sjukdom (tyrotoxiskt adenom);
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • autoimmun tyroiditis med tecken på tyrotoxikos;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • cachexia - extrem utmattning av kroppen;
  • mental sjukdom.

Under graviditet

Under graviditeten kan ett TSH-blodprov visa vissa avvikelser. Så före den 12: e graviditeten är TSH-normen 0,35–2,5 μMU / ml, upp till 42 veckor - 0,35–3 μMU / ml. En minskning av nivån på denna indikator inträffar med en enda graviditet hos 20-30% av kvinnorna, med en multipel graviditet - hos 100% av gravida kvinnor. Lite avvikelser från normen för TSH i blodet under graviditeten utgör inte ett hot för kvinnors och barns hälsa. Men en betydande ökning eller minskning av koncentrationen av detta hormon ökar risken för graviditetspatologier.

Ofta är det omöjligt att ta reda på den exakta orsaken till dysregering av sköldkörteln endast genom att bestämma nivån av TSH i blodet. För detta bestäms vanligen hormonnema triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4) ytterligare.

Ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Tecken på ökande och minskande hormon, normal ålder, metod för att bestämma. Hur man förbereder sig för testet?

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH eller tyrotropin) är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen, körteln som ligger på hjärnans nedre yta. TSH: s huvudfunktion är regleringen av sköldkörteln, vars hormoner styr arbetet med alla metaboliska processer i kroppen. Under påverkan av tyrotropin ökar eller minskar koncentrationen av sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Sköldkörtstimulerande hormon innehåller två komponenter - α och β. A-kedjan är densamma som hos gonadotropa hormoner som reglerar gonadernas funktion - korion (hCG), follikelstimulerande (FSH), luteiniserande (LH). P-komponenten påverkar endast sköldkörtelvävnad. TSH binder till sköldkörtelceller och orsakar deras aktiva tillväxt (hypertrofi) och reproduktion. Den andra funktionen av tyrotropin är att öka syntesen av T3 och T4.

Sköldkörtstimulerande hormon reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner genom feedback. Med en minskning av T3 och T4 släpper hypofysen mer TSH för att stimulera sköldkörteln. Däremot reducerar hypofysen vid höga koncentrationer av T3 och T4 syntesen av TSH. Denna mekanism låter dig upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner och en stabil ämnesomsättning. Om förhållandet mellan hypotalamus, hypofysen och sköldkörteln störs, störs ordningen i arbetet med dessa endokrina körtlar och situationer är möjliga när vid hög T3 och T4 tyrotropin fortsätter att växa.

För sköldkörtelstimulerande hormon är den dagliga sekretionsrytmen karakteristisk. Toppkoncentrationen av TSH inträffar kl. 2-4. Gradvis minskar mängden hormon och den lägsta nivån fastställs vid 18 timmar. Om den dagliga rutinen är felaktig eller när du arbetar med nattvakt störs syntesen av TSH.

Materialet för bestämning av TSH är venöst blod. Nivån av hormonet bestäms i blodserumet med den immunokemiska metoden. Väntetiden för analysresultatet är 1 dag.

TSH: s roll i en kvinnas kropp

Sköldkörteleffekt

Thyrotropin reglerar den hormonella aktiviteten i sköldkörteln och uppdelningen av dess celler. En hög nivå av sköldkörtelhormoner i blodet provocerar hypothalamus att producera tyrostatin. Detta ämne gör hypofysen
minska syntesen av TSH. Sköldkörtelkänslig sköldkörteln minskar också T3- och T4-produktionen.
Med en minskning av T3 och T4 producerar hypothalamus tyroliberin, vilket får hypofysen att producera mer TSH. En ökning av tyrotropinnivåerna stimulerar sköldkörteln - hormonsyntes, storlek och antal tyrocyter (sköldkörtelceller) ökar.

1. En långvarig brist på TSH uppstår:

  • med sjukdomar i hypotalamus och hypofysen. Det orsakar sekundär hypotyreos, åtföljt av en avmattning i alla metaboliska processer..
  • med tyrotoxikos. I detta fall är TSH-brist en hypofysreaktion på höga koncentrationer av T3 och T4.
2. Kronisk överskott av TSH
  • med en hypofysetumör och andra patologier, provoserar det en diffus utvidgning av sköldkörteln, bildningen av nodular strumpor och symtom på hypertyreos (tyrotoxikos).
  • med en minskning av sköldkörtelfunktionen - ett försök från det endokrina systemet att stimulera produktionen av T3 och T4.
Tecken på dessa förändringar kommer att beskrivas nedan..

Menstruation

TSH bestämmer nivån på sköldkörtelhormoner, liksom syntesen av gonadotropa och könshormoner som direkt påverkar kvinnans gynekologiska hälsa och hennes menstruationscykel.

1. Vid kronisk TSH-brist associerad med patologin hos hypofysen och hypotalamus utvecklas sekundär hypotyreos. Låga nivåer av T3 och T4 orsakar en minskning av testosteron-östrogenbindande globulin (TESG). Detta ämne binder testosteron, vilket gör det inaktivt. En minskning av TESG leder till en ökning av koncentrationen av testosteron i den kvinnliga kroppen. Bland östrogener kommer estriol, som är en mindre aktiv fraktion jämfört med östradiol, först. Gonadotropiska hormoner reagerar dåligt på det, vilket innebär ett antal störningar. Deras manifestationer:

  • förlängning av menstruationscykeln är förknippad med långsam tillväxt och mognad av follikeln i äggstocken;
  • svagt utflöde under menstruationen förklaras av otillräcklig utveckling av endometrium och en minskning av mängden livmoderslim.
  • ojämn prickning - en dag är liten, nästa - riklig;
  • livmodersblödning som inte är relaterad till menstruation.
Dessa effekter kan leda till brist på menstruation (amenorré), en kronisk brist på ägglossning och, som ett resultat, infertilitet.

2. Kroniskt TSH-överskott med hypofyseadenom kan orsaka motsatta förändringar som är karakteristiska för hypertyreos:

  • minskning av intervallet mellan menstruation, oregelbunden menstruationscykel i strid med utsöndring av kvinnliga könshormoner;
  • amenorré - frånvaron av menstruation på grund av försämrad syntes av gonadotropa hormoner;
  • knappt urladdning, åtföljt av ömhet och svaghet under kritiska dagar;
  • infertilitet orsakad av nedsatt utsöndring av gonadotropa hormoner.

Bildningen av de sekundära könsorganen

Frigörandet av kvinnligt kön och gonadotropinhormoner beror på nivån av TSH.

1. Med en minskning av TSH istället för aktiv östradiol, kommer den inaktiva formen - östriol - först. Det stimulerar inte tillräckligt produktionen av gonadotropa hormoner follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH).
Den otillräckliga produktionen av dessa hormoner hos flickor orsakar:

  • försenad pubertet;
  • sen början av menstruationen;
  • sexuell infantilism - brist på intresse för sex;
  • bröstkörtlarna reduceras;
  • labia och klitoris minskat.
2. Med en långvarig ökning av TSH hos flickor under 8 år kan tecken på för tidig sexuell utveckling uppstå. En hög TSH-nivå provocerar tillväxten av östrogen, FSH och LH. Detta tillstånd åtföljs av en snabbare utveckling av sekundära sexuella egenskaper:
  • bröstförstoring;
  • kroppshår på pubis och armhålor;
  • tidig början av menstruationen.

Varför föreskrivs TSH-testet?

Ett blodprov för tyrotropin anses vara det viktigaste hormontestet. I de flesta fall föreskrivs det tillsammans med sköldkörtelhormon T3 och T4.

Indikationer för utnämning

  • Reproduktionsdysfunktion:
  • anovulatoriska cykler;
  • brist på menstruation;
  • infertilitet.
  • Diagnos av sköldkörtelsjukdom:
  • sköldkörtelutvidgning;
  • nodulär eller diffus struma;
  • symtom på hypotyreos;
  • symtom på tyrotoxikos.
  • Nyfödda och barn med tecken på dysfunktion i sköldkörteln:
  • dålig viktökning;
  • utvecklingsstörd.
  • Patologier associerade med:
  • hjärtrytmstörning;
  • skallighet;
  • minskad sexuell lust och impotens;
  • för tidig sexuell utveckling.
  • Övervaka behandlingen av infertilitet och sköldkörtelsjukdom.

Tecken på ökad TSH

Förhöjd tyrotropin upptäcks ofta med hypotyreos. I detta avseende sammanfaller tecknen på ökad TSH symtomen på hypotyreos..

  • Viktökning. Långsamma metaboliska processer leder till avsättning av näringsämnen i det subkutana fettet.
  • Svullnad i ögonlocken, läpparna, tungan, lemmarna. Svullnad uppstår på grund av vattenretention i vävnaderna. Den största mängden vätska fångas mellan cellerna i bindvävnaden..
  • Frossa och frossa är förknippade med en avmattning av metaboliska processer och frisättning av otillräcklig energi.
  • Muskelsvaghet. Det åtföljs av en känsla av domningar, "gåsbockar" och stickande känslor. Sådana effekter orsakas av cirkulationsstörningar..
  • Störningar i nervsystemet: slöhet, apati, depression, sömnlöshet på natten och sömnighet på dagen, nedsatt minne.
  • Bradykardi - saktar hjärtfrekvensen under 55 slag per minut.
  • Hudförändringar. Hårförlust, torr hud, spröda naglar, minskad hudkänslighet orsakad av en försämring av perifer cirkulation.
  • Nedsatt matsmältningssystem. Manifestationer: nedsatt aptit, förstorad lever, förstoppning, försenad tömning av magen, åtföljd av en känsla av fullhet, tyngd. Förändringar inträffar med en försämring av tarmmotorisk aktivitet, en nedgång i matsmältningen och absorptionen.
  • Menstruations oregelbundenheter - knapp smärtsam menstruation, amenorré, frånvaro av menstruation, livmodersblödning som inte är förknippad med menstruation. En minskning av nivån av könshormoner åtföljs av en förlust av sexdrift. Det finns ofta mastopati - en godartad spridning av bröstvävnad.
Dessa symtom manifesteras sällan alla tillsammans, detta händer bara med långvarig hypotyreos. I de flesta fall förekommer inte en måttlig ökning av TSH. Till exempel, i en situation där TSH är förhöjd och tyroxin (T4) förblir normalt, vilket händer med subklinisk hypotyreos, kan symtomen vara helt frånvarande.

Med en ökning av TSH i samband med hypofyseadenom kan uppstå:

  • huvudvärk, ofta i den temporala regionen;
  • synskada:
  • förlust av färgkänslighet i det temporala området;
  • nedsatt sidosyn;
  • utseendet på transparenta eller mörka fläckar i synfältet.

Tecken på minskad TSH

Hur man förbereder sig för TTG-testet

På vilken dag i menstruationscykeln tar de blod för analys?

Normala TSH-värden hos kvinnor efter ålder

ÅlderNorm TSH μMU / ml
nyfödda1,1-17,0
Upp till 2,5 månader0,6-10,0
2,5 - 14 månader0,4-7,0
14 månader - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammal0,4-5,0
Över 14 år gammal0,4-4,0
Gravid kvinna0,2-3,5
Över 50 år gammal0,27-4,2
I olika laboratorier kan normernas gränser variera, därför bör endokrinologen ta itu med tolkningen av resultaten.

Under vilka patologier ökas TSH-indikatorerna?

En ökning och minskning av TSH kan förknippas med störningar i hypothalamus-hypofys-sköldkörtel-systemet eller uteslutande med sköldkörtelproblem. I de flesta fall inträffar en ökning av TSH som svar på en minskning av nivåerna av sköldkörtelhormon..

Lista över sjukdomar

1. Sköldkörtelpatologier tillsammans med en minskning av T3 och T4 orsakar en ökning av TSH genom återkoppling.

  • Förhållanden efter avlägsnande av sköldkörteln och behandling av sköldkörteln med radioaktiv jod.
  • Autoimmun tyroiditis. En autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar cellerna i sköldkörteln, vilket leder till en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Tyreoidit. Sköldkörtelinflammation, som åtföljs av en minskning av dess hormonella funktion.
  • Skador på sköldkörteln - hormonproduktionen försämras till följd av vävnadsskada och svullnad.
  • Svår jodbrist. Dess frånvaro orsakar en minskning av produktionen av T3 och T4, vilket innebär en ökning av TSH.
  • Maligniteter i sköldkörteln.
2. Sjukdomar i andra organ, åtföljt av ökad produktion av TSH
  • hyperprolaktinemi Hormonet prolaktin, som TSH, produceras av den främre hypofysen. Det finns ofta situationer när syntesen av dessa två hormoner förbättras samtidigt.
  • Medfødt binjurinsufficiens. I detta fall är en ökning av TSH förknippad med en låg nivå av kortisol..
  • Hyperfunktion av hypotalamus - det producerar ett överskott av tyroliberin, vilket leder till överdriven syntes av hypofysen.
  • Tyrotropinom - en godartad hypofystumör som producerar TSH.
  • Känslighet mot hypofysen mot hormonerna T3 och T4. En genetisk sjukdom manifesteras av symtom på tyrotoxikos. Hypofysen ökar TSH-syntesen med god sköldkörtelfunktion och normal sköldkörtelhormonstiter.
  • Kroppsvävans okänslighet för sköldkörtelhormoner. Genetisk sjukdom, som manifesteras av en försening i mental och fysisk utveckling.
Förhållanden som kan leda till en ökning av TSH-nivåer:
  • påfrestning;
  • svår förkylning och infektionssjukdomar;
  • hårt fysiskt arbete;
  • starka känslomässiga upplevelser;
  • neonatal period;
  • senil ålder;
Läkemedel som kan leda till en ökning av TSH:
  • antikonvulsiva medel - fenytoin, valproinsyra, benserazid;
  • antiemetisk - metoklopramid, motilium;
  • hormonellt - prednison, kalcitonin, klomifen, metimazol;
  • kardiovaskulär - amiodaron, lovastatin;
  • diuretika - furosemid;
  • antibiotika - rifampicin;
  • beta-blockerare - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsykotika - butyrylperazin, perazin, klopentixol, aminoglutetimid;
  • narkotiska smärtstillande medel - morfin;
  • rekombinanta TSH-beredningar.

Under vilka patologier minskas TSH-indikatorerna?

En minskning av TSH är mycket mindre vanligt än en ökning av nivån för detta hormon. Vanligtvis är tyrotropin under det normala ett tecken på en ökning av sköldkörtelhormon i sköldkörteln, som uppstår med hypertyreos och tyrotoxikos.

1. Sköldkörtelsjukdomar åtföljda av hypertyreos (tyrotoxikos), där en hög nivå av T3 och T4 hämmar syntesen av TSH.

  • diffus giftig struma (Bazedov - Graves sjukdom);
  • multinodulär giftig strumpa;
  • den inledande fasen av sköldkörteln är inflammation som orsakas av en infektion eller en attack av immunitet;
  • tyrotoxikos under graviditet;
  • sköldkörteltumörer som producerar sköldkörtelhormoner;
  • godartade tumörer i sköldkörteln.
2. Sjukdomar i andra organ åtföljda av TSH-brist.
  • Störning av hypotalamus. Det producerar ett överskott av tyreostatin, vilket blockerar syntesen av TSH..
  • Bubbeldrift (nedsatt graviditet) och korionokarcinom (malign placenta). En minskning av sköldkörtelstimulerande hormon orsakas av en signifikant ökning av nivån av hCG (korionisk gonadogormon).
  • Hypofysen - en sjukdom som uppstår när immunsystemet attackerar hypofysen celler. Det bryter med körtelens hormonbildande funktion.
  • Inflammation och trauma i hjärnan, kirurgi, strålterapi. Dessa faktorer orsakar ödem, nedsatt innervation och blodtillförsel till olika delar av hjärnan. Resultatet kan vara ett fel i celler som producerar TSH.
  • Tumörer i hypotalamus och hypofysen där tumörvävnaden inte syntetiserar TSH.
  • Hjärntumörer som pressar hypofysen och stör hormonproduktionen.
  • Metastaser i cancer tumör i hypofysen - en sällsynt komplikation hos cancerpatienter.
Förhållanden som kan leda till en minskning av TSH-nivåer:
  • påfrestning;
  • skador och sjukdomar åtföljda av anfall av akut smärta;
Läkemedel som kan leda till en minskning av TSH:
  • beta-adrenerga agonister - dobutamin, dopexamin;
  • hormonella - anabola steroider, kortikosteroider, somatostatin, oktreotid, dopamin;
  • medel för behandling av hyperprolaktinemi - metergolin, bromokriptin, pyribedil;
  • antikonvulsiva medel - karbamazepin;
  • antihypertensiva - nifedipin.
Ofta är TSH-brist associerad med administrering av sköldkörtelhormonanaloger - L-tyroxin, lyiotironin, triiodotyronin. Dessa läkemedel föreskrivs för behandling av hypotyreos. Felaktig dosering kan hämma syntesen av sköldkörtelstimulerande hormoner..

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är den huvudsakliga regulatorn för sköldkörtelfunktionen, syntetiserad av hypofysen - en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta. Dess huvudfunktion är att upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner - sköldkörtelhormoner, som reglerar processerna för energidannelse i kroppen. När deras blodinnehåll minskar släpper hypothalamus ett hormon som stimulerar utsöndring av TSH från hypofysen..

Sköldkörtstimulerande hormon, tyrotropin, TTU.

Synonymer engelska

Sköldkörtstimulerande hormon (THS), tyrotropin.

Detektionsintervall: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Uteslut användning av steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen, en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta bakom sinushålan. Det reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin) genom ett "feedback-system" som gör att du kan hålla en stabil koncentration av dessa hormoner i blodet. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner ökar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon och deras produktion av sköldkörteln stimuleras, och vice versa - med en ökning av koncentrationen av tyroxin och triiodotyronin minskar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Sköldkörtelhormoner är de viktigaste reglerna för energiförbrukningen i kroppen, och att upprätthålla deras koncentration på den erforderliga nivån är oerhört viktigt för normal aktivitet i nästan alla organ och system.

Dysfunktion i hypofysen kan orsaka en ökning eller minskning av nivån av det sköldkörtelstimulerande hormonet. Med en ökning av dess koncentration frigörs sköldkörtelhormoner i blodet i onormala mängder, vilket orsakar hypertyreos. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon minskar också produktionen av sköldkörtelhormoner och symptomen på hypotyreos utvecklas.

Orsakerna till brott mot produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon kan vara sjukdomar i hypotalamus, som börjar producera ökade eller minskade mängder tyroliberin, en regulator för TSH-sekretion av hypofysen. Sjukdomar i sköldkörteln, åtföljt av en kränkning av utsöndring av sköldkörtelhormoner, kan indirekt (genom återkopplingsmekanismen) påverka utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon, vilket kan orsaka en minskning eller ökning av dess koncentration i blodet. Således är studien av TSH en av de viktigaste hormontesterna..

Vad används studien för??

  • För att bestämma sköldkörtelns tillstånd, en indirekt bedömning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Att övervaka terapi i sköldkörtelsjukdom.
  • För diagnos av dysfunktion i sköldkörteln hos nyfödda.
  • För diagnos av kvinnlig infertilitet och övervakning av dess behandling.

När en studie är planerad?

  1. Med en ökning av sköldkörteln, liksom med symtom på hyper- och hypotyreos.
    • Symtom på hypertyreos:
      • cardiopalmus,
      • ökad ångest,
      • viktminskning,
      • sömnlöshet,
      • handskakning,
      • svaghet, trötthet,
      • diarre,
      • intolerans mot starkt ljus,
      • synskärpa,
      • svullnad runt ögonen, deras torrhet, hyperemi, utbuktning.
    • Symtom på hypotyreos:
      • torr hud,
      • förstoppning,
      • kall intolerans,
      • svullnad,
      • håravfall,
      • svaghet, trötthet,
      • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.
  • Med jämna mellanrum kan en analys tilldelas för att övervaka effektiviteten av terapin för sköldkörtelsjukdom. TSH-nivåer bedöms ofta hos spädbarn med risk för sköldkörtelsjukdom..

Vad betyder resultaten??

Referensvärden (TSH-norm):

ÅlderReferensvärden
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Anledningar till att öka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • hypotyreos (primär och sekundär),
  • hypofystumör (tyrotropinom, basofil adenom),
  • sköldkörtel Hashimoto,
  • TSH oreglerat sekretionssyndrom,
  • tyrotropinsekreterande lungtumörer,
  • binjurinsufficiens,
  • preeklampsi,
  • blyförgiftning,
  • mental sjukdom.

Anledningar till att sänka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • diffus giftig strumpa,
  • TSH-oberoende tyrotoxikos,
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom),
  • hypertyreos gravid,
  • autoimmun tyroiditis med manifestationer av tyrotoxikos,
  • mental sjukdom,
  • kakexi.

En ökning och minskning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar avvikelser i regleringen av sköldkörtelfunktionen, men det är ofta omöjligt att ta reda på deras exakta orsak med enbart TSH-nivå. Vanligtvis bestäms dessutom nivån av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) för detta.

  • Följande läkemedel kan leda till en överskattning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproinsyra, propranolol, amiodaron, kalcitonid, aminoglutetidmididmidid, aminidimidimidimid, aminoglutetidmididmidid, aminoglutetidmidid, aminidmetidmidid, amino, difenin, rifampicin.
  • Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon återspeglar situationen i hypofysen i sköldkörteln under de senaste 3-6 veckorna, därför är det tillrådligt att utföra en kontrollbestämning av koncentrationen av TSH i blodet 2 månader efter justering av dosen av läkemedel som påverkar hormonnivån.
  • Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar.
  • Vissa studier har visat en förändring i TSH-nivåer under dagen. För att övervaka koncentrationen av TSH rekommenderas därför en analys på samma tid på dagen.
  • Nivån av TSH hos gravida kvinnor i tredje trimestern kan höjas.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, terapeut, barnläkare, gynekolog, neurolog, kirurg.

Blodtest för sköldkörtelhormon TSH: beredning och tolkning av resultaten

Alla, till och med till synes den mest obetydliga funktionsfelen i det hormonella systemet, leder till en försämring av människors allmänna tillstånd och kan få allvarliga konsekvenser för hela organismen. Dessutom påverkar den hormonella bakgrunden utseendet och karaktären. Allt detta antyder behovet av regelbunden övervakning av hormoner. En av de viktigaste indikatorerna är innehållet i hormonet TSH i blodet. Varför måste du övervaka nivån och vad hotar att avvika från normen? Vi kommer att besvara dessa frågor i den här artikeln..

TSH - den viktigaste indikatoren för analys av hormoner

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin, TSH, TSH, sköldkörtelstimulerande hormon) syntetiseras i den främre hypofysen och den kemiska strukturen tillhör klassen glykoproteiner (komplexa proteiner som innehåller en kolhydratkomponent). Thyrotropin är involverat i syntesen av jodinnehållande sköldkörtelhormoner - triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). De är i sin tur ansvariga för arbetet i mag-tarmkanalen, reproduktions-, reproduktions-, kardiovaskulära system, liksom för metaboliska processer i kroppen och en persons känslomässiga tillstånd. Det finns en omvänd relation mellan TSH, T3 och T4: om TSH-nivån stiger, minskar koncentrationen av sköldkörtelhormoner, och vice versa.

Syntesen av tyrotropin, förutom sköldkörtelhormoner, regleras av hypotalamiska celler som producerar hormoner - tyroliberin och tyreostatin. Den första stimulerar frisättningen av TSH i blodet, och den andra blockerar utsöndringen av TSH. Intensiteten för frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon beror på tid på dagen. Så vid 2–4 klockan på morgonen är nivån på topp, sjunker något med 6–8 klockan på morgonen och når sitt minimivärde klockan 17–18. Brott mot sekretionsrytmen inträffar om en person är vaken på natten. Mängden TSH förändras också under graviditet och när man når ålder.

TSH-nivån bestäms genom att analysera patientens blod. I laboratorier används olika reagens för att bestämma detta hormon, men gränserna för normen för forskning på något sätt är desamma - 0,4–4 mU / l. Detta är en vanlig indikator för vuxna av båda könen. Dess fluktuationer kan orsaka tid på dagen, kost, mediciner, olika sjukdomar. Vid diagnos av patologier, tillsammans med ett blodprov för TSH, föreskrivs också följande studier: bestämning av total och fri T3 och T4, antikroppar mot tyroperoxidas, analys för kalcitonin.

Indikationer för studiens syfte

Specialisten föreskriver ett blodprov för TSH främst för diagnos av sköldkörtelsjukdomar. Läkaren kan ordinera en remiss om du misstänker följande patologier:

  • förstorad sköldkörtel - struma;
  • infertilitet;
  • hjärtarytmi;
  • ihållande depressiva tillstånd;
  • försenad sexuell och mental utveckling hos ett barn;
  • impotens, minskad libido;
  • allvarlig håravfall, alopecia.

Men listan slutar inte där. En analys för TSH kan förskrivas om patienten har: sömnlöshet, trötthet, viktminskning, ödem, skakningar, menstruations oregelbundenhet. Åtminstone två gånger per år donerar människor som lider av hypotyreoidism av olika former (kronisk, medfødt) blod. En analys genomförs också för att bedöma effektiviteten av hormonbehandling..

Förberedelse för analys på TSH

För att säkerställa att resultaten av ett blodprov för TSH är tillförlitliga uppmanas läkarna att följa några rekommendationer. Ett par dagar innan biomaterialet lämnas in för analys, är det nödvändigt att utesluta användningen av alkohol, tobaksrökning samt all fysisk och emotionell överbelastning. Det är nödvändigt att vägra kryddig och fet mat. Sluta om möjligt mediciner, särskilt hormoner. Detta bör rådfrågas med din läkare. Följande aktiva ämnen i sammansättningen av läkemedel snedvrider testresultaten: acetylsalicylsyra, dopamin, kaliumjodid, litium, prednisolon.

Hur är studien?

Blod för analys av TSH-innehåll tas från en ven, det är att föredra att donera det på morgonen - från 8 till 10 timmar. På morgonen, innan testet, rekommenderas det att äta ingenting, det är tillåtet att bara dricka still vatten. Blodprovtagning bör utföras när patienten är i vila och inte upplever stress. Därför är det bättre att sitta i väntrummet 10-15 minuter innan proceduren och lugna ner, ta andan.

Blodprovtagning utförs på följande sätt: specialisten stramar åt turnetten ovanför armbågen. Sedan torkar han böjningen på armbågen med en bomullspinne som blötläggs i en alkohollösning. Om venen är dåligt synlig, uppmanas patienten att arbeta med en borste - för att komprimera och avlägsna näven. Sedan dras ett blod med en speciell nål och en bomullspinne doppad i en alkohollösning appliceras igen på injektionsstället. Det tagna biomaterialet samlas upp i ett provrör och återförs sedan till laboratoriet. Många metoder ger exakt resultat, bland dem - kemiluminescent immunanalys på mikropartiklar. Med dess hjälp kan även låga koncentrationer av hormonet TSH bestämmas - upp till 0,002 mU / l.

Avkodning av resultaten av ett blodprov för TSH

Hastigheten för sköldkörtelstimulerande hormon i blodet

Vi har redan nämnt ovan att koncentrationen av TSH i blodet varierar från 0,4–4 mU / l. Det är samma för vuxna män och kvinnor. Indikatorerna varierar mellan barn i olika åldrar. Detta beror på det faktum att under de första månaderna av barnets liv är sköldkörteln just börjat bildas och hormonet produceras när det växer. Nivån varierar när ett barn växer upp tills dess "sköldkörteln" äntligen bildas.

Tänk på standarderna för TSH för barn i olika åldrar:

  • nyfödda: från 1,1 till 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 månader: från 0,4 till 7,0 mU / l;
  • 14 månader - 5 år: från 0,4 till 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: från 0,4 till 5,0 mU / l;
  • över 14 år: från 0,4 till 4,0 mU / l.

Särskilda indikatorer fastställs för gravida kvinnor: 0,3–3,5 mU / l. Normen är lite underskattad. Detta beror på att fostret inte har sitt endokrina system, och modern ger en del av sina hormoner till den intrauterina utvecklingen av barnet.

Men det finns andra orsaker till att TSH-nivåer i kroppen ökar eller minskar. Låt oss titta på dessa situationer..

Hormonnivån ökade

En ökning av koncentrationen av TSH i blodet indikerar att sköldkörteln syntetiserar en otillräcklig mängd jodinnehållande hormoner. Detta inträffar av följande skäl:

  • Hypotyreos;
  • hypofystumör;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • binjurinsufficiens;
  • mental sjukdom;
  • blyförgiftning;
  • användningen av morfin;
  • hormonterapi;
  • hemodialys.

Orsaken till en ökning av TSH kan också vara att ta vissa mediciner, fysisk aktivitet, känslomässig överbelastning, konsekvenserna av kirurgiska operationer, till exempel avlägsnande av gallblåsan.

Hormonnivån sänktes

Om en hög TSH i blodet indikerar en minskad sköldkörtelaktivitet, indikerar en låg, tvärtom, en ökad aktivitet. När indikatorerna för tre hormoner sänks: TSH, T3 och T4, misstänks hypotyreos. Vid otillräcklig syntes av TSH med förhöjd T3 och T4 diagnostiseras hypertyreos. Om T3 och T4 är normala och TSH reduceras, indikerar detta en kränkning i hypofysen, giftig strumpa, förekomsten av en mental störning.

Med minskad TSH noteras följande oftast:

  • diffus giftig strumpa (70–80% av alla fall av hypertyreoidism);
  • hypofysskada;
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom);
  • infertilitet;
  • minskad libido, impotens;
  • depression;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • mental sjukdom;
  • cachexia (extrem utmattning).

Hypertyreos är vanligare hos kvinnor än hos män. Detta beror på hormonella fluktuationer som uppstår under menstruationen, under graviditeten, under klimakteriet. Experter rekommenderar att kvinnor regelbundet besöker en endokrinolog och gör en ultraljud i sköldkörteln. Upp till 30 år - en gång var tredje år, från 30 till 45 år - en gång vartannat år, efter 45 år - en gång om året. I avsaknad av oroande symtom rekommenderas män att besöka en endokrinolog var tredje år..

Kostnaden för ett blodprov för TSH

Priset för ett blodprov för TSH beror på nivån på teknisk utrustning i laboratoriet och reagenserna som används i det för att studera biomaterialet, och även i regionen i vilket det är.

Så i Nizhny Novgorod kommer en laboratorieutvärdering av tyrotropin att genomföras för 300-350 rubel. Samara medicinska laboratorier erbjuder en analys för i genomsnitt 320 rubel. I Jekaterinburg kommer nivån av sköldkörtelstimulerande hormon att analyseras för 250-290 rubel. Ufa: s diagnostiska laboratorier kommer att utföra en studie för 260-300 rubel. Priserna kan variera betydligt inom samma stad. Till exempel utförs i Moskva-kliniker ett blodprov för TSH för 350–500 rubel. Kostnaden beror på forskningsmetoden, klinikens territoriella placering, av hur snabbt man förbereder resultatet..

Oavsett resultatet av ett blodprov för TSH behöver du inte få panik, eftersom avvikelser inte alltid är förknippade med allvarliga patologier. Endast en specialist kan dekryptera och kommentera resultatet samt diagnostisera sjukdomen.

Observera att vid behov donera blod för nyanalys vid samma medicinska institution som för första gången. Och du måste göra detta på samma gång. Annars riskerar du att bli förvrängda testresultat. Om du genomgår hormonbehandling, bör TSH-nivån kontrolleras två månader efter det att den börjar.

TSH-blodprov vad är det och varför

Tropiska hormoner, som inkluderar TSH, produceras av framsidan av hypofysen (adenohypophysis) - den lilla endokrina körteln som finns i den turkiska sadeln (benfickan) i hjärnan. En liten hypofysen som väger upp till 0,7 gram - till exempel vävnad i sköldkörteln 20 gram - är huvudorganet i hela det endokrina systemet och producerar hormoner inklusive TSH (endast 8 polypeptider), utan vilka människans tillväxt och utveckling, metabolism, reproduktion är omöjligt.

Hypofysstrukturerna bildar ett speciellt system (hypothalamisk-hypofyse) med hypotalamus, som styr aktiviteten hos perifera endokrina körtlar, nämligen:

  • binjurar (bunt- och glomerulära zoner);
  • sköldkörteln (tyrocyter eller folliklar);
  • äggstockar;
  • testiklar.

Tropiska hormoner reglerar inte paratyreoidfunktionen.

Funktioner av tyrotropin

TSH (tyrotropin, tyrotropinhormon, tyrotropin) är det viktigaste reglerande ämnet för syntes och utsöndring av hormoner från den viktigaste endokrina körtlar - sköldkörteln. Epitelceller i kroppen producerar jodtyroniner (jodinnehållande hormoner).

De mest aktiva sköldkörtelhormonema är T3 (triiodothyronine) och T4 (tyroxin), dessa är de viktigaste reglerna för mänsklig tillväxt och utveckling, ansvarar för mognad av organ, energi och är involverade i lipid- och proteinmetabolism.

Kardiovaskulär aktivitet, arbetet i organen i mag-tarmkanalen, mental, reproduktiv, sexuell funktion, arbetet i centrala nervsystemet, hörselskärpa och syn, menstruationscykeln beror på koncentrationen av dessa ämnen. Hälsosam fysisk aktivitet, tankeprocesser, syntes av mineraler, vitaminer, nukleinsyror är omöjligt utan normal produktion av jodtyroniner. T3 och T4 ökar kroppstemperaturen, blodtrycket, puls, hjärtfrekvensen, deltar i glukosanvändningen.

Sköldkörteln genererar 80-100 mikrogram jodotyroxin per dag. Blodserum innehåller två former av hormoner: en fri form, icke-proteinbunden och en proteinbunden form.

Aktiveringen av triiodothyronin och tyroxin sker under påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon på sköldkörtelreceptorerna belägna på ytan av dess epitel. I sin tur styrs dess produktion av hormonet av hypothalamus somatostatin, biogena aminer. Jodotyroniner interagerar med sköldkörtelstimulerande hormon enligt feedbackprincipen: med en ökning av koncentrationen av T3 och T4 undertrycks TSH-syntesen. Om hormonnivån ökar, minskar produktionen av sköldkörtelhormoner. Därför är analysen av hormonerna TTG, T3, T4 önskvärd att göra samtidigt.

I människokroppen reglerar sköldkörtelstimulerande hormon följande funktioner:

  • deltagande i ämnesomsättningen, dess aktivering;
  • värmeöverföringsreglering;
  • produktion av röda blodkroppar;
  • bibehålla andningsfunktion, hjärtaktivitet;
  • förbättrat syreupptag av celler;
  • deltagande i glukosproduktion;
  • aktivering av proteinsyntes;
  • ökad nedbrytning av fett (lipolys);
  • deltagande i produktionen av fosfolipider, nukleinsyror;
  • effekten på antalet och tillväxten av tyrocyter (sköldkörtelceller);
  • öka känsligheten hos perifera vävnadsreceptorer för hormoner i körtlarna, förbereda vävnader för verkan av sköldkörtelhormoner;
  • reglering av jodintag i vävnader.

Brist eller överflod av TSH och sköldkörtelhormoner leder till utveckling av svåra patologiska tillstånd som påverkar mer än 3% av jordens totala befolkning. 15-40% av de ryska medborgarna, eller oftare kvinnor, har vissa avvikelser i sköldkörtelns funktion. Därför är det periodvis nödvändigt att ta en analys för TSH, och patienter som är registrerade hos endokrinologen bör övervaka nivån på sköldkörtelstimulerande hormon och jodtyroniner.

Indikationer för studien

Sköldkörtstimulerande hormon påverkar funktionen av sköldkörteln. Därför föreskrivs ett blodprov för TSH för att upptäcka organsjukdomar. Tillsammans med detta blodprov undersöks sköldkörtelhormoner under följande patologiska tillstånd:

  • misstänkt sköldkörtelsjukdom;
  • snabb viktökning eller plötslig förlust av kroppsvikt;
  • inte passerar svullnad av mjuka vävnader, inte associerad med patologier i andra organ;
  • tendens till förstoppning (TSH reglerar tarmens rörlighet);
  • skallighet utan uppenbar anledning;
  • olika störningar i menstruationscykeln, inte förknippade med sjukdomar i reproduktionsorganen;
  • början av tidig menopaus i reproduktiv ålder eller amenorré i frånvaro av könssjukdomar;
  • konstant tryckfluktuationer uppåt, ökad hjärtfrekvens utan fysisk eller psykologisk stress, hjärtrytmstörningar;
  • minskad känslighet för kyla;
  • ofta minskad kroppstemperatur under 36–35 grader;
  • brist på fysisk styrka, ständig lust att ligga;
  • minskad mental aktivitet, minskad koncentration, minnesproblem;
  • psyko-emotionell instabilitet utan anledning;
  • lacrimation, trötthet i ögonen, svullnad i ögonlocken (i frånvaro av patologi för den binokulära apparaten);
  • problem att somna, dålig sömn;
  • störningar i sexuell funktion, minskad libido, hos män - ejakulationsdysfunktion, impotens;
  • minskad fertilitet, infertilitet;
  • utsprång i sköldkörteln, svårigheter att svälja i frånvaro av halssjukdomar;
  • förseningar hos barn i mental utveckling;
  • försenad sexuell utveckling;
  • tillväxtmatchning hos ungdomar;
  • övervakning av hormonterapi och behandlingsresultat.

Ett TSH-blodprov kan förskrivas av en gynekolog till gravida kvinnor för att snabbt upptäcka patologiska tillstånd som hotar fostrets eller morens hälsa eller liv. Varje år bör TSH kontrolleras för kvinnor 50 år och äldre samt efter klimakteriet.

Tyrotropinvärden

Om hos män koncentrationen av tyrotropin praktiskt taget inte förändras under hela livet, då hos kvinnor genomgår dess nivå, som för andra tropiska hormoner, dagliga fluktuationer, därför, på samma tid på dagen, skiljer sig värdena på sköldkörtelstimulerande hormon från varandra. Dessutom påverkas tiden på dagen på koncentrationen av TSH hos kvinnor av barnets bärande, amning. Under dessa processer, liksom med ålder, reduceras värdena på tyrotropin, vilket anses vara normalt. En annan nivå av sköldkörtelstimulerande hormon är instabil under påverkan av vissa läkemedel.

Den lägsta koncentrationen observeras på morgonen mellan 2 och 4 timmar, mellan 6 och 8 timmar. Den största frisättningen av hormonet sker på kvällen mellan 5 och 7 timmar. TTG mäts i internationella enheter per liter (honung / l).

Tabell över normala TSH-värden för kvinnor:

ÅldersperiodNormala indikatorer för TSH, honung / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
GraviditetsplaneringMax 2,5
Graviditet0,2-3,5

Tabell över normala TSH-värden hos barn och män för jämförande egenskaper:

ÅldersperiodNormala indikatorer för TSH, honung / l
nyfödda1,1-17
Barn 2,5 månader0,6-10
Barn 2,5-14 månader0,4-7
Barn från 14 månader till 15 år0,4-6
Män0,4-4

En förändring i TSH-värden indikerar en hormonell obalans, som är ett tecken eller orsak till en patologisk process, som ofta förekommer latent.

Förberedelse och tentamen

Ett blodprov för TSH ges efter preliminär beredning, inklusive sådana krav:

  • utesluta mat efter 18.00 före undersökningen;
  • 2-3 dagar före diagnosen, drick inte alkohol, koffeinhaltiga drycker, fet, svår att smälta mat, söt mousserande vatten;
  • under 2-3 dagar, utesluter termiska procedurer (bastur, varma bad, bastur, fysioterapeutiska förfaranden);
  • före undersökningen, inte delta i sport, hårt fysiskt arbete, det rekommenderas inte ens att göra övningar;
  • om möjligt undvik emotionella upplevelser;
  • ta inte läkemedel dagen innan, och om patienten tar läkemedel konstant, särskilt jodinnehållande, hormoninnehållande läkemedel, vitaminkomplex, så bör en specialist som föreskriver diagnostik veta.

Blodprovning på TSH utförs på morgonen på tom mage, du kan dricka vanligt vatten, du kan inte röka innan analys. Eftersom hormonnivån är extremt känslig för psykologiska fluktuationer, måste du omedelbart före diagnosen vara i balanserat känslomässigt tillstånd. Om patienten är orolig måste du sitta i 10–20 minuter, lugna ner och sedan gå till TSH-analys, annars kan resultaten vara opålitliga. Därför, i patientens intresse att uppfylla alla rekommendationer för förberedelser för bloddonation för sköldkörtelstimulerande hormon.

Kvinnor kan donera blod för TSH varje dag i menstruationscykeln, nivån av tyrotropin beror inte på cykeln. I studien av TSH i dynamik utförs blodprovning en gång på dagen, i ett laboratorium. Om de undersöks i olika laboratorier kan resultaten av tester på TSH variera, beroende på egenskaperna hos studien i varje laboratorium, vilken typ av reagens som används, utrustning, betygsskala.

TSH studeras med metoden för immunokemiluminescerande reaktion (IHLA), som gör det möjligt att detektera reaktionen av antigen med antikropp. Venöst blod tas för diagnos, ett provrör med materialet placeras i en centrifug för att separera serumet, som används för att isolera TSH.

Avkryptera resultaten

Analys för TSH föreskrivs av sådana specialister som endokrinolog, gynekolog, gynekolog-endokrinolog, neurolog, psykiater. Efter undersökningen får patienten det officiella laboratorieformuläret med förseglingen och signaturen på laboratoriets huvud i händerna eller via e-post. Vanligtvis är resultaten redo en dag efter leveransen av materialet. Vissa betalda laboratorier kan utföra en brådskande diagnos med resultaten 2 timmar efter blodprov.

Formen anger vanligtvis TSH-normerna och de erhållna värdena för en viss patient, som kan jämföra sina data med normerna, men bara den läkare som föreskrev studien kan tolka resultaten. Ibland kan TSH (från det latinska sköldkörtelstimulerande hormonet) anges på formuläret snarare än TSH.

Studien kommer att visa situationen med TSH under den senaste 3–6 veckors perioden. För att korrigera behandlingen föreskrivs kontrolldiagnostik efter cirka 9 veckor från behandlingsprocessens början.

En ökning av TSH-nivån är möjlig med följande villkor:

  • otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner jod;
  • inflammatoriska processer i sköldkörteln (sköldkörteln);
  • Hashimotos tyreoidit (autoimmun sjukdom);
  • hypotyreos (ett patologiskt tillstånd orsakat av en låg nivå av T3, T4);
  • kränkning av mottagarnas känslighet för sköldkörtelhormoner (resistenssyndrom);
  • sköldkörtelkirurgi;
  • onkologiska processer i sköldkörteln (tyrotropinom);
  • bildning av hypofyscancer;
  • svullnad i lungorna;
  • hormonsekreterande tumörer;
  • genetiska störningar;
  • dekompenserad binjurinsufficiens;
  • tillstånd efter resektion av gallblåsan;
  • ta mediciner för njurpatologi;
  • vissa psykiska avvikelser;
  • gestos hos gravida kvinnor;
  • genomgår hemodialys;
  • blyförgiftning;
  • antikonvulsiv terapi, användning av antipsykotika, jodinnehållande läkemedel, prednison;
  • ärftlig benägenhet till förhöjda nivåer av TSH.

Normalt stiger TSH efter aktiv idrott eller intensivt fysiskt arbete.

Om en hög koncentration av tyrotropin varar under lång tid, kommer detta att leda till en ökning av sköldkörtelns massa, storlek, volym, proliferation (spridning) av sina vävnader och en ökning av kolloidala ämnen.

Med hög TSH klagar patienter över nedsatt minne, uppmärksamhet, apati, depression, konstant trötthet, överdriven svettning, dålig aptit och mot denna bakgrund, viktökning upp till fetma. Det finns också förstoppning, menstruationsstörningar, sänkning av blodtryck och kroppstemperatur, dåsighet, förlust av intresse för sexuella relationer, muskelkramper. Vid palpation i sköldkörteln smärta noteras, palpationer känns.

Det är nödvändigt att uppmärksamma dessa tecken, annars utan behandling, med tiden, en röstförändring visas, deformation i sköldkörteln, talet förvärras. Fortplantningsfunktionen lider: fertiliteten försämras upp till infertilitet.

En minskning av TSH-nivån är möjlig under sådana förhållanden:

  • hyperthyreoidism eller Bazedovas sjukdom (ett patologiskt tillstånd orsakat av en hög nivå av T3, T4);
  • brist på hypothalamic-hypofyssystemet;
  • hypofysnekros;
  • huvudskador där hypofysen är skadad;
  • maligna neoplasmer, inflammation i sköldkörteln;
  • en överdos av hormonella läkemedel;
  • stark psykologisk stress;
  • fastande, stränga okontrollerade dieter;
  • tar tyroxin, steroidhormoner, cytostatika, vissa andra läkemedel.

En låg TSH anses vara ett värde av 0,1 mU / L. Kvinnors kropp svarar smärtsamt på tyrotropinbrist. Patienter klagar över huvudvärk, feber och blodtryck, ökad hjärtfrekvens, ökad aptit och mot denna bakgrund, viktminskning, irritation i matsmältningen, irritabilitet.

Om TSH-analysen visade onormaliteter, föreskrivs en ultraljudsbild av sköldkörteln, om nödvändigt, en MR-hjärna i hjärnan för att utesluta hypofystumören. Baserat på huvud- och ytterligare undersökningar bestäms orsaken till avvikelserna från TSH från normala värden.

Efter diagnos väljs en individuell terapeutisk kurs med hänsyn till alla patientens egenskaper, samtidigt patologier. Under behandlingsprocessen, liksom efter det, undersöks blodet med avseende på koncentrationen av tyrotropin så att läkemedlets dosering kan justeras korrekt. För vissa sköldkörtelsjukdomar måste patienter ta mediciner för livet eller under lång tid..

Efter effektiv behandling, normalisering av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon, förbättring av patientens tillstånd, bör ett TSH-blodprov tas minst två gånger per år för att hålla situationen under kontroll. Dessa studier kan göras på AltraVita-kliniken, där innovativ utrustning och mycket känsliga reagens används i vårt eget laboratorium..