Norm TSH under graviditet i trimesters

Sköldkörtstimulerande hormon är av stor betydelse för den kvinnliga kroppens normala funktion, eftersom det kan påverka reproduktionssystemets funktion. Särskild uppmärksamhet ägnas nivån på TSH under graviditeten: fostrets fulla utveckling och barnets framgångsrika bäring beror till stor del på detta ämne.

TTG-funktioner

TSH (tyrotropin, tyrotropin, sköldkörtelstimulerande hormon) - ett ämne som produceras av hypofysen. Det tillhör antalet endokrina hormoner och reglerar funktionen av sköldkörteln, vilket stimulerar produktionen av triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4).

TSH ansvarar för många biologiska processer i den kvinnliga kroppen, påverkar hjärt-, nerv-, matsmältnings-, immun- och reproduktionssystemen..

I en gravid kvinnas kropp är sköldkörtstimulerande hormon avgörande för fostrets tillväxt, läggningen av dess vitala system och för normal graviditet vid varje tidpunkt.

Normindikatorer

Ett blodprov för TSH rekommenderas för alla blivande mödrar. Detta görs bäst på 6-8 veckor. En sådan studie kommer att göra det möjligt att objektivt utvärdera sköldkörteln och upptäcka avvikelser i det endokrina systemet redan i ett tidigt skede. Om en kvinna hade problem med produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon före befruktningen, bör hon testas för TSH flera gånger under hela graviditetsperioden.

Man bör komma ihåg att indikatorerna för tyrotropin i blodet under graviditeten skiljer sig från TSH-normerna hos icke-gravida kvinnor. Koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet under graviditetsperioden bör vara från 0,2 till 3,5 μMU / ml.

I första trimestern inträffar en naturlig minskning av produktionen av TSH, i andra och tredje trimestern ökar mängden ämne i kroppen av en gravid kvinna, men i frånvaro av endokrina patologier överstiger inte normens övre gräns. Efter födseln når tyrotropinnivåerna gradvis 0,4-4 μIU / ml.

Trimesterbord

För att underlätta utvärderingen av resultaten från studien om TSH kan den förväntade modern använda tabellen där de exakta värdena för hormonet presenteras per vecka (trimester):

Gestationsåldertyreotropin
1-13 vecka (jag trimester)0,2-0,4 μMU / ml
14-26 veckor (II trimester)0,3-2,8 μIU / ml
27-40 veckor (III trimester)0,4-3,5 μMU / ml

Det är viktigt att tänka på att när man bär två eller fler barn i de tidiga stadierna kan TSH-koncentrationen vara lägre än 0,2 μIU / ml, och i de senare stadierna kan den öka betydligt. Detta är en funktion i flera graviditeter och anses inte vara en patologi, men kräver fortfarande noggrann övervakning av specialister..

Avvikelser från normen

  • En ökad koncentration av tyrotropin kan vara ett tecken på hypertyreoidism och samtidigt patologier (tyroidit, hypofystumörer), i sen graviditet - ett manifestation av svår gestos.
  • Minskad TSH under graviditet är ett symptom på hypotyreos, euthyreoidism, tyrotoxikos.

Läs mer om orsakerna till en ökning av hormonet TSH under graviditeten, läs här.

Om, enligt resultaten från en laboratorieundersökning, avvikelser av hormonnivån från normen hittas, måste den gravida kvinnan donera blod till T3 och T4 för att klargöra diagnosen. Det rekommenderas också att diagnostisera TSH-hormonet igen för att utesluta felets resultat, eftersom många olika faktorer kan påverka indikatorerna för sköldkörtelstimulerande hormon under graviditet (stress, överansträngning, dålig näring, ta jodinnehållande läkemedel).

Effekt på barnet

Om den framtida moderns nivå av TSH ändras, indikerar detta en kränkning av sköldkörteln, vilket kan leda till följande konsekvenser:

  • spontan abort;
  • fryst graviditet;
  • för tidig födsel;
  • allvarliga missbildningar hos barnet.

Avvikelser i produktionen av tyrotropin förvärrar kvinnans välbefinnande, vilket provocerar utvecklingen av olika endokrina sjukdomar och stör barnets fulla bärande.

Hur TSH påverkar befruktningen

När man planerar en befruktning måste en kvinna genomgå en undersökning för TSH. Det rekommenderas särskilt att du donerar blod för sköldkörtelstimulerande hormon till dem som har problem med graviditetens början, eftersom infertilitet ofta orsakas av brott i produktionen av detta ämne.

Om en kvinna planerar att bli gravid, måste hon noga övervaka TSH-nivån så att befruktningen är framgångsrik, och förlossningen av barn fortsätter utan komplikationer.

Analys för TSH under graviditet är normen i trimestrar, orsakerna och konsekvenserna av låga och höga nivåer

TSH-test under graviditet

En analys av hormoner är viktigt att passera korrekt för att få tillförlitliga indikatorer. Många kvinnor använder bara den enkla regeln "Alla blodprover är på tom mage"

Detta är dock precis vad som gör att de kan behandlas för en helt annan sjukdom..

Förfarandet för att förbereda för analysen:

I tre dagar måste du överge användningen av alkoholhaltiga drycker, rökning och all fysisk ansträngning. Men detta gäller endast kvinnor som befinner sig i graviditetsplaneringen, eftersom det inte är troligt att den förväntade modernen har sådana vanor.
Blodprovtagning utförs endast på morgonen och på tom mage

Du kan inte ens dricka te, vatten och borsta tänderna.
För att se hur hormonets nivå förändras är det viktigt att ta ett blodprov för analys samtidigt, minut per minut.

Endokrinologens rekommendationer

För att ta reda på den verkliga orsaken till avvikelser i nivån av sköldkörtelstimulerande hormon från normala värden 3,5, bör du kontakta en endokrinolog. Efter att ha tagit ett blodprov för TSH kommer läkaren baserat på det att utfärda en remiss för ultraljud i sköldkörteln och genomföra en ytterligare undersökning.

Om TSH överskrider normen under graviditet, förskrivs läkemedlet Levothyroxine, som inkluderar en konstgjord analog av hormonet T4, till kvinnor. Detta läkemedel låter dig sänka produktionen av tyrotropin och återföra det till det normala.

Om i andra och tredje trimestern observeras en minskning av nivån av tyrotropin, förskrivs läkemedel som undertrycker produktion av hormoner i sköldkörteln. Andra åtgärder kan också vidtas för att hålla hormoner upp till standard..

I vissa fall kan gravida kvinnor visas kirurgiskt ingripande, vilket gör att graviditeten kan upprätthålla och eliminera konsekvenserna av medfödd tyrotoxikos hos barnet.

Det bör noteras att ett test för innehållet i TSH kan ordineras till kvinnor i fallet för att ta reda på hur mycket glukos som absorberas i deras kropp. Denna analys avslöjar graviditetsdiabetes. Denna sjukdom passerar som regel av sig själv efter förlossningen. Men under graviditet bör sådana kvinnor under ständig övervakning av en endokrinolog.

Metabolismnormaliserande hormoner

Det är mycket viktigt för en kvinna att äta gott, äta rätt, konsumera alla vitaminer och mineraler. Men detta kan vara absolut meningsfullt om ämnesomsättningen är låg och allt som behövs inte absorberas och inte smälts

När matsmältningssystemet är svagt och sköldkörteln slutar producera viktiga hormoner är det detta som händer. För att se till att allt är i ordning kan du utföra ett test - det bör finnas en TSH-norm under graviditeten.

En sådan undersökning utförs för kvinnor långt före befruktningen för att ta reda på om det finns några avvikelser i sköldkörteln. Om problem identifieras måste de läka. Naturligtvis kommer de inte att påverka befruktningen på något sätt - de kommer inte att förhindra att barnet föds i moderns kropp. Men under dess tillväxt och utveckling kan stora problem och förseningar i utvecklingen uppstå.

Samtidigt uppstår problemet ofta under graviditeten. Sköldkörteln kan vara ganska svag, ett oförberedt endokrint system kommer inte att kunna ta hand om två levande saker på en gång, så ett test för TSH visar en allvarlig avvikelse.

Vad det är?

TTG är ett speciellt hormon som kallas sköldkörtelstimulerande hormon. Det produceras av den främre hypofysen för att stabilisera sköldkörteln. Det är hon som skapar tillväxthormonet, även känt som T4. Åtgärden sker på principen om komplettering - om sköldkörteln inte producerar tillräckligt med T4, producerar hypofysen lite mer TTG, så att den i sin tur stabiliserar sköldkörtelns verkan. På samma sätt, tvärtom, om m4 är för mycket, behövs inte stimulering, minskar mängden tyrotropin kraftigt som onödigt. Deras antal är omvänt proportionell mot varandra..

Dessa två hormoner är oerhört viktiga i kroppen. De påverkar:

  • Matsmältningssystemet
  • Kardiovaskulära systemet
  • Fortplantningssystem

Samtidigt, tack vare dem, absorberas ämnen som proteiner, kolhydrater och fetter i blodet. Både brist och överskott kommer att vara skadligt för modern och barnet.

Effekter och konsekvenser

Eftersom detta hormon enbart inte är särskilt viktigt - det påverkar inte kroppen, utan bara sköldkörteln, måste dess nivå verkligen vara känd. Som redan nämnts är den omvänt proportionell mot antalet m4. Ju mer TTG, desto mindre T4 och vice versa. Samtidigt är det svårt att beräkna nivån på tillväxthormon i kroppen direkt - ett sådant test är komplext och inte nog noggrant. Därför är det mycket enklare och mer effektivt att kontrollera TTG..

Under de första veckorna av graviditeten har dessa hormoner en stark effekt på fostret - under deras inflytande utvecklas hans personliga endokrina system, sköldkörteln bildas. På grund av bristen på T4 kan en utvecklingsförsening uppstå eller oönskade patologier kan bildas. I vilket fall som helst, för barnet finns det ingen fara för avvikelse från normen..

Norm

Den vanliga indikatorn för nivån på ttg är 0,4-4,0 mU / l. Hos en kvinna, innan graviditeten, svänger den runt 2-3 mU / L. Men efter befruktningen kommer en annan organisme att dyka upp i en kvinna, vilket förändrar bilden fullständigt..

Faktum är att ungefär den 10: e veckan har barnet sin egen sköldkörtel, men TTG är ännu inte bildat. Men för att stabilisera nivån av hormoner i det är det nödvändigt. Eftersom moderkakan inte passerar TTG går den nödvändiga mängden T4 från mamman till barnet. I mitten av första trimestern ökar således tillväxthormonet i en kvinnas kropp kraftigt, medan TSH sjunker avsevärt.

Någonstans under den 20: e veckan börjar barnet släppa sin egen TSH, så sköldkörtelhormonerna upphör att flyta från kvinnan till barnet. Så t4-nivån faller - det finns inte längre något behov av att förse dem med två, och TTG börjar gradvis växa. Därför, ju högre graviditetsåldern, desto större bör testet visa. Vid förlossningen bör resultatet stabiliseras och vara lika med det vanliga, som före befruktningen.

Var dock inte rädd för en låg indikator om du ser ett litet antal på resultatet. Resultatet påverkas av flera faktorer. Till exempel med flera graviditeter är nivån på TSH mycket lägre än vid en enda graviditet. Samtidigt utför olika laboratorier olika test: de skiljer sig åt i ett känsligt testsystem. Den normala nivån anges alltid på resultatet i en anteckning. Om du inte är säker på om du har en bra indikator eller inte, kontakta en läkare - han kommer att dekryptera allt åt dig.

Låg takt

Om ditt test visade en låg nivå av TSH, betyder det att du har för många hormoner producerade av sköldkörteln. Denna sjukdom kallas hypotyreos - den är mycket farlig för barnet, eftersom den kan orsaka samma sjukdom hos fostret. Det kan upptäckas utan speciella tester för TTG, det finns några tecken på detta:

Hjärtslag för stark

Äggbefruktning och nivåer av tyrotropin

Är det realistiskt att bli gravid med hög TSH?

En ökning av TSH-värden indikerar inte bara sjukdomar i hypofysen och sköldkörteln. Dess nivå stiger tillfälligt efter:

  • svår stress;
  • asymptomatisk mikroinfarktion;
  • traumatiska blåmärken i bröstet.

Det varierar i kroniska sjukdomar i njurarna eller levern, vissa psykiska sjukdomar. Långvarig sömnstörning kan också vara ansvarig för störningar i den normala rytmen för tyrotropinsekretion.

Om den ökade nivån av TSH inte lyckades påverka äggens fulla utveckling och dess ägglossning, är graviditetens början ganska möjlig.

Omedelbart efter uppdelningen av det befruktade ägget börjar korionisk gonadotropin (hCG) utsöndras, vilket gör att sköldkörteln fungerar i ett förbättrat läge - 1,5 eller 2 gånger mer än normalt. Som ett resultat sänker den kraftigt ökade syntesen av T3 och T4 mycket snabbt nivån på TSH.

Att förhindra förekomst av graviditet är inte en indikator på TSH, men sjukdomar som hämmar fertil fertilitet och orsakar infertilitet:

  • manifest hypotyreoidism - TSH hög + T4 låg;
  • hyperprolaktinemi - ökade prolaktinnivåer (ett annat hypofyshormon).

Subklinisk form av hypotyreos (TSH ökad, T3 och T4 normal) är inte ett hinder för graviditet.

Man bör emellertid komma ihåg att även i frånvaro av sjukdomar kommer en långvarig förhöjd TSH att leda till låg T3 och T4, vilket kommer att påverka de metaboliska processerna och äggstocksfunktionen: mogningen av folliklar med ägglossningar försämras och utvecklingen av corpus luteum hämmas, vilket skapar problem med befruktningen.

Hur ska TSH vara under graviditet

Som nämnts ovan, i varje trimester dess indikatorer för hormonell aktivitet.

I 1 trimester

I första trimestern är den tillåtna nivån mycket lägre än standarden - 0,1 - 2,5 mU / l. Om den förväntade modernen bär mer än ett barn tenderar hormonets värde att bli noll. Och som vi sagt, detta är helt normalt, det finns ingenting att frukta. En ökning av indikatorerna bör börja i slutet av första trimestern, under den tid då sköldkörteln utvecklas i embryot.

Under de första tio veckorna av utvecklingen får barnet teriotropiskt hormon från modern. Och om hon hade sin brist eller överskott innan befruktningen, är en överträdelse i processen för bildandet av alla organ och system hos barnet möjlig.

I andra trimestern

I andra trimestern ingår fostersköldkörteln i arbetet. Kvinnan börjar den gradvisa tillväxten av theriotrope, som fortsätter under hela graviditeten.

Trots det faktum att barnet 15-15 veckan utvecklar sitt eget hormon, för att det ska utvecklas fullskaligt arbete med mammas sköldkörteln. Hastigheten stiger från 0,2 till 3,0 mEL / L. Dessutom växer hormonet T4..

I 3 trimester

Vid tredje trimestern fortsätter normen att stiga till 0,3 - 3,0 mU / L och T4 återgår till det normala. Vid denna tid blir barnet självständigt när det gäller att förse sig med hormoner. I slutet av graviditeten återgår morens hormonella bakgrund till originalet, som det var innan befruktningen.

Behandling för hög och låg TSH

Många gravida kvinnor fokuserar inte särskilt på sådana patologier och tror att de helt enkelt är hormoner som återgår till sitt vanliga läge under förlossningen. De självmedicinerar, tar andra hormoner eller vitaminer, men själva förstår inte att de skadar både sig själva och sitt ofödda barn.

Diagnosen ställs endast av en specialist efter ett blodprov för hormoner. Ingen initial undersökning ger exakta indikatorer för diagnosen.

Det är viktigt att komma ihåg att alla hormoner från mamman går till barnet och bara mamman bestämmer med vilka laster han kan föds, självmedicinerande

Om det tidigare inte fanns några läkemedel som stödjer det normala tillståndet i hormonell bakgrund, visas de nu i stora mängder varje år. Modern medicin har länge utvecklat läkemedel som kan öka eller minska nivån av TSH i blodet..

  1. Med en ökning av TSH börjar hypertyreos utvecklas. Som terapeutisk terapi föreskrivs ett speciellt läkemedel - tyroxin (syntetiskt hormon T4). Dosen kan endast väljas av en läkare med hänsyn till kvinnans åldersegenskaper, närvaron av graviditet och andra samtidiga sjukdomar. Tyroxin ska tas kontinuerligt och regelbundet kontrollera hormonnivån i blodet.
  2. Om hormonet TSH under graviditeten minskar, har kvinnan hypotyreos. För att eliminera symtomen på sjukdomen förskrivs kvinnor läkemedel som har en speciell form.

Behandlingsregimen föreskrivs endast av en läkare individuellt för varje patient.

Ofta med hypertyreos förskrivs ett läkemedel som Eutirox. Detta är ett syntetiskt hormon T4. Läkaren föreskriver lämplig dos av läkemedlet. Du bör dock följa en sådan regel som en gradvis dosökning. Många experter föreskriver fel dos för patienter. I sådana fall utvecklas processen för att sänka nivån mycket snabbt, men detta medför utveckling av andra sjukdomar, såsom takykardi, arytmi. Hjärtat börjar arbeta i ett snabbt läge och ett rytmefel kan uppstå från ovanligt arbete. Med någon fysisk ansträngning kan en kvinna känna konstant andnöd, skakning av händer och fötter, dålig sömn och ofta hjärtslag även under sömnen. I sådana fall bör du tillfälligt vägra att ta läkemedlet och söka hjälp från en läkare. Specialisten väljer rätt dosering och föreskriver behandling enligt det nya schemat. Var inte rädd för att prata om dina oroande tecken. När allt kommer omkring beror hela förloppet av effektiv och snabb behandling på det.

Varje kvinna bör övervaka sin hälsa. Inte för att hon förväntar sig ett barn, planerar, utan för att hon är mamma nu eller i framtiden spänd. Hennes hälsa påverkar direkt den korrekta utvecklingen av barnet.

Den hormonella bakgrunden fungerar lätt, även från den minsta spänningen, en känsla av kraftiga känslor på jobbet, en svår dag, och det är lättare att övervaka dess tillstånd och justera avvikelser från indikatorer från normen än att behandlas för allvarligare sjukdomar.

Dessutom kan nivån på TSH aldrig normaliseras under en konstant tid. Endast genom att ständigt stödja med speciella mediciner eller ta vitamin kan du uppnå normal funktion av en frisk kropp.

Vad låg TSH indikerar under graviditeten

Under graviditet är låg TSH också normalt, särskilt i de tidiga stadierna, men kan också indikera ökad sköldkörtelfunktion - tyrotoxikos. Mindre vanligt är en minskning av bakgrunden av sjukdomar i hypofysen och hypothalamus med skador, inflammation, hjärntumörer, kärlsjukdomar.

Symtom på en minskning av hormonnivåerna

En minskning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen manifesteras endast av symtom med ökad sköldkörtelfunktion. Det producerar överskott av tyroxin. När nivån stiger klagar kvinnor över:

  • en liten ökning av kroppsvikt när graviditeten utvecklas;
  • svettas
  • intolerans mot värme och tuffhet;
  • ökad aptit;
  • handskakning;
  • starka och ofta hjärtklappning, pulsering i huvudet, nacken, magen;
  • illamående, kräkningar, diarré;
  • ökning av kroppstemperaturen utan tecken på infektion.

Gravida kvinnor blir mycket påtagliga och tårar, sömnen störs. Kanske utbuktade ögon, tålighet, smärta när man tittar på en ljuskälla, dubbla konturer av föremål.

TSH: s roll i kroppen hos gravida kvinnor

Hormonet bildas i hypofysen och reglerar sköldkörteln. Det har den viktigaste har i hela metabolismsystemet.

En tyrotropin hjälper andra viktiga hormoner att arbeta - triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Tack vare det samordnade arbetet för dessa tre förblir energibalansen normal, protein och A-vitamin syntetiseras, tarmmotorns funktion och centrala nervsystemets vitala aktivitet regleras. Aktiva hormoner bevarar vår syn, hörsel, hjärta och blodkärl.

Alla av dem är nära besläktade med varandra - tyrotrop hjälper produktionen av T3 och T4, men om deras nivå överskrids kan de undertrycka den. När dessa element inte produceras tillräckligt i kroppen börjar sköldkörteln växa.

Följaktligen varierar indikatorn under graviditeten. I början, när fostret ännu inte kan skapa någonting själv, lånar han dem av sin mor. Fostret utvecklas och har sin egen sköldkörtel, och den gravida kvinnans TSH återställs. Det visar sig att indikatorerna varierar under nio månader. Men med betydande avvikelser från initialvärdena finns det en risk för barnets normala utveckling.

Symtomatiska manifestationer av hög TSH

Om TSH-indikatorerna är 2,5 gånger högre än normen och mer, är detta särskilt farligt under de första 12 veckorna.

Manifestationer och symtom:

  • långsam reaktion;
  • letargi;
  • distraktion;
  • irritabilitet;
  • nackspänning;
  • minskad aptit tills dess fullständiga frånvaro;
  • symtom på ihållande illamående kombineras med stadig viktökning;
  • ihållande förstoppning;
  • temperaturen är mindre än normalt;
  • symtom på hudförändringar är också tydliga: det är torrt och blekt;
  • håret faller ut;
  • sköra naglar;
  • på kroppen och ansiktet en tendens till svullnad;
  • utseendet på morgonen med trötthet och trötthet;
  • sömnighet på dagtid och sömnlöshet på natten.

Många symtom kan likna tidig toxicos, så det är bättre att ta reda på orsakerna till tillståndet hos läkaren. Men oftare får symtomen inte uppmärksamhet, eftersom i Tjänsten Cern fortfarande ringer Chernobyl olyckan och kronisk jodbrist noteras.

En hög TSH bör inte orsaka panik, eftersom det inte är svårt att fixa det konservativt. Men hög TSH indikerar uppkomsten av struma eller sköldkörteln. Beslutet om testen fattas av läkaren. Om sköldkörteln genomfördes före befruktningen tas hormoner under graviditeten.

Vilka tillstånd kan sköldkörteln ha?

  1. Euterios - körtlarnas arbete är normalt.
  2. Tyrotoxikos - inte bara en minskning av TSH noteras, utan också ett överskott av sköldkörtelhormoner och förgiftning av dem. Detta är bazedovasjukdom.
  3. Hypertyreoidism - överskott av hormoner utan förgiftning.
  4. Hypoterios - brist på T3 och T4 under graviditeten.

Hormonets roll och faran för överskott

Sköldkörtstimulerande hormon är ett ämne som syntetiseras i strukturen i hjärnan som kallas hypofysen. Den biologiska aktiva föreningens huvudsakliga och enda uppgift är att kontrollera nivån på hormoner som produceras av sköldkörteln.

Sköldkörteln förser människokroppen med två huvudämnen: T3 och T4. Båda dessa föreningar påverkar många processer, allt från ämnesomsättning till alla organ och system..

Nivån av TSH beror huvudsakligen på om T4 kommer att vara normal, eftersom det är på denna förening som dess huvudeffekt riktas. T4 fungerar också som en prohormon, det vill säga ett ämne med låg biologisk aktivitet. Först efter att blodet gått in i blodet förvandlas det till T3, som är en aktivitet som är tiotals gånger högre än T4.

Om en kvinna har blivit gravid kan en mycket hög TSH leda till dess onormala förlopp och påverka barnet. Först och främst attackeras barnets psyke och hans mentala utveckling..

I första trimestern är en hög nivå av tyrotropin särskilt farlig. Detta beror på det faktum att fostret ännu inte har sin egen sköldkörtel, det tvingas uppfatta alla hormoner som kommer från moderns blodomlopp. Även under denna period förekommer en aktiv bildning av vitala organ och system på vilka ett överskott av TSH kan påverka negativt.

En minskning av sköldkörtelfunktionen hos kvinnor med ett samtidigt hopp i TSH-nivåer kan indikera ett antal patologier som kan leda till upphörande av graviditeten. Dessa inkluderar:

  • preeklampsi (ett annat namn - svår gestos);
  • hemodialys;
  • otillräcklig funktion av binjurarna;
  • tumörsjukdomar;
  • psykiska störningar etc..

Konsekvenserna för barnet vid ignorering av hög TSH kan vara följande:

  • utveckling av medfödd hypotyreos;
  • utvecklingen av medfödd hypertyreos;
  • utvecklingsstörd;
  • utvecklingen av mental sjukdom etc..

När man ska donera blod till TSH

Som du ser har sköldkörtelstimulerande hormon en av de viktigaste effekterna för att få ett friskt barn. Det är bäst att ta tester för dess innehåll när du planerar befruktningen. Normen betraktas som en indikator från 0,4-4,0 mU / l. Om avvikelser hittas är det nödvändigt att förstå dem väl.

Testa dessutom närvaron av antikroppar mot TPO. En ökning av deras nivå indikerar ofta att varje sjukdom under graviditet kan aktiveras. Men få inte panik om resultaten inte sammanfaller med normala priser. Modern medicinsk utrustning och en kompetent specialist hjälper till att återföra din hormonbalans till det normala och ger gynnsamma förhållanden för fostrets utveckling.

Hos gravida kvinnor bestäms nivån av TSH vid 6, 7, 8, 9 veckor, i syfte att tidig upptäcka dysfunktion i sköldkörteln. Om dina resultat är normala bör följande test utföras i andra och tredje trimestern (vid vecka 20 eller senare). Om något är fel kontrollerar din läkare dig oftare..

Vad är nivån

TSH-normer föreskrivs exakt, eftersom sköldkörtelhormoner är nödvändiga. De är involverade i ämnesomsättningen (metabolism) i en flickas kropp.

Deras roll i att tillhandahålla mentala funktioner, upprätthålla det reproduktiva systemet och magsäcken har bevisats. De påverkar hjärtat och blodkärlens arbete.

Normerna T4 och T3 regleras av TTG. Denna kontroll utförs på grundval av feedback. Med ett otillräckligt innehåll av dessa ämnen skickar hjärnan signaler till kroppen och TSH producerar mer.

Under dess inflytande produceras T3, T4 flitigt. När deras innehåll återgår till det normala börjar de undertrycka produktionen av TSH.

Men under vissa förhållanden förändras detta mönster. Under graviditeten ökar kroppens hela hormonella bakgrund.

Normalternativet är den normala regleringen av hormonkoncentrationen. Men det finns olika patologiska tillstånd där ett sådant ömsesidigt beroende bryts kraftigt. Följande sjukdomar utvecklas:

  • hyperthyreoidism - patologiskt förhöjda nivåer i kroppen av T4 och T3;
  • hypotyreos - en låg koncentration av sköldkörtelhormoner;
  • tyrotoxikos - analys visar en alltför aktiv bildning av hormoner T4 och T3, som förgiftar kroppen.

Det normala innehållet av hormoner i körtlarna (T4, T3), dess fulla arbete kallas euthyreoidism. Alla måste kontrollera sin hälsa.

Hormoner under graviditeten säkerställer sin normala gång. Om den hormonella bakgrunden störs är hot om dess avbrott möjliga.

En episod av en kränkning av koncentrationen av ämnen indikerar inte förekomsten av en sjukdom. För att bekräfta patologin förskrivs upprepade tester, ett ytterligare test och andra undersökningar.

Hur är regleringen av ämnen

Kontroll av hormonell homeostas realiseras med hjälp av TSH-receptorer. Dessa är speciella strukturer som svarar på hormonet och stimulerar nivån på T3, T4, som den borde vara..

Sådana receptorer är ansvariga för körtlarnas hormoner, därför finns de direkt i den.

I andra trimestern misslyckas ofta immunreglering. När immunsystemet inte fungerar produceras antikroppar mot liknande receptorer. Sköldkörtstimulerande hormon förlorar sin makt över körtelhormoner.

Det finns tre typer av antikroppar:

  1. Strukturer som direkt påverkar TSH-aktivitet. Sköldkörtelstimulering är blockerad. Dess celler svarar inte på TSH, på grund av vilken metabolism störs, koncentrationen börjar minska, en negativ effekt på befruktningen observeras.
  2. Antikroppar som blockerar receptorns funktion och efterliknar hormonets effekt på organet. Detta orsakar pseudostimulering av körtlarna. I kroppen ökar T3, T4-produktionen okontrollerat, vilket påverkar befruktningen negativt. De händer under alla tre graviditetsperioderna.
  3. Antikroppar som binds tätt till receptorer och förhindrar hormonet från att påverka dem. Sådana element finns under den tredje månaden av graviditeten.

Vad är faran för antikroppar för ett barn? Den första trimestern är den viktigaste perioden under hela graviditeten. Under den, kärnbildning av alla organ och system.

Överträdelse av den moderna hormonella bakgrunden provocerar att fosterkroppens bokmärke misslyckas. Under graviditet kan effekterna av en antikroppattack vara oförutsägbara..

Antikroppar korsar lätt moderkakan, vilket påverkar fostrets utveckling negativt. Vilket resultat? Han har en fetalskada i sköldkörteln..

Tredje trimestern anses vara den mest ogynnsamma, när en brist på organhormoner orsakar en försening av neuropsykisk utveckling.

Därför förskrivs alla gravida kvinnor (i närvaro av körtelens patologi) tester för antikroppar mot receptorer. Detta gör att du kan identifiera risken för körtelskador hos ett barn.

Möjliga orsaker till TSH-svängningar

Hormoner har ett stort inflytande på hela graviditeten och utvecklingen av barnet, så det är värt att noga överväga förändringar i TSH, både dess brist och dess överskott. Dessa kränkningar kan orsaka oåterkalleliga konsekvenser: missfall, placentabbrott, missbildningar och försämrad fostertillväxt, för tidig födsel.

Vi vet redan att i den första trimestern minskas den tyrotropiska indikatorn. Ändå bör en erfaren endokrinolog hjälpa dig ta reda på om det här fallet är förknippat med fysiologiska eller patologiska processer. Det senare kan indikera allvarlig sjukdom..

Anledningar till att öka hormonnivåerna

Under graviditeten kontrolleras nivån av tyrotropin av hypothalamus, som producerar ett biologiskt aktivt ämne som verkar på hypofysen och ökar nivån av TSH. Alla element i hypothalamus-hypofys-sköldkörtelsystemet är nära sammankopplade.

Oftast börjar hypotalamus att producera TRH, som verkar på hypofysen, om en kvinna har en försvagad sköldkörtel. Således försöker kroppen få kroppen att fungera korrekt och producera tillräckligt med hormoner som är nödvändiga för kvinnan själv och hela graviditeten..

Under graviditeten tillåts en liten ökning av TSH och anses endast som normen vid första gången, eftersom den kvinnliga kroppen ännu inte har haft tid att anpassa sig till ett nytt tillstånd för sig själv. Under första trimestern kan en minskning av TSH-nivån också observeras, vilket också anses vara en variant av normen på grund av arbetet med anpassningsmekanismer.

Hormonnivån återgår till sin biologiska norm närmare graviditetens slut, och ibland först efter förlossningen.

Kvinnor bör vara oroliga om normen enligt analysen överskrids flera gånger. Mindre avvikelser upp eller ner är fysiologiska.

Konsekvenser för mamma och foster

När TSH är under det normala, åtföljs detta av negativa konsekvenser för fostret och den gravida kvinnan:

  • tidig toxikos med oändlig kräkningar;
  • svår graviditet;
  • risk för tidig missfall, förlossning för tidigt, upphörande av fosterutveckling, dödfödelse;
  • ökning av blodtrycket;
  • hjärtsvikt - hjärtklappning, andnöd, svullnad, förstorad lever;
  • frigöring av moderkakan;
  • blödning efter födseln.

Överskott av sköldkörtelhormoner hämmar bildningen av moderkakan. Undernäring av fostret orsakar ofta avvikelser i dess utveckling, av vilka några inte är förenliga med livet. Barn kan föds med låg kroppsvikt, ökad irritabilitet, försening i fysisk och mental utveckling.

TSH under graviditet: normindikatorer, symtom på avvikelse och förebyggande

TTG-funktioner

Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln i kroppen beror helt på hur sköldkörteln och andra organ fungerar. Thyrotropin-funktioner:

  • stöder metabolism av fett, protein och kolhydrater;
  • stimulerar tillväxt och utveckling av kroppen;
  • stöder matsmältningskanalen;
  • påverkar reproduktionsfunktionen;
  • bestämmer tydligheten i syn och hörsel;
  • påverkar hjärtat och blodkärlens arbete.

Dessutom beror en persons humör på nivån på TSH, och en förändring i dess koncentration återspeglas i en persons mentala tillstånd (neuros eller depression). Dessutom är tyrotropin involverat i syntesen av retinol. Med en förändring i nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under graviditeten bildas allvarliga komplikationer. TSH är nödvändigt för att stimulera corpus luteum efter befruktningen, varför graviditeten fortsätter att utvecklas i de tidiga stadierna. Dessutom tillhandahåller tyrotropin sköldkörtelhormoner (tyroxin, triiodotyronin) till fostret under de första 14 veckorna, varför sköldkörteln läggs i embryot. Utan sköldkörtstimulerande hormon är läggning och vidareutveckling av organ i fostret, särskilt hjärnan, omöjlig.

Under påverkan av TSH producerar sköldkörteln sina egna hormoner: T4 (tyroxin) och T3 (triiodothyronine). Med en otillräcklig koncentration av sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen ökar syntesen av T3 och T4, vilket leder till tillväxten av sköldkörteln och kallas tyrotoxikos eller hypertyreos (allmänt struma). En ökad nivå av sköldkörtelhormoner i sin tur hämmar produktionen av TSH, vilket förvärrar situationen. En hög koncentration av TSH orsakas av brist på sköldkörtelhormoner (vanligtvis med otillräckligt intag av jod från mat) och orsakar hypotyreos.

Vad är TSH, vad är detta hormons roll i den kvinnliga kroppen?

Thyrotropin är ett tropiskt hormon som utsöndras av den främre hypofysen. I sin struktur tillhör det glykoproteiner. Hypofyssystemet producerar flera andra hormoner som är viktiga för den reproduktiva sfären - follitropin, lutropin, hCG. I struktur har dessa ämnen mycket gemensamt med sköldkörtelstimulerande hormon. De har samma a-underenhet, men de skiljer sig från varandra med ß-subenheter. Det är denna partikel som ansvarar för bindningen av varje hormon till specifika receptorer.

Vilken roll spelar TSH i människokroppen? Hormonens huvudfunktion är att aktivera produktionen av triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4) genom att verka på epitelcellerna i sköldkörteln. Dessutom främjar tyrotropin syntesen av proteiner, nukleinsyror, fosfolipider.

Sköldkörteln spelar en avgörande roll i människokroppens funktion och särskilt en gravid kvinnas kropp. Kvinnans fysiska och mentala hälsa, graviditeten, embryot och fostrets utveckling beror på hennes tillstånd.

  • effekt på metaboliska processer;
  • kontroll över utvecklingen av alla människors organ och vävnader;
  • stimulera produktionen av vitaminer;
  • effekt på differentiering av kroppsceller;
  • komprimering av slemhinnan i livmoderväggen;
  • ökad hjärtrytm.

Under graviditeten utför sköldkörtelhormoner (T3, T4, PTH) följande funktioner:

  • stimulera corpus luteum, som producerar progesteron - detta är nödvändigt för att bevara embryotets liv i första trimestern;
  • hjälpa till att bilda fosterhjärnceller;
  • påverka fosterutvecklingen av embryot.

Övervakning av TSH: s produktion sker på grundval av feedback. En ökning av koncentrationen av tyroxin i blodet orsakar en minskning av sekretionen av tyrotropin och vice versa.

Utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon sker i vågor. Den högsta koncentrationen i blodet observeras kl. 2-4. Sedan minskar den gradvis och når minst 17-19 timmar.

Indikationer för bestämning av TSH

Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under graviditetsperioden bestäms i närvaro av följande indikationer:

  • graviditet efter långvarig infertilitet;
  • missade graviditeter och spontana aborter tidigare;
  • belastad familjehistoria av sköldkörtelsjukdom;
  • sköldkörtelsjukdomar identifierade före befruktningen;
  • uppkomsten av symtom på en felaktig funktion i körtlarna under graviditeten;
  • bor i områden med jodbrist.

Symtom på onormalitet

Varje process i kroppen som är associerad med en avvikelse från det normala digitala värdet för en indikator manifesterar sig som symptom som är karakteristiska för den. Samma sak med sköldkörtelhormoner.

Symtomen kan delas villkorat i:

  • Med hypotyreos - TSH sänks.
  • Med hypertyreos ökade TSH.

Förberedelse för bloddonation vid TSH

Den optimala perioden för bloddonation för sköldkörtelstimulerande hormon anses vara 6-8 veckors graviditet. Om en kvinna hade problem med sköldkörteln före graviditet, är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av tyrotropin under planeringsperioden, upprepa sedan analysen omedelbart efter befruktningen och genomföra månadskontroll av TSH-nivåer under hela graviditeten.

Som en förberedelse för att donera blod för sköldkörtelstimulerande hormon bör en kvinna sluta röka och dricka alkohol en dag, 2 timmar före proceduren, avstå från att äta, hålla sig till en viss diet dagen innan (vägra tung mat, konsumera frukt och grönsaker) och utesluta fysisk och mental stress. Blodprovning på TSH utförs på morgonen på tom mage, innan proceduren får det dricka vatten utan gas.

Om TSH är låg, men T4 är normalt

Situationen med syntes av hormoner är som följer - om sköldkörteln inte producerar tillräckligt med TG, kommer hypofysen att syntetisera mer tyrotropin för att balansera situationen. Om hormonet T4 bildas i stora mängder, minskar koncentrationen av tyrotropin.

I en gravid kvinnas kropp visar situationen när nivån på T4 är normal och nivån på TSH reduceras, preliminärt indikerar följande:

  • Graves-Bazedovs utvecklande patologi;
  • Tar vissa droger.

Det viktigaste med sådana analysindikatorer är inte att förtvivla, utan att börja behandlingen i tid. Gå igenom en fullständig undersökning under graviditetsplaneringen för att förhindra att oönskade diagnostiska resultat överraskar dig.

Normer för sköldkörtelstimulerande hormon

Koncentrationen av tyrotropin under graviditetsperioden är 0,1 - 3,5 mIU / l, men dess nivå varierar något beroende på trimestrar:

  • 0-14 veckor - TSH inom 0,1-0,4;
  • 15 - 28 veckor - tyrotropinnivån är 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 veckor - TSH-koncentration i intervallet 0,4 - 3,5.

Varför förändras innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon vid olika graviditetsperioder:

  • I de tidiga stadierna börjar sköldkörteln försörjas intensivt med blod, vilket stimulerar dess aktivitet. Det sporrar också sköldkörteln och producerad hCG, som ett resultat ökar volymen av organet med 50%. Detta leder till en ökning av produktionen av T3 och T4 och genom principen om återkoppling till en minskning av syntesen av TSH av hypofysen. Därför anses en liten minskning av koncentrationen av tyrotropin i första trimestern inte vara en patologi, särskilt med mer än ett foster (på grund av den höga nivån av hCG, tyrotropin minskar nästan till noll).
  • Efter 10 veckors graviditet sjunker nivån av hCG och med 13 veckor sjunker koncentrationen med 2 till 3 gånger. Följaktligen ökar syntesen av TSH, och produktionen av T3 och T4 minskar, och alla indikatorer återgår till normal.
  • När graviditeten fortskrider ökar östrogenkoncentrationen på grund av binjurarna hos fostret som producerar dem. Nivån för hCG fortsätter att sjunka, vilket manifesteras av en minskning av sköldkörtelhormoner och följaktligen en ökning av TSH-sekretion av hypofysen, men indikatorerna förblir inom det normala intervallet.
  • Från och med andra trimestern förblir produktionen av TSH också något ökad men går utöver normens övre gränser.

Normer för TSH hos kvinnor

ÅlderTTG (honung / l)
14 - 25 år gammal0,6 - 4,5
25-50 år gammal0,4-4,0
Hormonormen för gravida kvinnor0,2 - 4
  • Hormonet TSH i blodet hos kvinnor som planerar en graviditet bör inte överstiga 2,5 mU / l.

Låg TTG-produktion

Vid låga värden av sköldkörtelstimulerande hormon under de första 14 veckorna av dräktigheten ökar innehållet i sköldkörtelhormoner, vilket är farligt av utvecklingen av tyrotoxikos hos en gravid kvinna. Kliniskt manifesteras hypertyreos av takykardi, ökat blodtryck, smärta i huvudet, ökad kroppstemperatur och aptit. En kvinna känner en ständig känsla av hunger, irriterad, upphetsad och känslomässigt instabil, klagar över att hon skakade i lemmarna. Dessutom är den förväntade modernen orolig för sömnlöshet och tarmsjukdomar (diarré, följt av förstoppning), torr hals och smärta vid sväljning, våta handflator och värmeintolerans. Fysisk undersökning avslöjar: förtjockning av nacken i sköldkörteln (struma), utbuktade ögon, bristande blinkning, viktminskning.

Faktorer som orsakar en minskning av TSH:

  • efterlevnad av en strikt diet, upp till vägran att äta;
  • stress, nervsystemets patologi (neuros, depression);
  • Sheehan-syndrom (hypofysnekros i postpartum eller postabortionsperioden);
  • en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner (okontrollerad behandling med TK- och T4-läkemedel);
  • hypertyreos (diffus giftig struma);
  • tumörer i sköldkörteln;
  • multipel graviditet;
  • funktionsfel i hypofysen.

Ökad TSH-syntes

Dysfunktion i sköldkörteln och en minskning av produktionen av dess hormoner inträffar med brist på jodföreningar i kroppen. Följaktligen förbättras produktion av tyrotropin av hypofysen och koncentrationen av hormonet i blodet ökar. För att förhindra detta tillstånd, rekommenderar läkare för alla kvinnor som planerar graviditet och förväntade mödrar att ta jodpreparat (jod-tillgång eller jodarin). Eftersom embryot spenderar sköldkörtelhormon hos modern i första trimestern, och då deras ursprungligen otillräckliga koncentration förvärras tillståndet. Kliniskt manifesteras en ökning av koncentrationen av tyrotropin och hypotyreoidism av en försämring av välbefinnande, svaghet och trötthet, dåsighet, låg temperatur, bradykardi, svullnad, minnesstörningar och oförmåga att koncentrera, förstoppning, slöhet, växlande nervositet och minskad aptit. Fysisk undersökning avslöjar övervikt, blekhet och torrhet i hud och slemhinnor, allmän svullnad, spröda naglar och hår, ökad håravfall, hypotoni, hörselnedsättning och heshet på grund av svullnad i slemhinnorna i näsan, mellanörat och vokala veck.

Faktorer som bidrar till tillväxten av TSH:

  • tumörer i hypofysen, binjurarna, äggstockarna;
  • allmänna sjukdomar med svår förlopp;
  • mentala störningar;
  • allvarlig njurskada;
  • resistens för sköldkörtelhormon;
  • bly saltförgiftning;
  • gallblåsborttagning;
  • svår gestos;
  • tar glukokortikoider, jodpreparat, antipsykotika.

Vad är faran för brist och överskott av TSH under graviditeten?

Med en minskning av koncentrationen av tyrotropin och en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner utvecklar patienten tyrotoxikos, vilket under graviditeten provocerar förekomsten av:

  • spontan abort;
  • missad graviditet;
  • för tidig lösgöring av moderkakan;
  • avvikelser hos fostret;
  • allvarlig tidig toxikos (oändlig kräkning);
  • arteriell hypertoni;
  • preeklampsi vid 16 - 18 veckor;
  • hjärtsvikt;
  • för tidig födsel;
  • blödning i postpartum och postpartum perioder;
  • fetalt undernäring;
  • psykoterapeutiska störningar hos ett barn (hyperaktivitet, hög excitabilitet).

En ökning av sköldkörtelstimulerande hormonproduktion åtföljs av en minskning av järnproduktionen av triiodothyronin och tyroxin, vilket leder till hypotyreos och följande graviditetskomplikationer:

  • kränkning av bildandet av det centrala nervsystemet, som ytterligare är full av psykiska störningar och mental brist hos barnet;
  • droppig av gravida kvinnor;
  • Hashimotos tyroiditis (autoimmun inflammation i körtlarna);
  • neoplasma i hypofysen - tyrotropinom;
  • utvecklingen av akut njursvikt;
  • gallblåsaninflammation (svag motorisk färdighet);
  • tendens till svimning (hypotension, bradykardi);
  • anemi utan effekt av behandling med järnpreparat;
  • kramper.

Korrigering av TSH-nivå under graviditet

Om du misstänker utvecklingen av hyper- eller hypotyreoidism kommer förlossning-gynekologen som tittar på den gravida kvinnan att skicka henne för samråd till endokrinologen. Endokrinologen i sin tur kommer att förskriva en undersökning:

  • Ultraljud av sköldkörteln (storlek, volym, närvaro av noder, inflammation eller tumör);
  • bloddonation för TSH, T3, T4;
  • detektion av antikroppar mot tyroperoxidas;
  • datortomografi av hjärnan (med misstänkt hypofystumör eller död av dess vävnad).

Efter att ha fastställt orsaken till en ökning eller minskning av TSH förskrivs medicinering:

  • ökad koncentration av TSH och en minskning av sköldkörtelhormoner kräver ersättningsterapi med levotyroxin (L-tyroxin, eutirox) och utnämning av jodinnehållande läkemedel;
  • en minskning av TSH-nivåer och en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner kräver behandling med tyreostatika (metimazol, tiamisol).

Det är också viktigt att ändra den förväntade moderns näring. I fall av hypotyreoidism, inkludera jodrika livsmedel (marina bastarder, fisk, havskål, jodiserat salt) i kosten och begränsa intaget av enkla kolhydrater (godis, bullar) och mejeriprodukter. Med tyrotoxikos, ta bort jodinnehållande livsmedel från kosten och öka intaget av proteiner, fetter och kolhydrater, färska grönsaker och frukter. Undvik också konsumtion av produkter som har en stimulerande effekt på hjärnan (starkt te och kaffe, smaksättningar och kryddor, choklad).

TSH under graviditet: vilken läkare föreskriver undersökningen?

En gynekolog som utför graviditet kan leda för undersökning av funktionaliteten hos olika organ och system. Han kommer att vara särskilt försiktig med den framtida moderns hälsa, som tidigare hade problem med bärande och befruktning, samt avvikelser i sköldkörteln.

Uppmärksamhet! Vissa gynekologer har också en andra specialisering - en endokrinolog, och föreskriver därför undersökningar och tolkar resultaten på egen hand. Men även sådana läkare med en bredare profil kan skicka en gravid kvinna för ytterligare undersökning, konsultation och endokrinolog. Enligt resultaten av undersökningarna och i närvaro av TSH-avvikelser under graviditet föreskrivs adekvat behandling.

Efter att ha fått en remiss till en endokrinolog bör du inte skjuta upp undersökningen. Läkaren bedömer tillståndet för den framtida modern inte bara genom resultaten av TSH. Han kan dessutom palpera organet självt - sköldkörteln, bestämma eller utesluta närvaron av struma och även föreskriva en ytterligare undersökning - ultraljud.

Om avvikelser av TSH under graviditet fortfarande upptäcks, beslutar läkaren att utnyttja ersättningsterapi eller annan lämplig behandling. Vägr inte att ta mediciner. Annars är allvarliga avvikelser i fostrets utveckling möjliga, det finns en fara för själva graviditetsprocessen.

Emellertid kan läkaren behöva ytterligare forskningsresultat innan han föreskriver en behandlingsmetod..

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Synonymer: TSH, tyrotropin, tyrotropin, tyrotropin, sköldkörtelstimulerande hormon, TSH

Sköldkörteln är en endokrin körtel i form som liknar en fjäril, som ligger nedanför framför nacken. Sköldkörteln fungerar genom att producera hormoner som utsöndras i blodomloppet och sedan överförs till varje cell i kroppen. Dessa hormoner hjälper kroppen att använda energi, upprätthålla värme och upprätthålla funktionen i hjärnan, hjärtat, musklerna och andra organ i rätt ordning..

Vad är TTG?

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen (eller snarare dess främre hypofysen - adenohypophys), som är belägen vid hjärnans bas. TSH kontrollerar sköldkörteln, nämligen produktionen av huvudhormonerna: tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). Det finns ett omvänt samband mellan koncentrationen av TSH och koncentrationen av T4 i blodet. Om sköldkörteln producerar för lite T4 ökar nivån av TSH i blodet. Omvänt, om mängden T4 är för hög, kommer TSH-nivån att minska.

Men om hypofysen inte fungerar korrekt producerar den inte tillräckligt med TSH. I detta fall, även om sköldkörteln är frisk, får den inte tillräckligt med TSH och producerar därför för lite T4. Lyckligtvis är denna störning ganska sällsynt..

TSH-analys utförs för misstänkt sköldkörtelsjukdom (kronisk autoimmun sköldkörtelbete, diffus toxisk strumpa, postoperativ hypotyreoidism, nodulär struma) eller adenohypofys. När det gäller sjukdomar i adenohypofys kan en isolerad ökning av sköldkörtelstimulerande hormon observeras vid normala nivåer av sköldkörtelhormoner..

TSH är en av de snabbast svarande hormonerna, varför det används för att screena för sköldkörtel dysfunktion..

Norm TTG

TTG kan mätas i mIU / L (milli internationella enheter per 1 liter), MED / L (samma som mME / L, endast i stället för internationella enheter, Unit of action, UNIT), μME / ml (mikro-internationella enheter per milliliter), mU / L (millienheter per liter). Omvandlingsfaktor: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norm och abnormiteter hos sköldkörtelstimulerande homon (TSH)
hos vuxna, enligt American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Enligt en studie från 2013 ökar referensintervallet för TSH med åldern, medan T4-fria minskar. Vid en ålder av 60 till 79 år är den normala nivån på TSH 0,4-5,8 mIU / L, från 80 år och äldre - 0,4-6,7 mIU / L. Användning av TSH-normer med hänsyn till ålder, särskilt hos personer över 70 år, hjälper till att undvika felaktig diagnos av subklinisk hypotyreos och onödig behandling.

En normal TSH-nivå indikerar den normala funktionen av sköldkörteln, men kan inte utesluta förekomsten av inflammatoriska sköldkörtelsjukdomar (för detta analyser av AT-TPO, ultraljud av sköldkörteln).

Vid avkodning av analysen på TSH är det nödvändigt att förlita sig på referensintervallet för laboratoriet där analysen gjordes.

Norm TSH under graviditet

Sköldkörtelhormon är viktigt för den normala utvecklingen av barnets hjärna under graviditeten. Under första trimestern får barnet sköldkörtelhormoner från modern. Under graviditetens andra trimester börjar den utvecklande sköldkörteln hos babyen självständigt producera hormoner..

Med en otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner hos mamman kan barnet föds med en lägre IQ-nivå jämfört med den normala funktionen i sköldkörteln, men barnet har inte en ökad risk för födelsedefekter.

Under graviditeten är det en minskning av både den nedre gränsen för normala värden (minskar med ungefär 0,1-0,2 mIU / L) och den övre gränsen (minskar med cirka 0,5-1,0 mIU / L) relativt normala normer utanför graviditeten.

Under graviditetens första trimester är det en minskning av nivån av TSH i blodet på grund av växande korionisk gonadotropin (hCG). HCG-hormonet orsakar en ökning av nivåerna av sköldkörtelhormon, vilket undertrycker TSH. Därefter återgår TSH-nivån gradvis till sin normala nivå. Eftersom koncentrationen av hCG under multipel graviditet är högre, sjunker nivån av TSH mer än under graviditet med ett barn.

Norm TSH hos barn

Enligt studien, som mätte nivån av TSH hos barn från födelse till 18 år, varierar nivån av sköldkörtelstimulerande hormon ganska signifikant beroende på barnets ålder.

För nyfödda på heltid är intervallet med normala TSH-värden ganska stort och kan vara 0,7-16 mIU / L. Gradvis börjar TSH-nivån sjunka och är året 0,4-8,8 mUU / l, från 1 år till 6 år - 0,4-6,5 mIU / l, från 7 till 14 år - 0,4-5 mIU / L Nivån av TSH i blodet minskar gradvis, närmar sig vuxna värden, medan tyroxinfri (T4 fri) kommer att förbli ganska stabil vid denna tidpunkt.

Ökad TSH (hypotyreos)

Hypotyreos är en av de vanligaste sköldkörtelsjukdomarna. Vid hypotyreoidism producerar sköldkörteln inte tillräckligt med hormoner, vilket leder till en nedgång i metabolismen. Hypotyreos kan utvecklas i alla åldrar, men risken för dess utveckling ökar med åldern..

Nedsatt sköldkörtelfunktion kan orsaka ett antal hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar, fetma, infertilitet, ledvärk.

Det finns en studie som studerar prevalensen av sköldkörtel dysfunktion och depression hos personer med central (abdominal) fetma. Studiedeltagare med central fetma hade en högre förekomst av hypotyreos och depression än kontrollpersoner utan fetma. Gratis T4 och TSH är viktiga för viktkontroll. Depression korrelerar positivt med fetma.

Subklinisk hypotyreos

Subklinisk hypotyreos är ett tillstånd där nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är högre än normalt, medan nivåerna av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) förblir inom referensvärdena. Subklinisk hypotyreos är vanligtvis asymptomatisk, därför diagnostiseras resultatet av ett blodprov när TSH-nivån överstiger 4,0 mIU / L. Enligt studier är symptomen och komplikationerna vanligare hos patienter vars TSH-nivå överstiger 10,0 mIU / L. Därför rekommenderas ersättningsterapi att börja på en TSH-nivå över 10,0 mIU / L. Ytterligare forskning behövs för att ta reda på hur subklinisk hypotyreos påverkar hälsan och om det är nödvändigt att behandla den. Under tiden, med TSH-värden mindre än 10,0 mIU / L, bör införandet av ersättningsterapi övervägas vid vanliga symtom, antikroppar mot sköldkörteln, förhöjda lipider och andra riskfaktorer, samt i närvaro av struma, graviditet, ovariell dysfunktion och infertilitet. Det vill säga, med subklinisk hypotyreos är behandling inte nödvändig, beslutet om utnämning av behandling fattas på individuell basis.

Symtom på hypotyreos

Hypotyreoidism orsakar inga unika symtom. Det kan utvecklas långsamt under flera år, vilket resulterar i att symtomen kan vara mindre märkbara eller ignoreras. Ju lägre nivå av sköldkörtelhormoner, desto svårare kommer symtomen att vara: subklinisk hypotyreos kan orsaka milda symtom eller kanske inte alls uppstå, medan svår hypotyreos vanligtvis orsakar allvarliga symtom.

De viktigaste symtomen på hypotyreos:

  • svaghet, trötthet, dåsighet
  • överkänslighet för kyla
  • torr hud, sprött hår och naglar
  • aptitlöshet
  • viktökning och svårigheter med viktminskning
  • minnesskada
  • depression, irritabilitet
  • oregelbunden menstruation
  • muskelkramper och ledvärk
  • sköldkörtelutvidgning (struma)

Eftersom symptom inte alltid förekommer måste ett blodprov för sköldkörtelhormoner tas för att bekräfta diagnosen..

Hypotyreoidism hos barn

Hypotyreos hos barn kan vara medfödd eller kan utvecklas senare (förvärvad hypotyreos). I allmänhet, hos barn och ungdomar, är symtomen desamma som hos vuxna. Dessutom kan andra viktiga symtom förekomma hos barn:

  • långsam tillväxt
  • försenad sexuell utveckling
  • försenad utveckling av permanenta tänder
  • dålig mental utveckling

Hos många barn försvinner subklinisk hypotyreos på egen hand utan behandling, och sköldkörtelfunktionen återgår till det normala..

Orsaker till hypotyreos

Hypotyreos kan orsakas av ett antal faktorer:

  • En autoimmun sjukdom som kallas Hashimotos sköldkörtel är den vanligaste orsaken. Autoimmuna störningar uppstår när immunsystemet producerar antikroppar som attackerar sina egna celler. I detta fall påverkar antikroppar sköldkörtelns förmåga att producera hormoner..
  • Sköldkörtelkirurgi reducerar eller stoppar hormonproduktionen.
  • Överdriven respons på behandlingen av hypertyreos. Ibland kan korrigering av hypertyreos leda till en alltför stor minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner, vilket leder till permanent hypotyreos..
  • Ett antal mediciner kan bidra till hypotyreos. Ett sådant läkemedel är litium, som används för att behandla vissa psykiska störningar..

Mindre vanligt kan hypotyreos uppstå till följd av följande faktorer:

  • Medfödd sjukdom. Vissa spädbarn föds med eller utan sköldkörtelfel..
  • Hypofysen. En relativt sällsynt orsak är hypofysens oförmåga att producera tillräckligt med TSH (vanligtvis på grund av en godartad hypofystumör).
  • Graviditet. Hos vissa kvinnor utvecklas hypotyreos under eller efter graviditeten (postpartum hypotyreos) på grund av produktionen av antikroppar mot din egen sköldkörtel. Om det inte behandlas, ökar hypotyreos risken för missfall, för tidig födsel och preeklampsi (gestos).
  • Svår jodbrist.

Behandling av hypotyreos

Behandling av hypotyreos bör utföras under övervakning av en läkare. Det finns inget botemedel som kan bota hypotyreos. Behandlingen består i att fylla sköldkörtelhormonbristen i kroppen med regelbunden medicinering..

Kinesiska örter, selen, kosttillskott med jod, tång och andra växtbaserade produkter med högt jodinnehåll kan inte bota hypotyreos. När sköldkörteln inte fungerar korrekt, tar extra jod inte det fungerar bättre. För mycket jod i kroppen kan förvärra både hypotyreos och hypertyreos. Att ta dessa läkemedel och avsaknaden av adekvat behandling kan påverka din hälsa negativt..

Lågt TSH (hypertyreos, tyrotoxikos)

Hyperthyreoidism är ett tillstånd som kännetecknas av överdriven produktion av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) hormoner av sköldkörteln. Tyrotoxikos är ett tillstånd där ett överskott av sköldkörtelhormoner noteras i kroppen, oavsett ursprung. Det vill säga tyrotoxikos är ett bredare koncept som inkluderar hypertyreos.

Med hypertyreos är det nödvändigt att kontrollera mängden sköldkörtelhormoner i kroppen, eftersom man ofta utvecklar hypotyreoidism vid behandling av hypertyreos. Men med hypotyreos, kompenseras hormonbrist lätt genom att ta mediciner, medan hypertyreos utan behandling orsakar allvarliga hälsoproblem..

Subklinisk hypertyreos

Vid subklinisk hypertyreoidism producerar sköldkörteln en normal mängd av hormonerna T4 och T3, men samtidigt är nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) lägre än normalt. Behovet av behandling av subklinisk hypertyreos kvarstår i tvivel och hanteras individuellt. Med subklinisk hypertyreos återgår en låg nivå av TSH i blodet oberoende till normala värden hos nästan 50% av människor. Regelbunden övervakning av TSH-nivåer i blodet och behandling vid behov rekommenderas..

Symtom på hypertyreos (tyrotoxikos)

Med tyrotoxikos påskyndas ämnesomsättningen. Ju fler hormoner T3 och T4 i blodet, desto snabbare ämnesomsättning. Symtom misstas ofta av stress eller andra hälsoproblem:

  • nervositet, irritabilitet
  • viktminskning
  • cardiopalmus
  • handskakning
  • menstruations oregelbundenheter
  • trötthet, svaghet
  • ökad svettning
  • ofta stol
  • håravfall

Orsaker till hypertyreos

Den vanligaste orsaken till hypertyreos är Graves sjukdom (Bazedovs sjukdom, diffus giftig strumpa). Detta är en autoimmun sjukdom där kroppens celler attackerar sköldkörteln, vilket resulterar i att den ökar och producerar för många hormoner. Graves sjukdom förekommer oftare hos unga kvinnor och är ärftlig.

Hypertyreos kan också orsakas av sköldkörtelnodlar, som ger en ökad mängd hormoner..

Andra orsaker till hypertyreos:

  • Sköldkörtel är en inflammation i sköldkörteln på grund av att för många hormoner släpps ut i blodet. Med tiden leder sköldkörteln till hypotyreos..
  • Ökat jodintag kan leda till hyperaktivitet i sköldkörteln. Regelbunden användning av vissa mediciner (som amiodaron), liksom kosttillskott med högt jodinnehåll, kan bidra till detta..
  • En överdos av sköldkörtelhormoner vid behandling av hypotyreos.

Hypertyreos hos barn

Hyperthyreoidism är mindre vanligt hos barn än hos vuxna. Det är ofta svårt för föräldrar att skilja symptomen på hypertyreos från andra fysiska och emotionella problem. Barn diagnostiseras ofta med ADHD eller ADHD. Denna diagnos kan endast uteslutas genom ett blodprov som visar en hög nivå av sköldkörtelhormoner och en låg nivå av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).

I allmänhet, hos barn och ungdomar, är symtomen desamma som hos vuxna. Det kan också vara en minskning av skolprestanda, minskad koncentrationsförmåga, dåligt minne, trötthet, sömnproblem och / eller dålig sömn.

Behandling av hypertyreos

Målet med behandlingen är att återställa nivåerna av sköldkörtelhormon till normala värden, att förhindra hälsoproblem som kan orsakas av hypertyreos och att bli av med obehagliga symtom. Valet av behandling beror på ålder, orsaken till hypertyreos, svårighetsgraden av hypertyreos, allmän hälsa och andra sjukdomar som kan påverka behandlingen. Det finns flera sätt att behandla hypertyreos:

  • Förskriva läkemedel som undertrycker sköldkörtelaktiviteten.
  • Terapi med radioaktivt jod. Behandlingen består av att ta en kapsel med radioaktivt jod. Radioaktivt jod kommer in i blodomloppet och absorberas av sköldkörteln, vilket leder till att cellerna förstörs. Ofta utvecklas hypotyreos efter behandling. Denna metod har använts i över 60 år och är en säker och effektiv behandling..
  • Kirurgi. Hela eller delar av sköldkörteln tas bort. I de flesta fall utvecklar hypotyreos..