Hur man tar och vad visar ett blodprov för TSH?

Ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) är av stor betydelse för diagnosen sköldkörtelsjukdomar, därför föreskrivs det av en endokrinolog i nästan alla klagomål. Externa symtom på sköldkörtelpatologier är alltför glänsande ögon, skakande händer och snabb viktminskning med god aptit, människor med liknande manifestationer bör tänka på sin hälsa och konsultera en specialist.

I den här artikeln kommer vi att ta reda på hur och var man ska ta ett blodprov för TSH och vad resultaten indikerar. Men även om du känner till de normala indikatorerna bör du inte dra oberoende slutsatser, endast en specialist kan göra en slutlig diagnos.

När ett blodprov för TSH föreskrivs?

TSH, eller sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen, är ett av de viktigaste hormonerna som påverkar människokroppens funktion. TSH: s huvudfunktion är att reglera aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av hormoner T3 - triiodothyronine och T4 - thyroxin. T3 och T4 påverkar i sin tur funktionen hos organen i det reproduktiva systemet och mag-tarmkanalen, mentala processer, det kardiovaskulära systemet och mycket mer. Hormonet i sig produceras i hypofysen, men som vi redan har sagt påverkar det sköldkörteln och är därför förskrivet för diagnos av dess sjukdomar, liksom för infertilitet, regelbundet sänkt kroppstemperatur, depression, impotens och försenad sexuell och mental utveckling i barn. Som regel ges TSH i kombination med triiodotyronin- och tyroxinanalyser. Hormonvärden mäts i µU / ml eller honung / l. I testformen kallas det ibland inte TSH, men TSH (från det latinska namnet "sköldkörtelstimulerande hormon").

Det är inget komplicerat i processen att ta en analys för TSH, men många faktorer kan påverka dess resultat, så du måste kontakta din läkare i förväg hur du förbereder dig för undersökningen.

Beredning och analys av sköldkörtelstimulerande hormon

Ett blodprov för TSH utförs på morgonen på tom mage. Dagen före blodgivningen måste du avstå från fysisk aktivitet och användning av alkoholhaltiga drycker, liksom från rökning. Dessutom, inom en månad före förfarandet, bör du vägra att ta hormonella läkemedel, och några dagar innan studien - jodinnehållande läkemedel. Experter rekommenderar också att du sitter tyst i 20-30 minuter precis innan du testar. Därför, om du springer sent, kör till kliniken med andetag och svett, är det bättre att vänta lite i korridoren, ta andan - för analysens tillförlitlighet. Och fortsätt sedan direkt för att donera blod.

Material tas från ulnarven i höger eller vänster hand. Förfarandets frekvens beror på sjukdomens komplexitet och bestäms av den behandlande läkaren. I global praxis rekommenderas det att kvinnor över 50 årligen testas för TSH, eftersom de riskerar för sköldkörtelsjukdom. Kvinnor i fertil ålder kan donera blod varje dag i menstruationscykeln. Normerna för hypofysen i sköldkörtestimulerande hormon hos människor av olika kön och ålder är olika, därför är det bara en specialist som bör avkoda resultatet.

Avkryptering av resultaten av studien

Normala TSH-nivåer i blodet beror på kön, patientens ålder och laboratoriemetoden. Därför tar endokrinologen vid avkodning av analysresultatet hänsyn till de värden som anges i laboratoriets eller centrumets referens..

Koncentrationen av hormonet är särskilt viktigt vid diagnosen tyrotoxikos, för differentiering av sann tyrotoxikos under graviditet, för att övervaka användningen av läkemedel som innehåller T3, för att identifiera intrauterina patologier och i andra fall.

”Nedre gråzon” avser situationen när nivån på TSH är 0,1–0,4 mU / l. I detta fall föreskrivs en ytterligare studie - ett blodprov för nivån av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin). Den "övre gråzonen" motsvarar indikatorer från 5 till 10 mU / l, och i sådana fall är det nödvändigt att klara TRG-testet (med användning av tyrotropinfrisättande hormon).

TSH-innehåll

Normerna för nivån på det sköldkörtestimulerande hormonet i hypofysen beror, som vi har sagt, på kön, ålder och analysteknik. Därför, om det är nödvändigt att donera blod vid en viss frekvens, är det bättre att göra det i samma klinik.

De allmänt accepterade TSH-nivåerna i blodet är följande:

  • hos nyfödda - från 1,1 till 17 mU / l;
  • hos spädbarn i åldern 2,5 månader, från 0,6 till 10 mU / l;
  • hos barn 2,5-14 månader - från 0,4 till 7 mU / l;
  • hos barn 14 månader - 15 år, från 0,4 till 6 mU / l;
  • hos män - från 0,4 till 4 mU / l;
  • hos kvinnor - från 0,4 till 4 mU / l;
  • hos gravida kvinnor - från 0,2 till 3,5 mU / l.

Under graviditeten ges en analys av TSH flera gånger, eftersom det är en nödvändig metod för att identifiera sjukdomar som allvarligt kan skada mamma och barnets hälsa. Särskilt noggrann kontroll bör utföras i första trimestern, när de vitala organen och systemen för den framtida organismen läggs. Eftersom fosterets sköldkörtel inte fungerar just nu, blir morens hormonella bakgrund nyckeln till en hälsosam framtid för sitt barn.

Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar, långvarig anslutning till kalorifattiga dieter och andra indikatorer.

TSH ökade: vad betyder det?

Torr hud, kall intolerans, håravfall, ökad trötthet, menstruations oregelbundenhet hos kvinnor indikerar en ökad koncentration av hormonet i blodet (hypotyreos).

Anledningen till de överskattade indikatorerna kan vara:

  • sköldkörtelinflammation;
  • tumörer i hypofysen;
  • primär binjurinsufficiens;
  • blymisbruk;
  • mental sjukdom;
  • nyligen genomförda operation - borttagande av gallblåsan eller hemodialys.

Hormonnivån sänktes

En minskning av nivån av TSH (hypertyreos) sker mot bakgrund av en hög koncentration av sköldkörtelhormoner. Indikatorer för ett lågt TSH-hormon i blodet: hjärtklappning, nervositet, skakande händer, lös avföring, viktminskning på grund av god aptit.

Orsakerna till hypertyreos kan vara:

  • diffus giftig strumpa;
  • monodos eller polynod goiter;
  • Hashimotos sköldkörtel i stadiet av tyrotoxikos (inflammation i sköldkörteln orsakad av autoimmuna orsaker);
  • hypofysskada;
  • mental sjukdom;
  • tar levotyroxin (okontrollerad).

Vanligtvis, efter ett tag, skickar läkaren patienten för omundersökning för att bekräfta diagnosen..

Priset för ett blodprov för TSH

Kostnaden för analys för TSH beror på platsen för förfarandet, kvalifikationerna för specialister såväl som de reagens som används i studien. Så till exempel erbjuder ett av de medicinska centren i Naberezhnye Chelny en tjänst för 200 rubel. Lite dyrare är ett blodprov för TSH i Kazan, det genomsnittliga priset i huvudstaden i Tatarstan är 250 rubel. I St. Petersburg kommer nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen att avslöjas för 450 rubel avslöjas. Det dyraste blodprovet för TSH kommer att kosta i Moskva. Kostnaden i huvudstaden sträcker sig från 500 till 2000 rubel. Priset beror på servicenivån och laboratoriernas tekniska skick, liksom på platserna för klinikerna. I centrum kommer tjänsten säkert att bli dyrare än i bostadsområden..

Hur man klarar analysen på TTG, T4 och T3

Förr eller senare måste alla människor räkna med sköldkörtelhormon. Beroende på hur väl patienten har förberett sig för blodprov för att kontrollera vissa referensvärden kommer det exakta resultatet av sköldkörtelhormonets norm (T4-fri eller TSH) att avslöjas.

Varje person bör vara väl informerad om hur man donerar blod, om förberedelserna för denna procedur och hur mycket du behöver förbereda för testning. Många kvinnor är intresserade av att veta - på vilken dag i månadscykeln ska jag ha TSH eller T4, T3 gratis, så att blodprover avslöjas så korrekta som möjligt? Den här artikeln kommer att avslöja alla svar på frågor om förberedelserna för tester av sköldkörtelhormon..

Normen för indikatorer för referensvärden

Sköldkörteln producerar 5 huvudhormoner. Om man misstänker en sjukdom ges en viss analys..

Sköldkörtstimulerande hormon

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är en viktig indikator vid testningen, eftersom det produceras av hypofysen själv och ansvarar för hela sköldkörteln. Du måste förbereda dig för hans analys noggrant. De erhållna referensvärdena för analyserna kommer att berätta mycket.

  • om TSH är under det normala kan detta indikera tyrotoxikos eller hypertyreos;
  • om det, efter att ha gått analysen, ser ut att TSH är förhöjd, indikerar detta att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner, och hypofysen uppvisar överdriven aktivitet.

Vanligtvis indikerar en hög TTG:

  • Hypotyreos;
  • binjurens sjukdom;
  • mentala störningar.

Hos kvinnor ger det upp varje dag i menstruationscykeln, på tom mage. De normala gränserna för TSH är från 0,4 till 4,0 mU per liter.

Triiodothyronine vanligt

Analys av triiodothyronine total (T3) görs för att bestämma hypertyreoidism, liksom under hormonersättningsterapi med L-tyroxin.

  • Ett högt innehåll av referensvärden i blodet indikerar tyrotoxikos eller sköldkörtelbrist.
  • Om triiodothyronine är förhöjd under graviditeten, är detta inte en avvikelse.
  • Om blodprover ger låg triiodotyronin, indikerar detta hypotyreos..

Människor i ålderdom har sina egna normer för triiodothyronine, för med åldern minskar det gradvis. Det finns också en analys för gratis triiodothyronine.

Förhöjda blodnivåer hos patienten kan indikera:

  • koriokarcinom;
  • leversjukdom
  • giftig strumpor.

Brist på fritt hormon indikerar:

  • Hypotyreos;
  • utmattning;
  • stark fysisk belastning.

Analys för fri och total triiodotyronin ges av kvinnor varje dag i menstruationscykeln på tom mage. Normala gränser - från 2,6-5,7 pmol per liter (obundet T3).

thyroglobulin

Analys för thyroglobulin (AT-TG) måste godkännas:

  • om det finns misstankar om att ha sköldkörtelcancer;
  • med hepatit eller skrump.

Förhöjda nivåer av tyroglobulin i blodet kan indikera hypertyreos, sköldkörtelcancer och autoimmun sköldkörtelbete..

Kontrollera att kvinnors referensvärden kan vara på valfri dag i menstruationscykeln på tom mage. Normala gränser är från 0 till 18 enheter per milliliter.

Totalt och gratis t4

Höjda priser för gratis och total T4 indikerar:

  • hypertyreoidism;
  • tyreotoxikos;
  • giftig strumpor.

Minskade nivåer av fri och total T4 indikerar hypotyreos. Om en kvinna tar kombinerade orala preventivmedel eller personen är i ett tillstånd av kronisk nervspänning, kommer hormonnivåerna att förvrängas, och dessa faktorer måste beaktas.

Det erhållna värdet i blodet från den testade patientfria T4 indikerar kvaliteten på metaboliska processer i människokroppen. Kvinnor kan ta T4-indikatorer varje dag i menstruationscykeln på tom mage. Ett mer informativt värde anses vara gratis T4 snarare än generellt. Normala värden är från 9 till 22 pmol per liter (obundet T4).

Antikroppstest

Sköldkörtelperoxidasantikroppar eller mikrosomala kroppar (AT-TPO) testas i patientens blod för att upptäcka autoimmuna sköldkörtelsjukdomar. Flickor kan ta testet varje dag i menstruationscykeln på tom mage. Värderar upp till 5,6 enheter per milliliter.

Uppgifterna om gränserna för mätenheterna vid testning är individuella för alla laboratorier där du kan kontrollera. Varje laboratorium har sina egna indikatorer för indikatorer, så normen anges vanligtvis på en broschyr med testresultat. Hur länge resultatet kommer att bli känt beror på laboratoriet självt, eftersom det inte finns några tydliga gränser i denna fråga.

Hur man förbereder sig för testning

Först måste du ta reda på de vanliga misstagen hos patienter som förbereder sig för en sådan procedur. Många flickor oroar sig - hur viktigt är det att ta tester på en viss dag i menstruationscykeln och på vilken? I det här fallet finns det absolut inget behov av att försöka kontrollera dina indikatorer beroende på en viss dag i månadscykeln, eftersom referensstandarderna för både män och kvinnor utan undantag är desamma. Det finns två undantag:

  • flickor i graviditetstillstånd, eftersom deras innehåll ökar;
  • hos äldre människor, snarare tvärtom, sköldkörtelhormoner sänks.

För att korrekt kontrollera sköldkörtelhormoner måste du förbereda dig noggrant så att resultaten inte snedvrids:

  • Senast en månad före datumet för den föreslagna testningen avbryts administrationen av läkemedel för hormonersättningsterapi (TSH, T4, T3), men om det enligt råd från den behandlande endokrinologen inte är möjligt att avbryta bör denna artikel hoppas över.
  • Minst tre dagar före testdatumet för sköldkörtelhormoner, jodinnehållande läkemedel, mineraler och speciella livsmedel avbryts också.
  • Dagen före testet kan du inte dricka alkohol och rök, och du kan inte delta i klasser i gymmet.
  • Innan själva förfarandet bör patienten vara i vila i minst en halvtimme och inte oroa sig för någonting. För att kontrollera korrekt måste du klara testet på tom mage, du kan bara dricka vattensutra. Studier som använder radiopaque-medel bör göras efter testet.
  • Det är bäst att ta på morgonen mellan 8 och 10 timmar eller före lunch.
  • För att kunna passera allt på rätt sätt kan du äta tidigast 12 timmar innan den bestämda proceduren.
  • Om patienten tar aspirin, kortikosteroider, kombinerade orala preventivmedel eller potenta lugnande medel, måste detta rapporteras till laboratoriet. Det är tillrådligt att avbryta denna typ av medicinering före testningen, men om det inte är möjligt att göra detta, var noga med att informera läkaren.

Hur är analysen

Proceduren utförs från 8 till 11 timmar. Blod för analys tas från en ven. Staketet är som följer:

  • En turnering appliceras på underarmen,
  • Huden behandlas med ett antiseptiskt medel,
  • En nål sätts in i den safena venen, en liten mängd blod tas.

Det resulterande provet skickas för forskning. Resultat kan erhållas redan nästa dag..

Det är värt att nämna separat om kostnaden för förfarandet. Med tanke på det faktum att dessa studier inte utförs i kliniker, måste en person besöka ett medicinskt center eller laboratorium. I genomsnitt kommer en allmän studie på sköldkörtelhormoner att kosta en person cirka 5 tusen rubel.

När man ska ta dessa tester?

Tester för dessa hormoner ges i flera fall..

  • flickor har allvarliga fel i månadscykeln;
  • störningar i tonåringens sexuella utveckling, förseningar i mental och fysisk utveckling från kamrater;
  • hypertyreos, hypotyreos, olika typer av strumpor;
  • Hjärta arytmi;
  • alopecia (skallighet) med ett normalt innehåll av androgener i kroppen;
  • infertilitet hos flickor utan uppenbara kränkningar av menstruationscykeln;
  • impotens hos män eller primär frigiditet hos flickor utan uppenbar anledning.

Sköldkörteln är ett viktigt organ som kräver noggrann uppmärksamhet. Det är nödvändigt att övervaka dess tillstånd, besöka specialister i tid och ta tester.

Hur är blodprover för sköldkörtelhormoner

Hur man förbereder sig för analys

I dag i nätverket kan du hitta många rekommendationer för att förbereda för leverans av sådana analyser, men det mesta av informationen är mycket motstridiga och opålitliga. För att förbereda sig för studien för att få verkliga resultat är det nödvändigt att följa flera mycket enkla regler.

Rekommendationer för testning av sköldkörtelhormoner:

  • Det är inte nödvändigt att begränsa din diet och observera ett intervall på 10 till 12 timmar mellan den sista måltiden och tiden för blodprovtagning. Näring påverkar inte nivån av sköldkörtelhormoner. Deras koncentration i blodet är stabil, så du kan ta en analys omedelbart efter att ha ätit. Naturligtvis i händelse av att andra studier inte krävs.
  • Du kan ta hormontester när som helst under dagen. Under dagen förändras koncentrationen av TSH, men dessa fluktuationer är obetydliga och kan inte ha en viktig roll i diagnosen. Naturligtvis, om andra tester krävs samtidigt som studien av hormonnivåer, måste du naturligtvis komma till blodprovsproceduren på morgonen.

Det finns ofta rekommendationer att om en person tar läkemedel som innehåller hormoner, bör användningen avbrytas ungefär en månad före studien. Men en sådan åtgärd kan påverka en persons tillstånd negativt och orsaka allvarliga hälsoskador..

Dessutom genomförs studien i de flesta fall på bakgrund av att ta sådana läkemedel för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

En punkt bör beaktas - läkemedel bör inte tas före blodprovtagning, omedelbart på analysdagen.

Du kan också hitta rekommendationer om att du ska sluta ta läkemedel som innehåller jod minst en vecka före studien. Men sådana läkemedel påverkar inte hormonnivån på något sätt. Jod som kommer in i kroppen bearbetas i sköldkörteln, men påverkar inte aktiviteten i dess arbete och syntesen av hormoner.

För kvinnor är den viktiga punkten att hormonnivån i denna grupp inte beror på en viss dag i menstruationscykeln, så att du kan ta en analys på valfri dag utan efterföljande korrigering av resultatet på en specifik dag.

Menstruationscykeln påverkar naturligtvis nivån på hormonnivåerna, men endast i förhållande till hormoner i den sexuella gruppen, som inte är relaterade till hormonerna i hypofysen och sköldkörteln..

Vilka tester görs för att bestämma sköldkörtelhormoner

Det är mycket viktigt att din vårdgivare bestämmer exakt vilka hormoner du behöver ta för att bestämma ditt sköldkörtelskada. Detta är det enda sättet att få ett komplett och korrekt resultat som hjälper till att ställa rätt diagnos.

Det sparar inte heller en liten del av medlen, eftersom blodprover för hormoner är en ganska dyr procedur. Om du går till endokrinolog för en förebyggande undersökning eller har någon form av klagomål, gå igenom testen för följande hormoner i förväg: sköldkörtelstimulerande hormoner, gratis T4, gratis T3, AT till TPO. Den listade testlistan bör räcka för att bestämma ytterligare forskningstaktiker.

Som kommer att skicka

Om din läkare misstänker att du har en förhöjd nivå av sköldkörtelhormoner i blodet, måste du omedelbart genomföra alla studier för att fastställa hypotyreos eller tyrotoxikos. I den här situationen ska du skickas till följande lista med laboratorietester: sköldkörtelstimulerande hormoner, fri T4, fri T3, antikroppar mot TSH-receptorer, antikroppar mot tyroperoxidas. Om du har ett markant ökat förhållande AT till andra hormoner kan du med säkerhet diagnostisera din närvaro av hypertyreos - en sjukdom där en överdriven mängd biologiskt aktiva ämnen kommer in i blodomloppet.

Primärt

För att övervaka läkemedelsterapiförloppet för sköldkörtelsjukdomar med sköldkörtelmediciner är det nödvändigt att bestämma innehållet av fri T4 i blodet och innehållet i TSH. Det finns inget sinne att definiera andra indikatorer, eftersom de kommer att förbli på samma nivå - deras dynamik för att bestämma effektiviteten är av praktiskt intresse.

För att bestämma tillståndet av nodulära förändringar på ytan av sköldkörteln, bör varje resa till behandlingsspecialisten föregås av en studie av följande typer av ämnen i blodet: sköldkörtelstimulerande hormoner, fri T4, fri T3, kalsitoniner eller tumörmarkörer, och nivån av AT till tyroperoxidas. Resultatet av studien på tumörmarkörer hjälper till att exakt bestämma sannolikheten för att utveckla cancer. Och en sådan konsekvens är ganska troligt med avancerade former av nodular strumpor.

Under graviditet

Under graviditeten bör kvinnor ta ett ansvarsfullt synsätt för att övervaka deras hälsa. De måste kontrollera hormoner regelbundet. För att göra detta ges följande test: AT för tyroperoxidas, fri T3, fri T4. Det bör noteras att mängden TSH-hormoner i blodet hos gravida kvinnor vanligtvis är under det normala, men detta betyder inte någon allvarlig skada.

Om du inte har en sköldkörtelfraktion eller om detta organ har tagits bort helt måste du regelbundet övervaka hormonell bakgrund, såväl som mängden specifika proteiner i blodet. Sådana studier hjälper till att förhindra utveckling av allvarliga former av cancer. I sådana fall skickar läkare sina patienter till följande studier: sköldkörtelstimulerande hormon, gratis T4, antityroglobulinantikroppar, tyroglobulinprotein. När en del av detta organ skärs ut ser analyspaketet ut på följande sätt: fri T4, TSH, tumörmarkörer av kalcitoniner, liksom CEA-antigen - bestämmer cancerformiga tumörer.

Genomföra analysberedningar och blodprovtagning

Hur klarar jag analysen av TSH, och vad behövs för detta? Vid den angivna tiden bör patienten besöka laboratoriet för att samla biologiskt material från en blodåra. Laboratorieassistenten tar blod från en plats intill ulnarregionen. Biologiskt material skickas omedelbart för forskning. För att bestämma nivån av sköldkörtelstimulerande hormon används specialreagens med hög känslighetsgrad..

För att få ett tillförlitligt resultat måste patienten inte bara veta hur man donerar blod utan också hur man förbereder sig för analys. Grundläggande regler att följa:

  1. korrekt testat för TSH-hormon är nödvändigt på tom mage. Den sista måltiden är möjlig 7 timmar innan du besöker laboratoriet. En person får dricka vatten;
  2. 3-4 dagar före studien rekommenderas att man överger tunga livsmedel (stekt, fet, kryddig, rökt och inlagd);
  3. 2-3 dagar för att utesluta användning av alkohol;
  4. sluta röka på testdagen;
  5. 3-4 dagar för att sluta ta medicinen. Om det inte går att avbryta, informera läkaren om detta;
  6. undvik fysisk och känslomässig stress i samband med studien.

TSH hos gravida kvinnor

Alla ovanstående regler syftar till att säkerställa att en person får full information om hur man donerar blod till TSH korrekt och vilka åtgärder som bör undvikas. Otillförlitliga resultat kan leda till en felaktig diagnos med utnämningen av en ineffektiv behandlingsplan.

Uppmärksamhet: experter rekommenderar att du kommer till laboratoriet i förväg och vilar i några minuter. Det är nödvändigt att donera blod i ett lugnt tillstånd på morgonen, senast 10

I detta fall bör nivån för tryck och puls normaliseras. Om en person kom in från kylan, måste du värma dig själv

Det är nödvändigt att donera blod i ett lugnt tillstånd på morgonen, senast 10. 10. Samtidigt bör trycket och pulsnivån normaliseras. Om en person kom in från kylan, måste du värma dig själv.

Sköldkörtstimulerande hormon är känsligt för förändringar i humör, temperatur, tryck och relaterade faktorer. Patienten måste förstå detta och förbereda sig korrekt..

Förberedande åtgärder före ändringen

Sköldkörtstimulerande hormon är en produkt från produktionen av den främre hypofysen. Dess receptorer finns på det övre skiktet av sköldkörteln. Med en aktiv effekt på dem sker hormonproduktion. Med hjälp av TSH ökar det jodintaget av sköldkörtelceller.

Thyrotropin är aktivt involverat i biosyntesen av tyroxin, som ansvarar för tillväxthormon. Dess innehåll i blodet kan variera under dagen. Den högsta nivån av hormonet når närmare tre på morgonen. På morgonen är nivån normal. Minsta värde fastställs på kvällen.

Med åldern ökar nivån av TSH gradvis, dess utsläpp sker på natten. Hos kvinnor är positionsindikatorn lägre på grund av omstruktureringen av kroppen.

TTG-kontroll är nödvändig i följande fall:

  • att bedöma status för det endokrina systemet;
  • att identifiera funktionella störningar hos nyfödda;
  • för diagnos av kvinnlig infertilitet;
  • att kontrollera tillståndet i sköldkörteln under läkemedelsbehandling;
  • för att bekräfta / motbevisa hypertyreos;
  • med en försening i mental utveckling;
  • med hjärtrytm;
  • med en minskning av sexuell lust;
  • med utvecklingen av impotens.

Följande huvudindikationer för analysen skiljer sig:

  • förekomsten av latent hypotyreos;
  • synliga utvecklingsförseningar hos barnet;
  • närvaron av goiter;
  • avvikelser i arbetet i det kardiovaskulära systemet;
  • ihållande depressiva tillstånd;
  • svårigheter att bli gravid;
  • impotens hos män och minskad sexuell lust;
  • kontrollstudie av körtlarna;
  • screening för medfödd hypotyreos;
  • övervaka en patient efter hormonbehandling.

I många fall är analys obligatorisk. Särskilt när man föreskriver standardterapi och övervakar en allmän allmänhet efter en. Plötsliga hopp i hormonnivåer kan indikera en felaktig dos. Med substitutionsbehandling bör tyrotropin inte överstiga den optimala nivån.

Bränn inte papillomer och mol! Tillsätt 3 droppar till vatten för att få dem att försvinna..

Innan man förbereder sig för proceduren, bör en person sluta röka och utesluta alltför stora belastningar på kroppen. De kan påverka uppgifternas noggrannhet. Det är nödvändigt att donera blod på tom mage tills 10 på morgonen.

De viktigaste faktorerna som kan påverka nivån av tyrotropin skiljer sig. Detta kan vara ett oregelbundet TSH-sekretionssyndrom, närvaron av juvenil hypotyreos, en godartad tumör, mentala och somatiska störningar.

Ofta påverkar blyförgiftning, närvaron av överdriven fysisk ansträngning, kolecystektomi och svår gestos nivån på hormonet. Hög TSH kan utlösas genom användning av antikonvulsiva medel, betablockerare och antipsykotika.

Analysen ges på tom mage. Detta innebär att vägra mat 8-10 timmar före bloddonation. Du kan bara dricka vatten, men inte i stora mängder. Te, kaffe och andra sockerbaserade drycker är förbjudna, inget behov av att konsumera dem.

Vissa i vissa fall att äta om 12 timmar. Detaljerad information kommer att tillhandahållas av en specialist som leder en person till forskning. Om det är nödvändigt att ta ett allmänt blodprov utförs den sista måltiden en timme före manipulationen.

Frukost bör emellertid föredras framför lätt matsmältbara livsmedel. Osötad gröt, äpple och te kommer att göra. Två dagar före studien är det nödvändigt att revidera kosten. Det rekommenderas att utesluta fet, stekt och sprit.

För att bestämma nivån på sköldkörtelstimulerande hormon måste blod endast doneras till 10 på morgonen. Annars blir resultatet opålitligt..

Innan du tar blod från en blodåra några dagar före testet bör du överge fysisk aktivitet och känslomässig stress. Innan själva manipuleringen måste du lugna ner och koppla av i cirka 15 minuter.

Hur man donerar blod, måste du veta i förväg. Många tar mediciner som kan snedvrida analysresultaten. Därför, innan studien, är det nödvändigt att informera läkaren om de mediciner som tas. Mottagning av läkemedel börjar efter undersökning.

Beskrivning av analys

Riktningen för analys av innehållet i TTG ges som regel av en endokrinolog. Materialet för studien är blodserum, för detta är det nödvändigt att ta prover från en ven. För studien används metoden för immunokemiluminescerande analys..

Hormonvärde

Sköldkörtstimulerande hormon spelar en viktig roll i människors liv. Tack vare detta ämne produceras hormoner som reglerar de viktigaste metaboliska processerna i kroppen och kontrollerar hjärt- och reproduktionssystemets funktioner. Det mentala tillståndet beror på balansen mellan dessa hormoner..

Vad bestämmer hormonnivåerna? Denna faktor påverkas av många faktorer, inklusive kön och ålder hos patienten. Normerna för kvinnor, särskilt under graviditet, skiljer sig därför väsentligt från de optimala indikatorerna för män och barn.

Hur man donerar blod

Tack vare studien avslöjas två tillstånd i sköldkörteln: hypertyreos (överdriven hormonproduktion) och hypotyreos (minskning av hormoner).

Innan du donerar blod måste du följa några regler:

  • Några dagar före studien, ta inte mediciner, särskilt de som innehåller jod och hormoner. Helst skulle det gå ungefär en månad. Om tillbakadragande av läkemedel inte är möjligt, meddela din läkare..
  • Det bör inte finnas någon alkohol.
  • Följ en diet. Vägra bort feta, kryddig, för söta rätter.
  • Undvik stressiga konfliktsituationer.
  • Det är också värt att ge upp fysisk aktivitet.

Frågor och svar om hur man tar ett blodprov för TTG

Hej Doktor! Sköldkörteln tas bort, berätta om det kommer att bli avvikelser i blodresultaten om jag donerade efter att ha tagit eutirox? Idag ökade TSH blod TSH 17,11, FT3- 1,72, FT4- 0,99. Även om 1,5 månader var allt bra. Kan överdriven konsumtion av jodiserat salt påverka blodprovet på detta sätt (jag åt jodiserat salt mycket den här veckan) och hur man donerar blod korrekt? Tack på förhand!

25 oktober 2013

Svar Bolgov Mikhail Yuryevich:

Endokrinologkirurg, seniorforskare, MD.

Konsultinformation

TSH förändras mycket smidigt, i synnerhet när tyroxindosen ändras förväntas det slutliga TSH-svaret om en månad. Därför bör måltider en dag och till och med en vecka före analys inte påverka resultatet väsentligt. En sådan ökad TSH indikerar brist på tyroxin, men för rekommendationer är det nödvändigt att veta om du tar tyroxin eller tyreostatika, vad är klagomålen, var det några operationer, vilka egenskaper hos ultraljud.

Hej! Jag heter Olga. Jag är orolig för ett antal frågor:
1. Opererades i juli för sköldkörteladenom. Som ett resultat av hypotyreos: TSH-8.0, hormondosen i oktober matchades ännu inte exakt. I oktober, när hon donerade blod för fastande socker, 6.3 Även om hon donerade blod flera gånger före operationen, var socker alltid på tom mage: i februari 5.3, i juni 5.17, i juli 5.2
PTH med glukos i oktober, nämligen 08.10.10g. : fastande 6,3, efter 1 timme 11,8, efter 2 timmar 6,7.
Analys från 10/11/10 : glukos 6,2 (r.s. 3,9-5,9); insulin 14,0 (rz. 6,0-27,0); C-peptid 2.27 (rz. 0,81-3,85), TSH -8,24 (rz. 0,35-4,2)
Vidarebefordrad den 10/14/10 glukos: fasta 5,4, 2 timmar efter att ha ätit 6.2
Glykosylerat hemoglobin 5,4% (rz. 4,0-6,2) - analys från 10/18/10.
Jag fick diagnosen typ 2-diabetes. Tilldelad siofor 500 1t. dag till natt
Nu kontrollerar jag sockernivån med Accu-Chek Perform glucometer. Testremsor kalibreras med plasma:
Resultaten är följande:
på tom mage 5.4, sedan tar jag 75 L-tyroxin och 30 minuter efter att ha tagit det mäter jag socker (det är före måltider) - redan 6,4, 1 timme efter att ha ätit 6,2 och 2 timmar efter att ha ätit 5,9.
Vid lunch: före måltider 5.8 2 timmar efter måltider 6.5
Middag 5.8 2 timmar efter att ha ätit 7.0
På natten 5.9
I allmänhet är en fasta person vanligtvis från 5,4 till 6,0
Före frukost, men efter att ha tagit tyroxin: från 6,0 till 6,9
1 timme efter frukost, från 6,2 till 6,6
2 timmar efter frukost från 5,5 till 6,6
Före lunch: 5,8 till 6,4
2 timmar efter lunch: från 5,6 till 6,7
före middagen: från 5,8 till 6,0
2 timmar efter middagen: från 5,7 till 7,0
På natten: från 5,3 till 6,5
Detta är från de minsta till de mest maximala siffrorna jag tog från min dagbok.
På senare tid har jag plågas av tvivel, men jag kanske fortfarande inte har diabetes. Kanske förgäves tar jag Siofor och därmed planterar bukspottkörteln?
Kan hypotyreos orsaka ett snedvridat blodsockertest?
Nu är dosen av sköldkörtelhormon fortfarande inte vald exakt, för den senaste analysen i december visade TSH-5.4 (rz. 0,35-4,2), även om hypotyreos minskade något.
Berätta om jag fick korrekt diagnos och om ordentlig behandling föreskrevs. Tack på förhand.

23 december 2010

Svarar Volobaeva Lyudmila Yuryevna:

endokrinolog vuxen och barn

Konsultinformation

God eftermiddag, Olga!
Baserat på de uppgifter som du presenterar kan du dra några slutsatser:
1) För att kompensera för hypotyreoidism krävs verkligen en liten ökning av dosen av levotyroxin (upp till 100 μg), under kontroll av TSH efter 2 månader.
2) De presenterade glykemiindikatorerna är inte tillräckliga för diagnos av diabetes mellitus.
Olga, moderna glukometrar visar nivån av glukos i blodplasma, där den är högre än i kapillärblod. Så i kapillärblod anses nivån 3,3-5,5 mmol / L vara normal och i plasma upp till 7 mmol / L. Därför går din glukosnivå inte utöver de normala värdena. En lätt ökning efter att ha ätit, jämfört med fastahastigheten, är en normal reaktion.
Olga, för närvarande finns det inget behov av så frekvent kontroll av glykemi. Tillräcklig kontroll 1 gång på 3 månader och efterlevnad av kalorifattig näring. jag önskar dig god hälsa!

Var kommer biomaterialprovet ifrån och hur mycket analys görs

Ett laboratorietest, med vilket du kan bestämma koncentrationen av TSH, utförs både på en budgetmedicinsk institution och i ett privat kliniskt diagnostiskt centrum. Patienten ska komma till laboratoriet 15–20 minuter före ingreppet - detta kommer att normalisera andning, hjärtfrekvens, värma upp (om det är kallt ute) eller svalt (om det är väldigt varmt).

Ett prov av biologiskt material tas från underarmens perifera vener - i denna del är blodkärlen inaktiva och ligger under hudens yta. Oftast används radiella, ulnar och median vener. För att undvika penetration av infektion i patientens kropp uppfyller sjuksköterskan alla nödvändiga krav för asepsis och antiseptika, och utför följande åtgärder: lägger på handskar;

  • väljer injektionsstället;
  • inför och fixar en turnering;
  • ber patienten att göra borströrelser (för att fylla kärlet med blod);
  • palperar noga en ven från vilken ett prov kommer att tas för analys;
  • behandlar injektionsstället med en bomullspinne med 70% alkohol;
  • introducerar den snedställda nålen i en vinkel på 45 ° mot huden med 1/3 i blodkärlets lumen;
  • efter att ha tagit bort en tillräcklig mängd biologisk vätska, avlägsnar turret, tar bort nålen och applicerar ett antiseptiskt medel på injektionsstället
  • ber patienten att böja armen vid armbågen och pressa injektionsstället.

Koncentrationen av TSH bestäms med användning av metoden för immunkemiluminescerande analys baserat på bildandet av den komplexa "antigen-antikroppen". Studiens varaktighet är 1 dag. Olika reagens och utrustning kan användas i laboratoriecentra, varför all nödvändig information om studien anges på blanketten med analysbesvaret. I slutet av behandlingsförloppet, passera en andra analys i samma laboratoriecentrum.

Som avslutning på vår artikel vill jag ge ett uttömmande svar på den fråga som ofta ställs av patienter som har fått en remiss till ett blodprov för TSH: "Är det nödvändigt att genomgå en undersökning på tom mage eller inte?" Alla diagnostiska procedurer som utförs från ett venöst blodprov utförs på tom mage! Till och med en liten kopp morgonte eller kaffe kan förvränga testresultaten..

Den exakta implementeringen av alla ovanstående rekommendationer gör det möjligt för läkaren att få den mest exakta informationen om patientens hormonella status, snabbt diagnostisera sjukdomar i de endokrina organen och välja rätt taktik för att utföra terapeutiska och förebyggande åtgärder.

Anledningar till avvikelser

En viktig punkt i diagnosen av många kroppstillstånd och sjukdomar är den samtidiga tolkningen av alla analysindikatorer för hormoner. Det är ett systematiskt tillvägagångssätt för att studera resultaten som ger läkarna en fullständig bild av patientens hypofysen och sköldkörteln..

Närvaron av öppen hypotyreoidism kan indikeras när TSH-koncentrationer är högre än normalt och en minskning av T4-hormonet observeras. Om, mot bakgrund av en förhöjd nivå av TSH, hormonet T4 ligger inom normala värden, kan detta indikera att hypotyreos fortsätter i en latent form. Men i något av dessa fall bör man komma ihåg att sådana värden indikerar att sköldkörteln fungerar bokstavligen vid gränsen.

Den viktiga punkten är att om det inte finns några avvikelser i T4-indexet mot bakgrund av en ökning av hormonet TSH, indikerar detta ett speciellt tillstånd av sköldkörteln, dess euthyreoidestatus, och detta utgör ett allvarligt hot mot förekomsten av många komplexa sjukdomar, så att patienten behöver ständig övervakning av läkare.

En ökning av TSH kan uppstå på grund av:

  • Olika somatiska eller psykiska störningar.
  • Förekomst av hypotyreos med en annan etiologi.
  • Patologier eller hypofystumörer.
  • Störningar i TSH-produktion.
  • Adrenalinsufficiens.
  • preeklampsi.
  • tyreoidit.
  • Förekomst i kroppen av tumörer, såsom bröstkörtlar eller lungor.

Men förutom att öka kan TSH också minskas, vilket oftast uppstår på grund av täta stressiga situationer, liksom närvaron av psykiska störningar hos en person. En minskning observeras med skada på hypofysen, dess skador eller nekros, samt i närvaro av tyrotoxikos. För att kontrollera funktionen i sköldkörteln är det nödvändigt att ta ett blodprov för hormoner, vars lista är listad ovan.

Analysberedning

Förberedelserna för godkännande av analysen på T4 allmän och fri består i att avbryta jodinnehållande läkemedel två dagar innan man besöker en medicinsk institution. Enligt den behandlande läkares bedömning kan hormonella läkemedel avbrytas. Blodgivaren bör avstå från fysisk, emotionell stress i förväg för studien. Det är nödvändigt att följa dagen för dagen, eftersom hormonnivån beror på tid på dagen och perioder med sömn och vakenhet.

TSH-analys: hur man donerar blod korrekt? Blodprovtagning görs på tom mage på morgonen, på kvällen, innan man analyserar, rekommenderas att äta lätta måltider, ge upp alkohol, intervallet mellan den sista måltiden och ett besök på laboratoriet bör vara minst 8 timmar.

Analys för TSH och T4: när ska man ta det till kvinnor, på vilken cykeldag planeras studien? Ett sköldkörtelstimulerande hormontest ges 5-7: e dagen av menstruationscykeln. På andra dagar kommer resultatet att vara fel.

Hur man klarar ett sköldkörtelhormonstest

Hur man testas för sköldkörtelhormoner är en vanlig fråga som patienter ställer. För att få ett tillförlitligt resultat måste du följa de enkla förberedelserna för studien.

Hormoner som syntetiseras av cellerna i follikulärt epitel i sköldkörteln påverkar alla typer av metaboliska processer i kroppen, aktiviteten i dess organ och system. Därför är resultatet av analysen för sköldkörtelhormoner mycket viktigt, det låter dig få en uppfattning om det endokrina systemets funktioner, metabolism i kroppen.

Hur mycket analys görs? Hastigheten för att förbereda resultaten beror på laboratoriet där blodet doneras. Som regel förbereds resultatet inom 2-3 dagar.

Hur man förbereder sig för studien

Materialet för studier av sköldkörtelhormoner är blod från en ven. Blod kan doneras när som helst på dagen: även om nivån av sköldkörtelhormoner vanligtvis fluktuerar under dagen, är dessa fluktuationer för små för att påverka resultatet av analysen. De flesta laboratorier tar dock blod för analys endast på morgonen.

Som regel rekommenderas att man inte äter 8-12 timmar innan man tar blod, även om det inte är viktigt för analys av sköldkörtelhormoner om blod doneras på tom mage. Dagen före testet är överdriven fysisk aktivitet, emotionell stress kontraindicerad. Du måste försöka undvika stressiga situationer, sluta röka och dricka alkohol..

Om jod- eller sköldkörtelhormonpreparat tidigare föreskrevs, bör administrationen tillfälligt stoppas. Ny operation och strålbehandling kan också påverka resultatet..

Hur mycket analys görs? Hastigheten för att förbereda resultaten beror på laboratoriet där blodet doneras. Som regel förbereds resultatet inom 2-3 dagar.

Sköldkörteln och de hormoner som den producerar

Sköldkörteln finns på framsidan av nacken, under nivån på sköldkörtelbrosket i struphuvudet och består av två lobar belägna på båda sidor av luftstrupen. Loberna är sammankopplade av en liten ismus, i vilken det kan finnas en ytterligare lob, kallad pyramidalen. Den genomsnittliga vuxna sköldkörtelviktens vikt är i genomsnitt 25-30 g och storleken är cirka 4 cm i höjd. Storleken på körtlarna kan variera avsevärt under påverkan av många faktorer (ålder, jodmängd i människokroppen etc.).

Nivån av antikroppar mot TPO (AT till TPO) bestäms endast en gång, under den första undersökningen. I framtiden förändras inte denna indikator, därför är det inte nödvändigt att analysera om.

Sköldkörteln är ett organ för intern sekretion, dess funktion är regleringen av metaboliska processer i kroppen. Den strukturella enheten i körteln är folliklarna, vars väggar är fodrade med ett enskiktsepitel. Follikel-epitelceller absorberar jod och andra spårelement som kommer in i blodomloppet. Samtidigt bildas tyroglobulin i dem - en föregångare till sköldkörtelhormoner. Folliklar är mättade med detta protein, och så snart kroppen behöver ett hormon, fångas och extraheras proteinet. Genom att passera genom tyrocyter (sköldkörtelceller) bryts tyroglobulin i två delar: en tyrosinmolekyl och jodatomer. På detta sätt syntetiseras tyroxin (T4), vilket utgör 90% av alla sköldkörtelhormoner. 80–90 mcg T4 utsöndras per dag. Dessutom producerar järn triiodothyronin (T3), såväl som det icke-joderade hormonet tyrocalcitonin.

Mekanismen som gör att du kan hålla mängden sköldkörtelhormoner på en konstant nivå kontrolleras av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), som utsöndras av hjärnans hypofys. TSH kommer in i den allmänna blodomloppet och interagerar med området på ytan av sköldkörtelcellerna - receptorn. Genom att agera på receptorn stimulerar och reglerar hormonet produktionen av sköldkörtelhormoner enligt negativ feedback-princip: om koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet blir för hög, minskar mängden TSH som utsöndras av hypofysen, medan nivåerna av T3 och T4 minskar, ökar mängden TSH, stimulerar sekretionen av sköldkörtelhormoner..

tyroxin

T4 cirkulerar i blodomloppet i både fri och bunden form. För att komma in i cellen binder T4 sig till transportproteiner. Fraktionen av ett proteinbundet hormon kallas det fria hormonet T4 (FT4), det är i sin fria form som hormonet är biologiskt aktivt.

Det är inte meningsfullt att samtidigt administrera de vanliga hormonerna T4 och T3 och de fria hormonerna T4 och T3. Som regel är analys endast för fria fraktioner..

Tyroxin ökar ämnesomsättningen, har en fettförbränningseffekt, påskyndar tillförseln av syre till organ och vävnader, påverkar det centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet, ökar glukosabsorptionen, ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen, motorisk och mental aktivitet, stimulerar bildandet av erytropoietin, påverkar funktionen hos inre organ.

Triiodothyronine

Huvuddelen (cirka 80% av den totala mängden) triiodotyronin (T3) bildas som ett resultat av avjodning av tyroxin i perifera vävnader. Under sönderfallet av T4 delas en jodatom bort från den, som ett resultat innehåller T3-molekylen tre jodatomer. En liten mängd triiodothyronine utsöndras av sköldkörteln. Hormonet kommer in i den allmänna blodomloppet och binder till albumin- och prealbuminmolekyler. Bärareproteiner transporterar T3 till målorgan. En betydande del av hormonet finns i blodet i föreningar med proteiner, en liten mängd av det kvarstår i blodet i en form som inte är relaterad till proteiner - det kallas gratis triiodothyronine (FT3). Total T3 består av en proteinbunden och fri fraktion. Aktiv d.v.s. att reglera arbetet i organ och vävnader, är gratis T3.

Den hormonella aktiviteten för triiodothyronin är tre gånger högre än den för tyroxin. T3 ansvarar för aktivering av metabola processer, stimulerar energimetabolism, ökar nerv- och hjärnaktivitet, stimulerar hjärtaktivitet, aktiverar metaboliska processer i hjärtmuskeln och benvävnaden, ökar generell nervös excitabilitet, påskyndar ämnesomsättningen. Nivån på den totala T3 kan öka med överdriven konsumtion av fetter och kolhydrater och minska med en lågkolhydratdiet eller svält.

Vid den första undersökningen av sköldkörteln behöver du inte göra en analys för tyroglobulin. Detta är ett specifikt test, som endast föreskrivs för patienter med vissa patologier..

kalcitonin

Calcitonin är ett peptidhormon som syntetiseras i parafollikulära celler i sköldkörteln. Huvudfunktionerna för kalcitonin är förknippade med utbytet av kalcium i kroppen. Detta hormon har en antagonistisk effekt på paratyreoideahormon, som produceras av paratyreoidkörtlarna och är också involverat i kalciummetabolismen. Parathyroidhormon främjar frisättningen av kalcium från benvävnaden och dess frisättning i blodet, och kalcitonin, tvärtom, minskar nivån av kalcium i blodet och ökar dess innehåll i benen.

Calcitonin fungerar som en tumörmarkör, så alla patienter med sköldkörteln testas för det. En ökning av hormonnivåerna kan indikera utvecklingen av medullär sköldkörtelcancer. Tumören i denna sjukdom bildas från körtelceller av typ C, som aktivt producerar kalcitonin, så det kallas ofta C-cellcancer..

Sköldkörtelhormoner i kroppen utför följande funktioner:

  • reglera termoregulering, intensiteten på syreförbrukningen av vävnader;
  • bidra till organisationen av andningscentret;
  • reglera jodmetabolismen;
  • påverka hjärtans excitabilitet (inotropisk och kronotropisk effekt);
  • öka antalet beta-adrenerga receptorer i lymfocyter, fettvävnad, skelett och hjärtmuskeln;
  • reglera syntesen av erytropoietin, stimulera erytropoiesen;
  • öka sekretionshastigheten för matsmältningsjuicer och rörelse i mag-tarmkanalen;
  • delta i syntesen av alla strukturella proteiner i kroppen.

Sköldkörtelantikroppar

Antikroppar (immunoglobuliner) är proteiner som syntetiseras av celler i immunsystemet för att identifiera och neutralisera främmande medel. Fel på immunsystemet leder till att antikroppar börjar produceras mot friska vävnader i din egen kropp.

Vid den första undersökningen ges ingen analys av antikroppar mot TSH-receptorer (förutom när testerna är gjorda för att bekräfta eller utesluta tyrotoxikos).

Antikroppar mot sköldkörtelenzymet sköldkörtelperoxidas (TPO), tyroglobulin (TG) och sköldkörtelstimulerande hormonreceptor kan förekomma i sköldkörteln. Följaktligen bestämmes antikroppar mot tyroperoxidas (indikerat i analysformen som AT till TPO, antikroppar mot TPO), mot tyroglobulin (beteckning till AT till TG, antikroppar mot TG) och mot TSH-receptorn (antikroppar mot rTTG, antikroppar mot rTTG) i klinisk praxis..

Antikroppar mot TPO är förhöjda hos 7–10% av kvinnor och 3-5% av män. I vissa fall leder en ökning av antikroppar mot TPO inte till sjukdomar och manifesterar sig inte på något sätt, i andra leder det till en minskning av nivån av T4- och T3-hormoner och utvecklingen av patologier associerade med detta. Det har visat sig att i fall då antikroppar mot TPO är förhöjda, uppstår dysfunktion i sköldkörteln 4-5 gånger oftare. Därför används ett blodprov för antikroppar som ett hjälptest vid diagnos av inflammatoriska autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln (till exempel autoimmun sköldkörtel och diffus giftig strumpor).

Vilka indikatorer bestäms under studien

Beroende på syftet med studien kan uppsättningen av hormoner i analysen vara annorlunda. Som regel sammanställer läkaren själv en lista med nödvändiga indikatorer när han föreskriver en analys.

För den första analysen, som utförs i närvaro av klagomål eller symtom som indikerar en möjlig patologi i sköldkörteln, och med en planerad undersökning, bestäms följande indikatorer:

  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antikroppar mot TPO.

Om analysen förskrivs på grund av misstänkt tyrotoxikos bestäms följande:

  • TTG;
  • T3 fri;
  • T4 fri;
  • antikroppar mot TPO;
  • antikroppar mot TSH-receptorer.

Om undersökningen genomförs för att bedöma effektiviteten i behandlingen av hypotyreoidism med användning av tyroxin, bör T4-fri och TSH ges.

  • TTG;
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antikroppar mot TPO;
  • kalcitonin.

Du behöver inte ta ett kalcitonintest igen om patienten från det ögonblick då den sista undersökningen av denna indikator inte hade några nya noder i sköldkörteln.

Efter operation för att ta bort tumören i medullär sköldkörtelcancer:

  • TTG;
  • T4 fri;
  • kalcitonin;
  • CEA (cancerembryonantigen).
  • TTG;
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antikroppar mot TPO.

Regler för att ta ett sköldkörtelhormonstest

Det finns flera regler som bör följas när man analyserar sköldkörtelhormoner:

  • nivån av antikroppar mot TPO (AT till TPO) bestäms endast en gång, under den första undersökningen. I framtiden förändras inte denna indikator, därför är det inte nödvändigt att analysera den igen.
  • Det är inte meningsfullt att samtidigt administrera de vanliga hormonerna T4 och T3 och de fria hormonerna T4 och T3. Som regel ges analys endast för fria fraktioner;
  • under den första undersökningen av sköldkörteln är det inte nödvändigt att göra en analys för tyroglobulin. Detta är ett specifikt test, som endast föreskrivs för patienter med vissa patologier (till exempel med papillär sköldkörtelcancer);
  • vid den första undersökningen ges inte en analys för antikroppar mot TSH-receptorer (förutom när testen utförs för att bekräfta eller utesluta tyrotoxikos);
  • du behöver inte ta ett kalcitonintest igen om, från ögonblicket för den sista undersökningen av denna indikator, inte patienten hade nya noder i sköldkörteln.

Normer för sköldkörtelhormoner

Hastigheterna för sköldkörtelhormonnivåer kan variera avsevärt beroende på laboratoriet där analysen utförs och mätenheterna.

Normer för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH):

  • barn under 6 år - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11 år gammal - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 år gammal - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • över 18 år - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • under graviditet - 0,20-4,50 μIU / ml.

Som regel rekommenderas det att inte äta 8-12 timmar före blodprovtagning, även om det inte är viktigt för analys av sköldkörtelhormoner om blod doneras på tom mage.

Normerna för fri T4 (tyroxin) i blodet beror också på ålder:

  • 1-6 år - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 år - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 år - 5,91-13,2 nmol / l;
  • vuxna män: 20–39 år gamla –– 5,57–9,69 nmol / L; äldre än 40–5,32–10 nmol / L;
  • vuxna kvinnor: 20–39 år - 5,92–12,9 nmol / l; över 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • under graviditet - 7,33-16,1 nmol / l.

Normala värden för fritt T3 ligger i intervallet 3,5–8 pg / ml (eller 5,4–12,3 pmol / l).

Calcitonin- och antikroppshastigheter är praktiskt taget oberoende av ålder och kön. Den normala nivån av kalcitonin är 13,3–28,3 mg / l, antikroppar mot sköldkörtelperoxidas - mindre än 5,6 U / ml, antikroppar mot tyroglobulin - 0-40 IE / ml.

Antikroppar mot TSH-receptorer:

  • negativt - ≤0,9 U / L;
  • tveksamt - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positiv -> 1,4 U / L.

Avvikelser från normen

Avvikelser i koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet från normen kan vara tecken på patologi, men bara en specialist kan bestämma detta exakt, som tar hänsyn till alla indikatorer och korrelerar dem med resultaten från ytterligare studier och kliniska tecken.

En minskning av nivån av sköldkörtelhormoner orsakar symtom på hypotyreos:

  • trötthet, slöhet;
  • minnesnedsättning, försvagning av intelligens;
  • slapphet, slapphet i tal;
  • metabolisk störning, viktökning;
  • muskelsvaghet;
  • osteoporos;
  • ledvärk
  • lägre hjärtfrekvens;
  • koronar hjärtsjukdom;
  • tryckreduktion;
  • dålig kalltolerans;
  • torrhet och blekhet i huden, hyperkeratos i området med armbågar, knän och sulor
  • svullnad, svullnad i ansiktet och halsen;
  • illamående;
  • bromsade mag-tarmkanalen, överdriven gasbildning;
  • minskad sexuell funktion, impotens;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • parestesi;
  • kramper.

Dagen före testet är överdriven fysisk aktivitet, emotionell stress kontraindicerad. Du måste försöka undvika stressiga situationer, sluta röka och dricka alkohol..

Orsaken till förvärvad hypotyreos kan vara kronisk autoimmun sköldkörtel, iatrogen hypotyreos. Svår jodbrist, användning av vissa mediciner och destruktiva processer i hypotalamisk-hypofysregionen kan leda till en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner..

Överskott av sköldkörtelhormoner kan leda till nedsatt energimetabolism, binjureskador.

Med en markant ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet utvecklas hypertyreos (tyrotoxikos) med följande symtom:

  • ofta humörsvängningar, irritabilitet, hyper excitabilitet;
  • sömnlöshet;
  • dålig värmetolerans;
  • svettas
  • snabb viktminskning med ökad aptit;
  • nedsatt glukostolerans;
  • diarre;
  • regelbunden urination
  • brott mot bildandet av gallan och matsmältningen;
  • muskeltremor, handskakningar;
  • takykardi;
  • arteriell hypertoni;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • kränkning av styrka;
  • oftalmiska patologier: exofthalmos (bukkala ögon), sällsynta blinkande rörelser, lacrimation, smärta i ögonen, begränsad ögonrörlighet, svullnad i ögonlocken.

Utvecklingen av diffus eller nodulär giftig struma, subakut inflammation i körtelvävnaden under påverkan av virusinfektioner kan orsaka en ökad aktivitet av sköldkörtelhormoner. Symtom på hypertyreos kan orsakas av en hypofystumör med överdriven TSH-produktion, godartade tumörer i äggstockarna, överdrivet jodintag, okontrollerad användning av läkemedel som innehåller sköldkörtelhormoner..

Blod kan doneras när som helst på dagen: även om nivån av sköldkörtelhormoner vanligtvis fluktuerar under dagen, är dessa fluktuationer för små för att påverka resultatet av analysen.

Ytterligare studier vid avvikelse av analysresultaten från normen

För eventuella avvikelser i nivån av sköldkörtelhormoner från normen föreskrivs en ytterligare undersökning, som beroende på indikationerna kan inkludera:

  1. Ultraljud av sköldkörteln är den mest informativa metoden som låter dig bestämma placering, storlek, volym och vikt hos körtlarna, dess struktur, lobens symmetri; med sin hjälp beräknar de blodtillförseln, bestämmer strukturen och ekogeniteten hos vävnader, bestämmer närvaron av fokala eller diffusa formationer (noder, cyster eller förkalkningar).
  2. En röntgenundersökning av nack- och bröstorganen gör det möjligt att bekräfta eller utesluta onkologiska sjukdomar i sköldkörteln och förekomsten av lungmetastaser.
  3. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning av sköldkörteln - metoder som låter dig få en volymlagd bild av organet, samt utföra riktad biopsi av noder.
  4. Punkteringsbiopsi i sköldkörteln - avlägsnande av ett mikroskopiskt vävnadsområde för analys med dess efterföljande mikroskopiska undersökning.
  5. Scintigraphy är en studie som använder radioaktiva isotoper. Metoden gör det möjligt att bestämma vävnadens funktionella aktivitet.