Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är den huvudsakliga regulatorn för sköldkörtelfunktionen, syntetiserad av hypofysen - en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta. Dess huvudfunktion är att upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner - sköldkörtelhormoner, som reglerar processerna för energidannelse i kroppen. När deras blodinnehåll minskar släpper hypothalamus ett hormon som stimulerar utsöndring av TSH från hypofysen..

Sköldkörtstimulerande hormon, tyrotropin, TTU.

Synonymer engelska

Sköldkörtstimulerande hormon (THS), tyrotropin.

Detektionsintervall: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Uteslut användning av steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen, en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta bakom sinushålan. Det reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin) genom ett "feedback-system" som gör att du kan hålla en stabil koncentration av dessa hormoner i blodet. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner ökar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon och deras produktion av sköldkörteln stimuleras, och vice versa - med en ökning av koncentrationen av tyroxin och triiodotyronin minskar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Sköldkörtelhormoner är de viktigaste reglerna för energiförbrukningen i kroppen, och att upprätthålla deras koncentration på den erforderliga nivån är oerhört viktigt för normal aktivitet i nästan alla organ och system.

Dysfunktion i hypofysen kan orsaka en ökning eller minskning av nivån av det sköldkörtelstimulerande hormonet. Med en ökning av dess koncentration frigörs sköldkörtelhormoner i blodet i onormala mängder, vilket orsakar hypertyreos. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon minskar också produktionen av sköldkörtelhormoner och symptomen på hypotyreos utvecklas.

Orsakerna till brott mot produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon kan vara sjukdomar i hypotalamus, som börjar producera ökade eller minskade mängder tyroliberin, en regulator för TSH-sekretion av hypofysen. Sjukdomar i sköldkörteln, åtföljt av en kränkning av utsöndring av sköldkörtelhormoner, kan indirekt (genom återkopplingsmekanismen) påverka utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon, vilket kan orsaka en minskning eller ökning av dess koncentration i blodet. Således är studien av TSH en av de viktigaste hormontesterna..

Vad används studien för??

  • För att bestämma sköldkörtelns tillstånd, en indirekt bedömning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Att övervaka terapi i sköldkörtelsjukdom.
  • För diagnos av dysfunktion i sköldkörteln hos nyfödda.
  • För diagnos av kvinnlig infertilitet och övervakning av dess behandling.

När en studie är planerad?

  1. Med en ökning av sköldkörteln, liksom med symtom på hyper- och hypotyreos.
    • Symtom på hypertyreos:
      • cardiopalmus,
      • ökad ångest,
      • viktminskning,
      • sömnlöshet,
      • handskakning,
      • svaghet, trötthet,
      • diarre,
      • intolerans mot starkt ljus,
      • synskärpa,
      • svullnad runt ögonen, deras torrhet, hyperemi, utbuktning.
    • Symtom på hypotyreos:
      • torr hud,
      • förstoppning,
      • kall intolerans,
      • svullnad,
      • håravfall,
      • svaghet, trötthet,
      • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.
  • Med jämna mellanrum kan en analys tilldelas för att övervaka effektiviteten av terapin för sköldkörtelsjukdom. TSH-nivåer bedöms ofta hos spädbarn med risk för sköldkörtelsjukdom..

Vad betyder resultaten??

Referensvärden (TSH-norm):

ÅlderReferensvärden
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Anledningar till att öka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • hypotyreos (primär och sekundär),
  • hypofystumör (tyrotropinom, basofil adenom),
  • sköldkörtel Hashimoto,
  • TSH oreglerat sekretionssyndrom,
  • tyrotropinsekreterande lungtumörer,
  • binjurinsufficiens,
  • preeklampsi,
  • blyförgiftning,
  • mental sjukdom.

Anledningar till att sänka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • diffus giftig strumpa,
  • TSH-oberoende tyrotoxikos,
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom),
  • hypertyreos gravid,
  • autoimmun tyroiditis med manifestationer av tyrotoxikos,
  • mental sjukdom,
  • kakexi.

En ökning och minskning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar avvikelser i regleringen av sköldkörtelfunktionen, men det är ofta omöjligt att ta reda på deras exakta orsak med enbart TSH-nivå. Vanligtvis bestäms dessutom nivån av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) för detta.

  • Följande läkemedel kan leda till en överskattning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproinsyra, propranolol, amiodaron, kalcitonid, aminoglutetidmididmidid, aminidimidimidimid, aminoglutetidmididmidid, aminoglutetidmidid, aminidmetidmidid, amino, difenin, rifampicin.
  • Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon återspeglar situationen i hypofysen i sköldkörteln under de senaste 3-6 veckorna, därför är det tillrådligt att utföra en kontrollbestämning av koncentrationen av TSH i blodet 2 månader efter justering av dosen av läkemedel som påverkar hormonnivån.
  • Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar.
  • Vissa studier har visat en förändring i TSH-nivåer under dagen. För att övervaka koncentrationen av TSH rekommenderas därför en analys på samma tid på dagen.
  • Nivån av TSH hos gravida kvinnor i tredje trimestern kan höjas.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, terapeut, barnläkare, gynekolog, neurolog, kirurg.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Synonymer: TSH, tyrotropin, tyrotropin, tyrotropin, sköldkörtelstimulerande hormon, TSH

Sköldkörteln är en endokrin körtel i form som liknar en fjäril, som ligger nedanför framför nacken. Sköldkörteln fungerar genom att producera hormoner som utsöndras i blodomloppet och sedan överförs till varje cell i kroppen. Dessa hormoner hjälper kroppen att använda energi, upprätthålla värme och upprätthålla funktionen i hjärnan, hjärtat, musklerna och andra organ i rätt ordning..

Vad är TTG?

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen (eller snarare dess främre hypofysen - adenohypophys), som är belägen vid hjärnans bas. TSH kontrollerar sköldkörteln, nämligen produktionen av huvudhormonerna: tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). Det finns ett omvänt samband mellan koncentrationen av TSH och koncentrationen av T4 i blodet. Om sköldkörteln producerar för lite T4 ökar nivån av TSH i blodet. Omvänt, om mängden T4 är för hög, kommer TSH-nivån att minska.

Men om hypofysen inte fungerar korrekt producerar den inte tillräckligt med TSH. I detta fall, även om sköldkörteln är frisk, får den inte tillräckligt med TSH och producerar därför för lite T4. Lyckligtvis är denna störning ganska sällsynt..

TSH-analys utförs för misstänkt sköldkörtelsjukdom (kronisk autoimmun sköldkörtelbete, diffus toxisk strumpa, postoperativ hypotyreoidism, nodulär struma) eller adenohypofys. När det gäller sjukdomar i adenohypofys kan en isolerad ökning av sköldkörtelstimulerande hormon observeras vid normala nivåer av sköldkörtelhormoner..

TSH är en av de snabbast svarande hormonerna, varför det används för att screena för sköldkörtel dysfunktion..

Norm TTG

TTG kan mätas i mIU / L (milli internationella enheter per 1 liter), MED / L (samma som mME / L, endast i stället för internationella enheter, Unit of action, UNIT), μME / ml (mikro-internationella enheter per milliliter), mU / L (millienheter per liter). Omvandlingsfaktor: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Norm och abnormiteter hos sköldkörtelstimulerande homon (TSH)
hos vuxna, enligt American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Enligt en studie från 2013 ökar referensintervallet för TSH med åldern, medan T4-fria minskar. Vid en ålder av 60 till 79 år är den normala nivån på TSH 0,4-5,8 mIU / L, från 80 år och äldre - 0,4-6,7 mIU / L. Användning av TSH-normer med hänsyn till ålder, särskilt hos personer över 70 år, hjälper till att undvika felaktig diagnos av subklinisk hypotyreos och onödig behandling.

En normal TSH-nivå indikerar den normala funktionen av sköldkörteln, men kan inte utesluta förekomsten av inflammatoriska sköldkörtelsjukdomar (för detta analyser av AT-TPO, ultraljud av sköldkörteln).

Vid avkodning av analysen på TSH är det nödvändigt att förlita sig på referensintervallet för laboratoriet där analysen gjordes.

Norm TSH under graviditet

Sköldkörtelhormon är viktigt för den normala utvecklingen av barnets hjärna under graviditeten. Under första trimestern får barnet sköldkörtelhormoner från modern. Under graviditetens andra trimester börjar den utvecklande sköldkörteln hos babyen självständigt producera hormoner..

Med en otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner hos mamman kan barnet föds med en lägre IQ-nivå jämfört med den normala funktionen i sköldkörteln, men barnet har inte en ökad risk för födelsedefekter.

Under graviditeten är det en minskning av både den nedre gränsen för normala värden (minskar med ungefär 0,1-0,2 mIU / L) och den övre gränsen (minskar med cirka 0,5-1,0 mIU / L) relativt normala normer utanför graviditeten.

Under graviditetens första trimester är det en minskning av nivån av TSH i blodet på grund av växande korionisk gonadotropin (hCG). HCG-hormonet orsakar en ökning av nivåerna av sköldkörtelhormon, vilket undertrycker TSH. Därefter återgår TSH-nivån gradvis till sin normala nivå. Eftersom koncentrationen av hCG under multipel graviditet är högre, sjunker nivån av TSH mer än under graviditet med ett barn.

Norm TSH hos barn

Enligt studien, som mätte nivån av TSH hos barn från födelse till 18 år, varierar nivån av sköldkörtelstimulerande hormon ganska signifikant beroende på barnets ålder.

För nyfödda på heltid är intervallet med normala TSH-värden ganska stort och kan vara 0,7-16 mIU / L. Gradvis börjar TSH-nivån sjunka och är året 0,4-8,8 mUU / l, från 1 år till 6 år - 0,4-6,5 mIU / l, från 7 till 14 år - 0,4-5 mIU / L Nivån av TSH i blodet minskar gradvis, närmar sig vuxna värden, medan tyroxinfri (T4 fri) kommer att förbli ganska stabil vid denna tidpunkt.

Ökad TSH (hypotyreos)

Hypotyreos är en av de vanligaste sköldkörtelsjukdomarna. Vid hypotyreoidism producerar sköldkörteln inte tillräckligt med hormoner, vilket leder till en nedgång i metabolismen. Hypotyreos kan utvecklas i alla åldrar, men risken för dess utveckling ökar med åldern..

Nedsatt sköldkörtelfunktion kan orsaka ett antal hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar, fetma, infertilitet, ledvärk.

Det finns en studie som studerar prevalensen av sköldkörtel dysfunktion och depression hos personer med central (abdominal) fetma. Studiedeltagare med central fetma hade en högre förekomst av hypotyreos och depression än kontrollpersoner utan fetma. Gratis T4 och TSH är viktiga för viktkontroll. Depression korrelerar positivt med fetma.

Subklinisk hypotyreos

Subklinisk hypotyreos är ett tillstånd där nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) är högre än normalt, medan nivåerna av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) förblir inom referensvärdena. Subklinisk hypotyreos är vanligtvis asymptomatisk, därför diagnostiseras resultatet av ett blodprov när TSH-nivån överstiger 4,0 mIU / L. Enligt studier är symptomen och komplikationerna vanligare hos patienter vars TSH-nivå överstiger 10,0 mIU / L. Därför rekommenderas ersättningsterapi att börja på en TSH-nivå över 10,0 mIU / L. Ytterligare forskning behövs för att ta reda på hur subklinisk hypotyreos påverkar hälsan och om det är nödvändigt att behandla den. Under tiden, med TSH-värden mindre än 10,0 mIU / L, bör införandet av ersättningsterapi övervägas vid vanliga symtom, antikroppar mot sköldkörteln, förhöjda lipider och andra riskfaktorer, samt i närvaro av struma, graviditet, ovariell dysfunktion och infertilitet. Det vill säga, med subklinisk hypotyreos är behandling inte nödvändig, beslutet om utnämning av behandling fattas på individuell basis.

Symtom på hypotyreos

Hypotyreoidism orsakar inga unika symtom. Det kan utvecklas långsamt under flera år, vilket resulterar i att symtomen kan vara mindre märkbara eller ignoreras. Ju lägre nivå av sköldkörtelhormoner, desto svårare kommer symtomen att vara: subklinisk hypotyreos kan orsaka milda symtom eller kanske inte alls uppstå, medan svår hypotyreos vanligtvis orsakar allvarliga symtom.

De viktigaste symtomen på hypotyreos:

  • svaghet, trötthet, dåsighet
  • överkänslighet för kyla
  • torr hud, sprött hår och naglar
  • aptitlöshet
  • viktökning och svårigheter med viktminskning
  • minnesskada
  • depression, irritabilitet
  • oregelbunden menstruation
  • muskelkramper och ledvärk
  • sköldkörtelutvidgning (struma)

Eftersom symptom inte alltid förekommer måste ett blodprov för sköldkörtelhormoner tas för att bekräfta diagnosen..

Hypotyreoidism hos barn

Hypotyreos hos barn kan vara medfödd eller kan utvecklas senare (förvärvad hypotyreos). I allmänhet, hos barn och ungdomar, är symtomen desamma som hos vuxna. Dessutom kan andra viktiga symtom förekomma hos barn:

  • långsam tillväxt
  • försenad sexuell utveckling
  • försenad utveckling av permanenta tänder
  • dålig mental utveckling

Hos många barn försvinner subklinisk hypotyreos på egen hand utan behandling, och sköldkörtelfunktionen återgår till det normala..

Orsaker till hypotyreos

Hypotyreos kan orsakas av ett antal faktorer:

  • En autoimmun sjukdom som kallas Hashimotos sköldkörtel är den vanligaste orsaken. Autoimmuna störningar uppstår när immunsystemet producerar antikroppar som attackerar sina egna celler. I detta fall påverkar antikroppar sköldkörtelns förmåga att producera hormoner..
  • Sköldkörtelkirurgi reducerar eller stoppar hormonproduktionen.
  • Överdriven respons på behandlingen av hypertyreos. Ibland kan korrigering av hypertyreos leda till en alltför stor minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner, vilket leder till permanent hypotyreos..
  • Ett antal mediciner kan bidra till hypotyreos. Ett sådant läkemedel är litium, som används för att behandla vissa psykiska störningar..

Mindre vanligt kan hypotyreos uppstå till följd av följande faktorer:

  • Medfödd sjukdom. Vissa spädbarn föds med eller utan sköldkörtelfel..
  • Hypofysen. En relativt sällsynt orsak är hypofysens oförmåga att producera tillräckligt med TSH (vanligtvis på grund av en godartad hypofystumör).
  • Graviditet. Hos vissa kvinnor utvecklas hypotyreos under eller efter graviditeten (postpartum hypotyreos) på grund av produktionen av antikroppar mot din egen sköldkörtel. Om det inte behandlas, ökar hypotyreos risken för missfall, för tidig födsel och preeklampsi (gestos).
  • Svår jodbrist.

Behandling av hypotyreos

Behandling av hypotyreos bör utföras under övervakning av en läkare. Det finns inget botemedel som kan bota hypotyreos. Behandlingen består i att fylla sköldkörtelhormonbristen i kroppen med regelbunden medicinering..

Kinesiska örter, selen, kosttillskott med jod, tång och andra växtbaserade produkter med högt jodinnehåll kan inte bota hypotyreos. När sköldkörteln inte fungerar korrekt, tar extra jod inte det fungerar bättre. För mycket jod i kroppen kan förvärra både hypotyreos och hypertyreos. Att ta dessa läkemedel och avsaknaden av adekvat behandling kan påverka din hälsa negativt..

Lågt TSH (hypertyreos, tyrotoxikos)

Hyperthyreoidism är ett tillstånd som kännetecknas av överdriven produktion av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) hormoner av sköldkörteln. Tyrotoxikos är ett tillstånd där ett överskott av sköldkörtelhormoner noteras i kroppen, oavsett ursprung. Det vill säga tyrotoxikos är ett bredare koncept som inkluderar hypertyreos.

Med hypertyreos är det nödvändigt att kontrollera mängden sköldkörtelhormoner i kroppen, eftersom man ofta utvecklar hypotyreoidism vid behandling av hypertyreos. Men med hypotyreos, kompenseras hormonbrist lätt genom att ta mediciner, medan hypertyreos utan behandling orsakar allvarliga hälsoproblem..

Subklinisk hypertyreos

Vid subklinisk hypertyreoidism producerar sköldkörteln en normal mängd av hormonerna T4 och T3, men samtidigt är nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) lägre än normalt. Behovet av behandling av subklinisk hypertyreos kvarstår i tvivel och hanteras individuellt. Med subklinisk hypertyreos återgår en låg nivå av TSH i blodet oberoende till normala värden hos nästan 50% av människor. Regelbunden övervakning av TSH-nivåer i blodet och behandling vid behov rekommenderas..

Symtom på hypertyreos (tyrotoxikos)

Med tyrotoxikos påskyndas ämnesomsättningen. Ju fler hormoner T3 och T4 i blodet, desto snabbare ämnesomsättning. Symtom misstas ofta av stress eller andra hälsoproblem:

  • nervositet, irritabilitet
  • viktminskning
  • cardiopalmus
  • handskakning
  • menstruations oregelbundenheter
  • trötthet, svaghet
  • ökad svettning
  • ofta stol
  • håravfall

Orsaker till hypertyreos

Den vanligaste orsaken till hypertyreos är Graves sjukdom (Bazedovs sjukdom, diffus giftig strumpa). Detta är en autoimmun sjukdom där kroppens celler attackerar sköldkörteln, vilket resulterar i att den ökar och producerar för många hormoner. Graves sjukdom förekommer oftare hos unga kvinnor och är ärftlig.

Hypertyreos kan också orsakas av sköldkörtelnodlar, som ger en ökad mängd hormoner..

Andra orsaker till hypertyreos:

  • Sköldkörtel är en inflammation i sköldkörteln på grund av att för många hormoner släpps ut i blodet. Med tiden leder sköldkörteln till hypotyreos..
  • Ökat jodintag kan leda till hyperaktivitet i sköldkörteln. Regelbunden användning av vissa mediciner (som amiodaron), liksom kosttillskott med högt jodinnehåll, kan bidra till detta..
  • En överdos av sköldkörtelhormoner vid behandling av hypotyreos.

Hypertyreos hos barn

Hyperthyreoidism är mindre vanligt hos barn än hos vuxna. Det är ofta svårt för föräldrar att skilja symptomen på hypertyreos från andra fysiska och emotionella problem. Barn diagnostiseras ofta med ADHD eller ADHD. Denna diagnos kan endast uteslutas genom ett blodprov som visar en hög nivå av sköldkörtelhormoner och en låg nivå av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).

I allmänhet, hos barn och ungdomar, är symtomen desamma som hos vuxna. Det kan också vara en minskning av skolprestanda, minskad koncentrationsförmåga, dåligt minne, trötthet, sömnproblem och / eller dålig sömn.

Behandling av hypertyreos

Målet med behandlingen är att återställa nivåerna av sköldkörtelhormon till normala värden, att förhindra hälsoproblem som kan orsakas av hypertyreos och att bli av med obehagliga symtom. Valet av behandling beror på ålder, orsaken till hypertyreos, svårighetsgraden av hypertyreos, allmän hälsa och andra sjukdomar som kan påverka behandlingen. Det finns flera sätt att behandla hypertyreos:

  • Förskriva läkemedel som undertrycker sköldkörtelaktiviteten.
  • Terapi med radioaktivt jod. Behandlingen består av att ta en kapsel med radioaktivt jod. Radioaktivt jod kommer in i blodomloppet och absorberas av sköldkörteln, vilket leder till att cellerna förstörs. Ofta utvecklas hypotyreos efter behandling. Denna metod har använts i över 60 år och är en säker och effektiv behandling..
  • Kirurgi. Hela eller delar av sköldkörteln tas bort. I de flesta fall utvecklar hypotyreos..

TSH-blodprov: transkription och korrigering

TSH-funktioner i kroppen

En av TSH: s funktioner är deltagande i hematopoies

TSH reglerar sköldkörteln och produktionen av dess hormoner. Hormon krävs också i följande processer:

  • korrekt fullbildad proteinbildning;
  • övervakning och upprätthållande av korrekt värmeutbyte;
  • metabolisk acceleration;
  • full produktion av nukleinsyror;
  • korrekt fullständig bildning av fosfolipider;
  • full produktion av röda blodkroppar;
  • högkvalitativ glukosmetabolism;
  • full assimilering av jod av sköldkörtelcellerna;
  • adenylatcyklasstimulering.

Normen för hormonet efter ålder

Normala enzymvärden är laboratorieberoende.

Beroende på personens ålder inträffar en förändring av de normala värdena på hormonet. Vid bestämning av halten av ett ämne i blodet används allmänt accepterade standarder, som i ett visst laboratorium kan variera något. Den acceptabla avvikelsen anses vara 0,1 μMU / ml. Detta fenomen beror på det faktum att olika reagens kan användas för studien..

ÅlderIndikatorn i mikrometer / ml
första 10 dagarna1,1 - 17
från 10 dagar till 2,5 månader0,6 - 10
från 2,5 månader till 14 månader0,4 - 7
från 14 månader till 5 års ålder0,4 - 6
från 5 år till 140,4 - 5
från 14 till 500,4 - 4
från 50 år gammal0,27 - 4,2
Under graviditet0,2 - 3,5

Ökade hormonnivåer: orsaker och symtom

Okontrollerat intag av ett antal läkemedel kan påverka TSH-nivåer.

Många faktorer kan orsaka en ökad nivå av hormonet i kroppen. Samtidigt, oavsett vad som orsakade ökningen av ämnet, är symtomen på störningen desamma. Läkare skiljer följande som de viktigaste faktorerna som provocerar tillståndet:

  • kirurgi för avlägsnande av sköldkörteln;
  • sköldkörtelbehandling med hjälp av radioaktiva jodpreparat;
  • autoimmuna patologier som orsakar skada på sköldkörtelceller;
  • körtelskada;
  • svår jodbrist i blodet;
  • sköldkörtelcancer;
  • medfödd binjurinsufficiens;
  • hyperfunktion av hypotalamus;
  • neoplasmer i hypofysen är huvudsakligen godartade;
  • en minskning av kroppens känslighet för hormoner som produceras av sköldkörteln;
  • nyligen svår virussjukdom;
  • stark överbelastning;
  • svår stress i akut eller kronisk form;
  • användningen av ett antal mediciner.

TTG-nivåförändringar påverkar hjärtfunktionen

Det faktum att det finns en ökning av TSH i kroppen indikeras av följande symtom:

  • snabb viktökning;
  • uppträdandet av puffiness i extremiteterna, ögonlocken, tungan och läpparna;
  • ihållande muskelsvaghet, inklusive bradykardi;
  • frossa som uppträder regelbundet utan anledning;
  • tendens till depression;
  • minnesskada;
  • sömnproblem;
  • hög skörhet hos naglar;
  • blekhet;
  • uttalade menstruations oregelbundenheter hos kvinnor, i vilka menstruationen blir knapp och mycket smärtsam;
  • utveckling av mastopati;
  • förlust av sexdrift.

Låga hormonnivåer: orsaker och symtom

Hjärntumör kan orsaka låg TSH

Minskade nivåer av materia är mycket mindre vanliga. Detta tillstånd utvecklas vanligtvis med en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i sköldkörteln. Oftast orsakas detta fenomen av:

  • Bazedovas sjukdom;
  • tumör i körtlarna;
  • en tumör i hjärnan;
  • metastaser av cancertumörer i hypofysen;
  • huvudskador som påverkar hjärnan;
  • inflammatoriska hjärnskador;
  • skador åtföljda av akut smärta under lång tid;
  • tar medicin.

Symtom i detta tillstånd utvecklas långsammare än i det föregående. De flesta patienter har strumpbildning, avmagring, ihållande liten temperaturökning, takykardi, panikattacker och bristande blinkning. Manifestationer av detta tillstånd är karakteristiska för sjukdomar i sköldkörteln, och därför kontrolleras det först när de förekommer.

Analys av TSH: indikationer och förberedelse för analys

Sköldkörtelpatologi - en indikation för forskning

Indikationer för analysens syfte är förekomsten av symtom som indikerar en ökning eller minskning av hormonet. En studie kan också utföras med en allmän medicinsk undersökning, om en person har en tendens till problem i sköldkörteln eller hela det endokrina systemet som helhet.

För korrekt resultat är korrekt förberedelse för analys viktigt. Den hormonella bakgrunden påverkas av många faktorer, varför resultatet, om kraven inte följs, kan vara felaktigt. De viktigaste kraven för beredningen är avstötning av fet alkohol och snabbmat 5 dagar före studien och en helt hungrig diet i 12 timmar före analys. Det är viktigt för rökare några dagar innan analysen att eliminera tobaksbruk helt. Om detta är helt omöjligt är det värt att ersätta cigaretterna med en nikotinplåster, som måste tas bort 2-3 timmar innan blodgivningen.

TSH-nivå under graviditeten

Norm TSH beror på graviditetens trimester

När man bär ett barn förändras hormonnivån hos en kvinna i tid. Under första trimestern sänks halten av ett ämne i kroppen och sträcker sig från 0,2 till 0,4 μIU / ml. Sedan börjar en gradvis ökning av indikatorn. Under denna period börjar fostret att arbeta med sin egen sköldkörteln och utvecklingen av dess hormoner utvecklas och förbättras, oavsett arbetet i moderns kropp. Mot denna bakgrund har en kvinna en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner och en gradvis ökning av TSH. Indikatorn ligger i intervallet från 0,3 till 2,8 μMU / ml. Under tredje trimestern återgår hormonet gradvis till de normala värdena som en kvinna hade före graviditeten.

Avkryptera resultaten

Den endokrinolog som beslutar om forskningen dekrypterar de resultat som erhållits genom analys. För att bestämma om det finns avvikelser från normen används det allmänt accepterade värdet, inom vilket ämnet ska vara i kroppen, om det inte finns några kränkningar.

Nivåkorrigering

Att identifiera orsaken avgör behandlingstaktiken

För att normalisera nivån på hormonet i kroppen är det nödvändigt att fastställa orsaken till överträdelsen. Efter detta föreskrivs terapi, som syftar till att normalisera patientens allmänna tillstånd och eliminera den faktor som provocerade förändringen. För detta kan hormonella läkemedel, kirurgiska behandlingsmetoder eller medel för behandling av sjukdomar i sköldkörteln och hjärnan användas. Specifika läkemedel kan endast förskrivas av en läkare. Om sjukdomar identifieras som inte är förknippade med det endokrina systemet, men påverkar dess arbete, kommer, förutom endokrinologen, andra smalprofilsspecialister att förskriva behandling.

Blodtest för sköldkörtelhormoner, normalt, avkodning, beredning

Sköldkörteln är det största endokrina organet hos människor (den väger cirka 15-20 g). Den syntetiserar joderade hormoner (jodtyroniner), som reglerar de flesta metaboliska processer, och kalcitonin, vilket påverkar metabolismen av fosfor och kalciumsalter..

Sköldkörtelstruktur

Sköldkörteln finns på framsidan av nacken, under sköldkörtelbrosk. Den består av två halvor och en isthmus. Ismusen är frånvarande i 15% av fallen, då är lobarna anslutna med en bindvävshoppare. Direkt bakom sköldkörteln finns fyra sköldkörtelkörtlar som utsöndrar parathyroidhormon.

Den strukturella enheten i sköldkörteln är follikeln. Det är en hålighet omgiven av en serie follikulära celler (tyrocyter). I mitten av det finns ett speciellt ämne som kallas en kolloid. Mellan folliklarna finns diffus spridda parafollikulära celler eller C-celler som producerar kalcitonin och blodkärl.

Hur bildas sköldkörtelhormoner?

Alla sköldkörtelderivat bildas genom jodering av tyrosinaminosyran. Spårelementet jod kommer in i en frisk persons kropp från de konsumerade produkterna, både vegetabiliskt och animaliskt ursprung. En person bör ta 135-155 mcg av detta ämne per dag.

Från tarmen med blod kommer mikroelementet in i sköldkörtelens follikulära celler. Tyroglobulin är en kombination av tyrosinaminosyrarester. Detta är en slags matris för bildning av hormoner. Tyroglobulin lagras i kolloid i follikeln.

När kroppen behöver sköldkörtelhormoner inbäddas jod i tyroglobulin med hjälp av enzymet tyroperoxidas. De slutliga produkterna av biosyntesen är tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3), som skiljer sig i jodinnehåll (4 respektive 3 spårelement).

För att bestämma funktionen hos sköldkörteln, utöver ovanstående hormoner, ser de också ut:

  • sköldkörtelstimulerande hormon;
  • thyroliberin;
  • tyreoglobulin;
  • tyroxinbindande globulin;
  • antikroppar mot tyroglobulin;
  • antikroppar mot tyroperoxidas.

Översikt av sköldkörtelhormoner

Sköldkörtelceller utsöndrar ungefär 16-23 gånger mer tyroxin jämfört med T3. T4 är emellertid 4-7 gånger sämre än triiodotyronin i aktivitet. Vissa forskare tror att tyroxin inte ens har sin egen hormonaktivitet och helt enkelt är en föregångare till T3. In i blodet kan sköldkörtelhormoner vara i fria och bundna tillstånd. De kombineras med en speciell bärare - tyroxinbindande protein. Dessutom har endast fria fraktioner av sköldkörtelhormoner aktivitet. Huvudfunktionerna för jodtyroniner inkluderar:

  • ökning av värmeproduktion och syreförbrukning i alla vävnader i kroppen (med undantag av hjärnan, testiklarna och mjälten);
  • stimulering av syntesen av byggande proteiner;
  • en ökning av kroppens behov av vitaminer;
  • ökad nervös och mental aktivitet.

Indikationer för analys

  • diagnos och kontroll av behandlingen av sköldkörtelsjukdomar;
  • förmaksflimmer;
  • en kraftig minskning eller ökning av kroppsvikt;
  • sexuell dysfunktion, brist på sexuell lust;
  • mental retardering hos barn;
  • hypofyseadenom;
  • skallighet;
  • infertilitet eller brist på menstruation.

Förberedelse för testet av sköldkörtelhormon

  • före studien, fysisk aktivitet, bör sport uteslutas;
  • Innan du tar ett blodprov för hormoner bör du inte dricka alkohol, starkt te och kaffe på minst en dag, inte röka;
  • under en månad måste du vägra att ta läkemedel med sköldkörtelhormoner (om sjukdomen tillåter det);
  • i 2-3 dagar rekommenderas att sluta dricka mediciner som innehåller jod;
  • blod tas nödvändigtvis på tom mage, vid resten av patienten;
  • vid insamling av material rekommenderas det inte att införa en venös turnering;
  • sköldkörtel ultraljud, radioisotop skanning och dess biopsi kan inte utföras före analys.

Normen för ett blodprov för hormoner

Män - 60,77-136,89 nmol / L

Kvinnor - 71.23-142.25 nmol / L

IndexBeteckningIndikatorfrekvens
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)TSH0,47-4,15 honung / l
Triiodothyronine total, T3 totalTT31,06-3,14 nmol / L
Triiodothyronine gratisFT32,62-5,77 nmol / L
Tyroxin vanligTT4
TyroxinfriFT49,56-22,3 pmol / L
thyroglobulintgMindre än 60,08 ng / ml
Tyroxin-bindande globulinTCG222-517 nmol / L
Testet av absorption av sköldkörtelhormon24-35%
Antikroppar mot tyroglobulinAT-TGBildtext mindre än 1:10
Antikroppar mot sköldkörtelperoxidasAT-TPOMindre än 5,67 enheter / ml

Hur man analyserar sköldkörtelsjukdom genom hormonanalys?

SjukdomTTGT3 allmän och gratisT4 generellt och gratisthyroglobulinTyroxin-bindande globulinAT till thyroglobulin och AT till thyroid
oxidas
Tyrotoxikos (diffus giftig struma)
  • subklinisk (inga symtom)
lågnormnormStigerStigerStiger
  • komplicerad
lågnormlångfrämjasfrämjasStiger
  • 3 sällsynta
låglångnormStigerStigerStiger
Sköldkörtelhyperplasi (körteladenom)sänktStigerfrämjasfrämjasInte förändras
Sköldkörtelhypoplasi (endemisk struma)Förhöjd eller normalÖkad eller normalMinskat kraftigtfrämjasfrämjasStiger
HypotyreosfrämjasKoncentrationen reducerasfrämjassänktStiger
Autoimmun tyroiditisförstoradI de tidiga stadierna är T3 och T4 förhöjda, med tappning av sköldkörteln minskar dessa indikatorer kraftigtfrämjasfrämjasÖkad (ytterligare bestämd av AT till TSH-receptorn)
SköldkörtelcancerförstoradMinskad eller normalfrämjassänktInte förändras

Sköldkörtstimulerande hormon

Sköldkörtelstimulerande hormon är inte ett sköldkörtelhormon. Det produceras i den främre hypofysen. Dess huvudfunktion är att stimulera sköldkörteln. TSH ökar blodtillförseln till körtlarna och ökar flödet av jod till folliklarna.

Produktionen av TSH styrs av:

  • hormoner i kroppens huvudkörtlar - hypotalamus - tyrotropa frisättande faktorer;
  • sköldkörtelhormoner enligt feedbackprincipen;
  • somatostatin;
  • biogena aminer.

Normer för TSH i olika åldrar:

Man ålderNormal ränta
nyfödda1.12-17.05 honung / l
Första året i livet0,66-8,3 ppm
2-5 år gammal0,48-6,55 honung / l
5-12 år gammal0,47-5,89 honung / l
12-16 år gammal0,47-5,01 honung / l
vuxna0,47-4,15 honung / l

TSH kännetecknas av dagliga fluktuationer i sekretion: det mesta släpps klockan 2-3 på morgonen och dess minsta mängd är vanligtvis klockan 17-18. Om en person har ett stört sömn-väckningsläge kränks också rytmen för TSH-syntes.

Anledningen till förändringen i den normala koncentrationen av TSH?

ÖkaNedgång
  • hypofyseadenom;
  • efter hemodialys;
  • blyförgiftning;
  • binjurinsufficiens;
  • Hypotyreos;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • mentala patologier (schizofreni);
  • svår preeklampsi;
  • ta mediciner såsom antikonvulsiva medel, betablockerare, antemetika, antipsykotika, klonidin, mercazolil, furosemid, morfin, radiopaque-substanser;
  • överdriven träning.
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • giftig strumpor
  • endemisk struma;
  • postpartum hypofysnekros;
  • svält;
  • psykoemotional stress;
  • användningen av anabola, glukokortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerga agonister, tyroxin, karbamazepin, somatostatin, nifedipin, brom-kryptin;
  • skada på hypofysen (på grund av huvudskada).

Triiodothyronine fritt och vanligt

Totalt triiodotyronin inkluderar bärarproteiner och fri T3. T3 är en mycket aktiv substans. Säsongsvängningar är typiska för dess isolering: dess topp inträffar under höst-vinterperioden och miniminivån observeras på sommaren.

Normer för total T3 vid olika åldrar:

  • 1-10 år - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 år - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 år gammal - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Äldre än 45-50 år - 0,62-2,79 nmol / L.

Varför förändras indikatorn för total och fri triiodtyronin?

ÖkaMinska
  • tillstånd efter hemodialys;
  • myelom med en hög nivå av immunglobulin G;
  • övervikt;
  • glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • akut och subakut sköldkörtel;
  • koriokarcinom;
  • diffus giftig strumpa;
  • kronisk leversjukdom;
  • HIV-infektion
  • hyperestrogenia;
  • ta syntetiska analoger av sköldkörtelhormoner, cordaron, metadon, orala preventivmedel;
  • porfyri.
  • diet med låg protein;
  • binjurinsufficiens;
  • Hypotyreos;
  • återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
  • mental patologi;
  • behandling med antithyreoidemediciner (mercazolil, propyltiouracil), steroider och anabola, beta-blockerare (metoprolol, propranolol), NSAID (dikofenak, ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), röntgenämnen.

Tyroxinfri och allmän

Tyroxin, både allmänt och fritt, återspeglar funktionen hos sköldkörteln. Toppen av dess innehåll i blodet sjunker från 8 till 12 middag och under höst-vinterperioden. Hormonnivån sjunker huvudsakligen på natten (från 23 till 3 timmar) och på sommaren. Hos kvinnor överstiger nivån av tyroxin dess innehåll hos män, vilket är förknippat med fertil ålder.

Orsakerna till förändringen i nivån på total och fri T4:

ÖkaNedgång
  • myelom med en hög nivå av immunglobulin G;
  • övervikt;
  • glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
  • HIV-infektion
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • akut och subakut sköldkörtel;
  • koriokarcinom;
  • diffus giftig strumpa;
  • kronisk leversjukdom;
  • ta syntetiska analoger av sköldkörtelhormoner, cordaron, metadon, orala preventivmedel, radiopaque jodinnehållande substanser, prostaglandiner, tamoxifen, insulin, levodopa;
  • porfyri.
  • sheehan syndrom;
  • medfödd och förvärvad endemisk struma;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • huvud skador;
  • inflammatoriska processer i hypofysen och hypotalamus;
  • Hypotyreos;
  • behandling med tamoxifen, antityreosläkemedel (mercazolil, propyltiouracil), steroider och anabola, beta-blockerare (metoprolol, propranolol), NSAID (dikofenak, ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), anti-tuberkulosläkemedel, anti-tuberkulos ämnen.

thyroglobulin

Tyroglobulin (TG) är ett substrat för bildning av sköldkörtelhormoner. Den viktigaste indikationen för dess bestämning är upptäckten av sköldkörtelcancer och kontrollen av dess härdighet (som tumörmarkör). Den främsta orsaken till ökningen av tyroglobulin är en sköldkörteltumör med hög funktionell aktivitet. Dess koncentration minskar med:

Tyroxin-bindande globulin

Tyroxin-bindande globulin (TSH) bär jodtyroniner i blodet till alla celler i kroppen. Orsakerna till förändringen i den normala koncentrationen av TSH:

ÖkaNedgång
  • akut viral hepatit;
  • akut intermittent porfyri;
  • genetiskt bestämda höga nivåer av TSH;
  • ta orala preventivmedel, metadon, tamoxifen;
  • Hypotyreos.
  • psykoemotional stress;
  • allvarliga somatiska störningar;
  • tidigare kirurgiska ingrepp;
  • protein svält;
  • glomerulonefrit med nefrotiskt syndrom;
  • levercirrhos;
  • tyreotoxikos;
  • akromegali;
  • hypofunktion av äggstockarna;
  • behandling med glukokortikosteroider, anabola, betablockerare.

Testet av absorption av sköldkörtelhormon

Denna teknik används för att bestämma sköldkörtelfunktionen (hypo- eller hypertyreoidism). För forskning ges en person en drink med radioaktivt jod med en speciell etikett. Etiketten låter dig spåra spårelementets väg i kroppen, graden av dess absorption av sköldkörteln och, som en följd, dess funktion. Högt upptag av jod observeras med tyrotoxikos, låg - med hypotyreos.

Antikroppar mot tyroglobulin och tyroperoxidas

Upptäckten av dessa antikroppar indikerar en autoimmun process, det vill säga immunsystemet börjar producera immunoglobuliner mot sina egna strukturer. Antikroppar mot tyroglobulin och tyroperoxidas bestäms när:

  • Graves sjukdom;
  • Downs syndrom;
  • Turnersyndrom;
  • subakut sköldkörtel (de Crevena);
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • kronisk sköldkörtel Hashimoto;
  • idiopatisk hypotyreos;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • tilldelas nyfödda med en hög titer AT hos mamman.

I dessa sjukdomar kan AT-titer ökas med 1000 eller fler gånger, vilket är en indirekt indikator på aktiviteten i den autoimmuna processen.

Sköldkörtstimulerande hormon hos kvinnor, TSH-analys, norm och avvikelser i tabellen


Ett blodprov för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, TSH) är en laboratoriestudie som föreskrivs för att utvärdera funktionen i det neuroendokrina systemet som reglerar nästan allt kroppens arbete, inklusive dess tillväxt, utveckling, ämnesomsättning, reproduktion, vatten och elektrolytbalans. Avvikelse från indikatorn i tabellen med tolkningen av analysen i mer eller mindre utsträckning från normen säger specialisten mycket. Det är särskilt viktigt att bestämma nivån av TSH i blodsammansättningen hos kvinnor.

Vad är sköldkörtelstimulerande hormon?

Tyrotropiskt hormon (tyrotropin, tyrotropin, TSH, TSH) produceras i den främre hypofysen - (en liten endokrin körtel som ligger under hjärnbarken) och kontrollerar sköldkörteln.

Tyrotropin stimulerar processerna för biosyntes och aktivering av viktiga hormoner - triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4), som förekommer i sköldkörtelns epitel folliklar.

Triiodothyronine och tyroxin är jodinnehållande sköldkörtelhormoner av stor betydelse. I människokroppen, T3 och T4:

  • ansvarig för dess utveckling och tillväxt;
  • tillhandahålla energibalans;
  • delta i syntesen av protein och A-vitamin;
  • bidra till att hjärtat, blodkärlen, centrala nervsystemet fungerar normalt;
  • reglera tarmmotorisk funktion och menstruationscykeln hos kvinnor;
  • ge immunsystemet.

I själva verket är alla dessa hormoner (TSH, T3, T4) nära besläktade. TSH ansvarar för produktionen av "sköldkörteln" T3 och T4, och ett överskott av deras koncentration i kroppen orsakar ett undertryckande av syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon regleras av det centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Om TSH i kroppen inte bildas tillräckligt, sker spridning - tillväxten av sköldkörtelvävnad. "Sköldkörteln" ökar i storlek, detta tillstånd kallas struma. En förändring av innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen indikerar hormonella störningar.

TSH-hormonnorm hos kvinnor och män

Analys för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserumet är en laboratoriestudie som utförs för att utvärdera funktionen av sköldkörteln, hypotalamus och hypofysen. TSH-indikatorerna som motsvarar normen i kvinnans kropp är resultatet av koordinerad aktivitet av de endokrina organen. Därför kan, om hormonnivån störs, uppstå ett fel i det reproduktiva, kardiovaskulära systemet och andra kroppssystem..

TSH är mycket känslig och är den första som svarar i fall av dysfunktion i sköldkörteln. Detta innebär att en förändring i indikatorn för sköldkörtelstimulerande hormon i blodet inträffar tidigare, när innehållet av sköldkörtelhormoner T3 och T4 fortfarande är normalt. I detta avseende rekommenderas ett blodprov för TSH för förebyggande syften..

Studien är indicerad för hjärtarytmi, systematisk sömnlöshet, struma, depression, infertilitet, sexuell dysfunktion hos män, depression. Denna analys föreskrivs för barn med försenad fysisk, såväl som mental och sexuell utveckling..

Analys av TSH: s åldersnormtabell

Innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen förändras under dess tillväxt och utveckling. Med åldern stabiliseras denna indikator. Standarder för kvinnor och män i olika åldersgrupper visas i tabellen nedan..

Norm TTG efter ålder
Åldersperiod, årNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Över 600,5 - 8,0

Hos 95% av friska vuxna är innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserum inom området 0,4 till 2,5 mIU / L. Indikatorer som faller inom intervallet 2,5-4,0 mIU / L bör tas som en varning - det innebär att en person har en ökad risk för att utveckla sköldkörtelsjukdomar under de kommande 20 åren. En sådan patient bör upprepa TSH-testet efter sex månader..

Med åldern är det nödvändigt att noggrant övervaka hormonnivån, eftersom kvinnor efter 50 års ålder ökar sannolikheten för dysfunktion i sköldkörteln, särskilt med skadlig ärftlighet eller i närvaro av autoimmuna sjukdomar som diabetes mellitus eller reumatoid artrit..

Det är viktigt att veta att innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet har betydande dagliga fluktuationer.

För att få en korrekt klinisk bild bör TSH-analys tas på morgonen vid vissa timmar på tom mage. Dagen innan ska du sluta röka, dricka alkohol, äta mycket mat och du måste också undvika fysisk och emotionell överbelastning.

TSH-hormonet ökade - vad betyder det

Endast läkaren kan dekryptera resultaten av analysen, bedriva ytterligare forskning och ställa en noggrann diagnos. Låt oss dock försöka ta reda på vad avvikelserna från TSH-indikatorn i analysen från normen kan säga..

Symtom på förhöjd tyrotropin

En ökad indikator på TSH i blodet hos en person manifesteras av följande yttre tecken och symtom:

  1. irritabilitet;
  2. ångest;
  3. sömnproblem;
  4. sänka kroppstemperaturen;
  5. trötthet och svaghet;
  6. blekhet i huden;
  7. minskad synskärpa;
  8. försämring av mentala förmågor, koncentration av uppmärksamhet;
  9. utvidgning av sköldkörteln;
  10. darrning.

Orsaker och konsekvenser av förhöjd TSH hos kvinnor

Så om testerna visar att nivån på TSH är förhöjd, kan detta indikera följande sjukdomar:

  • störning i centrala nervsystemet;
  • binjuredysfunktion;
  • tumör i hypofysen;
  • autoimmun sköldkörteln (Hashimotos struma);
  • hypotyreos av olika etiologier (brist på sköldkörtelhormoner);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • preeklampsi (svår toxicos i sen graviditet).

Andra patologier kan identifieras. Det är också möjligt att patienten tog läkemedel som kan påverka nivån av TSH (i synnerhet levodopa, dopamin, steroid- och sköldkörtelhormoner, aspirin), led svår stress eller kraftig fysisk ansträngning.

En kvinna som har testats för TSH kanske inte har känt till hennes graviditet, och hos väntande mödrar, som du vet, anses en avvikelse i indikatorn för detta hormon vara en vanlig förekomst. Dessutom, efter kolecystektomi (operation för att avlägsna gallblåsan) och efter hemodialys, ökar TSH-nivåerna. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad endokrinolog som kommer att identifiera de verkliga orsakerna till en ökning av TSH-nivån.

TSH hos kvinnor sänks - vad betyder det

En erfaren endokrinolog kan föreslå en minskning av TSH hos patienten om han upplever slöhet, dåsighet, huvudvärk, klagar över ett depressivt tillstånd åtföljt av nervnedbrott.

En person har en ökning av kroppstemperatur och blodtryck, en ökning av hjärtfrekvensen, svår svettning börjar, särskilt under sömnen. Minnesnedsättning, svullnad, förlust av total vikt, uppkomsten av skakningar i armar och ben observeras, för kvinnor är utseendet på fel i menstruationscykeln karakteristiskt.

En minskning av nivån av TSH i blodet kan indikera möjliga patologier:

  • neoplasma i "sköldkörteln";
  • minskad hypofysfunktion;
  • död av hypofysceller hos kvinnor efter förlossning;
  • ett överskott av hormoner med okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
  • Plummer's sjukdom;
  • giftig strumpor
  • hypofysskada;
  • neoplasma i hypofysen;
  • mental sjukdom.

Dessutom kan en låg TSH orsakas av svält eller en kalorifattig diet, svår stress.

Ibland indikerar emellertid en reducerad nivå av TSH eller dess ökade värden endast att patienten inte följde alla läkarens anvisningar för att förbereda blodprovet.

Beredning, blodprovtagning och analys av TSH

För att ett blodprov för hormoner ska visa tillförlitliga resultat bör du förbereda dig för det.

Syntesen av TSH beror på tid på dagen. Den största mängden sköldkörtelstimulerande hormon produceras på natten - klockan 2-4 och ändras praktiskt taget inte förrän på morgonen. Sedan under dagen minskar koncentrationen av TSH i blodet och på kvällen vid 17-19 timmar når den lägsta möjliga nivån. Det är därför det rekommenderas att göra ett blodprov för forskning på morgonen från 6 till 8 timmar.

Ett blodprov tas på tom mage för analys. Måste passera minst 8 och högst 12 timmar efter den sista måltiden. Längre fasta, andra drycker än vatten, samt tuggummi kan förvrida studiens resultat.

Under flera dagar innan du ger blod för analys bör du undvika att dricka alkohol och överätande. Sluta röka på studiedagen..

Nivån av sköldkörtelhormon i blodserum beror direkt på en persons psykomotiska tillstånd.

Därför bör du inte utsätta dig för intensiv fysisk ansträngning 1-2 dagar före proceduren och om möjligt undvika stressande situationer. För det rättvisare könet genomförs studien oavsett dag för menstruationscykeln.

Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att vägra att ta aspirin-, steroid- och sköldkörtelhormoner. I det fall en person tar mediciner konstant och behandlingsförloppet inte kan avbrytas, är det nödvändigt att ange detta i riktningen för korrekt tolkning av analysresultaten.

Hos patienter som regelbundet tar tyroxin bör det gå minst 4 timmar mellan att ta p-piller och ta blodet.

Innan proceduren påbörjas bör patienten sitta tyst (det är bättre att ligga) i en halvtimme och koppla av. Blodprovning kan göras med valfri hand. Provtagningsstället är oftast ulvenvenen. Blod samlas i ett 5 ml rör och skickas till laboratoriet.

Resultaten av ett blodprov utfärdas på ett laboratorium brevpapper i form av en tabell med namnet på indikatorerna, deras tolkning, vilket anger normen och de verkliga värden som erhållits under analysen.

När upprepade studier behövs för att spåra sköldkörtelhormonets dynamik, bör bloddonation vara strikt samtidigt och alltid i samma laboratorium.

Olika laboratorier kan använda olika metoder för att bestämma koncentrationen av tyrotropin i blodserum (RIA, ELISA eller IHLA) och olika kalibreringsanordningar, därför kan resultaten av deras studier ha vissa skillnader.

Korrekt förberedelse och genomförande av studien är garantin för att få tillförlitliga resultat som är nödvändiga för diagnos av befintlig patologi.

Norm under graviditet

I stadiet av graviditetsplanering, innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i en kvinnas kropp, TSH-normen är en mycket viktig faktor, eftersom en ökning av sköldkörtelstimuleringshormon över 2,5 mIU / liter minimerar möjligheten till befruktning. Av detta skäl, med infertilitet och ofta missfall, är det nödvändigt att göra en analys för att bestämma koncentrationen av TSH.

I upp till 15 veckor tillhandahålls alla fosterbehov för sköldkörtelhormoner av moderns kropp. Bristen på sköldkörtelhormoner under denna period kan påverka utvecklingen av det framtida barnet negativt. Därför är det mycket viktigt för kvinnor med risk för sköldkörtelns tillstånd att bestämma dess funktion före graviditet eller i de tidiga stadierna.

En naturlig orsak till en ökning av TSH i första trimestern är en ökning av östrogennivåer i blodet, vilket orsakar en minskning av fri T4 och en kompensatorisk ökning av TSH.

Under bärandet av fostret produceras ett specifikt hormon i en kvinnas kropp - korionisk gonadotropin (hCG). Ofta kallas det "gravida kvinnors hormon". Gonadotropin har en stimulerande effekt på bildandet av tyroxin och triiodotyronin, vilket naturligtvis leder till en minskning av TSH i blodet hos en kvinna.

Förändring i TSH hos kvinnor under graviditet
Graviditet trimestersNorm, mIU / l
1:a0,1 - 2,5
2:a0,3 - 2,8
3:e0,4 - 3,5

Om TSH-nivån under andra och tredje trimestern stiger över normen (med en samtidig minskning av nivån på T4 och T3), kan detta indikera utvecklingen av hypotyreos.

Under postpartumperioden är det också nödvändigt att övervaka TSH-, T3- och T4-normen för att utesluta postpartum thyroiditis, vars manifestation liknar symtom på depression efter postpartum, trötthet och brist på sömn.

Postpartum thyroiditis observeras hos 3-5% av kvinnorna och är ett resultat av ett fel i immunsystemet och förekomsten av en inflammatorisk process i "sköldkörteln". Det finns dock en sannolikhet att inom 10-12 månader efter födseln kommer det endokrina och immunsystemets arbete att återgå till det normala..

Förändring i TSH hos kvinnor med klimakteriet

Efter 50 år i kvinnans kropp börjar en period av hormonell anpassning, som varar från 2 till 3 år. Sköldkörtelns tillstånd förändras avsevärt under klimakteriet, vilket också påverkar TSH, T4 och T3.

I början av förändringar i klimakteriet ökar aktiviteten hos "sköldkörteln" betydligt, den ökar i storlek och syntetiserar för många hormoner. I detta fall finns det en betydande minskning av TSH. Symtom som uppträder i början av klimakteriet och indikerar hypertyreos är tårfullhet, irritabilitet, hjärtklappning och ökad ångest.

Därefter, under postmenopausal period, börjar aktiviteten i sköldkörteln minska. Detta åtföljs av en minskning av storleken på sköldkörteln, en minskning av produktionen av tyroxin och triiodotyronin, liksom en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. En kvinna klagar över dåsighet, svaghet, kylighet, snabb viktökning är möjlig, uppkomsten av uppenbara tecken på åldrande.

Det är därför det är viktigt från början av klimakteriet att övervaka och justera hormonnivån i en kvinnas blod. För att göra detta måste du kontakta en endokrinolog som kan identifiera farliga avvikelser, ställa en noggrann diagnos och vid behov snabbt förskriva behandling.

Kvinnor över 50 år rekommenderas att göra en studie en gång om året..

Obalans mellan hormoner kan provocera många sjukdomar som allvarligt kan försämra livskvaliteten för en person i olika åldrar. Därför är det nödvändigt att kontrollera innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodkompositionen inte bara när oroande symtom förekommer, utan också för profylaktiska syften för att undvika allvarliga konsekvenser.

Författaren till artikeln: Sergey Vladimirovich, en anhängare av rationell biohacking och en motståndare till moderna dieter och snabb viktminskning. Jag ska berätta för dig hur en man i åldern 50 år ska förbli fashionabla, vacker och frisk, hur man känner 30 vid 50 års ålder. Mer om författaren.