Transferrin

Avgasat transferrin är ett protein som finns i blodet och ansvarar för att transportera järnpartiklar i kroppen. Dess syntes sker i levern och beror direkt på dess allmänna tillstånd. Det är därför, vid transferrin, är ett blodprov indikativt både för att utvärdera processen med järnmetabolism i kroppen och för att studera leverns funktionalitet.

Indikationer för biokemisk analys på nivån av transferrin i blodet

Analys för indikatorn för serumöverföring, vars norm i blodet beror på patientens ålder och kön, används för:

  • diagnos av anemi och bestämma orsakerna till dess förekomst;
  • uppskattningar av den totala nivån på järnbutiker hos män och kvinnor;
  • bevis på tarmmalabsorption.

De viktigaste indikationerna för att bestämma transferrinmättnadskoefficienten i blodserumet är smärta i lederna och i buken, svaghet, hjärtarytmier.

Du kan bestämma transferrinbristen och ta reda på dess måttenheter i vårt centrum genom det telefonnummer som anges på webbplatsen.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Transferrin: vad är det, funktioner, definition och normer i analyser, avvikelser

© Författare: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, forskningsinstitut för transfusiologi och medicinsk bioteknik, speciellt för VascularInfo.ru (om författarna)

Transferrin (Tf), siderofilin - ett protein som transporterar järn i kroppen till en plats där detta kemiska element behövs. Proteinkomplexet som innehåller järn som kallas ferritin och det järnbindande glykoproteinet som tillhör β bör emellertid inte förväxlas1-globulinfraktion - transferrin.

Graden av transferrin i män och kvinnors blod är inte densamma och är:

  • 2,0 - 3,8 g / l för män;
  • 1,85 - 4,05 g / l för kvinnor (den övre gränsen för denna indikator bland representanter för de svaga är högre). Mindre än 2,4 mg / l Fe-transporterande protein bör normalt utsöndras i urin..

Med tanke på att analysen kräver speciell laboratorieutrustning, som inte alla institutioner har, bedöms transportproteinkoncentrationen av en annan indikator (OZHSS) - det kallas den totala järnbindningsförmågan hos blodserum (OZHSS), transferrinmättnadskoefficienten med järn, eller bara vanlig transferrin. Detta värde varierar vanligtvis mellan 25-30%, även om värdena enligt olika källor kan vara bredare (10-50%).

Vad är transferrin och var kommer det ifrån?

Järn, som levereras med mat till mag-tarmkanalen, är som regel i den trivalenta formen (Fe +++), men för att helt absorbera i tarmen måste det återställas till den tvåvärda formen (Fe +++), som händer under påverkan av många faktorer (C-vitamin, enzymer, tarmmikroflora, etc.). Efter att järnjärn har blivit tvåvärt måste cellerna i slemhinnan i tolvfingertarmen 12 återvända till sin ursprungliga form (Fe +++), vilket gör det möjligt att ansluta till ferritin och, med hjälp av ett specifikt transferrinprotein, gå till sin destination (till organen och tyg).

För att mätta transferrin med järn i transportproteinmolekylen finns det speciella områden (utrymmen) som är redo att acceptera Fe-joner. Beroende på detta kan transportprotein finnas i kroppen och röra sig i en av fyra olika former, som var och en tilldelar sin egen plats för järn:

  • apotransferrin;
  • Mono-järntransferrin A (ferrum upptar uteslutande A-rymden);
  • Mono-järntransferrin B (lokalisering av järn sträcker sig endast till B-rymden;
  • Dijelaceous transferrin (båda utrymmena upptas av järn).

2 järnjoner kan passa på en transportproteinmolekyl, och när en transferrin som bär dessa joner möter en cell med en fjärilsliknande transferrinreceptor på ytan kommer den säkert att "märka" den, binda, tränga in i cellen och ge den järn genom att separera det från dig själv. Det bör noteras att transportproteinet, efter att ha levererat detta kemiska element, inte ger bort det (Fe) till alla, varje järnbindande utrymme ger järn sin specifika vävnad: erytron och morkaka använder järn i A-rymden, levern och andra organ tar Fe från rymden B.

Transferrin är mättat med järn i regionen som är ansvarig för absorptionen av detta kemiska element i kroppen, det vill säga främst i slemhinnan i tolvfingertarmen 12, eller på platserna för erytrocyttdöd under matsmältningen av makrofager.

Andra transportproteinförmågor

Trasferrin, som har förmågan att kombinera med järnjoner, är inte bara involverad i att leverera denna metall till organ och vävnader i reserven (ferritin) eller till benmärgen för att delta i erytropoies (syntes av rött blodpigment, hemoglobin, i nya röda blodkroppar) :

  1. Han "vet hur" känner igen retikulocyter (unga röda blodkroppar) som är involverade i syntesen av hemoglobin.
  2. En viktig uppgift för transferrin är att välja järnjoner som frisätts efter förfall av röda blodkroppar (och därmed hemoglobinet i dem), som i fritt tillstånd utgör en fara för kroppen på grund av hög toxicitet.
  3. Transferrin, som är en del av p-globulinfraktionen, avser proteinerna i den akuta fasen. Han deltar i att tillhandahålla ett immunsvar programmerat från födseln. Den huvudsakliga platsen för permanent uppehåll för transferrin är slemhinnan, där det, "söker efter" och binder järn, berövar patogenerna från mikroorganismen från att använda det och därigenom skapar förhållanden som är oacceptabla för livet.
  4. Förmågan hos transferrin att binda metaller är inte särskilt användbar när plutonium kommer in i kroppen, som transporterar proteinbindningar istället för järn och bär det "i reserv" till benen.

De viktigaste producenterna av transferrin i kroppen är levern och hjärnan. Genen som är ansvarig för produktionen av "fordonet" för ferrum är beläget på den tredje kromosomen. Ett skarpt underskott (till fullständig frånvaro) av transportprotein är en allvarlig men lyckligtvis sällsynt ärftlig patologi (autosomal recessiv väg), åtföljd av svår hypokrom anemi som kallas atransferrinemi.

Bestämning av proteintransporterande järn

Transferrinanalys utförs i ett plasma- eller serumprov som, som alla biokemiska analyser, på morgonen på tom mage. Samtidigt skapar metoder för forskning om transportprotein vissa svårigheter eftersom de kräver deltagande av speciell laboratorieutrustning och inte alltid tillgängliga testsatser. Bristen på utrustning innebär emellertid inte att Tf-analys avvisas, i vilket fall som helst kommer patienten inte att lämnas utan undersökning.

Ett alternativt sätt att lösa detta problem är att bestämma transferrinmättnadskoefficienten med järn - en analys som är bättre känd som den totala järnbindningskapaciteten (OGSS) av blodserum (plasma), vilket indikerar koncentrationen av transferrin i blodet. I allmänhet, hur mycket järn bundet transferrin, så mättat med det. I procentuella termer, hos friska människor, är detta värde minst 25-30%. Detta betyder att ungefär 35% Tf under normala förhållanden bör vara involverat i bindning och överföring av järn till organ och vävnader..

Oftast finns det vid bestämning av transferrin ett behov av differentiell diagnos av olika järnbristtillstånd, åtföljt av:

  • Minskad koncentration av serumjärn;
  • Högt innehåll av transportprotein;
  • Mättnad med låg järntransferrin.

Hastigheterna för transportprotein och graden av transferrinmättnad med järn visas bekvämt i tabellen som vi presenterar nedan. Samtidigt bör läsaren tänka på att intervallet av referensvärden beroende på analysplatsen kan minskas eller utvidgas, därför bör jämförelsen av resultaten för att bestämma en viss indikator göras i enlighet med data från laboratoriet som utför studien.

ÅlderInnehållet av transportprotein, g / l
Barn under 10 år2,03-3,60
10 till 60 år gammal2,00-4,00
Vuxna över 601,80-3,80
ÅlderTransferrinmättnad med järn,%
Barn och ungdomar under 14 år10-50
14-60 år gammal15-50
Vuxna över 608-50

Kvinnor har en speciell relation till järn och dess transport, varför de har cirka 10% mer proteintransport av Fe än män i samma ålder. Under graviditeten (III trimester) kan man förvänta sig en 1,5-faldig ökning av transferrinnivån, medan i ålderdom dess koncentration, tvärtom, sänks och inte längre har sex. I inflammatoriska processer fungerar transferrin som ett negativt akutfasprotein, dess nivå i inflammation reduceras.

Dessutom kan bestämningen av transferrin i blodet utföras i andra enheter - μmol / L, då är dess norm för vuxna inom området 23 - 43 μmol / L (hos män) och 21 - 46 μmol / L (i "svag "Halv). Situationen är liknande med totalt transferrin (OZHSS) i blodet, vars norm uttryckt i samma enheter som Tf är 26,85 - 41,17 μmol / L. Järntransfermättnad hos gravida kvinnor ökar i takt med en minskning av halten järn i blodet.

Transferrin i analys

En förhöjd transferrinnivå kan förväntas i följande fall:

  1. Järnbristförhållanden på grund av brist på järn i konsumerade livsmedelsprodukter eller kronisk blodförlust (tunga perioder, hemorrojder, tandkötts- och näsblödningar);
  2. Graviditet (järnkoncentrationen minskar, innehållet av transferrin i blodet ökar);
  3. Användning av östrogen, användning av hormonella läkemedel som preventivmedel.

Nedsatt transferrin detekteras under sådana patologiska tillstånd:

  • Olika inflammatoriska processer med en kronisk kurs;
  • Maligna neoplasmer;
  • Leversjukdomar (cirrhos, hepatit), vilket är ganska naturligt, eftersom det är detta organ som är den största producenten av transferrin;
  • Förlust av protein av kroppen (omfattande termiska och kemiska brännskador, nefrotiskt syndrom);
  • Användning av androgena läkemedel och glukokortikoider;
  • Ärftliga avvikelser (atranferrinemi);
  • Överdriven intag av järn i kroppen (massiv blodtransfusion);
  • Sjukdomar som involverar en ökning av det onkotiska trycket (multipelt myelom, hepatocellulär patologi);
  • Hemokromatos (genetisk patologi, vars resultat är triad av syndrom orsakade av överdriven absorption av järn i mag-tarmkanalen - en ovanlig hudfärg, slemhinnor och inre organ, skrump i levern, diabetes);
  • Hyperkromisk anemi;
  • thalassemi.

Definition OZhSS

Ökade eller minskade värden på OZHSS betyder inte att i dessa fall kommer Tf-nivån att höjas eller sänkas. Närvaron av transferrin ökar inte dess bindning till järn eller omvänt reducerar en låg nivå av transportprotein inte dess bindningsförmåga. Den komplexa mekanismen som uppstår under absorption, distribution och konsumtion av järn är svårt att föreställa sig i en liten artikel, så vi kommer att tillhandahålla information som informerar om patologiska tillstånd där nivån på OZHSS höjs eller sänks.

Öka den totala bindningsförmågan:

  1. IDA (järnbristanemi);
  2. Hormonella preventivpillerar;
  3. Skada på hepatocyter (leverceller) vid akuta inflammatoriska sjukdomar (hepatit) och skrump;
  4. Överdriven belastning av kroppen med järn (kost, ferroterapi under lång tid);
  5. Ofta blodtransfusion;
  6. hemokromatos;
  7. Graviditet (i de senare stadierna, närmare förlossningen);
  8. Barndom.

En minskad OZHSS-indikator noteras i fall:

  • Minskad koncentration av totalt protein, vilket ofta är resultatet av svältdieter, maligna neoplasmer, nefrotiskt syndrom;
  • Kroniskt inflytande av något slags smittämne, som ständigt "lever" i kroppen;
  • Hemosideros som ett resultat av många blodtransfusioner;
  • Järnbristförhållanden.

Transferrinmättnadskoefficienten med järn beror på koncentrationen av Fe i kroppen: om det finns ett överskott av järn kommer OZHSS-indikatorn att höjas både i numeriska och procentuella termer. Detta inträffar under patologiska tillstånd som involverar ökad erytrocytnedbrytning och ökad hemolys, eller med järnförgiftning, om behandling med Fe-preparat är alltför aktiv.

transferrin

Transferrin är ett protein som ansvarar för bindningen av järn som absorberas i blodet och dess transport. Transferrin överför järn till levern eller mjälten, där det lagras, och överför det också till benmärgsceller, från vilka röda blodkroppar bildas - röda blodkroppar.

Mer detaljerat är transferrin en grupp glykoproteinproteiner som inte innehåller hem (en icke-proteinstruktur som binder metaller, främst järn i röda blodkroppar), men de har förmågan att binda till en eller två järnjoner Fe 3+. Transferrin i kombination med järn kallas holotransferrin och metallfritt kallas apotransferrin. Transferrins består av:

  • serumöverföring;
  • laktoferrin (hittades först i däggdjursmjölk, senare i tårar, saliv och neutrofiler);
  • ovotransferin - isolerat från protein från fågelägg.

Bland dessa former har endast serumöverföring förmågan att transportera järn. När det gäller funktionerna laktoferrin och ovotransferin antas att deras syfte är att skydda ägg och mjölk från bakterier, eftersom de binder de metaller som är nödvändiga för tillväxt och reproduktion av mikroorganismer..

I humant blod binds transferrin till järnjoner och bildar ett rosa färgat komplex. Denna process fortsätter i närvaro av en karbonat- eller bikarbonatjon. I frånvaro av karbonater använder kroppen andra anjoner för att tillsätta järn - oxalater, pyruvater, nitrilotriacetater, etc. Under villkoren för människokroppen och andra däggdjur existerar järn huvudsakligen i form av Fe 3+. Tyvärr hydrolyserar järnsalter vid neutralt pH och bildar en sparsamt löslig förening - järnhydroxid. I denna form absorberas det praktiskt taget inte, och detta trots att det dagliga behovet av järn, som huvudsakligen levereras för bildning av hemoglobin, är 10-20 mg! Endast i järnproteinkomplexet med transferrin kan järn delta i bildandet av hemoglobin och andra metaboliska processer.

Järn kommer in i tarmen som en Fe 2+ -jon och börjar cirkulera i blodet. Till denna oxidationsgrad kombineras inte järn med transferrin. För att binda järn med transferrin oxideras Fe 2+-jonen först till Fe 3+ med hjälp av vassleprotein - ceruloplasmin. Förutom järnjoner har transferrin förmågan att binda ett antal andra metaller med en valens mellan II och IV. Bland dem är zink och aluminium av särskilt intresse, som spelar en viktig roll i människans biokemiska processer. Mekanismen för komplexbildning för dessa metaller är densamma som för järn.

I serum binds transferrin till järn med endast 30%. Således har den förmågan att binda överskott av järn och förhindra möjlig förgiftning. Dessutom kan närvaron av latent järnbindningsförmåga för transferrin också vara användbar för att skydda mot infektion. Således spelar transferrin en central roll i järnmetabolismen. Under hela sin existens upprepar den järntransportcykeln många gånger, och detta protein lever en relativt lång tid - 8-10 dagar.

Bestämning av serumtransferrininnehåll är den mest pålitliga metoden för att bestämma järnbristanemi. Det normala innehållet i transferrin beror på ålder och förändringar under graviditeten:

ÅlderSerum Transferrin-koncentration
mg / dlg / l
nyfödda130-2751,3-2,75
vuxna200-3202-3,2
Gravid kvinna3053,05

Det mesta transferrin bildas i levern. Den kan binda joner av andra metaller (zink, kobolt, etc.). Av den totala mängden transferrin i människokroppen innehåller endast 25-40% järn.

Transferrinmättnadskoefficient med järn är förhållandet mellan järninnehåll i blodserum och transferrin (i procent). Normalt är det 20–55%. Det kan beräknas på två sätt - från värdena på OZHSS och serumjärn uttryckt i mikromol / l:

eller från värdena på serumjärn uttryckt i μmol / l till transferrin i g / l

Transferrinmättnad på mindre än 20% är ett tecken på minskad järnleverans till celler som bildar röda blodkroppar..

De huvudsakliga orsakerna till att minska koncentrationen av transferrin i serum kan vara den leversjukdom som det bildas i (till exempel kronisk hepatit eller skrump), liksom stora proteinförluster i olika syndrom eller sjukdomar, till exempel tunntarmen.

Transferrininnehållet kan ökas med järnbristanemi, hos kvinnor under graviditeten under sista trimestern och tar orala preventivmedel.

Mer värdefull information kan erhållas genom att samtidigt utvärdera innehållet av transferrin och järn i blodserum:

  • En ökning av transferrininnehållet med en minskning av järnkoncentrationen är ett karakteristiskt tecken på järnbristanemi. Samma koncentration av koncentrationer observeras under graviditet och under barndomen, men de är mindre uttalade.
  • En ökning i koncentrationen av transferrin och en ökning av järninnehållet i blodserumet observeras när man tar orala preventivmedel.
  • En minskning av innehållet av transferrin och en ökning av mängden järn i blodserumet finns i sjukdomar associerade med undertryckandet av proteinsyntes på grund av det höga halten järn, till exempel med hemolytisk eller megaloblastisk anemi..
  • En minskning i koncentrationen av transferrin och en minskning av järninnehållet i blodserumet observeras vid olika sjukdomar och tillstånd: akuta och kroniska infektioner, svält, cirros, kirurgiska ingrepp, tumörer, etc..

Förutom dess användning i diagnostik är transferrin ett lovande läkemedel. Det finns information om det framgångsrika testet av detta protein för behandling av en sällsynt sjukdom - hypotransferninemia, som kännetecknas av ett lågt innehåll av serumtransferrin. Kliniska studier visar att en person kan administrera apotransferrin (ett som inte är komplex med järn) i höga doser och effektivt kan minska mängden giftigt obundet (fritt) järn i blodet som frigörs under kemoterapi och stamcellstransplantation..

Analys Transferrin - normal, ökad, sänkt

Transferrin utför funktionen av järnöverföring i blodet. Dessa celler är beta-globulin, som syntetiseras i levern och kan binda utöver järn, kobolt och zink. Graden av transferrinmättnad med dessa element beror på mängden järn i blodet, denna indikator är normalt 30 procent. Analys för transferrin (normal, förhöjd, sänkt) låter dig utvärdera tillståndet i patientens lever och upptäcka förekomsten av olika sjukdomar.

Indikationer för transferrinblodtest

Bestämning av transferrinnivån används huvudsakligen vid diagnos av järnbristanemi, som kännetecknas av en minskning av mängden serumjärn, en ökning av transferrinnivån och en minskning i procent av transferrinmättnad med järn respektive.

Diagnosen för ett blodprov för transferrin är diagnosen:

  • differentiell diagnos av anemi;
  • tumörer;
  • allvarliga infektioner, parasitära infestationer;
  • misstänkt hemokromatos.

Hastigheten för transferrin i blodet

Under analysen utvärderas också järnbindningsförmågan hos blodserum. Denna egenskap visar inte innehållet av transferrin i blodet, men den mängd järn som kan komma i kontakt med det. Denna indikator fungerar som bas för beräkning av mättnadskoefficient, vars norm varierar från 15 till 50.

Hos kvinnor är överföringshastigheten i blodet 10 procent högre än hos män. Serumnivåer av transferrin i tredje trimestern av graviditeten kan öka med 50 procent. Hos äldre människor minskar koncentrationen av detta protein.

Orsaker till en förändring i nivån av transferrin i blodet

Syntesen av transferrin sker i levern och är beroende av dess funktionella tillstånd, reserver i järnkroppen och behovet av det. När järnkoncentrationen minskar ökar mängden syntetiserat transferrin.

En ökning av serumöverföringsnivån kan indikera järnbrist i kroppen. Konsekvensen av misslyckande är järnbristanemi. Orsakerna till förändringen i nivån av transferrin i blodet kan vara användningen av orala preventivmedel, androgener, östrogener, glukokortikoider.

Förhöjd blodtransferrin

Oftast är en förhöjd nivå av transferrin i blodet en manifestation av järnbristanemi, men det kan också vara "fysiologiskt" i tredje trimestern av graviditeten.

En ökning av blodnivån av transferrin kan indikera:

  • järnbrist och föregår utvecklingen inom några månader eller dagar efter anemi;
  • orala preventivmedel och östrogener.

Låga blodöverföringsnivåer

Den vanligaste orsaken till låga nivåer av transferrin i blodet är leversjukdom med tecken på hepatocellulär insufficiens, till exempel cirrhos, kronisk hepatit. Dessutom kan neoplastiska processer, proteinförlust med nefrotiskt syndrom av vilket ursprung som helst och andra processer i kroppen orsaka transferrinbrist.

En minskning av nivån av transferrin i blodet kan indikera:

  • kroniska inflammatoriska processer;
  • levercirrhos;
  • hemokromatos;
  • proteinförlust vid nefrotiskt syndrom, brännskador, gastroenteropati (malabsorptionssyndrom);
  • ta glukokortikoider och androgener;
  • maligna tumörer;
  • ärftlig atransferrinemi (sällan);
  • tillstånd som åtföljs av en ökning av det onkotiska trycket (hepatocellulär sjukdom, multipelt myelom);
  • flera blodtransfusioner (överbelastning av järn).

10 intressanta fakta om transferrin och dess roll i människokroppen

Vissa blodantal ger dig möjlighet att bedöma på vilken nivå metaboliska processer inträffar. I vår kropp finns det flera typer av metabolism: protein, lipid, kolhydrat, pigment. Det finns också ett utbyte av enskilda spårelement, till exempel järn. En av indikatorerna som kännetecknar utbytet av detta element är transferrin. Vidare kommer det att berättas vilken typ av ämne det är, vilket transferrin är normen i blodet, orsakerna till avvikelsen av dess innehåll.

Vilken funktion har transferrin?

Var och från vilken transferrin bildas?

I sin natur är transferrin ett glykoprotein. Den har en molekylvikt på cirka åttio kilodalton..

Transferrin är ett protein, det vill säga aminosyror kommer att vara monomerer för dess syntes. Bildandet av detta protein sker i levern och retikuloendotelialsystemet..

De viktigaste funktionerna för transferrin

I strukturen för transferrin finns det två platser som kan ansluta till järn. Det vill säga, huvudfunktionen för detta glykoprotein är överföringen av detta spårelement till organ och vävnader.

Fe2 + kommer in i kroppen med mat. Sedan oxiderar det till Fe3 +. Så bärarproteinet kan binda endast den oxiderade formen av detta spårelement.

Intressanta fakta

Följande är intressanta fakta om denna indikator och inte bara:

  1. Transferrin kallas också siderofilin, som bokstavligen står för kärleksfullt järn.
  2. 1 gram transferrin kan binda 1,4 mg Fe.
  3. Järn har en positiv laddning, därför krävs dessutom ett negativt laddat bikarbonat för att binda det i siderofilinmolekylen.
  4. Om kroppen inte har detta spårelement (järn), kan detta protein också binda Cr2 +, Mn3 +, Cu2+.
  5. Det finns siderofilin-polymorfism som kan upptäckas genom elektrofores. Till exempel finns typ C hos människor i den kaukasiska rasen och typ D finns i afrikaner.
  6. Det finns andra indikatorer som kännetecknar järnmetabolismen i kroppen och är relaterad till transferrin: förmågan hos serum att binda järn, procentandelen transferrinmättnad, etc..
  7. Fe spelar en viktig roll i vår kropp. Detta element är involverat i bildandet av en molekyl av ett annat transportprotein - hemoglobin. Vem vet inte - hemoglobin transporterar gaser mellan olika vävnader. Dessutom är järn en del av myoglobinet, som ligger i musklerna, och spelar rollen som ett syre-depå där. Proteiner som cytokromer har också detta spårämne i sin sammansättning. Deras huvudfunktion är att förse celler med energi såväl som att neutralisera giftiga föreningar.
  8. Kroppen ska få 10 - 15 mikrogram Fe per dag. Under vissa förhållanden ökar behovet av detta spårelement, till exempel under graviditet.
  9. Om kroppen har en otillräcklig mängd aminosyror kommer processerna för transferrinsyntes att reduceras.
  10. Fria Fe-joner kan bidra till bildandet av radikaler, vilket kommer att skada cellmembranen.

Vad är essensen i analysen för att bestämma siderofilin i blodet

En av de mest prisvärda metoderna för att bestämma siderofilin i blodet är turbidimetri..

Denna metod kräver blodserum. För att få det utförs centrifugering av blod, som patienten donerade. För detta tas venöst blod oftast..

Ett reagens som innehåller antikroppar mot humant transferrin tillsätts till patientens blodserum. Om serumöverföring är närvarande binder antikroppar specifikt till det. Således uppträder turbiditeten hos den resulterande blandningen. Sidofilinkoncentrationen kommer att beräknas utifrån denna turbiditet..

Enligt den beräknade indikatorn, som är proportionell mot graden av grumlighet, är koncentrationen av transferrin i blodet.

Lösningens grumlighet med testserumet jämförs med ett tomt prov, i vilket det är känt att siderofilin är frånvarande.

Indikationer för studiebeteckning

Om läkaren misstänker brist eller överskott av järn i kroppen bestäms siderofilin i blodet.

Så, till exempel, när man genomför ett allmänt kliniskt blodprov, märktes tecken på anemi. För att klargöra orsakerna till detta tillstånd utförs differentiell diagnos och ytterligare studier föreskrivs. Bestämningen av koncentrationen av denna bärare är en av dem. Enligt dess nivå kan vi dra slutsatsen om denna anemi är förknippad med Fe-brist..

Eftersom detta transportprotein syntetiseras i levern kan vi dra en slutsats om tillståndet för detta organ med dess kvantitet..

Om patienten har klagomål om smärta i lederna, avslöjat en rytmstörning i hjärtans sammandragningar, tröghet, minskad sexdrift, torr hud, gör det möjligt för dig att misstänka hemokromatos. Denna sjukdom orsakas av ett överskott av Fe i kroppen, vilket resulterar i att den hålls kvar i olika organ och vävnader och därmed orsakar skador på dem. En hög nivå av siderofilin kommer att avslöja denna patologi..

Således visar koncentrationen av bärarproteinet i blodet på vilken nivå är reserven för spårelementet som transporteras av det i kroppen.

Funktioner för beredning för analys för att bestämma proteinbärarjärn

För att resultaten ska återspegla de processer som faktiskt sker måste patienten förbereda sig korrekt.

Reglerna är enkla, så det är lätt för patienten att följa dem:

  • blod bör doneras på morgonen genom att dricka vanligt vatten vid behov. Du kan inte äta frukost på morgonen. Eftersom blod bör ges på tom mage. Med detta menar vi nattfasta i 10 timmar;
  • ett par timmar innan blodprovtagning rekommenderas att avstå från en av de dåliga vanorna - rökning;
  • inför leveransen av biologiskt material är det viktigt att bibehålla känslomässig lugn;
  • fysisk vila är också viktigt. Det finns situationer när efter en körindikator ändras;
  • läkaren måste informeras om vilka mediciner, kosttillskott patienten tar. De kan ha järn respektive, resultatens tillförlitlighet kommer att förändras.

Ibland informerar patienter inte läkaren om mediciner, varför indikatorn kommer att ligga inom normala gränser. Läkaren kommer inte att märka verkliga avvikelser på grund av felaktigheten i den mottagna informationen. I framtiden kan till exempel Fe-brist förvärras och leda till allvarliga konsekvenser. Patienten kommer att ångra att han inte informerade läkaren om viktig information.

Dekryptering av analys

Normalt värde

Nedan är en tabell som visar indikativa antal normala nivåer av transferrin i blodet. Varje laboratorium förlitar sig på de uppgifter som rekommenderas av reagenstillverkaren..

Tabell 1. Transferrin-norm.

ÅlderReferensvärden
Första veckan i livet1,3 - 3,6 g / l
Första året i livet

vuxna

2,0 - 3,6 g / l

Därför bör studien av siderofilinnivå i dynamik utföras i samma kliniska diagnostiska laboratorium..

Anledningar till ökade transferrinnivåer

En ökning av mängden Fe-bärarprotein inträffar när detta spårelement saknas i kroppen. Därför är järnbristanemi den främsta orsaken till hög siderofilin i blodet..

Det finns olika orsaker till denna typ av anemi:

  • stor blodförlust;
  • lätt blodförlust över tid;
  • lågt järninnehåll i kroppen till exempel på grund av låg konsumtion av livsmedel som är rika på detta spårämne.

Det har redan sagts att under graviditeten ökar behovet av Fe. Följaktligen, om den förväntade modernen inte har ändrat sin kost, det vill säga inte har ökat innehållet av detta spårämne i mat, kommer hon att ha en brist. Detta leder till att nivån av siderofilin också kommer att höjas. När man fyller underskottet bör dock alla indikatorer för utbytet av detta mikroelement återgå till det normala..

Felaktig överskattning av innehållet i bärarproteinet kan leda till:

  • öva stress;
  • högt östrogeninnehåll;
  • tar mediciner som karbamazepin, danazol, mestranol.

Låga transferrinvärden

Patienter undrar ständigt: varför sänks transferrin? Svaret kommer att presenteras nedan..

Det finns många skäl som leder till en minskning av nivån på detta transportprotein. De viktigaste är:

  • autoimmun patologi, till exempel systemisk lupus erythematosus;
  • oncopathology;
  • en proteinbrist i kroppen som uppstår när det finns en kränkning av absorptionen av näringsämnen i tarmen eller ökad proteinförlust på grund av till exempel nefrotiskt syndrom. En brist på aminosyrapolymerer leder till brist på byggnadsmaterial (aminosyror) för syntes av en tillräcklig mängd transferrin;
  • hemokromatos - en sjukdom där överflödigt Fe sätter sig i organ och vävnader och skadar dem;
  • leverens patologi, platsen för syntesen av det studerade transportproteinet, som nämnts tidigare, kan leda till en minskning av dess koncentration i blodet;
  • Det finns ett antal ärftliga sjukdomar där det finns en minskning av siderofilin i blodet. Dessa inkluderar: talassemi - en kränkning av syntesen av hemoglobinkedjor; medfödd brist på bärarproteinet Fe.

Eftersom siderofilin tillhör beta-globuliner, i närvaro av en inflammatorisk process i kroppen, kommer dess innehåll i blodet att vara lägre än normalt. För en mer exakt utvärdering av reserverna på Fe-nivån bestäms dessutom ferritin i detta fall. Koncentrationen av detta protein i blodet beror inte på förekomsten av inflammation.

Andra indikatorer på järnmetabolism

Ferritin är en proteinmolekyl i vilken form Fe lagras i celler och vävnader. Dess belopp återspeglar direkt innehållet i detta spårelement. Det vill säga, om det inte räcker i kroppen, kommer denna indikator att ligga under normala värden.

Resultaten av att bestämma denna indikator i blodet kommer att påverkas av ökad fysisk aktivitet, användningen av alkohol och vissa droger.

Vid diagnostisering av tillstånd som åtföljs av brist på Fe används ofta järn för transferrinmättnadskoefficient. Denna koefficient beräknas enligt följande:

Mättnad av siderofilin Fe = Fe-serum / ОЖСС * 100%, där ОЖСС - total järnbindningsförmåga hos serum.

Normalt är denna koefficient 15 - 45%. Med en brist på detta spårelement i kroppen kommer denna indikator att reduceras.

OZHSS - en indikator som visar mängden Fe, som kan kontakta siderofilin. Det vill säga, detta är det maximala som kan kontakta siderofilintransportproteinet.

Normalt är detta kännetecken för utbytet av Fe 40 - 62 mikromol per liter hos män, och hos kvinnor - 40 - 75 mikromol / l.

Det finns också begreppet latent järnbindningsförmåga hos serum. Denna indikator visar hur mycket spårelement som kan associeras med andra proteiner, inte nödvändigtvis siderofilin. Detta serumindex beräknas som skillnaden mellan OZHSS och serumjärninnehållet..

45-60% tilldelas den latenta förmågan hos serum att binda Fe.

För att förstå alla dessa komplexa och förvirrande indikatorer bör läkaren. Baserat på dem, på data från undersökning, klagomål, instrumentella metoder för forskning, görs en diagnos. För att läkaren ska göra allt rätt måste patienten lita på honom och inte dölja något för honom.

Slutsats

Således finns det tillräckligt med indikatorer på vilken nivå det är möjligt att bedöma tillståndet för järnmetabolismen. Detta spårelement spelar en viktig roll i vår kropp och kommer in i strukturen för hemoglobin, myoglobin, cytokromer. Det är särskilt nödvändigt att övervaka järninnehållet i gravida kvinnors kropp.

Och för att resultaten ska återspegla exakt utbytet av Fe måste du känna till reglerna för att förbereda för bloddonation på siderofilinnivån i blodet, som beskrivs ovan. Tolkningen av resultaten bör anförtros en behörig specialist som tar hänsyn till allt och inte kommer att anta en diagnos, endast med uppgifterna från en studie.

Vi gjorde många ansträngningar så att du kan läsa den här artikeln, och vi kommer att vara glada över din feedback i form av en utvärdering. Författaren kommer gärna att se att du var intresserad av det här materialet. tacka!

Transferrin i blodet - normen och avvikelser

Studieöversikt

Detta test i medicinsk praxis används oftast för en omfattande diagnos av järnbristanemi. För att fastställa en noggrann diagnos och val av behandlingstaktik måste läkaren veta inte bara koncentrationen av trasferrin utan också dess mättnadsindex (normalt är det cirka 30%). Ett blodprov för transferrin bestämmer både proteinnivån och järnbindningsförmågan hos blodserum. Det anger hur mycket protein som kan binda till järn. Baserat på denna indikator beräknas proteinmättnadskoefficienten (i frånvaro av patologier är den 10-50).
Proteinet binder till ett spårelement som bildas under nedbrytningen av röda blodkroppar, och ett som kommer in i kroppen tillsammans med mat. Järn är en integrerad del av hemoglobin och muskelprotein. Det är nödvändigt för att kroppen fungerar normalt. Det totala innehållet av detta spårelement i kroppen är 4-5 gram. Cirka 0,1% av alla spårelement cirkulerar i blodomloppet.

Om järnnivån är under normal ökar koncentrationen av transferrin. På grund av detta kan proteinet komma i kontakt med spårelementet, även om dess koncentration i blodet är mycket låg. Proteinnivån påverkas också av kosten, levertillståndet, matsmältningsorganets arbete. Med nedsatt leverfunktion förlorar den sin förmåga att producera en tillräcklig mängd protein och nivån sjunker. Dess syntes kommer också att vara lägre än normalt om en person konsumerar en otillräcklig mängd proteinmat och i vissa andra fall.

Indikationer för studien:

  • anemiska tillstånd;
  • symtom på hemokromatos (svaghet, smärta i lederna, nedsatt hjärtfunktion etc.);
  • diagnostiserade infektioner eller parasitskador;
  • misstänkt kronisk leversjukdom;
  • identifiering av avvikelser i KLA;
  • närvaro av neoplasmer i kroppen.

Funktioner för förberedelser

Blod bör tas på tom mage efter 12-14 timmars fasta. Under denna period kan du bara dricka vanligt vatten, andra drycker bör uteslutas. Om patienten tar läkemedel som innehåller järn, avbryts deras intag två dagar före studien, men endast efter överenskommelse med läkaren. I en halvtimme innan du donerar blod kan du inte röka. Omedelbart efter att du tagit biomaterialet kan du återgå till din vanliga livsstil.

Tolkning av resultat

Bedömning av testresultaten utförs av en läkare, deras användning för självdiagnos är oacceptabel. Vid tolkningen av resultaten beaktas det faktum att mängden protein bestäms av leverens tillstånd. Med järnbrist är proteinnivåerna förhöjda. Vid tolkning av de erhållna resultaten är patientens kön obligatoriskt. Referensvärdena är högre för kvinnor än för män. Under graviditeten kan hastigheterna öka avsevärt i frånvaro av patologiska förändringar i kroppen. Minskningen av leverproteinsyntes med ålder beror på fysiologiska processer.

Proteinbrist kan uppstå i följande fall:

  • i närvaro av skrump i levern;
  • med ofta inflammatoriska och infektionssjukdomar;
  • hos patienter med hemokromatos;
  • med okontrollerat intag av hormonella preventivmedel;
  • hos patienter med maligna neoplasmer.

Överdriven protein kan indikera anemi..

transferrin

Transferrin - ett blodprotein vars funktion är transport av järn.

Bärare av järn, siderofilin.

Synonymer engelska

Siderophilin, transferrin, TF.

G / l (gram per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 8 timmar innan du ger blod, du kan dricka rent stille vatten.
  • Sluta ta mediciner som innehåller järn 72 timmar före analys.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress i 30 minuter innan du donerar blod.
  • Rök inte 30 minuter före analysen..

Studieöversikt

Transferrin - den viktigaste proteinbäraren av järn i blodplasma. Det bildas i levern från aminosyror som absorberas från maten under matsmältningen. Transferrin binder till järn, som kommer med mat eller i förstörelse av röda blodkroppar, och överför det till organ och vävnader (till levern, mjälten). Transferrin kan fästa mer järn än det väger sig själv.

Järn är ett viktigt spårelement i kroppen. Det är en del av hemoglobin, ett protein som fyller röda blodkroppar och gör att de kan transportera syre från lungorna till organ och vävnader. Järn är också en del av muskelprotein myoglobin.

Normalt innehåller kroppen 4-5 g järn, cirka 3-4 mg (0,1% av det totala) cirkulerar i blodet i samband med transferrin. Som regel är 1/3 av transferrinbindningscentra fyllda med järn, de återstående 2/3 kvar i reserven. Graden av "beläggning" av transferrin med järn återspeglas i sådana indikatorer som den totala järnbindningsförmågan hos serum, latent järnbindningskapacitet för serum och procentandelen transferrinmättnad..

Med järnbrist ökar transferrinhalterna så att den kan nå till och med en liten mängd järn i serum.

Mängden transferrin i blodet beror också på leverens tillstånd, människans näring och tarmfunktion. Om leverfunktionen är nedsatt på grund av en signifikant ökning av ärrvävnad (skrump) i den, sjunker nivån av transferrin. Med brist på proteinmat i kosten eller malabsorption av aminosyror på grund av inflammation i tarmen, bildas heller inte transferrin i tillräckliga mängder.

Vad används studien för??

  • För att utvärdera järnmetabolismen i detalj (tillsammans med testet för serumjärn och den allmänna - ibland latenta - järnbindningsförmågan hos serum - med en kombination av dessa analyser kan du beräkna procentandelen transferrinmättnad med järn, det vill säga att bestämma hur mycket järn som bär blod). Denna indikator karakteriserar mest exakt utbytet av järn.
  • För att bedöma järnlagrar i kroppen.
  • För att avgöra om anemi orsakas av järnbrist eller andra orsaker, till exempel en kronisk sjukdom eller vitamin B-brist12. Med järnbrist sjunker nivån i serum, men nivån för transferrin stiger.
  • För att utvärdera leverfunktionen.

När en studie är planerad?

  • Om det finns några avvikelser i det allmänna blodprovet, analys för hemoglobin, hematokrit, antalet röda blodkroppar.
  • Om du misstänker järnbrist eller överskott av järn i kroppen.
  • Om du misstänker överbelastning av järn (hemokromatos). Symtom på hemokromatos: led- och buksmärta, svaghet, trötthet, minskad sexuell lust, hjärtrytmstörningar.
  • Om du misstänker en kronisk leversjukdom eller en förändring i tarmabsorptionen.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden: 2 - 3,6 g / l.

Tolkning av resultaten utförs vanligtvis med hänsyn till de återstående indikatorerna som återspeglar järnmetabolismen.

Anledningar till ökade transferrinnivåer

  • Järnbristanemi. Det orsakas vanligtvis av kronisk blodförlust eller otillräcklig konsumtion av köttprodukter..
  • Tredje trimestern av graviditeten. En minskning av järn och en ökning av transferrin i detta fall är normalt.

Anledningar till lägre transferrinnivåer

  • Kroniska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, tuberkulos, bakteriell endokardit, Crohns sjukdom etc..
  • Proteinbrist i kroppen förknippad med malabsorption i tarmen, kronisk leversjukdom, brännskador.
  • Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom.
  • Undernäring.
  • Ärftlig hemokromatos. I denna sjukdom absorberas en ökad mängd järn från mat, som deponeras i olika organ, vilket orsakar skador på dem..
  • Talassemi är en ärftlig sjukdom som leder till anemi där hemoglobinstrukturen förändras.
  • Akut leversjukdom.
  • Levercirros.
  • Glomerulonephritis - inflammation i njurvävnaden.
  • Otillräcklig administration av järnberedningar (ökad dosering).
  • Medfödd brist på transferrin.

Vad kan påverka resultatet?

  • Östrogener, orala preventivmedel ökar transferrinnivåerna.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan minska transferrin.
  • Serumhemolys inaktiverar resultaten.

Ferritinnivåerna sjunker med brist på järn, men förblir normala om det åtföljs av inflammation. För diagnos av järnbrist i dessa situationer kan därför den kombinerade utnämningen av tester för ferritin och transferrin användas..

Vem föreskriver studien?

Allmänläkare, allmänläkare, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Beträffande det nya CDT-testet (alkoholberoende test)

Testet används för att upptäcka kronisk användning av stora doser alkohol..

Transferrin - ett glykoprotein som är involverat i transport av järn i kroppen, finns i blodet i form av olika isoformer. Beroende på sammansättningen av transferrin-kolhydratkedjorna kan antalet fästa sialinsyrarester i dess molekyl uppgå till åtta. Av dessa cirkulerar endast 5- (penta-), 4- (tetra-), 3- (tri-) och 2- (di-) sialotransferriner i en detekterbar mängd. Normalt är transferrin huvudsakligen tetrasialotransferrin. Kronisk konsumtion av stora doser alkohol leder till hämning av glykosylering av transferrin (och vidhäftning av sialinsyrarester), vilket resulterar i en ökning av halten av isoformer med en reducerad mängd sialinsyrarester (asialo-, mono- och disialotransferriner), som totalt uppskattas som kolhydratbrist transferrin (UD). Huvuddelen av UDT är disialotransferrin. När du slutar ta alkohol kvarstår det ökade innehållet av UDT i upp till 2 veckor (halveringstid för transferrin), varefter testresultaten normaliseras.

För närvarande används studien av kolhydratbrist transferrin som det mest specifika och tillförlitliga testet i fall av misstänkt kronisk användning av stora doser alkohol. Detta kan vara viktigt i olika sociala situationer när man misstänker missbruk av alkohol, inklusive vid professionella undersökningar, liksom vid undersökning av patienter med sjukdomar som ofta är förknippade med överdriven alkoholkonsumtion (leversjukdom, pankreatit, depression). Fastställandet av faktumet om kroniskt alkoholmissbruk är avgörande för korrekt tolkning av resultaten av laboratorietester och för att ställa rätt diagnos. Alkoholberoende diagnostiseras inte alltid tillräckligt med hjälp av frågeformulär, även om denna faktor är tillgänglig för korrigering. Indirekta laboratorietecken på kroniskt alkoholmissbruk som vanligtvis används för dessa ändamål (öka nivån av GGT-enzymet - gamma-glutamyltransferas, genomsnittlig blodcellsvolym - MCV, öka nivån och ändra förhållandet mellan AST / ALT-enzymer) är ofta inte tillräckligt specifika. Däremot förändras UDT inte med andra sjukdomar (till exempel icke-alkoholhaltiga leversjukdomar). Innehållet i UDT påverkas inte av droger - i synnerhet antidepressiva medel eller disulfiram (ett läkemedel som används för att behandla alkoholism). Test för överföring av kolhydratbrist avslöjar pålitligt långvarig användning av stora doser alkohol (mer än 60 g / dag under 2 veckor).

En ökning i nivån av kolhydratbrist transferrin observeras inte med en enda användning av en stor dos alkohol eller med måttliga doser av alkohol. Hos patienter med hög risk för alkoholmissbruk kan UDT-studien användas för övervakning för att upptäcka återfall. Känsligheten för UDT-testet varierar var för sig. Enligt uppskattningar når känsligheten för studier av UDT vid upptäckt av alkoholberoende 60–70%, specificitet - 80–90%. Testets största specificitet observeras vid undersökningar av män äldre än 40 år. Studien är mindre specifik för kvinnor, speciellt under graviditet, liksom för hormonersättningsterapi eller hormonella preventivmedel. Testet är inte tillämpligt om medfödda glykosyleringsstörningar misstänks. Användningen av relativa enheter (procent av totalt transferrin) för att utvärdera resultatet minskar sannolikheten för distorsion på grund av variation i det totala transferrininnehållet under anemi eller under graviditet.

O.I. Tarasova, P.P. Ogurtsov, N.V. Mazurchik, V.S. Moses. Moderna laboratoriemarkörer för alkoholkonsumtion. Klinisk farmakologi och terapi. 2007, 16, 1, sid. 1-5.

H.R. Tavakoli, M. Hull, Lt.M. Okasinski. Granskning av nuvarande kliniska biomarkörer för upptäckt av alkoholberoende. Innov.Clin.Neurosci. 2011, 8, 3, 26−33. 3. Material från tillverkaren av reagenser.

och ändringar av lagen själva

0,1. Om den undersökta personen under undersökningen av en psykiater-narkolog har symtom och syndrom av en sjukdom (tillstånd), som är en medicinsk kontraindikation för körning, och (eller) bestämma förekomsten av psykoaktiva ämnen i urinen enligt resultaten av studier som utförts i enlighet med 8 stycket. 6 i denna ordning, och (eller) bestämning av serumkolhydratdefektiv transferrin (CDT) i en koncentration som överstiger 1,2% av koncentrationen av alla transferrinisoformer, enligt resultaten från studier som utförts i enlighet med punkt 6 i punkt 6 i denna beställning, skickas undersökaren till en medicinsk undersökning som utförs i en specialiserad medicinsk organisation, som anges i tredje stycket i punkt 3 i denna ordning, inklusive undersökning av en psykiater-narkolog, instrument- och laboratorietester för att fastställa närvaron (frånvaro) av psykiska störningar och störningar referens relaterad till användningen av psykoaktiva ämnen i listan. I de svåraste och konfliktsituationerna fattas beslutet om förekomst (frånvaro) av dessa störningar av läkarkommissionen, bestående av en psykiater-narkolog, en allmänläkare och en neurolog.