Urinalys för kortisol

Urinalys för kortisol är ett förfarande som utförs för att studera patientens tillstånd och identifiera olika hormonella avvikelser. Det är en sådan undersökning att en läkare kommer att försöka bedöma patientens allmänna tillstånd och utesluta, bekräfta förekomsten av systemiska sjukdomar med varierande svårighetsgrad.

Kortisol: vad det är och vad som påverkar?

Genom att testa för kortisol i urinen kan du bestämma funktionerna i binjurarna. Det är här som detta hormon produceras, vilket ofta indikerar kroppens tillstånd. Cortisol ansvarar för att hela organismen fungerar och dess fysiologiska processer genomförs, särskilt vid extrem stress.

Läkare kan bestämma koncentrationen av ett sådant hormon i både urin och blod. Och om vi talar om det andra alternativet kommer hormonets nivå att variera beroende på tid på dygnet och patientens tillstånd. Ofta på morgonen är halten kortisol i blodet alltid högre än på kvällen.

De viktigaste indikationerna för studien

Urin för kortisol överlämnar ofta tillräckligt om läkaren har anledning att misstänka en viss sjukdom, inklusive felaktig funktion i binjurarna. Vissa sjukdomar gör att hormonet produceras i överflöd, medan andra hämmar produktionen av.

Bland de viktigaste indikationerna för sådana studier:

  • Svag muskelton;
  • osteoporos;
  • Missfärgning av huden eller pigmenteringen som har dykt upp och spridits över hela kroppen;
  • Onkologiska sjukdomar;
  • Förekomsten av manliga primära sexuella egenskaper hos kvinnor eller flickor;
  • För tidig pubertet.

Inte mindre viktigt tecken och symptom kan fungera som sjukdomar i olika organ och system. För att utesluta eller bekräfta några av läkarnas antaganden, bör ett kortisoltest utföras. Ofta används urin för detta, men ett blodprov kan förskrivas..

Förberedelse för urin för kortisol

För att en urinalys för kortisol ska vara så effektiv och korrekt som möjligt, bör du förbereda dig ordentligt för den. Studien genomförs på morgonen, men bör vara beredd på det i förväg. Prestanda kan påverkas av:

  • Används på kvällens kryddor, inklusive som en del av olika rätter.
  • Ätna salta, kryddig, peppade, inlagda rätter.
  • Berusad alkohol, inklusive cocktails med låg alkohol.
  • Smaka färgglada frukter och grönsaker. Detta inkluderar också rödbetor och morötter samt andra produkter med brokig färg.

Förberedelserna för urinalys för kortisol bör utesluta möjligheten att konsumera alla dessa livsmedel och drycker som har en negativ effekt på testresultaten - de kommer att förvrängas, och därför kan läkaren inte ställa den enda korrekta diagnosen.

För att korrekt förbereda och samla urin för kortisol bör du följa dessa enkla regler:

  1. Var inte ivrig i sportaktiviteter. Överdriven träningspass är också oönskade för att få korrekt information om patienthälsa..
  2. För att utesluta användning av vissa läkemedel, inklusive steroider, och detta bör göras några dagar före det angivna datumet för godkännande av urintest för kortisol.
  3. Använd inte preventivmedel. Dessa är hormonella läkemedel som påverkar alla organs arbete och som också kan snedvrida testresultaten..
  4. Använd inte diuretika.
  5. Allvarliga känslomässiga överbelastningar är förbjudna, tillåter inte fysisk utmattning av kroppen.

När du samlar in dagligt urin för kortisol bör de angivna reglerna följas. En läkare ska berätta om patienten separat. Vissa fall kräver förtydligande, för hans patienter kommer läkaren att hitta ett par ytterligare rekommendationer.

Betydelse och funktioner i kroppen

Det speciella med hormonet är att det produceras av binjurarna, och dess huvuduppgift är att minimera den negativa påverkan av stress på kroppen. Den är utformad för att neutralisera effekterna av negativa händelser på den mänskliga psyken. Hormonet kortisol är nödvändigt för kroppen, eftersom det:

  • Främjar uppdelningen av fettceller;
  • Låter dig normalisera blodtrycket;
  • Låter kroppen fylla på nyttigt kolesterol;
  • Låter dig justera indikatorerna för kalcium, glukos, natrium i blodet;
  • Fungerar som ett naturligt antiinflammatoriskt läkemedel som är involverat i att neutralisera infektionen och dess negativa effekt på människokroppen.

Och allt detta observeras om analysen av daglig urin för kortisol inte visar några negativa förändringar. Annars måste du möta de negativa konsekvenserna av sådana avvikelser (med en ökning av halten kortisol i blodet):

  1. Högt blodtryck;
  2. Viktökning, upp till fetma;
  3. Minskad aktivitet av hjärnfunktioner;
  4. Utvecklingen av patologier och lanseringen av farliga åkommor, särskilt i sköldkörteln;
  5. Utveckling av diabetes;
  6. Tunnning och blekhet i huden;
  7. Negativa förändringar i mentala tillstånd;
  8. Flera ökningar i utvecklingen av olika tumörer.

Alla tillstånd som beskrivs ovan är karakteristiska för en förhöjd nivå av ett sådant hormon i urinen. Det finns andra tillstånd som kan observeras hos de patienter som lider av en brist:

  • hypotension.
  • Svaghet och utmattning av kroppen, konstant trötthet och brist på styrka.
  • Löshet och apati.
  • Leverskada.
  • Hämning av sköldkörtelfunktion.
  • Utseendet på obehag i buken.
  • En betydande ökning av risken för adrenalinkrisen.

Fastställd norm

Analys av kortisol i urinen under normalt fysiskt tillstånd visar följande data:

  • 55–248 nanomol / L - för vuxna.
  • 14–152 nanomol / l - för ungdomar.

Dessa indikatorer används inte för att tolka urinalys för kortisol hos barn. För dem kommer denna indikator att förbli i intervallet 6–74 nanomol / l. men graviditet är ett speciellt tillstånd som leder till flera standardökningar. I en intressant position kommer kortisolindikatorn i blodet att öka med en faktor 4-5!

De viktigaste orsakerna till avvikelser

Om nivån på daglig urinkortisol ändras, kommer i detta fall läkaren att förskriva en andra undersökning eller göra en slutlig misstänkt diagnos. Att höja och sänka nivån kan utlösa olika sjukdomar.

Om indikatorerna är för höga indikerar detta:

  1. Möjliga tumörer i hypotalamus i olika etiologier;
  2. Allvarlig fetma;
  3. Olika neoplasmer, inklusive adenom, cystor, tumörer på inre organ;
  4. Överdriven produktion av sköldkörtelhormoner av sköldkörteln.

Uteslut eller bekräfta misstankar du inte borde vara. För en korrekt tolkning av urintester för kortisol bör du rådfråga en läkare. Han kommer att leta efter orsaken till minskningen av data i sådana möjliga patologier:

  1. Hjärntumörer;
  2. Sköldkörtel dysfunktion;
  3. Adrenalinsufficiens
  4. Astma eller andra sjukdomar i bronkierna;
  5. Kontinuerlig medicinering, särskilt hormonell.

Hur man samlar in urin för kortisol på rätt sätt?

Det är viktigt att inte förstöra det biologiska materialet innan det överlämnas för forskning. För att samla in daglig urin för analys på kortisol bör en rymlig behållare användas.

För att inte störa urintester för kortisol rekommenderas det att laboratoriet först tar borsyrapulver i laboratorierna. Det stabiliserar urinen, som samlas in 24 timmar och lagras strikt i kylen..

Daglig urin kortisol - normen, hur man tar

Analys av daglig urin för kortisol utförs med olika hormonella störningar. Med sin hjälp bestäms närvaron och graden av utveckling av systemiska sjukdomar. För laboratorieundersökningar med syftet att noggrann diagnos av patologier behövs daglig urin.

Normen för hormonet i daglig urin

Gratis kortisol är en bråkdel av ett ämne som kommer in i urinen oförändrat. 1% av ämnet utsöndras i denna form. Normer hos en vuxen är 50,0-190,0 mcg / 24 timmar. Gravida kvinnor har en överskattad nivå jämfört med den vanliga referensgruppen 2-5 gånger.

Det dagliga resultatet är viktigt eftersom produktionen av hormonet inte följer vissa rytmer. Indikatorerna är inte beroende av kön. Markerad ökning av koncentrationen på morgonen och minskning på kvällen. Beroendet av mängden aktiv substans på ålder avslöjas..

Indikationer för forskning

Den dagliga kortisolen i urinen analyseras i diagnosen av ett stort antal sjukdomar. Den mest allvarliga av dem är binjurens funktionsfel - Itsenko-Cushings syndrom, Addisons sjukdom. Andra förutsättningar för analys av hormonet i daglig urin:

  • diagnos av hypofysdysfunktion och binjursjukdom;
  • blodtryckskillnader;
  • blodsockertillväxt;
  • viktökning eller dess kraftiga minskning utan objektiva skäl;
  • utveckling av långa röda stretchmärken på buken;
  • manifestationer av åldersfläckar;
  • dystrofi (försvagning) eller atrofi (död) av muskler;
  • skörhet i ben, osteoporos;
  • kronisk trötthet;
  • menstruationssvikt;
  • närvaron hos kvinnor med sekundära sexuella egenskaper hos män;
  • långsam tillväxt hos barn;
  • brist på behandlingsresultat för kronisk hypertoni;
  • tillståndsövervakning under terapi av det endokrina systemet med användning av glukokortikosteroider;

Hur man samlar in dagligt urin för kortisol

Algoritm för insamling av biologiskt material för leverans av kortisol:

  1. Förbered en ren glasskål med en kapacitet på 2-3 liter.
  2. Längst ner i tanken måste du fylla i 1 g borsyra. Ämnet används som konserveringsmedel och bibehåller en viss surhetsnivå..
  3. Före varje urinuppsamling, utför hygienprocedurer.
  4. Den första tömningen av biologiskt material efter en natts sömn används inte för analys. Insamlingen av daglig urin för kortisol bör börja med en andra urinering och avsluta med den första morgonen som serveras dagen efter.
  5. När du har placerat den sista delen av urinen i behållaren, fixa volymen för den uppsamlade vätskan.
  6. Det är nödvändigt att samla all urin som släpps under dagen.
  7. Behållaren med biologiskt material bör förvaras vid en temperatur av 4 - 8 ° С. En sådan åtgärd är nödvändig för att bibehålla glukosnivån och eliminera felets resultat.
  8. Häll 90-120 ml av allt samlat biomaterial i en ren skål, efter att innehållet blandats.
  9. Förberedd för analys av urin, ta den till laboratoriet inom två timmar.

Laboratorieassistenten bestämmer med hjälp av en speciell teknik nivån på kortisol och fixar resultatet, som det överförs till den behandlande läkaren för dekryptering. En endokrinolog, en terapeut, en neuropatolog, en onkolog - en specialist som gjorde en tid för en laboratorieundersökning kan tolka resultatet. Överensstämmelse med reglerna för att klara ett urintest hjälper till att få ett tillförlitligt resultat:

  • Använd inte urinen, sur, kryddig, salt, inte överät;
  • utesluta produkter som ändrar urinens färg;
  • 2 dagar före analysen, använd inte hormonella läkemedel, sluta använda orala preventivmedel;
  • sluta använda diuretika på några dagar (om det ingår i behandlingsregimen måste du rådfråga en läkare);
  • ingen rökning;
  • drick inte alkohol och energi;
  • utesluta fysisk aktivitet;
  • undvik emotionell stress.

Analysfunktioner

Innehållet av gratis kortisol i urin bör inte vara mer än 1% av den totala mängden av ett ämne som utsöndras i kroppen under dagen. Koncentrationen av den aktiva substansen återspeglar tillståndet i det endokrina systemet och hjälper till att diagnostisera patologiska tillstånd.

Vid behov föreskrivs ytterligare test - för att bestämma koncentrationen av kortisol i blodet, i saliv. Resultaten ger en fullständig bild av mängden hormon. För att eliminera snedvridningen av resultaten på grund av de negativa effekterna av yttre faktorer (t.ex. stress) utförs laboratorietester flera gånger.

Tolkning av resultat - avkodning av laboratorieforskning

Överskottsnivåerna av fri kortisol i urinen är associerade med följande patologiska förändringar:

  • fetma;
  • långvarig depression, psykiska störningar;
  • tumörer i organ som utsöndrar kortisol;
  • hyperplasi (ökning i vävnadsvolym) i binjurebarken;
  • hypertyreoidism.

Hormonhalten reduceras vid följande sjukdomar och tillstånd:

  • Addisons sjukdom;
  • medfödd dysfunktion i binjurebarken;
  • adrenalinsufficiens på bakgrund av neoplasmer i hypofysen eller hypotalamus;
  • njursjukdom
  • hjärntumörer;
  • patologiska förändringar i levern.
  • Hypotyreos;
  • långvarig hormonterapi.

En laboratorieundersökning av daglig urin för att bestämma mängden kortisol är det mest effektiva sättet att diagnostisera endokrina störningar och cancer. Förhöjda nivåer av hormonet är inte alltid förknippade med patologiska processer. En ökning av hormonkoncentrationen inträffar under puberteten, under graviditeten, under överdriven fysisk ansträngning hos idrottare.

Urin kortisol

Kortisol - ett hormon som bildas i binjurarna.

Hydrokortison, urin kortisol.

Mcg / dag. (mikrogram per dag).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  1. Undantag från dieten kryddig, salt mat, livsmedel som ändrar färg på urin (till exempel rödbetor, morötter) inom 12 timmar före studien.
  2. Sluta ta östrogener, androgener och diuretika 2 dagar innan du ger urin (enligt överenskommelse med din läkare).
  3. Uteslut fysisk och emotionell stress och rök inte under insamlingen av daglig urin (under dagen).

Studieöversikt

Kortisol är ett hormon som bildas i binjurebarken - små organ med en triangulär form som ligger på de övre polerna i båda njurarna. Funktioner av kortisol i kroppen: skydd mot stress, reglering av blodtryck, deltagande i metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater.

Utsöndringen av kortisol regleras av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), som produceras i hypofysen - en liten körtel som ligger på hjärnans nedre del. Koncentrationen av ACTH och kortisol i blodet regleras av återkopplingsmetoden: en minskning i mängden kortisol ökar produktionen av ACTH, vilket resulterar i att produktionen av kortisol stimuleras tills den återgår till det normala. En ökning av koncentrationen av kortisol i blodet, tvärtom, leder till en minskning av produktionen av ACTH och följaktligen en minskning av mängden kortisol.

Därför kan koncentrationen av kortisol i urinen förändras med ökad eller minskad utsöndring av både kortisol i binjurarna och ACTH i hypofysen, till exempel med en hypofysetumör som hemligheter ACTH.

Kortisolbrist kan åtföljas av viktminskning, muskelsvaghet, trötthet, minskat blodtryck och buksmärta. Med en kombination av reducerad kortisolproduktion och allvarlig stress utvecklas ibland den så kallade binjurekrisen, som kräver akut läkarvård.

Överskott av kortisol leder till ökat blodtryck, ökat blodsocker, fetma, tunnare hud och uppträdande av lila stretchmärken på buksidan..

Vad används studien för??

  • För diagnos av Itsenko-Cushings syndrom eller sjukdom och Addisons sjukdom - allvarliga endokrinologiska sjukdomar.
  • För diagnos av sjukdomar i binjurebarken.

När en studie är planerad?

  • Om du misstänker ett syndrom eller Itsenko-Cushings sjukdom (ökat blodtryck, fetma, muskeldystrofi, stretchmärken i buken) eller Addisons sjukdom (svaghet, trötthet, lågt blodtryck, hudpigmentering).
  • Vid behandlingssvikt vid högt blodtryck.
  • Om patienten behandlas för Itsenko-Cushings syndrom / Addisons sjukdom eller Addisons sjukdom (för att utvärdera behandlingseffektiviteten) med jämna mellanrum.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden: 58 - 403 mcg / dag.

Orsaker till kortisolökning

  1. Cushings sjukdom:
    1. hypofyseadenom,
    2. tumörer i hypotalamus - det endokrina organet som reglerar hypofysen,
    3. ACTH-producerande tumörer i andra organ (testiklar, bronkier, äggstockar).
  2. Cushings syndrom:
    1. godartad eller malign binjuretumör,
    2. hyperplasi (proliferation) i binjurebarken,
    3. kortisolproducerande tumörer i andra organ.
  1. Fetma.
  2. Hypertyreos - ökad sköldkörtelfunktion.

Orsaker till sänkning av kortisolnivåer

  • Addisons sjukdom - skada i binjurebarken. Den vanligaste orsaken är autoimmunskada, dvs beroende på bildandet av antikroppar mot binjurebarken. Mindre vanliga tuberkulosskador.
  • Medfödd bristande binjurebark - adrenogenitalt syndrom.
  • Minskad ACTH-produktion i hypofysen, till exempel på grund av en hjärntumör av craniopharyngioma.
  • Hypotyreoidism - minskad sköldkörtelfunktion.
  • Långvarig användning av kortikosteroider (dexametason, prednison), orsakad av systemiska sjukdomar i bindväv, bronkialastma.

Vad kan påverka resultatet?

Öka kortisolnivåerna:

  • graviditet,
  • stress (trauma, operation),
  • Veroshpiron, orala preventivmedel, alkohol, nikotin.

Lägre kortisolnivåer:

  • Ofta utförs analysen flera gånger med ett intervall på flera dagar för att utesluta påverkan av stressfaktorer på resultatet.

Vem föreskriver studien?

Terapeut, allmänläkare, endokrinolog, kardiolog.

Kortisol (i urin). Analys av daglig urin för kortisol

Kortisol finns alltid i urin. De kvantitativa värdena kan dock variera beroende på tid på dygnet, fysisk aktivitet, ålder och individuella förhållanden hos patienten.

Kortisolens roll i människokroppen

Kortisol är involverat i metaboliska processer som förekommer i kroppen, reglerar salt- och vattenbalansen. I stressiga situationer ökar hormonet hjärtrytmen och ökar blodtrycket, samtidigt som blodkärlen får ton. Detta tillstånd är en slags skyddande reaktion. I en lugn miljö upprätthåller kortisol ett stabilt blodtryck, vilket förhindrar att det når en kritiskt låg nivå.

Hormonet kortisol produceras av binjurebarken och är en del av kortikosteroidgruppen. Aktiv utsöndring börjar under påverkan av adrenokortikotropiskt hormon. Det senare stimuleras i sin tur av det hypotalamiska hypofyssystemet.

Den maximala mängden kortisol i blodet bestäms på morgonen. Enligt denna indikator fastställs det totala värdet på hormonet i kroppen. Förutom ett blodprov utförs också ett urinprov, vilket möjliggör en objektiv bedömning av binjurens och den endokrina apparatens arbete som helhet.

Orsaker till en förändring av hormonnivåerna

En ökning eller minskning av kortisol kan provocera många sjukdomar i de inre organen. Följande sjukdomar påverkar ökningen av hormonella nivåer:

  • uppkomsten av tumörer i olika etiologier i hypotalamus;
  • cystor eller adenom i hypofysen;
  • hyperfunktionalitet i binjurarna och ökad produktion av glukokortikosteroidämnen (Cushings syndrom);
  • neoplasmer i de inre och reproduktiva organen (bronkier, testiklar och äggstockar, binjurarna);
  • ökad produktion av sköldkörtelhormon av sköldkörtelhormoner;
  • svår fetma.

Anledningar till att sänka gratis kortisol:

  • bronssjukdom - binjurinsufficiens;
  • tumörbildning i hjärnan;
  • funktionell brist på sköldkörteln;
  • långvarig användning av hormonella steroider;
  • patologier i bindväv, bronkier (astma).
ParameterReferensvärdenEnheter
Kortisol (Cortisol-U)11,8-485,6nmol / dag
Öka värdenaMinskning i värden
  • Endogen hypercorticism av vilket som helst genesis
  • Funktionell hypercorticism (pseudo-cushingoid tillstånd)
  • hypoglykemi
  • Påfrestning
  • Eterbedövning
  • Graviditet
  • Fetma
  • Hyperthyreoidism Oral preventivmedel
  • amfetamin
  • Ökat vätskeintag med ökad daglig urinvolym
  • Primär och sekundär binjurinsufficiens
  • Iatrogen adrenalinsufficiens
  • VCD (medfødt binjurebarkdysfunktion)
  • Hypotyreos
  • Levercirros
  • Hepatit
  • Alkoholisk leverskada

Vi uppmärksammar på det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen och utnämningen av behandlingen i enlighet med Federal Law Federal Law No. 323 "On the Basics of Protection of Citizens Health in the Russian Federation", måste utföras av en läkare med motsvarande specialisering.

"[" Serv_cost "] =gt; string (3) "920" ["cito_price"] =gt; string (4) "1840" ["parent"] =gt; string (2) "22" [10] =gt; string (1) "1" ["limit"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; matris (1) < [0]=gt; matris (3) < [«cito»]=gt; string (1) "Y" ["own_bmat"] =gt; string (2) "12" ["name"] =gt; sträng (27) “Urin (dagligen)” >>>

Indikationer för utnämningsanalys

Bestämningen av fri kortisol i urinen föreskrivs för patienter vars hälsa är av oro för läkare. Huvudskälet till studien är misstanken om hyperkortik - överdriven syntes av hormoner i binjurebarken.

Följande förhållanden betraktas som indikationer för diagnostik:

  • misslyckande av menstruationscykeln hos kvinnor;
  • frånvaron av graviditet i 12 månader eller mer;
  • minskad fysisk och mental aktivitet;
  • kronisk trötthet;
  • smärta i buken utan orsak;
  • sänka blodtrycket;
  • kraftig förlust av kroppsvikt eller dess ökning;
  • distraktion, minskad koncentration av uppmärksamhet;
  • störningar i sköldkörteln;
  • minskning av bentäthet, försämring av tänderna.

Diagnos rekommenderas för alla patienter som genomgår behandling för högt blodtryck. I avsaknad av ett positivt resultat av terapin måste ett dagligt urintest tas för att bestämma de kvantitativa värdena på kortisol.

Ytterligare fakta

Kortisol är en glukokortikoidsteroid som syntetiseras i binjurebarken under påverkan av adrenokortikotropiskt hormon och hjälper till att skydda kroppen i stressiga situationer. Närvaron av denna steroid i biologiska vätskor inom det normala området indikerar reglering av blodtryck och natrium-kalciummetabolism, liksom normalisering av blodsocker.

Kortisol hjälper till att förbättra lipidnedbrytningen och öka kolesterolkoncentrationen, och har också en antiinflammatorisk effekt, baserad på förmågan att stabilisera det lysosomala membranet och förbättra nedbrytningen av lymfocyter. En liten mängd kortisol utsöndras i urinen, vilket indikerar tillståndet i binjurebarken (patologi eller frekvens bestäms beroende på hormonens koncentration).

Kortisol, som utsöndras oförändrat i urinen, avser den fria fraktionen (det tros att vanligtvis endast 1% av hormonet utsöndras i urinen). Det finns ett direkt proportionellt förhållande mellan den fria formen som finns i urinen och den bundna fraktionen som finns i plasma (biologiskt aktivt kortisol).

Dagliga fluktuationer i koncentrationen av kortisol, som observeras vid analys av hormonnivån i blodet, inträffar inte under urinuppsamlingen. Således är urinfri kortisol ett informativt test för hyper- och hypokromism. Analysen används ofta i klinisk praxis inom endokrinologi för att diagnostisera binjursjukdomar.

Dessutom anses studien av gratis kortisol i urin vara det mest känsliga och specifika testet för primär screening av Cushings syndrom, eftersom det hjälper till att skilja denna patologi från allmän fetma. Koncentrationen av gratis kortisol i urin ökar hos cirka 93-96% av patienterna med Cushings syndrom. Om inom 24 timmar mer än 250 mg cortisol utsöndras i urinen, är diagnosen tveksam.

Analysförberedelse

Insamling av dagligt urin för kortisol kräver förberedelse. Om du inte följer de regler som överenskommits av läkaren kan diagnosresultatet vara falskt. I detta fall får patienten fel diagnos och rekommenderas fel behandling..

Innan du samlar in daglig urin bör du hålla fast vid en viss livsstil under flera dagar. Från dieten är det nödvändigt att utesluta rätter som kan påverka surheten i urinen såväl som färgprodukter. Kryddig och fet mat måste kasseras på några dagar. Att dricka alkohol är oacceptabelt, alkohol måste uteslutas inom 3-5 dagar. Som du vet produceras kortisol under stress och ökad fysisk ansträngning. Därför är det viktigt för patienten att upprätthålla känslomässig lugn och inte spela sport.

Förberedelsetips

Genom korrekt förberedelse för analysen kan du få det mest pålitliga resultatet. För detta kommer det att vara nödvändigt att utesluta salta, kryddiga, krydda rätter, rökt produkter från dieten en dag innan studien är godkänd. Avstå från att äta färgade grönsaker - morötter, pumpor, rödbetor.

Sluta ta hormonella, diuretiska, orala preventivmedel ett par dagar före diagnosen, drick inte alkohol och energi. Rök inte, undvik fysisk och emotionell stress.

Innan själva analysen är det nödvändigt att tvätta könsdelarna. Kvinnor bör inte testas under kritiska dagar. Använd vid behov en bomullspinne.

Hur man samlar urin korrekt

Daglig urin samlas in inom 24 timmar. Omedelbart efter att han vaknat måste patienten gå på toaletten på ett litet sätt utan att samla upp biologisk vätska. All ytterligare urinering utförs i en steril behållare, som förvaras i kylen. Samla biologisk vätska i en behållare med en volym på minst två liter. Innan varje resa till toaletten är det viktigt att genomföra könsdelarnas toalett. Använd inte alkaliska tvålar eller smaksatta geler. Det räcker med att skölja urinröret med rent varmt vatten..

Varje portion urin samlas upp i en liten behållare, som preliminärt smaksätts med kokande vatten. Omedelbart efter urinering hälls vätskan i en vanlig behållare. Den sista urinuppsamlingen genomförs nästa morgon. För att de material som överlämnats ska visa rätt resultat är det viktigt att följa kosten under dagen, inte dricka alkohol och inte bli stressad. Rök inte innan du tappar..

När den sista delen av urinen samlas i en vanlig behållare är det nödvändigt att hälla 150-200 ml ur den. Preliminärt bör den vätskevolym som krävs för studien klargöras i laboratoriet. Materialet måste levereras till laboratoriet senast 12 timmar efter det att den sista delen av urinen tas.

Vad ska man göra?


Efter att ha fastställt orsakerna till inkonsekvensen i halten kortisol i urinen föreskrivs medicinering.
Först måste du kontakta en specialist som finner orsaken till avvikelserna från normen. Efter detta kan du förskriva medicinering. Den främsta orsaken till hormonell obalans är emotionell och fysisk utmattning. För att förhindra detta tillstånd måste du begränsa användningen av exciterbara ämnen som kaffe, svart te eller energidrycker. För att stabilisera hormonmetabolismen i kroppen måste du få tillräckligt med sömn och spendera mycket tid i den friska luften.

Förklaring av indikatorer

Kortisol i daglig urin bestäms av kemiska reaktioner med antigen och antikroppar. Vid avkodning av värdena är det viktigt att beakta att varje laboratorium har sina egna referensindikatorer. Normen för kortisol i daglig urin börjar med ett värde av 11-25 nmol och slutar med 485-498 nmol. Därför är det alltid viktigt att ta hänsyn till de normer som anges i analysformuläret..

De kvantitativa värdena på hormonet kan påverkas:

  • graviditet - under graviditeten har kvinnor en ökning av kortison;
  • stressar - bidrar till tillväxten av enheter;
  • skador eller kirurgiska ingrepp - orsakar binjuraraktivitet;
  • ta orala preventivmedel, dricka alkohol, röka innan du samlar urin - analysen visar övervärderade resultat.

Användningen av läkemedel kan påverka hormonets nivå. Veroshpiron orsakar dess frisättning, och Dexamethason med Prednisolone provoserar en minskning av utsöndring.

Låg nivå

Om koncentrationen av kortison i urinen är låg påverkar detta patientens psyko-emotionella tillstånd. Påverkar sällan fysiskt välbefinnande. En person med nedsatt kortisol känner en nedbrytning, han har alltid ett deprimerat humör, apati, det finns en skuldkänsla för begåvade handlingar. Ofta klagar patienter vars analys visar lägre hormonvärden på tarminflammation, magsmärta, avföringsstörningar, lågt blodtryck och minskad sexuell aktivitet.

Faktorer som påverkar analysen

Om du tänker på det, så finns det många av dem. En ökning av kortisol kan förekomma hos kvinnor under graviditeten, människor som ständigt upplever stressiga situationer. En av faktorerna är den postoperativa perioden eller den senaste trauma..

Det finns också mediciner som kan öka kortisol i urin. Dessa inkluderar Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole och orala preventivmedel.

Läkemedel kan sänka mängden kortisol. Förvrängningsindikatorer kan alkoholhaltiga drycker och tobaksprodukter. Ketokonazol, Prednisol, Dexametanos kan förändra indikationerna på kortisol. Dessutom kan en av orsakerna till avvikelsen vara misslyckandet i ett parat organ (njure). Patienten kan också orsaka skador på materialet för forskning om han inte följer reglerna för urinsamling och dess lagring.

Hur man justerar kortisolnivåer?

När man får analysresultat som inte passar in i det normala intervallet är det nödvändigt att söka hjälp av en terapeut eller endokrinolog. Det fungerar inte på egen hand. Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att fastställa den verkliga orsaken till obalansen. Ofta förekommer det under påverkan av exogena faktorer..

För att korrigera binjurfunktionen föreskriver specialist en diett och diet. Patienten rekommenderas inte att genomgå stress och engagera sig i starkt fysiskt arbete. Personer med minskade hormonnivåer uppmuntras däremot att glädja sig och öka aktiviteten. Du kan inte göra utan näringskorrigering. I båda fallen är det nödvändigt att föredra hälsosam mat och helt överge användningen av alkohol. Patienter med höga doser rekommenderas att vägra kaffe, choklad, starkt te och andra stimulerande livsmedel. Statistik visar att ungefär en tredjedel av personer med instabil kortisol i sin urin kunde normalisera sin hälsa med hjälp av dietterapi, stabilisering av psykoterapi och fysisk stress.

Läkemedelsbehandling används till om livsstils korrigering inte ger positiva resultat. Prognosen bestäms genom omprövning efter 1-2 veckor. Avsaknaden av förbättringar ger upphov till föreslagna patologi. För att bekräfta det genomförs ytterligare laboratorie-, instrument- och hårdvarutest. Behandlingsmetoden väljs baserat på resultaten..

Minskad kortisol hos kvinnor

Det normala innehållet hos kvinnor är 135-610 nmol / L. Hos ungdomar upp till 15 år är normen lägre: 80-600 nmol / l.

Lägre kortisol hos kvinnor indikerar att det inte räcker i kroppen och i framtiden kan detta leda till olika problem.

Förutom de allmänna förhållandena som orsakas av hormonbrist har kvinnor sina egna detaljer:

  • Kosmetologiska problem. Huden blir alltför torr och tunnare och håret faller ut.
  • Menstruationscykeln försvinner. Detta leder ofta till reproduktionsproblem och kan till och med orsaka infertilitet..
  • Libido minskar eller försvinner helt.

Om en kvinnas kortisolbrist uppträder under graviditeten kan detta leda till fosterdöd.

Många kvinnor går inte till läkaren i tid med problemet med brist på hormoner, eftersom symptomen är "suddiga" i naturen. Om du tillskriver den ständiga känslan av välbefinnande till stress och trötthet, finns det en chans att sjukdomen utlöses hårt..

Allmän information om kortisol

Kortisol är ett hormon som produceras av binjurebarken..

Dess huvudfunktioner är:

  • kroppsskydd mot psykologisk överbelastning (stress);
  • reglering av blodtryck (BP);
  • deltagande i allmän metabolism (metabolism).

Cirka 90% av kortisol cirkuleras ständigt i blodet och är involverat i metabolismen av bärarproteiner ("kopplat kortisol"). Resten av det är i obundet tillstånd. Cirka 1% utsöndras per dag med urin med "gratis kortisol". Men till och med en så liten mängd hormon gör det möjligt med hög noggrannhet att bestämma dess totala koncentration i patientens kropp.

Produktionen av kortisol regleras av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), som bildas i hypofysen. En ökad nivå av ACTH signalerar en otillräcklig produktion av kortisol och omvänt är en minskning av koncentrationen av ACTH karakteristisk för dess överskott. I detta avseende kan den dagliga hastigheten för kortisol i blodet och / eller urinen variera.

En otillräcklig nivå av hormonet framkallar snabb viktminskning, kronisk trötthet, hypotoni (lågt blodtryck), muskelsvaghet och smärta och buksmärta. En minskning av koncentrationen av kortisol mot bakgrund av allvarlig stress hos en patient kan orsaka utvecklingen av en binjurekris - ett livshotande tillstånd som kräver akut läkarvård.

Överdriven hormonkoncentration leder till viktökning upp till fetma, utveckling av diabetes och hypertoni (högt blodtryck). Huden blir tunn och blek, sträckmärken (striae) visas på sidoytorna i buken.

Tolkning av resultat

Norm: 138 - 524 nmol / dag.

Vid njursvikt återspeglar mängden kortisol som utsöndras i urinen inte volymen av dess bildning.

Med överskott av kroppsvikt kan mängden kortisol som utsöndras i urinen ökas.

Öka:

1. Itsenko-Cushings syndrom:

  • hypofysiskt kortikotropinom (Cushings sjukdom),
  • ektopiskt ACTH-syndrom (ondartade tumörer i lungor, timus, bukspottkörtel),
  • binjurekortikosterom,
  • binjurecancer.

2. Nattlig hypoglykemi vid diabetes.

3. Mental depression.

4. Sen graviditet.

Minskning:

1. Addisons sjukdom.

2. Sekundär hypokorticism (binjurinsufficiens) - tumörer i hypotalamus eller hypofysen.

3. Adrenogenitalt syndrom - medfødt adrenal hyperplasi.

4. Hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion).

5. Kronisk hepatit eller cirros.

6. Långvarig användning av glukokortikoider för systemiska sjukdomar i bindväv, bronkialastma.

Välj symptom som stör dig, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du ska träffa en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Villkor

Medportal.org tillhandahåller tjänsterna enligt villkoren som beskrivs i detta dokument. När du börjar använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i detta användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkor i detta avtal fullt ut. Använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Service beskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast för referens, information som tas från öppna källor är som referens och är inte en annons. Medportal.org-webbplatsen tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka efter läkemedel i de data som mottas från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org-webbplatsen. För att underlätta användningen av webbplatsen systematiseras data om läkemedel, kosttillskott och reduceras till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka efter kliniker och annan medicinsk information.

Ansvarsbegränsning

Kortisol (Cortisol-U), urin (dagligen)

Servicekostnad:920 gnugga. * 1840 gnugga. Beställ snabbt
Utföringsperiod:1 - 2 cd 3-5 timmar **Beställ snabbtDen angivna perioden inkluderar inte dagen för biomaterialet

Den första delen av morgonurinen hälls. All urin som utsöndras inom 24 timmar samlas sedan upp i en ren behållare. Under insamling lagras urinen vid T = + 2 + 8 ° C. Det sista urinprovet tas samtidigt som insamlingen startades dagen innan. Urin blandas, volymen mäts, universalplast kastas i en behållare. Om minst en del av urinen inte har samlats upp i en behållare hälls all urin och urinsamlingen börjar igen.

Forskningsmetod: Mikropartikel kemiluminescerande immunanalys

Kortisol är ett steroidhormon i binjurebarken som reglerar kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen. De viktigaste fysiologiska effekterna av kortisol är: ökad glukos i serum (ökad glukoneogenes) och kataboliserande effekt, samt antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter. Proteinfri kortisol filtreras i glomeruli och utsöndras i urinen.

Urinkortisol (gratis kortisol) återspeglar den biologiskt aktiva formen av hormonet som cirkulerar i blodet. Bestämning av kortisol i urinen är det viktigaste testet vid diagnosen hypercorticism (hyperfunktion i binjurebarken, Itsenko-Cushings syndrom).

INDIKATIONER FÖR FORSKNING:

  • tecken på hyperkorticism (central, så kallad cushingoid, fetma; torrhet, tynning av överhuden, akne; striae, ofta ljusröd i färg; hyperpigmentering av huden, särskilt hudveck, postoperativa ärr, svullnad i huden, muskelsvaghet, arteriell hypertoni, svullnad i extremiteterna ; nedsatt glukostolerans; depression etc.).

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (normalternativ):

ParameterReferensvärdenEnheter
Kortisol (Cortisol-U)11,8-485,6nmol / dag

Öka värdenaMinskning i värden
  • Endogen hypercorticism av vilket som helst genesis
  • Funktionell hypercorticism (pseudo-cushingoid tillstånd)
  • hypoglykemi
  • Påfrestning
  • Eterbedövning
  • Graviditet
  • Fetma
  • Hyperthyreoidism Oral preventivmedel
  • amfetamin
  • Ökat vätskeintag med ökad daglig urinvolym
  • Primär och sekundär binjurinsufficiens
  • Iatrogen adrenalinsufficiens
  • VCD (medfødt binjurebarkdysfunktion)
  • Hypotyreos
  • Levercirros
  • Hepatit
  • Alkoholisk leverskada

Vi uppmärksammar på det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen och utnämningen av behandlingen i enlighet med Federal Law Federal Law No. 323 "On the Basics of Protection of Citizens Health in the Russian Federation", måste utföras av en läkare med motsvarande specialisering.

"[" serv_cost "] => string (3)" 920 "[" cito_price "] => string (4)" 1840 "[" parent "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => matris (1) < [0]=>matris (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (27) "Urine (Daily)" >>>

Biomaterial och tillgängliga metoder för fångst:
En typPå kontoret
Urin (dagligen)
Förberedelse för studien:

Den första delen av morgonurinen hälls. All urin som utsöndras inom 24 timmar samlas sedan upp i en ren behållare. Under insamling lagras urinen vid T = + 2 + 8 ° C. Det sista urinprovet tas samtidigt som insamlingen startades dagen innan. Urin blandas, volymen mäts, universalplast kastas i en behållare. Om minst en del av urinen inte har samlats upp i en behållare hälls all urin och urinsamlingen börjar igen.

Forskningsmetod: Mikropartikel kemiluminescerande immunanalys

Kortisol är ett steroidhormon i binjurebarken som reglerar kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen. De viktigaste fysiologiska effekterna av kortisol är: ökad glukos i serum (ökad glukoneogenes) och kataboliserande effekt, samt antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter. Proteinfri kortisol filtreras i glomeruli och utsöndras i urinen.

Urinkortisol (gratis kortisol) återspeglar den biologiskt aktiva formen av hormonet som cirkulerar i blodet. Bestämning av kortisol i urinen är det viktigaste testet vid diagnosen hypercorticism (hyperfunktion i binjurebarken, Itsenko-Cushings syndrom).

INDIKATIONER FÖR FORSKNING:

  • tecken på hyperkorticism (central, så kallad cushingoid, fetma; torrhet, tynning av överhuden, akne; striae, ofta ljusröd i färg; hyperpigmentering av huden, särskilt hudveck, postoperativa ärr, svullnad i huden, muskelsvaghet, arteriell hypertoni, svullnad i extremiteterna ; nedsatt glukostolerans; depression etc.).

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (normalternativ):

ParameterReferensvärdenEnheter
Kortisol (Cortisol-U)11,8-485,6nmol / dag

Öka värdenaMinskning i värden
  • Endogen hypercorticism av vilket som helst genesis
  • Funktionell hypercorticism (pseudo-cushingoid tillstånd)
  • hypoglykemi
  • Påfrestning
  • Eterbedövning
  • Graviditet
  • Fetma
  • Hyperthyreoidism Oral preventivmedel
  • amfetamin
  • Ökat vätskeintag med ökad daglig urinvolym
  • Primär och sekundär binjurinsufficiens
  • Iatrogen adrenalinsufficiens
  • VCD (medfødt binjurebarkdysfunktion)
  • Hypotyreos
  • Levercirros
  • Hepatit
  • Alkoholisk leverskada

Vi uppmärksammar på det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen och utnämningen av behandlingen i enlighet med Federal Law Federal Law No. 323 "On the Basics of Protection of Citizens Health in the Russian Federation", måste utföras av en läkare med motsvarande specialisering.

Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Huvudkontor: 111123, Ryssland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Laboratorietest av urin för kortisol

Kortisol är ett hormon i steroidgruppen som produceras av binjurarna. Han är involverad i regleringen av den metaboliska processen och kontrollerar kolhydratnivån i kroppen. Kortisol kan utöva en lipolytisk effekt och bryta ner fett. Dess andra syfte är att reglera omedelbara stressreaktioner..

För att diagnostisera sjukdomar associerade med funktionaliteten hos de organ som ansvarar för produktionen av hormonet utförs ett urintest för kortisol. Dess fria närvaro i urin anses vara en viktig faktor för att bestämma patologi..

Effekten av kortisol på kroppen

Med dess hjälp regleras blodtrycket, mängden glukos i blodcellerna, nivån av natrium och kalcium kontrolleras. Kortisol bryter ner fett, men det bidrar till ansamlingen av kolesterol. Dess antiinflammatoriska effekt förklaras av förmågan att reglera lysosomala membran, vilket påskyndar nedbrytningen av lymfocyter. Hormonpartiklar penetrerar urin.

Sår på labia

Yarina med folsyra

När hormoner är förhöjda under lång tid kan detta leda till allvarliga konsekvenser för kroppen. Detta tillstånd bekräftar att patientens kropp är i ständig stress. Med en ökad nivå av kortisol observeras:

  • ökning av blodtrycket;
  • minskad hjärnaktivitet;
  • avvikelser i sköldkörteln;
  • ökad benbräcklighet.

Betydelse och funktioner i kroppen

Hypotalamus och hypofysen i hjärnan reglerar kortisolnivåer. I händelse av minskning ger hjärnan "order" till binjurarna att öka produktionen av hormonet, och de börjar öka mängden utsöndrat kortisol. Nivån på kortisol är den viktigaste indikatorn på binjurens funktionella aktivitet.

Eftersom de flesta celler har sina egna kortisolreceptorer påverkar detta många kroppsfunktioner:

  • hormon är involverat i ämnesomsättningen;
  • kontrollerar nivån på socker;
  • hjälper kroppen att konvertera fett, proteiner, kolhydrater till användbar energi;
  • påverkar salt- och vattenbalansen och kontrollerar således blodtrycket;
  • spelar en viktig roll i kroppens svar på stress;
  • har antiinflammatoriska och anti-allergiska effekter; på cellnivå hämmar produktion och verkan av inflammatoriska cytokiner;
  • under graviditeten stöder kortisol det utvecklande fostret.

Många läkare hävdar att kortisolens huvudfunktion är att hjälpa kroppen att hantera påstådda hot. Men det finns en baksida av kortisolproduktionsmyntet.

Om det är överskott, om det efter stress inte var någon fysisk aktivitet eller utskrivning, är följande störningar möjliga:

  • utvecklingen av diabetes, eftersom den icke-bortkastade glukosen som bildades vid tidpunkten för ökad produktion av hormonet leder till utvecklingen av steroiddiabetes mellitus;
  • fetma, eftersom överdrivna glukokortikoider orsakar en ökad aptit, en person börjar ofrivilligt intensivt äta mjöl, söt (detta tillstånd uppstår ofta efter en erfaren stress);
  • en minskning av antalet vita blodkroppar, som å ena sidan blockerar allergiska reaktioner, och å andra sidan främjar långsam läkning av sår;
  • hämmar regleringen av proteinbiosyntes i vävnader, delar upp den i aminosyror, samtidigt som kollagensyntes inhiberas hos kvinnor, vilket leder till slapp, tunn hud, rynkor;
  • ökad produktion av magsaft, vilket leder till uppkomsten av magsår (konstant stress bidrar till detta).

Med dess hjälp regleras blodtrycket, mängden glukos i blodcellerna, nivån av natrium och kalcium kontrolleras. Kortisol bryter ner fett, men det bidrar till ansamlingen av kolesterol. Dess antiinflammatoriska effekt förklaras av förmågan att reglera lysosomala membran, vilket påskyndar nedbrytningen av lymfocyter. Hormonpartiklar penetrerar urin.

Analysen av urin och identifiering av deras antal bevisar tillståndet för binjurarna hos patienten i arbetsskick.

När hormoner är förhöjda under lång tid kan detta leda till allvarliga konsekvenser för kroppen. Detta tillstånd bekräftar att patientens kropp är i ständig stress. Med en ökad nivå av kortisol observeras:

  • ökning av blodtrycket;
  • minskad hjärnaktivitet;
  • avvikelser i sköldkörteln;
  • ökad benbräcklighet.

Det speciella med hormonet är att det produceras av binjurarna, och dess huvuduppgift är att minimera den negativa påverkan av stress på kroppen. Den är utformad för att neutralisera effekterna av negativa händelser på den mänskliga psyken. Hormonet kortisol är nödvändigt för kroppen, eftersom det:

  • Främjar uppdelningen av fettceller;
  • Låter dig normalisera blodtrycket;
  • Låter kroppen fylla på nyttigt kolesterol;
  • Låter dig justera indikatorerna för kalcium, glukos, natrium i blodet;
  • Fungerar som ett naturligt antiinflammatoriskt läkemedel som är involverat i att neutralisera infektionen och dess negativa effekt på människokroppen.

Och allt detta observeras om analysen av daglig urin för kortisol inte visar några negativa förändringar. Annars måste du möta de negativa konsekvenserna av sådana avvikelser (med en ökning av halten kortisol i blodet):

  1. Högt blodtryck;
  2. Viktökning, upp till fetma;
  3. Minskad aktivitet av hjärnfunktioner;
  4. Utvecklingen av patologier och lanseringen av farliga åkommor, särskilt i sköldkörteln;
  5. Utveckling av diabetes;
  6. Tunnning och blekhet i huden;
  7. Negativa förändringar i mentala tillstånd;
  8. Flera ökningar i utvecklingen av olika tumörer.

Alla tillstånd som beskrivs ovan är karakteristiska för en förhöjd nivå av ett sådant hormon i urinen. Det finns andra tillstånd som kan observeras hos de patienter som lider av en brist:

  • hypotension.
  • Svaghet och utmattning av kroppen, konstant trötthet och brist på styrka.
  • Löshet och apati.
  • Leverskada.
  • Hämning av sköldkörtelfunktion.
  • Utseendet på obehag i buken.
  • En betydande ökning av risken för adrenalinkrisen.

Några av dessa villkor kräver noggrann forskning och en professionell strategi. Du bör inte starta sjukdomen, eftersom en resa till läkaren är oundviklig.

Indikationer för analys

Studien av biologisk vätska för kortisol utförs i fall av misstänkta sjukdomar i Itsenko-Cushing, Addison och andra patologiska förändringar. Tecken på syfte är:

  • instabilt tryck i artärerna;
  • viktförändring utan uppenbar anledning;
  • ökning av sockerinnehållet;
  • bildning av stretchmärken i magen;
  • åldersfläckar på huden;
  • dystrofi eller atrofi av vävnad i musklerna;
  • osteoporos, många sprickor;
  • avvikelser under menstruation hos kvinnor;
  • konstant känsla av trötthet;
  • långsam tillväxt (för barn);
  • diagnos av binjur- eller hypofysdysfunktion;
  • studien av resultaten av behandlingen av den kroniska formen av hypertoni - detta är särskilt karakteristiskt om det inte finns några uttalade kliniska indikatorer;
  • övervakning av behandlingen av sjukdomar i det endokrina systemet med användning av glukokortikosteroider;
  • undersökning av personer med symtom som är olämpliga för deras åldersgrupp;
  • manifestationer av onormal natur i hypofysen eller binjurarna.

Vem behöver ta

Vem behöver testas för kortisol i urinen:

  • vuxna och barn med nedsatt binjurar och hypofysfunktion, samt med neoplasmer i dessa områden;
  • patienter för att övervaka terapi av endokrina sjukdomar och kronisk hypertoni;
  • personer som har symtom som inte kännetecknar deras åldersgrupp: hypertoni, osteoporos.

Dessutom kan läkaren misstänka utvecklingen av specifika patologier, såsom Itsenko-Cushings sjukdom och Addisons sjukdom. I detta fall bör ett urintest för kortisol ges utan misslyckande.

Dessutom är leveransen av analysen relevant för den komplexa manifestationen av följande tecken på en okänd etiologi:

  • instabilt blodtryck;
  • viktförändring;
  • ökat blodsocker;
  • åldersfläckar på huden;
  • minskad prestanda;
  • muskeldystrofi;
  • osteoporos;
  • avvikelser i menstruationscykeln hos kvinnor;
  • tillväxthemning hos ett barn.

Graden av kortisol i daglig urin

För att verifiera materialet används en immunokemiluminescerande typanalys. De erhållna indikatorerna mäts i absoluta termer - nivån på kortisol per tidsenhet (nmol / dag). Det bör noteras att halten av kortisol hos manliga eller kvinnliga patienter i normalt skick kan variera, beroende på tid på dagen.

De genomsnittliga indikatorerna är:

  • för vuxna - från 27,6 till 276;
  • hos ungdomar - 14-152;
  • barn - 6-74.

Förvrängning av testindikatorer bidrar till:

  • neuros och andra störningar;
  • stressiga perioder efter operationer, skador, chocker;
  • drog användning;
  • avvikelser från algoritmerna för den förberedande processen och urinsamlingen.

Som indikeras av reducerad urin?

Om urinkortisolnivån är under normala, tappar en person, känner sig slö och trött, har lågt blodtryck, klagar han över buksmärta.

När koncentrationen av kortisol i urinen är otillräcklig (detta noteras till exempel mot bakgrund av stress) kan ett livshotande tillstånd, en binjurekris, utvecklas. I en sådan situation är akut medicinsk vård nödvändig..

Underestimerad kortisol noteras dessutom med:

  • otillräcklig funktion av binjurarna, till exempel med patologi i hypofysen och (eller) hypothalamus;
  • Addisons sjukdom;
  • skrump i leverceller;
  • kronisk hepatit och deras konsekvenser;
  • adrenal hyperplasi (i synnerhet utvecklas från adrenogenitalt syndrom);
  • hypotyreos (minskad sköldkörtelfunktion);
  • glukokortikoidbehandling.

Urinalys för kortisol

En studie av hormonbio-vätskeanalys utförs för att bestämma uppkomsten av Cushings sjukdom och inte för att förvirra syndromet med den vanliga processen för fetma. Det fria kortisolinnehållet i urin bör inte överstiga en procent av den totala mängden som utsöndras av binjurarna under dagen. Detta värde kan återspegla tillståndet för sekretoriska system till fullo..

Om det finns misstankar föreskriver specialist inte bara en studie av urin utan också ett blodprov. Till och med saliv kan tas för att bekräfta uppgifterna. Allt detta låter dig få en allmän bild av den hormonella nivån. Studier genomförs flera gånger för att utesluta snedvridning av indikatorer från stressiga situationer..

Träning

Det finns vissa regler för detta:

  1. Innan du tar urin från kosten är sura, kryddig och salt mat och de som kan förändra skuggan av urin uteslutna.
  2. Två dagar före leveransen är det nödvändigt att avbryta hormonbehandling med östrogener och androgener, för att vägra orala preventivmedel.
  3. Efter att ha konsulterat en läkare är det nödvändigt att dra ur diuretika från kosten (några dagar före testet).
  4. Under en dag måste du göra utan att röka, alkohol, energi.
  5. Innan analysen görs är spänningar av fysisk eller emotionell natur strängt förbjudna.
  6. Det är inte förbjudet att följa den vanliga dricksplanen.

Innan urinuppsamling rekommenderas att man genomför hygienåtgärder på de yttre organen i reproduktionssystemet. Kvinnor ska inte ge urin för analys under menstruationscykler. Vid akut behov bör hygieniska tamponger användas vid analysen.

Hur man samlar in daglig urin?

För att göra detta, förbered en speciell behållare, vars volym är två till tre liter. I botten av det hälls ett gram borsyra så att en normal syranivå kan upprätthållas i urinen. Daglig urin samlas in hela dagen.

Den initiala delen av den valda biologiska vätskan används inte i framtiden när man utför forskning. Alla andra portioner samlas i ett gemensamt fartyg. Morgondelen av urinen nästa dag (efter sömn) läggs till det valda materialet under dagen. Sedan blandas allt, den initiala volymen markeras.

Hur man gör en analys?

Nittinihundra och tjugo milliliter urin väljs för analys från mängden daglig insamling. Detta är den del med vilken nivån på kortisol bestäms. Behållaren med biofluid för analys överförs till laboratoriet senast två timmar efter insamlingen. Förvaring av insamlat material organiseras i ett svalt rum..

Specialisten bestämmer koncentrationen av hormoner i urinen, fångar uppgifterna. Resultaten av analysen skickas till den behandlande läkaren för att fastställa en korrekt diagnos..

Laboratoriediagnostik

Ett kortisoltest utförs oftare med ett blodprov. Prover tas två gånger om dagen, på morgonen och på eftermiddagen. Eftersom kortisolnivåer förändras under dagen måste läkaren bestämma om hormonnivåerna fluktuerar i lämplig takt..

En testform med urin används, för vilken urin samlas in inom 24 timmar. Vid diagnostisering av det funktionella arbetet i binjurarna bestäms nivån av fri kortisol, för detta tas 100-130 ml av den dagliga volymen urin.

Det är viktigt att läkaren vet vilka läkemedel som användes innan testet, eftersom många av dem leder till felaktiga resultat. Serumkortisol bestämmes med användning av automatiserad kemiluminescent immunanalys. Resultatet av blodprovtagning ges den andra dagen.

Det är viktigt att läkaren vet vilka läkemedel som användes innan testet, eftersom många av dem leder till felaktiga resultat. Serumkortisol bestämmes med användning av automatiserad kemiluminescent immunanalys. Resultatet av blodprovtagning ges den andra dagen.

Faktorer som påverkar analysen

Om du tänker på det, så finns det många av dem. En ökning av kortisol kan förekomma hos kvinnor under graviditeten, människor som ständigt upplever stressiga situationer. En av faktorerna är den postoperativa perioden eller den senaste trauma..

Det finns också mediciner som kan öka kortisol i urin. Dessa inkluderar Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole och orala preventivmedel.

Läkemedel kan sänka mängden kortisol. Förvrängningsindikatorer kan alkoholhaltiga drycker och tobaksprodukter. Ketokonazol, Prednisol, Dexametanos kan förändra indikationerna på kortisol. Dessutom kan en av orsakerna till avvikelsen vara misslyckandet i ett parat organ (njure). Patienten kan också orsaka skador på materialet för forskning om han inte följer reglerna för urinsamling och dess lagring.

Orsaker till ökande och minskande nivåer av kortisol i daglig urin

Avvikelser av kortisolinnehållet i riktning mot ökningen kan bekräfta utvecklingen av vissa patologier:

  • onkologiska tumörer;
  • månader som avslutar graviditetsperioden;
  • hypoglykemi för diabetiker;
  • neoplasmer inuti binjurarna;
  • dödande depression, psykiska störningar.

En reducerad indikator för detta element indikerar andra patologier. Dessa inkluderar:

  • binjurinsufficiens orsakad av uppkomsten av nya formationer i hypofysen eller hypotalamus;
  • Addisons sjukdom;
  • cirros;
  • kroniskt stadium av hepatit;
  • adrenogenitalt syndrom, som orsakade utvecklingen av binjurahyperplasi;
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • behandling med glukokortikoider.

Avkryptering av analysparametrarna kan göras av terapeuter, neurologspecialister eller endokrinologer. När det finns misstankar om onkologi drar onkologen riktningen för att ta sådana tester.

Urinalys för kortisol utförs på laboratoriet. Rätt resultat kan endast erhållas om reglerna för insamling av biologiskt material följs strikt. Undersökningen används för att bedöma funktionen hos binjurarna som producerar detta hormon. Detta gör att du kan upptäcka några allvarliga sjukdomar..

Orsaker till en förändring av hormonnivåerna

En ökning eller minskning av kortisol kan provocera många sjukdomar i de inre organen. Följande sjukdomar påverkar ökningen av hormonella nivåer:

  • uppkomsten av tumörer i olika etiologier i hypotalamus;
  • cystor eller adenom i hypofysen;
  • hyperfunktionalitet i binjurarna och ökad produktion av glukokortikosteroidämnen (Cushings syndrom);
  • neoplasmer i de inre och reproduktiva organen (bronkier, testiklar och äggstockar, binjurarna);
  • ökad produktion av sköldkörtelhormon av sköldkörtelhormoner;
  • svår fetma.

Anledningar till att sänka gratis kortisol:

  • bronssjukdom - binjurinsufficiens;
  • tumörbildning i hjärnan;
  • funktionell brist på sköldkörteln;
  • långvarig användning av hormonella steroider;
  • patologier i bindväv, bronkier (astma).

Förstå Cortisol

Cortisol har ett andra namn, hydrokortison. Det hänvisar till ett av de hormoner som produceras av binjurarna. Med dess hjälp ökar kroppens stressmotstånd. Detta ämne utför följande funktioner:

  • normaliserar blodtrycket;
  • aktiverar hjärtans arbete;
  • korrigerar kolhydratmetabolismen;
  • ökar koncentrationen av uppmärksamhet;
  • normaliserar mängden socker i blodet;
  • aktiverar funktionen hos hjärnstrukturer;
  • förbättrar lipidmetabolismen;
  • normaliserar sköldkörteln.

Kortisol har en antiinflammatorisk effekt, ökar nivån av lymfocyter.

Normerna för ämnet i daglig urin

Gratis kortisol i urinen är utsatt för fluktuationer. Dosen av ämnet varierar, beroende på användning av mediciner, mat, tid på dygnet. Hormonnivån stiger på morgonen, minskar - sent på kvällen. Dessutom kan mängden hydrokortison överskattas med 50%. För att få korrekt analysresultat bör urin samlas in 24 timmar.

För varje ålder finns det en individuell norm för gratis kortisol i daglig urin. Detta presenteras i tabellen:

ÅlderKoncentration i nmol / L
Upp till 9 år6 till 74
Under 18 årFrån 14 till 152
vuxna5 till 248

Mängden ämne som syntetiseras av binjurarna under 7-9 timmar på morgonen varierar från 260 till 720 nmol / l, från 16 till 19 timmar - från 50 till 280 nmol / l.

Varje patient har individuella hormonnivåer. Baserat på personens tillstånd, hans ålder, kan värdena variera mellan 39-348 mcg. Studiens effektivitet beror inte bara på tekniken för dess implementering, utan också av patienten.

Följande orsaker belyses för vilka resultaten av analysen visar ökade värden:

  • patientens stresstillstånd före ingreppet;
  • användning av glukokortikosteroider, hormonella preventivmedel;
  • fysisk överbelastning;
  • dricka alkohol innan testet;
  • rökning på insamlingsdagen för biologisk vätska.

Om en person behandlas med "Morfin", "Reserpin", "Veroshpiron", "Fenotiazin", diagnostiseras höga frekvenser. Gränsen reduceras med en allvarlig kränkning av njurarna, mot bakgrund av långvarig användning av "Dexamethason", "Ketaconazole", "Prednisolone".

Vilka är avvikelserna

Om den dagliga kortisolen i urinen avviks från normen, betyder detta en försämring av människors hälsa, en förändring av funktionen i binjurarna, hypofysen. Det senare faktum är bevis på närvaron eller möjligheten till bildning av allvarliga sjukdomar i de inre organen.

Ökad urin kortisol

Det är möjligt att bedöma vilka specifika patologier som utvecklas först efter det att överkortningen eller underskattningen av kortisongränsen har fastställts. Följande patologiska tillstånd kan öka mängden hydrokortison:

  • maligna könstumörer hos män och kvinnor;
  • adrenal onkologi;
  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • ökad aktivitet i sköldkörteln;
  • diabetes.

Kanske en fysiologisk ökning av hormonet under puberteten, under uppfödningen av ett barn, i närvaro av övervikt.

Låga hormonnivåer

Den nedre gränsen för kortisol provoserar myasthenia gravis, hypotoni, en kraftig förlust av kroppsvikt utan bantning, buksmärta och apati. Följande förhållanden kan sänka mängden hydrokortison:

  • svag sköldkörtelaktivitet;
  • Addisons sjukdom;
  • maligna tumörprocesser i hjärnan;
  • leversvikt.

Låga substansnivåer hos kvinnor leder till menstruations oregelbundenhet. Detta tillstånd observeras vid långvarig användning av orala preventivmedel.

Vad är kortisol

Kortisol är ett hormon i binjurebarken. Han ansvarar för den stabila driften av hela organismen under stress och olika fysiologiska förhållanden. Det hänvisar till steroidhormoner som reglerar kolhydratmetabolismen..

Kroppens energibalans beror direkt på produktionen av detta hormon. Koncentrationen av fri kortisol bestäms i både urin och blod. Indikatorerna för kortisol i blodet kan variera under dagen. Så dess blodnivå på morgonen är högre än på kvällen.

Och gratis kortisol i urinen beror inte på tid på dagen och är av ständig betydelse. Således är det bestämningen av nivån på detta hormon i urinen som har speciellt diagnostiskt värde, till exempel vid Itsenkos sjukdom.

Urin kortisol test

Det finns fritt hydrokortison i urinen som inte är bundet till protein. Analysen ger fullständig information om sjukdomen. Att få pålitliga indikatorer är endast möjligt med insamling av daglig urin. Vanligtvis utförs denna studie för att diagnostisera endokrina patologier, binjuredysfunktioner.

Anledning till utnämningen

Om läkaren misstänker binjuredysfunktion som patient, rekommenderar han en urinanalys 24 timmar för kortison för att utesluta eller bekräfta sjukdomar. Indikationen för studien är närvaron av följande villkor:

  • muskelsvaghet;
  • högt blodtryck;
  • påskyndad sexuell utveckling hos barn;
  • ökad hårfäste hos kvinnor;
  • en förändrad nyans av hudytan;
  • ökad binjuraraktivitet;
  • onkologiska sjukdomar;
  • diabetes mellitus;
  • en kraftig ökning eller minskning av kroppsvikt utan synlig orsak;
  • utvecklingsförseningar hos barn;
  • menstruations oregelbundenheter, svårigheter att bli gravid;
  • spontan abort;
  • osteoporos.

En studie rekommenderas när följande symtom visas:

  • handskakning;
  • ökad svettning;
  • illamående
  • Yrsel
  • huvudvärk;
  • torr mun.

Det rekommenderas ofta att göra ett urintest för att bestämma halten hydrokortison vid långvarig användning av glukokortikosteroider.

Specifikationerna för

En studie av den insamlade analysen utförs i laboratorieförhållanden med en specialiserad metod. För att få resultatet måste patienten ta med 100 ml daglig urin. Diagnostik tar 3 till 5 dagar. Data registreras på ett speciellt formulär som skickas till den behandlande läkaren.

Förklaring av indikatorer

Kortisol i daglig urin bestäms av kemiska reaktioner med antigen och antikroppar. Vid avkodning av värdena är det viktigt att beakta att varje laboratorium har sina egna referensindikatorer. Normen för kortisol i daglig urin börjar med ett värde av 11-25 nmol och slutar med 485-498 nmol. Därför är det alltid viktigt att ta hänsyn till de normer som anges i analysformuläret..

De kvantitativa värdena på hormonet kan påverkas:

  • graviditet - under graviditeten har kvinnor en ökning av kortison;
  • stressar - bidrar till tillväxten av enheter;
  • skador eller kirurgiska ingrepp - orsakar binjuraraktivitet;
  • ta orala preventivmedel, dricka alkohol, röka innan du samlar urin - analysen visar övervärderade resultat.

Användningen av läkemedel kan påverka hormonets nivå. Veroshpiron orsakar dess frisättning, och Dexamethason med Prednisolone provoserar en minskning av utsöndring.

Låg nivå

Om koncentrationen av kortison i urinen är låg påverkar detta patientens psyko-emotionella tillstånd. Påverkar sällan fysiskt välbefinnande. En person med nedsatt kortisol känner en nedbrytning, han har alltid ett deprimerat humör, apati, det finns en skuldkänsla för begåvade handlingar. Ofta klagar patienter vars analys visar lägre hormonvärden på tarminflammation, magsmärta, avföringsstörningar, lågt blodtryck och minskad sexuell aktivitet.

Beredning och insamling av urin för analys för kortisol

Förberedelserna för studien börjar om två dagar. Det låter dig få rätt resultat. Vanligtvis ger läkare följande instruktioner:

  • Det är nödvändigt att helt utesluta användningen av kryddig, salt, sur mat från maten. Eftersom denna diet förändrar urinens färg.
  • Upphörande av hormonterapi, oral användning av preventivmedel rekommenderas..
  • Diuretika bör kasseras..
  • Dagen före studien måste du utesluta användning av alkoholhaltiga drycker.
  • Rökning förbjuden på dagen för urinsamling.
  • Fysiska, mentala överbelastningar är förbjudna..
  • Vätskan används i den vanliga volymen för patienten..
  • Innan du samlar urin måste du utföra normala hygienprocedurer.
  • Kvinnor ska inte testas för menstruationsflöde. Om det finns ett akut behov måste du använda tamponger när du samlar urin.

Resultatet av diagnosen beror på riktigheten av mänskliga handlingar. För analys samlas all daglig urin. Samlingen sker i flera etapper.

  • Det är nödvändigt att förbereda en glasbehållare (så att volymen är minst 2 l) med ett tätt passande lock. Tillförlitlig information kan erhållas genom att samla urin i en steriliserad burk som torkas noggrant med en pappershandduk.
  • Häll 1 g borsyra som köpts på ett apotek i en behållare för att normalisera ureanivån
  • Det är nödvändigt att börja samla in med två portioner urin. Urin som biomaterial kan inte undersökas.
  • Den första delen av urinen måste samlas in före kl..
  • All efterföljande urin hälls i en beredd behållare.
  • Den näst sista delen samlas upp till 23 timmar.
  • På morgonen måste du urinera i banken för sista gången.
  • Förvara glas med biologisk vätska på en sval plats.

Samla urin 24 timmar. Efter avslutad process är det nödvändigt att mäta hela kroppsvätskan. Skaka det väl. Häll i en separat burk högst 100 ml urin. Det insamlade biomaterialet levereras till det valda laboratoriet inom 2 timmar. Analysen kan utföras i kommunala och privata kliniker, eftersom den är bekvämare för patienten.

Laboratorietjänsten "Invitro" genomför ett dagligt urintest under 1 dag. Diagnospriset är 630 rubel. Den medicinska kliniken "CityLab" kommer att göra en undersökning på två dagar. Kostnaden för analysen är 690 rubel. Diagnostik testar urin på en dag. Förfarandet kostar 940 rubel. Helix Laboratory Service förbereder en studie inom 3 dagar för 1300 rubel. Det ukrainska laboratoriet Sinevo kommer att utföra en analys inom två dagar, vars kostnad är 240 hryvnias.

Hur man korrekt förbereder sig för att samla urin för analys

Innan du börjar samla in material för forskning genomförs någon förberedelse. Innan urinuppsamling är det nödvändigt att avstå från fysisk träning och medicinering i flera dagar för att undvika snedvridning av forskningsresultaten. Dagen innan testen genomförs är det nödvändigt att utesluta salt, kryddig mat, kryddor och färgande grönsaker (morötter, rödbetor) från kosten. Det rekommenderas också att undvika rökning och emotionell stress. Omedelbart innan du tar materialet måste du tvätta genitalen ordentligt.

Sätt att normalisera indikatorer

Om nivån på kortisol i urinen ändras är det nödvändigt att få råd från en specialist som skickade till studien. Det är viktigt att konsultera en endokrinolog. Läkarna rekommenderar att man helt och hållet lämnar koffeinfria livsmedel. Nattsömn ska vara minst 9 timmar. Det är nödvändigt att organisera vila under dagen. Dessa faktorer minskar den ökade nivån av hydrokortison..

Det rekommenderas att du granskar din diet. För att normalisera den hormonella bakgrunden i kosten måste du inkludera animaliska proteiner, spannmål. Lätt smältbara kolhydrater bör ersättas med färska grönsaker och frukter. Fullkornsbröd kommer att vara användbart. Behandling med läkemedel föreskrivs av läkare beroende på orsaken som orsakade förändringen i mängden hormon. Det rekommenderas ofta att dricka vitaminkomplex bestående av B-vitaminer, askorbinsyra.

Det är viktigt att granska din regim, eliminera överdriven stress, mental stress och försöka undvika stressande situationer. Det kan vara nödvändigt att förskriva milda lugnande medel baserat på växtbaserade ingredienser. Det kommer att vara användbart att normalisera motorläget. Du måste gå ofta i en avslappnad atmosfär i den friska luften bort från motorvägen.

En urinalys för hydrokortison avslöjar halten av ett hormon som produceras av binjurebarken. Denna undersökning behöver korrekt förberedelse, gör att du kan upptäcka många patologier i början av deras utveckling.

Hormonet kortisol produceras av det kortikala skiktet i binjurarna. Dess huvudsakliga biologiska roll är kroppens svar på en stressfaktor. Stimulans för syntesen är sekretionen av det adrenokortikotropiska hormonet av hypofysen. Om när analysen för kortisol föreskrivs, dess indikatorer och tolkning av resultatet, läs vidare i vår artikel.

Läs den här artikeln

Hur man återställer balansen i kortisol

För att återställa hormonbalansen bör du följa enkla regler som är tillräckligt enkla, men effektiva..

Rätt kost är ett direkt sätt att återställa hormonbalansen. Kosten bör innehålla lätt smältbara proteiner med låg fetthalt - ägg, mjölk, keso, friska fetter.

Kolhydratintaget bör begränsas genom att inkludera grönsaker, särskilt gröna frukter, i deras ställe. Ät mat som innehåller fiber, som snabbt mättas och inte leder till övervikt. Eliminera skadliga livsmedel: socker, tonic drycker, mjölprodukter, snabbmat,

Naturliga fosfolipider bör användas för att upprätthålla en sund hjärnfunktion. Läkemedlet Fosfatidylserin stöder och återställer nervceller, minskar nivån av stresshormoner, förbättrar minnet och förmågan att koncentrera sig.

Omega 3-fettsyror aktiverar hjärnan, normaliserar en persons psykologiska tillstånd och förhindrar kronisk trötthet från att utvecklas. Ginkgo biloba-extrakt förbättrar hjärnaktiviteten, minnet, utvidgar blodkärlen, verkar för att sänka hormonnivåerna.

Pantotensyra, vitamin B5, främjar korrekt metabolism av fetter, kolhydrater, stimulerar produktionen av binjureshormoner.

Känslan av ångest ökar hjärtfrekvensen, påskyndar andningen, vilket leder till vätskeförlust. Under stress dricker en person mycket vatten, men kroppen kan vara uttorkad. För att uppnå hormonbalans bör du dricka mycket vätska genom att lägga till spårelement eller aminosyror i dricksvatten..

Psykologiska tekniker och metoder gör att du kan slappna av, få känslor, tankar i ordning, vilket positivt påverkar hjärnan. Och detta reglerar i sin tur nivån på hormonproduktionen. Meditation, akupunktur, andningsövningar (membran) - allt detta hjälper till att hantera stress..

Sportbelastning

Regelbunden träningsbelastning i 30-40 minuter. dagligen ökar kroppens skyddande funktioner. En halvtimme med jogging, cykling, simning eller dans, allt detta räcker för att återställa balansen i kortisol.

Anledningar till att ta ett urintest för kortisol

Med steroidnivån kan man bedöma följande processer:

  • bibehålla normalt blodtryck;
  • utbyte av natrium (ökar), kalium (minskar) och kalcium (stimulerar utsöndring och hämmar absorption i tarmen);
  • fettmetabolism (aktiverar nedbrytningen av fetter, ökar kolesterolet);
  • antiinflammation (stärker cellmembranen, hjälper till att minska bildningen av lymfocyter).

Urinsamling på kortisol

Normalt utsöndras endast 1% av kortisol som cirkulerar i blodomloppet i urinen. Denna mängd räcker emellertid för att undersöka binjurens funktion. Fördelen med en sådan analys är att jämna ut de naturliga fluktuationerna i koncentrationen av hormonet beroende på de dagliga rytmerna. De vanligaste indikationerna för forskning inkluderar:

  • bestämning av orsaken till fetma och arteriell hypertoni;
  • muskelsvaghet;
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor, tecken på överskott av manliga könshormoner - akne, förbättrad ansiktshårtillväxt, grov röstklang;
  • polycystiska (många håligheter med flytande) äggstockar;
  • högt blodsocker i frånvaro av en genetisk predisposition för diabetes;

Ett tecken på överskott av manliga könshormoner är akne

  • stretchmärken på bukens hud mörkrosa, lila;
  • månformat ansikte, dominerande avsättning av fett i buken;
  • upptäckt av minskad benmineraldensitet hos patienter i ung och mogen ålder, frakturer med mindre skada, förändringar i hållning, minskad kroppstillväxt;
  • småskaliga blödningar på huden, ofta mikrotrauma;
  • en tendens till förkylning;
  • bromsa kroppstillväxten hos barn och ungdomar;
  • konstant trötthet, svaghet, lågt blodtryck, yrsel, svimning, mörkare hud (uppstår med minskad binjurefunktion);
  • kraftig viktminskning;
  • upprätta en diagnos av Addisons sjukdom eller Itsenko-Cushing, samt att utvärdera resultaten av behandlingen;
  • genomföra ett medicinskt test med dexametason (för att skilja sjukdomen och Itsenko-Cushings syndrom).

Tolkning av resultat - avkodning av laboratorieforskning

Överskottsnivåerna av fri kortisol i urinen är associerade med följande patologiska förändringar:

  • fetma;
  • långvarig depression, psykiska störningar;
  • tumörer i organ som utsöndrar kortisol;
  • hyperplasi (ökning i vävnadsvolym) i binjurebarken;
  • hypertyreoidism.

Hormonhalten reduceras vid följande sjukdomar och tillstånd:

  • Addisons sjukdom;
  • medfödd dysfunktion i binjurebarken;
  • adrenalinsufficiens på bakgrund av neoplasmer i hypofysen eller hypotalamus;
  • njursjukdom
  • hjärntumörer;
  • patologiska förändringar i levern.
  • Hypotyreos;
  • långvarig hormonterapi.

En laboratorieundersökning av daglig urin för att bestämma mängden kortisol är det mest effektiva sättet att diagnostisera endokrina störningar och cancer. Förhöjda nivåer av hormonet är inte alltid förknippade med patologiska processer. En ökning av hormonkoncentrationen inträffar under puberteten, under graviditeten, under överdriven fysisk ansträngning hos idrottare.

ParameterReferensvärdenEnheter
Kortisol (Cortisol-U)11,8-485,6nmol / dag
Öka värdenaMinskning i värden
  • Endogen hypercorticism av vilket som helst genesis
  • Funktionell hypercorticism (pseudo-cushingoid tillstånd)
  • hypoglykemi
  • Påfrestning
  • Eterbedövning
  • Graviditet
  • Fetma
  • Hyperthyreoidism Oral preventivmedel
  • amfetamin
  • Ökat vätskeintag med ökad daglig urinvolym
  • Primär och sekundär binjurinsufficiens
  • Iatrogen adrenalinsufficiens
  • VCD (medfødt binjurebarkdysfunktion)
  • Hypotyreos
  • Levercirros
  • Hepatit
  • Alkoholisk leverskada

Vi uppmärksammar på det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen och utnämningen av behandlingen i enlighet med Federal Law Federal Law No. 323 "On the Basics of Protection of Citizens Health in the Russian Federation", måste utföras av en läkare med motsvarande specialisering.

"[" Serv_cost "] =gt; string (3) "920" ["cito_price"] =gt; string (4) "1840" ["parent"] =gt; string (2) "22" [10] =gt; string (1) "1" ["limit"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; matris (1) < [0]=gt; matris (3) < [«cito»]=gt; string (1) "Y" ["own_bmat"] =gt; string (2) "12" ["name"] =gt; sträng (27) “Urin (dagligen)” >>>

Förberedelse för

Under 3-5 dagar är det nödvändigt att samordna med den behandlande läkaren möjligheten att använda mediciner, särskilt preparat som innehåller hormoner. Under en dag är livsmedel med färgegenskaper uteslutna från kosten (rödbetor, morötter, röda paprika, blåbär, björnbär, citrusfrukter). Kontraindicerad på dagen för urinsamling:

  • alkohol;
  • salt och kryddig rätter;
  • koffeinhaltiga drycker;
  • överskott av socker, mjölprodukter;
  • fastande, överätande.

Drickläget är normalt. Motion och känslomässig överbelastning, hypotermi, överhettning bör undvikas..

Under menstruationen är det bättre att vägra urinuppsamling. Om undersökningen är brådskande är det nödvändigt att använda en sanitär tampong.

Analys rekommenderas inte:

  • vid akuta infektioner;
  • i närvaro av svår smärta;
  • vid ett allvarligt tillstånd - chock, sepsis, koma för diabetes;
  • under de första dagarna efter skador, operationer, akuta cirkulationsstörningar, vaccination.

Forskningsprocess

Forskningsförfarandet innebär steget att samla urin enligt en viss metod och sekvensen för ytterligare åtgärder från laboratorieassistenten.

Rätt samling innebär följande punkter:

  1. Det är nödvändigt att i förväg förbereda en rymlig behållare som överstiger en volym på 2 liter. Det måste tvättas och desinficeras. Dessutom måste du använda ett konserveringsmedel i form av borsyra, som säljs i de flesta apotek eller tillhandahålls av ett sjukhuslaboratorium. Den är utformad för att upprätthålla en optimal surhetsnivå och förhindra utvecklingen av mikroorganismer i ett näringsmedium. För att göra detta måste en portion syra i 1 g först hällas i en behållare för analys.
  2. Materialet för studien måste samlas in oberoende inom en dag, med början från den andra delen (första gången efter att du vaknat, bör du urinera inte i behållaren för analys). I detta avseende kommer det att vara nödvändigt att tilldela en arbets- eller skoldag för denna samling hemma (om patienten inte är på sjukhuset eller inte behandlas på poliklinisk basis i sjukfrånvaron).
  3. Innan insamlingen påbörjas bör lämplig hygien utföras. Ändra den vanliga dricksordningen under samlingen krävs inte.
  4. För bättre konservering av materialet är det nödvändigt att förvara behållaren på en mörk och sval plats under dagen. Du måste använda kylskåpet extremt noggrant och hålla materialet endast i svalt skick.
  5. Efter den sista urinen, nästa morgon måste du förbereda materialet för transport till laboratoriet. Det är inte nödvändigt att lämna in allt insamlat material för analys. Cirka 100 ml urin från den totala volymen ska lämnas in till laboratoriet. För detta bör du också använda en steril behållare, som kan köpas på apotek. Innan du väljer en liten del är det bättre att skaka hela volymen. I detta fall bör data om den totala dagliga volymen registreras i analysriktningen.
  6. Behållaren med det insamlade biologiska materialet för kortisolanalys (som med andra urintester) rekommenderas att levereras till laboratoriet inom två timmar efter insamlingen.

Hur man klarar ett dagligt urintest för kortisol

Metoden för att bestämma kortisol i urin är ganska tillförlitlig och känslig. Om insamlingsreglerna inte följs får de falska resultat. Därför måste patienter strikt följa anvisningarna:

  • den första morgondelen (omedelbart efter att vaknat) går inte;
  • nästa urinering bör vara från 7 till 11, den resulterande urinen hälls i en behållare (minst 2 liter, steril). Den läggs i kylen med locket stängt. Lagringstemperatur - cirka 7-8 grader, du kan inte frysa. Det är nödvändigt att notera tiden för den första urinsamlingen;
  • hela dagen samlas all urin i en behållare, den sista delen ska tas emot på morgonen (ungefär samma tid som den första);
  • daglig urin blandas, dess volym mäts. Därefter gjuts 70-80 ml i en vanlig behållare för analys, ett konserveringsmedel tillsätts (det ges ut av laboratoriet);
  • på medföljande anvisning ange patientdata, volymen av all urin per dag, den slutna behållaren levereras till laboratoriet för forskning.

En standardmetod för att analysera urin för kortisol är tillsatsen av ett reagens som ändrar lösningens färg beroende på koncentrationen av hormonet i det. Termen för att utfärda diagnostiska resultat är 1-2 dagar.

Hur man justerar kortisolnivåer?

När man får analysresultat som inte passar in i det normala intervallet är det nödvändigt att söka hjälp av en terapeut eller endokrinolog. Det fungerar inte på egen hand. Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att fastställa den verkliga orsaken till obalansen. Ofta förekommer det under påverkan av exogena faktorer..

För att korrigera binjurfunktionen föreskriver specialist en diett och diet. Patienten rekommenderas inte att genomgå stress och engagera sig i starkt fysiskt arbete. Personer med minskade hormonnivåer uppmuntras däremot att glädja sig och öka aktiviteten. Du kan inte göra utan näringskorrigering. I båda fallen är det nödvändigt att föredra hälsosam mat och helt överge användningen av alkohol. Patienter med höga doser rekommenderas att vägra kaffe, choklad, starkt te och andra stimulerande livsmedel. Statistik visar att ungefär en tredjedel av personer med instabil kortisol i sin urin kunde normalisera sin hälsa med hjälp av dietterapi, stabilisering av psykoterapi och fysisk stress.

Läkemedelsbehandling används till om livsstils korrigering inte ger positiva resultat. Prognosen bestäms genom omprövning efter 1-2 veckor. Avsaknaden av förbättringar ger upphov till föreslagna patologi. För att bekräfta det genomförs ytterligare laboratorie-, instrument- och hårdvarutest. Behandlingsmetoden väljs baserat på resultaten..

Resultat av den insamlade analysen och tolkningen

Hos barn och vuxna patienter innehåller normal daglig urin från 57 till 402 μg kortisol. Om reglerna för beredning och insamling av urin inte följs kan det finnas avvikelser från dessa värden. Om resultaten är osäkra efter 10 dagar upprepas analysen..

Öka

De huvudsakliga orsakerna till högt kortisol är:

  • svullnad i hypofysen, binjurarna;
  • neoplasma i tymus, bukspottkörtel, lungor, om dess celler kan producera adrenokortikotropiskt hormon, kortikotrop frisättningsfaktor (en analog av hypotalamik);
  • spridning av kortikala skiktet (hyperplasi) i binjurarna;
  • syndrom, Itsenko-Cushings sjukdom;
  • långvarigt depressivt tillstånd;

Nodulär binjurahyperplasi

  • diabetes mellitus, särskilt med en kraftig minskning av blodsockret under administration av insulin;
  • fetma;
  • polycystiska förändringar i äggstockarna;
  • låg och hög sköldkörtelfunktion;
  • levercirrhos;
  • användning på dagen för analys av interferon, läkemedel, p-piller, analoger av kvinnliga könshormoner, desmopressin.

Fysiologiska tillstånd som stimulerar binjurarna är:

  • graviditet (maximala indikatorer upptäcks i tredje trimestern);
  • stressande tillstånd;
  • tungt fysiskt arbete, sportträning;
  • överätande, särskilt godis;
  • brist på sömn, skiftarbete.

Nedgång

En låg koncentration av kortisol kan orsakas av sådana sjukdomar:

  • nedsatt binjurarfunktion (Addisons sjukdom);
  • låg hormonell aktivitet i sköldkörteln;
  • medfödd binjurinsufficiens, inklusive adrenogenitalt syndrom;
  • kränkning av njurarna, levern;
  • skada på hypofysen, hypothalamus med en minskning av deras bildning av kortikotropin eller dess frisättande faktor;
  • allvarlig avmagring.

Om patienten tar hormoner som liknar kortisol under lång tid (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason), hämmas frisättningen av kortikotropin från hypofysen genom feedbackprincipen..

Under sådana förhållanden reducerar binjurebarken steroidsyntes. För att noggrant fastställa orsaken till kränkningar genomgår patienter ytterligare blodprover för innehållet av hypofysisk kortikotropin, aldosteron. Tomografi av hjärnan och binjurarna visas också..

Och här handlar mer om adrenokortikotropiskt hormon.

Kortisol i daglig urin återspeglar arbetet i binjurarna. Analysen föreskrivs för tecken på binjurinsufficiens eller hyperkortik (ökad hormonbildning). Det används också för att utvärdera resultaten av terapi med en tidigare fastställd diagnos. Hos patienter som inte följer reglerna för beredning och insamling av urin, finns fysiologiska avvikelser.

En minskning av kortisol är vanligare vid Addisons sjukdom, och stress, diabetes mellitus, Itsenko-Cushings syndrom, hypofyseadenom kan orsaka en ökning.

Användbar video

Se videon om hur du kan samla urin korrekt för analys:

  • Adrenal utmattning: tecken, symtom på syndromet...
    Under påverkan av konstant stress kan binjurarna tappas. De viktigaste tecknen och symtomen: till en början - allvarlig trötthet, konstant dåsighet. Hos kvinnor är cykeln bruten, ångest uppträder, hos män försvinner lusten. Syndromet för binjurebarkutarmning kan initialt korrigeras genom livsstilsförändringar. Läs mer
  • Borttagning av binjurarna: effekter på kroppen...

I vissa situationer tas binjurarna nödvändigtvis bort, konsekvenserna kommer att ha för kvinnors och mäns kropp. De kan visas omedelbart eller på lång sikt, även om det fanns en operation för att ta bort adenomen. Läs mer

Hormon kortisol: vad som ansvarar för, handling, norm...

Hormonet kortisol spelar en viktig roll för att skydda kroppen, det kallas också stresshormonet. Hos kvinnor, män och barn är han ansvarig för kroppens svar på yttre negativa påverkan. Om den höjs eller sänks, är det värt att prata om sjukdomen. Läs mer

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH): vad som ansvarar för...

En ganska omfattande effekt på kroppen på grund av specifika funktioner utövas av adrenokortikotropiskt hormon. Dess verkningsmekanism provoserar förändringar i andra hormoner hos kvinnor och män. Vad är normen? Varför höjde eller sänkas? Läs mer

Kontrollhormoner: vilken roll i kroppen...

Tilldela en analys av kontrahormonella hormoner vid misstänkt diabetes. Det är denna grupp som spelar en viktig roll i produktionen av insulin, hoppar i blodsockernivåerna. Vad är deras handlingsmekanism? Läs mer