Nr. 1508, kortisol, saliv (kortisol, saliv)

Kortisol är ett steroidhormon; som bildas i binjurebarken, är involverad i hormonreglering av kroppsfunktioner i stressiga situationer. Dess binjurar styrs genom den klassiska negativa återkopplingsslingan som involverar kortikotropinfrisläppande faktorhypothalamus och adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i hypofysen. Cortisol deltar i viktiga metaboliska processer i kroppen: det är involverat i utvecklingen av anpassningsreaktioner på stress, inklusive fysiska; reglerar blodtrycket; påverkar metabolismen av kolhydrater och lipider; deltar i regleringen av natrium och kalium; stimulerar proteinbiosyntes i levern. En ökning av kortisolnivån observeras i sjukdomen och Itsenko-Cushings syndrom och åtföljs av utvecklingen av fetma med bildandet av rödviolett stretchband, arteriell hypertoni, nedsatt glukostolerans och menstruations oregelbundenhet. Itsenko-Cushings sjukdom är den vanligaste orsaken till hyperproduktion av kortisol, förknippad med hypersekretion av ACTH av hypofysen mikroadenom. Itsenko-Cushings sjukdom kännetecknas av en ökning av kortisolproduktionen och en förlust i den normala døgnrytmen för dess sekretion (normalt minskar kortisolutsöndringen på kvällen). En ökning av kortisol kan upptäckas med hypotyreos, okompenserad diabetes mellitus, stress, smärta och feber. En minskning i koncentrationen av kortisol upptäcks i primär insufficiens i binjurebarken, Addisons sjukdom och hypofysepatologi. Kortisol i saliv En studie av halten kortisol i saliv som samlats in på kvällen (kl. 23.00) är den mest bekväma för patienten och ett ganska noggrant screeningtest för endogen hyperkortik. Salivsamling med hjälp av en speciell enhet kan utföras av patienten hemma, tekniken är icke-invasiv och smärtfri, vilket minimerar risken för stress. Koncentrationen av kortisol i saliv återspeglar nivån av fritt kortisol i blodet, eftersom kortisolbindande proteiner inte kommer in i saliv. Testet är tillämpligt för undersökning av kvinnor som tar hormonella preventivmedel. När screening är motiverat minst två tester av den första raden som valts. Med de olika resultaten från två test indikeras ytterligare studier. Om båda testerna ger ett negativt resultat är diagnosen av Itsenko-Cushings sjukdom osannolik (om misstänkta en cyklisk sjukdomsförlopp kan observation i dynamik vara användbart). Om en ökad nivå av kortisol upptäcks bör de funktionella orsakerna till hyperkortikism uteslutas. Bedömningen förknippad med den dagliga biologiska rytmen för kortisol är informativ hos personer som arbetar nattskift och / eller ofta passerar tidszoner.

För forskning måste du samla en del saliv i en SaliCaps-behållare. Observera att behållare ska vara utan vattpinne. En salivuppsamlingsbehållare kan tas i förväg på medicinska kontoret. Ange datum och tid för provtagning på klistermärket. Stick fast klistermärket på provröret. En del saliv samlas in på kvällen från 23.00 till 24.00, såvida inte något annat anges av en läkare. Dagen före provtagningen - användning av alkohol, koffein och alkohol bör uteslutas. Rök inte i en timme innan salivuppsamlingen. 30 minuter före insamling - avstå från att äta mat, tuggummi; Tandtråd och borsta inte tänderna. Tio minuter innan du samlar in saliv, skölj munnen med vatten. Det är inte tillrådligt att göra en studie medan du tar lugnande medel, kortisonacetat, östrogener, orala preventivmedel och glukokortikoidläkemedel, inklusive salvor, eftersom det är stor sannolikhet för en ökning av kortisolnivåer. Tillbakadragande av läkemedel sker strikt enligt rekommendationen från den behandlande läkaren. Salivkollektion Öppna locket på salivuppsamlingsröret. Fyll röret genom röret till märket. Stäng röret ordentligt. Det är förbjudet att samla en del av saliv i flera steg. Hosta inte när du samlar in saliv. Sputum är inte tillåtet i ett provrör med salivprov. Förvara biomaterial i kylen vid +2 tills det skickas. + 8 ° C Material måste levereras till läkarmottagningen på insamlingsdagen. Om omedelbar leverans till läkarmottagningen inte är möjlig kan SaliCaps lagras på +2. + 8 ° C högst 24 timmar.

Kortisol i saliv

Kortisol i saliv

Servicepris0 gnugga ATT BESTÄLLA
StudieförberedelseDagen före provet bör utesluta användning av alkohol. Inom en timme innan du samlar in saliv kan du inte röka, borsta tänderna (utesluta alla åtgärder som orsakar blödande tandkött). Skölj munnen med vatten 10 minuter innan du samlar saliv. För att ta ett prov behöver du en speciell enhet för att samla saliv - en behållare med salivpinne Salivette®. Anmärkning för patienten: 1. Spyt bör tas tidigast 30 minuter efter en måltid eller oral medicinering för att undvika kontaminering med främmande ämnen. 2. Ta bort pinnen från plastinsatsen. Tugga det försiktigt i en minut - den här gången räcker det för att samla in den mängd material som krävs. Om det behövs kan en tampong i munhålan hållas längre - tills patienten har behov av att svälja överskott av ackumulerad saliv. 3. Placera sedan vattpinnen tillbaka i plastinsatsen och stäng locket. Anmärkningar: 1. Används inte för att samla in saliv hos barn under 3 år eller hos patienter som har en hög risk att svälja en vattpinne. 2. Mängd saliv måste vara minst 1 ml. 3. Bomullspinnen är tillverkad av naturliga material, så mörka inneslutningar eller fläckar är inte ett tecken på att systemet är oanvändbart (bortskämd) för staketet.
rekommendationerGe en salivpåminnelse till patienten! Innan studien genomförs är det nödvändigt att klargöra användningen av läkemedel av patienten för att utesluta sannolikheten för att påverka resultatet av den nuvarande eller nyligen använda läkemedlet i glukokortikoidhormongruppen (inklusive salvor).
Lagrings- och transportförhållandenFörvara och transportera vid t + 2 + 8 ° С
Kapacitet / biomaterialSaliv i en steril svabbbehållare - Salivette
Deadlineupp till 7 dagar
UtrustningEvolis / Bio-Rad Laboratories, Sunrise / Tecan Austria GmbH, Columbus Pro / Tecan Austria GmbH, PST-60HL / Vector-Best
Leverans till laboratoriet
Synonymer på ryska. och på engelska.analys av saliv för kortisol
biomaterialSaliv
Typ av biomaterial och metoder för fångst
Var kan du få tjänsten:

Hemma: det är möjligt att ta biomaterial av en sjuksköterska till en tjänst på plats. Ett samtal till huset är endast möjligt i St Petersburg och Veliky Novgorod. Inom de städernas administrativa gränser - är tjänsten gratis. Utöver de administrativa gränserna beräknas kostnaden individuellt genom att ringa 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.

I diagnoscentret: insamling eller oberoende insamling av biomaterial utförs i diagnoscentret.

Oberoende: insamlingen av biomaterial utförs av patienten själv (urin, avföring, sputum, etc.). Ett annat alternativ - prover av biomaterial tillhandahålls till patienten av en läkare (till exempel kirurgiskt material, cerebrospinalvätska, biopsiprov etc.). Efter mottagandet av proverna kan patienten antingen oberoende leverera dem till Diagnostic Center eller ringa en fälttjänst hemma för att överföra dem till laboratoriet.

Administrationen av SZTsDM JSC informerar om att det inte är möjligt att följa tidsfristerna för studien:

1. Vid behov en mer djupgående studie, som är förknippad med det biologiska provets individuella egenskaper.
2. Vid force majeure-omständigheter, nämligen: brand, naturkatastrofer, krig, större olyckor, ogynnsamma väderförhållanden, statliga myndigheters handlingar, restriktioner, handlingar eller passivitet hos institutioner och organisationer som begränsar SZTsDM JSC: s rättigheter och skyldigheter vid andra omständigheter oberoende av parterna, förlängs tidsfristen i proportion till den tid under vilken sådana omständigheter och deras konsekvenser.

Analys av saliv för kortisol var man ska passera

  1. En del saliv behövs för forskning.
  2. För att ta ett prov behöver du en speciell enhet för att samla saliv - en behållare med salivpinne för salivsamling Salivette®, du måste få den från laboratoriet i förväg.
  3. Innan studien genomförs är det nödvändigt att klargöra användningen av läkemedel av patienten för att utesluta sannolikheten för att påverka resultatet av den nuvarande eller nyligen använda läkemedlet i gruppen glukokortikoidhormon..
  4. Dagen före provtagning bör användning av alkohol uteslutas.
  5. Inom en timme innan du samlar in saliv kan du inte äta, röka, borsta tänderna (uteslut alla åtgärder som orsakar blödning i tandköttet).
  6. Skölj munnen med vatten 10 minuter innan saliv samlas upp.
  7. Ett salivprov för studien av kortisol utförs klockan 8.00, 16.00 och på kvällen (23.00-24.00) bestäms tiden för studien av den behandlande läkaren.
  8. Information "hur man samlar saliv":
    • Öppna locket utan att dra vattpinnen ur röret.
    • Utan att röra tampongen med dina händer, flytta den direkt i munhålan genom att luta röret tills tampongen faller i munnen.
    • Tugga försiktigt vattpinnen och flytta den i munhålan i 3 minuter så att vattpinnen är mättad med saliv. En gång!
    • Sätt tillbaka pinnen i röret. Rör inte med händerna!
    • Stäng röret ordentligt.
    • Ange tiden för provtagning på provröret.
    • Om saliv samlas in på kvällen, placera sedan röret i kylen vid t + 2... + 8 0С under en period av högst 12 timmar.
    • Leverera provet till laboratoriet..

Kortisol (kortisol)

Servicekostnad:560 gnugga. * 1120 gnugga. Beställ snabbt
Utföringsperiod:upp till 1 cd 3-5 timmar **
  • Övervikt (från 18 år) 5595 gnugga. Metaboliskt syndrom (MS) är ett komplex av symtom som kombinerar de viktigaste kombinationerna av riskfaktorer för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar, typ 2 diabetes mellitus och hypertoni (högt blodtryck). I hjärtat av metaboliskt syndrom. 123 Beställning
  • Formeln för harmoni är 10990 rubel. Programmet är avsett för överviktiga personer över 18 år för att identifiera orsakerna till övervikt: metaboliska störningar, liksom de genetiska orsakerna till övervikt. Fetma är en multifaktoriell sjukdom som utvecklas. 123 Beställning
Beställ snabbt Som en del av komplexet, billigare. Med den här tjänsten, beställDen angivna perioden inkluderar inte dagen för biomaterialet

Strikt på tom mage (minst 8 och högst 14 timmars fasta). Du kan dricka vatten utan gas. Blodprovning rekommenderas på morgonen från 8.00 - 10.00. Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före analysen. Utesluta rökning en timme före studien. Det rekommenderas också att utesluta användningen av läkemedel: syntetiska analoger av glukokortikoider, östrogener, opiater.

Kortisol är ett hormon i binjurebarken som reglerar kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen. Kortisol förbättrar glukoneogenesen, vilket resulterar i ökad serumglukos och har också antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter. Att bestämma halten kortisol i blodet används för att upptäcka hyperkortik.

En ökning av kortisol på morgonen är ospecifik och kan bero på stress, individuella egenskaper. En normal kortisolkoncentration på morgonen utesluter inte heller hyperkortikalsyndrom..

För att utesluta eller bekräfta hypercorticism bestäms fri kortisol i daglig urin, i blod och i saliv på natten (23: 00-24: 00) och ett litet dexametason-test (mätning av kortisol i blod eller daglig urin efter att ha tagit dexametason).

ParameterReferensvärden
Kortisol
  • Upp till 10 timmar 101,2-535,7 nmol / L
  • Efter 17 timmar, 79,0-477,8 nmol / L

Vi uppmärksammar på det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen och utnämningen av behandlingen i enlighet med Federal Law Federal Law No. 323 "On the Basics of Protection of Citizens Health in the Russian Federation", måste utföras av en läkare med motsvarande specialisering.

Öka värdenaMinskning i värden
  • Hypercorticism syndrom av vilken som helst genesis (Itsenko - Cushings syndrom)
  • hypoglykemi
  • hypertyreos
  • Fetma
  • Påfrestning
  • Graviditet
  • Läkemedel (orala preventivmedel, amfetaminer)
  • Primär binjurinsufficiens
  • Medfödd binjurebarkfunktion
  • glukokortikoider
  • Hypotyreos
  • Levercirros
  • Hepatit
"[" serv_cost "] => string (3)" 560 "[" cito_price "] => string (4)" 1120 "[" parent "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => matris (1) < [0]=>matris (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (serum)" >> ["add"] => array (11) ) < [0]=>matris (2) < ["url"]=>string (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001" ["name"] => string (65) "Luteinizing hormon (Luteinizing hormon)"> [1] => array (2) < ["url"]=>string (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => string (88) "Follikelstimulerande hormon" >> [2] => matris (2) < ["url"]=>string (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => string (30) "Estradiol (Estradiol)"> [3] => matris (2) < ["url"]=>string (16) "prolaktin_060004" ["name"] => string (30) "Prolactin (Prolactin)"> [4] => matris (2) < ["url"]=>sträng (29) "17-gidroksiprogesteron_060006" ["name"] => sträng (62) "17-hydroxyprogesteron (17-OH-progesteron)"> [5] => matris (2) < ["url"]=>string (35) "degidroepiandrosteron-sulfat_060201" ["name"] => string (90) "Dehydroepiandrosteronsulfat"> [6] => matris (2) < ["url"]=>string (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => string (37) "Testosteron (Testosteron)"> [7] => matris (2) < ["url"]=>sträng (54) "tireotropnyj-gormon-sköldkörtel-stimulerande-hormon_060305" ["name"] => string (67) "Sköldkörtelstimulerande hormon (sköldkörtelstimuleringshormon)"> [8] => matris (2) < ["url"]=>string (68) "antitela-k-tireoperoksidaze-thyroid-peroxidase-autoantikroppar_060702" ["name"] => string (121) "Antikroppar mot thyroperoxidase (Anti-TPO) Ig G, kvantifiering"> [9] => array (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => string (54) "Hormonal status (male)"> [10] => array (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => string (94) "hormonell kvinnlig status (inkluderar progesteron)" >> ["inom"] => matris (2) < [0]=>matris (5) < ["url"]=>string (27) "lishnij-ves-s-18-let_300084" ["name"] => string (34) "Övervikt (från 18 år)" ["serv_cost"] => string (4) "5595" [ "opisanie"] => string (2635) "

Metaboliskt syndrom (MS) - ett komplex av symtom som kombinerar de viktigaste kombinationerna av riskfaktorer för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar, typ 2 diabetes mellitus, hypertoni (högt blodtryck).

Det metaboliska syndromet är baserat på insulinresistens - vävnadsimmunitet mot insulin. Samtidigt stiger nivån av glukos och insulin i blodet, men glukos kommer inte in i cellerna i rätt mängd. Resultatet är ett helt komplex av metaboliska, hormonella och kliniska störningar.

Metaboliskt syndrom kännetecknas av en ökning av visceral fettmassa (ansamling av fett i bukorganen), d.v.s. ökad midjaomkrets, nedsatt kolhydrat och lipidmetabolism. Detta patologiska tillstånd utvecklas gradvis och fortsätter under lång tid utan uppenbara kliniska symtom..

Programmet "Övervikt (från 18 år)" är indicerat för vuxna som är överviktiga och är gjorda med hänsyn till internationella kriterier och kliniska rekommendationer för att identifiera metabola störningar.

Vi uppmärksammar på det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen och utnämningen av behandlingen i enlighet med Federal Law Federal Law No. 323 "On the Basics of Protection of Citizens Health in the Russian Federation", måste utföras av en läkare med motsvarande specialisering.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300084 "> [1] => matris (5) < ["url"]=>string (18) "formula-strojnosti" ["name"] => string (35) "Formula of harmony" ["serv_cost"] => string (5) "10990" ["opisanie"] => string (1513) "

Programmet är avsett för överviktiga personer över 18 år för att identifiera orsakerna till övervikt: metaboliska störningar, liksom de genetiska orsakerna till övervikt. Fetma är en multifaktoriell sjukdom som utvecklas till följd av den kombinerade verkan av miljöfaktorer (stillasittande livsstil, överätande), metaboliska störningar och genetiska faktorer.

Indikationer för studiens syfte:

  • överviktiga vuxna över 18 år.

Vi riktar er uppmärksamhet på det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen och utnämningen av behandlingen i enlighet med federal lag nr 323-ФЗ ”Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryssland” av den 21 november 2011, bör utföras av en läkare med motsvarande specialisering.

"[" catalog_code "] => sträng (6)" 300147 ">>>

Biomaterial och tillgängliga metoder för fångst:
En typPå kontoret
Blod (serum)
Förberedelse för studien:

Strikt på tom mage (minst 8 och högst 14 timmars fasta). Du kan dricka vatten utan gas. Blodprovning rekommenderas på morgonen från 8.00 - 10.00. Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före analysen. Utesluta rökning en timme före studien. Det rekommenderas också att utesluta användningen av läkemedel: syntetiska analoger av glukokortikoider, östrogener, opiater.

Kortisol är ett hormon i binjurebarken som reglerar kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen. Kortisol förbättrar glukoneogenesen, vilket resulterar i ökad serumglukos och har också antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter. Att bestämma halten kortisol i blodet används för att upptäcka hyperkortik.

En ökning av kortisol på morgonen är ospecifik och kan bero på stress, individuella egenskaper. En normal kortisolkoncentration på morgonen utesluter inte heller hyperkortikalsyndrom..

För att utesluta eller bekräfta hypercorticism bestäms fri kortisol i daglig urin, i blod och i saliv på natten (23: 00-24: 00) och ett litet dexametason-test (mätning av kortisol i blod eller daglig urin efter att ha tagit dexametason).

ParameterReferensvärden
Kortisol
  • Upp till 10 timmar 101,2-535,7 nmol / L
  • Efter 17 timmar, 79,0-477,8 nmol / L

Vi uppmärksammar på det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen och utnämningen av behandlingen i enlighet med Federal Law Federal Law No. 323 "On the Basics of Protection of Citizens Health in the Russian Federation", måste utföras av en läkare med motsvarande specialisering.

Öka värdenaMinskning i värden
  • Hypercorticism syndrom av vilken som helst genesis (Itsenko - Cushings syndrom)
  • hypoglykemi
  • hypertyreos
  • Fetma
  • Påfrestning
  • Graviditet
  • Läkemedel (orala preventivmedel, amfetaminer)
  • Primär binjurinsufficiens
  • Medfödd binjurebarkfunktion
  • glukokortikoider
  • Hypotyreos
  • Levercirros
  • Hepatit

Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Huvudkontor: 111123, Ryssland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Kortisol

Kortisol i blodet är en indikator som återspeglar koncentrationen av glukokortikoidsteroiden som produceras av binjurarna. Studien av innehållet av total kortisol i plasma har ett oberoende diagnostiskt värde, men kan användas tillsammans med bestämningen av fritt kortisol i urinen. Identifiering av hormonnivåer föreskrivs för att utvärdera funktionerna i binjurarna och hypofysen, samt för att bestämma effektiviteten i behandlingen av Addisons sjukdom, sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom. Plasma från venöst blod används för att analysera kortisol. Den enhetliga metoden är kemikaluminescent immunanalys i fast fas. Området för optimala hormonvärden hos en frisk vuxen är 138-635 nmol / L. Beredskapen för testresultaten är 4-5 timmar.

Kortisol i blodet är en indikator som återspeglar koncentrationen av glukokortikoidsteroiden som produceras av binjurarna. Studien av innehållet av total kortisol i plasma har ett oberoende diagnostiskt värde, men kan användas tillsammans med bestämningen av fritt kortisol i urinen. Identifiering av hormonnivåer föreskrivs för att utvärdera funktionerna i binjurarna och hypofysen, samt för att bestämma effektiviteten i behandlingen av Addisons sjukdom, sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom. Plasma från venöst blod används för att analysera kortisol. Den enhetliga metoden är kemikaluminescent immunanalys i fast fas. Området för optimala hormonvärden hos en frisk vuxen är 138-635 nmol / L. Beredskapen för testresultaten är 4-5 timmar.

Kortisol är en steroid som syntetiseras i binjurebarken. Hormonet påverkar nivån av stress hos en person genom att reglera blodtrycket och delta i protein, fett och kolhydratmetabolism. Produktion av kortisol bestäms av verkan av ACTH (adrenokortikotropiskt hormon), som produceras i hypofysen - körtlarna som ligger i hjärnans nedre del. Koncentrationen av ACTH och kortisol i blodomloppet regleras av feedback. Med en minskning av koncentrationen av kortisol förbättras syntesen av ACTH, och med en ökning av hormonnivån minskar mängden adrenokortikotrop steroid. Därför förändras nivån av kortisol i blodomloppet inte bara med en ökning eller minskning av steroidsyntes i binjurarna, utan också med fluktuationer i produktionen av ACTH i hypofysen.

En minskning av kortisolsyntesen kan åtföljas av vissa symtom: viktminskning, svaghet, trötthet, blodtrycksfall, smärta i buken. Med en kombination av låga nivåer av kortisol och svår stress kan en binjurekris utvecklas, som kräver akut läkarvård. En ökning av hormonnivåerna leder till en ökning av blodtrycket, hyperglykemi, viktökning, tunnare hud och uppkomsten av lila stretchmärken i buken.

Huvudfunktionerna hos hormonet anses vara en ökning av koncentrationen av protein i levern och en samtidig minskning av proteinsyntesen i lymfkörtlarna, en ökning av mängden natrium och en minskning av mängden kalium i blodet, samt en minskning av kalciumabsorptionen i tarmen och en ökning av dess utsöndring av njurarna. Om du misstänker en sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom genomförs en studie inte bara av blodet för innehållet av total kortisol utan också urin för att bestämma koncentrationen av gratis kortisol. I vissa fall används patientens saliv som en biologisk vätska för att analysera hormonnivåer. En studie om koncentrationen av kortisol i blodet används allmänt i klinisk praxis inom området endokrinologi, gynekologi, hepatologi och obstetrik..

indikationer

Tester för koncentration av kortisol föreskrivs för misstänkt sjukdom eller Itsenko-Cushings syndrom, vars huvudtecken är högt blodtryck, snabb viktökning, uppkomsten av utsprång i buken och dystrofi i muskelvävnad. Hormontest utförs för att diagnostisera Addisons sjukdom, vars symtom är plötslig viktminskning, en känsla av yrsel, svaghet, hudutslag och en minskning av blodtrycket. Indikationen för testet är också behovet av att övervaka tillståndet hos patienter med tidigare identifierade patologier (Itsenko-Cushings syndrom och Addisons sjukdom). Fördelarna med metoden för att bestämma kortisol i blodet inkluderar hög känslighet och specificitet, en kort ledtid, enkelheten i testformuleringen och det minsta antalet komponenter för analys.

Förberedelse för analys och provtagning

Blodplasma tas från en blodåra används för att studera kortisol. Innan provtagning krävs en viss beredning för analys: patienten ska inte äta mat på 12 timmar, eliminera stress och känslomässig olycka dagen före testet, och även avbryta hormonbehandlingen på två dagar. Strax före blodprovning rekommenderas det inte att röka eller dricka alkohol. Det rekommenderas att ta biomaterial på morgonen från 6 till 9 timmar.

Blod placeras i ett sterilt rör (tomt eller med gel) och transporteras till en laboratoriepunkt vid en temperatur av 3 till 8 grader. För att bestämma den dagliga dynamiken för kortisol, tas ett andra prov under perioden 15.30 till 17.30 timmar. Den huvudsakliga enhetliga metoden som används för att bestämma mängden kortisol är en fastfas kemiluminescent immunanalys, vars huvudprincip är fixeringen av en av reaktionskomponenterna (antikropp eller antigen) på en fast bärare. Beredskapen för resultaten från testet som utförs med den indirekta fast tillståndsmetoden är en arbetsdag.

Normala värden

Referensindikatorer för kortisol i blodomloppet: prover tagna före 12.00 - 171-536 nmol / l, prover tagna efter 12.00 - 64-327 nmol / l. Hormonormen ändras beroende på tid på dygnet, högre antal observeras på morgonen, på kvällen (speciellt före sänggåendet) minskar halten kortisol. Vid arbete på natten eller långvarig sömnlöshet kan kortisolens fysiologiska värden förändras. Patientens ålder påverkas också av steroidens ålder. Hos barn under 16 år är normerna 83-530 nmol / L, hos äldre patienter - 138-635 nmol / L. En annan fysiologisk faktor för att öka kortisol anses vara graviditetsperioden - koncentrationen av hormonet hos gravida kvinnor ökar 3-4 gånger. I alla andra situationer är höga hormonnivåer ett tecken på allvarlig sjukdom. Värdena skiljer sig beroende på vilken metod som används, därför anges referensindikatorer i motsvarande kolumn i laboratorieformen.

Ökad kortisol

Anledningen till ökningen av kortisol i blodet är oftast Itsenko-Cushings sjukdom eller syndrom, där ett hypofyseadenom, en neoplasma i hypotalamus, en tumör i bronkierna eller äggstockarna, som producerar adrenokortikotropiskt hormon, kan diagnostiseras. Dessutom kan graviditet vara orsaken till ökad kortisol i blodet. En ökning av hormonnivån upptäcks under skador och under förberedelserna för kirurgiska ingrepp, eftersom patienter i dessa situationer ökar känslomässig stress. Läkemedel som orsakar en ökad koncentration av kortisol i plasma inkluderar nikotin, spironolakton, alkoholinnehållande läkemedel, hormonella orala preventivmedel.

Lägre kortisolnivåer

De huvudsakliga orsakerna till att sänka kortisol i blodet är otillräcklig produktion av ACTH i hypofysen och Addisons sjukdom. Om halten av kortisol sänks, men ökar efter stimulering med adrenokortikotropa hormoner, har troligen patienten otillräcklig syntes av ACTH av hypofysen på grund av en hjärntumör (binjurinsufficiens). Om koncentrationen av kortisol efter stimulering av ACTH ökar något eller inte förändras alls, diagnostiseras binjurebarkinsufficiens (Addisons sjukdom). Addisons sjukdom anses vara en autoimmun patologi som är resultatet av bildandet av antikroppar mot binjurebarken. Ett annat skäl till att sänka kortisol i blodet är den långvariga användningen av kortikosteroidläkemedel (dexametason eller prednisolon), vilket kan bero på bronkialastma eller systemiska patologier i bindväv..

Onormal behandling

Denna analys används ofta i klinisk praxis inom endokrinologi och immunologi, eftersom den hjälper till att fastställa rätt diagnos (Itsenko-Cushings syndrom eller sjukdom, Addisons sjukdom). Med resultaten från analysen måste du konsultera en allmänläkare, endokrinolog, allmänläkare, kardiolog. För att korrigera fysiologiska avvikelser bör fysisk aktivitet minskas, eftersom studier visar att långvarig intensiv träning i idrott leder till en ihållande ökning av koncentrationen av kortisol. För att normalisera hormonnivåerna är det också viktigt att undvika att dricka alkohol, stressiga situationer och känslomässig omvälvning..

Analys av saliv för kortisol var man ska passera

I St. Petersburg görs analysen av saliv på St. Cortisol vid SZGMU im. I.I. Mechnikov.

Northwest Center for Evidence-Based Medicine.

I en enda saliv, normen,
och för daglig urin, den nedre gränsen för normal.

Så en engångssaliv är inte vägledande om du behöver titta på den dagliga indikatorn.

Detta hormon reagerar mycket snabbt på någon till och med svag psyko-emotionell eller fysisk stress. Så morgonkörningen för en minibuss eller till och med proceduren för att ta material för analys, om patienten, till exempel, är rädd för typen av blod, kan leda till en ökning av koncentrationen av kortisol i det cirkulerande blodet. Därför är det ganska viktigt att en person känner sig bekväm och lugn innan man tar testet för kortisol. Cortisol har en viss produktionsrytm: så på morgonen produceras den betydligt mer än på kvällen.

Det är på grund av detta hormons höga labilitet att noggrannheten i ett blodprov för kortisol begränsas till en viss grad, vilket har lett till en snabb utveckling av alternativa metoder för att upptäcka koncentrationen av detta ämne. En mer exakt information tillhandahålls av en analys som avslöjar gratis kortisol i daglig urin (som du förstår i denna studie måste du ta urin).
Genom att medelvärde för indikatorn, från omedelbar blodanalys till daglig genomsnitt i urinalys, jämnas effekten av momentana spänningar på mängden testämne som cirkulerar i blodet.
För att testa för kortisol i urinen bör du hitta ett lämpligt kärl med en volym på cirka två till tre liter, i vilket material kommer att samlas in för analys under dagen. Den första morgondelen på dagen för insamling av testet för kortisol i urinen bör inte användas, men alla efterföljande smälter samman i det förberedda kärlet. Dagen efter tillsättning av den sista delen av urinen (morgon, efter sömn) blandas diskens innehåll och cirka 90-120 ml tas för analys i en speciell behållare, som sedan ska levereras till laboratoriet inom 2 timmar.

Kortisol (i saliv)

Bestämning av kortisol i saliv. HPLC-MS-metod

Kortisol är ett hormon som tillhör gruppen glukokortikosteroider. Det produceras av binjurebarken och deltar aktivt i regleringen av ämnesomsättningen..

Testförfarande för kortisol i saliv

HPLC-MS - högpresterande vätskekromatografi med massspektra. Låter dig bestämma nivån på kortisol i människokroppen. För att göra detta tar en patient ett salivprov, där hormonet innehåller mest. HPLC-MS-metoden med hjälp av laboratorie- och högteknologisk utrustning gör att du kan bryta ner saliv i alla dess komponenter, så att hormonet kortisol lätt upptäcks. Som ett resultat visar analysen det exakta resultatet i form av värden på nmol / l.

Indikationer för testning av kortisol

För att tilldela denna analys finns det ett antal indikationer:

  • osteoporos;
  • Arteriell hypertoni;
  • Muskeldystrofi;
  • Störningar i pigmentering av huden;
  • Tidig pubertet;
  • oligomenorré.

Inklusive kortisolnivån bestäms för differentiell diagnos av många hormonella sjukdomar. För detta bestäms ACGT i plasma och kortisol i saliv.

Förberedelse och genomförande av förfarandet

Innan testet för kortisol observeras en strikt diet, som utesluter användningen av fast mat, borstning tänderna före sänggåendet och nästa dag. Allt detta är traumatiskt för munhålan, vilket leder till bildning av mikrokrackor och frigörande av blod i saliven, vilket resulterar i en betydande snedvridning av resultaten.

Det rekommenderas inte att utföra fysisk aktivitet och ta hormonella läkemedel, vilket också kan påverka resultaten, snedvrida dem i en eller annan riktning.

Saliv samlas in strikt före användning av antibakteriella och kemoterapeutiska läkemedel. Samla minst 1 ml saliv i en behållare.

dekryptering

Analysnormindikatorer i alla åldersgrupper:

Patientens ålderNedre gränsenÖvre gräns
29:e967
1-529:e719
5-1029:e1050
10-1456691
14-1629:e857
> 16139636

Avvikelse av hormonnivån uppåt antyder förekomsten av följande patologier:

  • Itsenko - Cushings syndrom;
  • Alla kränkningar i binjurarna.
  • Fetma;
  • Hypotyreos;
  • hypoglykemi;
  • AIDS (vuxen patient);
  • Diabetes;
  • Levercirros.

Avvikelse av hormonnivån i en mindre riktning:

  • hypopituitarism;
  • En kraftig början av dystrofi av kroppsvikt;
  • Ett tillstånd av plötsligt tillbakadragande av glukokortikosteroider;
  • Addisons sjukdom;
  • Hypotyreoidtillstånd;
  • Olika former av hepatit

Kortisolblod

Kortisol är en av de viktigaste hormonerna som bildas i binjurarna. Cortisol är involverat i utvecklingen av stressiga situationer, det är nödvändigt för den normala förloppet för metabolism av proteiner, kolhydrater och fetter och reglering av blodtrycket. Att bestämma nivån av kortisol i blodserumet gör att du kan bedöma binjurens tillstånd, därför används denna analys ofta vid diagnos av olika sjukdomar.

En analys av halten kortisol föreskrivs som en del av diagnosen Addisons sjukdom, Itsenko-Cushings sjukdom och ett antal andra endokrinologiska sjukdomar, samt utvärdering av effektiviteten i behandlingen av dessa sjukdomar. Denna analys föreskrivs för uppkomsten av kliniska symtom såsom högt blodtryck, fetma, utseendet på sträckmärken i buken och muskeldystrofi. En studie är också nödvändig när symptomen på Addisons sjukdom uppträder, som inkluderar svaghet, trötthet, lågt blodtryck, utseendet på åldersfläckar på huden. Analys föreskrivs ofta om försök att normalisera högt blodtryck inte har gett någon effekt..

För analys provas venöst blod. Det är bättre att donera blod på morgonen. Innan staketet kan du inte ta medicin, det rekommenderas också att utesluta alkohol, fysisk aktivitet, stress en dag före analysen.

Resultatet anges i kvantitativa termer. Den innehåller både nivån av kortisol som upptäcks i blodserum och referensvärden, som skiljer sig beroende på om blodet togs på morgonen eller på kvällen. Både ökade och minskade nivåer av kortisol är en markör för ett antal sjukdomar..

Glukokortikoidhormonet kortisol, som bildas i binjurarna som ett resultat av ACTH: s verkan, reglerar kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen i kroppen. När det kommer in i blodomloppet, tränger kortisol lätt genom cellmembranet in i cellkärnan och påverkar deras aktivitetsnivå. Till exempel i levern förbättrar den glukossyntesen, och hos möss minskar den aktiviteten för dess nedbrytning. Hormonet kortisol förbättrar också ämnesomsättningen, reglerar immunsystemets funktion, spelar en viktig roll i bildandet av ett fysiologiskt svar på stress i kroppen och har också en antiinflammatorisk effekt.

Innehållet i kortisol i blodet utsätts för dagliga fluktuationer - på morgonen stiger det och minskar sedan på sen eftermiddag. Intensiteten av dess utsöndring av binjurarna påverkas av hypotermi, överhettning, menstruationscykelstadiet hos kvinnor, liksom nivån av fysisk aktivitet. För att erhålla mer exakta analysresultat bestäms nivån för hormonet kortisol i dynamik.

Höga kortisolnivåer indikerar binjurens hyperfunktion eller Cushings syndrom. Hos de flesta patienter med denna sjukdom är bildandet av kortisol inte förknippat med någon døgnrytm. Dessutom kan kortisolnivåerna öka med fetma, graviditet, svår stress samt ta p-piller. Sjukdomar i njuren, levern, sköldkörteln påverkar också halten kortisol i blodet.

En minskning av antalet indikerar hypofunktion av binjurarna på grund av Addisons sjukdom, tuberkulos, skador på grund av en svampinfektion eller intensiv blödning. En låg nivå av kortisol observeras också i postpartum hypofysekros, kromofobiskt adenom, craniopharyngioma och som ett resultat av hypofysektomi.

De viktigaste orsakerna till att testas för kortisol

Denna studie måste avslutas för att:

  • snabb diagnos av Cushings syndrom;
  • diagnos av Addisons sjukdom;
  • bestämma orsaken till uppkomsten av symtom såsom övervikt, muskeldystrofi, högt blodtryck, som inte kan reduceras med standardhypertensiv behandling.

På vår klinik kan du donera blod för att bestämma nivån på kortisol vid en lämplig tid efter överenskommelse. Vi garanterar en smärtfri provtagning av biologiskt material, dess snabba forskning och hög noggrannhet i analysresultaten.

Hur klarar testet för kortisol?

Blod för kortisol ges på morgonen på tom mage, innan proceduren är det värt 20-30 minuter att koppla av i en lugn miljö. Innan denna studie rekommenderas en låg-salt diet i 3 dagar. 24 timmar före proceduren är det värt att stoppa den intensiva fysiska aktiviteten och sluta dricka alkoholhaltiga drycker. 2 dagar före blodgivningen är det nödvändigt att sluta ta läkemedel som påverkar halten kortisol, nämligen fenytoin, androgener och östrogener. Det rekommenderas inte att genomgå en radioisotop och röntgenundersökning en vecka före analys.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Donera blod på tom mage under första halvan av dagen (helst 6 till 9 på morgonen) innan du tar mediciner, på kvällen för att undvika fysisk ansträngning, stress.

Gratis Cortisol salivtest

Salivanalys för gratis kortisol - en metod för laboratoriediagnostik av binjurar.

Binjurarna - organ i det endokrina systemet som producerar adrenalin, noradrenalin, kortisol och ett antal andra hormoner.

Kortisol är ett hormon som reglerar ämnesomsättningen, deltar i regleringen av stressreaktioner i kroppen och är i ett bundet tillstånd i blodet. Dess utsöndring stimuleras av det adrenokortikotropiska hypofyshormonet (ACTH). Blodkortisolnivåer är högst på morgonen, minimum vid midnatt. Gratis kortisol utsöndras i saliv, vilket gör att dess analys kan användas för att utvärdera binjurens funktion.

En minskning av kortisolutsöndring observeras med:

  • binjurinsufficiens
  • Addisons sjukdom
  • tar kortikosteroidläkemedel.

En ökning av kortisolproduktionen inträffar när:

Analys av kortisol i saliv är bekvämare för patienter och läkare, kräver inte blodprovtagning eller urinsamling under dagen, kan enkelt utföras när som helst på dygnet, under funktionella tester med dexametason eller ACTH. Normen för halten kortisol i saliv beror på tid på dagen:

  • på morgonen är det upp till 6,9 ng / ml
  • på eftermiddagen - upp till 4,3 ng / ml
  • på natten - 1,8–3,3 ng / ml.

Förberedelserna för studien: det är nödvändigt att utesluta alkohol, rökning, stress, matintag och fysisk aktivitet en dag före analysen, eftersom alla dessa faktorer påverkar nivån på kortisol och kan förvränga dess verkliga värden.