PSA-analys vad är det?

Prostatacancer är en progressiv sjukdom med en extremt hög dödlighet bland den manliga befolkningen på planeten. Det främsta skälet till denna situation ligger i det faktum att den karakteristiska symptomatologin för en malig tumör gör sig känd endast i de terminala stadierna av dess utveckling.

Ett antal diagnostiska procedurer, i synnerhet ett blodprov för PSA, gör det möjligt för läkare att identifiera rudimenten av en sjukdom i tid. Markörsindikatorer jämförs med vissa standarder för officiell medicin, och resultatet av studien, som återspeglar kroppens tillstånd, fastställs.

Vad är PSA i blodet för män?

Prostatan, som representerar en körtel med extern utsöndring, utsöndrar specifika proteinstrukturer, även kallad prostatiska antigener. Deras huvudfunktioner är att skapa en gynnsam miljö för den obehindrade utvecklingen av spermier under samlag. Bland annat utlösar PSA-kondensat (sperma). Specialister skiljer två typer av PSA - allmänt och gratis.

De sista blodelementen cirkulerar utan belastning i form av ytterligare proteiner: de står för upp till 10–11% av alla antigener. Bundna eller kopplade ämnen reser över hela kroppen i proteinet - deras andel är lika med 89–90%. En vanlig PSA är en kombination av båda formerna. Patogena förändringar i könsorganet orsakar en funktionsfel i det endokrina systemet - resultatet är en kränkning av förhållandet mellan kopplade och fria celler i blodet.

När läkare rekommenderar test

Nästan varje fysiologisk sjukdom, som indikerar utvecklingen av farliga manliga sjukdomar, kan bli en anledning till att skriva ut en riktning. Listan med huvudindikationer är följande:

  • onkologisk predisposition;
  • imaginär känsla av blåsans fullhet;
  • misstänkt förekomst av adenom;
  • noduler och tätningar kändes under palpation av de yttre könsorganen;
  • stark smärta nära bäckenbenen;
  • smärta och blod under urinering;
  • nokturi.

Det bör noteras att ett allmänt blodprov för PSA ofta utförs med misstänkt prostatit. Inget fall bör denna sjukdom utlöses, eftersom den kan ge upphov till allvarliga komplikationer - visikulit, infertilitet, ärrvävnad, abscess, sepsis, impotens, skleros. Ibland visas flera symtom samtidigt.

Forskningsmetod

Proceduren är en venös blodprovning. Nästan alla motsvarande kärl i lemmarna är lämpliga för diagnos, men i de flesta fall är det ulnarven som punkteras. Den erforderliga volymen biomaterial är 5,5-10 ml. För mer information om hur man tar analysen och förbereder den, se den här artikeln..

Hur lång tid tar analysen

Patienten måste vara i viloläge i cirka 3-5 dagar innan blodräkningen delas ut. Om flödet av prover som mottas dagligen till laboratoriet ökas tillräckligt kommer resultaten att tillhandahållas lite senare..

Vilka avvikelser avslöjas genom den allmänna analysen av PSA?

En hög nivå av PSA i blodet är karakteristiskt för sjukdomar och avvikelser såsom:

  • Hjärtattack testiklar (testiklar).
  • Järnkemi.
  • uretrit.
  • Otillräcklig blodtillförsel.
  • Böld.
  • Prostatahypertrofi.
  • Tumör.
  • Cystit.
  • Sepsis.
  • Njursvikt.
  • Metastas.
  • Visiculitis.
  • orkit.
  • Carcinom.
  • epididymit.

Avkodning av antigenvärden

Huvudtyperna för ett specifikt protein kan ibland hittas i form av sådana förkortningar - cPSA (länkat), fPSA (gratis) och tPSA (vanligt). Innehållet i total och fri PSA är relaterad efter patientålder:

Ålder kategoriMaximal norm hos män (ng / ml)
Generisk PSAGratis PSA
Upp till 392,0-2,30,04-0,50
40-492,4-2,5
50-593,3-3,5
60-694,4-4,5
70+6,2-6,5

Det finns ett annat värde, som är fPSA dividerat med tPSA och multiplicerat med 100%. Samma som en matematisk formel: (fPSA / tPSA) × 100%

Den digitala indikatorn som erhållits som ett resultat av beräkningarna jämförs med standarderna. Det är allmänt accepterat att indexet på 15,5% handlar om könsorganens normala funktion. I själva verket orsakar vissa avvikelser inte hälsan, eftersom de är en slags manifestation av personlighet. Själva blodprovet, som involverar studier av PSA, utan ytterligare och mer exakt diagnostik, är av litet värde. Därför, när man upptäcker överskattade parametrar, kan man inte odla rädsla i sig själv - det är långt ifrån alltid motiverat.

Är ett falskt resultat möjligt??

Mer än. Faktum är att specifika blodproteiner är extremt instabila: de kan öka eller minska dagligen i volym under påverkan av faktorer som inte har något att göra med sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • massage några dagar före det hematologiska testet;
  • ridning av tvåhjuliga fordon och hästar;
  • användningen av skadliga produkter;
  • rökning;
  • drog användning;
  • intimitet inför förfarandet;
  • ta kosttillskott, mediciner, C-vitamin;
  • uretral kateterisering;
  • fitness och yoga;
  • strålterapi;
  • jogging på morgonen;
  • alkoholberoende;
  • ta en biopsi tidigare;
  • kirurgiskt ingrepp;
  • dagligen dricka kaffe eller energidrycker;
  • kronisk stress;
  • erfaren cystoskopi, etc..

Det finns fall då medicinska arbetare oavsiktligt förvirrade prover på platser, vilket ledde till en betydande snedvridning av uppgifterna från en viss patient. Vissa specialister kanske inte korrekt tolkar de numeriska indikatorerna eller felaktigt undersöker blodets sammansättning. Denna lista visar tydligt att det inte är någon mening att variera PSA-innehållet i blodomloppet ännu. Troligtvis fanns det ett ansvarslöst synsätt på forskning, bristen på korrekt förberedelse.

Därför behöver man inte medvetet försöka sänka nivån av prostataantigener med knappt bekanta folkläkemedel eller med köpta läkemedel. Det kommer att finnas mer skada av en sådan utslagning än nyttan. Om en specialist exakt upptäcker patologier kommer han att berätta dem i detalj om dem till sin patient och ägna honom till alla detaljer i den utvecklade behandlingsmetoden.

Kärnan i PSA-blodanalys och formler för avkodning hos män

Bland män över 40 år är BPH och prostatacancer något mindre vanliga än prostatit. Dessa sjukdomar är livshotande och svåra att behandla, så det är bra om de upptäcks i ett tidigt skede..

En av metoderna för tidig diagnos är detekteringen av PSA-tumörmarkören i blodet. I artikeln kommer vi att prata om vad en PSA-analys är, vi kommer att ge dess avkodning och indikatorer är normala med hänsyn till åldern på den undersökta mannen. Informationen är avsedd för ett brett spektrum av läsare..

Vad är PSA och vad är kärnan i analysen?

Onkologiska markörer inom onkologi betyder olika specifika föreningar som förekommer i kroppen som svar på utvecklingen av cancerceller. De finns i blodet, mindre ofta - i en sjuks urin och kan indikera ett prekanceröst tillstånd eller början av onkologi. En sådan substans är det PSA-specifika prostataspecifika antigenet (PSA)..

PSA är ett enzym som syntetiseras av friska eller cancerformade prostataceller. I frånvaro av patologi utsöndras överskott av PSA tillsammans med prostatutsöndring under utlösning, och endast en liten mängd antigen kommer in i människans blod. Med utvecklingen av cancer eller prostatadenom ökar PSA-innehållet i patientens blod, vilket upptäcks i blodserum som doneras för undersökning av en person.

Genom att övervaka PSA-nivåer hos män över 40 år kan du börja behandlingen i tid, förebygga metastaser och skador på organ och vävnader intill prostata. En sådan screeningsmetod har använts i stor utsträckning i 20 år, under vilken tid onkologer lyckades minska dödligheten från prostatacancer med 25% på grund av den snabba starten av terapeutiska åtgärder.

Typer av PSA och deras diagnostiska värde

PSA kan vara av tre typer, som beror på strukturen och förekomsten av vissa molekyler. Så i modern onkologi skiljer du:

  • PSA fri tumörmarkör;
  • associerad med en proteinasinhibitor;
  • associerad med en endopeptidasinhibitor.

Det senare ökar med inflammatoriska sjukdomar och upptäcks inte i laboratorietester av blodserum, så de två första typerna har diagnostiskt värde. Deras kombination betecknas med termen "total blod-PSA".

Schematisk: allmänna och fria psa-markörer

Vid undersökning av materialet kontrollerar laboratorieassistenterna först nivån på den totala PSA. Om det visar sig att indikatorn är över normen för en viss ålder, fungerar detta som en signal för att detektera mängden fri tumörmarkör och tillhörande proteinasinhibitor. Först efter detta kan det finnas en anledning att misstänka prostatacancer eller prostatadenom hos en patient.

När en PSA-analys tilldelas?

Det antas att användning av blodprover för PSA kan upptäcka cancer i ett tidigt skede och därmed minska sannolikheten för dödsfall, men sannolikheten för ett diagnostiskt fel utesluts inte, särskilt när det gäller en ung patient. Därför kallar läkarna den optimala åldern för att utföra sådana studier 45 år och äldre. Om mannen är mycket yngre kan de skickas för PSA-bloddonation i följande klagomål och situationer:

  • om patientens far eller farfar hade prostatacancer;
  • med kroniska urologiska sjukdomar;
  • med klagomål på ofta urinering, särskilt på natten;
  • med urinationsstörningar (trög eller intermittent ström av urin);
  • svårighet att urinera, känna sig full av urinblåsan.

De tre sista symtomen är inte karakteristiska och kan indikera både akut prostatit eller adenom och prostatacancer. Det är för att klargöra diagnosen att ett blodprov föreskrivs för ett specifikt prostatantigen.

Ett blodprov för antigen är också nödvändigt för att övervaka hälsotillståndet vid vissa aktiviteter relaterade till kampen mot prostatapatologier:

  • avlägsnande av en cancerös tumör;
  • hjärtattack i vävnaderna i prostata;
  • organcancerterapi.

Om din läkare skickar ett blodprov för PSA betyder det att han har misstänkt prostatacancer. Det finns dock ingen anledning till oro än. Att bestämma nivån av PSA i blodet är inte en självförsörjande metod och det är möjligt att med en omfattande undersökning rädsla inte kommer att bekräftas.

Hur man förbereder sig för analysen

Inom medicinen beror noggrannheten för olika diagnostiska åtgärder på hur noggrant patienten förberedde sig för undersökningen och de beskrivna testerna inget undantag. Ett antal ämnen och faktorer kan snedvrida indikatorer, vilket kommer att leda till en felaktig diagnos och felaktig behandling..

Om du fick ett blodprov för att bestämma dina totala och fria PSA-nivåer, följ dessa riktlinjer:

  1. Två dagar före det angivna datumet, utesluta intimitet. Varje utlösning höjer nivån av PSA i blodet.
  2. Fyra dagar före datumet, uteslut kryddig, stekt och fet mat från kosten, drick inte alkohol.
  3. Undvik ansträngning tre till tre innan du utforskar, särskilt för ridning och cykling..

Med en kompetent inställning till test, måste läkaren stoppa prostatamassage på 3 dagar, inte genomföra TRUS i prostatakörteln. Ett blodprov för PSA är tillåtet tidigast sex månader efter transuretral resektion av prostata.

Hur man förbereder sig för PSA-test

Det finns inga andra standarder för att förbereda sig för överlämnande. Men om du tar några mediciner, särskilt som påverkar blodets sammansättning, bör du varna din läkare om detta. Det kan vara nödvändigt att avbryta kursen.

Hur man tar ett blodprov för PSA?

Blod ges på tom mage, så det är bättre att inte äta någonting den dag stängslet tilldelas. Vid svår törst kan du dricka, men bara vanligt (inte mineral) vatten. Det är bra om mannen inte röker på morgonen, om detta är omöjligt - åtminstone den sista timmen innan han går in på kontoret.

Oroa dig inte för hur man donerar blod - sjuksköterskan gör allt utan att patienten deltar. Han behöver bara lugna ner, oroa dig inte och gå in på kontoret. Blod tas från en ven i armbågens led i en mängd av högst 10 ml. En konventionell spruta används för att ta materialet, så manipuleringarna är smärtfritt.

Ett blodprov utförs med hjälp av en ELISA, så det tar inte mer än en dag. Som regel nästa dag får läkaren ett ark med resultaten och fortsätter med att dekryptera uppgifterna.

Kan vara intressant:

Exakt tolkning av resultaten

Det finns ingen konsensus bland läkare om den normala nivån av PSA-antigen i en frisk persons blod. I vissa källor nämns ett värde på 4 ng / ml, i andra är normen 2,5 ng / ml. denna motsägelse ledde till det faktum att en man skickas för en prostatabiopsi endast i fall där PSA-nivån överskrider nivån på 10 ng / ml. Detta beror på att överdriven organskada inte är önskvärt, och en sådan hög tröskel gör att du mer säkert kan förklara cancerprocesser i prostatakörteln..

PSA-graden hos män beror på ålder, därför, för att dechiffrera resultaten, förlita sig på vårt bord.

Avkrypterar efter ålder ett blodprov för PSA hos män

Representanter för en stark hälften av mänskligheten över 50 år står inför prostatit, prostatadenom och till och med prostatacancer. Ett blodprov för PSA kan berätta om de pågående patologiska processerna i kroppen. Det är därför denna typ av undersökning rekommenderas för män en gång om året efter 45-årsjubileum. Hur ser analysen ut, hur ser PSA-analysen hos män ut och vilka alternativ för avkodning analyserar vi nedan i materialet.

Vad är PSA??

Om läsaren vill förstå vad PSA är, är det värt att säga att förkortningen står för prostataspecifikt antigen. Detta är ett ämne som prostatakörteln producerar under hela människans liv. Ämnet produceras i form av protein och är avsett att kondensera spermiernas konsistens, och därför för att påskynda spermiernas rörelse i det. Det vill säga protein är således ansvarigt för kvaliteten på det manliga reproduktionssystemet.

Under analysen detekteras det prostata antigenet i två former i kroppen - bundet och fritt. Samtidigt finns normala indikatorer på antigennivå och avvikelser. Ju högre det totala antigenet i patientens kropp, desto större är sannolikheten för bildning av en ondartad process i hans prostatakörtel. I detta fall är det nödvändigt att utveckla en kompetent terapeutisk taktik med hjälp av en specialist urolog eller androlog.

PSA-blodnivåer hos män efter ålder

Det finns vissa normala indikatorer på nivån för ett prostataspecifikt antigen i en mans blod. Analys av PSA hos män och avkodning efter ålder ser så här ut:

HanteraDen normala hastigheten för specifikt antigen i nanogram per ml blod (ng / ml)
40-50 år gammal2.5 och nedan
50-60 år2,5 till 3,5
60-70 år gammalFrån 3,5 till 4,5
70-80 år gammalFrån 4,5 till 5,5

När ett PSA-blodprov föreskrivs?

Det är värt att veta att förutom standardpreventiva undersökningar hos män över 45 år doneras blod till PSA i sådana fall:

  • Misstanke om prostatit, prostatadenom, prostatacancer;
  • Övervaka utvecklingen av en redan bildad malign tumör för att fatta kardinalbeslut om dess borttagning;
  • Övervaka effektiviteten av redan mottagen behandling mot cancer.
  • Ofta uppmanar att urinera och oegentligheter under urinflödet (försenad ström);
  • Ömhet i perineum, som sträcker sig till testiklarna, anus, penis och / eller sacrum;
  • Förekomst av blod i urin eller sperma;
  • Övervaka patientens tillstånd efter avlägsnande av prostatakörteln.

Viktigt: inte i alla fall är en förhöjd nivå av prostataprotein ett tecken på en ondartad eller patologisk process, liksom dess låga frekvens. Avvikelser från antigenvärdena från normen kan påverkas av prostatamassage inför testet, ta några mediciner osv. Om patienten tar medicinering bör du informera din läkare innan du testar för ett specifikt protein.

Förbereder för testet

Efter att vi fått reda på vad PSA-blodtester betyder är det värt att förstå principerna för korrekt förberedelse för studien. I synnerhet bör det förstås att för studien tar patienten venöst blod på morgonen på tom mage. Och för att indikatorerna inte ska ändras under påverkan av vissa faktorer (så att resultatet inte visar sig vara falskt positivt eller falskt negativt), bör du gå igenom förberedelsefasen. Förbered dig särskilt på detta sätt:

  • 3-5 dagar innan du tar biomaterial rekommenderas att avstå från sexuell aktivitet, inklusive onani;
  • 2-3 dagar före testet måste du undvika stark fysisk ansträngning och träning. Cykling är också förbjudet;
  • 2 dagar före analysen rekommenderas att alkohol, kaffe, kolsyrade drycker, fet, stekt och rökt mat utesluts från kosten. Det är bättre att äta grönsaker, spannmål, kokt eller bakat vitt kött, surmjölkprodukter;
  • Dagen före testet bör stress och mental stress undvikas;
  • 2-3 timmar före studien är det tillrådligt att avstå från att röka;
  • Donera blod till nivån av det prostataproteinet är möjligt tidigast 15 dagar efter att ha genomfört en digital rektal undersökning av prostatakörteln eller TRUS;
  • Efter en prostatabiopsi måste minst 2 månader gå innan biomaterialet levereras till prostatantigenet;
  • Efter transrektal resektion av prostata bör minst 6 månader gå innan testning för antigenkoncentration.

Tumörmarkörer: avkodning av ett blodprov för PSA

Ett blodprov för PSA gör det möjligt att bestämma den troliga maligniteten hos den patologiska processen i prostatakörteln. Det vill säga en testtumörmarkör utförs. Så, i enlighet med antigenens avvikelse i blodet från normen, kan läkaren misstänka sådana patologier:

Blodantigenkoncentration (ng / ml)Möjlig patologi
4-10Cancer misstänkt
10-20Procentandelen av sannolikheten för en malign process ökar signifikant
40 och merProcessen för tillväxt av metastaser i människans kropp
1000 och merAktiv fas för spridning av metastaser

Gratis, bunden och delad PSA

Nu när vi har analyserat PSA-analysen och vad den är, måste vi klargöra att i patientens blod kan det prostata antigenet förbli bundet och fritt. Gratis PSA är ett proteinfritt antigen. Normalt är dess indikator 0,4-0,5 nanogram per ml blod.

Bundet hormon är ett antigen kopplat till ett bärarprotein. Dess norm är 3,5-3,96 nanogram / ml. Båda dessa indikatorer bildar en gemensam PSA, som avslöjas genom standardanalys. Om indikatorn för totalt antigen är mycket högt, föreskriver den behandlande läkaren spårning av förhållandet fritt och bundet antigen i patientens blod. PSA: s allmänna och fria normtabell ser ut så här:

Gratis prostataspecifikt antigenTolkning och betydelse av resultatet
0-10%Sannolikheten för en malign process i prostatakörteln är 58%
10-15%Sannolikheten för onkologi är cirka 27%
15-20%Sannolikheten för tillväxt av en malign tumör är 20%
20-25%Sannolikheten för malign tillväxt är 15%
25% och merMöjligheten att bilda onkologi är 7-8%

Viktigt: i den normala mängden fritt antigen i blodet bör vara högst 10-12%. Allt annat ska vara anslutet PSA. Om indikatorn för fritt protein är under det normala förskrivs patienten en prostatabiopsi för att bekräfta eller förneka onkologi.

Varje man över 50 år bör förstå att analysen av PSA hos män och dess tolkning är den enda metoden för tidig diagnos av patologiska processer i prostatakörteln. Försök därför inte din hälsa och göm dig bakom falsk bashfulness. Ju tidigare testet utförs och patologin avslöjas, desto större chanser finns det att bli av med det och återgå till det vanliga livet.

Transkript av PSA-resultat med tumörmarkörer (tabell)

PSA-tumörmarkören är ett glykoprotein som produceras i moderation i friska vävnader i prostatakörteln och utsöndras aktivt i närvaro av maligna tumörer. Analys för prostataspecifikt antigen görs endast för män (kvinnor har ingen prostata, därför är analysen värdelös för dem). Förutom onkologi förändras nivån av PSA med kronisk prostatit och adenom - en jämförande tabell används för exakt differentiering (normen varierar beroende på patientens ålder).

Varför föreskrivs analysen?

Prostataspecifikt antigen produceras i prostatakörteln och ackumuleras i sperma och blod. PSA kan vara av två typer - specifik (associerad med alfa-1-chymotrypsin) och fri (inte associerad med protein). Summan av de två parametrarna för tumörmarkören kallas en vanlig indikator. Det är viktigt för diagnostiker att känna till alla PSA-värden, eftersom en avvikelse från normen för var och en av dem visar på förekomsten av olika cancer- och icke-cancerösa patologier..

Det är viktigt att förstå att identifiering av tumörmarkörnivån inte är det enda skälet till att göra en noggrann diagnos. Detta är inte ett diagnostiskt, utan ett screeningsförfarande, vars syften är:

  • Fastställa sannolikheten för cancer, prostatit eller prostatadenom.
  • Ta ett beslut om att specificera förfaranden som en biopsi.
  • Utvärdering av behandlingens kvalitet för en patient med prostatacancer.

Läkare hänvisar till analys av PSA i närvaro av klagomål hos en man som är karakteristisk för prostatasjukdomar (buksmärta och ljumsk i kombination med svårigheter med urinering, erektil dysfunktion). En obligatorisk indikation för studien är detektering av rektal palpation eller ultraljud av förstorade områden i körtlarna.

Analys för PSA ingår i det kostnadsfria medicinska undersökningsprogrammet (medicinska undersökningar utan hälsoklagomål) för patienter över 50 år - en sådan förebyggande studie gör att du kan identifiera den asymptomatiska kursen i prostatasjukdomar i tid. Med en ökad risk för onkologi rekommenderar läkare att män donerar blod till tumörmarkörer en gång om året. Cancer hotas av personer med långvariga kroniska sjukdomar i könssystemet, med en ogynnsam familjehistoria (det finns direkta släktingar som har cancer), som arbetar i farliga industrier eller bor i ett område med hög strålning.

Fråga en urolog!

Förberedelse för leverans

Analysen kräver preliminär beredning för att undvika falsk tolkning. Till exempel, omedelbart efter en digital undersökning av körtlarna, transrektal ultraljud eller prostatamassage, observeras en liten ökning av PSA, så blodprovtagning görs inte tidigare än en dag efter ovanstående procedurer. Andra regler:

  • Förändringen i antalet tumörmarkörer sker efter en biopsi av prostata, så analysen utförs innan bioprovet tas eller 20 dagar efter.
  • En veckopaus krävs efter cystoskopi och placering av kateter i urinröret.
  • Vid akuta infektionssjukdomar (särskilt könsdelssystemet) donerar blod till tumörmarkörer.
  • Två dagar före analysen bör du avstå från bad, bastu, cykling, sex och onani.

PSA ger inte upp när man tar vissa mediciner. En falsk indikator för en onkologisk markör kommer att finnas hos personer som genomgår antibiotika, cytostatiska antimetaboliter, antitumörhormoner, testosteronantagonister. Efter avslutad behandling med de listade läkemedlen måste du ta en paus på 2 veckor och först sedan ta en analys.

Dagen före blodprovtagning för forskning bör tung fysisk ansträngning och stress undvikas. Det är värt att komma ihåg att en liten förändring är möjlig under fasta, varar mer än 2 dagar, så dagen innan analysen måste du äta bra, men bara fettsnål mat och inte kryddig mat. Undvik att röka, alkohol och ta koffeinhaltiga produkter under två dagar. Det är bättre att ta analysen på morgonen på tom mage (10 timmar innan proceduren kan du bara dricka still vatten).

Hur är proceduren

För att bestämma nivån av prostataantigen donerar de venöst blod från handen (en punktering görs på baksidan av armbågen). Den erforderliga volymen av det erforderliga materialet är 3-5 ml. Under proceduren är patienten i sittande läge. Samlingen genomförs enligt schemat:

  • Punkteringsstället behandlas med alkohol..
  • En handmassage görs för att säkerställa blodflödet till venen, en turné fixeras ovanför armbågen.
  • Huden är genomborrad. Efter en venipunktur samlas blod med en spruta i ett tomt rör (proceduren tar 5-10 sekunder).
  • Punkteringsplatsen torkas med bomullsull med alkohol, pressas i flera minuter med en vattpinne för att stoppa blödningen.

Det insamlade materialet i laboratoriet förs genom en membranplatta med färgningsreagens (immunokromatisk metod). I avsaknad av PSA visas färgzoner inte. Tumörmarkören som finns i provet interagerar med konjugatet och fläckar bruna eller lila.

Forskningsresultat: transkript

Värden för total PSA är indelade i tre kategorier - normal (risken för patologi är utesluten), tvetydig (kräver upprepad bloddonation efter 2-3 veckor) och negativ (med stor sannolikhet för prostatit, adenom eller cancer). Normen hos män bestäms av ålder:

Prostataspecifikt antigen och blodtest för PSA i en människas liv

Upplagt av innehåll den 12/07/2014 Uppdaterat 17/17/2018

Innehållet i denna artikel:

() Är en hemlighet som produceras av prostatakörteln hos män, som står för prostataspecifikt antigen. Mätt i nanogram av total PSA i en milliliter blodserum.

Vad är det för?

PSA används för att tunna ut utlösningen. Det mesta av det specifika prostatantigenet kommer in i spermvätskan, och endast en liten del av det kommer in i blodomloppet. Inom medicinen föreskrivs en analys av total och fri PSA för tidig diagnos av prostatacancer hos män. Om en ökning i antigenkoncentrationen inträffar i blodet eller det fria / totala PSA-förhållandet förändras, kan detta indikera ett brott mot barriären mellan kärl och prostataceller eller ökad produktion av det av både friska och transformerade celler, och detta fenomen uppstår med flera sjukdomar.

I blodserum finns antigen i flera former:

  • Bundet antigen - inneslutet i en kemisk bindning med andra ämnen;
  • Gratis antigen - är i ett fritt tillstånd.

Om vi ​​sammanfattar värdena på antigenerna ovan, kommer den resulterande siffran att spegla värdet på det totala antigenet.

Vad betyder ökningen av PSA?

Inte alltid fluktuationer i resultatet av analysen för bestämning av prostatantigen från den "normala" indikatorn indikerar utvecklingen av en prostatacancer.

  • Den inflammatoriska processen lokaliserad i körtlarna;
  • Långvarig urinretention;
  • Prostatakemi;
  • Prostatinfarkt;
  • Accept av vissa mediciner;
  • Åldersrelaterad förändring i antigennivå;
  • Godartad tumör (adenom);
  • Kronisk kurs av prostatit;
  • Förvärring av prostatit;
  • Prostatacancer

Hur är analysen och beredningen

För att bestämma nivån på PSA görs ett venöst blodprov. Det är bättre att ta ett blodprov på tom mage och avstå från följande åtgärder:

  • Inom de senaste två dagarna är det bättre att överge sexuell aktivitet. Ejakulation kan förändra både total PSA och fri PSA i blodet.
  • Ett blodprov tas från män tidigast 72 timmar efter prostatamassagen.
  • Transrektal ultraljud ska göras tidigast en vecka innan du gör en PSA-analys..
  • Vänta 1,5–2 månader efter en prostatabiopsi och ta sedan ett blodprov för totalt och fritt antigen.
  • Transuretral resektion av prostata bör också utföras tidigast en månad före den planerade analysen..
  • En halvtimme före blodprovtagning är det nödvändigt att utesluta överbelastning (känslomässigt och fysiskt).
  • Beredningen inkluderar också att vägra livsmedel rik på fett en dag före det påstådda blodprovet.
  • Sluta röka en halvtimme innan provtagningen.

Om det fortfarande finns ett behov av diagnos tidigare än den angivna tiden, bör avkodningen av blodprovet ta hänsyn till eventuella påverkan av ovanstående faktorer.

Förberedelserna för testet bör också omfatta att vägra en lång cykeltur, cystoskopi eller kateterisering i flera veckor före den förväntade blodprovningsdagen.

Vem visas ett blodprov

Hos män i åldern 40+ ökar risken för prostatasjukdomar, inklusive maligna tumörer, kraftigt. Det är efter denna ålder som män tar blod årligen för att bestämma nivån på PSA och separat indikatorerna "total" och "fri" PSA.

Vilka är indikationerna på en tidigare studie?

Om nära släktingar (män) hade fall av malign prostatacancer, kanske läkaren förskrivar ett blodprov vid en tidigare ålder. Följande symtom kan tjäna som en signal för att bestämma nivån av prostataspecifikt antigen:

  • Ofta lust att urinera;
  • Ofullständig tömning av urinblåsan;
  • Förekomsten av smärta i perineum;
  • Frekvent urinering på natten;
  • Försvagad erektion;
  • Minskad sexlyst

Forskningsresultat

Tolkningen av resultaten utförs av den läkare som föreskrev analysen..

Från 40 till 49 år passar normen i värdet på 2,5 enheter.
Från 50 år till 59 års ålder passar normen i värdet på 3,5 enheter.
Från 60 år till 69 års ålder passar normen i värdet på 4,5 enheter.
Efter att ha fyllt 70 år är normen upp till 6,5 enheter.

Om värdet på det totala antigenet överstiger värdet på 10 enheter, utförs en ytterligare analys av förhållandet fri / total PSA. Om detta förhållande är mindre än 15% utförs andra förfiningstudier..

Ytterligare forskning

Med en 100% garanti är det bara en biopsi som kan diagnostisera förekomsten eller frånvaron av cancerceller. Förfarandet för att ta celler utförs under kontroll av en ultraljudsanordning eller finger.

Diagnos av effektiviteten i behandlingen

Med PSA-analys kan du bestämma effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen för prostatacancer och förutsäga resultatens stabilitet. Kontrollen utförs enligt följande kriterier:

  • Efter en prostatektomi (vid en lokaliserad cancer) minskar PSA i blodet till 0,2 enheter eller mindre;
  • En långsammare minskning av antigennivån inträffar efter strålningsexponering. Om PSA-nivån efter en procedur sjunker till ett värde på 1 enhet, kan en lång remissperiod förväntas (upp till 5 år);
  • Om det efter strålningsexponering var ett hopp i ett specifikt antigen, kan vi prata om det kommande återfallet av sjukdomen;
  • Om PSA-nivån är mer än 50 enheter, kan vi anta utvecklingen av metastaser, och en ökning av denna indikator till 100 enheter eller högre kan indikera spridningen av metastaser till avlägsna organ.

Och vad i slutändan

Studiens snabba genomförande bidrar till en tidigare bestämning av tillväxten av cancerceller i prostatakörteln, vilket kommer att påskynda läkningsprocessen. Dessutom kan behandlingen utföras med mer skonsamma metoder för människokroppen..

En viktig roll före insamlingen av material för forskning är förberedelserna av en man. Att följa några enkla regler kommer att eliminera påverkan från många faktorer på analysresultaten och därmed öka noggrannheten i diagnosen.

Ljud inte larmet när PSA-nivån i blodtestresultaten höjs - en ökning av denna indikator indikerar effekten av yttre och interna faktorer på prostatakörteln, vilket har lett till att antigenet kom in i blodomloppet. Eventuellt är orsaken till denna process en cancertumör. För en noggrann diagnos kommer läkaren att förskriva andra typer av studier som kommer att motbevisa eller bekräfta diagnosen..

Vad PSA-analys visar och hur man dechiffrerar resultaten?

PSA (prostataspecifikt antigen) - ett blodprov, som är en av de studier som genomfördes under undersökningen av prostatakörteln hos män. Det är helt vägledande om du förbereder och genomför proceduren korrekt, därför tilldelas den i många fall.

När en analys föreskrivs?

PSA-analys föreskrivs när:

  1. Läkare misstänkte prostatakarcinom under undersökningen.
  2. Patienten behandlas för befintlig cancer i körtlarna (låter dig spåra aggressiviteten hos cancerceller i prostata och utvärdera effektiviteten i behandlingen).
  3. Tidigare genomgick patienten radikal antitumorbehandling för prostatacancer. En analys görs för att upptäcka återfall tidigt var 3-4 månad..
  4. Män över 40 år - det rekommenderas att analysen utförs minst 1 gång per år i förebyggande åtgärder (på grund av åldersrelaterade förändringar i prostata - den blir större och risken för att utveckla patologier ökar).

För att misstänka cancer i prostata gör specialisten en digital rektalundersökning, leder patienten till en ultraljudsundersökning och jämför patientens PSA-nivåer (totala och fria) med normala indikatorer för hans ålder. Dessutom visar identifiering av avvikelser från normen i minst en av undersökningarna en möjlig patologisk process i prostata.

Vad är PSA-analys?

Förkortningen PSA står för "prostataspecifikt antigen" - ett protein som bildas i prostata och utsöndras tillsammans med spermvätska under utlösning. Protein utför funktionen av kondensvätskning och ökar rörligheten hos manliga groddceller.

Likvidation av spermvätska inträffar på grund av nedbrytningen av proteinet från semenogelinerna I, II och fibronektin, som upptäcktes i mitten av 80-talet av XX-talet. Ytterligare experiment bevisade den proteinkymotrypsinliknande enzymatiska aktiviteten..

PSA-klassificering

Prostataspecifikt antigen i blodet finns i två typer:

Mängden bundet PSA i serum överskrider alltid koncentrationen av fritt, oavsett om personen är sjuk eller frisk. I prostatavävnaden är emellertid mängden av den första endast 2% av det totala. Ett prostataspecifikt antigen förknippas oftast med:

Dessa ämnen fungerar som hämmare av aktiviteten hos PSA och andra kallikreiner, vilket inte tillåter dem att påskynda biokemiska reaktioner med deras deltagande. Proteinkomplexet med a-2-makroglobulin är inte tillgängligt för detektering med enkla metoder, på grund av vilken proteinets bundna form huvudsakligen beräknas genom kombinationen med antikymotrypsin.

Tack vare ytterligare forskningsmetoder konstaterades att hos en frisk person är mängden PSA i det "dolda" komplexet något högre än för det andra ämnet..

En "rutinanalys" är att identifiera ett vanligt prostataspecifikt antigen och dess komponenter:

  1. Fri.
  2. Förknippad med a-1-Antikymotrypsin.

Friskt manligt serum innehåller 20% fritt PSA, 45% i kombination med makroglobulin och de återstående 35% är protein associerat med antikymotrypsin.

Protein kan binda till zink (hämmar den enzymatiska aktiviteten hos PSA), proteiner i dräktighetszonen och andra ämnen.

Några av ovanstående komplex i blodserumet är små, varför vi inte tar hänsyn till deras koncentration. Ett exakt tecken på en malign process i prostata och inte godartad hyperplasi - mängden fri PSA är 10 eller fler gånger mindre än den totala mängden protein.

Totalt PSA

En förhöjd nivå av generellt prostataspecifikt antigen tillhör de primära diagnostiska kriterierna som kan indikera en malig process i prostatakörteln. Följande läkemedel som används för att behandla prostatadenom reducerar total PSA med 50%:

Dessa data beaktas i laboratoriet, där man kan få ett adekvat resultat multipliceras koncentrationen av protein som finns i patientens blodserum med 2.

I experiment på råttor visades det att PSA lämnar kroppen endast i bunden form genom levern och njurarna. Halveringstiden för aktiva föreningar är 2-3 dagar.

PSA-tillväxthastighet och PSA-fördubblingstid

Viktiga diagnostiska indikatorer som gör att du kan misstänka prostatacancer och bestämma hastigheten för tillväxt och spridning av karcinom:

  1. PSA-tillväxthastighet - definieras som den absoluta årliga tillväxten av ett specifikt prostataspecifikt antigen i blodserum (enheter - ng / ml / timme).
  2. PSA-fördubblingstid - definierad som den exponentiella tillväxten av protein över tid och indikerar en relativ förändring.

Vad påverkar PSA-nivån hos patienter?

En digital rektal undersökning av prostatakörteln, nålbiopsi, cytoskopi och transuretral resektion påverkar PSA-nivåer. Alla dessa studier leder till "läckage" av fritt PSA i blodserumet, varför nivån på det senare kan höjas från 2 till 60 gånger.

Den huvudsakliga faktorn som bestämmer proteinnivån i blodet är volymen av epitelcellerna i prostata. Cancerceller producerar inte signifikant mer PSA än de normala bestående körtlarna. Proteinnivåer ökar på grund av "läckage" på grund av:

  1. Cancertillväxt infiltrerande.
  2. Stramare malign cellpopulation per kubik millimeter prostatavävnad.

Godartad körtelhyperplasi åtföljs vanligtvis inte av komprimering av cellpopulationen.

Åldersnormer

Normal PSA hos friska män varierar något och beror på:

  • fysisk stress;
  • hur sexuellt aktiv man är;
  • individuella egenskaper hos människokroppen.

Nedan är en tabell med normala värden för ett specifikt prostatantigen, beroende på mäns ålder:

Ålder

(år gammal)

Medelvärdet (ng / ml)Mittgränser

(ng / ml)

Rekommenderad gräns

(ng / ml)

40-490,70,5-1,12,5
50-591,00,6-1,43,5
60-691,40,9-3,04,5
70-792,00,9-3,56,5

Bland alla fall av prostatakarcinom är en liten fraktion (

Överflödet av dessa produkter kan utlösa prostatacancer. För att förhindra detta och minska nivån av PSA i serum, bör du byta till en hälsosam kost, som inkluderar ett lågt intag av mättade fettsyror (ersätter kött med fisk eller äter kyckling, kalkon), grönsaker, frukt mättade med antioxidanter (mörkblå och lila bär, druvor, mörk gröna bladgrönsaker).

I detta avseende bör specialisten informeras om patientens diet och, innan studien, föreskriva en mer rationell kost eller ge rekommendationer om uteslutning av vissa produkter från kosten.

Hur man förbereder och klarar analysen?

Standarderna som förberedelse för analysen av exporterna i OSS-länderna kan variera något, men följande villkor är obligatoriska:

  1. PSA kan tas tidigast en månad efter en prostatabiopsi.
  2. Om patienten går på antibiotikabehandling utförs analysen endast fyra veckor efter att läkemedlet har avslutats.
  3. 12 timmar före bloddonation är användning av fet, rökad mat, alkohol och rökning utesluten (det är inte nödvändigt att ta PSA på tom mage).
  4. Om det finns misstankar om prostatacancer hos ett barn i åldern 5 år eller mindre, får barn en riklig drink, inklusive användning av kokt vatten i portioner om 150-200 ml i 30 minuter.
  5. Innan undersökningen ska patienten inte uppleva fysisk eller psykisk stress, vara stressad, så det rekommenderas att minska fysisk aktivitet innan test, om nödvändigt, för att lugna personen.

Venöst blod tas som ett testmaterial med en tunn nål. Tidpunkten för analysen spelar ingen roll (det visade sig att med normal prostatafunktion förändras PSA-nivån inte signifikant under dagen). Patienter rekommenderas vanligtvis att sitta i 15 minuter innan de undersöker PSA-nivåer..

Efter den första analysen för PSA och den eventuella efterföljande biopsin, är följande analys vettig tidigare än 10 dagar.

Innan test utförs varnar patienten också om sexuell avhållsamhet under dagen.

Avkryptera resultaten

Du kan prata om den maligna processen i körtlarna om:

  1. Patienten har en ökad nivå av totalt prostataspecifikt antigen.
  2. Förhållandet mellan fritt och totalt PSA är mindre än 15% (prostatakarcinom kännetecknas av en minskning av mängden fritt prostataspecifikt antigen i blodserum på grund av dess mer intensiva proteinbindning).

Mycket forskning har gjort det möjligt för oss att skapa en teori om förhållandet mellan innehållet i fri PSA och sannolikheten för en ondartad process i prostatakörteln:

Antalet gratis PSA (%)Sannolikheten för prostatacancer (%)
0-1056
10-1528
15-20tjugo
20-25sexton
> 258

Det bör förstås att:

  1. Endast den behandlande urologen har rätt att förskriva detta test.
  2. En ökning av PSA-nivåer är inte ett absolut tecken på prostatacancer hos män. Specialister kan endast ställa en slutlig diagnos genom att studera biopsimaterial (endast 30% av patienterna som har en ökad nivå av föreningar upptäcker prostatacancer).
  3. Om en förhöjd PSA-nivå upptäcks i den första analysen, rekommenderas det att upprepa studien efter 1,5-3 månader för att ta biopsimaterial i prostatakörteln i tid.

Differensdiagnos

Andra fenomen, såsom:

  1. Inflammatoriska sjukdomar i prostata.
  2. Godartad prostatahyperplasi.
  3. Skador, operationer, rektal undersökning, ultraljud, massage, biopsi, utlösning en dag eller två före analys.
  4. Akut njursvikt eller urinretention.

Innan en diagnos ställs måste patienterna genomgå många fler undersökningar för att klargöra den och förskriva lokal behandlingsterapi..

Fördelar och nackdelar med analys

PSA-analys utförs inte som en av de typiska screeningmetoderna när man undersöker män för att se om de har utvecklat en tidig form av prostatacancer. Detta beror på det faktum att tidig behandling av den maligna processen i prostatakörteln kan leda till impotens, urininkontinens. Och allt detta är biverkningar av anti-blastom och andra behandlingar som utförs på personer vars prostatacancer kanske inte ens har utvecklats, kvar i ett tidigt skede utan att skapa ett allvarligt hot mot patientens liv och hälsa.

En tumör kan växa snabbt och orsaka många problem för en patient med en livlig utveckling av den kliniska bilden av en allvarlig prostataskada. Hela svårigheten är att det inte finns några skillnader mellan dessa former i ett tidigt skede..

Å andra sidan tillåter studien, oavsett stadium av karcinom, att upptäcka det, ger en tydlig bild av visionen om tumörbildningens aggressivitet.

Patienter är ofta oroade över de falskt positiva resultaten från denna forskningsmetod, eftersom PSA kan öka med andra patologier som inte är relaterade till utvecklingen av cancer..

Varaktighet och kostnad för analys

Ett blodprov förbereds för PSA inom en arbetsdag. Förfarandet för att ta blod från en blodåra tar inte mycket tid. Metoden som används i analysen är immunokemisk med elektrokemiluminescerande detektion.

Bland fördelarna med forskning om ett specifikt prostatantigen, bör ett ganska lågt pris noteras, kvar i intervallet 400-600 rubel. Med tanke på att även vid övervakning av tillståndet hos patienter med prostatacancer utförs analysen 1 gång på 6 månader, kan det med rätta kallas offentligt.

PSA-analysvideohistoria

I den här videon berättar en specialist från kliniken i Moskva läkare vad PSA-analys är, när och varför den ordineras, vilken visar, etc.:

PSA-analys är en forskningsmetod som är låg kostnad och ger en relativt klar bild av tillståndet i prostatakörteln. För att inte missa den patologiska processen, försök efter 40 år att genomgå en analys minst en gång varannan år, eftersom behandling av cancer är en komplex fråga som kanske inte ens är effektiv.