Prolaktinanalys hos kvinnor

Publicerad: 01 oktober 2019

Prolactin är en av de viktigaste och äldsta hormonerna (mer än 400 miljoner år "härstammade" från förfädergenen), syntetiserad av den främre hypofysen (adenohypophysis) samt perifera organ. Hormonet detekterades i ett extrakt av pitualdjurens hypofysen 1928. Dess funktion definierades som en aktivator för spridning, differentiering och stimulering av bröstkörtelsvävnaden. Men idag avslöjas andra viktiga funktioner..

Prolaktintestrekommendationer

Prolactin hos kvinnor påverkar hela kroppen - det endokrina, immun-, nervösa, reproduktionssystemet och reglerar vatten-saltbalansen. Därför finns det i de flesta biologiska vätskor. Ämnet innehåller: blod, lacrimal, fostervatten, cerebrospinalvätska, follikulär vätska, bröstmjölk, svett.

Prolaktinnivåer rekommenderas att undersökas vid:

  • fastställa orsakerna till infertilitet;
  • diagnos av orsakerna till utsläpp från bröstkörtlarna hos icke-gravida och icke-ammande kvinnor;
  • smärta i bröstkörtlarna;
  • huvudvärk och minskad synskärpa;
  • brott mot amningens funktion under postpartum-perioden;
  • diagnos av kronisk inflammation i reproduktionssystemet;
  • brist på ägglossning;
  • försenad sexuell utveckling i puberteten;
  • menstruationssvikt;
  • osteoporos eller andra störningar i benmetabolism;
  • allvarlig klimakterium;
  • nervös och fysisk utmattning;
  • minskad libido;
  • differentiell undersökning av hypofys- och hypotalamiska sjukdomar;
  • omfattande hormondiagnos.

Hormonets aktivitet påverkar förändringen av sömn och vakenhet, ätbeteende. Mängden prolaktin i fostervatten visar hur fostret utvecklas, dess immunsystem bildas och embryot matas. Och dess indikator i huden indikerar svettkörtlarnas funktion och aktiverar hårtillväxt. Därför är det viktigt att göra en studie på prolaktin för att identifiera orsakerna till olika patologier..

Hur man förbereder sig för analysen och vad som kan påverka resultaten

För att uppnå ett objektivt resultat av analysen för prolaktin är det nödvändigt att förbereda sig korrekt för dess leverans. Hormonets aktivitet kan påverkas av interna och externa faktorer. Prolaktinkänsliga receptorer finns i många organ, nämligen i:

  • bröstkörtlar (i normalvävnad och tumörvävnader);
  • äggstockar (i corpus luteum, granulosa celler);
  • livmodern;
  • placenta;
  • lever
  • ögon (i näthinnan, fotokänsligt membran);
  • lymf- och immunceller;
  • Centrala nervsystemet;
  • binjurarna;
  • njurar;
  • tarmarna;
  • bukspottkörteln.

Eventuell effekt på dessa organ leder till en förändring av prolaktinbakgrunden. Därför, innan man donerar blod för analys, är det nödvändigt att utesluta effekten av höga temperaturer (minst en dag före ett besök på laboratoriet), riklig mat rik på fett och kolhydrater, alkohol och rökning, fysisk aktivitet (gå till gymmet, lyfta vikter), stress och psyko-emotionell stress, avstå från sexuell aktivitet.

Hormonnivån ändras under dagen och har en pulserande amplitud. Toppar i prolaktinfrisättning observeras var 95: e minut. Den stiger 1-1,5 timmar efter att ha somnat, omedelbart efter att han vaknat, sjunker aktiviteten kraftigt och ökar sedan gradvis till kl. Därför rekommenderas det att ta en analys 3-4 timmar efter morgonuppvaknandet. Det är nödvändigt att utesluta irritationer och skador i bröstkörtlarna. Nippelstimulering aktiverar hormonsyntes.

Liksom de flesta venösa blodprover tas material på tom mage. Du måste gå för undersökning i ett lugnt tillstånd. Rekommendationer för förberedelser för analys kan erhållas från den ordinerande läkaren eller på laboratoriet.

På vilken dag i cykeln att ta en analys

Analys för prolaktin ges från 3 till 5 dagar av menstruationscykeln. För att bestämma nivån på prolaktin utförs blodprov i en månadscykel..

En analys kanske inte ger ett exakt resultat, så läkaren kan beställa en ny undersökning. Du kan behöva donera blod för analys av kalcium, ultraljud i bröstkörtlarna, MR-hjärnan. I speciella fall kan läkaren förskriva ett individuellt schema för analysen..

Normen för prolaktin hos kvinnor efter ålder

Normen för prolaktin hos kvinnor varierar inte bara under dagen, i olika faser av menstruationscykeln, utan beror också på nivån på könshormoner, vilket betyder att den kan variera i olika åldersperioder. Normalt är enheterna honung / L, men vissa laboratorier använder ng / ml. Tabellen över åldersnormer för hormonet hos kvinnor är som följer:

Hormonprolaktin: normen hos kvinnor och män

Prolactin är en av peptidhormonerna i hypofysen. Under påverkan av hypothalamus utsöndras den av acidofila celler i den främre hypofysen, såväl som, i mindre utsträckning, bröstkörteln, moderkakan och lymfocyter. Nästan alla effekter av hormonet är förknippade med reproduktionsfunktionen i kroppen, dess huvudfunktion är att säkerställa normal amning efter ett barns födelse, men hormonet produceras i båda könen. Prolaktinreceptorer finns i livmodern och äggstockarna, lungorna, hjärtat, njurarna och binjurarna, lever och mjälte, skelettmuskler, testiklar och centrala nervsystemet. En ökning av koncentrationen av hormonet i blodplasma hjälper till att minska nivån av testosteron eller östrogen.

Synonymer: laktotropin, mammotropin, mammotropiskt hormon, laktotropiskt hormon, laktogent hormon, laktationshormon, LTH.

Dagen före testet för prolaktin, fysisk och psykisk stress bör termiska procedurer undvikas, avstå från sexuellt samlag, dricka alkohol, röka.

Prolaktins huvudfunktioner hos kvinnor:

  • stimulerar tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlar hos flickor i tonåren;
  • reglerar ökningen i antalet lobuler och kanaler i bröstkörtlarna;
  • påverkar ägglossningsprocessen, funktionen av corpus luteum;
  • bildar moderinstinkt;
  • stimulerar bildandet av mjölk efter födelsen av ett barn;
  • ökar kolostrumssekretionen;
  • reglerar processen för omvandling av råmelk till mogen mjölk;
  • ansvarar för att fylla körtlarna med mjölk mellan barnets matning;
  • hämmar effekterna av progesteron, östrogen, follikelstimulerande hormon efter förlossningen;
  • kontrollerar vatten-salt metabolism.

I den manliga kroppen styr LTH (laktogent hormon) syntesen av könshormonbindande proteiner, ökar permeabiliteten för de seminiferösa tubuli för testosteron.

Prolaktins huvudfunktioner i kroppen hos män:

  • reglerar tillväxten av prostatakörtelvävnad i prostata;
  • påverkar förändringen i kroppsvikt och mängden fettvävnad;
  • kontrollerar vatten-saltmetabolismen;
  • reglerar testosteronproduktionen;
  • stöder utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper;
  • påverkar tillståndet och funktionen hos vas deferens och seminala vesiklar;
  • reglerar processen för spermatogenes;
  • bildar libido.

Hormonorm

Prolaktinproduktion är impulsiv. Dess fluktuationer påverkas av många faktorer: stress, fysisk aktivitet, samlag, ätande, användning av vissa mediciner (hormonella preventivmedel, antidepressiva medel). Nivån av LTH hos kvinnor förändras i enlighet med menstruationscykeln. Det påverkas också av tiden på dygnet och sömnfasen: i fasen av kort sömn fastställs den maximala koncentrationen av hormonet i blodet, några timmar efter att vaknat, sjunker det till minimivärdena. Normen för prolaktin hos icke-gravida kvinnor är 4,1–34 ng / ml.

Om förhöjda nivåer av LTH inte upptäcks under graviditet eller amning, kan reproduktionsstörningar observeras..

Under graviditeten ökar mängden LTH kraftigt, nivån ökar med varje trimester. Förbättrad utsöndring av hormonet förhindrar produktion av progesteron, främjar utbyte av fettvävnad i bröstkörtlarna med körteln, ger en smärtstillande effekt, minskar bröstkänsligheten och därmed förbereder den för amning. När barnet börjar suga överför receptorer från bröstvårtorna en signal till hypotalamus, vilket stimulerar hypofysen att producera prolaktin. Efter födseln och början av amning sjunker hormonnivån något, men under lång tid förblir förhöjd i förhållande till pre-gravid nivå.

Normer för prolaktin hos gravida kvinnor:

  • upp till 13 veckor - från 3,2 till 43 ng / ml;
  • 13–27 veckor - från 13 till 166 ng / ml;
  • 27–42 veckor - från 13 till 318 ng / ml.

Hormonhastigheten hos män är lägre än hos kvinnor - 2,5-17 ng / ml.

Hormonsänkande

En ökning eller minskning av nivån av LTH kan indikera allvarliga störningar i kroppen.

Låga prolaktinnivåer indikerar följande sjukdomar eller tillstånd:

  • primärt ovariesvikt;
  • verklig förbättring av graviditet;
  • klimakteriet;
  • huvud skador;
  • Sheehans syndrom (hypofysen apoplexi);
  • vissa tumörer i hypofysen och hjärnan;
  • tuberkulos i hypofysen;
  • strålterapi.

Vissa läkemedel (inklusive antikonvulsiva eller dopaminerga) kan sänka hormonnivån - kalcitonin, konjugerade östrogener, cyklosporin A, dexametason, dopamin, apomorfin, metoklopramid, morfin, nifedipin, rifampicin, sekretin, bombesin, tamoxifen.

För att utesluta påverkan på resultatet av den dagliga fluktuationen av hormonsyntes, måste du donera blod på morgonen, några timmar efter att du vaknat upp.

Symtom som indikerar ett lågt prolaktininnehåll:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • minskad libido;
  • anorgasmi;
  • en minskning av volymen bröstmjölk eller dess fullständiga frånvaro efter förlossning;
  • oförmåga att bli gravid
  • tidiga spontana aborter;
  • ofta huvudvärk;
  • dyspeptiska störningar;
  • svullnad
  • Yrsel
  • svängningar i blodtrycket;
  • hyperhidros;
  • nervositet, depression, obsessiv rädsla och fobier;
  • nedsatt syn, hörsel, lukt.

Ofta är hormonbrist asymptomatisk.

Öka hormonnivåerna

Orsakerna till ökningen av prolaktinkoncentrationen kan vara följande sjukdomar:

  • prolaktinom (en godartad hypofystumör);
  • sjukdomar i hypotalamus (skada på hypofysbenet, gliom, germinom);
  • pseudotumor i hjärnan;
  • myom;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • endometrios;
  • arteriovenösa missbildningar;
  • Hypotyreos;
  • tuberkulos;
  • levercirrhos;
  • lever- och / eller njursvikt;
  • autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, diffus giftig strumpa, systemisk lupus erythematosus);
  • operationer och skador i bröstet;
  • hypovitaminosis B6;
  • kronisk prostatit;
  • tar vissa mediciner (östrogener, prostaglandiner, antipsykotika, antihypertensiva medel och antihistaminer, opiater, hormonella preventivmedel, antidepressiva medel).

Om förhöjda nivåer av LTH inte upptäcks under graviditet eller amning, kan reproduktionsstörningar observeras..

Tecken på ökat prolaktin:

  • menstruations oregelbundenheter (från oligo- och opso- till amenorré);
  • utveckling av bröstkörtlar hos män enligt kvinnlig typ;
  • bröstcystar eller adenom;
  • galaktoré (onormal utsöndring av mjölk eller råmjölk);
  • infertilitet;
  • minskad libido, anorgasmia;
  • atrofiska förändringar i vaginalslemhinnan;
  • hirsutism (överdriven hårväxt på kropp och ansikte hos kvinnor enligt den manliga typen);
  • synskada;
  • metaboliska störningar (fetma, osteoporos, hyperinsulinemi, arteriell hypertoni);
  • inflammation i talgkörtlarna, akne;
  • psykoterapeutiska störningar (depression, humörsvängningar, ångest);
  • minskad ansiktshårtillväxt, gynekomasti, erektil dysfunktion, testikelatrofi, prostatasjukdomar hos män.

Hormonivå

För analys av prolaktin dras blod från en ven. Dagen före testet, fysisk och psykisk stress, bör termiska procedurer undvikas, avstå från sexuellt samlag, dricka alkohol, röka.

En diet med förhöjd LTH bör berikas med folsyra, vilket ökar matsmältningen av proteinmat, varför överdriven konsumtion anses vara en av orsakerna till den fysiologiska ökningen av prolaktin.

För att utesluta påverkan på resultatet av den dagliga fluktuationen av hormonsyntes, måste du donera blod på morgonen, några timmar efter att du vaknat upp. Hos kvinnor väljs datumet för studien individuellt baserat på data om menstruationscykeln. Vanligtvis utförs testet mellan 5 och 8 dagar av cykeln.

En enda bestämning av nivån på LTH har inget diagnosvärde för diagnosen som använder medelvärdet för definitionerna på tre olika dagar. Om hormonnivån höjs i minst två av de tre resultaten, föreskrivs ytterligare studier:

  • blodkemi;
  • Röntgen av skallen, som gör att du kan utvärdera formen och storleken på den turkiska sadeln (den anatomiska regionen i hypofysen);
  • CT och MRI i hjärnan med ett kontrastmedel (gadolinium) - låter dig visualisera formen och platsen för adenom eller andra tumörer som finns i form av mjukvävnad;
  • bedömning av sköldkörtelfunktionen (undersökning av innehållet i sköldkörtelhormoner i blodet och / eller urinen, sköldkörtelens ultraljud);
  • Ultraljud av bäckenorganen, bröstkörtlar, lever, njurar;
  • makroprolaktinanalys.

Hur man normaliserar prolaktinnivåer

Låg prolaktinbehandling syftar till att stimulera hypofysen och öka känsligheten hos prolaktinreceptorer..

Vid störningar orsakade av en hög nivå av hormonet ordineras dopaminreceptoragonister (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), som hämmar hormonutsöndringen och normaliserar dess nivå i blodet några veckor efter behandlingsstart. Hos män, tillsammans med en minskning av nivån av LTH, normaliseras androgeninnehållet och spermogram förbättras. Hos kvinnor återställs menstruationscykeln, ägglossningen och fertiliteten.

I den manliga kroppen kontrollerar LTH syntesen av könshormonbindande proteiner, ökar permeabiliteten för de seminiferösa tubuli för testosteron.

Om en kränkning av syntesen av LTH är förknippad med prolaktinom utförs dess behandling. Om läkemedelsbehandlingen är ineffektiv fortsätter prolaktinom att växa, dess tryck på nerverna i den visuella skärningen kan leda till irreversibla konsekvenser för synen, upp till blindhet. Därför, vid ineffektiv läkemedelsbehandling av prolaktinom, indikeras kirurgi (adenektomi) eller strålning. Den senare metoden har biverkningar som kan försenas under flera år, så den används inte för att behandla unga kvinnor som planerar en graviditet. En av de viktigaste biverkningarna är utvecklingen av hypofyseninsufficiens. Detta tillstånd kompenseras genom hormonersättningsterapi..

För att övervaka behandlingens effektivitet upprepas analysen var 30-60 dagar.

En diet med förhöjd LTH bör berikas med folsyra, som stimulerar blodbildning och testosteronproduktion, ökar östrogennivåer, liksom smältheten av proteinmat, varför alltför mycket konsumtion anses vara en av orsakerna till den fysiologiska ökningen av hormonet. Folsyra finns i levern, magert kött, fet fisk, kycklingägg, persiljeblad, spenat, grönsaker, nötter, frön och linfrön. Samtidigt minskar de användningen av produkter som innehåller gluten och det är tillrådligt att helt överge rökt och konserverad mat.

Prolactin - allt som en kvinna och en man behöver veta

Hormonprolaktin - vad är det? Prolactin hos kvinnor och män.

Prolactin (PRL) är ett hormon som består av nästan 200 aminosyror. Liksom ett antal andra utförs dess reglering av celler belägna i den främre hypofysen. Prolactin kallas också laktotropiskt, laktogent, luteotropiskt, mammotropiskt hormon eller mammotropin. På latin låter det som Prolactinum, på engelska Prolactin eller Luteotropic hormon och har motsvarande förkortningar (PRL), (LTH). Prolactin anses vara ett barn i fertil ålder, eftersom de flesta av dess kända effekter på människokroppen på ett eller annat sätt påverkar förmågan att reproducera. Prolactin påverkar huvudsakligen mjölkkörtlarnas funktion - dess huvudfunktion är att säkerställa normal amning. Dessutom täcker dess receptorer nästan alla andra organ i människokroppen, till exempel finns de i hjärtat, lungorna, levern och mjälten, njurarna och binjurarna, livmodern och kvinnliga äggstockarna, manliga testiklar, skelettmuskler, på huden och delvis i centrala nervsystemet. En betydande ökning av mängden hormon i blodet hjälper till att sänka östrogen- eller testosteronnivåerna..

Bland kvinnor

Den genomsnittliga normen för PRL hos kvinnor (inte gravid) anses vara 15-20 nanogram per 1 ml. Prolaktinsekretion sker vanligtvis impulsivt i en mängd av upp till fjorton sekretioner per dag. De högsta nivåerna av hormonet uppnås under en kort sömn eller från 5 till 7 på morgonen, och de lägsta efter ett par timmar efter att ha vaknat, varför experter rekommenderar att man tar en analys för att kontrollera PRL. Med det endokrina systemets normala funktion är hormonnivån betydligt högre endast under graviditet och utfodring. Signalöverföringsmekanismen är som följer:

receptorer är mottagliga (nippelregion);

impulser överförs (slutpunkten är hjärnan);

de prolaktinfrisättande faktorerna utsöndras av hypotalamus;

dessa faktorer framkallar utsöndring av ytterligare prolaktin av hypofysen (ovan normalt);

* också frisättningen av prolaktin beror på nivån av östrogen, geroid och vissa andra hormoner.

Misslyckande i något skede av denna mekanism kan leda till överdriven sekretion av hormonet, oavsett graviditet och amning. Hos kvinnor under graviditeten ökar BPD signifikant, särskilt i tredje trimestern och kan uppgå till 300 nanogram per 1 ml blod. Efter födseln och början av amning sjunker hormonnivån, men relativt normen kan den förbli hög under lång tid, även efter tio år eller mer.

Hos män

Normalt bör BPD i blodet hos män vara lägre än hos kvinnor, det vill säga mindre än 20 nanogram per 1 milliliter. I den manliga kroppen stimulerar prolaktin produktionen av immunitet, påverkar kroppsvikt, reglerar spermatogenes, stöder utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper och bildar en sexuell drivkraft. Om nivån på PRL överskattas kan detta leda till hyperprolaktinemi, vilket negativt påverkar kvaliteten på sexuellt liv och fertilitet, både män och kvinnor vars ökning av prolaktin-norm inte är förknippad med graviditet och amning. I sådana fall är medicinering med högkvalitativa läkemedel (till exempel från läkemedelsföretaget Pfizer, som är nästan 170 år gammal) med omfattande erfarenhet av kampen mot hyperprolaktinemi effektiv. Behandlingen bör vara strikt under tillsyn av en läkare efter en fullständig undersökning av patienten, därför, om det finns misstankar om ett ökat innehåll av PRL i blodet, är det nödvändigt att söka hjälp av specialister.

De viktigaste symtomen på ökat prolaktin hos kvinnor, symtom

Prolactin, det andra namnet på hormonet luteoropin, är ett av de viktigaste hormonerna i människokroppen. Tack vare prolaktin kan kroppen upprätthålla en vatten-saltbalans i rätt form så att njurarna kan fungera normalt. I den kvinnliga kroppen ansvarar detta hormon för produktionen av det kvinnliga hormonet östrogen och ansvarar för kvaliteten på sexuella funktioner, men endast i fall där hormonhalten av prolaktin är normal.

Prolactin ansvarar för produktion av mjölk och utvecklingen av mjölkkörtlarna. Först när prolaktinnivåerna är normala producerar bröstkörtlarna tillräckligt med mjölk för att föda barnet.

I det normala tillståndet har nivån av hormonet prolaktin inte konstant stabilitet, en konstant fluktuation med mindre avvikelser från normen inom en dag anses vara normen. De högsta halterna av hormonet prolaktin kan registreras på morgonen eller högst tre timmar efter fullständig uppvaknande..

På natten och på kvällen, innan du lägger dig, minskas hormonhalten betydligt, men under sömn ökar hormonhalten stegvis. Ofta inträffar när en ökning av hormonet inträffar eller den relativa minskningen och hålls i detta tillstånd under tillräckligt lång tid.

Fel av denna typ kan leda till olika negativa konsekvenser. Väsentliga avvikelser från den normala normen kräver obligatorisk och lämplig behandling. När man väljer en behandlingsmetod beaktas alla möjliga orsaker till en plötslig avvikelse och med beaktande av alla fakta föreskrivs den mest lämpliga behandlingen.

Prolactin är en av de viktigaste hormonerna som vår kropp producerar. Produktionen av detta hormon sker i hjärnan, mer exakt i hypofysen..

Hos kvinnor är denna typ av hormon ansvarig för tillväxten av bröstkörtlarna, för början av graviditet och graviditet, för produktion av bröstmjölk under amning.

Och ökningen av kvinnor kan få allvarliga konsekvenser..

En ökning av detta hormon hos kvinnor leder till oregelbundna perioder, och med tiden kan de sluta helt om den önskade graviditeten inte inträffar, liksom i en icke-gravid och icke-ammande ung kvinna mjölk frigörs från brösten, då kan vi prata om en ökning av detta hormon.

En ökning av detta hormon kan inte bara göras hos kvinnor utan även hos män. Detta kännetecknas av svullnad i bröstkörtlarna i det starkare könet och en minskning av styrka.

Det måste komma ihåg att hormonellt misslyckande kan leda till infertilitet. Ofta är orsaken till minskningen överdriven rökning eller dricka. Minskningen, eftersom ökningen av prolaktin leder till de oundvikliga problemen med den sexuella funktionen hos organismen som helhet. Minskningen är det främsta skälet till oförmågan att amma, eftersom med en otillräcklig nivå av hormonet, produceras inte mjölk i den erforderliga mängden.

Prolactin ökade och minskade hos män

Prolactin är ett av de viktigaste hormonerna i människokroppen. Oavsett personens kön. Detta hormon produceras av hypofysen. Prolactin anses vara nödvändigt för den normala regleringen av hela vatten-saltbalansen i kroppen, vilket bidrar till en försening av utsöndring av vätska och salter genom njurarna..

I den manliga kroppen är prolaktin involverat i produktionen av testosteron. Endast på en normal nivå av detta hormon kan spermier fungera och utvecklas korrekt. Prolactin är en direkt deltagare i alla immunsvar och tar ansvar för tillståndet för sexuell funktionalitet..

Män som har problem med ökat prolaktin är benägna att feta och utveckla mammär körtlar hos kvinnlig typ. Rödhet och utslag kan noteras på huden..

De huvudsakliga orsakerna till hormonsvikt kan tillskrivas en felaktig livsstil i samband med överdriven sexuell aktivitet, fysisk överbelastning och andra riskfaktorer. Resultatet av ett misslyckande kan vara oförmågan att hypofysen fungerar normalt. Ökat prolaktin kan vara tillfälligt, det kallas också själv eliminering. Ett sådant tillstånd anses inte vara farligt för kroppen eller orsakas av ett antal specifika sjukdomar i de inre organen. Dessa inkluderar olika autoimmuna sjukdomar, tumörer i hypofysen, funktionsfel i hypotalamus, skrump, skador på bröstområdet i olika etiologier, hypotyreos och sjukdomar associerade med funktionsfel i det endokrina systemet..

Det är också värt att notera att sjukdomens uppkomst kan bidra till alla slags njursjukdomar. De huvudsakliga orsakerna till ökningen tillskrivs vanligtvis den potentiella patientens livsstil, stress, fysisk aktivitet, ett överskott av protein i kroppen och andra. Sittande män kan klassificeras som en riskgrupp..

Orsaken till misslyckandet kan vara en brist på vitamin B6 eller ta mediciner. Som inkluderar olika p-piller. Utan tvekan kan misslyckande orsaka strålningsexponering för kroppen. Om felet inträffar under lång tid kan detta leda till erektil dysfunktion och, utan korrekt behandling, infertilitet.

För att normalisera den hormonella nivån är det initialt nödvändigt att upptäcka och fullständigt bota alla befintliga sjukdomar i de inre organen. För att stabilisera hormonet är det möjligt att förskriva speciella hormonella medel som hjälper till att balansera prolaktin. Det bör emellertid förstås att i närvaro av sjukdomar som är besläktade med en hypofystumör är det stor sannolikhet för kirurgisk ingripande.

Ofta uppstår med hormonell obalans, en minskning av hormonet prolaktin, massan av orsakerna till detta fenomen. Om du tar vissa krämpande medel eller strålbehandling kan det bidra till minskningen. Ofta orsakas minskningen av tidigare infektionssjukdomar eller ärftlighet, eller snarare en genetisk predisposition för hormonella störningar av denna typ.

Oftast inträffar avvikelser på grund av stressiga situationer, överdriven stress, övermättad sexuell aktivitet eller vice versa. I fall där det, enligt kliniska indikationer, efter kliniska studier av urin visar sig att hormonnivån är högre, indikerar detta faktum inte förloppet av dolda sjukdomar.

Fel kan bero på felaktig livsstil. I vissa fall kan hormonet spontant återställa den erforderliga nivån. Obalansen kan vara av kortvarig typ, men den kan också indikera problem av denna typ, till exempel:

Njurproblem, särskilt njursvikt.

Hypofysdysfunktion eller tumör.

Skador på bröstet på olika platser.

Olika autoimmuna sjukdomar.

Om prolaktin stadigt förhöjs kan detta vara orsaken till infertilitet eller en minskning av manlig styrka. Problem kan vara förknippade med erektil dysfunktion, fetma, en betydande minskning av livskvaliteten eller gynekomasti - en ökning av bröstkörtlarna, enligt kvinnlig typ. Om du märker ovanstående ändringar måste du snarast kontakta en specialist.

I de flesta fall är huvudorsaken en kränkning av hypofysen funktionalitet eller vissa funktioner i livsstilen. Med en betydande ökning av hormonet är det inte möjligt att sänka nivån utan att använda speciella mediciner. Specialister ordinerar vanligtvis läkemedel som kan normalisera hormoner.

Genomförande av högkvalitativ behandling kan inte bara normalisera nivån av prolaktin utan också neutralisera de nya sjukdomarna som är direkt relaterade till ökningen. I sällsynta fall är kirurgiskt ingrepp nödvändigt, i fall där en hypofystumör upptäcks. För ett stabilt resultat måste patienten strikt följa alla rekommendationer från sin läkare och leda ett måttligt sexliv.

Behandlingsmetoder

En endokrinolog är engagerad i behandlingen av att öka detta hormon.

Det kan först och främst öka i sjukdomar i levern och njurarna, detta beror på en felaktig funktion i dessa organ, som ett resultat av en kränkning av processen för absorption och utsöndring från kroppen.

Även överskott av prolaktin kan bero på nedsatt sköldkörtelfunktion eller närvaron av polycystisk äggstock.

Vissa hormoner leder också till en ökning av hormonet. Oftast är detta läkemedel som används vid behandling av magsår eller med högt blodtryck. När hon tar dessa läkemedel kan en kvinna sluta ha sin period

Dessutom, individuellt för varje kvinna, krävs också val av födelsekontrollläkemedel. När de ordineras till friska kvinnor kan de leda till ökat prolaktin. Därför måste du definitivt ta tester och kontrollera din hormonella bakgrund innan du förskrivar preventivpiller.

Att ta läkemedel påverkar negativt mängden av detta hormon. På grund av vad detta leder till infertilitet hos kvinnor och närvaron av impotens hos män.

Förhöjd prolaktin är vanligtvis mellan 20-30 år.

Ibland kan orsaken till ökningen vara förekomsten av ett adenom i hypofysen. Sådana fall är mycket sällsynta..

Prolactin kan öka vid långvariga stressiga situationer, med kronisk sömnbrist.

Vid förskrivning av behandling är det nödvändigt att ta reda på orsaken till ökningen. Om detta beror på att du tar mediciner eller stress, måste du eliminera denna orsak och hormonet kommer att återgå till det normala.

Om detta beror på förekomsten av hypofyseadenom observeras sådana patienter. Oftast växer denna tumör mycket långsamt eller växer nästan inte. För att minska prolaktin föreskrivs specialläkemedel, den dos som läkaren väljer för varje enskilt.

Om ökningen är förknippad med en sjukdom i andra organ är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen.

prolaktin

Prolactin är en av de hormoner som utsöndras av hypofysen - körtlarna som styr metabolism, liksom processerna för tillväxt och utveckling av kroppen. Prolactin är nödvändigt för normal utveckling av bröstkörtlarna för att säkerställa amning. Det kontrollerar också utsöndring av progesteron och hämmar utsöndring av follikelstimulerande hormon, vilket säkerställer en normal menstruationscykel. I blod från män och icke-gravida kvinnor finns det vanligtvis i små mängder..

Laktotropiskt hormon, mammotropin, luteotropiskt hormon, fisolaktin.

Detekteringsområde: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet, du kan dricka rent stille vatten.
  • Sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Prolaktinnivåerna i blod ökar vanligtvis under graviditet och postpartum. Hos en gravid kvinna stimulerar hormonerna prolaktin, östrogen och progesteron mjölkproduktionen. När mamman inte ammar, faller prolaktinet i blodet tillbaka. Det finns en relation mellan hur ofta barnet suger mammans bröst och mängden prolaktin och bröstmjölk som produceras av hennes kropp.

En annan orsak till ökade prolaktinnivåer - prolaktinom - är en hypofyseproducerande prolaktinproducerande tumör. Det är sällsynt och är som regel inte malignt. Oftast utvecklas en sådan tumör hos kvinnor, men också hos män.

En signifikant ökning av storleken på hypofysen och / eller tumören kan leda till ökat tryck på synnerven, vilket kan orsaka huvudvärk och synskada. Dessutom påverkar detta produktionen av andra hormoner av hypofysen. Som ett resultat hotar detta för kvinnor med infertilitet, för män - en partiell förlust av sexuell funktion. Om det inte behandlas kan prolaktinom skada vävnaden runt dem..

Vad används studien för??

  • För att ta reda på orsaken till galaktoré, prolaktin, huvudvärk och synskada.
  • För diagnos av infertilitet och dysfunktion.
  • För att studera hypofysens funktion.
  • För att utvärdera effektiviteten av prolaktinterapi.

När en studie är planerad?

  • Med symtom på prolaktinom (huvudvärk, suddig syn, galaktorré).
  • Med infertilitet och sexuell dysfunktion hos män och kvinnor.
  • Med låg testosteron hos män.
  • Om patienten har prolaktinom (för att övervaka tumörens utveckling).
  • Om du misstänker en allmän brist på hypofysen (i kombination med ett test för tillväxthormon).
  • När en patient tar mediciner som påverkar kroppens dopaminproduktion (för att övervaka förändringar i prolaktinnivåer).

Prolaktintest: hur man donerar blod till kvinnor

Prolactin (PRL) är ett hormon av proteinets ursprung. Eventuella avvikelser - upp eller ner - från den fysiologiska normen stör störningsfysen. Ändringar i indikatorer orsakar också olika typer av störningar. Ett blodprov används för att bestämma koncentrationen av hormonet..

Slutsats

  • Öka eller minska hormonnivåerna - ett tillstånd som kräver obligatorisk justering.
  • Orsakerna till kränkningen av koncentrationen av PRL är många. De är indelade i fysiologiska och patologiska.
  • Hormonnedgång är en vanlig orsak till missfall och infertilitet.
  • Behandling av patologi föreskrivs beroende på grundorsaken.

Vad är prolaktin

Prolactin är ett hormon som produceras i hypofysen (95% av den totala volymen) och de inre ytorna i livmodern (5%).

Vad ansvarar hormonet prolaktin för?

Hormonet finns i både den manliga och den kvinnliga kroppen. Hos kvinnor är han ansvarig för:

  • bildningen och tillväxten av bröstkörtlarna;
  • reglering av styrkan hos libido, immunförsvar;
  • bibehålla en balans av vatten, kalcium, natrium, magnesium;
  • förbättra kroppens anpassningsförmåga.

BPD är också ansvarig för början av amningstiden efter leveransen.

Vad påverkar prolaktinnivåerna

Hormonnivåerna påverkas av:

  • hjärnaktivitet;
  • påfrestning
  • emotionellt välmående.

Koncentrationen kommer att reduceras på grund av fysiskt överarbete, endokrina patologier.

Symtom på prolaktinförändringar i kroppen

Följande symtom indikerar en ökning av BPD:

  • långvarig kränkning av menstruationscykeln (MC);
  • Ofrivilligt upphörande av bröstmjölk utan hepatit B-perioden;
  • oförmåga att uppleva en orgasm;
  • atrofi av slemhinnorna i slidan;
  • minskad sexuell lust;
  • okontrollerad aptit mot bakgrund av fetma;
  • insulinresistens;
  • patologisk ökning av blodtrycket;
  • Ischemisk hjärtsjukdom;
  • depressiva tillstånd;
  • olika typer av fobier;
  • trötthet, ångest;
  • sömnlöshet;
  • macroprolactinoma.

Med en minskning av koncentrationen av hormonet noteras fel av följande natur:

  • minskning / fullständig frånvaro av bröstmjölk efter graviditet;
  • vanligt missfall, oförmåga att bli gravid;
  • överträdelser av MC;
  • svullnad i händer och fötter.

Vad är den normala nivån av prolaktin i blodet?

Normen för hormonet hos kvinnor beror på den aktuella perioden för MC.

Viktig! Du måste också överväga om hon är gravid eller inte..

Tabell: Prolactin-normer hos gravida kvinnor:

Graviditets trimesterMängd, ng / ml
Den förstaUpp till 44.00
Andra15.00... 170.00
Tredje20.00... 120.00

Tabell: Prolactin-normer beroende på cykelns fas:

MenstruationsfasIndikatorn, ng / mol
Den första fasen (menstruation)4,50... 23,00
Ägglossningsperiod (ägglossning)Inte högre än 32.00
Från slutet av ägglossningen till början av menstruation (follikulär)5.00... 30.00

Orsaker till förhöjd prolaktin

En ökning av BPD sker av fysiologiska och patologiska skäl. De fysiologiska inkluderar:

  • regelbunden träning;
  • stressiga förhållanden;
  • alkoholmissbruk, nikotinberoende;
  • de första 60 minuterna efter sexuell kontakt;
  • anslutning till en kalorifattig eller proteinrik diet;
  • graviditet, period av GV.

Patologiska orsaker till hormonets tillväxt kan vara:

  • tumörer i hypotalamus, hypofysen;
  • cirkulationsstörningar i hypofysen;
  • cystiska formationer;
  • postoperativa komplikationer efter en intervention i hjärnan;
  • lung tuberkulos;
  • sarkoidos;
  • lever-, njurpatologier;
  • cystisk skada på äggstockarna;
  • bröstskada;
  • sköldkörtelsjukdom.

Ökningen av PRL kan orsaka medicinering, i synnerhet antidepressiva medel, preventivmedel.

Hur man sänker prolaktinnivåerna

Terapi utförs i förhållande till patologins grundläggande orsak. Behandling föreskrivs i följande fall:

  • nedsatt reproduktionsfunktion, hypofysen;
  • okontrollerbar viktökning uppstår.

För att normalisera koncentrationen av hormonet används:

  • dopaminagonister - med tumörbildningar av hypofysen;
  • L-tyroxin - med hypotyreos;
  • glukokortikoider - för njursjukdomar.

Vid diagnostisering av onkopatologi utförs kirurgi och strålterapi föreskrivs.

Orsaker till lågprolaktin

Den biologiska faktorn för att sänka hormonet är ålder. Men en minskning av dess indikator inträffar också mot bakgrund av olika patologier:

  • ökad könskörtelns aktivitet;
  • tumörer och trauma i hypofysen;
  • vissa infektionssjukdomar.

En minskning kan uppstå till följd av att du tar vissa mediciner, samt med en ärftlig predisposition.

Hur man ökar prolaktinnivåerna

För att öka hormonet används nootropics, i synnerhet Actovegin, Piracetam. Läkemedel förbättrar blodcirkulationen i hjärncellerna och stimulerar hypofysens aktivitet.

Prolaktintest

Ett blodprov används för att bestämma hormonnivån. Detta är en baserad teknik..

Förberedelse för leverans: hur man tar på vilken dag av cykeln

Bestämningen av koncentrationen av PRL utförs under ett blodprov. Materialet som krävs för analys är venblod i en volym av minst 5 ml. Studiens varaktighet - högst två dagar.

Förberedelserna för analysen är enkel:

  • en dag innan du besöker laboratoriet måste du överge sex;
  • du kan inte äta frukost för analys på morgonen du får biomaterialet, det vill säga, blod bör tas på tom mage.

Viktig! Analysen måste göras den 5-8: e dagen av menstruationscykeln.

Prolactin är normen hos kvinnor och män efter ålder

Prolaktins fysiologiska normer varierar beroende på kön:

Åldersgrupp, årKvinnligt kön, ng / mlManligt kön, ng / ml
0 - 12 månader0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305.00... 50.30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57.504,00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Klimakteriet2,50... 14,50

Konsekvenserna av onormala prolaktinnivåer

En förändring av hormonnivåerna i avsaknad av adekvat behandling åtföljer:

  • brott mot MC;
  • minskad libido;
  • hirsutism;
  • micromastia;
  • fetma;
  • osteoporos;
  • infertilitet;
  • vanligt missfall;
  • acne.

Utvecklingen av neurologiska störningar utesluts inte.

Avvikelse av PRL från den fysiologiska normen hotar med allvarliga komplikationer. Det är därför, när karakteristiska symtom dyker upp, är det nödvändigt att få specialistrådgivning och genomgå behandling.

Vad är hormonet prolaktin

Kvinnors hälsoproblem är ofta förknippade med ett överskott av prolaktin. Särskilt när det gäller cykelstörningar och infertilitet. Hormonet prolaktin produceras i hypofysen, dess främre lob. En vanlig avvikelse från normen är en förhöjd nivå av detta hormon, hyperprolaktinemi. Om det orsakas av naturliga orsaker: graviditet och utfodring, försvinner den av sig själv. När hormonet är förhöjt på grund av avvikelser i kroppen krävs behandling.

Vad ansvarar hormonet prolaktin för?

Detta ämne som produceras i kroppen kallas biologiskt aktiva neurotransmittorer som överför elektriska impulser från en nervcell. Prolactin, vad det är: ett hormon, tillsammans med insulin och kortisol, ansvarar för tillväxten av bröstkörtlarna under graviditeten och utfodring, mjölkproduktion. Det kallas laktogena hormoner..

En kvinna ammar, prolaktin fortsätter att utsöndras i stora mängder och förlänger lutealfasen i den naturliga cykeln, vilket förlänger livslängden på äggstockens corpus luteum. Ägglossning hämmas, en ny befruktning inträffar inte, menstruation förhindras. Detta är en naturlig "preventivmedel" -mekanism som minskar sannolikheten för graviditet under amningen..

Om en flicka, kvinna ständigt har ökat prolaktin, är de möjliga konsekvenserna enligt följande:

  • menstruationscykeln är trasig;
  • bröstkörtlarna växer, upp till makromasti, cyster och adenom utvecklas;
  • hotar infertilitet;
  • frigiditet och anorgasmi observeras.

När hormonet prolaktin är överdrivet hos en man:

  • testosteronnivåerna reduceras;
  • spermmognad hämmas;
  • impotens är möjligt;
  • bröstförstoring.

I vilka fall föreskrivs en analys

Studien av innehållet i hormonet prolaktin i blodet föreskrivs av specialister:

  • terapeut;
  • endocrinologist;
  • gynekolog (kvinnor);
  • androlog (för män).

Symtom där kvinnor donerar blod:

  • bröstet började växa kraftigt;
  • menstruationscykeln är trasig;
  • råmelk utsöndras utan anledning;
  • kan inte bli gravid.

Nivån för hormonet prolaktin kontrolleras också om hypofyseadenom upptäcks på MRI för att utesluta hormonaktivitet i tumören. Män får en remiss för analys, klagar över blekning av sexdrift (upp till impotens), infertilitet. Tecken på en hög nivå av hormon som inte är beroende av kön:

  • kroppsvikt ökar;
  • flera karies dök upp;
  • huvudet gör ofta ont;
  • synen har blivit sämre;
  • deppigt humör.

Prolaktinnivåer

Måttenheten för hormonet är nanogram per milliliter (ng / ml). I vissa laboratorier föredras μME / ml; det är en mikrointernationell enhet per milliliter. För att beräkna hur många nanogram som finns i en internationell enhet är värdet i μMU / ml dividerat med 30,3. Kroppen innehåller tre former av hormonet prolaktin:

  • monomer, övervägande, det är i blodet cirka 80%;
  • dimerisk - 5-20%;
  • tetramerisk - 0,5-5%.

När hormonnivån är förhöjd kan en ytterligare studie förskrivas för makroprolaktin. Detta ämne utsöndras långsammare från kroppen än monomer prolaktin, ibland samlas i höga koncentrationer, vilket påverkar analysresultaten. Normen för prolaktin i kvinnors blod har flera betydelser, beroende på vilken cykeldag man ska ta. För var och en av faserna finns det ett giltigt värde:

  • för follikulär: 4,5–33 ng / ml;
  • för ägglossning: 6,3–49 ng / ml;
  • för luteal: 4,9–40 ng / ml.

Under graviditetsperioden förändras halten av hormonet prolaktin i varje trimester:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Nivån av prolaktin höjs signifikant från den åttonde veckan av termen, når den högsta koncentrationen den 25: e veckan. Detta är ett viktigt villkor för utvecklingen av barnets lungor. Före födelsen sjunker nivån och nästa gång den stiger när amningen börjar. Manliga normer för prolaktin är mindre än kvinnliga, en frisk kropp ska ha en hormonkoncentration på 2,5-17 ng / ml.

Hur man klarar analysen

Det är inte så viktigt när kvinnor donerar blod för prolaktin, en tolkning av resultaten kommer att göras baserat på cykeldagen. Men hur man tar tester för hormoner är värt att komma ihåg. Under sömn stiger prolaktin och du måste komma till laboratoriet tidigast 2-3 timmar efter att du vaknat. Två dagar innan ska du avstå från:

  • sex;
  • märkbar fysisk ansträngning;
  • söt mat;
  • undersökning av bröstkörtlarna;
  • påfrestning.

Den sista punkten är mycket viktig, en stressande situation orsakar ett hopp, inte bara i prolaktin, andra kvinnliga hormoner, som progesteron, kan öka koncentrationen. Den mest informativa är analysen med god hälsa. Varje sjukdom, till och med förkylning, ger ett opålitligt resultat. Dagen före blodprovet ska du inte bada, bastu eller ta ett varmt bad. Ät en enkel måltid inför analysen. Måltider och laboratoriebesök bör vara 8 timmars mellanrum. Få tillräckligt med sömn, ät inte frukost, håll dig lugn, donera blod tills 10 på morgonen.

Vad är avvikelsen från normen

Hos en fjärdedel av patienter med infertilitet och månatliga cykelstörningar visar analyser en ökning av prolaktin. Cirka 45% av dem diagnostiseras med en farlig följeslagare av hyperprolaktinemi - en makro- eller mikrotumör i hypofysen. Ofta klargör resultaten av analysen den kliniska bilden, blir en förklaring av problem i kroppen. Obehagliga konsekvenser orsakas av både höga och låga nivåer av hormonet.

Upphöjd

Om resultatet visade ett överskott av prolaktin, betyder detta att:

  1. Det undertrycker aktiviteten hos sina "grannar", andra hypofyshormoner: LH och FSH. Och de bör orsaka ägglossning. Som ett resultat blir en kvinna inte gravid.
  2. Påverkar andra könshormoner, det förändrar den allmänna bakgrunden, sköldkörteln är störd, det är också värt att kontrollera.
  3. När motsvarande celler i den främre hypofysen producerar prolaktin under lång tid ökar de och bildar prolaktin. Denna godartade tumör trycker på synnerven och försämrar synen..
  4. Prolaktinom påverkar det centrala nervsystemet, en person blir deprimerad, uppfattar otillräckligt världen.
  5. Hyperprolaktinemi leder till konstant utsöndring av råmjölk, mastopati utvecklas.

Nedsatt

En låg hormonnivå hos en kvinna kan betyda: närvaron av Shimakh-syndrom, en sjukdom som manifesteras av hypofysinsufficiens eller hypofysepoplexi. Vid en lång graviditetsperiod är en minskning av prolaktin ett tecken på överätande. Ibland orsakas en hormonbrist av att man tar antikonvulsiva medel, antihistaminer och morfin..

Hur man sänker prolaktinnivåerna

Läkare rekommenderar inte att behandla hyperprolaktinemi endast med folkmedelsmedel och örter. Produktionen av hormonet är svår att kontrollera med hjälp av näring eller alternativ medicin. Dieten hjälper inte i detta, men för patienter är det obligatoriskt, eftersom med ökad prolaktin är övervikt ett vanligt problem. Och fetma leder till ytterligare sjukdomar.

Medicinering gör att du kan sänka hormonnivån. Standardbehandlingsperiod är ungefär två till tre år. Minimikursen är sex månader. Moderna läkemedel: Dostinex, Norprolak, Sebergin, de kan köpas på recept. Dessa läkemedel undertrycker produktionen av hormonet, verkar selektivt, deras nackdel är det höga priset. Mer budgetverktyg "Bromocriptine." Prolaktintestet upprepas regelbundet för att övervaka terapiens effektivitet. Vid förskrivning av läkemedel tar läkaren hänsyn till många faktorer, inklusive patientens önskan att bli gravid.

Var man ska göra och hur mycket analys kostar i Moskva

Hormonstest accepteras inte allmänt. De människor som skickades för att ta dem i de flesta fall måste använda tjänsterna hos betalda laboratorier. På kommunala kliniker görs denna typ av forskning nästan inte, läkaren ger en remiss till ett privat medicinskt centrum. Prisintervallet är betydelsefullt, priset indikerar analysens pris och kostnaden för blodprovtagningsförfarandet ingår inte där, det måste sökas separat. För att navigera erbjuder vi flera alternativ i Moskva: