Ett blodprov för sköldkörtelhormoner - när ska de tas? Vilka analyser finns, hur man passerar (förberedelse) korrekt, normer, var man ska passera, pris. Lista över läkemedel som ökar och sänker hormoner

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Sköldkörtelhormonstester är laboratorietester som bestämmer koncentrationen av olika ämnen i blodet som produceras av detta organ och utsöndras i blodomloppet. Baserat på koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet diagnostiseras olika sjukdomar i detta organ.

Sköldkörtelhormonstest - vad är det?

Analyser för sköldkörtelhormoner är en kombination av flera laboratorietester som gör att du kan bestämma koncentrationen av olika biologiskt aktiva ämnen i blodet, som på ett eller annat sätt återspeglar den funktionella aktiviteten och tillståndet i sköldkörteln. Strängt taget betyder termen "hormontest" av sköldkörteln bestämningen i blodet av en koncentration av inte bara hormoner som produceras av detta organ, utan också andra biologiskt aktiva ämnen som används för att diagnostisera körtelens funktioner och tillstånd. Därför kan vi säga att i vardagen, under "tester för sköldkörtelhormoner", menar vi en uppsättning tester som återspeglar detta organs arbete och tillstånd. I den ytterligare texten, under termen "sköldkörtelhormontest", kommer vi också att betyda ett vanligt vardagsbegrepp, det vill säga hela uppsättningen tester som används för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar.

Sköldkörteln är ett organ för inre sekretion, med andra ord tillhör det endokrina systemet och producerar följaktligen ett antal hormoner som är involverade i regleringen av ämnesomsättningen i kroppen såväl som för att säkerställa att hjärt-, reproduktions- och matsmältningssystemet fungerar normalt. Dessutom säkerställer sköldkörtelhormoner det normala tillståndet och fungerar i centrala nervsystemet och psyken.

Med psyko-emotionell överbelastning, brist på jod eller vitaminer, långvariga kroniska eller infektionssjukdomar, ogynnsamma miljöförhållanden, skadliga arbetsförhållanden samt att ta vissa mediciner störs sköldkörteln, vilket resulterar i brist eller överskott av dess hormoner i kroppen, vilket manifesteras av störningar från hjärt-, reproduktions-, matsmältnings- och nervsystemet.

Beroende på hur många hormoner sköldkörteln producerar delas alla dess sjukdomar villkorligt in i tre stora grupper:

  • Sjukdomar med hypotyreos, när nivån av sköldkörtelhormoner i blodet minskas;
  • Sjukdomar med hypertyreos (tyrotoxikos), när nivån av sköldkörtelhormoner i blodet ökar;
  • Sjukdomar med euthyreoidism, när nivån av sköldkörtelhormoner i blodet är normal, trots den befintliga organpatologin.

Analyser av sköldkörtelhormoner låter dig diagnostisera olika sjukdomar i detta organ och övervaka terapiens effektivitet.

Analyser för sköldkörtelhormoner förskrivs vanligtvis i två fall - antingen en person har tecken på hypotyreos / hypertyreos, eller som en del av en förebyggande undersökning när han bor i regioner med endemisk jodbrist. I det första fallet är tester nödvändiga för en exakt diagnos av en befintlig sjukdom, och i det andra för tidig upptäckt av sköldkörtelpatologier som är asymptomatiska.

Vad och hur många tester av sköldkörtelhormon finns tillgängliga

Som vi redan har sagt, avser termen "sköldkörtelhormontest" laboratorietester inte bara för hormoner, utan också för andra ämnen som används för att diagnostisera olika sköldkörtelsjukdomar. Sådana laboratorietester, som återspeglar sköldkörtelns tillstånd och funktionella aktivitet, inkluderar följande test:

  • Allmänt tyroxin (T4) - koncentration i blodet;
  • Gratis tyroxin (T4 St.) - koncentration i blodet;
  • Triiodothyronine total (T3) - koncentration i blodet;
  • Triiodothyronine fri (T3 St.) - koncentration i blodet;
  • Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (sköldkörtelperoxidas) - ATPO, anti-TPO - koncentration i blodet;
  • Antikroppar mot tyroglobulin (ATTG, anti-TG) - koncentration i blodet;
  • Tyroglobulin (TG) - koncentration i blodet;
  • Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) - koncentration i blodet;
  • Antikroppar mot TSH-receptorer - koncentration i blodet;
  • Antikroppar mot mikrosomal fraktion av tyrocyter, antimikrosomala antikroppar (AT-MAG) - koncentration i blodet;
  • Tyroxinbindande globulin - koncentration i blodet;
  • Calcitonin - koncentration i blodet.

Av ovanstående laboratorietester är hormonanalyser endast bestämning av kalcitonin, såväl som fritt och totalt tyroxin och triiodtyronin, och resten av testerna är bestämningen av blodkoncentrationer av andra ämnen som återspeglar tillstånd och funktionell aktivitet i sköldkörteln.

I vilka fall måste du ta tester för sköldkörtelhormoner

Analyser för sköldkörtelhormoner måste göras när tecken på hypotyreos eller hypertyreos uppträder hos barn eller vuxna, vilket återspeglas i tabellen nedan.

Symtom på hypotyreosSymtom på hypertyreos (tyrotoxikos)
Generell svaghetÖverdriven svettning
sömnighetStändigt våt hud
fatigabilityBultande ögon (ser ut som utbuktning)
Kognitiv nedsättning (minnesnedsättning, glömska, dålig koncentration, tårfullhet, ångest)Svullna och mörka ögonlock
Viktökning utan uppenbar anledning, till och med mitt dåligt aptitHögt blodtryck
Svullnad, särskilt i ansiktet och nackenHjärtfrekvens
Torr hud, sprött hår och naglarhjärtklappning
MuskelkrampGå ner i vikt utan någon uppenbar anledning, till och med i ökad aptit
LedvärkTrötthet och konstant svaghet
HjärtfrekvensminskningSkakande händer och kropp
Ökat diastoliskt ("lägre") tryckNervositet och konstant ångest
Tendens till förstoppningIrritabilitet
Menstruella oregelbundenheterSömnlöshet
Minskad sexlyst (hos män och kvinnor)Menstruella oregelbundenheter
Erektil dysfunktionPotensstörning
Infertilitet eller missfall

Eftersom symtomen på hypotyreos och hypertyreoidism som anges i tabellen ovan återspeglar närvaron av en sköldkörtelsjukdom, när de förekommer, är det absolut nödvändigt att testa sköldkörtelhormoner. Det vill säga närvaron av symtom på hypotyreos och hypertyreos hos barn eller vuxna är en tveksam indikation för att ta tester för sköldkörtelhormoner..

Du bör vara medveten om att med tecken på hypotyreos eller hypertyreos inte alla möjliga tester för sköldkörtelhormoner omedelbart ges, eftersom detta inte är nödvändigt. Först tas de mest allmänna testen, som gör att du kan identifiera arten av patologiska förändringar och ställa en diagnos i de flesta fall. Och endast om resultaten från de primära testerna inte var tillräckligt, ges ytterligare test för sköldkörtelhormoner, som läkaren kommer att förskriva, dessutom ges..

De första testerna för sköldkörtelhormoner som du måste ta omedelbart om du misstänker en sjukdom i detta organ inkluderar följande:

  • Allmänt tyroxin (T4) - koncentration i blodet;
  • Gratis tyroxin (T4 St.) - koncentration i blodet;
  • Triiodothyronine total (T3) - koncentration i blodet;
  • Sköldkörtstimulerande hormon (TSH);
  • Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (sköldkörtelperoxidas) - ATPO, anti-TPO.

Utöver dessa prioriterade tester för sköldkörtelhormoner, ges alla andra test endast enligt instruktion av en läkare, vid behov. Exempelvis ges antikroppar mot tyroglobulin, tyroglobulinkoncentration och kalcitonin när man misstänker sköldkörtelcancer. Antimikrosomala antikroppar och antikroppar mot tyroglobulin ger upp när man misstänker autoimmun sköldkörtel, och antikroppar mot TSH-receptorer för diagnos av diffus toxisk struma.

Du bör också veta att leverans av prioriterade tester för sköldkörtelhormoner är indicerat för alla kvinnor och män i syfte att förebygga undersökningar för tidig upptäckt av organpatologi, särskilt om de bor i regioner med ogynnsamma miljöförhållanden eller arbetar i skadliga tillstånd.

Ovan angav i vilka fall det är nödvändigt att ta tester för sköldkörtelhormoner och vilka. Och nedan i tabellen anger vi indikationerna för leverans av varje analys för sköldkörtelhormoner.

SköldkörtelhormonIndikationer för leverans av sköldkörtelhormon
Vanlig tyroxin (T4)- Symtom på hypotyreos eller hypertyreos
- TSH med låg eller hög nivå
- Övervaka effektiviteten av terapi för hypotyreos eller hypertyreos
Tyroxinfri (T4 St.)- Symtom på hypotyreos eller hypertyreos
- TSH med låg eller hög nivå
- struma
- Övervaka hormonell status under och efter behandling av olika sköldkörtelsjukdomar
Triiodothyronine total (T3)- Symtom på hypertyreos
- Lågt TSH
- Misstänkt tyrotoxikos på grund av överskott av T3
- Övervaka effektiviteten av antithyreoidabehandling och tyroxinbehandling
Triiodothyronine fri (T3 St.)- Symtom på hypertyreos
- Lågt TSH
- Misstänkt tyrotoxikos på grund av överskott av T3
- Misstanke om perifert sköldkörtelhormonresistenssyndrom
Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (ATPO, anti-TPO)- Diagnos av autoimmun sköldkörtelsjukdom
- Screening under graviditetens första trimester (före den 13: e veckan) för att identifiera risken för sköldkörteldysfunktion och sköldkörteln efter födseln
- Identifiering av risk eller medfödd hypotyreos hos nyfödda
- Identifiering av risken för missfall
- Identifiering av risken för sköldkörtelpatologi med utnämningen av Amiodarone, interferon och litiumpreparat
Antikroppar mot tyroglobulin (ATTG, anti-TG)- Diagnos av autoimmun sköldkörtelsjukdom (Hashimoto tyroidoidit)
- Diagnos av diffus giftig struma
- Identifiering av återfall efter behandling av starkt differentierad sköldkörtelcancer (samtidigt med bestämningen av tyroglobulin)
- Identifiering av risken för sköldkörtelpatologi med utnämningen av Amiodarone, interferon och litiumpreparat
Tyroglobulin (TG)- Övervaka patientens tillstånd efter behandling av papillär- eller follikulär sköldkörtelcancer
- Jodbristförhållanden
- Identifiering av medfödd hypotyreos
- Förekomsten av neoplasmer i sköldkörteln
- Utvärdering av sköldkörtelaktivitet
- Identifiering av artificiell tyrotoxikos
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)- Bekräftelse, uteslutning av primär hypotyreos
- Skillnaden mellan primär hypotyreos och sekundär
- Identifiering av latent hypotyreos
- Övervaka effektiviteten i behandlingen av primär hypotyreos
- Identifiering av medfödd hypotyreos
- Övervaka effektiviteten hos hormonersättningsterapi
Antikroppar mot TSH-receptorer- Identifiering och distinktion av diffus toxisk struma från andra sköldkörtelsjukdomar (tyrotoxikos, etc.)
- Övervaka effektiviteten hos diffus toxisk struma terapi
- Riskbedömning av återfall av diffus giftig struma
- Skillnaden mellan tyrotoxikos under graviditet och andra sköldkörtelpatologier
- Endokrin oftalmopati (ögonpatologi) mot bakgrund av normala nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet
- Varmknuten multinodulär struma
- Diagnos av medfödd hypotyreos och tyrotoxikos hos nyfödda
Antimikrosomala antikroppar (AT-MAG)- Diagnos av Hashimotos sköldkörtel
- Identifiera risken för autoimmun sköldkörtelsjukdom
- Screening under graviditetens första trimester (före den 13: e veckan) för att identifiera risken för sköldkörteldysfunktion och sköldkörteln efter födseln
- Identifiering av risken för missfall
- Sköldkörtelundersökning för diabetes mellitus och polyendokrin syndrom
- Identifiering av risken för sköldkörtelpatologi med utnämningen av Amiodarone, interferon och litiumpreparat
kalcitonin- Diagnos av cancer (medullär karcinom) i sköldkörteln
- Övervaka effektiviteten av terapi i sköldkörtelcancer
Tyroxin-bindande globulin- Differensdiagnostik av förändringar i nivån av triiodothyronin och tyroxin vid sjukdomar i sköldkörteln

Förberedelse för tester för sköldkörtelhormoner (hur man klarar ett blodprov för sköldkörtelhormoner)

För tester på sköldkörtelhormoner bör blod tas från en blodåra på tom mage efter 8 till 14 timmars fasta. Därför är det optimalt att donera blod till hormoner på morgonen på tom mage, efter att ha avstått från att äta under nattens sömn. Om det är omöjligt att ta tester för sköldkörtelhormoner på morgonen på tom mage av någon anledning, är det tillåtet att göra detta på dagen, men minst 4 timmar efter en måltid. Du behöver inte hålla fast vid någon speciell diet innan du testar.

Två veckor innan testen tas, avbryts sköldkörtelhormoner och två dagar senare - eventuella andra mediciner, och om detta inte är möjligt, ska läkaren och laboratoriet få veta vilka mediciner som tas.

Dagen före testet bör psyko-emotionell och fysisk stress uteslutas, inte dricka alkoholhaltiga drycker och om möjligt undvika stressande situationer. Innan du testar, röka inte i 2 till 3 timmar (minst en timme). Omedelbart innan blodprovet för analys, är det tillrådligt att vila i 15-30 minuter och komma till ett lugnt humör.

Nyligen genomförda interventioner på sköldkörteln (till exempel kirurgi, strålbehandling etc.) påverkar resultatet av tester för hormoner, så förhållandena och tiden för laboratorietestet i sådana fall föreskrivs och bestäms av läkaren.

Sköldkörtelhormonstest - fasta eller inte?

Det är bäst att ta tester för sköldkörtelhormoner på morgonen från 8-00 till 10-00 och strikt på tom mage. Det är optimalt att avstå från att äta mat i 8 till 14 timmar innan du testar, och det är tillåtet att dricka vatten under fasta. Om det av någon anledning är omöjligt att inte äta mat i 8 till 14 timmar, är det tillåtet att förkorta fastaperioden innan analysen överförs till minst 4 till 6 timmar. Överensstämmelse med en speciell diet före testning krävs inte.

Analysgraden för sköldkörtelhormon

Nedan anger vi normerna för olika sköldkörtelhormoner för vuxna och barn i tabellen för att underlätta uppfattningen. Det måste komma ihåg att tabellen visar de genomsnittliga normerna, som kan skilja sig från normerna för varje laboratorium, därför är det rationellt att använda dem endast för en ungefärlig orientering. Och för en exakt utvärdering av resultaten måste du ställa de standarder som anges i laboratoriet där testerna gjordes.

Denna situation med normerna beror på det faktum att i varje laboratorium används olika modifieringar eller metoder för att bestämma koncentrationen av hormoner, i enlighet med vilka deras normala värden fastställs. Och eftersom bestämningsmetoderna är olika är standarderna i varje laboratorium olika, ibland mycket olika från varandra..

SköldkörtelhormonNormer för sköldkörtelhormoner hos vuxna och barn
Vanlig tyroxin (T4)- Nyfödda upp till en månad gamla - 126 - 290 nmol / l
- Barn 1 månad - 1 år - 93 - 213 nmol / l
- Barn 1 - 5 år - 94 - 195 nmol / l
- Barn 6 - 10 år gamla - 83 - 172 nmol / L
- Ungdomar 11 - 15 år - 72 - 150 nmol / L
- Vuxna män och pojkar över 15 år - 59 - 135 nmol / l
- Vuxna kvinnor och flickor över 15 år - 71 - 142 nmol / l
- Gravida kvinnor under en period av 15 - 40 veckor - 117 - 181 nmol / l
Koncentrationen av T4 utöver nmol / l kan också bestämmas i μg / dl.
För att beräkna koncentrationen av T4 i μg / dL krävs 0,078 * nmol / L.
För omvandling till nmol / L följer 12,87 * μg / dl
Tyroxinfri (T4 St.)- Nyfödda upp till 2 veckor gamla - 28 - 68 pmol / L
- Barn 2 veckor - 20 år - 10 - 26 pmol / l
- Vuxna över 21 år - 10 - 35 pmol / L
- Gravida kvinnor under 13 veckor - 9 - 26 pmol / l
- Gravida kvinnor under en period av 13 till 42 veckor - 6 till 21 pmol / l

Koncentrationen av fri T4 kan också mätas i ng / dl.
För omvandling i ng / dl krävs pmol * 0,078.
För omvandling till pmol krävs ng / dL * 12,87

Triiodothyronine total (T3)- Nyfödda upp till tre dagar - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Barn under ett år - 1,62 - 3,77 nmol / l
- Barn 1 - 5 år - 1,62 - 4,14 nmol / L
- Barn 6 - 10 år - 1,45 - 3,71 nmol / L
- Ungdomar 11 - 20 år gamla - 1,23 - 3,28 nmol / L
- Vuxna män och kvinnor 20 - 50 år - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Vuxna över 50 år - 0,62 - 2,79 nmol / L
- Gravida kvinnor under en period av 17 - 42 veckor - 1,79 - 3,80 nmol / l

Koncentrationen av totalt triiodotyronin utöver nmol / l kan också mätas i ng / ml
För att konvertera nmol / L till ng / ml följer nmol / L * 0,661.
Översättning ng / ml * 1,536 = nmol / L

Triiodothyronine fri (T3 St.)- Barn och vuxna av båda könen - 4.0 - 7.4 pmol / L
- Gravida kvinnor under 1–13 veckor - 3,2 - 5,9 pmol / L
- Gravida kvinnor under en period av 13 - 42 veckor - 3.0 - 5.2 pmol / l

Koncentrationen av fri triiodotyronin utöver pmol / L kan också mätas i PG / ml
Följande formler används för att konvertera enheter:
pmol / L * 0,661 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (ATPO, anti-TPO)Vuxna och barn - mindre än 34 IE / ml
Om det inte finns några symtom på sköldkörtelpatologi, anses koncentrationer av antikroppar mot tyroperoxidas upp till 308 IE / ml som villkorligt normala
Antikroppar mot tyroglobulin (ATTG, anti-TG)Vuxna och barn - normal antikroppstiter är inte mer än 1: 100 eller 0 - 18 enheter / l eller högst 115 IE / ml.
Tyroglobulin (TG)Vuxna och barn - i intervallet 3,5 - 70 ng / ml
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)- Spädbarn upp till ett år - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- Barn 1 till 6 år gamla - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- Barn 7 till 12 år -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Ungdomar över 12 år och vuxna under 54 år - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Vuxna över 55 år - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Gravida kvinnor 1 - 13 veckor - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Gravida kvinnor 13 - 26 veckor - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Gravida kvinnor 27 - 42 veckor - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Antikroppar mot TSH-receptorer- För barn och vuxna - 0 - 1,5 IE / ml.

Om koncentrationen av antikroppar mot TSH-receptorer hos barn och vuxna är 1,5 - 1,75 IE / ml, betraktas detta som ett gränsvärde (inte längre normen, men ännu inte ökat). En koncentration av antikroppar mot TSH-receptorer på mer än 1,75 IE / ml anses vara förhöjd.

Antimikrosomala antikroppar (AT-MAG)- Barn och vuxna - antikroppstiter mindre än 1: 100 eller antikroppskoncentration mindre än 10 IE / ml
kalcitonin- Nyfödda upp till 7 dagar - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Barn från 7 dagar till 18 år - mindre än 7,0 pg / ml
- Vuxna: kvinnor - mindre än 11,5 pg / ml, män - mindre än 18,2 pg / ml
Tyroxin-bindande globulin- Barn och vuxna - 16,8 till 22,5 mcg / ml

Vilka mediciner som sänker och ökar nivåerna av sköldkörtelhormon


Nivån av sköldkörtelhormoner i blodet påverkas av ett ganska stort antal läkemedel, varav en del leder till en minskning av koncentrationen av dessa ämnen, och den andra delen tvärtom till en ökning. Kännedom om sådana läkemedel är nödvändiga så att om test utförs medan du tar några mediciner, är det möjligt att bedöma om en ökad / minskad koncentration av hormoner orsakas av dem eller återspeglar sköldkörtelpatologi. Tabellen nedan visar de läkemedel som kan påverka nivån av sköldkörtelhormoner i blodet.
SköldkörtelhormonBlodhormonläkemedelLäkemedel som sänker blodhormon
Vanlig tyroxin (T4)- amiodaron
- amfetamin
- Heroin
- Levaterenol
- metadon
- Sköldkörtelhormonpreparat (Levothyroxine)
- Thyreoliberin
- tyreotropin
- levodopa
- Syntetiska östrogener (t.ex. orala preventivmedel)
- Propranolol
- Orala kontrastmedel för kolecystografi (iopansyra, ipodat)
- Aminoglutetimide
- Aminosalicylsyra
- amiodaron
- Antikonvulsiva medel (fenytoin, valproinsyra)
- androgener
- asparaginas
- Aspirin
- Kortikosteroider (Dexametason, Prednisolone, etc.)
- kortikotropin
- danazol
- Ethionamide
- furosemid
- Tillväxthormon
- jodider
- Isotretinoin
- Litium
- metimazol
- Oxyphenbutazone
- Penicillin
- fenylbutazon
- reserpin
- rifampicin
- Triiodothyronine
- sulfonamider
Tyroxinfri (T4 St.)- amiodaron
- Aspirin
- danazol
- Iopansyra
- Propranolol
- diflunisal
- furosemid
- Heparin
- Meclofenamic Acid
- imidazol
- Orala preventivmedel
- erytropoietin
- Heparin
- Antikonvulsiva medel (karbamazepin, fenytoin)
- metadon
- rifampicin
- reserpin
- ranitidin
- Kaliumjodid
- Sulfanilamider (ftalazol, biseptolum, streptocid, etc.)
- Penicillinantibiotika (Amoxicillin, Benzylpenicillin, etc.)
Triiodothyronine total (T3)- Dextrotyroxine
- Heroin
- metadon
- amiodaron
- androgener
- Antikonvulsiva medel (karbamazepin, fenytoin, valproinsyra)
- ranitidin
- klofibrat
- asparaginas
- cimetidin
- dexametason
- Hydrokortison
- jodider
- Isotretinoin
- Litium
- Beredningar för kolecystografi (iopansyra, ipodat)
- Propranolol
- Propylthiouracil
- Merkazolil
- Salicylater i stora doser (Aspirin, Salofalk, etc.)
- amiodaron
- Anabole steroider
- Furosemid i höga doser
- Interferon
- neomycin
- penicillamin
- fenobarbital
- somatostatin
- Betablockerare (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Diclofenac)
- terbutalin
- Orala preventivmedel
- Hypolipidemiska medel (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma, etc.)
Triiodothyronine fri (T3 St.)- Dextrotyroxine
- Sköldkörtelterapi
- Östrogener, inklusive p-piller
- metadon
- Heroin
- amiodaron
- Beredningar för kolecystografi (iopansyra, ipodat)
- dexametason
- Propranolol
- Antikonvulsiva medel (fenytoin, valproinsyra)
- androgener
- Salicylater (Aspirin, Salofalk, etc.)
- Kumarinderivat (Warfarin, Thrombostop, etc.)
Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (ATPO, anti-TPO)Är frånvarandeÄr frånvarande
Antikroppar mot tyroglobulin (ATTG, anti-TG)Är frånvarandeÄr frånvarande
Tyroglobulin (TG)Är frånvarandeÄr frånvarande
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)- amiodaron
- Antikonvulsiva medel (benzerazid, fenytoin, valproinsyra)
- Betablockerare (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- klomifen
- haloperidol
- jodider
- Litium
- metimazol
- metoklopramid
- Morfin
- fentiaziner
- Aminoglutetimide
- Propylthiouracil
- tyreotropin
- Järnsulfat
- furosemid
- lovastatin
- Röntgenkontrastmedel
- rifampicin
- prednison
- bromokriptin
- karbamazepin
- Kortikosteroider (Dexametason, Prednisolone, etc.)
- cyproheptadin
- dopamin
- Heparin
- levodopa
- metergolin
- Peribedil
- fentolamin
- somatostatin
- Triiodothyronine
- tyroxin
- Octreotide
- nifedipin
- Beta-adrenerga agonister (Dobutamine, Dopexamine)
Antikroppar mot TSH-receptorerÄr frånvarandeÄr frånvarande
Antimikrosomala antikroppar (AT-MAG)Är frånvarandeÄr frånvarande
kalcitonin- Kalciumpreparat
- adrenalin
- Östrogener, inklusive p-piller
- Glukagon
- pentagastrin
- Synkalid
Är frånvarande
Tyroxin-bindande globulin- Orala preventivmedel
- Östrogenpreparat
- androgener
- Glukokortikoider (Dexametason, Hydrocortison)

Var får man tester av sköldkörtelhormon?

Registrera dig för ett blodprov för sköldkörtelhormoner

För att boka tid hos en läkare eller diagnostik behöver du bara ringa ett enda telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St Petersburg

Operatören lyssnar på dig och omdirigerar samtalet till önskad klinik, eller accepterar en beställning för inspelning till den specialist du behöver..

Hur mycket sköldkörtelhormonanalys görs?

I princip utförs själva analyserna för olika sköldkörtelhormoner inom några timmar. Men i praktiken kan det ta mycket mer än några timmar - från en dag i ett privat laboratorium till en månad i ett statligt laboratorium, från blodgivningsögonblicket till att uppnå det färdiga resultatet. Denna situation beror på det speciella med hormontester..

Faktum är att för att utföra en analys av koncentrationen av hormoner är det nödvändigt att sätta åtta kontroller. Dessa åtta kontroller ställs in varje gång en analys utförs. För hela serien av testat blodserum är dessutom samma åtta kontroller inställda. Följaktligen, oavsett om koncentrationen av hormoner i blodet hos en person eller tjugo personer bestäms, måste i alla fall för denna serie åtta kontroller ställas in. På grund av denna omständighet föredrar laboratorier att samla in flera testblodserum och bestämma koncentrationen av hormoner i dem åt gången för att sätta åtta kontroller en gång, för alla blodprover samtidigt, och inte göra detta för varje testblod separat. Det är på grund av en sådan "ansamling" av blodprover för att bestämma koncentrationen av hormoner i dem alla på en gång, och det är en försening med utfärdandet av resultatet.

Privata laboratorier samlar vanligtvis blodprover endast före lunchen den aktuella dagen och efter 12-00 börjar de sitt arbete. Följaktligen ger de resultatet nästa dag eller på kvällen samma dag då blod donerades till sköldkörtelhormonerna. I vissa fall ackumuleras privata laboratorier blodprover inom 2 till 3 dagar, och i detta fall ges resultaten endast 2 till 3 dagar efter bloddonation.

Men laboratorierna vid statliga medicinska institutioner ackumulerar vanligtvis blodprover för produktion av hormontester inom 2 till 4 veckor. Följaktligen utfärdas resultaten av statliga laboratorier endast 1-2 gånger i månaden. Vanligtvis avsätter statliga laboratorier en specifik dag när hormontester utförs, till exempel den sista torsdagen i månaden, etc. Följaktligen kommer analysresultaten att ges ut dagen efter analysen. Därför, när det gäller det statliga laboratoriet, måste du veta exakt dagen då blodprover för hormoner utförs i det, och donera blod så snart som möjligt för att få resultatet, så nära som möjligt till denna dag.

Priset på tester av sköldkörtelhormon

Kostnaden för varje analys för sköldkörtelhormoner i olika laboratorier varierar mellan 300 till 1000 rubel i Ryssland och från 120 till 300 hryvnias i Ukraina.

Orsaker och symtom på hypotyreos (brist på sköldkörtelhormoner) - video

Sköldkörtel, hormoner och graviditet - video

Sköldkörtelprodukter - video

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Vilka test du behöver göra för sköldkörtelhormoner och hur man gör det rätt

Nu kommer du att ta reda på vilka test du behöver göra för sköldkörtelhormoner. Screening innebär en ytlig bedömning av den funktionella aktiviteten i sköldkörteln. För en mer exakt differentiell undersökning utförs en analys med en uppsättning avancerade indikatorer, samt en ultraljudssökning och en biopsi. De huvudsakliga patologierna i sköldkörteln upptäcks genom screening:

  • överskott eller otillräcklig mängd hormoner;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • bazedovasjukdom;
  • onkologi;
  • kretinism;
  • myxedema.

Dessa sjukdomar minskar kvaliteten på människors liv avsevärt. Samtidigt påverkas inte bara inre organ utan också utseende. Bildningen av diffus giftig strumpa åtföljs av en betydande ökning i nackområdet, liksom utseendet på specifika ögonsymtom (svullnad i ögonlocken, "utbuktande ögon", etc.).

Betydelsen av en snabb undersökning är obestridlig, eftersom det avsevärt kommer att förbättra prognosen för resultatet och välja mer skonsamma behandlingsmetoder. Det extremt svåra stadiet av sjukdomen kräver kirurgiskt ingripande för att ta bort platsen eller organet som helhet. Sedan tvingas patienten ta hormonersättningsterapi hela livet.

Vilka tester du behöver göra för sköldkörtelhormoner?

Sköldkörtelhormonernas huvuduppgift är att reglera den normala ämnesomsättningen i människokroppen. Hypo- eller hypersekretion av hormoner leder till en störning i normal metabolism, reproduktions-, nervsystem och kardiovaskulära system.

En omfattande studie om sköldkörtelns normala funktion inkluderar test för:

  • triiodothyronine (T3) är vanligt och fritt. Dess biologiska aktivitet överstiger T4 3-4 gånger. Det noteras att hos en frisk person produceras en liten mängd T3, kroppen får huvuddelen av det när jod spaltas från tyroxin. Det är känt att 99% av all-triiodothyronine i människokroppen är dess inaktiva form. Den biologiska aktiviteten blockeras av blodplasmaproteiner som fäster vid den. Funktioner - kontroll över hastigheten för molekylär syreförbrukning av celler; aktivering av proteinbiosyntes, A-vitamin och energimetabolism;
  • tyroxin (T4) är vanligt och fritt. Procentandelen når 90%. I sig själv är det inaktivt, men efter enzymatisk verkan förvandlas till triiodothyronin;
  • tyrotropin (TSH). Platsen för syntes är hjärnans främre hypofysen. Det reglerar det normala förhållandet T3 och T4 i celler och vävnader. Om värdet på T3 och T4 minskar börjar hypofysen att spruta ut TSH i överflödigt blod. Det verkar på det ifrågavarande endokrina organet, vilket gör att det intensivt producerar T3 och T4.

Analyser för sköldkörtelhormoner kan förskrivas av läkare med olika profiler: terapeut, barnläkare, gynekolog, endokrinolog, neurolog eller kirurg. Indikationer för laboratorieforskning:

  • tecken på hypo- (brist) eller hyperfunktion (överskott);
  • misstankar om autoimmun patologi;
  • symptom på den onkologiska processen;
  • behovet av att identifiera graden av effektivitet och säkerhet för den valda behandlingstaktiken;
  • misstänkt medfödd hypotyreos;
  • graviditet med en predisposition för sjukdomar i det endokrina systemet;
  • barn födda till mödrar med endokrina patologier;
  • långvarig infertilitet, oklar otiologi.

Tidig upptäckt avvikelser underlättar behandlingen, vilket kommer att påverka prognosen för resultatet..

Sköldkörtelantikroppstest - vad är det?

Antikroppar är skyddande proteiner som produceras vid penetrering av främmande genetiskt material och mot utvecklingen av sina egna mutanta (onormala) celler. Hos friska människor reagerar immunitet uteslutande på ovanstående faktorer, men i händelse av brott mot immunreaktioner börjar skyddande proteiner produceras på friska celler och vävnader. Med andra ord producerar immunitet antikroppar mot sina egna vävnader. Patologier av detta slag hör till autoimmuna patologier..

Låt oss undersöka mer i detalj vad laboratorieundersökningen syftar till att identifiera antikroppar mot sköldkörteln och vad deras ökning indikerar.

En studie om antikroppar mot tyroglobulin är relevant om det är nödvändigt att upptäcka diffus toxisk och nodulär strumpa, såväl som autoimmun tyroiditis. Tyroglobulin är basen för den ytterligare bildningen av T3 och T4. Den produceras av sköldkörteln, där den vidare deponeras..

En liten mängd tyroglobulin kommer in i den systemiska cirkulationen. Orsakerna till att det börjar uppfattas av immunsystemet som främmande genetiskt material är okända. Utvecklingen av skyddande antikroppar mot den väcker inflammation. Det finns två resultatalternativ: det ena leder till brist på T3 och T4, det andra till deras överdrivna syntes.

Bestämning av närvaron av skyddande proteiner för tyrotropinreceptor utförs med kliniska symptom på Graves sjukdom eller dysfunktion i sköldkörteln..

Antikroppar har en dubbelriktad effekt på TSH. De kan blockera eller stimulera dess biologiska aktivitet. Om antikroppar har en stimulerande effekt, utvecklas diffus struma och hypertyreos. Med en blockerande effekt inträffar atrofi av organsektionerna och, som ett resultat, hypotyreos.

Det är viktigt att betona att autoimmun sköldkörteln inte utesluter utvecklingen av kombinerade autoimmuna skador på andra organ (systemisk lupus erythematosus, skadlig anemi eller artrit). Vad som orsakar den obligatoriska ytterligare diagnostiken vid upptäckt av förhöjda antikroppar mot TSH eller tyroglobulin.

Är det möjligt att sänka nivån av antikroppar?

Du bör inte försöka hantera deras ökning på egen hand. Antikroppar reduceras mot bakgrund av eliminering av rotorsaken, vilket orsakade ökningen av dem. För att välja lämpliga behandlingsmetoder (medicinering, kirurgi eller radiojodterapi) och utvärdera deras effektivitet, den behandlande läkaren efter en omfattande diagnos.

Sköldkörtelcytologi

Utvecklingen av ultraljuddiagnostisk metod gör det möjligt att upptäcka nodulära formationer hos patienter som inte har några kliniska tecken på sjukdomen. Andelen upptäckta fall ökade till 70%, varav cirka 20% avser maligna neoplasmer..

För att genomföra en differentiell studie utförs en biopsi. Det är uppdelat i tunn - och tjock nål. Fördelarna med fin nål: säkerhet och lönsamhet. När man dechiffrerar resultaten av en fin nålbiopsi av sköldkörtelceller når dock sannolikheten för att uppnå felaktiga resultat 50%.

För att klargöra resultaten utförs en stor nålbiopsi. Det speciella med tekniken är insamlingen av en större mängd biomaterial för forskning (jämfört med finnålen). Det resulterande vävnadsprovet färgas med färgämnen och ett histologiskt preparat bereds för undersökning under mikroskop..

Begränsningar för en stor nålbiopsi: platsen för toxiska noder nära vitala strukturer (artär eller luftstrupe). Risken för komplikationer är högst 2%.

Hur man tar korrekt test av sköldkörtelhormon?

Ett blodprov för sköldkörtelhormoner bör ges till nyfödda med minst 30 minuter efter sista utfodring. Minsta fastaintervall för vuxna är 8 timmar. För att minska sannolikheten för erytrocytförstörelse i provrören och för att underlätta insamlingen av den erforderliga mängden biomaterial rekommenderas att man dricker minst 500 ml rent stillevatten.

Under två dagar bör användningen av läkemedel baserade på jod eller hormoner uteslutas. Och per dag - att ta några mediciner är begränsat.

Under två eller tre dagar är alkohol utesluten.

Det är viktigt att undvika fysisk eller emotionell stress, vilket kan orsaka överdriven hormonsyntes. Du måste sluta röka i minst 3 timmar.

Är det möjligt att donera blod till sköldkörtelhormoner under menstruationen?

Hastigheten för sköldkörtelhormoner i privata laboratorieavdelningar väljs med hänsyn till fasen för patientens menstruation eller graviditets trimester. Därför får patienten genomgå laboratoriediagnos varje dag. Hon bör informera laboratoriets anställd om cykeldagen eller graviditetsåldern, men om specialisten i riktningen anger ett specifikt datum eller tid, måste du planera ett besök på laboratoriet vid den angivna tiden.

Förberedelser för bloddonation för sköldkörtelhormoner för kvinnor innebär också att man vägrar att ta orala preventivmedel och östrogener minst två dagar före bloddonation. Detaljerade villkor för att förbereda sig för analysen är förhandsavtalade med läkaren.

Tabell över normer för fri T4, T3 och TSH efter ålder hos kvinnor

Normala indikatorer för de övervägda värdena beror direkt på åldern på den person som undersöks. Det bör betonas att kön inte spelar någon roll: referensvärdena för kvinnor och män är identiska.

Läkaren korrelerar resultaten med data från andra diagnostiska metoder och med den kliniska bilden av varje patient, på grundval av vilken han ställer en slutlig diagnos.

Patienten kan självständigt utvärdera om var och en av laboratorieindikatorerna är i ordning. Denna information är dock inte tillräcklig för att fastställa orsakerna till deras avvikelse från normen. I detta fall föreskriver läkaren dessutom en ultraljud och biopsi. Tolkningen av de erhållna uppgifterna bör endast göras av en specialist..

Tyroxinfri, pmol / l

Tyroxinfritt hos gravida kvinnor, pmol / l

Tyroxin totalt, nmol / l

Triiodothyronine fri, nmol / l

Triiodothyronine totalt, pmol / l

Ålder Tillåtna värden
6 månader9,9 - 28
6 månader - år12.2 - 27.4
Upp till 7 år12,4 - 22,8
7 till 10 år12,7 - 22
10 till 20 år12,3 - 22,3
Efter 20 år10,4 - 22,7
1: a trimestern12 - 20.2
2: a trimestern9,4 - 17,2
3: e trimestern8,6 - 15,8
6 månader70 - 220
6 månader - år72,7 - 209
17 år74 - 180
7 till 10 år76,8 - 180
10 till 20 år75,9 - 173
Efter 20 år69 - 180
Upp till 3 månader1,2 - 4,3
3 månader - 1 år1,35 - 4,2
17 år1,45 - 3,8
6-14 år gammal1,4 - 3,6
14 - 20 år gammal1,4-3,3
Efter 20 år1.18 - 3.3
För alla åldrar3 - 6,8

6 månader0,67 - 10,8
6 månader - år0,65 - 8,3
17 år0,7 - 6
7 till 10 år0,62 - 4,9
10 till 20 år0,5 - 4,3
Efter 20 år0,37 - 4,4

Andelen sköldkörtelhormoner hos kvinnor efter 50 år är något lägre. För att beräkna från referensvärdena "äldre än 20" bör 0,6 enheter subtraheras. Det erhållna resultatet betraktas som en variant av den fysiologiska normen..

En minskning av normen för fri T4, T4 och TSH hos kvinnor efter 50 år inträffar mot bakgrund av hämning av organets funktionella aktivitet.

Om TSH är normalt måste jag ta T4 och T3?

För att få fullständig information om patientens hälsa rekommenderas det att genomföra tre analyser på ett omfattande sätt. Beslutet om behovet av en studie på nivån av T3 och T4 mot bakgrund av ett normalt TSH-värde fattas av den behandlande läkaren individuellt för varje patient. Det är viktigt att ta hänsyn till närvaron och svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, liksom riskfaktorer (ärftlig predisposition, tidigare överförda patologier och allmänt tillstånd i det endokrina systemet).

Viktigt: om värdet på minst en laboratorieindikator ligger utanför acceptabla värden, är det nödvändigt att genomgå en omfattande diagnos med hjälp av ultraljud och biopsi.

Hur stor är antikropparna hos en frisk person?

Hos friska personer bör nivån av autoimmuna antikroppar vara minimal. En liten mängd är acceptabelt. Om patientens test avviker från normen såväl som med en uppenbar klinisk bild av sjukdomen, görs den slutliga diagnosen av autoimmun patologi.

Värdet på antikroppar mot tyroglobulinnivån bör inte överstiga 110 IE / ml, och anti-rTTG - mindre än 1,75 IE / l.

I fallet med att erhålla resultat som överskrider detta tröskelvärde görs ett antagande om en bazedovy sjukdom eller autoimmun sköldkörteln.

Vad betyder det om ekogeniteten hos sköldkörteln ökar?

Metoden för ultraljudsundersökning anses vara att föredra för en initial bedömning av hur ett normalt organ fungerar. Fördelar: smärtfrihet, prisvärd, låg kostnad, inga kontraindikationer och komplikationer. Ett av kriterierna som anges i resultaten av ultraljud är vävnadsekogenicitet..

Termen "ekogenicitet" beskriver en vävnads förmåga att reflektera ultraljudvågor. Bilden på ultraljudsmaskinens monitor bildas av en dator efter analys av de inkommande ultraljudstrålarna från de studerade områdena.

Ökad ekogenicitet i sköldkörteln fixeras i områden med en minskad mängd kolloidalt ämne. Detta faktum beror på att en liten mängd vätska i cellerna leder till aktiv reflektion av ultraljud. Om en ökning av indikatorn upptäcks bör ytterligare diagnostik utföras för att identifiera:

  • förekomsten av godartade eller maligna neoplasmer;
  • giftiga former av strumpor;
  • autoimmuna skador;
  • subakut sköldkörtel;
  • jodbristtillstånd, vilket senare provocerar endemisk struma.

Lägre värden

Minskad ekogenicitet i sköldkörteln är karakteristisk för utveckling av inflammation eller ödem. I avancerade stadier stiger emellertid diagnoskriteriet betydligt över de tillåtna värdena. Om patientens färg på sköldkörtelvävnaden på skärmen blir mörkare än den omgivande muskelbakgrunden, anses ekogenicitet vara uttalad. Möjliga skäl:

  • onkologiska sjukdomar;
  • bildning av cyster med kolloidalt innehåll;
  • brist på jod i kroppen;
  • autoimmuna patologier;
  • det inledande stadiet av bildandet av diffus giftig strumpa;
  • endnmisk struma;
  • sköldkörteladenom;
  • sporadisk struma.

Patienten rekommenderas att genomgå en andra ultraljudundersökning i en annan klinik när ett patologiskt tillstånd upptäcks. Den professionella nivån och noggrannheten för den använda utrustningen varierar i olika medicinska organisationer. Sådan taktik kommer att undvika falska diagnostiska data..

Behandlingsmängden beror på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen. Vid kroniska sjukdomar väljs en behandlingsplan som minskar symtomens svårighetsgrad flera gånger. Strikt efterlevnad av medicinering och aktiv livsstil har en positiv effekt på sjukdomens prognos.

Examen, 2014 tog hon examen utbildning från Federal State Budget Education Institution of Higher Education vid Orenburg State University med examen i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences passerade avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biologiska vetenskaper" 2017.