Hormonprogesteron i en kvinnas kropp under graviditeten

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Ett progesterontest är ett laboratorietest som görs för att bestämma koncentrationen av könshormonet progesteron i blodet. Analysen används för att diagnostisera och identifiera orsakerna till kränkningar av sexuella och menstruationsfunktioner hos kvinnor, det vill säga främst för menstruations oregelbundenheter, uterusblödning, infertilitet, funktionella cystor i äggstockarna och för att utvärdera corpus luteums funktion.

Progesterontest - vad är det (som visar)?

För att förstå vad som utgör ett progesterontest måste du känna till de allmänna egenskaperna och funktionerna hos själva progesteron, utfört av det i människokroppen.

Så progesteron i sig är ett kvinnligt könshormon som är involverat i den normala utvecklingen av menstruationscykeln och graviditeten. Det vill säga detta hormon behövs för normala regelbundna månatliga cykler och för att säkerställa graviditetsförloppet så att det inte finns några spontana missfall eller en frysta graviditet.

Normal progesteron i den kvinnliga kroppen produceras i en ojämn mängd i olika faser av menstruationscykeln och av olika organ. Så i den första fasen av menstruationscykeln, som kallas follikulär och varar från den första dagen av menstruation till ägglossning, är nivån av progesteron i en kvinnas blod låg, eftersom den under denna period endast produceras i binjurarna i en mycket begränsad mängd. Och i follikelfasen behövs inte progesteron, eftersom det under denna period är nödvändigt att stimulera tillväxten och mognaden av ägget i äggstocksfollikeln och inte förbereda organen för en möjlig graviditet.

I follikelfasen i äggstockarna växer follikeln ("vesikel") och mognar, i vilken det framtida ägget finns. Efter det att follikeln växer och ägget i den mognar, brister denna "bubbla", det vill säga ägglossning inträffar. Som ett resultat av ägglossningen kommer ägget in i bukhålan, varifrån det kommer in i äggledaren och rör sig längs det till livmodern. Och i stället för den sprängande follikeln bildas en gul kropp som börjar producera progesteron under hela andra hälften av menstruationscykeln (luteal fas) och förbereder hela kvinnans kropp för en möjlig graviditet.

Således visar det sig att i den första, follikulära fasen i menstruationscykeln är nivån av progesteron i blodet låg, eftersom den endast produceras av binjurarna. Vidare, ungefär 10 timmar före ägglossningen (det ögonblick som ägget lämnar bristfollikeln) ökar nivån av progesteron i blodet kraftigt och förblir så under hela ägglossningsperioden, som varar cirka 12 till 36 timmar. Efter att ägget lämnar follikeln, bildas en gul kropp på sin plats, nivån av progesteron i blodet stiger ännu mer och förblir så under hela den andra fasen av menstruationscykeln (luteal), det vill säga tills menstruationens början. Om graviditet inträffar i cykeln inträffar menstruationen inte och nivån av progesteron fortsätter att växa gradvis, eftersom detta hormon är nödvändigt för att bevara och normal utveckling av fostret. Under graviditeten ökar nivån av progesteron upp till den 37-38: e veckan, och upp till 16-17: e veckan produceras den av corpus luteum i äggstocken, som bildas på platsen för den sprängande follikeln, och från 17-18: e veckan - utförs syntesen av hormonet av moderkakan.

Sammanfattande av ovanstående är det uppenbart att nivån av progesteron i blodet från en icke-gravid kvinna är låg under den första halvan av menstruationscykeln, ökar kraftigt från ögonblicket av ägglossning, ökar under den andra halvan av cykeln och når sina maximala värden ungefär 6-8 dagar efter ägglossningen, varefter den sjunker lite, men kvarstår högt till sista dagen före nästa menstruation. I kroppen av en gravid kvinna med ungefär 7-8 veckor fördubblas nivån av progesteron relativt värdena för den andra halvan av menstruationscykeln och ökar sedan ständigt och gradvis tills den 37-38: e veckan, det vill säga tills den prenatala perioden.

Således är det uppenbart att den biologiska effekten av progesteron är att tillhandahålla villkor för början av graviditeten och dess ytterligare bevarande.

I den andra halvan av menstruationscykeln (lutealfasen), som fortsätter från ägglossning till nästa menstruationsperiod, under påverkan av progesteron, förbereds livmoderns slemhinnor för att införa ett fosterägg vid graviditet. Så under påverkan av progesteron blir blodkärlen i endometriumet krusat, blodflödet till livmodern ökar och näringsämnen ackumuleras i cellerna i slemhinnan. Sådana förändringar är nödvändiga för efterföljande fästning och utveckling av ägg. Om graviditet inträffar är det progesteron som "bevarar" det, eftersom det minskar livmoderns kontraktila aktivitet och förhindrar det från att "riva av" fostrets ägg.

Dessutom stimulerar progesteron produktionen av en speciell utsöndring av slemhinnan i äggledarna, vilket ger näring för ägget som rör sig mot livmodern.

Med tanke på ovanstående är det uppenbart att nivån på progesteron, bestämd under den andra halvan av menstruationscykeln, visar hur väl corpus luteum i äggstocken fungerar och om det finns ett teoretiskt hot mot avslutande av en eventuell graviditet. Under andra halvan av graviditeten (från 17-18: e veckan) visar nivån av progesteron i kvinnans blod hur bra morkaken fungerar och om det finns ett hot om för tidig födsel eller fosterdöd.

Vid godkänt test för progesteron under den första halvan av menstruationscykeln kan läkaren bestämma närvaron och avslöja den hormonella aktiviteten hos den funktionella cysten på äggstockarna (follikulär eller corpus luteum).

Dessutom tillåter nivån av progesteron i blodet från icke-gravida kvinnor, bestämd i den första och andra fasen av cykeln, att identifiera orsakerna till livmodersblödning, infertilitet och menstruations oregelbundenhet.

Således visar nivån av progesteron i en kvinnas blod om hennes menstruationscykler flyter korrekt i kroppen och hur säker en möjlig graviditet kan vara..

Analys för 17-OH-progesteron

17-OH-progesteron (17-alfa-hydroxiprogesteron) är ett steroidhormon som är en av mellanprodukterna i syntesen av kortisol i binjurarna. Trots likheten i namnet med progesteron har 17-OH-progesteron ett annat ursprung och funktion, och därför analyserar innehållet av dessa ämnen i blodet reflektionsdysfunktioner i olika organ.

Så 17-OH-progesteron syntetiseras i binjurarna, och bestämningen av dess nivå återspeglar därför patologin för just detta organ. Nivån av 17-OH-progesteron ligger utanför det normala intervallet hos personer som lider av binjurinsufficiens, Addisons sjukdom, sköldkörtelsjukdomar etc. Dessutom påverkar tillverkningen av binjurarna av en onormal mängd 17-OH-progesteron negativt funktionen av äggstockarna, och därför har kvinnor med en initial patologi i binjurarna en oregelbunden menstruationscykel, brist på ägglossning, infertilitet, hirsutism (överdriven hårväxt hos kvinnor).

Det är därför bestämningen av nivån av 17-OH-progesteron används vid en omfattande undersökning av kvinnor med infertilitet eller menstruationsdysfunktion för att fastställa den primära orsaken till sådana störningar.

Tester för vilka progesteron finns och när man ska ta dem?

För närvarande bestäms i laboratoriediagnosen av olika endokrina störningar blodnivåer av progesteron och 17-OH-progesteron. Trots liknande och till och med nästan identiska namn är det olika hormoner som produceras av olika organ som utför olika funktioner och därför speglar patologin hos olika endokrina organ. Så progesteron produceras huvudsakligen av corpus luteum i äggstockarna hos icke-gravida kvinnor och moderkakan hos gravida kvinnor, och återspeglar därför dessa organs arbete. Och 17-OH-progesteron produceras av binjurarna och återspeglar deras funktion..

Men eftersom både progesteron och 17-OH-progesteron påverkar den normala funktionen av könsorganen (äggstockar, livmoder, etc.), leder en brist eller överskott av något av dessa hormoner till störning av menstruations-, sexuella och reproduktionsfunktioner hos kvinnor. Följaktligen är det motiverat att en analys av båda dessa hormoner görs vid menstruationsregelbundenhet, infertilitet, blödning och svårigheter i samlag. Trots ett liknande spektrum av patologier där tester för progesteron och 17-OH-progesteron indikeras, ger dessa hormoner fortfarande upp i olika situationer. Tänk i vilka fall du bara behöver ta progesteron, och när - 17-OH progesteron.

Om en kvinna med normal normal uppbyggnad, vars pubertet inträffade vid normala tidpunkter och det inte finns några tecken på ett överskott av androgener (akne, överdriven hårväxt, etc.), livmodersblödning, amenoré (brist på menstruation), periodiska fel i menstruationscykeln, kroniska läkemedelsresistenta problem inflammatoriska processer i bäckenorganen, liksom vanliga missfall eller missade graviditeter (2 eller mer), då bör hon testas med avseende på progesteron, eftersom problemen i könsorganet troligen beror på brist eller överskott av detta hormon, det vill säga fel i äggstockarna. Med dessa symtom har kvinnan antagligen cystor i äggstockarna / cystomen, eller så finns ingen ägglossning.

Om en kvinna lider av en oregelbunden menstruationscykel, infertilitet, periodisk blödning, svårigheter i samlag och samtidigt som hon har haft tidig pubertet, finns det akne, överdrivet kroppshår, minskad libido, en specifik deponering av fett på någon del av kroppen och andra tecken på funktionsfel binjurar, då hon bör ta ett blodprov för 17-OH-progesteron, eftersom hälsoproblem troligen är på grund av en initialt binjurepatologi. Men eftersom binjurarna påverkar arbetet i alla organ och system, inklusive äggstockarna, med binjurens patologi, uppträder symtom på könsorganens del. I sådana situationer är emellertid störningen av sexuella, menstruala och reproduktiva funktioner sekundär, den orsakas av patologier inte av själva reproduktionsorganen (livmodern, äggstockarna, äggledarna, etc.), utan av en sjukdom i binjurarna, vilket stör den normala funktionen av könsorganen. Därför är det uppenbart att med en kränkning av sexuella, menstruala och reproduktiva funktioner, som kombineras med tecken på binjuredysfunktion (överdriven hårväxt, låg libido, akne, fetma med ojämn avsättning av fett i endast en eller flera delar av kroppen, kräkningar, slöhet, låg motorisk aktivitet etc.), bör du ta en analys av koncentrationen av 17-OH-progesteron i blodet för att identifiera arten och svårighetsgraden av binjuredysfunktion.

Kvinnor som lider av infertilitet måste göra båda testerna - för progesteron och 17-OH-progesteron för att identifiera vilka organ som har funktionsnedsättningar som kan leda till omöjlighet av befruktningen.

Under graviditet uppmanas kvinnor att ta ett progesterontest om det finns misstankar om otillräcklig funktion av moderkakan, risken för missfall, intrauterin tillväxtfördröjning eller avbrott av graviditeten. I andra fall, när graviditeten fortsätter normalt, tidigare inte fanns det två eller flera missade graviditeter, vanligt missfall, etc. behöver du bara inte ta ett progesterontest för att kontrollera.

Progesteron-test för graviditet

Under graviditet ges ett progesterontest enligt indikationer och inte som en del av en rutinmässig rutinundersökning, föreskriven och godkänd av protokoll från Rysslands hälsovårdsministerium.

Upp till 16-17 veckor av graviditeten, ingår ett progesterontest för att utvärdera funktionen av corpus luteum, som syntetiserar hormonet vid dessa tidpunkter och därmed säkerställer en normal utveckling av graviditeten. Om corpus luteum syntetiserar en otillräcklig mängd progesteron, med stor sannolikhet kommer det att bli en förlust av graviditet på grund av spontan missfall eller blekning (missad graviditet). Följaktligen ges ett progesterontest i de tidiga stadierna fram till den 16-17: e veckan om det finns risk för missfall eller om en kvinna har haft flera graviditetsförluster (missfall, blekning, vanligt missfall). I sådana fall, om progesteronbrist upptäcks, föreskriver läkaren administration av läkemedel som innehåller detta hormon (Dufaston, Utrozhestan), upp till 16-17 veckan.

Från den 17-18: e graviditetsveckan och före förlossningen föreskrivs oftast ett progesterontest i fall där det finns misstankar om placental insufficiens, hotet om för tidig födelse eller försening av fostrets utveckling enligt andra undersökningar. Trots allt, från 17-18: e veckan, utförs syntesen av progesteron exakt av morkaken och inte av äggstockens corpus luteum, som redan nu dör och upphör med sin aktivitet. Så, från och med den 17-18: e veckan fram till födelsen, producerar morkakan otillräckligt progesteron, detta indikerar placentalinsufficiens och kan leda till en försening i fostrets utveckling och för tidig födelse.

Det bör komma ihåg att när en gravida kvinna testar för progesteron av ovanstående skäl, är det nödvändigt att inte bara utvärdera dess nivå i enlighet med graviditetsveckan, utan också dess ökning under en tidsperiod. Detta innebär att nivån på progesteron i blodet i samma graviditetsålder hos två olika kvinnor kan vara ganska annorlunda, men samtidigt kommer båda att vara bra. Sådana variationer i hormonnivåer beror på kroppens individuella egenskaper. Därför rekommenderar erfarna obstetriker-gynekologer att ta ett progesterontest under graviditeten två gånger med ett intervall på 10 till 14 dagar. Om samtidigt, enligt resultaten från två test, en ökning av progesteronnivåerna tillsammans med graviditetsåldern är tydligt synlig, så är allt i ordning (även när hormonnivåerna själva kommer att ligga vid normens nedre gräns eller något under normen). Men om nivån av progesteron inte ökar med graviditetsåldern, eller dess koncentration är betydligt lägre än normalt, är detta ett larm, eftersom denna situation återspeglar hotet om avbrott, placental insufficiens eller intrauterin tillväxthämning.

Vid den 40-42: e graviditetsveckan kan dessutom ett progesterontest göras för att avgöra om graviditeten är försenad eller, helt enkelt på grund av individuella egenskaper, graviditetsåldern är något längre än genomsnittet. Tänk mer på denna aspekt för att undvika oklarhet och oklarhet..

Så en normal graviditet hos en kvinna kan pågå i 280 - 320 dagar. Men för de flesta kvinnor varar graviditeten 280 dagar, det vill säga exakt 40 veckor, och det är därför läkare och forskare tar 40 till 42 veckor som en normal indikator på graviditeten. Glöm dock inte ett sådant faktum som en normal graviditet som varar i 320 dagar, det vill säga 45 - 46 veckor. En så lång graviditet kallas förlängd..

Med tanke på det faktum att en perfekt normal graviditet kan pågå 40 till 46 veckor uppstår frågan hur man kan skilja efter 42: e graviditetsveckan om det finns en förlängning av en graviditet eller en normal förlängd graviditet. I sådana fall räddas ett blodprov för progesteron, vilket görs i perioder på 40 eller mer veckor för att skilja en långvarig graviditet från en överbelastning. Om nivån av progesteron i blodet visar sig vara lägre än normalt för tredje trimestern vid 41,5 eller fler veckor av graviditeten, indikerar detta en översträckning, och i detta fall måste leveransen snabbt utföras för att minimera de negativa konsekvenserna av översträckning för fostret. Om graden av progesteron i blodet under 41,5 veckor eller mer ligger inom det normala intervallet för tredje trimestern, indikerar detta en förlängd graviditet och inte en försening, och i detta fall kan du inte utföra en konstgjord akut leverans (genom förlossning eller kejsarsnitt) ) och vänta ytterligare 2-3 veckor på den naturliga början av arbetet.

Normalt är koncentrationen av progesteron i blodet hos gravida kvinnor enligt följande, beroende på graviditetsåldern:

  • Graviditetens första trimester (1 - 13 veckor inklusive) - 9 - 468 nmol / l;
  • Graviditetens andra trimester (14 - 26 veckor inklusive) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Tredje trimestern av graviditeten (27 veckor - före förlossningen) - 88 - 772 nmol / l.

Ovanstående normer är bara vägledande, de är inte desamma för alla laboratorier, eftersom de bestäms beroende på metod och uppsättning reagens som används i en viss diagnostiktjänst. Det är därför, för att bedöma om progesteronnivån hos en viss kvinna är normal, är det nödvändigt att ta normerna för den metod de använder och uppsättningen av reagens i laboratoriet där testet utfördes. Annars kommer det inte att fungera att jämföra normerna för en metod med avläsningarna bestämda med en annan metod, förutom förgäves besvikelser och oro.

Indikationer för analys av progesteron

Progesteronprovberedning

En analys av progesteron bör göras uteslutande på tom mage efter en period av fasta på natten under sömnen. Detta innebär att det är optimalt att hungerperioden varar 8-14 timmar, under vilken du bara kan dricka vatten. På morgonen, på testdagen, är det inte tillåtet att dricka juice, te med socker, kompott och andra drycker som innehåller komponenter av frukt eller socker. Tillåtet att dricka bara vanligt vatten utan gas.

Om ett progesterontest inte kan utföras på morgonen på tom mage efter en period av nattlig fasta, kan detta göras i undantagsfall på eftermiddagen eller på kvällen. Men i det här fallet är det nödvändigt att minst 6 timmar efter den sista måltiden har gått, och du måste äta dietmat och rätter som innehåller en liten mängd fett.

Det bör emellertid komma ihåg att den bästa tiden att donera blod för ett progesterontest är från 8-00 till 10-00 på morgonen, eftersom det är under dessa timmar som den maximala koncentrationen av detta hormon bestäms under dagen. På andra timmar är progesteronnivåerna lägre än från 8-00 till 10-00 på morgonen, även om de är inom normala gränser. Därför är det teoretiskt möjligt att donera blod när som helst, men i detta fall kan koncentrationen av progesteron vara något lägre än normalt, även om det faktiskt ligger vid normens nedre gräns. Och en sådan situation kommer att leda till ett omotiverat falskt resultat av studien..

Omedelbart innan godkänt test för progesteron rekommenderas att vila i klinikerna eller laboratoriets lokaler i 15 till 30 minuter och under denna tid lugna sig och komma i gott humör.

12 till 24 timmar före blodprovtagning för progesterontestning, rökning, dricka alkohol bör överges, fysisk och psyko-emotionell stress (inklusive sportträning) bör uteslutas. Om en person inte kan sluta röka inom 12 - 24 timmar, bör rökningen stoppas i minst 1 - 2 timmar omedelbart före blodprov.

2 till 3 dagar före blodprovtagning bör alla läkemedel uteslutas från analysen så att de inte påverkar noggrannheten för att bestämma progesteronkoncentrationer. Men om du av någon anledning inte kan vägra att ta medicinen, bör laboratoriet och den behandlande läkaren informeras om vilka läkemedel som tas och i vilka doser.

Förberedelsen för att klara progesterontestet hos barn över 5 år är detsamma som hos vuxna, det vill säga som beskrivits ovan. Men för barn under 5 år är förberedelserna för testet att de inte ska äta en halvtimme innan de donerade blod, men de bör dricka sig i små portioner med rent rent stilleben. Under dessa en halvtimme bör barnet dricka 150 - 200 ml vatten (ett glas).

Vilka läkemedel påverkar blodprogesteronnivåerna

Så, följande läkemedel kan öka nivån av progesteron i blodet:

  • Clomiphen (det finns en ökning i progesteronnivåer över normala i den andra fasen av menstruationscykeln);
  • kortikotropin;
  • ketokonazol;
  • mifepriston;
  • Progesteron och dess syntetiska analoger (injektion av en oljelösning av progesteron, Duphaston, Utrozhestan, etc.);
  • tamoxifen;
  • Valproinsyra.

Att sänka nivån av progesteron i blodet kan orsaka följande mediciner:

  • ampicillin
  • goserelin;
  • danazol;
  • dinoprost;
  • karbamazepin;
  • Leupromide;
  • trometamin;
  • Orala preventivmedel;
  • pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • fenytoin;
  • cyproteronacetat;
  • epostan;
  • östriol;
  • Etinylöstradiol.

Hur man tar ett progesterontest?

Vilken tid att ta analys?

Först måste du veta att för analys av progesteron tas blod från en ven strikt på tom mage (åtminstone efter 6 timmars avhållsamhet från mat, men bättre än 12-14 timmars fasta). För det andra är den bästa tiden att ge blod för analys en period från 8-00 till 10-00 på morgonen, eftersom det är under dessa timmar som den maximala koncentrationen av progesteron bestäms i blodomloppet under dagen. Det vill säga vid en annan tid på dagen är koncentrationen av progesteron i blodet lägre än under perioden 8-00 till 10-00 på morgonen, men fortfarande inom normala gränser. Men normerna för koncentrationen av hormonet i blodet bestäms exakt för perioden med maximal nivå för hormonet.

Det är därför, för att veta exakt om koncentrationen av progesteron är normal eller inte, är det bättre att donera blod från 8-00 till 10-00 på morgonen. När allt kommer omkring, om progesteron är vid den lägre normala gränsen, kan det under bloddonation på andra timmar visa sig vara lägre än normalt, och detta kommer att orsaka felaktig diagnos och fruktlös behandling.

På vilken cykeldag har jag ett progesterontest?

Utöver tiden för bloddonation för analys är den andra viktiga faktorn, som är nödvändig för att uppnå rätt och korrekt resultat, dagen för menstruationscykeln, i vilken koncentrationen av progesteron bör bestämmas. Det kan finnas två alternativ när det gäller cykeldagen som ska testas: antingen är det 6-8 dagar efter ägglossningen (ungefär 19-23 dagar av menstruationscykeln), eller så är det 1-3 dagar av cykeln (under menstruationen).

Så om det finns misstankar om en äggstocks neoplasma (cysta, tumör) eller binjurar patologi, bör du ta ett progesterontest på den 1 - 3 dagen i menstruationscykeln, det vill säga den 1 - 3 dagen i nästa menstruation. Om progesteronnivån höjs under denna period, indikerar detta ofta en funktionell cyst i äggstockarna (follikulär eller corpus luteum). Mindre ofta indikerar en hög nivå av progesteron i blodet under den första halvan av cykeln en hormonell aktiv ovarietumör (cystom). Och ännu mindre ofta avspeglar hög progesteron på 1 till 3 dagar av cykeln binjurestörningar. Men i detta fall finns det en brist eller överskott av andra hormoner, och tecken på endokrin patologi (överdriven hårväxt, fetma, akne, etc.).

Om det är nödvändigt att utvärdera funktionen av corpus luteum, för att identifiera misslyckandet i lutealfasen, för att avslöja orsakerna till dysfunktionell uterinblödning eller menstruationsregelbundenhet, kommer progesterontestet att ges 6-8 dagar efter ägglossningen! Det är mycket viktigt att "fånga" ägglossningen, märka detta datum och ta ett progesterontest på dag 6-8. Du kan "fånga" ägglossning med olika metoder - genom att göra en ultraljud de dagarna när det ska hända ungefär, mäta basaltemperaturen i rektum på morgonen eller helt enkelt använda ett ägglossningstest (principen om användning är densamma som ett graviditetstest), säljs på apotek.

! Det är viktigt att veta att standardindikationen att ett progesterontest kan tas på dagarna 19 till 23 i cykeln endast är korrekt för den 28-dagars menstruationscykeln. Faktum är att under en 28-dagars cykel faller perioden 6 - 8 dagar efter ägglossningen 19 - 23 dagar. Och för menstruationscykler av en annan varaktighet (25, 30, 35 dagar etc.) är leveransperioden 19-23 dagar fel, eftersom den inte förekommer 6-8 dagar efter ägglossningen. För att få rätt resultat måste testet genomföras 6-8 dagar efter ägglossningen. Därför måste du "fånga" ägglossningen och ta en analys 6-8 dagar efter dess början för att bedöma nivån på progesteron vid rätt tidpunkt och för att undvika felaktig diagnos..

Gravida kvinnor kan få progesteron närhelst de behöver det.

Progesteronanalysstandarder

Innan du anger specifika antal normala progesteronnivåer för män och kvinnor i olika åldrar, överväga vad som menas med normen och varför de skiljer sig åt i olika laboratorier.

Så, normen för en viss indikator (i detta fall, progesteron) är gränserna för de värden som den kan ta i en befolkning av perfekt friska människor som bor i ett visst område och tillhör samma ras. Sådana gränser för normala värden för någon laboratorieindikator bestäms genom undersökning av friska frivilliga. Men dessa identifierade normer är giltiga endast om den i den efterföljande analysen kommer att utföras på exakt samma sätt och med användning av en uppsättning helt identiska reagens. Det vill säga att det är uppenbart att för varje uppsättning olika reagens och metoden för att bestämma samma indikator är det nödvändigt att identifiera normerna.

Och med tanke på det faktum att varje laboratorium använder olika uppsättningar reagens och metoder för att bestämma koncentrationen av progesteron blir det uppenbart att de kommer att ha helt olika standarder, ibland mycket olika från varandra. Detta betyder inte att standarderna i ett laboratorium inte är korrekta, utan det andra tvärtom är korrekta. Det betyder bara att laboratorier använder olika uppsättningar reagens och metoder för att bestämma progesteron i blodet. Och därför, om analysen utfördes i ett visst laboratorium, för att dechiffrera resultaten, måste du ta normerna för denna institution och de som för närvarande är i kraft. I själva verket, efter sex månader kan samma laboratorium börja använda en annan metod eller uppsättning reagens för att bestämma progesteron, och sedan kommer dess normer att förändras. Därför måste standarderna för utvärdering av resultaten tas varje gång en analys lämnas in..

I tabellen nedan presenterar vi två varianter av progesteronnormer för de vanligaste och mest använda metoderna för bestämning och uppsättningar av reagens. Dessutom kommer de första normerna för en gemensam uppsättning av reagens att skrivas efter kolon eller streck, och de andra normerna för en annan ofta använda metod för bestämning kommer att anges bredvid den första inom parentes.

MänKvinnor
Pojkar 1 - 10 år:
Mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,2 - 1,7 nmol / L)
Flickor 1 till 10 år:
Mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,2 - 1,7 nmol / L)
Pojkar 1 - 18 år:
Tanner I, II stadier av puberteten - mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / L)
Garvningsstadium III pubertet - mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,5 nmol / l)
Tanner stadium IV pubertet - mindre än 3,5 nmol / L (eller 0,56 - 7,8 nmol / L)
Garvningsstadiet V puberteten - 0,7 - 2,6 nmol / L (eller 0,7 - 2,6 nmol / l)
Flickor 1 till 18 år:
Tanner stadium I puberteten - mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / L)
II pubertetsstadiet enligt Tanner - mindre än 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III pubertetsstadium enligt Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / L (eller 0,3 - 14,3 nmol / L)
Tanner stadium IV pubertet - 0,3 - 41,6 nmol / L (eller 0,5 - 15,0 nmol / L)
Garvningsstadiet V pubertet - 0,3 - 30,4 nmol / L (eller 0,3 - 30,2 nmol / L)
Vuxna män över 18 år:
0,3 - 2,2 nmol / l (eller 0,4 - 3,1 nmol / l)
Vuxna icke-gravida kvinnor äldre än 18 år och före klimakteriet:
Den follikulära (första) fasen i menstruationscykeln är 0,3 - 2,2 nmol / L (eller 0,5 - 2,2 nmol / L)
Ägglossningsperiod (mitten av cykeln) - 0,5 - 9,4 nmol / L (eller 3,7 - 7,1 nmol / L)
Luteal (andra) fasen i menstruationscykeln - 7,0 - 56,6 nmol / L (eller 6,4 - 79,5 nmol / L)
Vuxna kvinnor under klimakteriet:
Mindre än 0,6 nmol / L (eller 0,06 - 1,3 nmol / L)
Gravid kvinna:
Första trimestern (1 - 13 veckor) - 9 - 468 nmol / L (eller 32,6 - 139,9 nmol / L)
Andra trimestern (14 - 26 veckor) - 17,5 - 303,1 nmol / L (eller 62,0 - 262,4 nmol / L)
Tredje trimestern (27 veckor före leverans) - 88,7 - 771,5 nmol / L (eller 206,7 - 782,2 nmol / L)

I vissa laboratorier ges inte resultatet av analysen för progesteron i nmol / l, utan i ng / ml, det vill säga i andra måttenheter. För att konvertera måttenheter till varandra måste du använda följande formler:

  • nmol / 1 * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Avkryptering av progesterontest

Tänk på vad en ökning eller minskning av blodprogesteronnivåerna kan indikera.

Så en ökning i koncentrationen av progesteron i blodet hos icke-gravida kvinnor och män är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Dysfunktionell uterinblödning med en utökad andra fas av menstruationscykeln;
  • Sekundär amenoré (brist på menstruation);
  • Ovariella neoplasmer (cyster, cystom);
  • Njursvikt (på grund av vilken progesteron utsöndras långsamt från kroppen och ansamlas i blodet);
  • Binjurens tumör eller hyperplasi
  • Testikel tumör hos män;
  • Ta läkemedel som ökar halten av hormonet i blodet.

En ökning av koncentrationen av progesteron i gravida kvinnors blod observeras under följande tillstånd:
  • Bubbeldrift;
  • Långsam mognad av moderkakan;
  • Nedsatt funktion av feto-placentalkomplexet.

En minskning av koncentrationen av progesteron hos icke-gravida kvinnor är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Follikelns uthållighet (hyperestrogenia - ökade nivåer av östrogenhormoner);
  • Brist på ägglossning;
  • Luteal fasbrist eller låg funktionell aktivitet i corpus luteum;
  • Dysfunktionell blödning i livmodern i frånvaro av ägglossning;
  • Primär eller sekundär amenoré (brist på menstruation);
  • Kroniska inflammatoriska processer i de inre könsorganen;
  • Primär eller sekundär hypogonadism;
  • Ta mediciner som sänker hormonnivån i blodet.

En minskning av koncentrationen av progesteron hos gravida kvinnor är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Hotad abort;
  • Placental insufficiens;
  • Intrauterin tillväxtfördröjning;
  • Äkta förbättring av graviditet (under perioder på 41,5 veckor eller mer).

Var får jag testa progesteron?

Progesterontest kan tas i privata laboratorier på kommersiell basis. Sådana privata laboratorier finns i alla större städer och filialer för blodprov i små städer. Blodprovtagning för analys i privata laboratorier utförs när som helst på begäran av klienten, men naturligtvis under arbetstid.

Dessutom kan ett progesterontest tas på folkhälsoanläggningar som har laboratorier som utför ett sådant test. Som regel är det laboratorier för stora forskningsinstitut (forskningsinstitut), regionala eller stadssjukhus, diagnostiska kliniker etc. I offentliga institutioner kan en läkare skicka en analys kostnadsfritt i prioritetsordning. Men om en kvinna vill ta test ur sin tur eller på egen begäran utan en remiss från en läkare, kan detta i en statlig institution endast göras endast på kommersiell basis (betald).

Registrera dig för analys

För att boka tid hos en läkare eller diagnostik behöver du bara ringa ett enda telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St Petersburg

Operatören lyssnar på dig och omdirigerar samtalet till önskad klinik, eller accepterar en beställning för inspelning till den specialist du behöver..

Progesterontest - pris

Kostnad för analys för progesteron i olika laboratorier, både privata och offentliga, sträcker sig från 400 till 1000 rubel.

Progesteron och cykeltid - Video

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Progesteronhastigheten under tidig graviditet

Under graviditeten inträffar hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen. Förväntade mödrar kan variera hos väntande mödrar, på grund av vilket det kommer att vara ett hot om spontan abort eller patologi i utvecklingen av fostret.

Det kommer att vara möjligt att förhindra obehagliga konsekvenser på grund av kompetent korrigering, vilket innebär användning av speciella beredningar som innehåller konstgjord eller naturlig, mikroniserad progesteron.

Slutsats

  1. Progesteron är nödvändigt för en framgångsrik befruktning, graviditet och födelse av ett barn.
  2. Du kan bestämma hormonnivån tack vare ett blodprov.
  3. Med en minskning av koncentrationen av progesteron genomgår gravida kvinnor läkemedelskorrigering.
  4. På bakgrund av att ta mediciner kan biverkningar uppstå, så all behandling bör utföras under tillsyn av en gynekolog.

Varför progesteron behövs

Progesteron är ett hormon från steroidgruppen som deltar aktivt i viktiga processer i kvinnors och mäns kropp. Till exempel hjälper det hjärnan genom att fungera som en neurosteroid.

Men progesteron är också involverat i reproduktionssystemets arbete, vilket säkerställer säker fixering av embryot på livmodersväggar, normal graviditet och förebyggande av missfall..

Uppmärksamhet! Hormonet ansvarar för att reglera menstruationscyklerna. Om en kvinna har en låg nivå av progesteron, kan det vara stora problem med graviditeten. Befruktning inträffar inte på grund av brist på ägglossning.

Progesteron utför också följande funktioner:

  • påverkar skönhet, vilket är oerhört viktigt för en kvinnlig publik;
  • ger hälsa och elasticitet i huden;
  • hämmar eller tvärtom påskyndar åldersrelaterade förändringar i kroppen;
  • ger män och kvinnor sexlyst osv..

Hur bestäms progesteron

För att ta reda på vad en gravid kvinna har i sin blodprogesteronnivå är det nödvändigt att utföra laboratorietester. För analys måste patienten donera blod, vilket specialister kommer att studera med ELISA.

Hur mycket progesteron ska vara normalt

Laboratoriehormoner beräknar hormonnivåerna hos gravida kvinnor med hjälp av en enkel formel. Den resulterande indikatorn i ng / ml multipliceras med 3,18 (för varje trimester finns det en norm):

  1. Ägglossning - från 0,8 till 3,0.
  2. Den första är från 11,2 till 90,0.
  3. Den andra - från 25,6 till 89,4.
  4. Tredje - från 48,4 till 422,5.

Progesteronbrist vad är det och varför

En otillräcklig mängd hormon leder till följande konsekvenser:

  • problem med implantering av ett befruktat ägg;
  • spontan abort;
  • corpus luteuminsufficiens, etc..

Höga progesteronsiffror, vad de säger

Med överskattade hormonnivåer hos kvinnor upptäcks vanligtvis tvillingar och tripletter. Förekomsten av tvillingar kan bestämmas redan från den 15: e veckan, eftersom varje foster under denna period förvärvar en individuell morkaka.

Uppmärksamhet! En ökad koncentration av progesteron kan indikera utvecklingen av tumörprocesser. En onormal indikator som upptäcktes i början av graviditeten indikerar förekomsten av en skridsko (cystisk).

Symtom på brist

En kvinna kan misstänka en minskning av progesteronkoncentrationen enligt de karakteristiska symtomen:

  • låg temperatur (en termometer sätts in i ändtarmen);
  • avsättning av fett i buken;
  • smärtsamma perioder;
  • humörsvängningar;
  • slöhet, trötthet;
  • sömnstörning;
  • ökat oljigt hår;
  • utseendet på akne, åldersfläckar;
  • puffiness, etc..

Uppmärksamhet! Hos gravida kvinnor manifesteras en minskning av progesteronnivåerna i form av små spotting, oligohydramnios / polyhydramnios, ländryggsmärta.

Ett överskott av hormonet kan misstänkas av symtomen på:

  • migrän;
  • svår trötthet;
  • minskad synskärpa;
  • apati;
  • illamående / kräkningar;
  • håravfall;
  • snabb viktökning etc..

Vad ska man göra om progesteron har fallit

En särskild fara för en minskning av koncentrationen av hormonet är för gravida kvinnor. När detta inträffar i första trimestern är det stor sannolikhet för ett missfall. För att undvika de sorgliga konsekvenserna genomgår patienter medicinsk korrigering av progesteronnivåerna.

Hur man fixar progesteronbrist och överskott

För att öka koncentrationen av hormonet förskrivs gravida kvinnor speciella mediciner:

  1. Tabletter Endometrine, Dufaston, Utroezhstan.
  2. Vitamin- och mineralkomplex, inklusive B6, zink, magnesium.
  3. Antispasmodics, till exempel papaverintabletter, no-shp.
  4. Maten justeras. Avslag på fet och stekt mat, muffins, konfektyr. Mängden kolhydrater och proteiner är begränsad. Spinat, mejeriprodukter, pumpafrön, makrill bör föredras.

Uppmärksamhet! Med en hög koncentration av progesteron utförs inte graviditet.

Patienter rekommenderas att ta lugnande medel, naturliga laxermedel, promenader i frisk luft, normalisera sömn och vila. Under andra trimestern kan Kurantil- och Actovegin-preparat, krampläkemedel, B-vitaminer förskrivas..

Är det farligt att ta progesteron

Eventuella läkemedel ska endast användas för medicinska ändamål. Vad gäller progesteronpreparat, med en hög koncentration av hormonet, finns det vissa risker under de första fyra månaderna av graviditeten:

  • fetala missbildningar;
  • missfall;
  • fetalt äggnäring.

Graviditet progesteron hemotest

Om du misstänker ett graviditetsproblem föreskrivs ett speciellt test för patienter. Med sin hjälp kan gynekologer avgöra om det finns några verkliga hot mot det utvecklande fostret..

Hemotesten föreskrivs för sådana patologiska tillstånd:

  • långvarig användning av hormoninnehållande läkemedel;
  • överfört missfall;
  • IVF gjort tidigare;
  • uppträdandet av fläckar, smärta i nedre bukhinnan.

Hur man gör en analys

Du måste gå till laboratoriet på morgonen på tom mage. Den sista måltiden före insamlingen av biologiskt material ska vara senast 9 timmar. Det är förbjudet att ta alkoholinnehållande drycker, mediciner (utom livsviktiga).

Uppmärksamhet! Vid planering av graviditet ges en analys under 21-23 dagar av menstruationscykeln, med magra månatliga perioder, insamlingen av biologiskt material genomförs från den 15: e dagen.

Anledningar till att inte växa

Om en gravid kvinna inte ökar koncentrationen av progesteron i blodet, har hon patologiska processer:

  • frös fostret;
  • risk för missfall;
  • brott mot bildandet av morkakan;
  • ektopisk graviditet.

Vad hotar om det faller i första trimestern

Om den framtida mamman börjar minska koncentrationen av hormonet, måste hon möta hotet om ett missfall, åtföljt av karakteristiska symtom:

  • spotting;
  • smärta i den nedre delen av bukhinnan;
  • generell svaghet;
  • yrsel
  • tyngd i nedre del av buken, etc..

Graviditet Progesteron

Gynekologer föreskriver injektioner / tabletter av en sådan kategori av patienter:

Tidiga skott

Intramuskulära injektioner av progesteron är indicerade för gravida kvinnor med hot om spontan abort. Med deras hjälp är det möjligt att minska livmodern, förhindra utvecklingen av processen för avstötning av embryot..

tabletter

Kliniska studier har bekräftat säkerheten hos Duphaston och Utrozhestan, levererade till apotekskedjorna i tablettform. De föreskrivs för sådana patologier:

  • hotad missfall;
  • kronisk missfall;
  • artificiell insemination;
  • immun form av infertilitet;
  • låg hormonkoncentration.

Effekt på fostret

Om patienten tar progesteron i den dos som föreskrivs av gynekologen påverkas inte det utvecklande embryot. Sådana läkemedel, till exempel Duphaston, Utrozhestan, hjälper till att upprätthålla graviditet.

Bieffekter

Varje läkemedel har kontraindikationer och kan provocera utvecklingen av obehagliga symtom och komplikationer. Progesteronpreparat har också ett antal kontraindikationer:

  1. Fördröjning.
  2. Migrän visas.
  3. Dåsighet ökar.
  4. Yr.
  5. Huden kan bli gul..
  6. Allergiska reaktioner förekommer.
  7. Det finns en brännande känsla, klåda i slidan.
  8. En oljig struktur observeras..

Överdostsymtom

Om den tillåtna dosen av progesteron överskrids, kommer obehagliga symtom att visas hos patienter:

  • illamående;
  • yrsel;
  • svår svaghet;
  • munkavle.

Uppmärksamhet! Vid överdosering är det nödvändigt att minska mängden progesteron. För att förhindra obehagliga konsekvenser rekommenderar läkare att ta medicinen före sänggåendet..

Hur är avbokningen

Gravida kvinnor själva bör inte sluta ta progesteron. Under övervakning av specialister reduceras doseringen gradvis. Ursprungligen reduceras den dagliga delen var tredje till fem dag med en halv tablett. I detta fall kontrollerar gynekologer sådana stunder:

  • moderkakans tillstånd;
  • livmodern ton;
  • fosterställning.

Uppmärksamhet! Under tillbakadragandet av progesteron bör gravida kvinnor regelbundet donera blod för att bestämma hormonnivån och genomgå en hårdvara ultraljudsundersökning. Sådana åtgärder vidtas för att i tid identifiera hotet om missfall..

Hur annars regleras graviditeten i början?

Under graviditetsperioden, särskilt i de tidiga stadierna, börjar hormonnivån att variera aktivt. I denna kategori av patienter registreras olika förändringar:

  • inget menstruationsflöde;
  • hypofysen blir mer intensiv, varför processen för generering av LH och FSH undertrycks;
  • groddning av groddceller förekommer inte;
  • produktionen av prolaktin, som är nödvändig för alstring av bröstmjölk, ökas.

Uppmärksamhet! Nivån på element som är nödvändiga för funktionerna i binjurarna och sköldkörteln ökar gradvis. Deras normala koncentration garanterar en sund utveckling av embryot, okomplicerad graviditet och snabb födelse.

HCG och tidig graviditet

I ett tidigt skede är det svårt att fastställa närvaron av graviditet, inklusive multipel graviditet. För att bekräfta eller motbevisa diagnosen förskrivs patienter en analys av hCG. Resultatet gör att du kan identifiera närvaron av graviditet och beräkna perioden upp till en vecka.

Uppmärksamhet! HCG-indexet tillåter specialister att avgöra om fostret har utvecklingsavvikelser. Men analysen hjälper också till att identifiera en ektopisk graviditet, så att riskerna för brist på äggledarna och döden reduceras avsevärt för patienter.

Mer om Estradiol

Detta ämne, som genereras av äggstockarna, ansvarar för bildandet i den kvinnliga kroppen:

  • reproduktionssystem;
  • sexuell lust;
  • forma konturer;
  • menstruationscykel.

Under graviditeten behöver kvinnans kropp östradiol, så moderkakan går med i processen för hormongenerering. Elementet bidrar till den systematiska tillväxten av livmodern, ger full blodcirkulation, nödvändig för embryonets näring.

Om patienten fick övervikt före eller i början av graviditeten, kommer fettvävnad också att delta i processen att generera östradiol.

Fluktuationer i ett ämnes indikatorer kan orsaka patologiska processer:

  1. Sänkning. Problem med fostrets membran, undernäring, brist på syre, spontan abort.
  2. Uppgången. Ökad nervös excitabilitet.

Vilka hormoner måste kontrolleras

Parallellt med progesteron bör gravida kvinnor donera blod för att kontrollera nivån på:

  • estriol (gratis);
  • prolaktin;
  • inhibin (A);
  • laktogen (placenta);
  • insulin;
  • sköldkörtelhormoner T4, T3, TTG;
  • testosteron.